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    Matriz EJE 3 AUDITORIA DE LA CALIDAD 1 FINAL

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    Lorena Guerrero
    El documento describe una oportunidad de mejora en la IPS Vivir Mejor relacionada con la identificación, análisis y prevención de eventos adversos. Actualmente la IPS tiene una política de seguridad del paciente pero no realiza investigación de eventos adversos. Se proponen acciones como identificar los principales eventos adversos, realizar capacitaciones al personal, divulgar los eventos adversos y actualizar protocolos. Estas acciones serán monitoreadas a través de autocontroles, auditorías internas y externas.

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    Matriz EJE 3 AUDITORIA DE LA CALIDAD 1 FINAL

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    Lorena Guerrero
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    El documento describe una oportunidad de mejora en la IPS Vivir Mejor relacionada con la identificación, análisis y prevención de eventos adversos. Actualmente la IPS tiene una política de seguridad del paciente pero no realiza investigación de eventos adversos. Se proponen acciones como identificar los principales eventos adversos, realizar capacitaciones al personal, divulgar los eventos adversos y actualizar protocolos. Estas acciones serán monitoreadas a través de autocontroles, auditorías internas y externas.

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    Matriz EJE 3 AUDITORIA DE LA CALIDAD 1 FINAL (1)

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    El documento describe una oportunidad de mejora en la IPS Vivir Mejor relacionada con la identificación, análisis y prevención de eventos adversos. Actualmente la IPS tiene una política de seguridad del paciente pero no realiza investigación de eventos adversos. Se proponen acciones como identificar los principales eventos adversos, realizar capacitaciones al personal, divulgar los eventos adversos y actualizar protocolos. Estas acciones serán monitoreadas a través de autocontroles, auditorías internas y externas.

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    Matriz EJE 3 AUDITORIA DE LA CALIDAD 1 FINAL

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    Lorena Guerrero
    El documento describe una oportunidad de mejora en la IPS Vivir Mejor relacionada con la identificación, análisis y prevención de eventos adversos. Actualmente la IPS tiene una política de seguridad del paciente pero no realiza investigación de eventos adversos. Se proponen acciones como identificar los principales eventos adversos, realizar capacitaciones al personal, divulgar los eventos adversos y actualizar protocolos. Estas acciones serán monitoreadas a través de autocontroles, auditorías internas y externas.

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    OPORTUNIDAD DE MEJORA Meta a lograr

    Identificar, analizar y prevenir los


    principales eventos adversos
    prevenibles que se presentan en la IPS

    Realizar trabajo de campo de


    seguimiento y control de los eventos
    adversos en los servicios y socializarlos
    en los comites de seguridad del
    paciente

    Buenas practicas clinicas (Guias de


    atencion, Protocolos, manuales de
    atencion, Modelos de atencion)
    "La IPS Vivir Mejor, tiene formulada y
    aprobada la Política de Seguridad del Paciente,
    sin embargo, no realiza investigación, análisis
    ni gestión de los eventos adversos prevenibles,
    que permita la toma de decisiones
    organizacionales”
    aprobada la Política de Seguridad del Paciente,
    sin embargo, no realiza investigación, análisis
    ni gestión de los eventos adversos prevenibles,
    que permita la toma de decisiones
    organizacionales”

    Cumplimiento a las politicas de


    seguridad del paciente en la IPS.
    ACCIONES DE MEJORAMIENTO

    Preventivas Seguimiento Conyunturales

    Divulgar los principales


    eventos adversos prevenibles
    al personal de salud y
    administrativo de la IPS
    Capacitaciones y educacion en el
    acompañamiento para menores y
    adultos mayores durante la estadia
    en la IPS, para evitar riesgos
    Realizar y brindar educacion a los
    usuarios de medidas de prevencion
    para mitigar riesgos

    Folletos con educación


    sobre medidas preventivas
    de caidas al ingreso de la
    IPS, a los usuarios,
    mostrando identificacion y
    señalizacion de zonas de
    riesgo

    Socializaciones en comites
    Mesas de analisis
    Rondas de seguridad
    Folletos, capsulas de
    socialización de la politica
    de seguridad del paciente,
    conceptos y clasificación de
    evento adverso

    Evaluacion de adherencia de
    la politica de seguridad del
    paciente

    Analisis de indicadores

    Actualizacion de protocolos y guias


    de manejo
    Socializaciones en comites
    Evaluaciones de adherencia
    Diseñar comites de los
    servicios
    Comité de gestion en seguridad y
    salud de los usuarios y de los
    empleados.
    Capacitaciones mensuales en
    seguridad y salud del paciente, con
    asistencia obligatoria a todo los
    empleados colaborador de la
    institución.

    Actualizar la matriz
    institucional sobre seguridad
    del paciente y divulgar al
    personal responsable de la
    implementacion del SGSST.

    Diseño, validacion e
    implementacion de las guias
    clinicas de seguridad del
    paciente.

    Evaluacion del
    conocimiento con
    adherencia a las politicas de
    seguridad del paciente y los
    eventos adversos.

    Reporte escrito por medio


    de correo electronico o en
    buzón de sugerencias del
    evento adverso para que el
    profesional encargado de
    SST haga reporte y se lleve
    a Comité de gestion en
    seguridad y salud de los
    usuarios y de los
    empleados.

    Valoracion periodica por


    medio del profesional
    encargado de SG-SST a los
    empleados con hallazgos de
    eventos adversos y hacer
    cumplir las recomendaciones
    especificas dadas por
    profesionales en SST y/o por
    el medico especialista en SST.
    SEGUIMIENTO DE LAS ACCIONES DE MEJORAMIENTO

    Autocontrol Auditoria interna Auditoria externa

    x x

    x x

    x
    x
    x x

    x x x

    x x x

    x x
    x
    x x x
    x x

    x x
    x x x

    x x
    ACCIONES DE
    OPORTUNIDAD DE MEJORA MEJORAMIENTO

    Cumplimiento total de las


    caractreristicas del SOGC,
    principalmente con
    accesibilidad y oportunidad
    en el servicio prestado
    satisfaciendo las
    necesidades del usuario

    Implementar un sistema de
    identificacion de las
    principales barreras y
    factores que influyen en el
    acceso a los servicios de
    salud en la zona donde se
    encuentre la IPS.

    “La IPS Vivir Mejor”, en el proceso de acceso de los


    usuarios no tiene
    en cuenta las particularidades ni características de
    los usuarios, ni cuenta con un sistema de
    evaluación de barreras de acceso”

    Salud para todos


    sin
    Salud para todos
    sin
    discriminación
    socioeconómica, racial y de
    género.
    ACCIONES DE MEJORAMIENTO

    Preventivas Seguimiento

    Capacitaciones de humanizacion al personal


    PQRSD realizadas por los usuarios

    Capacitacion a los usuarios sobre sus derechos y


    deberes en la IPS

    Analisis de indicadores de
    oportunidad
    Capacitaciones al personal de salud y administrativo
    de la IPS sobre derechos y deberes de los usuarios
    Identificacion de barreras de la
    demanda y de la oferta

    Recolección de información barreras y factores de


    acceso

    Implementación del Sistema de Análisis de las


    Causas en las Fallas de Atención en Salud

    Socialización de eventos adversos

    Validar informacion de evento donde se determine


    dicriminacion en algun proceso de la atencion en
    salud dentro de la IPS, o si la atencion no fue la
    adecuada debido a su raza,color de piel, religion,
    orientacion sexual, o edad.
    Analisis de encuentros o entrevistas
    realizadas durante la atencion del
    paciente.
    En los PQRS analizar en que
    momento de la atencion el paciente
    (fecha, hora, lugar y funcionario) se
    sintio vulnerado, y poder identificar
    el profesional que causa esta
    barrera para el acceso a las
    proximas atenciones

    La superintendecia de salud debe tomar correctivas


    frenta a la vulneracion de derechos y deberes del
    usuario en atencion de salud, por lo tanto se debe
    corregir cualquier barrera de acceso que se enfrente
    al usuario dentro de su atencion de salud en la IPS.
    SEGUIMIENTO DE LAS ACCIONES DE MEJORAMIENTO

    Coyunturales Autocontrol Auditoria interna Auditoria externa

    x x

    x
    Senso poblacional (Perfil
    x
    sociodemografico)

    x x

    Habilitacion de atencion
    x x x
    prioritarIa o especial

    x x x

    x x

    x x

    Reporte y medicion de
    barreras de acceso del lado x x
    de la oferta y demanta

    x x

    Analisis y gestion de los


    x x
    eventos adversos

    x x x
    Comité técnico científico x x x
    Plan de mejoramiento x x
    x x

    x x

    Creacion del Comité de


    x x
    etica
    x x

    Talento humano debe


    tomar medidas pertinentes
    en articulacion con el x
    departamento de atencion
    al usuario

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