Cardiología

CARDIOLOGÍA
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CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA
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#CARDIOLOGÍA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
Mujer 83 años, al segundo día

posoperatorio de reemplazo total
de cadera presenta, dolor intenso
en el pecho e hipotensión. Al
examen: afebril, piel fría y
húmeda, algo confusa, dolor 9/10,
PA 88/67 mmHg, FC 75 x’, FR 22 x’,
SatO2 98%. Ante sospecha de
coronariopatía aguda y mientras
se espera la llegada del equipo
de urgencia. ¿Cuál de los
siguientes medicamentos debe
administrarse? (ENAM 2022
Extraordinario II)
A. Ac. Acetilsalicílico
B. Nitroglicerina
C. Diltiazem
D. Morfina

Varón de 50 años, fumador

pesado, desde hace 1 año viene
presentando episodios de dolor
opresivo retroesternal que duran
5 minutos aproximadamente,
desencadenados luego de
practicar deportes y que mejora
con nitroglicerina. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
(ENAM 2021)
A. Angina de esfuerzo
B. Infarto agudo de miocardio
C. Estenosis mitral
D. Angina estable

Varón de 45 años de edad,

fumador moderado, acude
por dolor torácico de dos días
de evolución. Niega fiebre, el
EKG muestra una elevación
difusa no transitoria del
segmento ST con concavidad
superior y bloqueo de rama
izquierda. Ver imagen. ¿Cuál
es el diagnóstico más
probable? (ENAM 2022
Extraordinario I)
A. Infarto agudo de miocardio
B. Angina de Prinzmetal
C. Pericarditis aguda
D. Angina inestable

Varón de 60 años acude a

Emergencia con dolor
retroesternal intenso de 3
horas de evolución, fumador
crónico, con dislipidemia
mixta y sedentarismo. El EKG
muestra elevación del
segmento ST en derivaciones
I, aVL y V6. ¿Cuál sería el
principal objetivo terapéutico
para este paciente? (ENAM
2021 Extraordinario II)
A. Recuperar “ad integrum”
el miocardio
B. Limitar el área infartada
C. Prevenir embolismo
arterial
D. Prevenir desgarro del
músculo papilar

La causa más
frecuente de muerte
secundaria al infarto
agudo de miocardio,
antes que el paciente
llegue a emergencia
es: (ENAM 2021
Extraordinario II)
A. Shock cardiogénico
B. Rotura cardiaca
C. Fibrilación
ventricular
D. Infarto del
ventrículo derecho

Varón 67 años, acude a la

emergencia refiriendo que luego de
esfuerzo físico presenta una sensación
angustiante de falta de aire
juntamente con leve dolor en el
pecho. Al examen: colaborador,
orientado, lúcido. No tolera decúbito.
FC: 100 x’, PA: 96/60 mmHg. Pulmones:
murmullo vesicular audible en ambos
campos pulmonares, no ruidos
agregados. No otros hallazgos. ¿Cuál
será el primer examen de apoyo al
diagnóstico a solicitar? (ENAM 2021
Extraordinario II)
A. Eco Doppler de miembros inferiores
B. Análisis de gases arteriales
C. Biomarcadores cardiacos
D. Tomografía Axial Computarizada
de tórax

Obeso de 50 años,
súbitamente disnea, dolor
torácico y sensación de
desvanecimiento. Al
examen: PA: 70/40 mmHg,
Sat O2: 85 %, FC:120 x´, FR:
28 x´, diaforesis, crepitantes
bibasales. EKG: elevación de
ST desde V2 -- (mayor) V6.
¿Cuál es el diagnóstico
Extraordinario)
A. TEP Masivo
B. Taponamiento cardíaco
C. Shock cardiogénico
D. Neumotórax a tensión

Chofer de 54 años de edad acude Emergencia

refiriendo dolor torácico desde hace 3 horas además
sudoración y náuseas. Antecedentes: tabaquismo
(fuma 10 cigarrillos/día). EKG: supra desnivel del ST en
DII, III y AVF. ¿Cuál es la decisión terapéutica más
importante a tomar? (2019 - A)
A. Anticoagulación
B. Antiagregación plaquetaria
C. Nitratos
D. Beta bloqueadores
E. Iniciar trombólisis
Chofer de 54 años de edad viene a la emergencia

refiriendo dolor torácico desde hace 3 horas,
sudoración y nauseas. Fuma 10 cigarros por día. Le
toman un EKG. (imagen) ¿Cuál es el diagnóstico
más importante a tomar? (2019 - B)
A. Anticoagulación
C. Nitratos
D. Betabloqueadores
E. Iniciar trombolisis

Chofer de 54 años de edad viene

a la emergencia refiriendo dolor
torácico desde hace 3 horas,
sudoración y nauseas. Fuma 10
cigarros por día. Le toman un
EKG. (imagen) ¿Cuál es la
decisión terapéutica a tomar?
(ENAM 2019 B)
A. Anticoagulación
C. Nitratos
D. Betabloqueadores
E. Iniciar trombólisis

Varón de 64 años acude a Emergencia con dolor

retroesternal intenso de 2 horas de evolución,
fumador crónico, con dislipidemia mixta y
sedentarismo. EKG muestra elevación del
segmento ST en derivaciones II, III, aVF. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A.Angina de pecho
B.Disección de aorta
C.Infarto de miocardio
D.Espasmo esofágico
Mujer de 50 años, con antecedente de amigdalitis

supurada a repetición en la adolescencia.
Presenta disnea a medianos esfuerzo. Al examen:
PA 110/60 mm Hg, FC 80 x´, pulso deficitario. Soplo
diastólico mitral. ¿Cuál es el fármaco de elección
para la prevención de eventos cardio-embólicos?
(ENAM Extraordinario 2020)
A.Digoxina
B.Clopidogrel
C.Warfarina
D.Bisoprolol

Obeso de 50 años, súbitamente disnea, dolor

torácico y sensación de desvanecimiento. Al
examen: PA: 70/40 mmHg, Sat O2: 85 %, FC:120 x´,
FR: 28 x´, diaforesis, crepitantes bibasales. EKG:
elevación de ST desde V2 -- (mayor) V6. ¿Cuál es
el diagnóstico probable? (ENAM 2021
Extraordinario)
A. TEP Masivo
B. Taponamiento cardíaco
C. Shock cardiogénico
D. Neumotórax a tensión
Mujer de 60 años, a las 6 horas de pérdida de ser

querido, acude a emergencia por presentar cuadro
de dolor toráxico opresivo, asociado a cambios en
el segmento ST del EKG y por elevación de enzimas
cardiacas. A los 7 días presenta remisión completa
de los cambios en el EKG y no presenta secuelas.
¿Cuál es el probable diagnóstico? (ENAM 2020)
A.Infarto agudo de miocardio
B.Angina inestable de alto riesgo
C.Síndrome X
D.Miocardiopatía de Tako-tsubo

SHOCK

#CARDIOLOGÍA SHOCK
Mujer de 45 años con antecedente de úlcera

péptica con terapia irregular, hace 2 horas
presenta deposiciones negras malolientes, se
torna ansiosa, llegando a emergencia
presenta hematemesis (2 tazas). PA: 80/40
mmHg, FC: 118 x´, ¿Qué tipo de shock se
estaría presentando? (ENAM 2021
Extraordinario)
A. Distributivo
B. Cardiogénico
C. Hipovolémico
D. Obstructivo
¿Cuál es el examen de laboratorio que ayuda a

valorar la condición de hipoperfusión tisular
(shock)? (ENAM 2023 Extraordinario)
A. Procalcitonina
B. Lactato sérico
C. Interleukina
D. Proteína C reactiva

#CARDIOLOGÍA SHOCK
Agricultor de 38 años que sufre

picadura de abeja, luego de lo
cual, presenta urticaria aguda,
disnea y shock. Al examen: estridor
laríngeo y sibilantes en ambos
campos pulmonares. ¿Cuál es el
medicamento más urgente a usar
para este paciente? (ENAM 2021
Extraordinario II)
A. Adrenalina
B. Corticoide
C. Antihistamínico
D. Broncodilatador

#CARDIOLOGÍA SHOCK
Varón de 60 años, ingresa a

emergencia por presentar dolor
toráxico retroesternal de más de 30
minutos, tipo opresivo y de gran
intensidad. Al examen se encuentra
agitado con sensación de muerte,
pálido, frío, sudoroso, cianosis
periférica, se aprecia ingurgitación
yugular marcada a 45°, crepitantes
en ambas bases pulmonares, ritmo
de galope S3 y S4. Hipotensión de
60/40 mmHg. ¿Cuál es el tipo de
shock más probable? (ENAM 2022
Extraordinario II)
A. Hipovolémico
B. Séptico
C. Anafiláctico
D. Cardiogénico

#CARDIOLOGÍA SHOCK
Albañil de 45 años es traído a

Urgencias tras caerse en
bipedestación desde un andamio
a 4 metros de altura. Las
radiografías muestran
aplastamiento de la cuarta
vértebra lumbar y fracturas
conminutas bilaterales de ambas
extremidades distales de la tibia.
Dos horas después inicia
sudoración, hipotensión severa y
bradicardia que se va agravando.
¿Cuál es el diagnóstico más
Extraordinario II)
A. Shock neurogénico
B. Shock por hemorragia interna
C. Shock hipovolémico por tercer
espacio
D. Síndrome de embolia grasa

#CARDIOLOGÍA SHOCK
Mujer de 45 años con

antecedente de úlcera
péptica con terapia irregular,
hace 2 horas presenta
deposiciones negras
malolientes, se torna ansiosa,
llegando a emergencia
presenta hematemesis (2
tazas). PA: 80/40 mmHg, FC:
118 x´, ¿Qué tipo de shock se
estaría presentando? (ENAM
2021 Extraordinario)
A. Distributivo
B. Cardiogénico
C. Hipovolémico
D. Obstructivo

#CARDIOLOGÍA SHOCK
¿Cuál es el primer mecanismo

compensador que se pone en
acción, ante la caída de
presión arterial en un shock
hipovolémico? (ENAM 2021
Extraordinario II)
A. Taquipnea
B. Elevación de factor
natriurético atrial
C. Aumento de la retención
de sodio
D. Taquicardia sinusal

FÁRMACOS EN
CARDIOLOGÍA

#CARDIOLOGÍA FÁRMACOS EN CARDIOLOGÍA
Varón de 30 años traído a emergencia por

cefalea y agitación psicomotriz. Examen
PA: 140/110 mmHg. Resto del examen sin
alteraciones. Antecedentes: consumidor de
anfetaminas. ¿Cuál es el principal factor
responsable de la elevación de la presión
arterial?: (ENAM Extraordinario 2020)
A. Disminución del gasto cardiaco
B. Incremento de fracción de eyección
C. Aumento de la resistencia periférica
D. Disminución de la frecuencia cardíaca

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

#CARDIOLOGÍA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Diabético de 72 años que

acude a urgencias por
presentar un gran
angioedema orolingual. No
antecedentes de alergias
previas. En tratamiento con
metformina, simvastatina,
enalapril, tiroxina y levodopa.
¿Cuál es el fármaco que con
mayor posibilidad sería el
causante del cuadro clínico?
(ENAM 2021 Extraordinario II)
A. Simvastatina
B. Metformina
C. Enalapril
D. Levodopa

Varón de 55 años, consulta por

cefalea moderada e insomnio. Al
examen: PA 145/95 mmHg. Se
solicita un MAPA, el cual nos
muestra mediciones de presión
dentro de lo normal. La alteración
se cataloga como hipertensión
arterial ………………. (ENAM 2022
Extraordinario I)
A. Enmascarada
B. Ficticia
C. Secundaria
D. De bata blanca

Paciente varón de 20 años acude por

cefalea intensa. Examen físico: PA:
200/120mmHg. Ap CV: RC de buena
intensidad. Región lumbar: soplo
mesosistólico de moderada intensidad.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2019 - A)
A. Coartación de aorta abdominal
B. Vasculitis
C. Aneurisma de aorta abdominal
D. Estenosis de arteria renal
E. Lupus eritematoso sistémico

Paciente adulto de 56 años con HTA mal

controlada y en tratamiento irregular. Presenta PA
220/180, cefalea confusión, reflejo fotomotor y
consensual conservado. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2019 - A)
A. Hemorragia intracraneal
B. Infarto en la protuberancia
C. Hemorragia en la protuberancia
D. Encefalopatía hipertensiva
E. Hemorragia subaracnoidea
Varón de 47 años, en un control pre vacacional, le

encuentran cifras de presión arterial de 160/100
mmHg y a los 15 minutos 164/98 mmHg. Paciente
asintomático sin antecedentes importantes. Al
examen: Choque de punta amplio y sostenido
desplazado hacia la izquierda. ¿Cuál es la
conducta más adecuada? (ENAM Extraordinario
2020)
A.Dieta hiposódica e hipocalórica
B.Administrar antihipertensivo y derivar para
estudio
C.Programar al mes para realizar nuevo control
D.Recomendar ejercicio aeróbico

Varón de 62 años, hipertenso controlado

con captopril y amlodipino. Cursa con tos
seca intermitente. Evaluado por
neumología y otorrinolaringología sin
hallazgos contributorios. La conducta
apropiada a seguir es: (ENAM 2020)
A. Retirar captopril
B. Agregar acetilcisteína
C. Retirar amlodipino
D. Agregar codeína

CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS

#CARDIOLOGÍA CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
Niña de 2 años, asintomática,

con antecedente de
prematuridad que requirió UCI
por dos meses. Es evaluada en
control de crecimiento y
desarrollo presentando
adecuado desarrollo
ponderoestatural. Al examen:
pulsos arteriales aumentados y
soplo continuo subclavicular
izquierdo. ¿Cuál es el
A. Conducto arterioso
persistente
B. Comunicación
interventricular
C. Coartación de aorta
D. Comunicación interauricular

Recién nacido a término,

a las 3 horas de vida
presenta cianosis perioral
y ungueal. La
administración de oxígeno
no mejora el color de la
piel ni la saturación. ¿Cuál
es el diagnostico
probable? (ENAM 2021)
A. Persistencia del
conducto arterioso
B. Comunicación
interventricular
C. Estenosis pulmonar
D. Comunicación
interauricular

Lactante de 5 meses con

pobre ganancia ponderal.
Polipneico y diaforético
durante la lactancia. Al
examen: taquicárdico,
soplo sistólico II/IV en
mesocardio, borde
hepático a 3 cm debajo
del reborde costal. ¿Cuál
es el diagnóstico
probable? (ENAM 2021)
A. Insuficiencia cardiaca
B. Ducto arterioso
persistente
C. Miocarditis viral
D. Enfermedad de
Kawasaki

¿Cuál es la cardiopatía
congénita acianótica
más frecuente en un
recién nacido
pretérmino? (ENAM 2021
Extraordinario)
A. Comunicación
interauricular
B. Comunicación
interventricular
C. Ductus arterioso
permeable
D. Insuficiencia cardiaca

¿Cuál es la cardiopatía congénita más común en

niños? (2019 - A)
A.CIV
B.CIA
C.Tetralogía de Fallot
D.Transposición de grandes vasos
E.Atresia tricúspidea
Lactante de 15 días de vida con lactancia

entrecortada, polipnea y cianosis. Rx de tórax:
silueta cardiaca de pedículo estrecho y en "forma
ovoide" con aumento de flujo sanguineo
pulmonar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(ENAM Extraordinario 2020)
A.Tetralogía de Fallot
B.Comunicación interventricular
C.Persistencia del conducto arterioso
D.Transposición de grandes arterias

¿Qué cardiopatía congénita cursa con shunt de

izquierda a derecha con flujo pulmonar normal?
IMPUGNACIÓN (ENAM Extraordinario 2023)
A. Ductus arterioso persistente
B. Comunicación interauricular
C. Coartación de aorta
D. Comunicación interventricular
Neonato de 18 horas. Peso al nacer: 3400 g,

APGAR 7 al minuto y 9 a los cinco minutos, con
buena tolerancia oral, no ha realizado
deposiciones, ha miccionado. Examen: FC: 150 X’,
FR: 48 X’, activo, rosado, tórax normal. Ruidos
cardiacos normales, pulsos femorales más débiles
en relación al pulso en miembro superior derecho.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? (ENAM
A. Coartación de aorta
B. Comunicación interauricular
C. Comunicación interventricular
D. Corazón izquierdo hipoplásico

VALVULOPATÍAS

#CARDIOLOGÍA VALVULOPATÍAS
Varón de 69 años, acude por,

luego de esfuerzo físico, sentir
“oscurecimiento de la visión”
llegando a perder el
conocimiento. Al examen:
pulso tardus, frémito cardiaco y
soplo sistólico eyectivo en
región paraesternal izquierda
EKG: hipertrofia ventricular
izquierda. ¿Cuál es el
A. Insuficiencia Aórtica
B. Insuficiencia Mitral
C. Estenosis Mitral
D. Estenosis Aórtica

Mujer de 17 años acude por

dolor torácico atípico y
palpitaciones rápidas. Al
examen: chasquido
mesosistólico seguido de
soplo telesistólico en la
punta que se acentúa con
la maniobra de Valsalva y
disminuye al ponerse de
cuclillas. ¿Cuál es su
diagnóstico? (ENAM 2022
Extraordinario II)
A. Estenosis pulmonar
B. Coartación de aorta
C. Válvula aórtica bicúspide
D. Prolapso de válvula
mitral

Varón de 60 años, consulta

por dolor torácico, episodios
fugaces de pérdida de
conocimiento al esfuerzo y
disnea. Examen: pulso parvus,
choque de punta por fuera de
la línea media clavicular
izquierda y soplo sistólico
eyectivo en región
paraesternal izquierda. ¿Cuál
es el diagnóstico? (ENAM
2022 Extraordinario I)
A. Estenosis aórtica
B. Insuficiencia mitral
C. Estenosis mitral
D. Insuficiencia aórtica

Varón de 25 años, una

semana después de un
procedimiento dental presenta
malestar general, fiebre,
escalofríos, sudoración
nocturna, palpitaciones y
dolores osteomusculares. Al
examen: CV soplo que
cambió de tonalidad en foco
mitral Fondo de ojo:
hemorragias retinales con
centro pálido. ¿Cuál es el
(ENAM 2022 Extraordinario I)
A. Endocarditis
B. Miocarditis
C. Pericarditis
D. Bacteriemia

Mujer de 33 años desde

hace 6 meses presenta
disnea progresiva y
expectoración
hemoptoica. Al examen:
impulso paraesternal
derecho, RC arrítmicos,
soplo diastólico en el
ápex y pulso deficitario.
Crepitantes en ambas
bases pulmonares. ¿Cuál
es el diagnóstico más
Extraordinario)
A. Estenosis tricuspídea
B. Insuficiencia mitral
C. Insuficiencia aórtica
D. Estenosis mitral

Varón de 35 años, con fiebre de 02 meses de

evolución, baja de peso, que ingresa al servicio
de emergencia por déficit motor agudo de
hemicuerpo izquierdo. Antecedente de fiebre
reumática en la infancia. Al examen: Ruidos
cardiacos rítmicos, soplo de sistólico irradiado a la
axila. Ecocardiograma: soplo de regurgitación
mitral. ¿Cuál es la causa más probable del daño
neurológico? (ENAM 2020)
A.Fiebre reumática
B.Fibrilación auricular
C.Síndrome antifosfolipídico
D.Endocarditis infecciosa
Mujer de 33 años desde hace 6 meses presenta

disnea progresiva y expectoración hemoptoica.
Al examen: impulso paraesternal derecho, RC
arrítmicos, soplo diastólico en el ápex y pulso
deficitario. Crepitantes en ambas bases
pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM 2021 Extraordinario)
A.Estenosis tricuspídea
B.Insuficiencia mitral
C.Insuficiencia aórtica
D.Estenosis mitral

Varón de 60 años, acude a

consulta por disnea a
pequeños esfuerzos,
palpitaciones, dolor precordial
y edema de MMII. Examen:
pulso periférico saltón;
corazón: soplo protodiastólico
decreciente en borde esternal
superior izquierdo y soplo
mesodiastólico en foco mitral
catalogado como soplo de
Austin Flint. ¿Cuál es el
(ENAM 2023 Extraordinario)
A. Insuficiencia aórtica
B. Estenosis aórtica
C. Insuficiencia mitral
D. Estenosis mitral

ARRITMIAS

#CARDIOLOGÍA ARRITMIAS
Varón de 60 años, es traído a

Emergencia por haber presentado
3 episodios de pérdida de
conocimiento con recuperación
espontánea. En pleno
interrogatorio y estando tomando
un EKV (ver imagen) presenta
nuevo síncope. ¿Cuál es la mejor
opción diagnóstica? (ENAM 2022
Extraordinario II)
A. Contracciones ventriculares
prematuras
B. Fibrilación supraventricular con
respuesta acelerada
C. Taquicardia Paroxística
Supraventricular
D. Taquicardia ventricular no
sostenida

Varón de 50 años, con hipertensión

arterial, con poca adherencia al
tratamiento, presenta hace 10 horas
palpitaciones Electrocardiograma (ver
imagen). ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Flutter auricular
B. Fibrilación auricular
C. Taquicardia sinusal
D. Taquicardia supraventricular

Varón de 65 años, traído a Emergencia

por síncope de esfuerzo. Al examen:
PA 130/80 mmHg, despierto, pulso
irregular. EKG (ver imagen). ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (ENAM
2021)
A. Insuficiencia aórtica
B. Miocardiopatía hipertrófica
C. Taponamiento cardiaco
D. Bloqueo A-V completo

Mujer de 35 años acude a emergencia

por presentar bruscamente
palpitaciones, fatiga y disnea.
Antecedentes: Niega episodios
similares, no fiebre, no pérdida de
peso. Examen físico: ansiosa, pálida y
polipneica. PA: 130/80. FR: 28 por
minuto, FP 100 por minuto arrítmicos.
Cardiovascular: FC: 120 por minuto., RC
arrítmicos, no impresiona soplos.
Pulmones normales ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (ENAM
A. Cardiopatía isquémica crónica
C. Valvulopatía aortica
D. Síndrome ansioso

Varón de 58 años, procedente del sur de

Perú. Acude a emergencia por presentar
palpitaciones seguida de sincope. En el
EKG se encuentra taquicardia ventricular
no sostenida sobre la base de bloqueo
completo de rama derecha. Se sospecha
una miocardiopatía. ¿Cuál es la primera
terapia de elección? (ENAM
A. Propafenona
B. Beta bloqueadores
C. Amiodarona
D. Desfibrilador automático

REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR

#CARDIOLOGÍA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
ARRITMIAS
Adulto mayor que estando en centro comercial y

próximo a usted, pierde súbitamente la conciencia,
rápidamente evalúa que no hay riesgo situacional.
¿Cuál es la secuencia correcta de su accionar?
(ENAM 2020)
A. Verificar que no respira y de ser así dar 2
respiraciones de rescate y luego dar golpe
precordial.
B. Verificar que no hay pulso, llamar al 116 y poner
la cabeza hacia el lado derecho.
C. Evaluar si respira, de no hacerlo, dar golpe
precordial luego 2 respiraciones y 15
compresiones por 2 minutos.
D. Diagnosticar que está en parada cardiaca y de
ser así pedir ayuda e iniciar 30 compresiones
torácicas
Usted se encuentra ejecutando maniobras de RCP y

observa en el monitor cardíaco ritmo de fibrilación
ventricular. ¿Cuál procedimiento es el indicado?
A. Masaje cardíaco y espera ver resultados en el
monitor
B. Desfibrilación y continúa con maniobras de RCP
C. Continúa con masaje cardíaco y administra
lidocaína
D. Administra adrenalina y lidocaína

ARRITMIAS
Ante un adulto al que acaba de diagnosticar paro

cardiorrespiratorio e iniciar reanimación
cardiopulmonar básica. ¿Qué otra acción debe hacer
simultáneamente? (ENAM 2021 Extraordinario)
A. Administrar oxígeno y adrenalina
B. Infundir adrenalina 5mg EV
C. Proporcionar oxígeno y conectar
monitor/desfibrilador
D. Cristaloides a goteo rápido
Mujer de 35 años acude a emergencia por presentar

bruscamente palpitaciones, fatiga y disnea.
Antecedentes: Niega episodios similares, no fiebre, no
pérdida de peso. Examen físico: ansiosa, pálida y
polipneica. PA: 130/80. FR: 28 por minuto, FP 100 por
minuto arrítmicos. Cardiovascular: FC: 120 por minuto.,
RC arrítmicos, no impresiona soplos. Pulmones
normales ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cardiopatía isquémica crónica
C. Valvulopatía aortica
D. Síndrome ansioso

Varón de 45 años, estando en

Emergencia presenta súbita pérdida
de conciencia con ausencia de pulso
y apnea. En el monitor cardíaco se
evidencia ritmo acelerado (ver
imagen). ¿Cuál es la mejor opción
terapéutica? (ENAM 2021)
A. Desfibrilación
B. Cardioversión
C. Ablación
D. Betabloqueante EV

ARRITMIAS
Mujer de 67 años de edad que ingresa a la

emergencia (Shock-Trauma) inconsciente, al
examen FC: 195lpm PA: 60/40mmHg. El monitor no
muestra onda P. Usted encuentra motivos para
realizar cardioversión eléctrica. ¿Cuántos
Joules/Kg debe considerar para cardiovertir?
(EsSalud 20)
a) 3.5 - 4 J/Kg
b) 3 - 3.5 J/Kg
c) 2 - 3 J/Kg
d) 1 - 2 J/Kg
e) 0.5 - 1 J/Kg
Varón de 54 años que es ingresado a Shock

Trauma, refiriendo dolor torácico que irradia hacia
el cuello y mandíbula, y disnea. A los 45 minutos
se desvanece, apnea, se inicia RCP básico y se
coloca oxígeno, en el monitor cardiaco se
visualiza asistolia. En este momento, según
algoritmo actual. ¿Cuál es la primera acción a
seguir? (ENAM 2022 Extraordinario I)
A. Continuar con compresiones torácicas
B. Administrar adrenalina
C. Realizar descarga eléctrica
D. Mantener vía aérea

Varón de 70 años, desde hace 2 horas disnea,

palpitaciones, dolor precordial. Ingresa a shock
trauma, se le coloca oxígeno por bigotera,
presentando pérdida súbita de conciencia,
respiración agónica y ausencia de pulso. El
monitor cardiaco muestra (ver imagen). ¿Cuál es
la primera acción a seguir? (ENAM Extraordinario
2020)
A.Ventilación
B.Amiodarona
C.Desfibrilación
D.Masaje cardíaco

Mujer de 58 años, monitorizada en Shock

Trauma por IMA ST no elevado en
evolución. Durante el examen presenta
pérdida súbita de conciencia; en el monitor
se visualiza la imagen adjunta. ¿Cuál es el
primer paso a ejecutar? (ENAM 2022
Extraordinario I)
A. Realizar descarga eléctrica
B. Intubación endotraqueal
C. Golpe precordial
D. Administrar adrenalina

Varón de 55 años, mientras se encontraba en centro

comercial (cuenta con DEA), presenta dolor torácico
y pérdida súbita de conciencia. Antecedentes:
diabético, cardiopatía coronaria crónica e
hipertenso. Se reconoce que se encuentra en PCR y
se activa cadena de supervivencia hasta la llegada
de servicios de ambulancia. Al recibir RCP, en el lugar
de los hechos los reanimadores discuten. ¿Cuál es la
medida inmediata? (ENAM 2023 Extraordinario)
A. Solo masaje cardiaco por un operador
B. Esperar llegada de los servicios de ambulancia
C. Cardiodesfibrilación con DEA
D. Masaje cardiaco y respiración boca a boca
¿Cuál es el fármaco de elección para la reanimación

cardiopulmonar avanzada en el paro
cardiorespiratorio, tipo asistolia? (ENAM 2023
Extraordinario)
A. Atropina
B. Lidocaína
C. Bicarbonato de sodio
D. Epinefrina

ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA

#CARDIOLOGÍA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
¿A qué estructura del sistema nervioso

envían sus impulsos los barorreceptores que
controlan y regulan la presión arterial? (2017
– A)
A. Corteza cerebral
B. Médula espinal
C. Tronco encefálico
D. Bulbo raquídeo
E. Tálamo cerebral
¿Qué electrolito se encarga de la

repolarización del corazón?: (ENAM 2018 –
B)
A. Sodio
B. Potasio
C. Calcio
D. Cloro
E. Magnesio

#CARDIOLOGÍA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Varón de 45 años, con angina de pecho. Perfil

lipídico: hipercolesterolemia marcado con LDL
colesterol muy alto. Se evidencia: obstrucción
de rama de coronaria izquierda. ¿Qué capa
vascular se encontraría comprometida? (ENAM
A. Íntima
B. Elástica externa
C. Adventicia
D. Media

PATOLOGÍAS DEL
PERICARDIO

#CARDIOLOGÍA PATOLOGÍAS DEL PERICARDIO
Varón 35 años, usuario de

hemodiálisis, acude a Emergencia
por disnea al esfuerzo progresiva de
10 días de evolución, hace 2 días se
agregan astenia, palpitaciones y
mareos al cambiar de posición. Al
examen: Ingurgitación venosa
yugular e hipotensión arterial
moderada en decúbito dorsal,
presencia de pulso paradojal.
¿Cuál es el examen auxiliar más
sensible y específico para confirmar
el diagnóstico? (ENAM 2022
Extraordinario II)
A. Dosaje de CPK-MB
B. Electrocardiograma
C. Ecocardiografía
D. Radiografía de tórax

Mujer de 45 años, con

antecedente de lupus
eritematoso sistémico, presenta
disnea de dos semanas de
evolución que progresa a
pequeños esfuerzos. Examen:
PA 80/40 mmHg, FC 120 x’, FR 20
x’, pulso paradojal 15 mmHg,
ingurgitación yugular bilateral.
EKG: Complejos QRS
disminuidos. ¿Cuál es el manejo
inmediato a seguir? (ENAM 2022
Extraordinario I)
A. Angioplastia
B. Heparinización
C. Pericardiocentesis
D. Trombólisis

Varón de 63 años con

antecedente de cáncer
pulmonar, en la evaluación
de emergencia se
evidencia hipotensión,
taquicardia, ingurgitación
yugular y pulso paradojal.
Pulmones limpios. Rx tórax:
imagen de corazón en
botellón. ¿Cuál es la
primera posibilidad
diagnóstica? (ENAM 2021
Extraordinario II)
A. Derrame pericárdico
B. Miocardiopatía dilatada
C. Coronariopatía crónica
D. Mixoma ventricular

Varón de 38 años, desde hace

2 meses tos productiva y
progresiva pérdida de peso.
Desde hace 2 semanas dolor
precordial tipo hincada que
aumenta con la inspiración. Al
examen: ruidos cardiacos de
muy baja intensidad. Rx Tórax:
cardiomegalia leve. ¿Cuál es el
(ENAM 2020)
A.Síndrome de Tietze
B.Cardiopatía isquémica
C.Síndrome de Dressler
D.Pericarditis tuberculosa

INSUFICIENCIA
CARDÍACA

#CARDIOLOGÍA INSUFICIENCIA CARDÍACA

diagnóstico de insuficiencia
cardiaca congestiva, ingresa
a la emergencia por
presentar congestión
pulmonar y edema Bilateral
de miembros inferiores con
Sat O2 80% y pCO2 40. ¿Cuál
es el tratamiento inicial?
A. Antihipertensivo
B. Nebulización con
fenoterol
C. Diurético
D. Oxígeno


antecedente de hipertensión
arterial, consulta por dolor
torácico y palpitaciones. Al
examen: signos de acromegalia,
ingurgitación yugular a la
inspiración, corazón 4to ruido
presenta, hepatomegalia, ascitis y
edema de miembros inferiores.
¿Cuál es el resultado a esperar en
una ecocardiografía? (ENAM 2022
Extraordinario II)
A. Dilatación simétrica de las
paredes ventriculares
B. Hipotrofia de pared auricular
C. Engrosamiento simétrico de las
paredes ventriculares
D. Hipertrofia de pared auricular

Varón de 70 años hipertenso

antiguo, evaluado en Centro
de salud por inicio reciente
de disnea cansancio y fatiga.
Al examen FR 40 x’, FC 120x’,
PA 130/70 mmHg, no tolera el
decúbito, ingurgitación
yugular +++, crepitantes y
sibilancias en ambos campos
pulmonares. La conducta a
seguir es: (ENAM 2021)
A. Diuréticos vía endovenosa
B. Inhibidores de la enzima
convertidora de la
angiotensina
C. Referencia inmediata al
establecimiento de mayor
complejidad
D. Bloqueadores Beta
adrenérgicos

Para el diagnóstico de
insuficiencia cardiaca
congestiva ¿Cuál criterio de
Framingham, es considerado
como criterio mayor? (ENAM
2021 Extraordinario II)
A. Edema maleolar
B. Disnea paroxística
nocturna
C. Hepatomegalia
D. Taquicardia (>120 x´)

Agente infeccioso que causa

con más frecuencia
miocardiopatía: (EsSalud
2018)
A. Toxoplasma
B. Trypanosoma
C. VIH
D. Poliovirus
E. M. tuberculosis
¿Cuál de los siguientes agentes

quimioterapéuticos está
asociado a miocardiopatía
dilatada? (EsSalud 2018)
A. Vincristina
B. Doxorrubicina
C. Cisplatino
D. Metotrexato
E. Tamoxifeno

Mujer de 65 años, consulta por

disnea a pequeños esfuerzos,
edema de miembros inferiores,
ortopnea y palpitaciones. Al
examen: PA: 130/75 mmHg, FC:
106 x´, FR: 24 x´, edema de
miembros inferiores con fóvea 4+
y crepitantes dos tercios inferiores
de ambos campos pulmonares.
¿Cuál sería la conducta
terapéutica inicial? (ENAM 2021
Extraordinario)
A. Betabloqueadores
B. Ácido acetilsalicílico
C. Furosemida
D. Espironolactona

MIOCARDIOPATÍAS

#CARDIOLOGÍA MIOCARDIOPATÍAS
Varón de 18 años, fumador

moderado, sin antecedentes de
cardiopatía. Acude con dolor
torácico de dos días de
evolución, sin fiebre. EKG de
ingreso muestra elevación
difusa del segmento ST con
concavidad superior. CPK-MB
37 (n≤8) ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (ENAM 2022
Extraordinario II)
A. Angina inestable
B. Infarto agudo de miocardio
C. Embolia pulmonar
D. Miocarditis aguda

#CARDIOLOGÍA MIOCARDIOPATÍAS
Varón de 45 años, consumo crónico de alcohol

durante 20 años. Ingresa a emergencia por
cuadro de insuficiencia cardiaca
descompensada. ¿Cuál es el tipo de
miocardiopatía? (ENAM 2021 Extraordinario)
A. Hipertrófica
B. Restrictiva
C. Dilatada
D. Inflamatoria
Varón de 21 años, que presenta muerte súbita

mientras practicaba deporte de competencia,
padre falleció a temprana edad también en forma
súbita. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(ENAM 2020)
A. Tromboembolismo pulmonar
B. Miocardiopatía dilatada
C. Síndrome coronario agudo
D. Miocardiopatía hipertrófica

FIEBRE REUMÁTICA

#CARDIOLOGÍA FIEBRE REUMÁTICA

antecedente de
faringoamigdalitis crónica,
desde hace dos semanas
presenta movimientos
involuntarios en manos, cara
y boca. Al examen: se
objetiva movimientos
rápidos, repetitivos y
estereotipados, soplo
diastólico en foco mitral,
resto normal. ¿Cuál es el
(ENAM 2022 Extraordinario I)
A. Enfermedad de Wilson
B. Corea de Huntington
C. Corea de Sydenham
D. Atetosis juvenil

Varón de 45 años presenta

fiebre continua desde hace 6
semanas. Antecedente de
fiebre reumática en la infancia,
hace dos meses extracción
dentaria. Al examen: Soplo
sistólico III/VI en foco mitral,
hemiparesia izquierda
faciobraquiocrural. Lab: VSG
100 mm/h. ¿Cuál sería el
examen más adecuado para
definir su diagnóstico? (ENAM
A. Ecocardiografía
transesofágica
B. Electrocardiograma
C. RMN encéfalo
D. TEM cerebral

Niño con fiebre reumática que va a

realizarse procedimiento dental, la profilaxis
está dirigida principalmente contra:
(EsSalud 18)
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pneumoniae
C. Streptococcus viridans
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Streptococcus pyogenes
¿Cuál de los siguientes hallazgos es, en la

clasificación de Jones, criterio menor de
fiebre reumática? (EsSalud 07)
A. Carditis
B. Artralgia
C. Corea
D. Eritema marginado
E. Nódulos subcutáneos

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