UCIPN. Hospital Torrecrdenas.

Almera
Antecedentes y Somatometria
ETIQUETA IDENTIFICATIVA
FECHA: ___ / ______ / 200_. A LAS: __ :__ horas.
AL INGRESO EN UCIN:
Peso al nacer: _________ gr.
Permetro craneal: _____ cm. / Permetro torcico: ____ cm. / Talla: ____
cm.
Test de Apgar
1 minuto
5 minutos
15 minutos
Tiempo
Puntos
Tipo de
Reanimacin
Test de Apgar
actual
Frecuencia
Cardiaca
Esfuerzo
Respiratorio

Ausente

< 100 lpm

> 100 lpm

Ausente

Irregular, lento

Llanto vigoroso

Tono Muscular

Flcido

Extremidades
algo flexionadas

Movimientos
activos

Respuesta a
Estmulos
(Paso de sonda)

Sin respuesta

Muecas

Llanto

Coloracin

Cianosis o
Palidez

Acrocianosis,
tronco rosado

Rosceo

ANTECEDENTES PERINATALES:
Cuidados prenatales maternos:
_____________________________________________________
________________________________________________________________________
______.
Historia prenatal materna: __________________________________________________________
________________________________________________________________________
______.
Tipo sanguneo y factor Rh de la madre:
______________________________________________
________________________________________________________________________
______.
Resultados de la pruebas de investigacin materna: _____________________________________
________________________________________________________________________
______.
Antecedentes obsttricos: _________________________________________________________
________________________________________________________________________
______.
Rotura de membranas: ____________________________________________________________

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Antecedentes y Somatometria
________________________________________________________________________
______.
Registro de moni9torizacin fetal:
____________________________________________________
________________________________________________________________________
______.
Antecedentes perinatales:
_________________________________________________________
________________________________________________________________________
_______
________________________________________________________________________
_______
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_____________.
Antecedentes postnatales:
_________________________________________________________
________________________________________________________________________
_______
________________________________________________________________________
_______
________________________________________________________________________
_______
________________________________________________________________________
______.
Antecedentes sociales importantes:
__________________________________________________
________________________________________________________________________
_______
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
____________________.
Valoracin de la madurez del recin nacido. Haroldo Capurro
Variables
A. Fsicas
Incurvaci Incurvaci
Incurvaci
Chato
Incurvaci
n del
n del
n del
liso, sin
n total del
borde
borde
pabelln
curvaci
pabelln =
superior superior =
auricular
n = 0
24
=8
16
Mas
Gruesa
Gruesa,
Caracters
Lisa y
gruesa,
descamaci fisurada y
Fina y
ticas de la gelatin
escasa de
n
con
lisa = 5
piel
osa = 0
descamaci abundante descamac
n = 10
= 15
in = 20
Ndulo
No
Palpable
Palpable
Palpable >

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Antecedentes y Somatometria
mamario
Formacin
del pezn

palpabl
e=0

< de 5
mm = 5

Apenas
visible,
sin
areola
=0

Areola
visible, lisa
Dimetro
chata,
< 7,5
dimetro >
mm = 5
7,5 mm =
10

Planta
lisa, sin
pliegue
s=0

Marcas
bien
definidas
sobre la
parte
anterior y
surcos en
1/3
anterior =
10

Pliegues
Plantares

Marcas
mal
definidas
sobre la
parte
anterior
=5

entre 5-10
mm = 10

de 10 mm
= 15
Areola
punteada,
borde no
levantado,
dimetro
> de 7,5
mm = 15

Surcos en
la mitad
anterior =
15

Surcos en
ms de la
mitad de
la planta
= 20

( ____ + 204) / 7 = _____ Semanas probables de Edad gestacional

Progresin Peso:
Fecha
Peso
Fecha
Peso
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
___ / ___ / 200_
Gr.
Progresin permetro ceflico:
Fecha
Permetro
Fecha
Permetro
Ceflico
Ceflico
___ / ___ / 200_
cm. ___ / ___ / 200_
cm.
___ / ___ / 200_
cm. ___ / ___ / 200_
cm.
___ / ___ / 200_
cm. ___ / ___ / 200_
cm.
___ / ___ / 200_
cm. ___ / ___ / 200_
cm.
___ / ___ / 200_
cm. ___ / ___ / 200_
cm.
___ / ___ / 200_
cm. ___ / ___ / 200_
cm.
___ / ___ / 200_
cm. ___ / ___ / 200_
cm.
Signos vitales:
Frecuencia cardiaca: _____ latidos en un minuto.
Pulsaciones en antebrazo derecho: ______ pulsaciones en un minuto.
Observaciones respecto a la frecuencia cardiaca:
_______________________________________
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________________________________________________________________________
_______
________________________________________________________________________
_______
________________________________________________________________________
______.
Frecuencia respiratoria: ______ respiraciones en un minuto.
Observaciones respecto a la frecuencia
respiratoria:_____________________________________
________________________________________________________________________
_______
________________________________________________________________________
_______
________________________________________________________________________
______.
Temperatura piel: _____ C
Temperatura del aire programada: _____ C
Cuna trmica / Incubadora
Observaciones respecto a la
temperatura:_____________________________________________
________________________________________________________________________
_______
________________________________________________________________________
_______
________________________________________________________________________
______.
Presin arterial: _____ / _____ mmHg
Observaciones respecto a la presin
arterial:___________________________________________
________________________________________________________________________
_______
________________________________________________________________________
_______
________________________________________________________________________
______
Datos fsicos en la valoracin del Neonato:
- Cabeza:
______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_____________.
- Cuello y hombros:
_____________________________________________________________
________________________________________________________________________
______.
- Trax:
________________________________________________________________________

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________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_____________.
- Abdomen:
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_____________.
- Genitales:
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_____________.
- Extremidades:
_________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_____________.
- Otras consideraciones que motivaron el ingreso en la unidad
de cuidados intensivos neonatales : ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________
__.

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Antecedentes y Somatometria
DESCRIPCIN EN DETALLE
ANATMICO
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____
___________________________________
____

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D/D _____________________________________
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