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Serie de Cráneo
Serie de Cráneo
Serie de Cráneo
BÁSICAS:
1. AP axial (TOWNE)
2. Lateral
3. PA axial 15° (CALDWELL) o PA AXIAL 25-30°
4. PA 0°
§ Se pide en fx de cráneo, procesos neoplásicos y enfermedad de Paget. Rutina común incluye las
laterales derecha e izquierda. En trauma se requiere un rayo horizontal para obtener la imagen lateral.
Pueden detectarse niveles hidroaéreos en el seno esfenoidal, un signo de fx de la base de cráneo si se
produce una hemorragia intracraneal.
§ 70-80 kv ; 60-66 kv y 20-25 mA
§ Colocar cabeza en posición lateral con el lado de interés más cerca del receptor. Cuerpo del paciente
oblicuo.
§ Alinear línea interpupilar perpendicular al receptor.
§ LIOM perpendicular al borde frontal del RI.
§ RC: perpendicular al RI
§ Centrar a un punto a unos 5 cm por encima del CAE o al medio camino entre glabela y el inión.
§ SID mínima: 100 cm
§ Colimación: bordes exteriores del cráneo.
§ Respiración: detenerla durante exposición.
Se observan mitades craneales superpuestas con detalle superior del cráneo lateral más próximo al RI. Se
visualiza toda la silla turca , incluida las apófisis clinoides anteriores y posteriores, y la lámina cuadrilátera del
esfenoides. La silla turca y el clivus se observan de perfil.
3.PA AXIAL 15° (CALDWELL) O A 25-30° : PARA VER SENOS FRONTALES Y ETMOIDALES
Se observan las alas mayores y menores del esfenoide, el hueso frontal, las fisuras orbitarias superiores, los
senos frontal y etmoidal anterior, los bordes orbitarios superiores y la crista galli.
4.RC 0°
Se visualiza el hueso frontal, la crista galli, los conductos auditivos internos, los senos etmoidales frontal y
anterior, las crestas petrosas, las alas mayores y menores del esfenoides y la lámina cuadrilátera del
esfenoide.
ESPECIALES DE CRANEO: SMV Y HAAS
1.SUBMENTOVÉRTICE (SMV)
Se visualiza orificio oval y espinoso, la mandíbula, los senos esfenoidal y etmoidal posterior, la apófisis
mastoides, las crestas petrosas, la bóveda de paladar, el orificio magno y el hueso occipital.
2.PA AXIAL (HAAS)
§ Se visualizan el hueso occipital, las pirámides petrosas y el orificio magno, con la lámina cuadrilátera
del esfenoides y las clinoides posteriores en su sombra.
§ Es una proyección alternativa para paciente que no pueden flexionar el cuello en la TOWNE.
§ 70-80 kv; 20 mAs
§ Posicionamiento: colocar la nariz y la frente del paciente sobre la superficie de la mesa/Bucky.
§ Flexionar el cuello alineando la LOM perpendicular al RI
§ RC: angular el RC a 25° craneal a la LOM
§ Centrar el RC con el plano mediosagital para que pase a través del nivel de los CAE y salga 4 cm
superior al nasión.
Se visualiza el hueso occipital, las pirámides petrosas y el orificio magno, con la lámina cuadrilátera del
esfenoides y las clinoides posteriores en la sombra del orificio magno.
SILLA TURCA: BÁSICAS: lateral y AP AXIAL (TOWNE)
1.LATERAL SILLA TURCA
Se visualiza la silla turca, la apófisis clinoides anteriores y posteriores, la lámina cuadrilátera del esfenoide y el
clivus.
2.AP AXIAL SILLA TURCA (TOWNE)
§ Pueden detectarse adenomas hipofisiarios si se afecta la silla turca.
§ 80 kv: 22 mAs
§ Posicionamiento: Colocar cráneo con apoyo posterior del paciente (AP)
§ Flexionar el cuello para tener la LIOM perpendicular al receptor.
§ RC: angular 37° caudal si la lámina cuadrilatera del esfenoide y la apófisis clinoide posteriores son el
área de interés primario.
§ Angular 30° caudal si la clinoide anterior son el área de interés primario.
§ Centrar el plano mediosagital a 4 cm por encima del arco superciliar
§ Colimar cuadrado 10 cm de lado
SENOS PARANASALES: lateral; PA (CALDWELL) y Parietoacantial (Waters)
Senos frontales proyectados por encima de la sutura frontonasal. Las celdillas aéreas etmoidales visualizadas
por fuera de cada hueso nasal, directamente por debajo de los senos frontales.
§ 75-28
§ 15° Caudal
§ Extender el cuello, colocando la barbilla y la nariz sobre la superficie de la mesa.
§ Linea mentomeatal (LMM) perpendicular al RI; La LOM forma un angulo de 37° con el plano del RI.
§ Alinear el RC horizontal perpendicular al RI centrado para salir por el acantión.
§ Por higiene poner papel en la pera
§ Esta proyección se toma posterior a la Caldwell por lo que el centraje esta listo
§ LAM acanto meatal
§ 18x24 y marcar lado derecho
§ Lo ultimo que se le pide al paciente es que abra la boca ya que a través de la rcada dentaria abierta se
proyecta seno ESFENOIDAL.
3.SENOS WATERS CON BOCA ABIERTA
§ 70-80 ; 28
§ Extender el cuello, colocando la barbilla y la nariz sobre la superficie de la mesa.
§ LOM angulo 37 con el receptor.
§ RC horizontal perpendicular al RI
MALAR COMPARATIVO
- 15° caudal
- PA
- Línea acanto meatal o labio meatal perpendicular
- Apoyar boca
- C : PSM y a nivel del malar
- Colimar 18x24 transversal
- Marcar lado derecho
MALAR FOCALIZADO
- Es lo mimos que el malar comparativo
- Pero rotamos PSM 40° apoyando lado a estudiar (quedando de frente el malar)
- 15° caudal
- Colimación 13x18 long , + estricta
MALAR IZQUIERDO
BASE DE CRANEO:
- AP
- Sedentacion
- Paciente debe extender el cuello
- LIOM quede paralela al estativo
- RC 0°
- Centrar 4 dedos bajo el menton
- 24 x 30 long
- Si el paciente no logra extender el cuello , debemos angular el tubo a craneal
ORBITA FOCALIZADA:Derecha
- 25° caudal
- LIOM perpendicular
- PSM rotado 37° apoyando el lado de interés. (orbita paralela al receptor de imagen)
- 13x18
- Marcar lado derecho dentro de la colimación