“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Psicología

Asignatura:

Diagnóstico e informe clínico psicopatológico

Docente:

Elita del Pilar Levano de Peña

Integrantes:

Anicama Salvatierra, Dayana

Hualpa Ceron, Brenda

Paucar Lopez, Andrea

Salazar Salcedo, Clariza

Tasayco Elias, Lucero

CICLO VII

CHINCHA – PERÚ

2023
INFORMES PSICOLÓGICOS
 1. INFORME CLINICO PSICOLOGICO ADULTOS

I. DATOS DE FILIACIÓN
● Apellidos y nombres : C.D.M
● Edad: : 19 años
● Fecha de nacimiento : 14/02/2004
● Lugar de nacimiento : Hospital San Juan de Dios de Pisco
● Grado de instrucción : Superior
● Estado civil : Soltera
● Cónyuge :X
● Número de hijos :X
● Domicilio actual : ……
● Teléfono/celular :X
● Religión : Católico
● Responsable : Paucar Lopez, Andrea
● Fecha de evaluación : 13/11/2023

II. MOTIVO DE LA ENTREVISTA:

La evaluada vino a consulta debido a que siente que ocurre algo malo en ella
y tiene problemas muy a menudo con las personas que la rodean.

III. PROBLEMA ACTUAL:

La evaluada describe: “no suele controlar mis emociones, reaccionó muy

rápido y tengo comportamientos violentos hacia los demás, incluso con amigos
y familiares”.

IV. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA:

La evaluada es hermana mayor de 2 hermanos siendo aún ellos menores de

edad, donde refiere que están al cuidado de ella ya que sus padres trabajan
todo el dia, asi mismo menciona que va a clases por la mañana ya que sus
hermanos estudian por la mañana y le da tiempo, por otro lado refiere que de
regreso a clases se ocupa de ayudar a sus hermanos en sus tareas de igual
 forma también se encarga de sus deberes de la universidad siendo ello que no
le da tiempo para ella misma, está estresada y sus padres no comprenden esa
situación ya que creen que es solo mal humor ignorando lo que ella siente, así
mismo acontece que ha reaccionado violentamente ante cualquier broma de
sus amigos e incluso en querer agredir físicamente manifestando que no es la
primera vez que esto sucede e incluso por ese tipo de comportamiento sus
amigos se han alejado de ella, la evaluada comenta que no puede evitar
reaccionar así.

V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

● Entrevista psicológica.
● observación clínica conductual
VI. OBSERVACIÓN CLÍNICA:

Persona de sexo femenino, contextura delgada estatura alta, tez clara presenta
un aseo y cuidado personal adecuado y aparenta su edad cronologica. Al
momento de ingresar camina de forma intranquila vestia con un jeans negro
una blusa blanca, presenta una postura encorvada, su expresion facial
demostraba seriedad. Se encuentra orientada respecto al espacio, tiempo y
persona. Su lenguaje es de un tono fuerte y fluido. Su nivel intelectual es el
esperado. Durante la evaluación su estado de ánimo fue normal, estaba
dispuesta a contestar las preguntas, se mostró un tanto rígida con las
respuestas.

VII. ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS:

La evaluada presenta dificultad en control de impulso, enfrenta actitudes

negativas y violentas, así mismo presenta estrés debido a la situación que está
sucediendo en su familia.

VIII. RECOMENDACIONES:
● Realizar ejercicios y practicar el control general del estrés cada día
● Tecnicas de relajacion
● Psicoterapia Cognitivo Conductual.
 2. INFORME CLINICO PSICOLOGICO ADULTOS

I. DATOS DE FILIACIÓN

● Apellidos y nombres : Vasquez Quispe, Damaris

● Edad: : 18 años
● Fecha de nacimiento : 18/11/2008
● Lugar de nacimiento : Pucallpa
● Grado de instrucción : 5to de secundaria
● Estado civil : Soltera
● Domicilio actual : Av. Libertadores - San vicente de cañete
● Religión : Catolica
● Responsable : Hualpa Ceron, Ivette
● Fecha de evaluación : 13/11/2023

II. MOTIVO DE LA ENTREVISTA:

Damaris acude a la consulta porque su tío le comentó que conoce a una joven
que está terminando la carrera de psicología, cualquier consulta te podría
ayudar.

III. PROBLEMA ACTUAL:

La joven refiere que es insegura y no puedo olvidar a su ex enamorado, piensa

en él y extraña su cariño y cree que la razón de todo esto le pasa es porque
no tuve el afecto de mi padre y es por eso que sigue aferrada a él

IV. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA:

Hace dos años que Damaris no olvida a su enamorado, ella vivía en Pucallpa
con su madre hasta los 13 años de edad, vino a Cañete a visitar a sus abuelos
y también a sus tíos que están por aquí en Cañete y se quedó a terminar su
secundaria, quedándose con sus abuelos maternos, vive con ellos 2 años y
luego decidió independizarse y actualmente está viviendo sola y trabaja.
 V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:
● Entrevista psicológica.
● Observación clínica conductual

VI. OBSERVACIÓN CLÍNICA:

La evaluada es de sexo femenino, de contextura delgada normal, piel clara,
tiene una buena higiene y luce apropiada para su edad, viste jeans azul y polo
fucsia, en su expresión mostraba inquietud, mediante movía sus manos
Respecto a su espacio tiempo y persona su lenguaje es de tono moderado y
fluido y pausado, durante la evaluación se mostró reservada tomándose tiempo
para responder tuvo interés a las preguntas como del ex enamorado ya que él
es la razón de sus problemas pero posteriormente entro en confianza sus
gestos demuestran cierta inseguridad contestando a cada pregunta cómo no
se no es el de porque soy así, su ánimo fue muy marcado al momento de hablar
de su padre no tuve el cariño de él es por eso que me aferre a mi enamorado.

VII. ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS:

Enfrenta esta prueba con inseguridad y actitud negativa así mismo se involucra
en las situaciones pasadas queriendo regresar a su pasado y no querer
cometer errores, hay conflicto con la ex pareja en la cual no pudo llenar sus
expectativas, mediante un sentimiento insatisfecho su autoestima se observa
poco valorada

VIII. RECOMENDACIONES:
- Consejería promoviendo el cambio en la evaluado reforzando su autoestima.
- Talleres de habilidades sociales.
 3. INFORME EDUCATIVO PSICOLÓGICO

I. DATOS PERSONALES DEL EVALUADO :

Nombres y apellidos: R.T.Y

Fecha de nacimiento: 23 / 07 / 2009
Lugar de nacimiento: Chincha
Edad: 14 años
Grado de instrucción: 3er grado de secundaria
Colegio de procedencia: I.E.P “ JIREH” (Institución particular)
Evaluadora: Lucero Esther Tasayco Elias
Número hijo y lugar que ocupan: Hijo único
Datos de los padres: K.T.M (24 años)
Fecha de evaluación: 13/11/2023

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

El motivo de evaluación fue debido a problemas en su comportamiento por
malas conductas.

III. HISTORIA DEL EVALUADO

R.T. tiene 14 años, es hijo único, vive con su madre y durante un tiempo vivió
con su abuela materna. Se resalta que R.T. no ha convivido con su padre.
Su desarrollo siempre estuvo dentro de lo esperado, presentando un tiempo
de gestación y un desarrollo motor y del lenguaje adecuado.
Su madre lo describe como un chico sociable, amable, colaborador, impulsivo
y que posee características de liderazgo, pero que lleva un tiempo presentando
conductas rebeldes incumpliendo o negándose a realizar las tareas que se le
asignan en su casa y en la institución educativa.
En el contexto familiar, las actividades que realiza a diario en casa son
compartir los alimentos y momentos de conversaciones de cualquier tema. La
madre relata que no conoce en su familia antecedentes de personas que hayan
sufrido enfermedades mentales o con algún trastorno relacionado a adicciones,
farmacodependencia o enfermedades de transmisión sexual. Asimismo R.T.
 Presenta afinidad e interés por el uso de aparatos electrónicos pasando horas
jugando y viendo videos frente a un computador olvidándose incluso de comer.
Por otra parte, la madre señala que R.T. hace caso omiso a los consejos que
se le dan lo que repercute también a nivel académico y convivencia en la
escuela, como se mencionó anteriormente. En este último escenario, se
reflejan conductas como desacato a las instrucciones de los profesores, sale
del salón sin permiso y no realiza las actividades propuestas. Según lo
expuesto por la madre, R.T ha presentado problemas en la convivencia,
provocando el cambio de colegio varias veces, antes de acabar el año escolar.
Actualmente se encuentra en 4to grado de secundaria siempre ha estado en
la escuela de que comenzó la secundaria, sin embargo en el tiempo que ha
estado en esta escuela ha firmado actas por su comportamiento ya que no
escribe las lecciones completas y tiene problemas de convivencia con los
compañeros. Además en este año en concreto, la madre comenta que ha sido
en el que menos le han pedido que asista a reuniones; sin embargo uno de los
llamados de atención en el colegio fue debido a que R.T. portaba una navaja
en el plantel educativo (la madre hace énfasis en que R.T. no tenía intención
de dañar a nadie) y por lo tanto está con matrícula condicional. Continuando
con el desempeño escolar, se reporta que ha perdido constantemente
asignaturas, todos los años ha tenido que recuperar materias porque no
escribe las lecciones y compromisos. Las asignaturas que más ha tenido que
repetir son biología, estadística e inglés, R.T expresa tener interés en
asignaturas como matemáticas y español.

IV. OBSERVACIONES CLÍNICAS

Durante la aplicación de las pruebas R.T mostró con una actitud confiada y
abierta la interacción de manera constante. Del mismo modo, se mostró atento
a las instrucciones de los evaluadores, siguiendolas en muchos casos y
respondiendo a estas. Es preciso señalar con respecto a la relación con las
pruebas que al momento de responder algunos ítems usaba sus manos en
modo de presentación de las respuestas, como estrategia para resolver los
problemas de cálculo también interpretaba sus dedos al momento de recordar
palabras conceptos. Además, cuando se mostraba frustrado por no responder
agachaba la cabeza y se levantaba un poco de la silla. Se establece como una
 constante de la característica de impulsividad que resalta en la aplicación de
algunas pruebas, como fue el caso de la subprueba del Rias de adivinanza en
el que su comportamiento era de respuesta rápida, el evaluador no terminaba
de indicar la instrucción o la oración para responder y R.T. estaba dando una
respuesta.
Se destaca el carácter motivacional cuando se realizaban las tareas de cada
prueba, si la prueba era del interés de R.T. prestaba atención a las
instrucciones y se podía observar un intento de llevar a cabo toda la tarea hasta
el final, si este no era el caso, las conductas más comunes era preguntar por
el tiempo que demoraba el ejercicio, pedir un receso, iniciaba ejercicios de
estiramiento hasta que llegaba al punto de bajar la cabeza o levantarse de la
silla.
Uno de los momentos más destacables fue en la aplicación del Stroop cuando
se hicieron más evidentes conductas de intolerancia a la frustración por no
poder llegar gasta el elemento en el que buscaba culminar.

V. PRUEBAS APLICADAS
● RIAS: Proporciona una completa y fiable evaluación de la inteligencia y la
memoria de personas con edades entre 3 a 94 años.
● WISC-IV: Proporciona una medida global de la capacidad intelectual, a través
de cuatro escalas: comprensión verbal, razonamiento perceptivo, memoria de
trabajo y velocidad de procesamiento.
● Test vocabulario de Boston: El test de vocabulario de Boston es una prueba
que se utiliza para la detección de problemas leves de recuperación de
palabras, en niños con problemas de desarrollo de la lectura, en sujetos
afásicos y en demencias
● Trail Making Test: La efectividad de esta prueba para discriminar sujetos con
daño cerebral del resto de la población fue reportada en una gran cantidad de
trabajos por ese motivo pasó a formar parte de las baterías de pruebas
neuropsicológicas.
● Fluidez verbal semántica y fonológica: Permite evaluar la eficiencia
neuropsicológica mediante tres tareas verbales de tipo fonológico, semántico
y excluyente.
 ● Test de Stroop: Es un test atención al que se encarga de evaluar la habilidad
para resistir la interferencia de tipo verbal por lo que es una buena medida de
la atención selectiva
● Figura Compleja de Rey: Tiene el objetivo de evaluar la organización
perceptual y la memoria visual en individuos con lesión cerebral.
● Woodcock - Muñoz: Es un valioso instrumento que consta de un conjunto muy
amplio de 22 pruebas normalizadas de adminisrtracción individual que mide el
Aprovechamiento académico en las áreas de Lectura - Lenguaje Oral,
matemáticas, lenguaje escrito y conocimientos académicos
● Escala déficit de atención con hiperactividad (EDAH): Permite evaluar el déficit
de atención con hiperactividad y recoge información sobre la conducta habitual
del niño.
● Fenotipificación del TDAH: Permite evaluar los criterios de DSM-V para el
diagnóstico del TDAH. Esta prueba se realiza a los padres con el fin de conocer
las conductas del niño. El evaluador obtiene puntuaciones de 2 escalas:
Inatención e hiperactividad e impulsividad.

VI. RESULTADOS
Posterior a análisis de los resultados obtenidos en cada prueba aplicada se
puede inferir que R.T. posee una alteración cognitiva que va ligada a un déficit
de atención como se evidencia en las puntuaciones obtenidas en varias
pruebas como: Woodcock y se asocia al desempeño de claves en el WISC-IV
en el que no precisa en los detalles que se le presentan en cada uno de los
reactivos y la figura de Rey, en el que posee una buena capacidad de ubicación
espacial pero no detalla en la figura para tener una mayor cohesión en el dibujo,
evidencia también que la capacidad motora fina para dibujar debe ser
trabajada.
Asimismo también se presenta una falta de regulación asociada a un
componente impulsivo como se ha mencionado en la historia y observación
clínica del sujeto.
Evidenciando en las pruebas de manera visible en el desempeño del Stroop
en el que tuvo que repetir varias veces reactivos que se le presentaron en cada
página por llegar a la meta de finalizar la lámina.
 Respecto al desempeño en la prueba de Registros del WISC IV y el de
categorías en el RIAS tuvo un desempeño por debajo del esperado y en ambas
no presentó la suficiente concentración para la ejecución de la tarea sino para
solamente culminarla.
La característica o rasgo hiperactivo, cómo se ha venido mencionando aparece
conductualmente en la presentación de cada prueba y se busca una
correlación en otros ambientes como el escolar con la aplicación del EDAH
apareciendo el testimonio encargado del docente encargado de R.T. en el que
lo percibe como un estudiante con excesiva inquietud motora, exige inmediata
satisfacción a sus demandas, intranquilo constantemente y es impulsivo; en el
campo de Trastornos de la conducta de la cual obtuvo 99 puntos asociándolo
con conductas con baja regulación de los impulsos como gritos en situaciones
inadecuadas, irrespeto y arrogancia , discusiones constantes y poca
disposición a seguir las indicaciones del profesor. En la fenotipificación del
TDAH obtiene 8/9 en los síntomas de Inatención y 9/9 en síntomas asociados
a hiperactividad/impulsividad, presentando un predominio en este último
criterio.
Con lo anteriormente mencionado y el sustento que presenta la socialización
de los síntomas y características asociadas se identifica que la
hiperactividad/impulsividad es el factor predominante en las conductas y
cogniciones de R.T. presentando dificultades en otros procesos como la
atención y por lo tanto, en el desarrollo de actividades de su diario vivir, como
el desempeño escolar y relaciones con sus compañeros y familiares. Cabe
mencionar que el caso de R.T está fuertemente relacionado a un síndrome
disejecutivo que desencadena alteraciones del funcionamiento ejecutivo lo que
hace que se vean afectadas áreas asociadas a la planificación organización y
resolución de tareas y problemas que se le presenten.
Esto producto de la desregulación cognitiva y conductual que se ha presentado
a lo largo de todo este informe.

VII. DIAGNÓSTICO
Según el diagnóstico R.T. presenta síntomas característicos de un déficit de
atención con hiperactividad e impulsividad que afectan su aprendizaje escolar,
su desempeño académico y si conducta social y emocional
VIII. RECOMENDACIONES
● Tratar con Psicoterapia Cognitivo Conductual
● Padres
- Interconsulta con psiquiatría y psicología clínica como parte del
protocolo de evaluación
- Reestructuración del ambiente del hogar, manejar horarios y hábitos
para la realización de las tareas que se le dejan en la escuela y delegar
responsabilidades en la casa.
- Motivar a pensar en voz alta y repetirse en alto lo que tienen que hacer
- Trabajar con la imaginación: De esta manera se busca que reconozca
como actúa y como cree el que debe o debería actuar en situaciones de
la vida cotidiana.
- Disminuir el tiempo que puede gastar en aparatos electrónicos y
fomentar la lectura y socialización
Docente
- Manejar junto a la madre un cuaderno control para llevar una constancia
de las tareas que debe realizar en casa
- Realizar actividades y tomar como referencia temáticas que sean de su
interés, para motivar y captar su atención
 4. INFORME PSICOLABORAL

I. DATOS GENERALES

Empresa: Consultora P.E.

Fecha: 14/11/2023

Postulante: Mario Altamirano Conislla

Nacionalidad: Peruana

Edad: 25

Formación: Bachiller en Administración de Empresas.

Puesto requerido: Supervisor de Zona

Evaluadora: Clariza Salazar Salcedo

II. OBSERVACIONES GENERALES

El candidato se desenvuelve adecuadamente en la entrevista, se muestra

sonriente y tranquilo. Presenta una buena capacidad de escucha, además
demuestra confianza y facilidad de palabra.

Indica que el principal motivo que lo impulsa a postular al cargo es la mejora

de oportunidades para desempeñarse en el rubro de alimentos y servicios de
consumo masivo, asumiendo el reto de liderar un grupo mayor a 25 personas,
ya que en el anterior empleo que mantenía solo llegó a líder a un grupo de 10
personas. Tiene conocimiento de los servicios que ofrece la empresa. Se
puede observar una muy buena predisposición hacia la tarea y se vislumbra
gran interés por el puesto al que se postula.

III. HERRAMIENTAS E INSTRUMENTOS

1. Entrevista por competencias

Es una técnica que permite conocer habilidades y actitudes de una persona a

través de preguntas profundas referentes a las competencias que se espera
que tenga el candidato para desempeñar adecuadamente un cargo.

2. Test de Wartegg
 Prueba proyectiva que abarca ampliamente el desarrollo psíquico del sujeto.
Nos permite ver los mecanismos en que se vale la persona para solucionar
problemas, así como las actitudes frente a ellas, características de
personalidad, entre otros aspectos.

3. Test de Perfiles Personales- DISC

Instrumento que nos permite identificar la forma de comportamiento en el

trabajo, la manera de desempeñar el trabajo, además, que nos permite
identificar los conflictos potenciales que puedan surgir con la persona.

4. Escala Breve de Inteligencia / Shipley- 2

Instrumento que mide la capacidad intelectual y el deterioro mental a través de

pruebas verbales y no verbales.

IV. ANÁLISIS DE RESULTADOS

ÁREA INTELECTUAL

El evaluado presenta una capacidad intelectual por encima del promedio, lo que
expresa que tiene la facilidad de organizar la información de su ambiente, accediendo
velozmente a la información que tiene a largo plazo. Así mismo el candidato es capaz
de cambiar las estrategias de razonamiento, aplicando conocimientos previos a las
situaciones nuevas, presentando una buena capacidad de memoria de trabajo y
atención, esto nos indica que ante un problema hay una posibilidad alta que el
evaluado pueda utilizar los conocimientos que adquirió en el proceso de su formación
facilitando la solución de problemas dentro de la organización.

ÁREA DE PERSONALIDAD

A nivel personal, el candidato presenta una madurez emocional, es seguro de

sí mismo y es consciente que tiene las capacidades y habilidades para enfrentar los
problemas que se le presenten. Es ambicioso y tiene claro las metas que tiene a corto
y largo plazo. Sus relaciones interpersonales son adecuadas, aunque en ocasiones
la comunicación que establece puede llegar a ser superficial, presenta una fuerte
tendencia a la extroversión, sin embargo, frente a figuras de autoridad tiende a
presentar temor, lo que puede generar cierta ansiedad al relacionarse con ellos.

Le gusta participar activamente en el trabajo en equipo y apoyar a sus

compañeros, pero puede llegar a ser muy crítico buscando obtener los mejores
resultados. Frente a las situaciones de tensión persuade y dirige al equipo para que
se tomen las decisiones que propone, evitando, a su vez, verse envuelto en conflictos
y discusiones.

ÁREA LABORAL

En el área laboral el evaluado presenta el Patrón del creativo, quiere decir,

que su meta es dominar y generar logros únicos que le permitan ser reconocido por
ellos, juzga a los demás por sus propias normas y la manera en que llevan su trabajo.
Influye en los demás mediante el establecimiento de un ritmo a seguir para desarrollar
sistemas y enfoques, es capaz de dirigir, iniciar o diseñar cambios. Sin embargo, suele
abusar de la brusquedad y la actitud crítica, contrario a esto en ocasiones también
puede llegar a ser condescendiente. Entiende y acepta las normas de la organización
y se rige por ellas.

Tiende a aburrirse fácilmente ante tareas rutinarias, lo que puede hacer que se
torne independiente, teme no poder influir en su equipo y no alcanzar el nivel
establecido. Sería más eficaz si fuera más amable al comunicarse, y cooperar más
con el equipo y reconociera que pueden aplicarse sanciones.

V. OPORTUNIDADES DE MEJORA

De acuerdo a las evaluaciones realizadas se observa una cierta dificultad al

establecer una comunicación con el equipo de trabajo, lo cual podría verse reflejado
en una falta de escucha y una mala transmisión de ideas y objetivos grupales. Esto
podría generar consecuencias dentro del ambiente de trabajo, por ello, se recomienda
talleres de apoyo de Comunicación Efectiva y/o Estrategias de Comunicación

VI. CONCLUSIONES

De acuerdo a los resultados obtenidos en las pruebas aplicadas, el candidato

Marcos T. presenta el perfil y las competencias adecuadas como Trabajo en Equipo,
Capacidad de Gestión y Liderazgo suficientemente desarrolladas para la exigencia
del puesto en sí, sin embargo, presenta ciertas características que son necesarias
poder supervisar, de manera que pueda adaptarse satisfactoriamente a los
requerimientos de la función.

Por tanto, se considera al Sr. Marcos APTO para el cargo, se sugiere contratación
y potenciación de los aspectos mencionados.
 5. INFORME PSICOLÓGICA FORENSE

I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos: Huayanay Pérez

Nombres: Sandra Luisa

Sexo: Femenino

Lugar de nacimiento: Chincha

Fecha de nacimiento : 02/05/2003

Edad : 19 años

Estado civil : Soltera

Grado de instrucción : Universitaria

Ocupación : Estudiante

Religión : Catòlica

Domicilo : Pueblo Nuevo

Informante : Anicama Salvatierra Dayana

Fecha de evaluación : 14-11-2023

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

La evaluada refiere que emocionalmente no se encuentra bien, debido que

frecuenta pelearse con su pareja, se enoja porque no le toma atención y eso
hace que ella lo ataque verbalmente hasta alzar la voz.

RELATO

La evaluada manifiesta que ella no fue un embarazo planificado debido que

sus padres eran muy jóvenes cuando le trajeron al mundo, y que no quisieron
asumir la responsabilidad de la menor y tuvieron que dejarla con su abuelo y
su pareja. Además, la paciente refiere cuando tenía sus 8 años fue abusada
por violación por parte de su abuelo que esta a poder de ella, en lo cual los
hechos fueron realizados en la casa cuando la esposa no estaba, durante
transcurría los años y la menor cumplió 12 años de edad, ya no pudo soportar
el abuso y logró escaparse de su domicilio, donde la pareja de su abuelo llamó
a la policía pidiendo que la busquen a la menor porque había robado dinero de
su casa. Al pasar el día siguiente encontraron a la menor donde refirió no poder
ir a su domicilio porque era abusaba por violación sexual y desde ese momento
fue cuando los policías tomaron su declaración de la menor, y no permitieron
ir a su domicilio y procedieron a buscar a sus padres políticos pero no tuvieron
búsqueda, por lo tanto a la menor tuvo que quedarse en un centro de acogida
Inabif, el proceso fue a fiscalía y la menor tuvo que pasar por su declaración
en cámara Gesell, en el cual indica que estaba presente su padre biológico y
a la vez sería la última vez que estaría presente. al transcurrir en ese momento
la madre trató de comunicarse con su abuelo, y saber por qué había realizado
ello, lo que menciona es que en la llamada sólo se escuchó un disparo, lo cual
se encontró a su abuelo con un disparo en la cabeza, lo que se suicidó. Al
pasado la pareja de su abuelo, realizó los papeles de adopción para que se
quedara con ella, lo cual indica que también fue su decisión que se quedara
con la pareja de su abuelo, en el transcurso de los años la paciente la llama
mama, en la actualidad se encuentra viviendo con ella indica que a veces
discuten y en ocasiones no controla sus emociones y tira las cosas en
respuesta o grita, pero aun así conviven y su madrastra la apoya en los
estudios.

HISTORIA PERSONAL

PERINATAL: No refiere

NIÑEZ: La evaluada refiere que a los 3 años ingresó a educación inicial, y que
era una niña tranquila. Tras ingresar a la educación primaria siempre se llevaba
bien con todos sus compañeros. A los 8 años de edad la evaluada fue
cambiando con su estado de ánimo debido que su abuelo abusó sexualmente
de ella, y le cuidaba cuando estaba con sus amistades porque solo quería
tenerla para él.
ADOLESCENCIA: Durante su adolescencia la paciente refiere que tenía
muchos problemas ya que refiere que se sexualizaba lo cual era su única
manera de sentir amor por otra persona claro que esto lo hacía con uno o dos
compañeros del colegio. Además, mostraba rebeldía por el proceso que había
pasado, no podía saber manejar sus emociones, tiraba las cosas, gritaba, etc.

EDUCACIÓN: Actualmente la evaluada se encuentra estudiando negocios

internacionales administración y, se encuentra cursando en el 5to ciclo en la
UTP. A su vez refiere que este ciclo se encuentra estresada por las actividades
académicas que dejan en la universidad, Finalmente señala que le agrada
mucho su carrera y quiere llegar a ser una gran profesional.

TRABAJO: La paciente refiere que trabajó en la empresa de su madre donde

sacaba presupuestos costos, pagos de los colaboradores, que fue una bonita
experiencia para ella porque pudo expresar sus conocimientos.

HÁBITOS E INTERESES: La paciente manifiesta que en sus tiempos libres

que son los fines de semana realizaba ejercicios en el gimnasio, pero también
le gusta escuchar música, realizar actividades del hogar, como preparar la
cena, y por último realizar sus tareas de sus materias.

VIDA PSICOSEXUAL: Su primer periodo recuerda haber tenido a los 12 años

de edad. En la actualidad tiene un enamorado y tiene una vida sexual activa.

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:

ENFERMEDADES/ ACCIDENTES: La paciente refiere que siempre ha gozado

de una buena salud, hasta que comenzaron los dolores de cabeza y de espalda
debido al estrés que viene teniendo por sus clases universitarias.

HISTORIAL DE DENUNCIAS

HISTORIA FAMILIAR:

PADRE: No tiene
 MADRE: Con mi madre no tenemos un buen vínculo, a veces discutimos
porque ella no me comprende, me ayuda de manera económica por parte de
ella ya que me ayuda con la universidad.

HERMANOS: No tiene

PAREJA: Con mi pareja tengo conflicto a veces, suelo insultar verbalmente

pero luego lo solucionamos hablando, ya que él me comprende mucho, siento
que él es un apoyo emocional para mi.

HIJOS: No tiene

III. ANÁLISIS DE LA DINÁMICA FAMILIAR:

Actitud de la familia: Al principio no se conectaban mucho ya que indica que

era adoptada, pero con el tiempo la relación fue mejorando

Actitud personal: Indica que es un poco impaciente pero también empática,

escucha a las personas y es tímida al principio cuando no los conoce, pero
cuando tiene confianza no tiene reparos en decirles malas palabras.

IV. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

● Entrevista
● Observación
● Anamnesis
● Test de la familia
● Test de la autoestima
● Test de Macci
V. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.

● TEST DE LA FAMILIA
● TEST DE AUTOESTIMA

En el test de la autoestima de la escala de Rosenberg se puede observar

que presenta problemas de una autoestima baja, ya que una persona
con baja autoestima muestra dificultades para poder apreciar aquellas
 características que le hacen ser especial. Es común en aquellas
personas piensen que no van a ser suficiente y que no tienen las
capacidades necesarias para desenvolverse correctamente en
diferentes situaciones.

● TEST DE MACCI III.

VI. CONCLUSIONES PSICOLÓGICAS FORENSES

Evento violento

Personalidad

Vulnerabilidad o riesgo: No

Respuesta a los requerimientos de los operadores de justicia