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2021-Parentalidad, Cuidado y Bienestar Infantil (1) - 1-43
2021-Parentalidad, Cuidado y Bienestar Infantil (1) - 1-43
2021-Parentalidad, Cuidado y Bienestar Infantil (1) - 1-43
[Coord.]
Parentalidad, cuidados
y bienestar infantil
El desafío de la intervención
en contextos adversos
Índice
Presentación..................................................................................................... 9
Prólogo........................................................................................................... 13
Figura 1
Niveles inclusivos del ejercicio de la parentalidad
en la sociedad actual
18
La promoción de la parentalidad positiva mediante programas...
19
María José Rodrigo y Enrique Callejas
20
La promoción de la parentalidad positiva mediante programas...
Tabla 1
Beneficios de los programas basados en evidencias en los servicios
de apoyo a la familia
21
María José Rodrigo y Enrique Callejas
Figura 2
Continuo de necesidades familiares y actuaciones profesionales
según los niveles de prevención universal, selectiva o indicada
(de abajo a arriba)
22
La promoción de la parentalidad positiva mediante programas...
Figura 3
Niveles acumulativos en la calidad de la evidencia de los programas
23
María José Rodrigo y Enrique Callejas
24
La promoción de la parentalidad positiva mediante programas...
Tabla 2
Claves para una buena implementación de los programas
25
María José Rodrigo y Enrique Callejas
Tabla 3
Ejemplos de programas basados en evidencia en modalidad presencial
para promover la parentalidad positiva en España
Formato y ámbito
Programa Población Objetivos Cambios positivos
de aplicación
26
La promoción de la parentalidad positiva mediante programas...
Esta es una lista muy selectiva de los programas que mejor representan
el espíritu del marco europeo de parentalidad positiva en España (Rodrigo
et al., 2016b). Cubren todo el espectro de edades y se centran sobre todo en
población selectiva e indicada, pero para evitar la marginación social de estas
familias vulnerables también pueden asistir las familias más normalizadas ya
que el programa se anuncia en la comunidad. Todos los programas presenta-
dos en esta tabla han pasado por un riguroso procedimiento de evaluación de
su efectividad mediante metodología cuantitativa, cualitativa y mixta que les
ha situado en el Nivel 3 de Buena práctica y el Nivel 4 de Práctica informada
(ver Figura 3). Tienen la ventaja de tratarse de programas que se han imple-
mentado en condiciones reales y por los propios profesionales de los servicios
contribuyendo a su propio desarrollo profesional. Otro aspecto a destacar es
que son sostenibles ya que forman parte de la red de recursos de la comunidad.
Por último, los programas logran resultados positivos en ámbitos claves del
ejercicio de la parentalidad y en el desarrollo de competencias en niños, niñas
y adolescentes.
27
María José Rodrigo y Enrique Callejas
28
La promoción de la parentalidad positiva mediante programas...
Tabla 4
Ejemplos de programas de educación parental a distancia
29
María José Rodrigo y Enrique Callejas
las TIC para completar las dinámicas presenciales (Glascoe & Trimm, 2014)
sino que también se reclaman las acciones presenciales como dinamizadoras
del uso de los recursos online (Callejas et al., 2021).
Como ejemplo de implementación y evaluación de recursos a distancia
presentamos la experiencia del programa Ganar salud y bienestar de 0 a 3
años (Rodrigo et al., 2017). Este programa está patrocinado por el Ministerio
de Sanidad Consumo y Bienestar Social de España dentro de su Estrategia de
Promoción de la Salud y Prevención (MSCBS, 2013) y está dirigido a figuras
parentales con hijos(as) entre 0 y 3 años. Su estructura consta de cuatro mó-
dulos que recogen actividades relativas al establecimiento del vínculo afectivo
sano y protector, la alimentación, la actividad física, el juego, y el sueño. Sigue
una metodología experiencial basada en la presentación de situaciones de la
vida diaria, mediante viñetas y videos, donde se pueden observar actitudes y
comportamientos parentales que pueden ser favorecedores u obstaculizadores
del desarrollo sano. Como estrategia de prevención universal y selectiva, el
programa cuenta con tres versiones: a distancia, dirigida a la población gene-
ral; semipresencial, dirigida a la población general y selectiva; y una versión
presencial dirigida a población indicada, constituida por aquellas figuras pa-
rentales que tengan dificultad para seguir el curso en línea y requieran de una
interacción presencial y un mayor seguimiento.
El curso a distancia comienza con un video de bienvenida en el que se
presenta el programa. La estructura de cada módulo es la siguiente: (1) Intro-
ducción del tema (imágenes con voz en off); (2) Presentación de los calendarios
de desarrollo (videoclips o ilustraciones) correspondientes a las principales
capacidades del niño o niña relacionadas con cada módulo (v. g., apego). En
esta actividad, se solicita a los participantes que predigan la edad en la que un
niño o niña es capaz de lograr una acción concreta (v. g., llevarse la cuchara
a la boca), luego se les proporciona retroalimentación sobre su respuesta; (3)
Escenas educativas cotidianas (videoclips o ilustraciones) en las que figuras
parentales interactúan con el niño o niña de diferentes maneras y se le pide a
los participantes que proporcionen un título a la escena y predigan las conse-
cuencias sobre el desarrollo evolutivo; y (4) un cuestionario breve, en que los
participantes responden a unas afirmaciones de verdadero/falso relacionadas
con el contenido de cada módulo. Dentro de cada módulo los usuarios pueden
elegir el itinerario evolutivo que deseen: de 0 a 1 año, de 1 a 2 años o de 2 a
3 años. Al final de cada módulo los participantes pueden descargar un breve
resumen con consejos y recomendaciones. El programa también ofrece enlaces
adicionales a páginas web relacionadas, con información científicamente veri-
ficada. Finalmente, hay un video de despedida y un diploma para aquellos que
han completado el programa (al menos todos los ejercicios para un grupo de
edad en los cuatro módulos). El curso se encuentra alojado en una plataforma
de Moodle de acceso libre (http://aulaparentalidad-msssi.com/) y tiene una
30
La promoción de la parentalidad positiva mediante programas...
31
María José Rodrigo y Enrique Callejas
Conclusiones
Estamos en un momento clave en el que el Sistema de Protección a la
Infancia debe encuadrarse dentro del Sistema de Desarrollo del Bienestar
Familiar y Social creando oportunidades para proteger a la infancia y promo-
ver su desarrollo lo más normalizado posible. El nexo común que permite la
relación entre ambos sistemas es el enfoque de la parentalidad positiva que
permite ampliar el foco de la protección del menor, dirigiéndose a promover el
bienestar familiar y hacia el desarrollo de las comunidades con la convicción
que lo primero solo se logra cuando se ha avanzado suficientemente en los dos
últimos aspectos. El eje fundamental de este enfoque es dar valor y repensar
el desempeño de la tarea parental en la sociedad actual desde la perspectiva
de las competencias que esta requiere y las necesidades de apoyo social que
demanda. En este sentido, no hay padres buenos ni malos sino ecologías más
favorables o desfavorables donde se lleva a cabo la tarea de proteger, cuidar y
educar a los hijos e hijas con más o menos dificultades.
Para propiciar ecologías parentales más favorables proponemos las si-
guientes acciones:
(1) Desarrollar un enfoque proactivo en el trabajo con familias que se base
en la prevención y promoción de competencias en los menores y las figuras pa-
rentales. Ello implica promover el protagonismo y colaboración de las familias
en los procesos de intervención. Asimismo, habría que potenciar e implicar a
las comunidades para que proporcionen las redes de apoyo informal y formal
que las familias necesitan. Por último, es indispensable mejorar las redes de
servicios, programas y recursos promoviendo esquemas de coordinación para
su desarrollo y optimización.
(2) Garantizar la calidad y estabilidad de los(as) profesionales de los servi-
cios y de los programas que estos atienden, para poder asegurar su sostenibilidad
y sistematizar su aplicación como recursos normalizadores en la intervención
familiar. Ello supone garantizar una buena formación multidisciplinar del o la
profesional y propiciar un modo de trabajo cooperativo y en red.
(3) Potenciar los sistemas de calidad y de buenas prácticas en los servicios
de apoyo a la familia. Para ello se debe adoptar la cultura de la planificación,
de la evaluación y de la ética de los derechos y deberes de los usuarios de los
servicios de familia, con el mismo ímpetu con que se ha hecho en otros ámbitos.
Asimismo, habría que conectar las políticas familiares, con la investigación
relevante y con las buenas prácticas profesionales para propiciar la innovación
y mejorar la calidad.
No queremos terminar este capítulo sin dedicar un profundo agradeci-
miento a los profesionales e instituciones locales, autonómicas y estatales,
así como a las entidades colaboradoras (fundaciones y ONGs) ya que con su
apoyo y colaboración han hecho posible que hayamos podido ilustrar con
32
La promoción de la parentalidad positiva mediante programas...
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35
María José Rodrigo y Enrique Callejas
36
El modelo ODISEA: diez años
de aprendizajes en la intervención
parental y familiar
Introducción
El modelo ODISEA de evaluación e intervención familiar surge de una
premisa estructurante: la idea de que «nadie puede ofrecer lo que no se le dio»
y al mismo tiempo, la confianza razonable en que «todos tenemos el potencial
para la resiliencia». Es decir, la idea de que las competencias parentales son un
aprendizaje que se adquiere a partir de oportunidades para aprender.
Esas oportunidades de aprendizaje se identifican en tres fuentes fundamen-
tales: (a) la propia historia de infancia, niñez y adolescencia; (b) las oportunida-
des actuales presentes en la ecología de crianza; (c) y las experiencias cotidianas
con el hijo(a) en el hoy, sus propuestas, características y necesidades de desa-
rrollo (Barudy & Dantagnan, 2005; Bowlby, 1989; Di Bártolo, 2016; Gómez,
2016; Gómez, en prensa; Gómez et al., 2007; Lieberman & Van Horn, 2008;
Olds et al., 2007; Rodrigo et al., 2015; Roggman et al., 2008; Walsh, 2004).
La tesis fuerte de que las competencias parentales son un aprendizaje y
que, por lo tanto, se pueden acrecentar a partir de oportunidades de aprendi-
zaje ofrecidas mediante intervención profesional, recibe un robusto respaldo
de la investigación especializada. Por ejemplo, el metaanálisis de Kaminski et
al. (2008) sobre 77 estudios de intervención parental mostró un tamaño de
efecto global significativo de d = .34, triplicando el tamaño de efecto en aque-
llos programas que ofrecían la oportunidad de practicar con el propio hijo(a)
versus aquellos sin esta posibilidad (d = .91 vs. .33) y cuadruplicando el efecto
en aquellos que abordaban las habilidades de comunicación emocional de los
padres (d = 1.47 vs. .35). En esta línea, otro metaanálisis de Leijten et al. (2019)
con 154 estudios aleatorizados encontró que este tipo de programas logra un
efecto sobre las dificultades emocionales y conductuales de los niños(as) con
d = -.27 para prevención selectiva y d = -.69 para tratamiento especializado. El
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Esteban Gómez Muzzio
38
El modelo ODISEA: diez años de aprendizajes en la intervención...
la ecología de crianza actual, y tratar, por todos los medios posibles, de reparar
la falla en la sincronía (Feldman, 2012). El horizonte hacia el cual se orienta
la intervención es la restauración de la confianza y seguridad emocional en el
vínculo, el logro de una narrativa que integre las experiencias dolorosas de
vida compartidas y ofrezca caminos para la recuperación de los buenos tratos
(Rodríguez, 2016) o, en aquellos casos en que el daño relacional es una realidad
inscrita en la historia familiar bajo la forma del trauma complejo (Allen et al.,
2008; Heller & LaPierre, 2012), la búsqueda de caminos a la resiliencia perso-
nal, parental y familiar (Walsh, 2004; Delage, 2010), y a la seguridad ganada
en los vínculos y modelos mentales de apego (Di Bártolo, 2016).
En este capítulo se presentan 10 años de aprendizajes y evolución del
modelo ODISEA de intervención familiar, compartiendo las características
metodológicas específicas y los resultados evaluados en cuatro de las metodo-
logías creadas a partir del modelo: (a) la intervención grupal crianza positiva;
(b) la visita domiciliaria; (c) el video-feedback; y (d) el dispositivo terapéutico
de la parentalidad. El capítulo finaliza analizando el camino recorrido, sus
implicancias para las políticas públicas, limitaciones y proyecciones.
Figura 1 Figura 1
Metodologías de intervención creadas desde el modelo ODISEA
Metodologías de intervención
según creadas desde
objetivo el modelo ODISEA según objetivo y
y complejidad
complejidad
(+)
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El modelo ODISEA: diez años de aprendizajes en la intervención...
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Esteban Gómez Muzzio
1978; De Wolff & van IJzendoorn, 1997; Cassidy & Shaver, 2016) a fin de
asegurar que, independientemente de las necesidades, motivo de consulta y
edad de los niños y niñas, estos cuenten con adultos cuidadores que puedan
hacer una lectura adecuada y oportuna de sus necesidades, interpretarlas desde
los buenos tratos y otorgarles una respuesta sensible y oportuna, en su nicho
ecológico de crianza cotidiana (el hogar). La estructura completa del modelo
se ilustra en la Tabla 1.
Tabla 1
La estructura del modelo ODISEA de Visita Domiciliaria
V.0: conocer V.1: acompa- V.2: acompa- V.3: acompañar V.4: integrar
PASO a la familia y ñar la observa- ñar la interpre- la respuesta y poner en
su rutina ción sensible tación sensible sensible práctica
Llegada,
Llegada, Llegada, Llegada, Llegada,
1 saludo
saludo inicial saludo inicial saludo inicial saludo inicial
inicial
Resumen de
¿Quiénes ¿Qué es una ¿Qué es una ¿Qué es una las ideas ex-
2 conforman «observación «interpretación «respuesta ploradas en las
la familia? sensible»? sensible»? sensible»? visitas domici-
liarias
La historia ¿Qué es una Ejercicio 1,
¿Qué son las ¿Qué son las
3 de crianza o «respuesta no acorde al desa-
«señales»? «necesidades»?
cuidados sensible»? fío priorizado
Desarrollemos
Desarrollemos
Rutina Desarrollemos la capacidad Ejercicio 2,
la capacidad
actual de la capacidad para conectar acorde al
4 para prestar
crianza o para clasificar señales, nece- desafío
atención y
cuidados e interpretar sidades y res- priorizado
observar
puestas
Principales
desafíos
Reflexión: Reflexión: Reflexión: Reflexión:
actuales en
5 practicas la practicas la practicas la practicas la
la crianza: el
autoobservación autoobservación autoobservación autoobservación
desafío
prioritario
Cierre y Cierre y Cierre y Cierre y Cierre y
6
despedida despedida despedida despedida despedida
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Figura 2
Indicadores de cambio (IC) observados en el Dispositivo Terapéutico
de la Parentalidad, según nivel de profundidad del IC por sesión
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Discusión
Han pasado 10 años desde la primera semilla que dio forma al modelo
ODISEA de evaluación e intervención parental y familiar, y de su sólido tronco
teórico y epistemológico, han ido creciendo ramificaciones innovadoras y ne-
cesarias, hasta conformar hoy una estructura organizada y coherente, flexible
y articulada que permite pensar un sistema integrado de intervención, de alta
relevancia para las políticas públicas de infancia.
Estas oportunidades para el desarrollo de interacciones más sensibles, efi-
caces y afectuosas pueden adoptar hoy la forma de talleres de crianza positiva
cuando el objetivo es promover procesos reflexivos grupales (Figueroa et al.,
2017), o bien de visitas domiciliarias cuando se busca favorecer procesos re-
flexivos familiares en la ecología cotidiana del hogar (Gómez, 2017b); procesos
reflexivos relacionales a través de la poderosa metodología del video-feedback
(Gómez & Maureira, 2017), hasta un dispositivo terapéutico de la parentalidad
cuando buscamos ofrecer un proceso reflexivo personal sobre la propia historia
de crianza heredada (Gómez et al., manuscrito no publicado).
Esta versatilidad del modelo es una de sus principales fortalezas, y explica
cómo en tan poco tiempo ya existen cientos de profesionales en distintos países
que se han sumado no solo a su estudio e implementación, sino también con
desarrollos y aportes creativos propios, dentro del marco original del mode-
lo. Un ejemplo de esto último es la reciente adaptación del Taller de Crianza
Positiva (Figueroa et al., 2017), realizada en 2020 por Gaudencio Rodríguez
para el DIF de Guanajuato en México, y que será implementada en las Escuelas
para Padres de Guanajuato y, eventualmente, en otros estados de México. O la
adaptación y evolución del modelo de video-feedback ODISEA para el trabajo
con madres con depresión posparto (Olhaberry et al., 2015a, 2015b) o para
el fortalecimiento de la sensibilidad educativa en formato grupal en JUNJI
(Santelices et al., en prensa).
La buena acogida que ha tenido esta propuesta por parte de las familias, los
profesionales y las instituciones involucradas se explica en gran medida por los
fundamentos teóricos basados en la teoría del apego, la parentalidad positiva, la
bioecología y la resiliencia, las características metodológicas diseñadas a partir
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El modelo ODISEA: diez años de aprendizajes en la intervención...
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