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INVESTIGACION II Oficial Final
INVESTIGACION II Oficial Final
INVESTIGACION II Oficial Final
- Contaduría
- Marketing
INVESTIGACION II
AUTOR:
- Carballo Jimenez Brena
- Mamani Aricoma Vania Elsa
- Padilla Zanabria María Belen
PROFESOR GUÍA:
Lic. Mariel Amparo Rocha Vargas
Escribe en esta sección los agradecimientos que desees expresar, puedes redactar más de un
párrafo, sin extenderte más de una página. Se sugiere utilizar un lenguaje sencillo, claro y
directo.
Tabla de contenido
.........................................................................................................................................................1
Capítulo 1.........................................................................................................................................1
Planteamiento del problema...........................................................................................................1
1.1. Situación Problemática.....................................................................................................1
1.2. Situación Deseada.............................................................................................................2
1.3. Formulación del Problema....................................................................................................2
1.3.1. Formulación del tema de investigación.....................................................................2
1.4. Objetivos...........................................................................................................................2
1.4.1. Objetivo General........................................................................................................2
1.4.2. Objetivos Específicos................................................................................................2
1.5. Delimitación......................................................................................................................3
1.5.1. Delimitación Temática...............................................................................................3
1.5.2. Delimitación Espacial................................................................................................3
1.5.3. Delimitación Temporal..............................................................................................3
1.5.4. Delimitación Sustantiva.............................................................................................3
1.6. Justificación......................................................................................................................3
1.6.1. Justificación Práctica.................................................................................................3
1.6.2. Justificación Social....................................................................................................4
1.6.3. Justificación Teórica..................................................................................................4
1.7. Estrategia Metodológica...................................................................................................4
1.8. Proceso de investigación...................................................................................................5
1.9. Métodos y técnicas de investigación.................................................................................5
1.10. Población y muestra......................................................................................................6
Estado del Arte............................................................................................................................9
Capítulo 2.......................................................................................................................................15
Fundamentos teóricos y contextuales..........................................................................................15
2. Marco Teórico.......................................................................................................................15
2.1. Clima organizacional......................................................................................................15
2.2. Características del clima organizacional.........................................................................16
2.3. Importancia que tiene el clima organizacional en la productividad laboral...................16
2.4. Dimensiones del clima organizacional...........................................................................17
2.4.1. Estructura.................................................................................................................18
2.4.2. Responsabilidad.......................................................................................................18
2.4.3. Recompensa.............................................................................................................18
2.4.4. Relaciones................................................................................................................19
2.4.5. Cooperación.............................................................................................................19
2.4.6. Conflicto..................................................................................................................19
2.4.7. Identidad..................................................................................................................19
2.5. Factores del clima organizacional...................................................................................20
2.5.1. Factores del ambiente físico en centros de salud.....................................................20
2.5.2. Factores estructurales en centros de salud...............................................................20
2.5.3. Factores del ambiente social en los centros de salud...............................................21
2.5.4. Factores personales..................................................................................................22
2.6. Como se mide el clima organizaciones en los centros de salud......................................23
2.6.1. Elementos del clima organizacional........................................................................24
2.7. Tipos de hospitales..........................................................................................................24
2.7.1. Hospitales de 1er nivel.............................................................................................24
2.7.2. Hospitales de 2do nivel............................................................................................24
2.7.3. Hospitales de 3er nivel.............................................................................................25
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..........................................................................................26
ANEXOS.......................................................................................................................................27
Capítulo 1
Por otro lado, se desconoce el uso de estrategias que se habrían realizado para lograr
avances en buscar el bienestar de los trabajadores, a través de mejoras en los climas
estructurales, salariales, de negociación y trabajo colectivo, etc. Además, no se han
utilizado estrategias que midan la percepción del clima organizacional; a fin de detectar
las falencias e intervenir en ellas para mejorar las condiciones, y por tanto mejorar la
percepción de los trabajadores del clima organizacional, en el cual se desenvuelven y
así mejorar la producción tanto en cantidad como en calidad.
1
llevadas a cabo para el fortalecimiento, modificación y mejora de determinados
aspectos.
1.4. Objetivos
Conocer el estado del clima organizacional del personal que trabaja en el Hospital
GINECO de la ciudad de Sucre.
2
1.5. Delimitación
1.6. Justificación
Al realizar un análisis del clima organización de la interacción cotidiana de sus
integrantes del Hospital GINECO, permitirá contar la identificación de problemas
organizacionales y de coordinación en el personal médico; según las diferentes áreas de
servicio y administrativos que está empeñando la gestión y la referencia social de dicho
nosocomio.
El implementar una estrategia de fortalecimiento al clima organizacional
implícitamente mejorara las funciones dentro del Hospital GINECO, creando
distinciones entre los hospitales de la capital. Transmitirá un sentido de identidad a los
miembros de la organización, la cultura facilitará la generación de un compromiso con
algo mas grande que el interés personal de un individuo e incrementará la estabilidad
del sistema social.
3
1.6.2. Justificación Social
La presente investigación beneficiara a los administrativos del hospital del 3er
nivel de la GINECO en la ciudad de Sucre. Y tiene una proyección de mejora en
el área administrativa del hospital.
4
No experimental: Porque no tenemos nada de experiencia en trabajo sobre el
tema solo tenemos personas que nos dan información del tema.
La clasificación adecuada del proyecto de investigación establece el proceso de
investigación a ser seguido y el diseño de la investigación.
5
la actual situación para interrogar a los funcionarios del Hospital GINECO en la
Ciudad de Sucre, con el único propósito de saber cuáles son los problemas para que
exista un clima organizacional negativo en conducta, desempeño y satisfacción.
• Encuesta
6
DISTRIBUCION DE RECURSOS HUMANOS POR ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
8
Estado del Arte
Estado de la investigación
Con el objetivo de conocer el estado en el que se encuentra la investigación se procedido a
realizar una compilación de resultados de otras investigaciones relacionadas al presente
trabajo investigativo. Obteniéndose los siguientes resultados.
Eval Health (1985), en su trabajo titulado Twenty years of research on the quality of medical
care (Veinte años de investigación sobre la calidad de la atención médica), menciona que
desde 1964 se ha trabajado con cierto grado de refinamiento, en la formulación de criterios
explícitos para evaluar el proceso y los resultados de la atención médica; en la
estandarización de la composición de casos cuando /os resultados significan calidad; en la
preespecificarían de los resultados para seguimiento cuando los resultados adversos permiten
una evaluación posterior del proceso; en la revisión de las características organizacionales
más sutiles en el estudio de la estructura, y en la identificación de los efectos separados de los
atributos estructurales por medio del análisis multivariado. La suspensión de cirugía
programada como un indicador de calidad en la atención hospitalaria.
Como objetivo de esta investigación se ha propuesto clasificar la suspensión de la cirugía
programada en:
a) Causas inherentes al paciente, ya sea porque presente una enfermedad aguda o no acuda a
hospitalizarse.
b) Causas inherentes al hospital, por problemas propios del hospital o de alguno de los
médicos.5
La metodología que se utilizó para la realización de esta investigación es un estudio
retrospectivo, descriptivo y transversal revisando los expedientes de todos los pacientes con
cirugía programada en el periodo comprendido entre el 01 de enero de 1999 al 31 de agosto
de 2002 en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González”.
Para la medición de la calidad se ha utilizado tradicionalmente el modelo de Donabedian que
evalúa tres áreas, a saber: la estructura, los procesos y los resultados; estos últimos
representan el impacto logrado con la atención en términos de mejora en la salud y el
bienestar de las personas, así como la satisfacción de los usuarios por los servicios prestados.
Por otra parte, Ruelas E. (1995) en su trabajo titulado Confusiones y definiciones. Calidad de
la atención a la salud, menciona que tiene como objetivo analizar el problema de la calidad
9
de la atención médica en México, así como la evolución de la misma en las diferentes
instituciones prestadoras de servicios de salud, y concluye que las estrategias de garantía de
calidad de tipo descentralizado–participativo son la mejor opción para abordar el problema
de la calidad en países como el nuestro, y que cualquier programa de calidad debe incluir
cinco elementos fundamentales: La evaluación. la monitorea, el diseño, el desarrollo y el
cambio organizacional.
La suspensión de una cirugía afecta no sólo la salud del individuo, sino también la economía
de la familia, la comunidad, la empresa donde labora y hasta del país ya que se pierden
horas/hombre. La mayoría de los pacientes son de bajos recursos económicos y provenientes
de zonas alejadas a la institución, teniendo que hacer gastos en transporte y alimentación,
aunado a un promedio de tres visitas al hospital antes de que su cirugía sea programada.
Sin embargo, Hernández B. (2000), en su trabajo titulado “Evaluation of a program
monitoring the quality of the services provided by a non governmental organization”
(Evaluación de un programa de seguimiento de la calidad de los servicios prestados por una
organización no gubernamental) plantea evaluar el impacto de un programa de monitoría de
la calidad sobre la presencia de eventos centinela y las actitudes y conductas del personal
ante la presencia de los mismos en una Organización no Gubernamental.
La medición de la suspensión de cirugía es un buen indicador de calidad para medir la
oportunidad con que se otorgan los servicios en cirugía y establecer las estrategias necesarias
para disminuir sus causas. Esta propuesta podrá garantizar a los pacientes y sus familiares
una atención quirúrgica oportuna y con resultados satisfactorios, sin que afecte su economía
ni la del hospital.
Con el objetivo de conocer el estado en el que se encuentra la investigación se procedido a
realizar una compilación de resultados de otras investigaciones relacionadas al presente
trabajo investigativo. Obteniéndose los siguientes resultados.
El Ministerio de Salud y Deportes (2008-2009) en su informe Nacional sobre los progresos
realizados en la aplicación del UNGASS, presenta los elementos básicos que conducen la
epidemia mexicana del VIH/SIDA, a través del análisis de los indicadores propuestos por el
ONUSIDA, identificando los alcances del programa nacional y áreas de mejora futuras.
En esa investigación se hizo un total de 90 entrevistas a personal sanitario, personas viviendo
con VIH/SIDA (PVVS), familiares o acompañantes de PVVS y/o fallecidas, y representantes
10
de asociaciones u Organizaciones No Gubernamentales que trabajan sobre VIH/SIDA.
También se realizó observación en los tres hospitales públicos más importantes de esas
ciudades y en los servicios públicos de salud que atienden a este tipo de población,
denominados Centros de Vigilancia y Referencia (CDVIR).
Este artículo pretende abrir la reflexión en torno a los problemas metodológicos que arrastran
las investigaciones realizadas en Bolivia sobre VIH/SIDA, así como las estrategias de
investigación y las razones o causas de por qué se adoptan.
A partir de las investigaciones existentes es difícil realizar campañas preventivas eficaces, ya
que se desconoce lo más importante: el contenido y la forma de entender la sexualidad, el
riesgo, las relaciones hombre-mujer, hombre-hombre, mujer-mujer, transexual, etc., y los
factores que están influyendo en esta enfermedad/padecimiento que no son exclusivamente
epidemiológicos sino socioculturales, ideológicos y político-económicos.
La falta de recursos, tanto materiales como humanos, es una de las causas de la deficiente
calidad que se proporciona en los servicios públicos de salud. A ello se suma que desde el
tercer año de la carrera de medicina los estudiantes tratan y atienden a los pacientes en los
hospitales, la mayoría de las veces sin supervisión de sus profesores.
De todo lo expuesto se puede concluir que las investigaciones, financiadas por las agencias
globales sobre la problemática del VIH/SIDA en Bolivia, responden no sólo a aspectos
técnicos, sino fundamentalmente ideológicos. Estos aspectos han influido en la recolección
de los datos y en el análisis de los mismos. Las investigaciones se han basado en un manual
creado en el exterior y que ha contribuido a la homogeneización de grupos: trabajadoras
sexuales, HSH y GBT, ignorando las heterogeneidades internas a estos mismos grupos y
negando la expansión de la epidemia en la población general.
Con el objetivo de conocer el estado en el que se encuentra la investigación se procedido a
realizar una compilación de resultados de otras investigaciones relacionadas al presente
trabajo investigativo. Obteniéndose los siguientes resultados.
Dupuy, J. (2012), en su trabajo titulado “Análisis del Presupuesto General del Estado 2012 -
sector Salud Bolivia”, menciona que la la elaboración de un análisis presupuestario
constituye un instrumento a través del cual el estado asigna recursos para la ejecución de las
políticas públicas, sociales y productivas.
Para comprobar la eficacia de la presente investigación la metodología propuesta:
11
• Definición utilizada del presupuesto en salud.
• Entidades y programas considerados en el presupuesto de salud.
• Indicadores estándares utilizados para el análisis del PGE-2012.
• Medición del esfuerzo presupuestario en favor del sector salud.
El objetivo de la presente investigación es de:
• Cuantificar el presupuesto total en salud (subsectores públicos y de la seguridad social y
universidades públicas) y su peso dentro del presupuesto general del Estado total.
• Analizar el flujo presupuestario del origen hasta el destino de los recursos en el sector
salud (fuentes financiamiento, agentes financiadores, objeto del gasto).
• Analizar la priorización de la salud dentro de las políticas estatales.
• Contribuir a una mejor asignación de recursos en función de los datos obtenidos.
• Contribuir a la planificación sectorial y a la construcción de presupuesto plurianual en
salud.
• Apoyar al análisis del gasto y financiamiento en salud (Cuentas de salud).
El estudio del presupuesto en salud del Estado Plurinacional permite así producir
informaciones valiosas que apoyan la argumentación en favor de la creación de SUS frente a
las autoridades gubernamentales y en particular del ministerio de economía y finanzas
públicas, generalmente reticentes en aplicar esta parte de la constitución política del estado y
del plan nacional de Desarrollo.
En primeras instancias, se ha estudiado el presupuesto General del Estado total, todos los
sectores para la gestión 2012, que tiene un importe consolidado de 145.942,9 millones de
bolivianos. Sin embargo, se comprobó que más del 40% de este monto corresponde a
empresas públicas y se dirige entonces a sectores productivos, y no a sectores sociales. Así se
mostró en el tercer capítulo que solamente el 5,2% del presupuesto general del estado está
asignado al sector salud (5,25% si se toma en cuenta el presupuesto de salud en las
universidades), representando un monto de 701,3 bolivianos por habitante, demostrando una
importante falta de priorización del sector dentro de las políticas públicas, a pesar de que las
intervenciones en salud tienen generalmente impactos muy positivos sobre la productividad,
el ingreso, la educación, etc. Según administraciones territoriales la elaboración del índice de
priorización de la salud presupuestaria muestra que muy pocos gobiernos autónomos
priorizan la salud, en particular en los departamentos de La Paz y Potosí, aunque se destacan
12
el Gobierno Departamental de Chuquisaca y algunos Gobiernos Municipales de Pando, Santa
Cruz y Cochabamba.
Con el objetivo de conocer el estado en el que se encuentra la investigación se procedido a
realizar una compilación de resultados de otras investigaciones relacionadas al presente
trabajo investigativo. Obteniéndose los siguientes resultados.
Parada Barba, C. A., Saravia, A., & Ramel, L. (2015) en su trabajo titulado “Estrategia de la
mejora continua de la calidad de atención en salud materna, neonatal e infantil en Hospitales
de segundo y tercer nivel de atención del subsistema público de Bolivia” menciona que
Bolivia tiene las tasas de mortalidad aun elevadas, poniéndola en entre las primeras del
continente, dejándola en un escenario de la salud pública, que genera intensa preocupación
social. Esta situación se intensifica porque las causas de muertes, están condicionadas a
factores ligados a las condiciones de vida, determinantes de la salud y fundamentalmente a la
capacidad de respuesta que existe en el sistema de salud.
Para la realización de la presente investigación se implementó lo siguiente:
• Muestra del estudio
• Definición variable
• Técnicas de recolección de información
• Análisis de la información
Los objetivos que se estableció para el presente trabajo de investigación fueron:
Conocer las causas fundamentales de las complicaciones obstruidas y neonatales en
hospitales de segundo y tercer nivel de atención del sistema público
Determinar la situación actual sobre las demoras en el manejo de la mujer y recién nacido en
hospitales de seguro y tercer nivel de atención del sistema público
Proponer una estrategia de mejora de la calidad continua de la atención para reducir las
elevadas complicaciones obstétricas y neonatales
Para conocer los avances y logros de la aplicación de la mejora continua de la calidad de
atención se realiza de manera sistemática procesos de evaluación. La evaluación es la
comparación de los objetivos con los resultados logrados y la descripción de como dichos
objetivos fueron alcanzados.
13
Los establecimientos de salud del subsistirá público aplican estratégicas destinadas a brindar
tratamiento oprtunico o oportuno y adecuado a los pacientes, de esta mara buscan evitar las
complicaciones obstetras y neonatales relacionadas con la tercera demora.
14
Capítulo 2
2. Marco Teórico
15
2.2. Características del clima organizacional
El Clima Organizacional se refiere a las características del medio ambiente de la
Organización en que se desempeñan los miembros de la organización, estas
características pueden ser externas o internas.
Estas características son percibidas directa o indirectamente por los miembros que se
desempeñan en ese medio ambiente, esto último determina el clima organizacional, ya
que
cada miembro tiene una percepción distinta del medio en que se desenvuelve.
Las percepciones y respuestas que abarcan el Clima Organizacional se originan en una
gran variedad de factores.
Unos abarcan los factores de liderazgo y prácticas de dirección.
Otros factores están relacionados con el sistema formal y la estructura de la
organización (sistema de comunicaciones, relaciones de dependencia, promociones,
remuneraciones, etc.).
Otros son las consecuencias del comportamiento en el trabajo (sistemas de incentivo,
apoyo social, interacción con los demás miembros, etc.)
Por ejemplo cuando aumenta la motivación se tiene un aumento en el Clima
Organizacional, puesto que hay ganas de trabajar, y cuando disminuye la motivación éste
disminuye también, ya sea por frustración o por alguna razón que hizo imposible
satisfacer la necesidad.
16
relativamente permanentes de un ambiente de trabajo concreto. Está relacionado con el
comportamiento de las personas, su manera de trabajar y relacionarse, su interacción con
la empresa, el liderazgo del directivo, las máquinas que se utilizan y la propia actividad de
los trabajadores”
El comportamiento organizacional, según Robbins (2004) es el campo de estudio que
investiga el impacto de individuos, para mejorar la eficiencia de las organizaciones.
Molina (2011) menciona que el comportamiento organizacional es el factor del cual se
deriva el clima laboral.
Schermerhorn (2004) y Chiavenato (2009) definieron el comportamiento organizacional
como el estudio de las personas y los grupos que actúan en las organizaciones, mostrando la
interacción entre las personas y las organizaciones.
Hoy en día, el lugar de trabajo es considerado el segundo hogar de los trabajadores ya que
regularmente se invierten más de ocho horas diarias conviviendo por eso es importante
conocer el ambiente que existe dentro de una organización. Una forma de conocer dicho
ambiente, es mediante el clima laboral, ya que, al contar con un entorno agradable junto con
un liderazgo efectivo, los trabajadores de cualquier organización serán de gran ayuda en
cuanto a lograr el cumplimiento de metas y objetivos. El análisis del clima laboral permite
detectar factores que afecten de manera positiva o negativa la productividad.
17
Peralta Rodrigo ha señalado que la elaboración del Clima Organizacional es un proceso
sumamente complejo a raíz de la dinámica de la organización, del entorno y de los factores
humanos. Por lo que muchas empresas e instituciones reconocen que uno de sus activos
fundamentales es su factor humano. Para estar seguros de la solidez de su recurso humano,
las organizaciones requieren contar con mecanismos de medición periódica de su Clima
Organizacional que va ligado con la motivación del personal y como antes se señalaba éste
puede repercutir sobre su correspondiente comportamiento y desempeño laboral.
2.4.1. Estructura
Es la forma en la que se dividen, agrupan y coordinan las actividades de las
organizaciones en cuanto a las relaciones entre los diferentes niveles jerárquicos,
indistintamente de la posición en el nivel.
Su fundamento tiene una relación directa con la composición orgánica plasmada
en el organigrama, y que comúnmente conocemos como estructura
organizacional. Dependiendo de la organización que asuma, para efectos de
hacerla funcional será necesario establecer las normas, reglas, políticas,
procedimientos etc. que facilitan o dificultan el buen desarrollo de las actividades,
y a las que se ven enfrentados los trabajadores en el desempeño de su labor.
La conformación de una adecuada estructura organizacional en la institución
facilita o dificulta el flujo de las comunicaciones, aspecto transcendental en
cualquier tipo de comunidad que aspire convivir de la mejor manera.
2.4.2. Responsabilidad
La responsabilidad va ligado con la autonomía en la ejecución de la actividad
encomendada y guarda a su vez, una estrecha relación con el tipo de supervisión
que se ejerza sobre las misiones dadas a los trabajadores.
Para los trabajadores independientemente del cargo que ocupen o el oficio que
realicen, su labor siempre será importante siempre y cuando sea algo que les place
hacer, manteniendo la idea de que están aportando un grano de arena con la
institución.
18
2.4.3. Recompensa
Un salario justo y apropiado, acorde con la actividad desarrollada, constituye el
primer incentivo en una relación laboral. Es importante no olvidar que a pesar de
que el salario justo y los resultados del trabajo logren el equilibrio esperado, los
humanos “reclamamos” reconocimiento adicional.
Corresponde a la percepción de los trabajadores sobre la adecuación de la
recompensa recibida por el trabajo bien hecho. Es una de las formas que utiliza la
organización más el premio que el castigo.
2.4.4. Relaciones
Se fundamentan en el respeto interpersonal a todo nivel, el buen trato y la
cooperación, con sustento en base a la efectividad productividad, utilidad y
obediencia, todo en límites precisos, sin que se tome excesivo y llegue a dar lugar
al estrés, acoso laboral (mobbing) y otros inconvenientes de este sentido.
Es la percepción que tienen los trabajadores acerca de un ambiente de trabajo
grato y de buenas relaciones sociales entre compañeros de trabajo, también con
sus jefes y subordinados.
2.4.5. Cooperación
La cooperación está relacionada con el apoyo oportuno, con el nacimiento y
mantenimiento de un espíritu de equipo en vías de lograr objetivos comunes
relacionados a su vez, con los objetivos de la empresa. Es el sentimiento de
cooperación que existe entre compañeros de trabajo, apoyo mutuo, tanto en
niveles inferiores como superiores.
2.4.6. Conflicto
El conflicto siempre es generado por la desavenencia ente los miembros de un
grupo. Este sentido bien podrá ser generado por motivos diferentes, relacionados
con el trabajo o bien con lo social y podrá darse entre trabajadores de un mismo
nivel o en la relación con jefes o superiores.
19
2.4.7. Identidad
La identidad es el orgullo de pertenecer a la institución y ser miembro activo de
ella y tener la sensación de estar aportando sus esfuerzos por lograr los objetivos
de la organización. Este es uno de los enfoques más relevantes ya que con este se
puede ver una visión rápida y bastante fiel de las percepciones y sentimientos
asociados a determinadas estructuras y condiciones de la organización.
El conocimiento del Clima Organizacional proporciona retroalimentación acerca
de los Procesos que determinan los comportamientos organizacionales,
permitiendo además, introducir cambios planificados, tanto en las actitudes y
conductas de los miembros, como en la estructura organizacional o en uno o más
de los subsistemas que la componen.
20
La organización puede ser burocrática, o poseer un ambiente de trabajo libre,
informal o menos estructurado, el cual no es el caso generalmente de las
instituciones públicas de salud, que son muy rigurosas en su estructura. Estructura
también corresponde a la Administración de recursos humanos y los estilos de
liderazgos que se establecen, en este ámbito se concentran las percepciones de los
funcionarios sobre los procedimientos y posibilidades asociadas a los Recursos
Humanos, como políticas de ingreso, descripciones de cargos, oportunidades de
capacitación y los sistemas de evaluación, el estímulo a la excelencia, enfatizar la
búsqueda de la mejora permanente.
El tipo de liderazgo goza de gran relevancia en el clima, factores como la forma
de influenciar, la capacidad de orientación y solución de problemas, la
comunicación efectiva y el logro de los resultados, son sin duda, es uno de los
aspectos que más influirá sobre el clima. Siendo el estilo de liderazgo
participativo y el colaborativo los que influyen de modo positivo sobre la eficacia
de las organizaciones, mientras el estilo de liderazgo instrumental influye de
manera negativa en las organizaciones.
Por lo general, los Hospitales presentan principalmente un liderazgo participativo
y colaborativo en alto grado, en tanto el estilo instrumental se presenta sólo en un
grado medio.
21
Otro punto del ambiente social es la participación, donde el empleado se identifica
con su trabajo, participa activamente en él, y considera que su desempeño laboral
es importante para su propia valía.
Por otro lado, nos encontramos con los procesos de cambios, difíciles de
implementar si no se comprende la finalidad y si no existe retribución o ganancia
en forma de reconocimiento, responsabilidad, poder o mejores condiciones de
trabajo. Por lo tanto, es necesario considerar etapas para el logro del cambio y del
involucramiento en las personas, un cambio no logrado puede ser nefasto en el
clima organizacional.
Es necesario considerar en instancias como; Explicitar la necesidad del cambio,
escuchar y explicar los beneficios del cambio, escuchar las formas de comportarse
frente al cambio y hacer el cambio. Es necesaria una planificación y un
cumplimiento de las fases establecidas para que al final se precipiten las nuevas
conductas y el clima organizacional se vea afectado lo menos posible en estos
procesos.
En el ambiente social re ferido a la atención de salud, destaca las dimensiones
relacionadas con la retribución, reconocimiento y/o recompensa, como el sistema
de remuneraciones, de promociones, de reconocimiento oportuno por el trabajo
bien realizado, la socialización institucional a la integración de nuevos empleados,
la capacitación y el desarrollo profesional del recurso humano, además del
bienestar social y de la Estabilidad laboral. Una retribución inadecuada es un
factor organizativo que provoca frustración laboral y perjudica la percepción el
clima en los funcionarios. Cuando el individuo considera que las retribuciones que
obtiene de la organización son mayores que sus esfuerzos, percibe la relación
como exitosa.
22
A medida que estas expectativas se alcanzan, la percepción de clima
organizacional es mejor, ya que la autorrealización se transforma en un factor
positivo. Si analizamos los motivos por los cuales una persona trabaja o hace
aportes a su organización, encontramos una amplia gama de elementos, desde
querer tener dinero hasta aspiraciones de orden superior como la autorrealización
personal.
La teoría del soporte organizacional sostiene que, en virtud del principio de
reciprocidad, los trabajadores propenden a devolver a la organización en forma de
compromiso y rendimiento el trato equitativo y preocupación que perciben en la
organización por proteger su bienestar.
Por su parte el Cuidado del patrimonio institucional se manifiesta a través del
cuidado que los empleados exhiben de los bienes de la institución; así como
también, por su preocupación por el fortalecimiento y defensa del prestigio de la
organización, y de los valores e imagen de la institución.
23
Además concluyo que al realizar intervenciones en determinadas dimensiones se
observa un mejoramiento del clima y un aumento de la productividad en ambas
empresas.
El 2006, Arancibia y Marchant, estudiaron el Clima Organizacional en hospitales de la
cuarta y quinta región, con el objetivo de estudiar las fortalezas y debilidades del clima,
detectando así las dimensiones de mayor impacto en el comportamiento organizacional.
En dichos estudios además de las dimensiones analizadas concluyeron que las
organizaciones hospitalarias rígidas y burocráticas, con estructuras cerradas y verticales,
un manejo de recursos humanos y financieros centralizados, y con una cultura muy poco
sensible a las necesidades de las personas que aquí trabajan y los cambios del entorno,
probablemente sean factores que influyan desfavorablemente en el clima
organizacional.
24
2.7. Tipos de hospitales
25
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Eval Health Proph (1985). Twenty years of research on the quality of medical care.
Ruelas E. (1995) Confusiones y definiciones. Calidad de la atención a la salud.
Hernández B. (2000). Evaluation of a program monitoring the quality of the services
provided by a non governmental organization.
Ministerio de Salud y Deportes (2006-2007). Informe sobre la respuesta Nacional a la
Epidemia del VIH/SIDA en Bolivia.
Ministerio de Salud y Deportes (2008-2009). Informe Nacional sobre los progresos
realizados en la aplicación del UNGASS.
Dupuy, J. (2012). Análisis del Presupuesto General del Estado 2012-sector Salud Bolivia.
Julien Dupuy.
Parada Barba, C. A., Saravia, A., & Ramel, L. (2015). Estrategia de la mejora continua de la
calidad de atención en salud materna, neonatal e infantil en Hospitales de segundo y
tercer nivel de atención del subsistema público de Bolivia (Doctoral dissertation).
26
ANEXOS
W Elemento Identifica y delimita
Alcance geográfico
27
Anexo 2: Árbol del problema
28
Anexo 3: Cronograma de investigación
No. Actividades Agosto Septiembre Octubre Noviembre
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Elección del tema
2 Formulación de preguntas
3 Plan de investigación
4 Tabla de las 5W para la pregunta y objetivo
5 Árbol de problema del tema
6 Planteamiento del problema
7 Estado del Arte
8 Marco Teórico Conceptual
9 Marco Metodológico (Diseño)
10 Diseño y validación de instrumentos
11 Trabajo de campo – obtención de información
12 Resultados (Sistematización)
13 Discusión y Conclusiones
14 Introducción
15 Revisión bibliográfica (5 fuentes, 50 fichas)
16 Elaboración de la Presentación (PPT)
17 Revisión de Normas APA
18 Revisión de la Redacción Científica
19 Difusión del artículo
Anexo 4: Justificación
Justificación Preguntas directrices Redacción de la justificación
Justificación ¿qué es lo que podrá cambiar a partir de Se podrá cambiar un mejor manejo
Práctica los hallazgos de la investigación? administrativo del hospital median un
(transformaciones en qué) orden otorgado
¿Para qué sirve?
¿Ayudará a resolver un problema real?
Justificación Social ¿A quiénes o a qué sectores de la A los administrativos del hospital del
población beneficiaría la investigación? 3er nivel de la GINECO en la ciudad de
¿De qué modo?, es decir, ¿qué alcance o sucre.
proyección social tiene? Tiene una proyección de mejora en el
área administrativa del hospital
Justificación ¿A qué disciplina o disciplinas aportarían A la disciplina del área de salud
Teórica los resultados de la investigación y cuáles Se espera saber cómo es el manejo
serían esos aportes (teóricos)? interno del hospital Gineco
¿Qué se espera saber con los resultados Si hay varias recomendaciones ya que
que no se sabía antes? nuestra información es real porque
¿Se podrán sugerir ideas, recomendaciones tenemos información directa de un
o hipótesis para futuros estudios? personal del área de administración del
hospital
29
Anexo 5: Delimitación
Delimitación Preguntas directrices Redacción de la justificación
Ámbito espacial ¿Dónde se realizará la La investigación se realizará en el Departamento de
investigación? Sucre, en el hospital de la Maternidad GINECO
Ámbito temporal ¿En qué tiempo se Se realizará entre el mes de Agosto-Noviembre.
realizará el estudio?
Delimitación ¿Cuál es el tema de Administración de los recursos financieros
Sustantiva/científica estudio, desde lo asignados por el Gobierno
teórico, metodológico y
práctico?
30
asignación de monto de 701,3
recursos en bolivianos por
función de los habitante,
datos demostrando una
obtenidos. importante falta
Contribuir a la de priorización del
planificación sector dentro de
sectorial y a la las políticas
construcción públicas, a pesar
de de que las
presupuesto intervenciones en
plurianual en salud tienen
salud. generalmente
Apoyar al impactos muy
análisis del positivos sobre la
gasto y productividad, el
financiamient ingreso, la
o en salud educación, etc.
(Cuentas de Según
salud). administraciones
territoriales la
elaboración del
índice de
priorización de la
salud
presupuestaria
muestra que muy
pocos gobiernos
autónomos
priorizan la salud,
en particular en los
departamentos de
La Paz y Potosí,
aunque se
destacan el
Gobierno
Departamental de
Chuquisaca y
algunos Gobiernos
Municipales de
Pando, Santa Cruz
y Cochabamba.
2. Problemas Este artículo En esa investigación A partir de las La falta de De todo lo -Ministerio de
metodológi pretende abrir la se hizo un total de 90 investigacione recursos, expuesto se puede Salud y Deportes
cos en las reflexión en torno entrevistas a s existentes es tanto concluir que las (2008-2009).
investigacio a los problemas personal sanitario, difícil realizar materiales investigaciones, Informe Nacional
nes sobre metodológicos personas viviendo campañas como financiadas por las sobre los
VIH/SIDA que arrastran las con VIH/SIDA (PVVS), preventivas humanos, es agencias globales progresos
en Bolivia investigaciones familiares o eficaces, ya una de las sobre la realizados en la
realizadas en acompañantes de que se causas de la problemática del aplicación del
Bolivia sobre PVVS y/o fallecidas, y desconoce lo deficiente VIH/SIDA en UNGASS.
VIH/SIDA, así representantes de más calidad que Bolivia, responden -Ministerio de
como las asociaciones u importante: el se no sólo a aspectos Salud y Deportes
estrategias de Organizaciones No contenido y la proporciona técnicos, sino (2006-2007).
investigación y las Gubernamentales forma de en los fundamentalmente Informe sobre la
razones o causas que trabajan sobre entender la servicios ideológicos. Estos respuesta
de por qué se VIH/SIDA. También sexualidad, el públicos de aspectos han Nacional a la
adoptan. se realizó riesgo, las salud. A ello influido en la Epidemia del
31
observación en los relaciones se suma que recolección de los VIH/SIDA en
tres hospitales hombre- desde el datos y en el Bolivia.
públicos más mujer, tercer año de análisis de los
importantes de esas hombre- la carrera de mismos. Las
ciudades y en los hombre, medicina los investigaciones se
servicios públicos de mujer-mujer, estudiantes han basado en un
salud que atienden a transexual, tratan y manual creado en
este tipo de etc., y los atienden a los el exterior y que ha
población, factores que pacientes en contribuido a la
denominados están los homogeneización
Centros de Vigilancia influyendo en hospitales, la de grupos:
y Referencia (CDVIR). esta mayoría de trabajadoras
enfermedad/p las veces sin sexuales, HSH y
adecimiento supervisión GBT, ignorando las
que no son de sus heterogeneidades
exclusivament profesores. internas a estos
e mismos grupos y
epidemiológic negando la
os sino expansión de la
socioculturales epidemia en la
, ideológicos y población general.
político-
económicos.
32
hospital antes
de que su
cirugía sea
programada.
4. Estrategia Conocer las causas Tipos de estudio Para conocer Los Parada Barba, C.
de la fundamentales de Universo los avances y establecimientos A., Saravia, A., &
mejora las complicaciones Muestra del estudio logros de la de salud del Ramel, L. (2015).
continua de obstruidas y Definición variable aplicación de subsistirá público Estrategia de la
la calidad neonatales en Técnicas de la mejora aplican mejora continua
de atención hospitales de recolección de continua de la estratégicas de la calidad de
en salud segundo y tercer información calidad de destinadas a atención en salud
materna nivel de atención Análisis de la atención se brindar materna,
neonatal e del sistema información realiza de tratamiento neonatal e
infantil en público manera oprtunico u infantil en
hospitales Determinar la sistemática oportuno y Hospitales de
de segundo situación actual procesos de adecuado a los segundo y tercer
y tercer sobre las demoras evaluación. La pacientes, de esta nivel de atención
nivel de en el manejo de la evaluación es mara buscan evitar del subsistema
atención mujer y recién la las complicaciones publico de Bolivia
del nacido en comparación obstetras y (Doctoral
subsistema hospitales de de los neonatales dissertation).
público de seguro y tercer objetivos con relacionadas con la
bolivianos nivel de atención los resultados tercera demora
del sistema logrados y la
público descripción de
Proponer una como dichos
estrategia de objetivos
mejora de la fueron
calidad continua alcanzados.
de la atención
para reducir las
elevadas
complicaciones
obstétricas y
neonatales
33
Anexo :7: Ficha bibliográficas y de contenido
FICHA 1
Clima Organizacional
Ficha bibliográfica
Sánchez García
Iglesias Armenteros, A., & Sánchez García, Z. (2015). Generalidades del clima
organizacional. Medisur, 13(3), 455-457.
Ficha textual
Sánchez García
“...las percepciones compartidas por un grupo de individuos acerca de su entorno
laboral: estilo de supervisión, calidad de la capacitación, relaciones laborales,
políticas organizacionales, prácticas comunicacionales, procedimientos
2
administrativos, ambiente laboral en general”.
Ficha de resumen
Sánchez García
Sánchez García
34
FICHA 2
Características del Clima Organizacional
Ficha bibliográfica
Peralta Rodrigo Pag. 3-4
FICHA 3
La importancia que tiene el clima
organizacional en la productividad laboral
Ficha bibliográfica
Villanueva Silvia, García Oliver, Hernández Cruz
35
Villanueva Silvia, G., García Oliver, M. F., & Hernández Cruz, L. M. (2017). La importancia del clima
organizacional, en la productividad de las empresas. TEPEXI Boletín Científico De La Escuela Superior
Tepeji Del Río, 4(8). https://doi.org/10.29057/estr.v4i8.2380
Ficha textual
Villanueva Silvia, García Oliver, Hernández Cruz
“El clima laboral es un filtro o fenómeno interviniente que media entre los factores
del sistema organizacional (estructura, liderazgo, toma de decisiones) y las
tendencias motivacionales que se traducen en un comportamiento que tiene
consecuencias sobre la organización en cuanto a productividad, satisfacción,
rotación, ausentismo, etc. Es el medio ambiente humano y físico, el conjunto de
variables, cualidades, atributos o propiedades relativamente permanentes de un
ambiente de trabajo concreto. Está relacionado con el comportamiento de las
personas, su manera de trabajar y relacionarse, su interacción con la empresa, el
liderazgo del directivo, las máquinas que se utilizan y la propia actividad de los
trabajadores”
Ficha de resumen
Villanueva Silvia, García Oliver, Hernández Cruz
36
FICHA 4
Dimensiones del Clima Organizacional
Ficha bibliográfica
Peralta Rodrigo Pág.5-6
Peralta, R. (2002). El clima organizacional. Recuperado de https://www. gestiopolis. com/el-
clima-organizacional.
Ficha textual
Peralta Rodrigo Pág.5-6
FICHA 5
Dimensiones del Clima Organizacional
Ficha bibliográfica
Tamares Macias, Elizabeth Roxana Pág. 23-24
Desde esta definición otros autores dieron origen a variadas dimensiones, las cuales
se pueden agrupar según las siguientes variables
Ficha de resumen
Tamares Macias, Elizabeth Roxana Pág. 23-24
El concepto de dimensión tiene su origen con Litwin y Stinger, los cuales postulan la
existencia de nueve dimensiones, cada una de estas se relaciona con ciertas
propiedades de la organización como: estructura, responsabilidad, recompensa,
desafíos, relaciones, cooperación, estándares, conflictos e identidad.
Ficha analítica
Tamares Macias, Elizabeth Roxana Pág. 23-24
Ejemplos.:
a) Factores del ambiente físico: espacio físico, condiciones de ruido, calor,
contaminación, instalaciones, maquinarias, etc.
b) Factores estructurales: tamaño de la organización, estructura formal, estilo de
dirección, el liderazgo, nivel de autonomía retribución, obligaciones, etc.
c) Factores del ambiente social: compañerismo, conflictos entre personas o entre
departamentos, comunicaciones, reciprocidad, reconocimiento, etc.
d) Factores personales: aptitudes, actitudes, motivaciones, expectativas,
38
contribución,
etc.
FICHA 6
Como se mide el Clima Organizacional en los centros de salud
Ficha bibliográfica
Davis Keith 2007
Son muchos los estudios de clima organizacional, tanto a nivel académico como a
nivel de apoyo con personal en formación, sin embargo estos sólo pueden servir de
referente para realizar diagnóstico y no pueden ser utilizados como insumos para
definir intervenciones en otro establecimiento. Cada hospital posee su propio clima,
el cual debe ser estudiado y analizado para realizar cambios programados.
Ficha de resumen
Davis Keith 2007
FICHA 7
39
Hospital de primer nivel
Ficha bibliográfica
Calvo Rojas, Jeison, Pelegrín Mesa, Arístides, & Gil Basulto, María Saturnina. (2018). Enfoques
teóricos para la evaluación de la eficiencia y eficacia en el primer nivel de atención médica de los
servicios de salud del sector público. Retos de la Dirección, 12(1), 96-118. Recuperado en 03 de
octubre de 2022, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2306-
91552018000100006&lng=es&tlng=es
Ficha textual
“… la ciencia y el arte de prevenir las dolencias, prolongar la vida y fomentar la salud
física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad, que le asegura a
cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de
la salud”
Ficha de resumen
La atención primaria de salud (APS) puede ser definida y conceptualizada desde
distintas perspectivas. Frecuentemente se le considera como parte esencial o
nuclear del sistema sanitario: la puerta de entrada a través de la que los usuarios y
pacientes toman inicialmente contacto con los servicios de salud.
Ficha analítica
La conferencia de la Organización Mundial de la Salud-Unicef de Alma Atá (1978)
(Miotto, 1998) estableció la siguiente definición de la APS: Asistencia esencial,
basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad,
mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan
soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación.
FICHA 8
Hospital de segundo nivel
Ficha bibliográfica
Vignolo, Julio, Vacarezza, Mariela, Álvarez, Cecilia, & Sosa, Alicia. (2011).
Vignolo, Julio, Vacarezza, Mariela, Álvarez, Cecilia, & Sosa, Alicia. (2011). Niveles de atención, de
prevención y atención primaria de la salud. Archivos de Medicina Interna, 33(1), 7-11. Recuperado en
03 de octubre de 2022, de http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
423X2011000100003&lng=es&tlng=es.
Ficha textual
Vignolo, Julio, Vacarezza, Mariela, Álvarez, Cecilia, & Sosa, Alicia. (2011).
40
En el segundo nivel de atención se ubican los hospitales y establecimientos donde se
prestan servicios relacionados a la atención en medicina interna, pediatría,
ginecoobstetricia, cirugía general y psiquiatría. Se estima que entre el primer y el
segundo nivel se pueden resolver hasta 95% de problemas de salud de la población
Ficha analítica
Vignolo, Julio, Vacarezza, Mariela, Álvarez, Cecilia, & Sosa, Alicia. (2011).
FICHA 9
Hospital de tercer nivel
Ficha bibliográfica
Vignolo, Julio, Vacarezza, Mariela, Álvarez, Cecilia, & Sosa, Alicia. (2011).
Vignolo, Julio, Vacarezza, Mariela, Álvarez, Cecilia, & Sosa, Alicia. (2011). Niveles de atención, de
prevención y atención primaria de la salud. Archivos de Medicina Interna, 33(1), 7-11. Recuperado en
03 de octubre de 2022, de http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
423X2011000100003&lng=es&tlng=es.
Ficha textual
Vignolo, Julio, Vacarezza, Mariela, Álvarez, Cecilia, & Sosa, Alicia. (2011).
Ficha de resumen
Vignolo, Julio, Vacarezza, Mariela, Álvarez, Cecilia, & Sosa, Alicia. (2011).
Ficha analítica
41
Vignolo, Julio, Vacarezza, Mariela, Álvarez, Cecilia, & Sosa, Alicia. (2011).
FICHA 10
Tipos de Hospitales
Ficha bibliográfica
Peiró J.M.
Ficha de resumen
Peiró J.M.
42
Anexo 8: Presentación 1er Parcial (Diapositivas)
43
Anexo 9: Presentación 2do Parcial (Diapositivas)
44
45