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Caso Clinico Biologia

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CASO CLINICO

CENTRO DE ESTUDIOS: Universidad Privada del Norte

CURSO: Bases Biológicas del comportamiento Humando

DOCENTE: Milagros Del Carmen Zamora Vásquez

INTEGRANTES:

 Gálvez Tirado Ani Erika

 García Mendoza María Teresa

 Cabanillas Tejada Adriana

TEMA: Caso Clínico, Áreas de Brodman - Maqueta

AÑO:

2022
Apraxia del habla

Incapacidad para ejecutar y reconocer una secuencia de movimiento complejos


aprendidos ya previamente en ausencia de factores motores y psíquicos a causa de una
lesión cerebral.

DATOS DEL PACIENTE:

Nombre; Natalio Arqués López tiene 64 años, género masculino. Diestro, exfumador con
estudios básicos, albañil de profesión, cuya lengua materna es el castellano, casado, padre
de 4 hijas.

NARRACIÓN DEL CASO:


A nivel pre mórbido no existen problemas de audición y se observa presbicia. En mayo del
2004, presenta perdida brusca de conciencia con caída al suelo, de inmediato es
hospitalizado y después de un examen neurologico manifiesta hemiplejia derecha, afasia
mixta, paresia facial supra nuclear derecha y hemianopsia homónima derecha.

En pares craneales se observa:


-II N. Óptico: hemianopsia
- V N. Trigémino: Sensibilidad aparentemente conservada
- VII N. Facial: borramiento del surco nasogeniano y pliegues frontales, comisura bucal
desviada, descenso lado enfermo, y parálisis facial central derecha.
- XII N. Hipogloso: movimientos de lengua torpes.

EXÁMENES O ESTUDIOS REALIZADOS:

Evaluación del lenguaje:


-El paciente se muestra orientado, en espacio y persona, pero no en tiempo. Su lenguaje

se encuentra limitado a automatismos (Por ejemplo “Ahora mismo”)

-Presenta perseveraciones tanto a nivel verbal como no verbal.

-Muestra oposición ante la realización de tareas principales Aquellas en las que interviene

un componente verbal en otras se muestra colaborador.

- Se observa una depresión breve con llanto ocasional y carácter fuerte y bromista.
Pruebas aplicadas:

 Test de Boston: para el diagnóstico de las Afasias


 Evaluación clínica funcional de la región Facio-Oral
 Token test: test de probada sensibilidad para la evaluación de la comprensión del
lenguaje
 Pruebas de repetición, pruebas de escritura, lectura y calculo.

RESULTADO DE DICHA EVALUCIÓN Y PRUEBAS APLICADAS:

 Le evaluación que se hizo al inicio con el test de Boston se detuvo en realidad, fue
una frustración para el paciente, por lo cual optaron por una evaluación directa. De
dicho modo se intentó valorar la ejecución del paciente en movimientos motores
orales mediante seguimiento de instrucciones verbales en primer lugar y
posteriormente mediante imitación obteniendo los resultados (se presentó
dificultad en la comprensión y seguimiento de órdenes verbales, la ejecución
mejoro mediante imitación).
 Para valorar comprensión también se aplicó el Token test obteniendo una
puntuación de 35 sobre un total de 163.
 La prueba de repetición de palabras y frases se realizó mediante los apartados
referente a este aspecto del Test de Boston.
 Para el diagnóstico de las Afasias observando imposibilidad en la repetición de
frases y presencia de sustituciones.
 Se observó una alexia, observando imposibilidad para realizar calculo complejo,
(no capaz de ordenar números del 1 al 10 y realizar operaciones sencillas)
CONCLUSIÓN DIAGNOSTICA:

 Se concluye que el paciente si presenta una afasia mixta coexistente con apraxia
severa del habla.
 Presenta ausencia del lenguaje espontaneo debido a una alteración articulatoria
que afecta la capacidad de planificar y programar los movimientos motores
implicados en la producción del habla. Dicho trastorno se encuentra asociado con
una dificultad para la comprensión de ordenes complejas, no viéndose afectada la
comprensión de ordenes sencillas.
 Su lenguaje se ve limitado a automatismo (saludo, frases hechas, muletillas, etc.)
mostrando un habla más fluida al entonar canciones.
 En cuanto a la articulación presenta mayor dificultad en fonemas velares, palatales
y alveolares.
 En fonemas interdentales, mayor dificultad en posición inicial e intermedia se
observa una Alexia y Agrafia con escritura lenta.
 La realización de cálculo aritmético mediante fichas se encuentra preservado no
ocurriendo de este modo en el cálculo escrito complejo.
 Muestra dificultad en imitación de praxias como (ordenar, planificar) presentando
perseveraciones tanto a nivel verbal como no verbal, discrimina y reconoce objetos
y los agrupa por campos semánticos.
 Se observa un comportamiento caracterizado por su irritabilidad, es impulsivo,
impaciente, por todo ello se establecen objetivos para su mejoría, con el fin de
conseguir la máxima funcionalidad posible tanto en el aspecto expresivo como en
el comprensivo del lenguaje en el plazo dos años.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

https://www.youtube.com/watch?
v=40E6YiTEIi8&t=26s&ab_channel=ManuelZeladaQuispe

Ardila, A.: Las Afasias [en línea]. “Capítulo 9. Trastornos asociados. 25-41p. Disponible en:
http://www.aphasia.org/LibroAfasiaPart2.pdf [ref. de 04-05-2006]

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