Bulimia

En el origen de esta enfermedad intervienen factores biológicos, psicológicos

y sociales que desvirtúan la visión que el enfermo tiene de sí mismo y
responden a un gran temor a engordar. El enfermo de bulimia siempre está
muy preocupado por su peso, aun cuando es normal, pero no puede reprimir
sus ansias de comer. Además, los bulímicos no se encuentran bien consigo
mismos (no sólo físicamente, tampoco se valoran). La limitación de los
alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de
ansiedad y a la necesidad patológica de ingerir grandes cantidades de
alimentos
¿Qué es la Bulimia? Es un trastorno alimentario y psicológico caracterizado
por la adopción de conductas en las cuales el individuo se aleja de las formas
de alimentación saludables consumiendo comida en exceso en periodos de
tiempo muy cortos, también llamados “atracones”, seguido de un periodo de
arrepentimiento, el cual puede llevar al sujeto a eliminar el exceso de
alimento a través de vómitos o laxantes. El temor a engordar afecta
directamente a los sentimientos y emociones del enfermo, influyendo de
esta manera en su estado anímico que en poco tiempo desembocará en
problemas depresivos.
Consecuencias Los enfermos con bulimia nerviosa se caracterizan por una
gran impulsividad y un bajo autocontrol. Esto puede provocar que, además
de los atracones, los bulímicos tiendan a meterse en situaciones peligrosas o
a entrar en discusiones con facilidad, teniendo grandes cambios de humor.
Además, como la autoestima la tienen muy baja es frecuente que aparezcan
síntomas de depresión y ansiedad y que abusen del alcohol y las drogas. Los
bulímicos también pueden ser cleptómanos y ludópatas.
Las consecuencias clínicas son:
Arritmias que pueden desembocar en infartos.
Deshidratación
Intestino irritable y megacolon.
Reflujo gastroesofágico.
Caries dentales.
Pérdida de masa ósea.
Perforación esofágica.
Roturas gástricas
Pancreatitis.
Tratamientos para la Bulimia Es necesario emplear un tratamiento
multidisciplinario para abarcar todas las complicaciones físicas y psicológicas
que presentan los pacientes de bulimia. El objetivo del tratamiento es que la
persona mejore su autoestima y se acepte a sí misma, para restaurar su
equilibrio emocional y que sea capaz de adoptar un estilo de vida saludable.
Durante las últimas décadas se han desarrollado un gran número de
estrategias terapéuticas para este tipo de trastorno. Las terapias más
aplicadas son la psicoterapia individual, en grupo, o familiar, los grupos de
autoayuda, y el tratamiento farmacológico.
¿Qué causa la bulimia? No se conoce la causa de la bulimia. Entre los factores
que se cree que contribuyen al desarrollo de bulimia se incluyen ideales
culturales y actitudes sociales respecto del cuerpo, la apariencia,
autoevaluación sobre la base del peso y la forma corporal y problemas
familiares.
¿Quiénes se ven afectados por la bulimia?
La mayor parte de las personas bulímicas son mujeres, adolescentes y
pertenecientes a un grupo socioeconómico alto. Todos los países
industrializados occidentalizados han informado casos de bulimia. Es más
probable que los adolescentes que desarrollan bulimia provengan de familias
con un historial de problemas alimenticios, enfermedad física y otros
problemas de salud mental como trastornos afectivos o abuso de drogas. Es
común que los adolescentes con bulimia también presenten otros problemas
mentales, como desórdenes de ansiedad o trastornos emocionales.
¿Cuáles son los distintos tipos de bulimia?
Hay dos subgrupos de bulimia que tienen como objetivo reducir la ingesta
calórica, incluidos los siguientes:
Tipo purgativo. Este tipo se autoinduce el vómito con regularidad o hace un
uso incorrecto de laxantes, diuréticos, enemas u otros medicamentos
catárticos (medicamentos que, a través de sus efectos químicos, sirven para
aumentar la evacuación de los contenidos intestinales).
Tipo no purgativo. Este tipo usa otros comportamientos inadecuados, como
el ayuno o el exceso de ejercicio, en lugar de los comportamientos purgativos
vos regulares, para reducir la absorción calórica en el cuerpo de la excesiva
cantidad de comida
. ¿Cuáles son los síntomas de la bulimia?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la bulimia. Sin
embargo, cada adolescente puede experimentarlos de una forma diferente.
Los síntomas pueden incluir:
Por lo general peso corporal normal o bajo (se perciben a sí mismos como
con sobrepeso)
Episodios recurrentes de atracones (rápido consumo de cantidades excesivas
de comida en un período relativamente corto, con frecuencia a escondidas),
unido al miedo de no poder parar de comer durante los atracones
Vómito autoinducido (por lo general en secreto) Ejercicio excesivo o ayuno
Hábitos o rituales peculiares para comer
Uso inadecuado de laxantes, diuréticos u otros catárticos
Menstruación irregular o ausencia de menstruación
Ansiedad
Desaliento relacionado con insatisfacción con sí mismos y su apariencia
corporal
Depresión
Preocupación con la comida, el peso y la forma corporal
Cicatrices en la parte trasera de los dedos debido al vómito autoinducido
Comportamientos de alto rendimiento Los síntomas de la bulimia pueden ser
similares a otras afecciones psiquiátricas o problemas médicos. Siempre
consulte al proveedor de atención médica de su hijo adolescente para
obtener un diagnóstico preciso.
¿Cómo se diagnostica la bulimia?
Los padres, los docentes, los instructores o los entrenadores tal vez puedan
identificar al niño o adolescente con bulimia, aunque muchas personas con
este desorden al principio mantienen su enfermedad oculta y muy en
privado. Sin embargo, un psiquiatra infantil o un profesional calificado en
salud mental por lo general diagnostica la bulimia en niños y adolescentes.
Un historial detallado del comportamiento del adolescente suministrado por
los padres y los docentes, las observaciones clínicas del comportamiento del
adolescente y, a veces, las evaluaciones psicológicas contribuyen al
diagnóstico.
Los padres que noten signos de bulimia en sus hijos pueden buscar ayuda
solicitando una evaluación y un tratamiento de manera temprana. El
tratamiento temprano con frecuencia puede evitar problemas futuros. La
bulimia, y la malnutrición que surge como consecuencia de ella, pueden
afectar de manera negativa todos los sistemas de órganos del cuerpo, lo que
aumenta la importancia del diagnóstico y el tratamiento tempranos. Consulte
al proveedor de atención médica de su hijo adolescente para obtener más
información.
La bulimia, en adolescentes, por lo general se trata con una combinación de
terapia individual, terapia familiar, modificación de comportamientos y
rehabilitación nutricional. Entre los adultos, la terapia cognitiva-conductual y
los medicamentos antidepresivos han demostrado ser eficaces. El
tratamiento siempre debe basarse en una evaluación exhaustiva del
adolescente y la familia. La terapia individual por lo general incluye técnicas
tanto cognitivas como conductuales. Los medicamentos (por lo general
antidepresivos o ansiolíticos) pueden resultar útiles si el adolescente con
bulimia está ansioso o deprimido. La frecuente incidencia de complicaciones
médicas durante el transcurso de la rehabilitación requiere que tanto el
proveedor de atención médica y un nutricionista sean miembros activos del
equipo de administración. Los padres desempeñan un papel de apoyo
esencial en cualquier proceso de tratamiento. Prevención de la bulimia En
este momento no se conocen medidas preventivas para reducir la incidencia
de bulimia en adolescentes. Sin embargo, la detección y la intervención
tempranas pueden reducir la seriedad de los síntomas, mejorar el proceso de
crecimiento y el desarrollo normal y mejorar la calidad de vida que
experimentan los niños y adolescentes con bulimia.
También puede resultar útil alentar los hábitos alimenticios sanos y las
actitudes realistas respecto del peso.