Tomo 3
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Evaluaciones en
Terapia Ocupacional
@elblogdeapuntes
¡Hola!
Atentamente
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Contenido
Evaluaciones en niños
Test de Bundy
Evaluaciones socio-afectivas
Escala de Susan Knox
Historia de juego de Takata Escala de Depresión de Yesavage
SIPT Escala de depresión de Cornell
SMP Escala de depresión y ansiedad de Goldberg
Perfil Sensorial de Winnie Dunn OARS
Escala de Bayley Evaluacion sociofamiliar de Gijón
TADI Escala de Filadelfia
EEDP Escala de Zarit
ASQ-3 Genograma
PICQ & VAYER Mapa de redes
TEPSI
VMI
VQ FES-I
Listado de intereses
Perfil de intereses del niño Otras evaluaciones
OSA
COSA Escala del coma de Glasgow
OPHII-II HAQ
MOHOST
SCOPE
Evaluaciones cognitivas
MMSE
MOCA
FAB
Pfeiffer
Set Test
Test del reloj
Test del informador
Test de los 7 minutos
Escala Rancho Los Amigos
@elblogdeapuntes
Evaluaciones
en Niños
Evaluaciones del
Juego
Test de la juguetoneria de
Historia del juego de Takata
Bundy
Susan Knox
¿Qué es? Test que mide el nivel de juguetonería en los niños.
Población objetiva El test es aplicable a niños a partir de los 18 meses hasta los 10 años
Condiciones para la
evaluación ¤ Ambiente agradable y seguro para el niño
para el niño.
cansado o enfermo.
¤ Ofrecer una gama de actividades para que escoja la que sea de mayor
preferencia.
Pasos de la evaluación
1. Observación del juego: mirar al niño en un ambiente de juego ya sea interior o exterior.
2. Registro de datos: El test se dividió en 22 items, en los cuales se evaluan los siguientes factores:
Habilidad de
Motivación
Control interno suspensión de la
interna
realidad
lo diga.
Definición
~ Susan Knox desarrolló una evaluación observacional denominada Escala del Juego, para
dar una descripción del comportamiento normal del juego de niños, considerando todos sus
~ Permite identificar las áreas específcas de juego en las que el menor presenta difcultades y
necesita de intervención.
Características
▪ Escala de aplicación a niños de 0-6 años que arroja una edad de juego. Condiciones de
▪ Se comunica la edad del juego y se refiere lo más relevante de los resultados. evaluación
▪ Permite evaluar a niños que no se ajustan a pautas estructuradas
observación de juego
Imitación
Simbólico
a través de la imitación.
Incluye:
Cooperación
Participación
Humor
Cantidad y modo de
interacción social.
Lenguaje
Incluye
Rango etario
Dimensiones
evaluadas
Sistema de calificación
conducta
las experiencias del juego en la persona. Esto se hace con el fin de verificar cambios en el comportamiento
del niño a la hora de jugar, y para relacionar la calidad y cantidad de juego que ha tenido el niño a lo largo
de vida.
Propósito
“La historia de juego fue desarrollada en la premisa de que el juego y el desarrollo, se encuentran
entrelazados, porque el jugar es vital para el desarrollo continuo del niño; este instrumento se desarrolló
- Experiencias previas del niño Esta información le permite al terapeuta, hacerse una
- Ealuación del juego actual idea del desarrollo del juego del niño, observar si hubo
- Prescripción del juego prescripción del juego para tratar esas dificultades
Objetivos
- Conocer su historia lúdica
- Se evidencia/ No se evidencia
- Estimular y disminuir
Conformación de la evaluación
Evaluaciones de
Integracion Sensorial
SIPT
SPM
Winnie Dun
¿Qué es?
El SIPT es la herramienta estandarizada más específica para valorar déficits en el procesamiento sensorial
y praxis en los niños. Permite entender el funcionamiento neurológico que subyace al aprendizaje y al
comportamiento
Propósitos
▪ Proporcionar gran información para definir la base de los problemas de aprendizaje
y de conducta del niño en su vida diaria, ya que evalúa habilidades necesarias para su
desempeño ocupacional.
Población dirigida
Compuesto
Es una batería que consta de 17 subtest individuales, divididos en 4 áreas
NO MOTORA
¤ Percepción Manual de Formas:
SENSORIOMOTOR
PRAXIS
¤ Copia de Diseño
¤ Equilibrio de Pie y al Caminar
¤ Praxis Postural
¤ Coordinación Motora Bilateral
¤ Praxis de Comando Verbal
¤ Nistagmus Post-rotatorio
¤ Praxis de Construcción
¤ Precisión Motora
¤ Praxis Secuencial
¤ Praxis Oral
sensorial
Áreas de
evaluación Participación
Visión
Audición
Tacto
social
Conciencia
Equilibrio y Planificación
Gusto y olfato
corporal
movimiento e ideación
Puntuación 4= Nunca
3= Ocasionalmente
2= Frecuentemente
1= Siempre
último mes
¿Qué es?
El Perfil sensorial es un instrumento estandarizado que evalúa los patrones de procesamiento sensorial
de un niño en el contexto de la vida cotidiana, partiendo de la base teórica de que las diferencias en el
procesamiento sensorial que tienen los niños, puede hacer que se integren más en las actividades diarias o
Objetivos
▪ Obtener información valiosa para una evaluación en profundidad de los
Características y beneficios
▪ Puntajes de corte que proporcionan un sistema que categoriza la tendencia del niño a realizar
determinadas conductas.
▪ Puntuación en rangos perceptuales que permite comparar el desarrollo del niño en relación con
otros de su edad
▪ Facilita una visión amplia de las respuestas del niño en diferentes contextos
▪ La conducta
El rango de edad a evaluar es entre niños de
▪ Patrones sensoriales
3 años de edad a adolescentes (14 años y 11
▪ Factores escolares.
meses).
Está compuesto por 3 cuestionarios que recogen las opiniones y valoraciones de los padres o cuidadores y
profesores, que son quienes conocen mejor las respuestas del niño ante las experiencias que ocurren a lo
TADI
Escala de Bayley
EEDP ASQ-3
▪ Valora globalmente las áreas evolutivas más importantes del niño, permitiendo
Población dirigida
Características
▪ Ideal para la evaluación en equipos de trabajo interdisciplinares, donde diversos profesionales pueden
▪ Identifica las competencias y puntos fuertes del niño, así como sus áreas de mejora.
▪ Aspectos evaluados:
manos y dedos.
▪ El Test de Aprendizaje y Desarrollo Infantil -TADI- es un instrumento
¿De qué se trata? que evalúa el desarrollo del aprendizaje de niños
Propósitos
▪ Determinar el nivel de desarrollo del niño
Intervención
públicas.
Características
▪ El test está hecho para que lo apliquen profesionales de
infancia.
- Cognición
Motricidad
Socioemocionalidad
Test EEDP (Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor)
¿De qué se trata?
Mide el rendimiento del niño frente a situaciones que, para ser resueltas
Caracteristicas
▪ Busca evaluar el nivel de desarrollo psicomotor de niños y niñas de 0 a 2 años.
2) Preguntas: A madre/padre sobre las conductas del niño en situaciones fuera del contexto clínico
▪ Para la evaluación, el material estandarizado consiste en: una batería de pruebas, manual de
2. Lenguaje (L):
1. Motora (M):
Comprende el lenguaje verbal y no
Comprende coordinación corporal
verbal, reacciones al sonido, soliloquio,
general y específica, reacciones posturales
vocalizaciones, comprensión y emisión
y locomoción.
verbales.
Comprende la habilidad del niño para Comprende las reacciones del niño que
sueño o hambre)
Características
El ASQ-3 es un cuestionario de pesquisa del desarrollo madurativo infantil, a través de 30 preguntas para
cinco áreas:
- Comunicación
- Motricidad gruesa
- Motricidad fina
- Resolución de problemas
- Personal-social
Puntuación
▪ Se registra “sí” para indicar que su hijo es capaz de realizar la actividad específica de un ítem, (lo que
corresponde a 10 puntos)
▪ Se registra “todavía no”, para indicar que aún no realiza esa actividad, lo que corresponde a 0 puntos.
Resultados
El resultado de la sumatoria de los ítems en cada dominio es ubicado en un gráfico en el que, se puede
clasificar el rendimiento según los puntos de corte establecidos para cada edad y cada dominio:
Se considera la pesquisa positiva si se falla en al menos, un dominio por debajo de las expectativas
El examen psicomotor de Picq y Vayer busca conocer y valorar el
¿De que se trata?
desarrollo del niño/a para detectar alteraciones en el mismo.
Características
¤ Es un instrumento simple de bajo costo, utiliza una batería de evaluación fácil de confeccionar o de
¤ De gran utilidad en educación infantil, favorece a los profesionales de la educación a medir el perfil
¤ Cuenta con un cierto número de ítem por cada conducta psicomotriz, que hacen un total de 39
pruebas que permiten resultados en edades y comparaciones con relación a una norma estandarizada
Clasificación de pruebas:
- Relación espacio-temporal
- Lateralidad,
- Coordinación
- Agilidad y equilibrio.
- Hay dos apartados: examen psicomotor de la primera infancia (2 a 7 años ) y la segunda infancia (7 a 12/
13 años).
6 años.)
Motricidad
Coordinación Lenguaje
24 ítems 12 ítems
16 ítems
organización perceptual
Características:
▪ Técnica de medición: La técnica de medición es la observación y registro de la conducta del niño frente
▪ Criterios de administración: Las conductas a evaluar están presentadas de tal forma que, frente a cada
una de ellas solo existen 2 posibilidades: éxito o fracaso. Si la conducta evaluada en el ítem se aprueba, se
▪ Permite ubicar el rendimiento del niño en el test total, y en cada uno de los subtest en categorías de
¿Qué es?
Propósitos
Características esenciales
▪ La VMI es una prueba de percepción visual que consta de una secuencia de formas geométricas
en grado ascendente de complejidad, para ser copiadas en lápiz y papel, que permiten evaluar la
▪ Incluye dos pruebas suplementarias: Percepción Visual y Coordinación Motriz, las cuales pueden
Población objetiva
Tiempo de aplicación
"Las capacidades de los niños para copiar formas geométricas se correlacionan de manera significativa con sus
logros académicos, y la prueba permite identificar de manera temprana a los niños con necesidades especiales
mediante la evaluación del grado al que ellos pueden integrar sus habilidades visuales y motrices"
Versiones
Contiene 15 figuras impresas, 3 figuras iniciales que son imitadas o copias directamente
Contiene 24 figuras impresas, 3 figuras iniciales que son imitadas o copias directamente.
Para cada prueba el test presenta dos áreas, una superior donde se presenta la correspondiente figura
geométrica, y otra en la parte inferior en la que el sujeto debe hacer una copia lo más exacta posible de la
figura superior.
Consideraciones
No puede borrar
experiencia y preparación
Pruebas suplementarias
- Percepción visual
- Coordinación motora
• Beery VMI
• Percepcion Visual
• Coordinación motora
Puntuación
Usa puntajes brutos basados en el número de copias correctas que, se convierten a puntajes
estándar de acuerdo a ciertas reglas para cada grupo de edad, y los resultados se reportan como
percentiles.
actividades de la vida diaria (AVD), mediante la cual se asignan diferentes puntuaciones y ponderaciones
según la capacidad del sujeto examinado para llevar a cabo estas actividades.”
¤ Lavado
¤ Vestido
¤ Arreglo
¤ Deposición
¤ Micción
¤ Ir al retrete
¤ Transferencia
¤ Deambulación
Características generales
▪ Clasificación cualitativa-cuantitativa.
▪
¤ El punto principal es
Interpretación objetiva
▪
establecer el grado de
Fácil aprendizaje, aplicación e interpretación .
▪
independencia del usuario
Mayor sensibilidad al cambio
▪
ante cualquier tipo de ayuda.
Evalua mejor la necesidad de ayuda
¤ Se debe utilizar como una medida de lo que el usuario hace, y no de lo que podría llegar
hacer.
Consideraciones
requerimientos especiales para realizar sus AVD en el hogar, su puntuación será baja cuando éste
no pueda realizarlas. Por eso es importante considerar el entorno habitual de nuestro usuario.
al momento del alta (máximo avance). De esta manera, es posible determinar cuál es el estado
Se debe realizar preguntas al usuario sobre cada una de las actividades, y según su capacidad
para realizarla se dará un puntaje entre 0, 5 ó 10 (hasta 15 para ciertas actividades), con un
¤ Los valores asignados a cada actividad se basan en el tiempo y cantidad de ayuda física requerida si el
¤ El crédito completo no se otorga para una actividad si el paciente necesita ayuda y/o supervisión
mínima uniforme; por ejemplo, si él no puede realizar con seguridad la actividad sin alguien presente.
Resultados
20 - 35 40 - 55
< 20 puntos
puntos puntos
Independiente
Dependencia leve
ducha”.
10 puntos: Independiente. Capaz de comer por sí
Vestirse Arreglarse
“Tomar y usar los objetos para este fin.
“Selección de ropa y accesorios apropiados
Afeitado. Quitar y poner maquillaje. Lavar,
para el momento del día, clima y ocasión.
secar, combinar, cepillar o arreglarse el pelo.
Vestido y desvestido de forma secuencial.
Cuidado de las uñas de manos y pies. Cuidado
Abrochado y ajuste de ropa y zapatos. Poner y
de la piel, orejas, ojos y nariz. Aplicarse
quitarse dispositivos personales como prótesis”.
desodorante. Cepillado dental.
5 puntos: Accidente ocasional. Menos de una vez 5 puntos: Accidente ocasional. Presenta un
por semana o necesita ayuda para colocar enemas máximo de un episodio en 24 horas o requiere
dispositivos.
persona.
5 puntos: Gran ayuda. Precisa ayuda de una
permanecer sentado.
0 puntos: Dependiente. Incapaz de acceder al
quitársela solo.
o utiliza andador.
0 puntos: Dependiente.
Escalones
“Comprende subir y bajar escaleras”.
Es una de las más empleadas en la valoración funcional de pacientes geriátricos o en cuidados paliativos, ya
que permite obtener información del grado de ayuda o dependencia que la persona precisa en su día a día y
ajustar mejor las ayudas que se le proporcionan o las rehabilitaciones a las que se somete.
Áreas evaluadas
Está formado por 6 ítems ordenados jerárquicamente, de forma que la capacidad de realizar una actividad
¤ Baño
¤ Vestuario
¤ Uso de retrete
¤ Movilidad
¤ Continencia
¤ Alimentación
Características generales
¤ Tipo de instrumento: Estructurada
¤ Nº de items: 6
Independiente: Necesita ayuda para lavarse sólo una parte del cuerpo (espalda) o
Dependiente: Necesita ayuda para lavarse más de una parte o para salir o entrar
en la bañera.
Independiente: Coge la ropa del armario, se pone la ropa solo y puede usar
silla.
Movili
dad
Dependiente: Precisa ayuda para utilizar la cama y/o la silla.
Independiente: Lleva la comida del plato o taza a la boca (se excluye cortar carne o
parenteral.
Aplicación
Es posible completar la evaluación en base a la observación del usuario por parte de los
profesionales, o bien a través de la información proporcionada por el propio sujeto o por los
cuidadores
una persona que se niega a realizar una actividad, aunque se considere que es capaz de realizarla
Puntuación
Se puede puntuar de dos formas:
1) Puntuando cada ítem 0 si se realiza independiente y 1 si realiza la actividad con ayuda o no la realiza.
2) Considerando los ítems agrupados para obtener grados de independencia. Al comparar ambas
puntuaciones se observa que 0 equivale a grado A, 1 a grado B y así sucesivamente. Se asume la siguiente
clasificación:
Clasificación de puntajes
A: Independiente en todas sus funciones.
Grados A, B o 0-1 puntos: ausencia de
B: Independiente en todas las funciones menos en una de
incapacidad o incapacidad leve
ellas.
Grados C, D o 2-3 puntos: incapacidad
C: Independiente en todas las funciones menos en el baño
moderada
y otra cualquiera.
Grados E, G o 4-6 puntos: Incapacidad
D: Independiente en todas las funciones menos en el baño,
severa.
vestido y otra
restantes.
clasificable como C, D, E o F.
¿En qué consiste?
¤ Medida de Independencia Funcional (FIM) es considerada como una medida de discapacidad, la cual
revelando el nivel de asistencia requerida por las personas en el desempeño de las AVDB.
Características
Motor Cognitivo
¤ Según la OMS, este instrumento es un indicador de discapacidad, con el cual es posible revelar el nivel
de asistencia requerido por una persona al momento de realizar las actividades del diario vivir
¤ Es una escala construida a partir de 7 niveles de funcionalidad en las AVDB (visto más adelante)
áreas:
Locomoción
Marcha - silla de ruedas / Escalas
El Área Motora, caracteriza discapacidades El Área Cognitiva por su parte, describe disca
físicas como limitaciones en el cuidado personal, pacidades relacionadas con la comunicación,
transferencias y alimentación. resolución de problemas y memoria.
Desde Terapia Ocupacional valoramos las áreas de la FIM que tienen en cuenta los aspectos motores del
18 ítems
Cada uno de los 18 ítems del FIM está construida a partir de 7 niveles de funcionalidad, dos en los cuales no
se requiere la ayuda humana y cinco en los que se necesita un grado progresivo de ayuda. Cada ítem será
La escala de Lawton es uno de los instrumentos de medición de AIVD más utilizado todo a nivel de
Áreas evaluadas
¤ Cuidado de casa
¤ Lavado de ropa
¤ Preparación de comida
¤ Ir de compras
¤ Uso de teléfono
¤ Uso de transporte
¤ Manejo de dinero
¤ Manejo de medicamentos
Población objetiva
Método de evaluación Adultos y adultos mayores
▪ Administración: Heteroadministrada
▪
¤ El tiempo medio requerido para su
Compuesta: 8 ítems
▪
realización es de 4 minutos.
persona.
hombres.
incapaz)
actividades instrumentales de la vida diaria, destinados a personas con envejecimiento normal y en casos
leves de demencias.
Instrumento que
Presenta una Se recomienda su
complementa evaluacion
alta correlación uso en conjunto
del estado cognitivo con
con un deterioro con el MMSE
información obtenida del
cognitivo
cuidador o familiar
deterioro cognitivo
Características
La versión consta de un total de 11 preguntas, las cuales podemos agruparlas en 5 ítems; 4 ítems sobre
IMPORTANTE!!
¿Qué mide?
¤ Mide "Aquello que el niño actualmente realiza, NO lo que es capaz de hacer, tampoco lo que
realiza ocasionalmente"
la independencia funcional:
El Weefim no intenta ser usado como una herramienta de diagnóstico y por lo tanto debería ser utilizado
Población objetiva
▪ Niños y adolescentes desde los 6 meses a 18 años
Las ventajas del WeeFIM radican en que es más rápido de aplicar, por lo que es gran utilidad como
Puntuación del 1 al 7
7= Independencia completa
6= Independencia modificada
5= Supervisión
4=Mínima asistencia
3=Moderada asistencia
2= Máxima asistencia
1= Total asistencia
18 puntos de medición
¿En qué consiste?
El PEDI es una escala de valoración de la capacidad funcional, a través de
¿Qué mide?
Mide la capacidad (es decir, lo que el niño puede hacer respecto a las actividades funcionales
Población objetiva
▪ Niños entre los 6 meses y 7 años (puede ser utilizado hasta jóvenes de 20 años)
Tiempo estimado
45 minutos
No requiere de entrenamiento
Ventajas
Desventajas
De fácil comprensión y aplicación, el que no es
Los resultados del PEDI proveen de una
necesario completar todas las secciones, sino
evaluación objetiva de la capacidad funcional y
que se pueden usar sólo las pertinentes para
desempeño del niño, sin embargo, no permite
cada caso.
estimar la evolución futura.
Autocuidado Habilidades
Movilidad
sociales
comer, asearse, vestirse, marcha, transferencias y movilidad problemas, interacción con pares y
bañarse y uso del inodoro en distintos escenarios adultos, memoria, tareas del hogar,
autoprotección y seguridad en la
comunidad
Nivel Uso de
Asistencia del
funcional modificaciones
cuidador
Evaluaciones
del MOHO
Evaluaciones del
Modelo de Ocupación Humana
a. Evaluaciones observacionales
▪ ACIS
▪ AMPS
▪ PVQ:
▪ VQ:
b. Auto-evaluaciones
- Listado de intereses
- OSA
- COSA
- Cuestionario ocupacional
- Listado de roles
c. Entrevistas
- SSI
- WRI
- WEIS
- OPHI-II
- MOHOST
- SCOPE
Evaluacion de Habilidades de Comunicación e Interacción
¿En qué consiste? Es una evaluación de tipo observacional que, obtiene información acerca de la
pertenezca.
cabo alguna tarea, es lo importante para la T.O. Éstas habilidades son una parte
Características esenciales
▪ Constituye una evaluación observacional que obtiene datos acerca de la habilidad de la persona
▪ Se utiliza para evaluar a las personas en cada una de las áreas de desempeño en habilidades de
significativos.
▪ El ACIS no permite averiguar directamente alguna causa subyacente por falta de habilidades de
Población dirigida
Ésta herramienta se aplica en personas desde
de comunicación e interacción
ocupaciones
45 minutos.
Administración de evaluación
Lugar de observación
Puesto que las habilidades de
comunicación e interacción
el contexto ambiental
y el rol, es importante
circunstancias observar.
Las situaciones de
Elección de Elegir la actividad donde será evaluado el usuario, será también de gran importancia.
actividad Si es el usuario quien elige la actividad, estará más motivado y con ello un desempeño
más "natural". Para esto, una vez decidido aplicar ésta evaluación, debemos entrevistar
Rol del
evaluador El terapeuta puede ser líder, participante o solo un observador de la sesión.
Dominios Los elementos físicos, de intercambio de información y los de relación, son los que
nosotros debemos manejar en el curso del ser y actuar con otros al participar en
Este dominio se refiere a cómo nosotros, usamos nuestro propio cuerpo para poder comunicar e
interactuar durante el desempeño de tareas, pudiendo impactar en nuestro éxito o fracaso al interactuar
con otros.
• Gesticula – Usa movimientos del cuerpo para indicar, demostrar y dar énfasis.
DOMINIO DE INTERCAMBIO
DE INFORMACIÓN
Para dar y recibir la información necesaria para el desarrollo de tareas, debemos producir sonidos (los
cuales puedan ser oídos) o signos (los cuales pueden ser vistos, reconocidos e interpretados). Tambien
debemos ser capaces de expresar ideas y pensamientos coherentes, y ser capaces de adquirir y dar
• Habla – Se hace entender por medio del uso de palabras, frases, sentencias
DOMINIO DE RELACIÓN
Para ser capaz de llevar a cabo ocupaciones que involucren a otros de forma efectiva, debemos ser capaces
de participar en comportamientos que faciliten, o que le permita a otros sentir acerca de nosotros, y de la
tarea en cuestión.
• Colabora : Coordina la propia acción con otros hacia un objetivo final común.
• Se relaciona: Asume una manera de actuar que intenta establecer una comunicación con otros.
▪ El ACIS es una herramienta de observación, por lo tanto, se debe puntuar lo que se ve y no hacer
▪ El examinador debe puntuar críticamente. Cuando hay duda entre dos puntajes, se debe
asignar el puntaje menor /Si una habilidad no fue requerida para la situación y la habilidad no fue
Cada ítem (página anterior), debe ser evaluado con una escala que va
VQ provee:
Características esenciales
▪ Herramienta efectiva, independiente de las habilidades verbales o cognitivas de la persona.
▪ Se recomienda administrar el VQ en más de un contexto para asi, detectar variaciones en la motivación del
cliente y entender cómo la motivación varía de acuerdo a las diferentes condiciones ambientales.
- Lograr determinar, los tipos de apoyo ambiental que se pueden ofrecer para enriquecer el desempeño
y la experiencia de la persona.
Población dirigida
- Niños mayores de 6 años, adolescentes, adultos y
Tiempo de administración
El tiempo total de administración varía de 20 a 60
minutos.
Indicadores evaluados
• Muestra curiosidad
Nivel exploratorio de volición
• Inicia acciones/tareas
• Muestra preferencias
• Indica objetivos
Nivel de competencia de volición
• Permanece involucrado
• Muestra orgullo
• Busca Desafíos
Los ítems del VQ corresponden con los tres niveles del continuo volicional:
Administración de la evaluación
▪ Es posible observar al usuario cuando se encuentre participando en: AVD, Actividades de
▪ Las situaciones de observación pueden ser muy flexibles. En algunas ocasiones, se aplicará
en circunstancias naturales y en otras, el terapeuta organizará una sesión de modo tal que se
adapte a las necesidades únicas del cliente con el fin de promover su motivación.
(E) Espontáneo: Este puntaje indica que, el comportamiento volicional está intrínsecamente presente y
(I) Involucrado: Este puntaje indica que, al proveer un mínimo de apoyo, se ha suscitado un
(D) Dudoso: Este puntaje indica que, la persona puede estar experimentando severas dificultades para
(P) Pasivo: Este puntaje indica que, puede existir un déficit volicional y, la persona está seriamente
▪ Deben marcarse todos los descriptores que se aplican al ambiente en que se está realizando la
observación y hacer notas adicionales sobre otros factores que puedan estar influyendo sobre la
volición
Resultados
▪ La escala de puntaje del VQ provee un índice del nivel de volición de la persona (es decir, dónde
▪ El registro de características ambientales se usa para registrar las diferencias entre los distintos
Una idea de las fortalezas y limitaciones volitivas de la persona, así sobre cuáles
Una idea del grado de asistencia necesario para una participación más activa por
parte de la persona.
facilitarán la participación
Al observar el comportamiento ocupacional, uno puede entender cómo un niño anticipa, elige,
Características esenciales
¤ El PVQ evalúa la volición mediante la observación, lo cual lo convierte en una herramienta eficaz
¤ Es de gran utilidad en niños con importantes limitaciones en sus habilidades cognitivas, verbales, o
físicas.
¤ Examina las características volicionales del niño y permite obtener una perspectiva de la influencia
administración:
Niños entre 2 y 6 años
Observacion
Propósito: Evaluar la
volición y el impacto
ambiental en el niño
Tiempo de aplicación
El tiempo necesario para administrar el PVQ es muy variable y depende de la tolerancia de cada niño a una
actividad dada.
En general, las observaciones duran entre 10 y 30 minutos, periodo en que se debe otorgar puntajes a los
14 indicadores. Mientras que el registro de características ambientales puede ser completado después de la
observación
Ambiente
El PVQ puede administrarse en una serie de ambientes tales como:
Lo ideal y recomendable es realizar las observaciones en lugares familiares para el niño e incluir en ellas,
al menos dos actividades diferentes que provean oportunidades para la interacción social y con objetos.
Puntuación
▪ El sistema de puntaje del PVQ consiste en una escala de 4 puntos que representan diferentes grados de
Involucrado (I): El niño muestra el comportamiento cuando se le ofrece mínimo apoyo, estructura
Dudoso (D): El niño muestra el comportamiento cuando se le ofrece una cantidad máxima de
apoyo, estructura o estímulo. Este puntaje indica que el niño puede estar experimentando severas
Pasivo (P): El niño no demuestra el comportamiento aún cuando se le ofrece un máximo de apoyo,
estructura o estímulo. Este puntaje indica que puede existir un déficit volicional y que el niño está
No Aplicable (N/A): Este puntaje se asigna si no fue posible evaluar un ítem debido que el niño no
Apoyo, estructura y estimulación pueden ser indicaciones visuales, verbales o gestuales para
entregar apoyo y ánimo, así como reafirmación, elogios, o cualquier combinación posible.
Ítems evaluados
Registro de características ambientales
▪ El registro de las características ambientales ha sido diseñado para proveer un formato organizado, con el
cual se puede observar el ambiente en que el niño se desempeña y que podrían estar impactando la volición
del niño.
▪ Cuando se observa un niño en dos ambientes diferentes y se observan niveles de volición variables, el
registro permite una comparación sistemática de las características del ambiente que pueden ser
Espacio: Características físicas del espacio en el cual se observa al niño / Enumera las
tamaño.
Objetos Características de los objetos presentes en el ambiente / Los objetos pueden ser
familiares o desconocidos para el niño. Pueden ser naturales (como son árboles,
social grupos pequeños o grandes. El grupo social puede consistir de personas familiares o
no familiares.
Forma Esta sección detalla la naturaleza de las formas ocupacionales, en las cuales el niño
Ocupacional participa durante la observación. Laz formas ocupacionales son las secuencias de
reconocibles y nombrables.
Durante la observación, el evaluador debe siempre permitir al niño una amplia oportunidad de exhibir sus
características volicionales, antes de ofrecer apoyo para que el niño mantenga su participación.
▪ Revisar los puntajes otorgados al niño y los registros de características ambientales correspondientes
a cada observación.
▪ Determinar puntos fuertes y débiles de la volición del niño, así como de la manera en que las
▪ El sistema de puntaje del PVQ provee información sobre el grado de asistencia necesario para
capacidades de fuerza que, tienen un impacto en conjunto sobre la capacidad de la persona para desarrollar
Características esenciales
▪ Para la administración del test, el cliente debe tener movilidad funcional, y debe ser capaz de desempeñar,
▪
dentro de un nivel mínimo, las ac!vidades de la vida diaria.
- Motivaciones
▪
- Relevancia de la tarea para la persona.
▪
Se debe informar del propósito de la observación al usuario
Se eligen 3 tareas, de distintos grados de complejidad. Éstas tareas, deberán responder a la capacidad de
▪
desempeño de la persona.
Si esta opción no es posible, el profesional se encarga de orientar a la persona en el ambiente físico a utilizar
Población dirigida
Evaluación dirigida a una población de adolescentes,
motoras y de procesamiento
utilizadas al participar en
no mayor de 30 ó 45 minutos.
@elblogdeapuntes
Elección de actividades
¤ Se debe ofrecer alternativas de actividades que estén dentro de su nivel de habilidades.
¤ Las tareas deben variar en grado de dificultad y deben estar disponibles al momento de evaluar
¤ Las actividades ofrecidas no deben incluir tareas “muy conocidas” para el usuario, como aquellas que han
¤ Las actividades deberían ser rentables, involucrar el uso de herramientas y el manejo de diversos objetos.
¤ El examinador debe saber como se realiza la actividad (necesita conocer como se hace para evaluar el
Ambiente de evaluación
El cliente podría ser examinado libre de distracciones y en un ambiente familiar, y en uno que sea
Antes de la evaluación
¤ Se le presentan al cliente entre dos a cinco alternativas de actividad.
A los clientes que tienen dificultad para elegir entre más de una, dos o tres tareas, se les puede ofrecer un
¤ Otro aspecto importante es informar al cliente el propósito de la evaluación, es decir informar que será
observado mientras realiza una acción, con el fin de evaluar algunas habilidades.
Consideraciones en la evaluación
¤ Es importante tomar distancia del usuario.
¤ Observar con detención el desempeño de la persona y solo si es necesario, tomar notas sobre aspectos
importantes.
¤ Se recomienda realizar una tarea paralela al usuario (de acuerdo con el contexto). Esto contribuye a
¤ Después de terminar la observación, el terapeuta completa la pauta otorgando puntuación a los ítems de
habilidad
Escala de puntuación
Pone la progresión de la acción en peligro y obtiene resultados cuestionables (desempeño que hace al
Interfiere con la progresión de la acción, y obtiene resultados indeseables (desempeño, claramente afecta
Impide la progresión de la acción y obtiene resultados inaceptables (Desempeño que tiene, impacta en la
Adaptación del
desempeño
Uso del
conocimiento
Organización
temporal
Organización de
espacio y objetos
Mantención del
desempeño
Habilidades motoras
Son acciones observables y dirigidas a un objetivo que la persona realiza cuando:
Mantención del
desempeño
Posicionamiento
del cuerpo
Movimiento del
cuerpo y objetos
Obtención y
sostenimiento del
objeto
Obtención y
sostenimiento de
objetos
El examinador debe estar familiarizado con el rango y naturaleza de los ítems de habilidades
Tomar nota del desempeño del cliente, por la dificultad de aprenderse cada ítem.
Esto requiere que las definiciones de los ítems de habilidades y criterios de la escala de
para evaluar:
Características esenciales
▪ El listado consiste en 3 partes, cuya administración ofrece una perspectiva de los intereses presentes
▪ Este instrumento fue diseñado para ser administrado clínicamente como un agregado a una entrevista.
▪ La parte que es llenada por la persona es seguida, ya sea por una entrevista o por una descripción que
hace el propio individuo de sus patrones de uso del tiempo libre. No obstante se sugiere que la entrevista
de intereses en el pasado,
Población dirigida
Instrumento puede ser utilizado en la
Intereses relacionados a:
¤ Deportes
Compuesto por tres partes:
¤ Recreación social
¤ Destrezas manipulativas
¤ Un listado de intereses
¤ AVD
¤ Actividades culturales/educativas
¤ Una sección para incluir
intereses adicionales
¤ Nivel de interés
¤ Sección de preguntas
¤ Participación actual
¤ Participación futura
¿De qué se trata? El Perfil de Intereses del Niño, consiste en tres perfiles de acuerdo a la edad,
adolescentes
Características esenciales
▪ Los Perfiles de Intereses del Niño tienen la intención de proveer un método rápido y fácil de recolección
▪ Los ítems de actividad, las preguntas acerca de las actividades, y los formatos de respuesta de cada versión
de los Perfiles de Intereses del Niño, han sido diseñados para ser apropiados y fácilmente entendidos por
▪ Cada versión enlista y/o representa por medio de dibujos una variedad de actividades de juego y
esparcimiento, y solicita al niño o adolescente responder múltiples preguntas acerca de las actividades.
con otros.
Existen 3 perfiles que abordan 3 rangos
distintos de edad:
Método de administración:
Tiempo de aplicación
Autoevaluación
Propósito:
Entre 15 a 20 minutos, dependiendo del perfil Indicar participación, intereses,
utilizado y las características del niño y percepción de la competencia
de edad
Utilidad de la evaluación
La información obtenida puede ser utilizada para:
- Identificar a niños o adolescentes que pueden estar en riesgo de problemas relacionados con el juego.
- Puede ser empleados para identificar actividades específicas de juego que son de interés para un niño
o adolescente en particular, así como qué actividades pueden ser usadas para involucrar al niño en
- Pueden proporcionar un recurso para involucrar al niño o adolescente en una entrevista más detallada
Administración de la evaluación
Si bien el formato y los ítems de actividad en cada perfil son apropiados para rangos etarios
La decisión de cuál perfil administrar a un niño en particular, debe ser tomada basada en: la
Se debe utilizar el mejor criterio para determinar si los ítems de actividad son apropiados para
a leer. Comprende un total de 50 actividades de juego y esparcimiento que comúnmente son realizadas por
1. ¿Realizas esta actividad?). Si el niño realiza la actividad, entonces se responde las otras
Al niño se le puede proporcionar ayuda para leer, o asistencia física para completar el Perfil, pero debemos
En promedio, el tiempo para completar el perfil (en un niño sin discapacidad) es de 15min.
realizadas por niños de esta edad. El niño encierra en un círculo sus respuestas para responder sobre cada
actividad.
Se puede otorgar asistencia para la lectura o asistencia física. El tiempo promedio para completar el perfil
es de 20 minutos
Perfil de intereses de Esparcimiento del Adolescente ~ 12 a 21 años
Perfil compuesto por una serie de preguntas y con ellas, alternativas, para que el adolescente responda de
acuerdo a las diferentes actividades de esparcimiento que comúnmente son realizadas en este tramo de edad.
El perfil o evaluación, puede ser administrado en más de una sesión, si es necesario, pero se recomienda
resultados obtenidos. Se le puede solicitar que nos cuente más acerca de su participación en juego y
esparcimiento.
Se debe tomar notas de algunos patrones en las respuestas. Prestar atención a lo siguiente:
• ¿Qué actividades individuales o tipos de actividades son, al parecer, las que el niño más prefiere?
escuela, o en las fichas de un hospital, existe la opción de elegir usar las Tablas de Resumen de Puntaje
que acompañan cada uno de los perfiles, con el propósito de documentación. Los métodos para puntuar
cada uno de los Perfiles es a través de valores numéricos asignados a las respuesta.
Las Tablas de Resumen de Puntaje están diseñadas de manera de que el terapeuta pueda:
Valores
Competencia Impacto
(Identidad
Ocupacional Ambiental
Ocupacional)
Características esenciales
▪ Evaluación centrada en el cliente, la cual capta y considera el punto de vista de éste.
▪ Provee el juicio de cuán satisfecho está el cliente con los ítems que describen la competencia ocupacional
y el ambiente.
▪ Se espera que el OSA sea administrado como parte de una evaluación inicial.
Autoevaluación
Población objetiva
Propósito:
Evaluación que puede ser aplicada a partir de los 12 a Evaluar autopercepción del cliente
terapeuta
Composición de la evaluación
La Autoevaluación Ocupacional es un formato simple de automonitoreo, que necesita solamente de papel
Secciones del
Sección "Mi mismo" Afirmaciones sobre si mismo
OSA
Cada sección consiste en una serie de afirmaciones derivadas del Modelo de Ocupación Humana
Sección
"Mi mismo"
Sección
"Mi ambiente"
Administración del OSA
Pasos de Administración
1. Revisar o recolectar antecedentes y datos del cliente.
comunicación para responder a un auto-reporte. Esta información será útil para el siguiente paso.
entender el propósito y ser capaz de reflexionar acerca de cada pregunta que sean realizadas.
SI NO
reflexión y planificación
OSA. Esto dependerá sobre qué es lo que se quiere abordar, o de acuerdo al contexto actual que
al usuario reflexionar y tomar decisiones. Es importante permitirle al usuario que tenga el tiempo
Luego viene un periodo, junto al terapeuta, de reflexionar y discutir acerca de los resultados
• ¿Es algo que está yendo bien o sumamente bien en mi vida? O, ¿Es un problema?
Una vez que completado los pasos 1 y 2, se procede al paso 3, que consiste en escoger las áreas
¿Cómo? Esto se hace priorizando los cuatro aspectos de sí mismo que le gustaría cambiar y una o
Se les instruye que indique el orden de categoría de los ítems que deseen priorizar para cambiar,
poniendo un “1”, “2”, y siguientes al lado derecho de los ítems que deseen cambiar.
Afirmaciones
Paso 3
Paso 1 Paso 2
"competencia" "valores"
No es importante
- Gran problema
Es importante
- Difícil
Muy importante
- Bien
sumamente importante
- Muy bien
Una vez entregada las instrucciones, el usuario deberá completar el paso 1 y 2 por cada afirmación.
Finalmente el paso 3, el cual con ayuda del terapeuta, el cliente deberá priorizar los ítems más
importantes.
en niños.
Constituye una medida de resultados diseñada para captar las percepciones del niño,
El COSA permite:
Características esenciales
▪ El COSA consiste en una serie de afirmaciones relativas a la participación ocupacional diaria.
▪ La evaluación contiene una serie de afirmaciones (en la siguiente página) acerca de la competencia
ocupacional del niño, donde es él mismo, quien evalúa bajo su percepción ocupacional usando símbolos
Autoevaluación
ellos.
¤ Tengo muchos problemas para hacer esto Utiliza una estructura en forma
¤ Tengo pocos problemas para hacer esto de estrellas y caras felices para la
Afirmaciones
Escala de valores
¤ Entre otras
- Otorgar un tiempo adecuado para la evaluación (promedio 20 minutos, pero puede variar según las
- Expresar su opinión acerca de sus fortalezas y áreas que necesitan ser mejoradas.
instrumento de evaluación
- Si se observa signos de frustración o aburrimiento de parte del niño, mientras realiza la evaluación,
Interpretación de resultados
Una vez realizado la aplicación del COSA, deben ser interpretados.
Se debe revisar las respuestas del niño y discutir con el, sus pensamientos
en relacion a su volición.
Características esenciales
▪ Se le pide a la persona entregar una descripcion detallada del uso de su tiempo
Instrucciones
▪ Se le pide a la persona que anote sus actividades que usualmente realiza a diario y que
conteste algunas preguntas relacionadas a estas actividades, que en total son 4 preguntas
- En la hoja otorgada el usuario debera anotar todas las actividades que lleva a cabo cada
media hora.
compras
RECREACION:
aficion, etc.
DESCANSO:
particular
▪ Después de anotar las actividades cotidianas, el usuario debe contestar cuatro preguntas respecto a cada
uno de ellos.
PREGUNTA 1
PREGUNTA 2:
Clasificar la actividad como:
Categorizar que tan bien hace la actividad
- Trabajo (T)
5: Muy bien
- Actividades del Diario Vivir (DV)
4: Bien
- Recreación (R)
3: Regular
- Descanso (D)
2: Mal
1: Pesimo
PREGUNTA 3: PREGUNTA 4:
4: Importante 4: Me gusta
Características esenciales
El listado de roles entrega información sobre: la percepción de la persona acerca de:
Roles en el curso
Población dirigida
Grado de valor
de la vida: pasado,
a cada rol Puede ser utilizado con adolescentes,
presente y futuro
adultos o adultos mayores
La persona deberá indicar si el rol mencionado, lo ha desarrollado en un pasado, si aún lo ejerce, y si espera
mantenerlo a futuro, o desea adquirir (se puede marcar más de una opción por rol)
Método de administración:
Autoevaluación
Propósito:
Proveer información de la
participación en roles en el
percepción de la importancia
de cada rol
Evaluación del ambiente escolar
¿En que consiste?
sueco.
Características esenciales
▪ Instrumento de evaluación acerca del grado de compatibilidad entre el estudiante y el ambiente escolar
▪ Se centra en cómo los factores ambientales influyen el desempeño y la participación ocupacional del
estudiante en la escuela
terapeuta- estudiante
. e identificar necesidades de
adaptaciones o cambios
Población dirigida
¤ Niños a partir de los 10 años
sus necesidades
Contenido del SSI 1. Registro de Antecedentes
1. REGISTRO DE ANTECEDENTES
Se realiza preguntas contextuales acerca de la escuela. .
estudiantes con discapacidad pueden necesitar ajustes para ser capaces de participar.
En esta parte, el terapeuta junto al estudiante revisan y discuten cómo es el desempeño en las
actividades planteadas, y cómo al estudiante le gustaría que fuera el contexto escolar en el futuro.
El registro cuenta con una columna en su parte izquierda referente al pasado, mientras que a la
derecha de los Ítems, cuenta con una columna con relación a la situación presente y futura; en esta
columna, el terapeuta toma notas durante la entrevista con respecto a los ajustes queel estudiante ya
tiene en la escuela y sus necesidades de nuevos ajustes. Luego cada ítem es completado según el
Escribir
Leer
Hablar
Recordar cosas
Los ítems del SSI no abordan la capacidad de desempeño en una tarea, sino que las
actividades y acciones necesarias para cumplir con las demandas de la escuela
En esta etapa se discuten los ajustes posibles para satisfacer las necesidades identificadas y el impacto que
éstos pudieran tener en el estudiante. Se decide QUÉ se necesita hacer para abordar identificado, QUIÉN lo
Necesidades de Ajustes
Puntuación
ha sido adaptado para satisfacer sus necesidades. Por lo tanto, el estudiante ha recibido los ajustes
necesita ser modificado pese a haberse realizado algunos de los ajustes necesarios. Por lo tanto, se
han realizado ajustes pero el estudiante percibe que necesita de ajustes adicionales.
ser modificado y no se ha realizado ningún ajuste. Por lo tanto el estudiante necesita de ajustes
nuevos.
Entrevista del Rol del Trabajador
Características esenciales
El WRI fue diseñado para indagar varios aspectos de la vida del usuario y de su ambiente laboral que esta
trabajo 15 minutos
Población objetiva
El instrumento de evaluación no sólo se aplica con personas accidentadas en el trabajo, sino que con
personas que nunca han trabajado y/o presentan dificultades con un largo periodo de inactividad laboral,
3. Asume responsabilidades
- El formulario de puntaje se divide en áreas de
IV. Roles
VI. Ambiente
Preguntas recomendables
Las preguntas recomendadas han sido diseñadas para obtener información
ROM
trabajo general
regreso
- INTERFIEREN SUSTANCIALMENTE a la
traba
Escala del impacto ambiental del trabajo
¿De qué se trata? Entrevista semiestructurada y escala de puntaje, diseñada para obtener
Características esenciales
La escala provee una medición continua del Está diseñada para entregar una evaluación
trabajador
Método de administración:
Población objetiva
Entrevista
¤ Personas trabajando
la satisfacción y el bienestar
¤ Personas que presenten dificultades en el trabajo
general del trabajador
¤ Personas que ven interrumpido su labor debido a un
accidente o enfermedad
Tiempo estimado
Entrevista promedio de 30 minutos
Contenido de la evaluación
1. Demandas de Tiempo
11. Gratificaciones
Algunas consideraciones
El WEIS puede ser usado como una
herramienta independiente, cuando concierne Una vez elegido éste, como instrumento de
al ambiente laboral
evaluación, se debe considera la mejor forma de
- Horario laboral
Puntuación
Entrevista integral que otorga una perspectiva histórica del Desempeño Ocupacional
Características esenciales
▪ Instrumento de evaluación basado en los conceptos del MOHO, enfocándose en la motivación,
▪ Puede ser considerado como una entrevista integral o como dos entrevistas; una enfocada al
c) Narración
a) Entrevista b) Escala
de historia
semi- de
de vida
estructurada Calificación
Método de administración:
Entrevista narrativa
competencia, y contextos
la experiencia en su uso
Población objetiva
Personas capaces de responder a una entrevista de historia de vida
Contenido del OPHII-II
ENTREVISTA
SEMI-ESTRUCTURARA
que permite lograr el propósito establecido. Las preguntas están diseñadas para obtener un cierto
▪ Rutina diaria
▪ Roles ocupacionales
▪ Ambiente ocupacional
ESCALA DE
CALIFICACIÓN
Identidad Ocupacional
Mide el grado al cual una persona ha internalizado una identidad Ocupacional positivo
Competencia Ocupacional
Mide el grado en que una persona es capaz de mantener un patrón de comportamiento
Contexto
Mide el impacto del ambiente sobre la vida Ocupacional del cliente
8. Tiene Intereses
Competencia Ocupacional
que rodean el hogar,
tratan de indagar
Contexto
sobre el pasado
La narración permite documentar, en datos cualitativos, la historia del cliente para permitir una mayor
▪ Retrato gráfico: En este punto, se debe trazar gráficamente la historia de vida del cliente indicando
Algunas consideraciones
Para algunos terapeutas basta realizar la entrevista, y no realizan la escala de calificación. Sin embargo, su
uso se recomienda para identificar de una manera más fácil, un perfil de fortalezas u debilidades.
Opciones de administración
1. Efectuar una entrevista única integral que cubra 2. Efectuar dos entrevistas (de duración breve) para
todas las áreas temáticas e incluya las tres escalas proporcionar una comprensión integral del cliente y
unarea determinada
Puntuacion
El OPHII-II, cuenta con un sistema de calificación dr 4 puntos para las tres escalas
Sistema de Calificación
4 = Función Ocupacional excepcionalmente competente (facilita la P.O)
3 = Función Ocupacional buena, apropiada, satisfactoria (permite la P.O)
Item 2 = Algunos problemas en la función ocupacional (interfiere con la P.O)
evaluado 1 = Problemas extremos en la función ocupacional (inhibe la P.O)
Revisar en primer lugar, los criterios y usarlos como indicadores prácticos para la calificación
más adecuada. Se debe marcar todos los criterios (segunda columna) que representen a la
persona
* Los criterios son descriptivos y orientan a una puntuación, pero no necesariamente la definen
Para puntuar un ítem en el pasado, se debe eligir el periodo que más impacta en la participación
Cada escala (identidad y competencia), debe tomarse aparte para evaluar el perfil. Luego se analiza
Analice cualitativamente las Escalas y sus criterios para poder obtener una visión integral de los
diferentes aspectos evaluados y sobre las características positivas y problema de la persona que
permita conocerla
Características esenciales
¤ Instrumento flexible que permite una evaluación completa de la persona a través de un método de
¤ Compuesto por 6 ítems o secciones, dentro de las cuales se agrupan diversos aspectos a evaluar
Además, permite...
¤ Comprender el por qué una persona no participa en las actividades diarias,
necesidades ocupacionales.
componentes de la P.O y su
integración
Tiempo de aplicación
Tiempo estimado para completar registro, es de
40 minutos
Contenido
El MOHOST está compuesto por un total de 24 ítems, las cuales se clasifican dentro de las siguientes
secciones:
Habituación Habilidades de
Volición comunicación
(5 al 8) e interacción
(1 al 4) (9 al 12)
1. Apreciación de habilidades
Ítems para evaluar la P.O de la persona
2. Expectativas al éxito
3. Intereses
(1 al 20)
4. Elecciones
5. Rutina
6. Adaptabilidad
7. Roles
8. Responsabilidad
9. Habilidades no verbales
10. Conversación
12. Relaciones
13. Conocimiento
14. Temporalidad
15. Organización
18. Coordinación
20. Energía
Ítems para evaluar el impacto del Ambiente en la
21. Espacio físico
recomienda usar solo este registro. Si la persona presenta una participación diferente, en
MOHOST
Registro que permite obtener información del usuario previo a completar el registro
3. Registro de del MOHOST. Provee una observación única del momento en que una persona
Observación realiza una ocupación. No es capaz de capturar la totalidad del conocimiento acerca
múltiples
Puntuacion
El MOHOST posee un sistema de puntuación de CUATRO puntos
profesional
corresponden a aspectos
en la P.O
Perfil Inicial Ocupacional del niño
Características esenciales
▪ La fortaleza del SCOPE, se basa en su habilidad para delinear patrones claros de fortalezas y también
Propósitos
- Describir la participación ocupacional del niño sin considerar síntomas, diagnóstico,
o edad.
y el ambiente.
instrumentos de evaluación para niños y así obtener una mejor comprensión de ella.
- Evaluar cambios en la participación ocupacional del niño a través del tiempo, con el
Población objetiva
▪ Niños y adolescentes desde su nacimiento a los 21 años
Evaluacion mixta
debe considerar si es mejor el SCOPE o MOHOST
su integración
de la práctica con niños y jóvenes que presentan distintas
discapacidades
Tiempo estimado
Tiempo estimado, entre 10 a 20 minutos
Recolección de información a través de:
¤ Observación formal
El manual del SCOPE incluye varios registros para informar los puntajes del instrumento.
Permite tener una visión rápida de la Participación Ocupacional del niño, lo que a
1. Registro de su vez, facilita la comunicación con los otros profesionales.
resumen
- Resumen de los datos demográficos del niño y una sección para el informe
- Escala de puntuación: Ítems que deben ser evaluados con la escala de puntuación.
resumen de resultados finales, puede ser utili para documentar los cambios generados en el
evaluaciones tiempo
múltiples
Además...
Para recoger información sobre cada ítem del SCOPE, se sugiere algunas preguntas. Son solo ejemplos
Existe un registro de información de los padres, recurso que puede ser utilizado para obtener puntuación,
que no se ha logrado obtener por el niño, o de preguntar directamente a los padres, o para obtener mayor
Rutina
5. Habilidades motoras
Roles 6. Ambiente
Comunicación no verbal
Orientación al ambiente
oportunidades, barreras y demandas presentadas por el
Planificación y toma de ambiente.
decisiones
Resolución de problemas
En la sección ambiental, se presenta un grupo de aspectos
Postura y movilidad físicos y sociales del ambiente, que permite al terapeuta
Coordinación determinar cuales aspectos facilitan o restringen más la
Fuerza
participación ocupacional del niño.
Energía/ resistencia
Espacio físico
Recursos físicos
Puntuación
Grupos sociales
Demandas ocupacionales
Utiliza una escala de puntuación (en letras) de
Rutina familiar
4 categorías para representar el impacto que
cada factor personal y ambiental presenta en la
participación Ocupacional:
Explicación de escala de puntuación
▪ Esta es una fortaleza que puede apoyar la intervención y ser aún más desarrollada para incrementar la
participación ocupacional.
▪ El ítem representa algo que es adecuado para la participación ocupacional del momento.
▪ A pesar de poder existir uno o dos aspectos que preocupan en relación a un ítem del niño o del ambiente,
ocupacional, sin embargo existen aspectos que impactan negativamente e interfieren en la participación
▪ Existe una clara dificultad que interfiere significativamente en la participación ocupacional a través
de varios contextos.
▪ Siempre indica que el aspecto debe ser abordado en la terapia utilizando una variedad de estrategias
de intervención.
Los puntajes del SCOPE en conjunto con la teoría del Modelo de Ocupación
ocupacional
• Se desea una evaluación completa que examine no solo el desempeño, sino también
Fue diseñado como una ayuda para ser aplicado en la evaluación cognitiva de pacientes
Características y aclaraciones
Tanto su validez, fiabilidad, y rendimiento diagnóstico en diversos medios, son bien conocidos.
No permite detallar el dominio alterado, ni tampoco conocer la causa del padecimiento, por tanto
no se puede definir un diagnostico, y siempre debe estar acompañada por entrevista clínica,
¤ Praxis
Población objetiva
¤ Cálculo.
Se recomienda su uso en personas de alto nivel de
escolarización
¤ Capacidad de abstracción
¤ Lenguaje
Cuestionario de 30 preguntas agrupadas en 5
Puntaje
I. Orientacion (10 puntos)
- Temporal: Se pregunta el día de la semana, fecha, mes, año y estación del año. Se otorga un
- Espacial: Se pregunta por el lugar de la entrevista, país, ciudad, región. Se otorga un punto por
Se le pide al paciente que escuche con atención las tres palabras que se le nombraran, para
que a continuación las repita. Se le avisa que más tarde se le preguntará de nuevo. Se otorga
Se le pide que reste al 100 el numero 7 y continúe restando de su anterior respuesta hasta que
se le pida que se detenga. Por cada respuesta correcta se otorga un punto, y se debe detener
Se le pide que repita los objetos nombrados anteriormente. Se otorga un punto por respuesta
correcta
V. Lenguaje (9 puntos)
- Repetición: Se le pide que repita una oración. Se otorga un punto si puede repetirla
- Comprensión: Se le indica tres ordenes simples que pueda realizar. Se otorga un punto por cada
acción correcta
- Copiar dibujo: Debe copiar un dibujo simple . Se considera un punto si su respuesta tiene dos
Puntaje
I. Orientacion (3 puntos)
- Temporal: Se pregunta el día de la semana, fecha, mes, año. Se otorga un punto por cada
respuesta correcta
Se le pide al paciente que escuche con atención las tres palabras que se le nombraran, para que
a continuación las repita. Se le avisa que más tarde se le preguntará de nuevo. Se otorga un
Se le da instrucciones de forma lenta, pausada y una sola vez. Se asigna tres puntos por cada
acción realizada
Se le pide que repita los objetos nombrados anteriormente. Se otorga un punto por respuesta
correcta
y distractores
¤ Todo error en cualquiera de los ítems administrados debe puntuar con puntaje 0
¤ Resulta clínicamente importante dejar constancia de cualquier deficiencia motora o sensorial que
puede afectar la capacidad del sujeto para responder adecuadamente a las tareas planteadas
¤ La puntuación total del MMSE se calcula sumando todas las puntuaciones parciales en cada una de las
secciones
Es una prueba simple que permite a los profesionales determinar rápidamente si una persona tiene una
función cognitiva anormal y puede necesitar, quizás, exámenes más completo para otras posibles patologías
Es una herramienta de cribado, de uso libre, desarrollada para dar respuesta a la dificultad de identificar la
Características esenciales
¿Qué habilidades explora?
▪
▪
Tipo de instrumento: Estructurada
▪ ▪
Tipo de administración: Heteroaplicada
Orientación
▪
Población: Personas Mayores
▪ ▪
Tiempo de administración: 10 - 30 min.
Función ejecutiva Compuesta con una batería de pruebas breves
▪ Abstracción
▪ Denominación
La evaluación cuenta con dos tipos de aplicación:
▪ Atención
▪ Capacidad visoconstructivas
a) MoCA- A (original)
▪ Calculo escolaridad)
MoCA- A
denominación
5. Memoria
Debera recordar 5 palabras que el examinador
le leerá previamente
6. Atención
▪ Digitos directos: Repetir 5 números que se leyó 7. Lenguaje
▪ Digitos inversos: Repetir 3 números, pero de
Repetición: Se debe leer dos oraciones (separadas) y la
forma inversa a lo que se nombró
palabras
en orden creciente
2. Memoria inmediata
El examinador debe leer una lista de palabras que
adelante
5. Cálculo
Se le indica que tiene cierta cantidad de dinero y se
6. Abstracción
le pide que diga la mayor cantidad de combinaciones
El examinador le pide a la persona que diga a
posibles que se puede hacer con el dinero
qué categoría pertenece 2 objetos presentados
(naranja y manzana)
7. Memoria diferida
Se le solicita al paciente que nombre las palabras 8. Percepción visual
que se le indicaron al comienzo. Se le muestra un dibujo con objetos superpuestos
Se pueden otorgar ciertos indicios (pistas) y la persona debera decir la mayor cantidad de
9. Denominación
Se le muestra una serie de animales y se le pide a la
10. Atención
Se le muestra un hilera de números y se le pide
cada dominio (función) cognitivo o conductual específico relacionado con los lóbulos frontales
(funciones ejecutivas)
Características esenciales
▪ Posee excelentes propiedades de fiabilidad y validez para su aplicación en diferentes países, poblaciones
▪
y patologías
▪
Presenta una ventaja principal, es que ha sido diseñado para evaluar funciones ejecutivas en su conjunto
▪
Su aplicación es fácil y breve
Deficits en las tareas del FAB, facilita diagnostico diferencial de demencia frontotemporal
Pruebas
¿Qué habilidades explora? 1.
▪ Razonamiento abstracto
▪ Flexibilidad mental
2.
▪ Programación y planificación motora,
Tiempo estimado 4.
10 minutos
Puntuación y resultados 5.
La puntuación máxima del FAB es 18 y se obtiene de
6.
Puntuación menor a 11 puntos, podría indicar un
Características
▪ Screening de deterioro cognitivo
¤ Memoria reciente
¤ Memoria remota
¤ Capacidad de concentración
¿Qué es?
Se considera un test de fluencia verbal semántica, es muy sencillo y de poco tiempo de duración.
Población dirigida
Características
▪
Población general mayor de 65 años,
▪
Cuestionario Heteroadministrado especialmente indicado en personas
▪
Consta de 4 ítems con un grado de instrucción bajo o
Tiene un rango delimitado de las funciones cognitivas en pacientes con déficits sensoriales
evaluadas.
CATEGORIAS
¿En qué consiste?
¤ Colores
Se pide al paciente que nombre elementos que recuerde de cada
¤ Animales
categoría indicada, durante un minuto
¤ Frutas
¤ Ciudades
respuestas
Resultados
Se considera que el resultado normal para adultos, es de 29 o más
aciertos, y de 27 si se trata de AM
¿En qué consiste?
Test sencillo y de fácil aplicación, valora el funcionamiento cognitivo global, mediante la orden de dibujar
▪ Test utilizado para evaluar capacidades cognitivas de un usuario y detectar posible deterioro
cognitivo
debido que que ofrece información valiosa sobre la percepción visual, coordinación visomotor,
entre otras.
Administración
¤ Ejecución motora
¤ Atención
Se le pide a la persona que dibuje un reloj con todas las horas y
¤ Comprensión
manecillas marcando una hora determinada.
¤ Conocimiento numérico Existen 2 formas de realizar el test:
1. A la orden
"Dibuje un reloj con forma circular, en el que estén todos los números de las horas debidamente
2. Copia
Esta forma consiste en otorgarle dos hojas al usuario, uno dn blanco para que realice su dibujo, y otra
"Copie de forma exacta el dibujo, por lo que deberá poner la máxima atención a cada detalle del dibujo"
▪ Conlleva la participación de los lóbulos frontales para planificar la colación de las manecillas
Puntuación
- Esfera: La puntuación va de 0 a 2, en función de si el reloj es circular, ovalada, asimétrica o no se ha dibujado.
- Números: Si están todos, si hay errores en su colocación dentro de la esfera, si se han puesto fuera de ella, etc.
- Manecillas: La puntuación (de 0 a 4) se determina en función de si se han dibujado o no las dos, si se unen en el
centro de la esfera, si la proporción de tamaño es correcta, si la hora que marcan es la que se ha pedido.
Esfera
Números
Manecillas
Resultados
El test del reloj a la orden arroja deterioro cognitivo cuando la puntuación es inferior a 6
El test del reloj a la copia, arroja deterioro cognitivo cuando el resultado es inferior a 8
¿Qué es? Este test lo realiza un informador fidedigno que, conozca el estado y la evolución del usuario,
Es un test autoadministrativo, es decir que la propia persona, lo puede realizar sin la necesidad
y más
Algunas preguntas
▪ Conocer el sitio exacto de los armarios de su casa y dónde se guardan las cosas
▪ Adaptarse a la situación cuando su rutina diaria se ve alterada (ir de visita, alguna celebración)
▪ ¿Cree que su inteligencia (en general) ha cambiado en algo durante los últimos 10 años?
Puntuación
1 punto: Ha mejorado mucho
Por cada pregunta, el informante deberá
2 puntos: Ha mejorado un poco
indicar, en número, el rendimiento actual
3 puntos: Apenas ha cambiado
de la PM
4 puntos: Ha empeorado un poco.
¤ Praxia constructiva
Tiempo de aplicación
10 minutos en promedio
¿En qué consiste? Consta de 4 pruebas que permite evaluar las habilidades mencionadas
Prueba de (Se utiliza el Test de Buschke). Se utiliza la misma técnica para el aprendizaje y el
memoria recuerdo, es decir, la clave semántica. Evalúa dos tipos de memoria, y el recuerdo total
-Memoria libre: La persona deberá recordar el nombre de los 16 últimos dibujos que,
le ayuda ofreciéndole la misma clave semántica que se le dio cuando se le presentó por
orientación
cognitivo de rancho de los amigos, es una escala médica utilizada para evaluar a las personas
Escala que ilustra o refleja, la evolución cognitiva por la que un paciente con
más bien un índice global que se utiliza para describir la conciencia de sí mismo
Conciencia
Función Ajuste
cognitiva conductual
▪ Cada nivel define las habilidades y déficits del usuario y propone secuencias de actividades a seguir
▪ Dependiendo de la lesión inicial y del manejo, el paciente puede alcanzar a las siguientes etapas o
Estadio 1: Coma
Nivel I, II, III
Estadio 2: Confuso Heinemann (1990) utiliza tres estadios de
Nivel IV, V, VI recuperación de las 8 escalas para así, estructurar
Estadio 3: Rehabilitación cognitiva y una descripción de objetivos y tratamiento
conductual
Nivel VII, VIII
8 niveles y sus descripciones
10 niveles y sus descripciones
Evaluaciones
socio-afectivas
Contenidos
▪ Genograma
▪ Mapa de redes
¿Qué es?
Este instrumento utilizado ampliamente para el tamizaje de la sospecha de depresión y es útil
Características
▪ Ha sido traducida y validada en diversos idiomas.
▪ Su versión original cuenta con un total de 30 preguntas, hoy en día existe una versión de 15 preguntas.
▪ Aún existiendo una versión de 15 preguntas, éste resulta demasiado extensa para su uso rutinario en
atención ambulatoria.
▪ Otra crítica a este instrumento, es su forma tan directa de preguntar aspectos sensibles. Es por eso que,
Población dirigida
Puede usarse con adultos mayores con buena salud, con enfermedad médica, y
responder preguntas).
Si o No.
indica depresión.
Caracteristicas
▪ Es una herramienta útil para detectar signos de depresión en personas cuya patología,
▪ Toma en cuenta signos adicionales de la depresión que podrían no ser verbalizado por
la persona
▪ Aunque su origen fue para ser aplicado en personas con demencias, también puede ser
Áreas evaluadas
Las preguntas que constituyen la escala de Cornell, se pueden agrupar en 5 grandes áreas:
Población dirigida
Personas mayores que presentan algún tipo
Las preguntas de la escala se realizan a un
de demencia, cuyos signos y síntomas son
familiar del adulto mayor o a su cuidador.
difícil de obtener a través de una entrevista
También se puede aplicar directamente a la
directa a la persona
PM, pero las respuestas se deben corroborar
Tiempo
Se estima un tiempo de 30 minutos
Aplicación de la escala
El puntaje se basa en los síntomas y signos predominantes desde la semana previa a la entrevista, salvo en los
ítems de interés, energía y peso, los cuales deben considerarse desde hace 1 mes
0= Ausente
1= De leve a Intermitente
2= Grave
Resultados
0 a 8 puntos: No hay depresión
Contenido
La escala de Goldberg cuenta con 2 subescalas principales. Ambas escalas tienen 9 preguntas, donde las
últimas 5 solo se realizan si existe respuestas positivas a las cuatro primeras preguntas (las cuales si son
Ansiedad Depresión
Nº de items: 36
10- 30 minutos
Escala de recursos sociales
¿Qué es?
Es una herramienta diagnóstica multidimensional, orientada a la evaluación de los recursos
En origen, fue concebida específicamente como un medio para determinar el impacto de los
mayores.
Contenido
Estructura Recursos
familiar Recursos
sociales económicos
Salud mental
y física Capacidades
para AVD
o a través de un informante
Resultados
1: Excelentes recursos sociales
▪ Vive con
▪ Veces que ha sido visitada por personas que no viven con el/ella
Administración
La puntuación se obtiene según el numero que cada
Puntuación final:
dimensiones:
Actitud
Agitación hacia Insatisfacción
la vida con la
soledad
Características
▪ Se trata de una escala basada en el concepto multidimensional de bienestar psicológico, que se caracteriza
▪ La puntuación se obtiene sumando un punto por cada una de las respuesta que indique satisfacción
(0 , 1)
Resultados
Nivel de Satisfacción alto
sobrecarga
puntuación obtenida
Contenido
Población objetiva
Cuidadores
salud y autoimagen)
Puntuación
¤ Vergüenza del comportamiento
de la persona - "Nunca"
- "Bastantes veces"
- "Casi siempre
Las puntuaciones obtenidas en cada ítem se suman, y la puntuación final representa el grado de sobrecarga
del cuidador
Las puntuaciones obtenidas en cada ítem se suman, y la puntuación final representa el grado de sobrecarga del
cuidador
Resultados
22-46 puntos: No hay sobrecarga
“El genograma es un formato para dibujar un árbol familiar que registra información sobre los miembros
"Su estructura proporciona una rápida visión de las complejas relaciones familiares y es una rica fuente
de hipótesis sobre cómo un problema de uno de sus componentes puede estar relacionado con el
Información...
Edades
Relaciones
Los profesionales de la salud mental y los médicos a menudo usan los genogramas para identificar los patrones
de las enfermedades mentales y físicas como la depresión, el trastorno bipolar, el cáncer y otras condiciones
genéticas.
pero es importante entender qué es, y para que sirve. Comprender qué significa cada símbolo,
para identificar aspectos familiares que puede servir para nuestro intervención
Símbolos
La persona representada "identificada" viene
Cada miembro está representado por un
representada con doble línea en el cuadrado o
cuadrado o un círculo según sea varón o
círculo
mujer
Divorcio
el mayor al menor
El mapa de redes es una herramienta que, gráfica las redes de apoyo de la persona evaluada como es el
Utiliza una técnica de mapeo en círculo, la cual ha sido considerada como útil, sobre todo en la población
red.
Información...
El mapa de red recolecta información sobre el
▪ Quick DASH
▪ Test de Cochin
▪ Escala de Tardieu
▪ Escala de Campbell
Otras evaluaciones
▪ Indice de Kapandji modificado
▪ Estacion unipodal
▪ Timed up and go
▪ FES-I
¿Qué es?
Test de 400 puntos, o también llamada "pauta Bilan" fue diseñada y destinada para
Caracteristicas
▪ Es confiable y válida como instrumento de evaluación de la funcionalidad de la mano en usuarios con
▪ Además de incluir aspectos de destrezas manuales, calidad de movimiento de las extremidades superiores,
actividades de la vida diaria, considera también funcionalidad y fuerza prensil en conjunto (aspectos que
Test de 400 puntos está compuesto por 57 ítems que representa situaciones cotidianas, y las cuales
son observadas para así ser calificada en una escala numérica
Población dirigida
Adultos con lesión traumática de la mano
Objetivo de la escala
Medir nivel de utilización de la mano traumatizada
Puntuaciones por dimensiones (que incluye los aspectos mencionados anteriormente
Dimensión I ▪ Valores del 0 al 3, con valoraciones especificas para las pruebas de movimiento
contra resistencia.
3: Movimiento NORMAL, efectuado con todas sus cualidades, sinergia fluida, velocidad, dirección y rango de
movimiento sentim lo esperado para la prueba. El patrón global de la extremidad es el esperado para cada ítem según
modelo
2: Movimiento CONFORME, efectuando su totalidad, es decir con rango de movimiento completo y esperado para
la prueba, sin embargo, éste es ejecutado de manera disarmonica ya sea en velocidad, dirección o en el patrón como
1: Movimiento INSUFICIENTE, efectuado de forma incompleta, cuando una articulación o parte especifica del cuerpo
Flexión/extensión de dedos
Pronación/ supinación
Dimensión II
¿Qué evalua?: Fuerza de prensión
3 = La prensión y desplazamiento del objeto son realizados con movimiento normal. Considera, prensión ejecutada
con sinergia fluida, lo que involucra velocidad, dirección y rango de movimiento adecuado al objeto y el traslado
2 = La prensión y desplazamiento son realizados de manera conforme, es decir, tarea efectuada en su totalidad,
pero de forma lenta en cuanto a la velocidad, dirección y ejecución de la prensión y desplazamiento. También se
considera si es ejecutado con movimiento compensatorio o anormal de uno o más segmentos corporales. Permite
hasta 3 intentos.
1 = La prensión y/o desplazamiento insuficiente: No logra ejecutar prensión o si sostiene objeto no es capaz de
3 = Ejecuta la prueba con movimiento normal o compensatorio. Se puede encontrar alterada la velocidad, dirección y/
2 = Ejecuta la prueba de manera conforme. Permite hasta 3 intentos. Se puede encontrar alterada la velocidad,
dirección y/o amplitud de movimiento. Excluye extremidad o utiliza otro segmento corporal en reemplazo de
extremidad para ejecutar actividad o como apoyo a ésta, por ej. Abdomen, miembros inferiores.
1 = Ejecuta la prueba de manera insuficiente, es decir, tarea incompleta. Realiza sólo parte de la actividad o la realiza
al 4º o 5º intento.
Pelota de tenis
Algunas pruebas Encendedor
Bolita de 25 y 15 mm de diámetro
Llave
▪ Valores del 0 al 3
Abrir un frasco
Enhebrar aguja
▪ Pulgar
▪ Muñeca
▪ Antebrazo
Puntuación Para todas las dimensiones se utiliza una escala de 0 a 3 puntos, basados en los conceptos de
Caracteristicas
¤ El Cuestionario Dash original, corresponde a un cuestionario de 30 preguntas enfocadas a los síntomas y
¤ Existe una versión breve, que contiene 11 preguntas llamada QUICK DASH
¤ El cuestionario puede ser utilizado por la misma persona, por tanto no se requiere de una entrevista.
¤ Dicho cuestionario, permite una evaluación y registro rápido de la percepción de la limitación funcional
¤ Estudios señala que éste cuestionario puede ser utilizado para medir la recuperación del paciente luego de
evaluar? cabo ciertas actividades cotidianas, y debe ser contestado por la persona
última semana:
1= Ninguna dificultad
2= Poca dificultad
3= Dificultad moderada
4= Mucha dificultad
5= Incapaz
Áreas
evaluadas ~ Actividades cotidianas
~ Actividades recreativas
~ Acticidades sociales
~ Trabajo
~ Síntomas
~ Descanso y sueño
¿Qué es?
El test de Cochin de funcionalidad de manos, es un índice propuesto,
0= Sin dificultad
6= Imposible de realizar
Objetivo
Áreas
evaluadas
▪
▪
Cocina
▪
Vestuario
▪
Escritura
muscular.
todas las articulaciones (aunque subjetiva, la puntuación depende Tras observar al paciente,
resistencia, controlando la
velocidad de movimiento
segundo.
¿Qué es?
La escala de Tardieu es una escala genérica clínica, cuyo objetivo consiste en evaluar el
Ictus
Parálisis cerebral ▪ Esta escala, incorpora la medición de la velocidad que la hace más
evaluación
¿Qué es? Escala más utilizada para evaluación de hipotonía. Permite valorar en el paciente, si hay
hipotonía muscular.
La escala cuenta de cuatro ítems, en los cuales se evalúa de forma activa y pasiva; 0
Test de Campbell
¿Qué es?
El test de Kapandji modificado, permite evaluar la funcionalidad y movilidad de la
Oposición Flexo-extension
Muñeca dedos largos
del pulgar
número, el cual equivale al valor asignado, contando con puntajes desde 0 (imposible de realizar) hasta 10
(completamente logrado)
3. Si alcanza la punta
5. Del anular
6. Del meñique.
8. Si alcanza la punta.
a 20.
El puntaje es:
1. Si alcanza la punta
▪ Valores del 1 al 5 por dedo; con un total de 20 puntos para cada mano y 40 para ambas
El tercer test cuenta con valores de 0 (imposible de realizar) a 5 (totalmente realizado), con un rango de 0
a 20.
El paciente posiciona el lado palmar de la mano contra la mesa para obtener el máximo contacto posible
El resultado final del test, toma en cuenta la suma de los tres test: 50 valor total máximo por mano, y un
una articulación.
Goniometro: Instrumento que se utiliza para medir los ángulos en el sistema osteoarticular. Se trata de un
DINAMÓMETRO
El dinamómetro es un instrumento que mide la fuerza
▪ Se trata de una escala observacional que permite evaluar, a través de dos subescalas:
Equilibrio Marcha
Características
¤ Información puede ser de utilidad en el seguimiento de la PM
¤ Evaluan factores de riesgo en las caídas, como son las alteraciones en la marcha y equilibrio, pero no
evalua o considera otros factores, cono son las enfermedades crónicas, fármacos, riesgos en el hogar, entre
tantos otros.
actividad funcional
EQUILIBRIO
MARCHA
16 puntos 12 puntos
Menos de 19ptos:
A mayor
Riesgo
puntuación,
Total 28 puntos alto de caidas
menor riesgo de
De 19 a 24ptos:
caidas.
Riesgo de caidas
Test de alcance funcional
Prueba utilizada para detectar deterioro en el equilibrio o el rendimiento
Intrucciones
- Se fija un metro a la pared en sentido horizontal a la altura del hombro de la persona
- Se le pide que estire el brazo dominante hacia adelante, con el puño cerrado y sin mover los pies
- Si la persona mueve los pies o intenta dar un paso, se debe repetir la prueba, realizando 2 intentos y
registrarlos
Estacion unipodal
¿En qué consiste? Consiste en mantener el equilibrio corporal el mayor tiempo posible apoyado en
- La persona a evaluar deberá estar con: Calzado cómodo, en posición de pie con los brazos cruzados
delante del tórax y apoyados en los hombros. Sin usar ningún tipo de ayuda técnica.
- El evaluador: Demostrar como se ejecuta esta prueba, luego ubicarse a un costado de ella y estar
atento a posibles pérdidas de equilibrio. Registrar el mejor tiempo de ejecución de la prueba con un
cronómetro.
▪
Mantiene equilibrio menos de 4 segundos:
Se debe repetir la prueba tres veces por lado, Equilibrio alterado
registrando el mejor tiempo obtenido.
¿Qué es?
Consiste en una prueba cronometrada, donde la persona evaluada debe
adultos.
Consideraciones
La persona evaluada debe llevar calzado
de él
RESULTADOS:
Entre 11 -20 segundos: Límites normales para personas mayores y discapacitados frágiles.
mayor
prevención de caídas.
dificultad
Ventajas Limitaciones
▪ Mide aspectos del equilibrio, como es el ▪ No hay relación con el estado de movilidad y
equilibrio estático y dinámico de la persona
▪
uso de ayuda para movilizarse
No se requiere de entrenamiento para su uso ▪ Prueba no seria adecuado para personas muy
TIEMPO ESTIMADO
Para aplicación de la escala, se estima
tareas solicitadas a la PM
Contenido
1. Sentarse sin apoyo
Administración
6. Bipedestación con los ojos cerrados
7. Transferencias
8. Alcance anterior
Para completar la escala se requiere de:
9. Girar cabeza para mirar atrás con pies fijos
- Cronómetro
10. Recoger objetos desde el suelo
- Silla
11. Desde bipedestación, efectuar un giro de 360°
- Tarima o taburete o escalón
12. Bipedestación con los pies en tándem
- Habitación con espacio suficiente
13. Colocar pies alternantemente en un peldaño
1. Los pacientes deben completar 14 tareas mientras el examinador califica el desempeño del paciente en
Las tareas evaluadas son representativos de las actividades diarias que requieren equilibrio, como
3. En la mayoría de ítems, se pide a la persona que mantenga una posición dada durante un tiempo
fijada, si la actuación del paciente requiere supervisión, o si el paciente recibe ayuda del examinador
Resultados
Precisa de silla de ruedas o presenta alto riesgo de caída 0 a 20 puntos
2. De sedente a bipedo
INSTRUCCIONES: Por favor, levántese. Intente no ayudarse de las manos.
(1) Necesita varios intentos para permanecer de pie durante 30 segundos sin agarrarse
4. Bipedo a sedestación
INSTRUCCIONES: Por favor, siéntese.
(2) Usa la parte posterior de los muslos contra la silla para controlar el descenso
(4) Capaz de permanecer de pie con los pies juntos de manera segura e independiente durante 1 minuto
(3) Capaz de permancer de pie con los pies juntos independientemente durante 1 minuto con supervisión
(2) Capaz de permancer de pie con los pies juntos independientemente, pero incapaz de mantener la posición
durante 30 segundos
(1) Necesita ayuda para lograr la postura, pero es capaz de permancer de pie durante 15 seg. con los pies juntos
(0) Necesita ayuda par lograr la postura y es incapaz de mantenerla durante 15 seg
6. Bipedestacion con ojos cerrados
INSTRUCCIONES: Por favor, cierre los ojos y permanezca de pie durante 10 seg.
(1) Incapaz de mantener los ojos cerrados durante 3 segundos pero capaz depermanecer firme
7. Transferencias
INSTRUCCIONES: Pida al paciente de pasar primero a un asiento con apoyabrazos y a continuación a otro
asiento sin apoyabrazos. Se pueden usar dos sillas (una con y otra sin apoyabrazos) o una cama y una silla.
(4) Capaz de transferir de manera segura con un mínimo uso de las manos
(0) Necesita dos personas que le asistan o supervisen la transferencia para quesea segura.
8. Alcance anterior
INSTRUCCIONES: Levante el brazo a 90º. Estire los dedos y llevélo hacia delante todo lo que pueda.
El examinador coloca una regla al final de los dedos cuando el brazo está a 90º. Los dedos no debe tocar la
regla mientras llevan el brazo hacia delante. Se mide la distancia que el dedo alcanza mientras el sujeto está
(0) Pierde el equilibrio mientras intenta inclinarse hacia delante o requiere ayuda
(4) Miira hacia atrás hacia ambos lados y desplaza bien el peso
(3) Mira hacia atrás desde un solo lado, en el otro lado presenta un menor desplazamiento del peso del
cuerpo
(2) Incapaz de coger el objeto pero llega de 2 a 5cm (1-2 pulgadas) del objeto y mantiene el equilibrio de
manera independiente
(4) Capaz de girar 360 grados de una manera segura en 4 segundos o menos
(3) Capaz de girar 360 grados de una manera segura sólo hacia un lado en 4 segundos o menos
(2) Capaz de girar 360 grados de una manera segura, pero lentamente
dar un paso hacia delante de manera que el talón del pie se sitúe por delante del zapato del otro pie
(3) Capaz de colocar el pie por delante del otro de manera independiente y sostenerlo durante 30 segundos
(2) Capaz de dar un pequeño paso de manera independiente y sostenerlo durante 30 segundos
(1) Necesita ayuda para dar el paso, pero puede mantenerlo durante 15 segundos
(4) Capaz de permanecer de pie de manera segura e independiente y completar 8 escalones en 20"
(3) Capaz de permanecer de pie de manera independiente y completar 8 escalones en más de 20"
(1) Intenta levantar la pierna, incapaz de sostenerla 3 seg. pero permanece de pie de manera independiente
caidas, es un factor de
disminución de la
movilidad, y calidad
de vida
Ventajas
Version acortada
- Menor tiempo
Se creó una escala con un total de 7 ítems llamado
- Permite a la PM concentrarse
"Short Fest -I". Esta nueva versión ha sido de utilidad para
más en una pauta breve
medir el fenómeno en las personas mayores que viven en
TIEMPO ESTIMADO
Tiempo variable
Respuestas
1: No preocupado en absoluto
2: Algo preocupado
3: Bastante preocupado
4: Muy preocupado
Otras
evaluaciones
¿Qué es? Es una de las escalas más utilizada para proporcionar un método simple y fiable de registro
La escala del coma de Glasgow (GCS) se creó como una evaluación objetiva simple de la
Características
▪ Cada uno de estos criterios se evalúa mediante una subescala.
▪ Cada respuesta se puntúa con un número, siendo cada una de las subescalas evaluadas
independientemente.
▪ En esta escala el estado de conciencia se determina sumando los números que corresponden a
Ejemplos: respuesta verbal puede estar limitada por la presencia de pérdida de audición,
fracturas. Del mismo modo, la apertura ocular puede resultar imposible por la presencia
de edema palpebra
En qué casos se utiliza
Es utilizado en traumatismos craneoencefálicos y también otros
sedantes y relajantes.
Escala
- La GCS es una escala valorada por el observador
Resultados
13-15: lesión leve
O también:
Muerte
Importante: Autores insisten que la escala es una medida del nivel de conciencia y no de la severidad del
daño cerebral.
Descripción para puntaje
que los mecanismos excitadores del tronco cerebral están activos. Los ojos
supraorbitaria).
5= Orientado: Debe saber quien es, donde está y por qué está aquí y en que año,
grita.
deliberado o intencionado.
retirada.
1= Sin respuesta
Medida canadiense del desempeño Ocupacional
¿Qué es?
El COPM es una medida de valoración correspondiente del Modelo de rendimiento Ocupacional,
diseñado para detectar, identificar, validar y priorizar las áreas de preocupación en el rendimiento
Características
¤ Se basa en las áreas de autocuidado, ocio y Propósitos:
productividad.
Ocupacional
¤ Considera la importancia de las áreas para la
persona.
▪ Proporcionad una clasificación de las prioridades
ocupacional.
Tiempo de aplicación
Tiempo estimado entre 20 a 30 minutos
Limitaciones
- Escalas de puntajes e importancia son de difícil entendimiento
- Es una entrevista semiestructurada, y la persona debe ser capaz de examinar su función ocupacional.
- Las primeras preguntas se basan en las ocupaciones que la persona necesita realizar, mientras que las
Paso 1 En este paso, se le pregunta al cliente sobre sus actividades diarias. Pedirles que identifiquen
las actividades que desean realizar, que necesita hacer o las que se supone que debe hacer,
Después se le pide al cliente que identifique cuáles de las actividades nombradas, les son
difíciles de desempeñar.
1.B Productividad
- Trabajo remunerado/voluntario
- Juego/Escuela
1.C Ocio
Utilizar los resultados obtenidos en el paso 1, y pedirle al cliente que valore en una escala
El cliente debe identificar 5 problemas más importante para él, y deberá calificar con una
Paso 4 RE-EVALUACIÓN
¿Qué es?
Cuestionario de Alzheimer Disease 8 (AD8), es una evaluación breve, basada en el
informante, que distingue entre individuos con demencia incipiente y aquellos con
Características
El AD8 se desarrolló como una herramienta para ayudar a informar la evaluación de un individuo, en
Está diseñado para evaluar el cambio en el rendimiento funcional secundario al cambio cognitivo.
El AD8 no se utilizaría de manera habitual para hacer un diagnóstico final de demencia, pero puede
El AD8 está compuesto por 8 preguntas que evalúan cambios en áreas comprometidas en un síndrome
demencial
en años recientes.
Se otorga 1 punto si existe un cambio y 0 puntos si no hay cambios o no se tiene información al respecto.
la sociedad.
profesional que facilita la integración de la persona a una vida normalizada. Este proceso tiene 3 hitos
relevantes:
2. Itinerario de integración
DIAGNÓSTICO SOCIO-OCUPACIONAL
Es una herramienta que permite orientar al mediador/a para el diseño de los itinerarios
Constituye una evaluación de las variables personales y del contexto que inciden en la
mayor o menor integración socio ocupacional en que se encuentra una persona con
Constituido por:
Ficha socio-ocupacional
será llenada en forma autoadministrada bajo la supervisión y apoyo del mediador o terapeuta a cargo de la
▪ Estado civil
▪ Hijos
▪ Nivel de educación
▪ Trabajo e ingresos
▪ Familia, relación
La entrevista consiste en una conversación directa con el usuario, donde el objetivo es explorar necesidades y
expectativas, y así profundizar en la información que permita ubicar el perfil en que se encuentra la persona
1. Actividades realizadas
- Responsabilidades
2. Eventos críticos
3. Propositividad
- Miedos al futuro
En esta tercera parte, el mediador/a debe registrar informacion que tiene del usuario respecto a las 5 áreas
previamente, con el propósito de realizar un informe final que justifique su perfil y que sirva para definir los
terapéuticas
de la enfermedad y antecedentes
Anamnesis próxima
Anamnesis remota
¤ Fuente de información
¤ Historia personal:
¤ Motivo de consulta
- Primera y segunda infancia: Embarazo, parto, DSM, presencia
¤ Enfermedad actual (inicio,
de trastornos neuropsiquiatricos en infancia, personalidad
evolución, factores relacionados,
infantil, educación, y más.
consecuencias, etc.)
- Adolescencia: Problemas físicos o emocionales particulares de
Examen mediante el cual, se obtiene información respecto al grado de alerta, el juicio, la inteligencia, la
memoria, el estado de ánimo. Estos son aspectos que forman parte de la evaluación del estado mental de
vivenciar de la persona
distintos aspectos: la forma cómo se viste, cómo se desenvuelve, cómo conversa, cómo
analiza la situación, el tipo de preguntas que hace, etc. Estos aspectos permite formar
una idea del nivel de conciencia, la inteligencia, el estado anímico, su educación, etc.
▪ ▪ Presencia de peculiaridades
▪
¿Representa la edad?
APARIENCIA Y CONDUCTA
▪ Postura tensa o relajada
▪
Modo de vestir
▪ Expresuon facial
▪
Cuidado personal
▪ Amistoso ▪
▪
Defensivo, desconfiado
ACTITUD HACIA EL
Hostil ▪
▪
Asustado
EXAMINADOR
Cooperador ▪
▪
Sarcastico
Atento ▪
▪
Mantiene distancia social
Seductor ▪
▪
Registrar si cambia de actitud en la entrevista
Evasivo
▪ Forma de caminar
▪ Fuerza, tono
▪ Torpeza motora
▪ Movimiento de manos
▪ Espontánea, fluido
▪
LENGUAJE
Velocidad
▪ Tono
PENSAMIENTO ▪ Velocidad: Taqui o bradipsiquia, ideo fugabilidad
suicida
▪ Contol de pensamiento
Y AFECTIVIDAD
▪ Congruencia del afecto con contenidos de ideas y actividad psicomotora:
▪ Ilusiones
SENSORIOPERCEPCION
▪ Alucinaciones
▪ Despersonalización
▪ Desrealizacion
▪
JUICIO Y CONCIENCIA
▪ Estado de conciencia
▪
FUNCIÓN
Orientación
▪
COGNITIVA
Atención y concentración
▪ Memoria
▪ Abstraccion
Características
▪ Incluye preguntas para evaluar un espectro del estado de salud en un rango de estados desde "menos
▪ Se caracteriza por su simpleza y es altamente utilizado en estudios de estado de salud a nivel mundial
▪ Puede ser completado por la propia persona, o administrado como entrevista de manera directa o a
Función Limitaciones para realizar todo tipo de actividad física, tales como, bañarse, vestirse,
Fisica caminar, subir escaleras, y aquellos esfuerzos moderados e intensos
Rol físico Problemas en el trabajos u otras actividades diarias como el resultado de la salud
física
Dolor Intensidad del dor y su efecto en el trabajo habitual tanto en el hogar como fuera
corporal de casa
Salud Valoración personal de la salud que incluye la salud actual, perspectivas de salud en
agotamiento
Funcion Interferencia con la vida social habitual debido a problemas físicos o emocionales
social
Importante
¤ Los apartados de las subescalas se suman para obtener un puntaje de cada dimensión,
cuyos puntajes oscilan entre 0 (estado de salud muy malo) y 100 (estado de salud
óptima)
¤ Además se puede obtener una puntuación apartada del componente físico y mental
Se incluye dos preguntas con el fin de determinar cambios en el estado de salud en el último año (no se
puntúan)
¿Qué es?
El cuestionario de evaluación de salud (Health Assessment Questionnaire, HAQ) ha
sido establecido como una herramienta valiosa, eficaz y sensible para la evaluación
Se considera un instrumento que mide el índice de capacidad funcional, y diseñado para capturar de forma
anticipada y por protocolo, el efecto a largo plazo de enfermedades crónicas, como es la artritis reumatoide
Contenido
El cuestionario cuenta con un total de 20
▪ Vestirse
▪ Lecantarse
▪ Comer
▪ Higiene
▪ Alcanzar
▪ Prensión
▪ Otras
personas
Respuesta
▪ Sin dificultad
Cuenta con 4 posibles respuestas para cada tarea
▪ Con alguna dificultad
▪ Imposible de realizar
▪La puntuación del HAQ puede oscilar entre 0 (no incapacidad) y 3 (máxima incapacidad).
▪En el caso de no contestar algún ítem se asigna el valor más alto de los restantes ítems que formen dicha área.
@elblogdeapuntes
@elblogdeapuntes
Éxito