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Estudio de Caso - Brunet Lezine

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PSICOLOGIA DEL DESARROLLO 1: APRENDIZAJE DE

SERVICIO

Estudio Práctico: Escala de Desarrollo Psicomotor


Brunet – Lézine.

1. Datos Generales del niño:


 Nombres y apellidos: Mariela
 Edad: 2 años 4 meses
 Fecha de Nacimiento: 12/01/2017
 Lugar de Nacimiento: Lima

2. Datos Familiares:
2.1. Padre
 Nombres y apellidos: Armando
 Edad: 44 años
 Lugar de nacimiento: Lima
 Grado de instrucción: superior completo
 Ocupación: Docente universitario

2.2. Madre
 Nombres y apellidos: María
 Edad: 39 años
 Lugar de nacimiento: Lima
 Grado de instrucción: superior completa
 Ocupación: Ama de casa

 Estado Civil: Casados.


 Fecha de Matrimonio: 15/03/2016.
 Condición Socio – económica: Media
 NÚmero de hijos: 1: Mariela.
 Solamente viven en el hogar papá, mamá y Mariela. Aunque
frecuentan a diario la casa de los abuelos maternos, con los que
tiene una buena relación.

 Relación familiar:
Padre- hija: Excelente relación padre hija. Siente bastante apego
por su papá (madre refiere que es más apegada a su padre que
a ella).
Madre- hija: Muy buena relación. Mariela está al cuidado de su
madre todo el día. Cuando su padre está trabajando, Mariela se
apega bastante a su mamá.

3. Observaciones Generales:
 Niña de 28 meses de aparente buen estado general, y nutricional.
Aparentemente LÚCida y orientada. Se observa peso proporcional
a la talla. No se observa palidez ni decaimiento. Además de
observa buen control de sus movimientos.
 El sujeto de estudio pesa 13 kilogramos y tiene una estatura de 90
centímetros. Durante la aplicación de la prueba estuvo
generalmente sentada en el regazo de su madre. En cuanto a su
expresión facial, se le observó desconfiada y huraña al principio,
pues acababa de despertarse de la siesta, además se sentía
atemorizada por la presencia de los integrantes del grupo. Luego
de invitarle un caramelo, cambió su actitud, estuvo animada y
colaboradora. En un primer momento mira con miedo a las
personas extrañas en su casa y se refugia en los brazos de su
madre, luego entra en confianza y realiza todas las pruebas con
tranquilidad.
 La entrevista se realizó en la sala comedor de la familia de la niña.
El ambiente era amplio y bien ventilado y permitió la realización
de las pruebas sin problema. La iluminación era adecuada y se
oía el ruido de la televisión que estaba prendida pues su abuelita
materna estaba usándola.

4. Antecedentes personales:
Paciente de sexo femenino de 28 meses de edad.

Período de gestación: 40 semanas.


Nació por cesárea, no refiere complicaciones durante el embarazo
ni nacimiento. Vive con ambos padres ambos con educación
superior completa. De condición socioeconómica media, no tiene
hermanos. No refieren ningÚn tipo de problema en el desarrollo físico
ni mental hasta la fecha.

5. Resultados:
5.1. Anamnesis
El sujeto de estudio es producto de un embarazo planificado, de una
pareja casada, con varios años de relación. Ambos padres tienen
educación superior completa. No refieren ninguna enfermedad
crónica ni física ni mental.
La madre no presentó ninguna enfermedad ni accidente durante la
gestación. Además, refiere que no tuvo molestias durante el
embarazo, sin nauseas, ni mareos, u otros malestares, tampoco se
alteró el sueño, ni presentó cambios emocionales.
Se consideró un embarazo de riesgo pues la madre tenía 37 años
(los ginecólogos consideran a una gestante “añosa” cuando
sobrepasa los 36 años). Por ese motivo se le realizó una cesárea.
La cesárea no presentó complicaciones.
El sujeto de estudio nació a término (40 semanas) y tuvo un peso de
3.450 kilogramos y una talla de 48 centímetros. Lloró inmediatamente
después de nacer, y se la mostraron a su madre inmediatamente.
La madre refiere que al principio tuvo problemas en la lactancia
pues no se había formado bien el pezón, por lo que tuvo que alternar
la leche materna con leche de fórmula. Una vez que el pezón se
formó bien, optaron por lactancia materna exclusiva hasta los 6
meses de edad.
La alimentación empezó con papillas y frutas a partir de los 6 meses.
Actualmente todavía sigue lactando.
La madre refiere que a niña no ha tenido enfermedades graves.
Solamente ha sufrido de gripe y bronquitis, razón por la cual ha
llegado a usar broncodilatador y Ventolin. Además, refiere que tiene
un carácter tranquilo y es una niña cariñosa.
Con respecto al sueño, la madre refiere que Mariela toma una siesta
diaria de 1 hora después del almuerzo y que por las noches se
levanta tres veces a las 9.30 pm a las 11.00 pm y a la 1.00 am.
Además de ser muy sensible a los ruidos.
En cuanto al desarrollo de la primera infancia, la madre refiere que
la niña se sentó a los 6 meses, su primera palabra fue a los 5 meses y
fue “agua”, la edad de adquisición de la marcha fue a los 15 meses.
Actualmente AÚn usa pañales.

5.2 Aplicación de la Escala de Desarrollo Psicomotor Brunet- Lézine

Tabla 1. Edad de desarrollo, cociente de desarrollo y categoría


diagnóstica.
ÁREA EDAD DE COCIENTE DE CATEGORÍA
DESARROLLO DESAROLLO DIAGNÓSTICA

TOTAL 28 101 NORMAL

CONTROL 30 105 NORMAL


POSTURAL

COORDINACIÓN 30 105 NORMAL


VISOMOTORA
LENGUAJE 26 91 NORMAL

SOCIAL 30 105 NORMAL


30 30 30
EDAD DE DESARROLLO (MESES)

28

26

TOTAL CONTROL POSTURAL COORDINACIÓN LENGUAJE SOCIAL


VISOMOTORA
AREA DE ANÁLISIS

Figura 1. Edades de desarrollo global y parciales.

105 105 105


COCIENTE DE DESARROLLO

101

91

TOTAL CONTROL POSTURAL COORDINACIÓN LENGUAJE SOCIAL


VISOMOTORA
AREA DE ANÁLISIS

Figura 2. Coeficiente de desarrollo global y parciales.


6. Análisis de Resultados

SegÚn Costas (2008), la escala de desarrollo psicomotor Brunet Lézine


evaLÚa 4 áreas: Postura (control postural o motricidad general),
Coordinación (coordinación visomotora), Lenguaje (comprensión y
expresión) y Sociabilidad (relaciones sociales). La escala está
estructurada en los 15 niveles (meses) siguientes: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12,
14, 17, 20, 24 y 30. Cada nivel consta de 10 ítems, por lo que hay un total
de 150 ítems. La puntuación de los ítems es binaria (1/0), segÚn si la
adquisición evaluada está lograda o no. A partir de la suma de los ítems
se obtiene la edad de desarrollo (ED). El resultado de dividir la edad de
desarrollo por la edad real o cronológica (EC) es el cociente de desarrollo
(CD). Este cálculo se practica tanto para el conjunto de ítems de la
escala (cociente de desarrollo global) como para cada una de las áreas
(cocientes de desarrollo parciales). Estos valores se pueden obtener a
partir de los 4 meses, puesto que durante el primer trimestre son más
fiables las pruebas para la evaluación del comportamiento neonatal. La
ventaja principal de esta escala es su estructura, puesto que permite un
análisis intraindividual de los resultados. El perfil que se obtiene es muy
operativo: a simple vista se puede observar el nivel alcanzado por el
sujeto en cada una de las áreas (p. 46-47).

Examen de Mariela Emilia de 28 meses:


El examen tuvo lugar en el domicilio de los abuelos maternos, en
presencia de la madre. Mariela necesitó al menos 20 minutos para
adaptarse a la situación del examen porque recién se había despertado
de la siesta y se sintió cohibida por la presencia de todos los integrantes
del grupo. Al principio se muestra asustada y se aferra a su madre
mientras mira fijamente a “los extraños”. Luego de ese tiempo una de las
integrantes del grupo, que es pariente de ella y con quien tiene trato
frecuente, logra obtener la confianza de Mariela cuando se le ofrece un
caramelo.
A partir de esto, Mariela se muestra, tranquila, confiada y muy
colaboradora con todas las pruebas que se le hace.
Se empieza el examen con las pruebas posturales, que realiza con timidez
al principio, pero poco a poco va perdiendo el miedo, logra pararse en
un pie, primero con ayuda, luego sin ayuda; puede patear la pelota
cuando se le enseña cómo se hace, y puede subir las escaleras sin ayuda.
En coordinación visomotora se muestra hábil al manipular los cubos
colocándolos de manera vertical, horizontal, en muro de 4 cubos y en
torre de 8 cubos con rapidez y precisión.
La prueba de dibujar una línea horizontal en el papel la hace con
confianza y sin titubear.
En cuanto a las pruebas de lenguaje, sus resultados son principalmente
apreciados por las respuestas que da la madre, porque siempre mantiene
la distancia con los extraños. Interacciona con desconfianza con
personas nuevas y reserva sus vocalizaciones para las personas más
próximas a ella. Lo que si podemos rescatar es que no pudo reconocer
algunos objetos e imágenes de las láminas porque no son frecuentes en
su vida diaria. En cuanto a las pruebas sociales, realizó perfectamente el
lavado y secado de manos, y la actividad de colocarse los zapatos y
medias lo realizó con cierta timidez, debido nuestra presencia. Pero al
consultar a su madre, ella refirió que a diario Mariela realiza esas
actividades sin dificultad.
Los resultados del sujeto de estudio son bastante homogéneos con un
cociente global de 101 y unos cocientes parciales comprendidos entre
105 y 91. Lo cual la ubica en el rango de normalidad para todas las áreas.
Siendo el nivel más bajo el del área del lenguaje.
Referencias:
Brunet, O. y Lézine, I. (1976). El desarrollo psicológico en la primera
infancia. Madrid: Pablo del Río.
Costas C. (2008). Evaluación del desarrollo a edad temprana. Revista
universitaria de la formación del profesorado, 65(2), 39-55.
Hurlock E. (1982). Desarrollo del niño (2a edición). México: McGraw-Hill
Interamericana.
Jesse, D. (1997). Brunet-Lézine Revisado. Escala de desarrollo psicomotor
en la primera infancia. Madrid: Psymtéc.
Papalia, D. y Martorell, G. (2017). Desarrollo humano (13a ed.). México:
McGraw Hill.
Anexos
Año Mes Día
Fecha del examen 19 06 01
Fecha de nacimiento 17 01 12
Edad Real 02 04 19
Edad real corregida expresada en meses o en días 28;19 859
(28x30) +19 =

P C L S Global

Nº de Puntos 72 104 61 51 288

AD en meses 30 30 26 30 28;24
AD en días 900 900 780 900 864
QD 105 105 91 105 101

𝐸𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒 𝑑𝑒𝑠𝑎𝑟𝑟𝑜𝑙𝑙𝑜 (𝑒𝑛 𝑑í𝑎𝑠)


X 100 = Cociente de desarrollo
𝐸𝑑𝑎𝑑 𝑐𝑟𝑜𝑛𝑜𝑙ó𝑔𝑖𝑐𝑎 (𝑒𝑛 𝑑ì𝑎𝑠)

Escalas P C L S Global
QD
160
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30

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