ANEMIA

La anemia es una enfermedad de la sangre que se define como la disminución de la
concentración de hemoglobina en el organismo, siendo generalmente los valores

normales por encima a los 12 gramos por decilitro en la mujer, y a 13,5 en el hombre.
La hemoglobina es una proteína que se encuentra dentro de los glóbulos rojos, a la que
se une el oxígeno para su posterior transporte y utilización por los distintos tejidos del
organismo. Los glóbulos rojos son los corpúsculos de la sangre producidos en la
médula ósea, son encargados de transportar el oxígeno a los tejidos. Cuando
desciende el nivel de la hemoglobina en la sangre aparecerán los síntomas: cansancio,
palidez, irritabilidad, menor tolerancia al ejercicio y aceleración del ritmo cardiaco .
ANEMIA FERROPÉNICA:
Como su nombre lo indica, la anemia por deficiencia de hierro se debe a la falta de
hierro. Sin el hierro necesario, el organismo no puede producir una cantidad suficiente
de hemoglobina
ETIOLOGÍA
Las causas de la anemia por deficiencia de hierro comprenden:
 Pérdida de sangre. La sangre contiene hierro dentro de los glóbulos rojos. Si
pierdes sangre, pierdes algo de hierro.
 Falta de hierro en tu dieta. El cuerpo obtiene regularmente el hierro de los
alimentos que consumimos. Bajo consumo de hierro, con el tiempo puede ser una
deficiencia de hierro. Algunos ejemplos de alimentos ricos en hierro son carnes,
huevos, vegetales de hojas verdes y alimentos fortificados con hierro. Para un buen
crecimiento y desarrollo, los lactantes y los niños también necesitan hierro en la
dieta.
 Incapacidad para absorber el hierro. El hierro de los alimentos se absorbe en
el intestino delgado y pasa al torrente sanguíneo. Algunos de los trastornos
intestinales que afectan la capacidad del intestino para absorber nutrientes de los
alimentos digeridos, tenemos la celiaquía, puede causar anemia por deficiencia de
hierro. Si se ha tenido un bypass intestinal o si han extirpado una parte del intestino
delgado mediante cirugía, es posible que se haya afectado la capacidad de
absorber el hierro y otros nutrientes.
 Embarazo. Si no toman suplementos de hierro, muchas mujeres embarazadas
podrían tener anemia por deficiencia de hierro porque sus reservas de hierro tienen
que satisfacer la demanda de un mayor volumen de sangre y proporcionar
hemoglobina para el feto en desarrollo.
Población en riesgo
Los siguientes grupos de personas podrían tener un mayor riesgo de padecer anemia
por deficiencia de hierro:
 Mujeres. Debido a que las mujeres pierden sangre durante la menstruación, en
general corren más riesgo de padecer anemia por deficiencia de hierro.
 Lactantes y niños. Los bebés, especialmente los prematuros o los de bajo peso
al nacer, que no obtienen el hierro suficiente de la leche materna o maternizada
pueden correr riesgo de padecer deficiencia de hierro. Los niños necesitan una
cantidad adicional de hierro durante los períodos de crecimiento. Si tu hijo no tiene
una dieta saludable y variada, podría tener riesgo de padecer anemia.
 Vegetarianos. Las personas que no comen carne pueden tener mayor riesgo de
padecer anemia por deficiencia de hierro si no ingieren otros alimentos ricos en
hierro.
 Donantes de sangre frecuentes. Las personas que donan sangre regularmente
pueden tener un mayor riesgo de padecer anemia por deficiencia de hierro debido a
que donar sangre puede agotar las reservas de hierro. Un nivel bajo de
hemoglobina relacionado con la donación de sangre puede ser un problema
temporal que se soluciona comiendo más alimentos ricos en hierro. Si te informan
que no puedes donar sangre porque tienes un nivel bajo de hemoglobina,
pregúntale a tu médico si deberías preocuparte.
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
La anemia megaloblástica, es un tipo de anemia caracterizada por la presencia de
glóbulos rojos muy grandes. Además del gran tamaño de estos glóbulos, su contenido
interno no se encuentra completamente desarrollado. Esta malformación hace que la
médula ósea fabrique menos células y algunas veces éstas mueren antes de los 120
días de su expectativa de vida. En vez de ser redondos o en forma de disco, los
glóbulos rojos pueden ser ovalados.
Dentro de los síntomas que se pueden presentar están:
 Piel pálida o amarillenta
 Frecuencia cardíaca rápida
 Dificultad para respirar
 Falta de energía, sensación de cansancio
 Menos apetito
 Irritabilidad o nerviosismo
 Cambios de color de pelo
 Malestar estomacal, náuseas, diarrea, gases, estreñimiento
 Dificultad para caminar
 Entumecimiento u hormigueo en manos y dedos
 Lengua suave y dolorida
 Debilidad muscular
Causas: Existen muchas causas (p. ej., anormalidades congénitas de absorción,
anormalidades del intestino como la enfermedad celíaca, determinados medicamentos
que interfieren con la absorción de las vitaminas, etc.). Sin embargo, la causa más
común en los niños es una deficiencia de ácido fólico o vitamina B12.
Déficit en Vit B12

La causa común de deficiencia de cobalamina en pediatría es la malabsorción intestinal
y ocurre con la enfermedad de Crohn, pancreatitis crónica, sobrecrecimiento bacteriano
del intestino delgado o después de la resección quirúrgica de la porción terminal del
íleon. También se han descrito deficiencias debidas a errores congénitos del
metabolismo (deficiencia de transcobalamina II y aciduria metilmalónica). La
malabsorción de cobalamina por deficiencia de factor intrínseco (anemia perniciosa) es
rara en la infancia.
Deficiencia de ácido fólico
La deficiencia de ácido fólico puede deberse a un consumo alimentario inadecuado,
malabsorción, requerimientos incrementados de folato o alguna combinación de los
tres. La deficiencia de folato secundaria a una deficiencia alimentaria por sí sola es
rara, pero ocurre en lactantes con desnutrición grave y se ha informado en niños
alimentados con leche de cabra no fortalecida con ácido fólico. Éste se absorbe en el
yeyuno y las deficiencias se reconocen en síndromes de malabsorción, como la
enfermedad celiaca. Los anticonvulsivos y los fármacos citotóxicos también se han
relacionado con deficiencia de folato, causada por interferencia con la absorción o
metabolismo de dicha vitamina. Por último, la deficiencia de ácido fólico es más
probable que se desarrolle en lactantes y niños con necesidades mayores. Esto ocurre
durante la lactancia debido al crecimiento rápido y también en niños con anemia
hemolítica crónica. Los recién nacidos prematuros son en especial susceptibles al
desarrollo de la deficiencia debido a reservas corporales bajas de folato.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la deficiencia de cobalamina o vitamina b12 debido a un consumo
alimentario inadecuado consiste en complementos orales. Sin embargo, la mayor parte
de los casos se debe a malabsorción intestinal y exige tratamiento parenteral. En los
casos graves, el tratamiento parenteral puede inducir hipopotasemia que pone en
peligro la vida y, por ende, necesita potasio complementario.
La deficiencia de ácido fólico se trata en forma efectiva con ácido fólico oral en la mayor
parte de los casos. Los niños en riesgo de deficiencias de ácido fólico, como los recién
nacidos prematuros y aquellos con hemólisis crónica, reciben a menudo ácido fólico en
forma profiláctica.

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