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Formato de Chequeo A Proveedores y Contratistas
Formato de Chequeo A Proveedores y Contratistas
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FORMATO DE CHEQUEO A PROVEEDORES Y CONTRATISTAS FECHA: 18/01/2021
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1. IDENTIFICACIÓN GENERAL PROVEEDORES Y CONTRATISTAS BIENES O SERVICIOS
NOMBRE DE LA FIRMA CONTRATISTA O PROVEEDOR FECHA DE EVALUACIÓN
DIRECCIÓN DEL CONTRATISTA O PROVEEDOR
TELÉFONO EVALUADOR (Nombre y firma)
CORREO ELECTRÓNICO
NOMBRE DEL REPRESENTANTE DEL CONTRATISTA O
PROVEEDOR
NOMBRE Y LICENCIA RESPONSABLE DE SST DEL CONTRATISTA
2. VERIFICACIÓN DOCUMENTAL PROVEEDORES
Fecha:
2.1. DOCUMENTOS GENERALES PARA EVALUAR LEGALIDAD DE LA
OBSERVACIONES
EMPRESA O PERSONAS NATURALES SI NO N.A
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CÓDIGO:
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Pago de parafiscales con vigencia No Mayor a treinta (30) días. (EPS, Fondo de pensiones, Caja
de compensación familiar –CCF- y ARL).
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2.2. DOCUMENTOS SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y AMBIENTE
(Elija el proveedor / contratista que aplique para el análisis)
Centros médicos SI NO N.A OBSERVACIONES
No. de Resolución:
Licencia de SST Vigente del Centro Médico Año de expedición:
Autoridad que la expide:
No. de Resolución:
Licencia vigente de los médicos especialistas en SST Año de expedición:
Autoridad que la expide:
Tarjeta profesional de los profesionales que realizan exámenes complementarios y laboratorios (Ej.:
Fonoaudióloga, Optómetra, Bacterióloga)
Habilitación centro médico Secretaria Salud donde opera el centro médico
Certificados de calibración de los equipos de monitoreo para los exámenes de SST y complementarios (Ej.:
Audiómetro, Espirómetro, Equipo de optometría etc.)
Certificación ARL y/o del Representante legal de calificación y cumplimiento de Resolución 0312 de 2019 (Puntaje
estándares mínimos).
Protocolo de Bioseguridad para prevención del Contagio de riesgo biológico – Plan de Movilidad segura
Otros:
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CÓDIGO:
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Fecha de inspección:
Inspección del Cuerpo de Bomberos de la Región
Concepto:
Certificación ARL y/o del Representante legal de calificación y cumplimiento de Resolución 312 de 2019
Plan de Emergencias y contingencias.
Fichas técnicas de los Elementos suministrados según el caso Deben cumplir normas ANZI o Icontec
Protocolo de Bioseguridad para prevención del Contagio de riesgo biológico – Plan de Movilidad segura
Otros:
Proveedores de elementos de trabajo y/o otros suministros requeridos por la entidad SI NO N.A OBSERVACIONES
Certificación ARL y/o del Representante legal de calificación y cumplimiento de Resolución 312 de 2019
Fichas técnicas de los productos o elementos que se proveen
Soportes de capacitación y formación de los trabajadores.
Soportes implementación PESV si plica
Protocolo de Bioseguridad para prevención del Contagio de riesgo biológico – Plan de Movilidad segura
Otros:
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CÓDIGO:
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Protocolo de Bioseguridad para prevención del Contagio de riesgo biológico – Plan de Movilidad segura
Otros:
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CÓDIGO:
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Evidencias del suministro de dotación al personal asignado a la Entidad.
Certificación ARL y/o del Representante legal de calificación y cumplimiento de Resolución 0312 de 2019 (Puntaje
estándares mínimos).
Permiso sanitario de funcionamiento expedido por las direcciones seccionales, distritales o locales de salud, o las
entidades que hagan sus veces / Permisos INVIMA para el suministro de agua
Habilitación Secretaría de Salud, suministro de agua
Entrega de resultados de análisis físico químico del lote de agua suministrado
Entrega de resultados de análisis microbiológico del lote de agua suministrado
Acreditación del laboratorio que realiza los análisis de agua
Protocolo de Bioseguridad para prevención del Contagio de riesgo biológico – Plan de Movilidad segura
Otros:
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CÓDIGO:
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Manual descriptor del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo – SST-
Certificación ARL y/o del Representante legal de calificación y cumplimiento de Resolución 312 de 2019
Protocolo de Bioseguridad para prevención del Contagio de riesgo biológico – Plan de Movilidad segura
Otros:
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Operador externo contact center y de atención al publico SI NO N.A OBSERVACIONES
Planilla de aportes Seguridad Social Integral (ARL, AFP, EPS, CCF) del personal asignado a la Entidad (Verificar
los tres últimos meses).
Evidencias del suministro de los elementos de protección personal –EPP- al personal asignado a la Entidad, en los
casos que aplique
Evidencias del suministro de dotación al personal asignado a la Entidad.
Certificación ARL y/o del Representante legal de calificación y cumplimiento de Resolución 0312 de 2019 (Puntaje
estándares mínimos).
Protocolo de Bioseguridad para prevención del Contagio de riesgo biológico – Plan de Movilidad segura
Otros:
(*) N.A.: No aplica. / NOTA: Todos los documentos deben ser vigentes. Para las licencias de SST se debe tener en cuenta las fechas de emisión de las resoluciones
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