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Sfeir-Silva 2018
Sfeir-Silva 2018
Sfeir-Silva 2018
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
Santiago, Chile
2018
1
ÍNDICE
1.1 Portada…………………………………………………………………......1
1.2 Índice………………………………………………………………………..2
1.3 Resumen…………………………………………………………………...3
1.4 Introducción…………………………………………………………..........4
3. OBJETIVOS ................................................................................................. 20
4. METODOLOGÍA .................................................................................... 20 - 23
5. RESULTADOS…………………………………………………………………….23
6. DISCUSIÓN………………………………………………………………………..29
7. CONCLUSIONES…………………………………………………………………32
8. CONSIDERACIONES ÉTICAS………………………………………………….35
9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………............40
10. ANEXOS ………………………………………………………………………….46
2
1.3 RESUMEN
3
así aumentar la validez externa del estudio.
1.4 INTRODUCCIÓN
4
El propósito de esta investigación fue determinar la prevalencia de
maloclusiones en niños de 4 a 12 años en un Colegio de Peñalolén, durante el
año 2018.
Pregunta de Investigación:
5
2. MARCO TEÓRICO
CARACTERÍSTICAS DE LA OCLUSIÓN
6
7. Forma ovoide de los arcos.
7
2.2 ANOMALÍAS DENTOMAXILARES
8
Clasificación según Simon
9
Esta alteración según su origen se clasifica en esquelética, dental y
funcional(19):
Otro estudio realizado por Segura Martínez y Co. el año 2017 llamado:
‘Prevalencia de mordida cruzada en pacientes de la Clínica Estomatológica
Artemio Mastrapa` obtuvieron prevalencia de mordida cruzada de 19,72% en
una muestra de 141 pacientes de 7 a 11 años. También concluyen que las
mordidas cruzadas fueron las anomalías más frecuentes en la población infantil
que acude a consultas de ortodoncia, sin diferencias significativas intersexo(19).
10
Vestibuloclusión y/o mordida en tijera
Escalón (Overbite)
11
Reducido: Cuando las superficies incisales de los incisivos inferiores no
hacen contacto con las superficies palatinas de los incisivos superiores
ni con el paladar(13).
Aumentado: Cuando las superficies incisales de los incisivos inferiores
tocan el paladar(13).
Mordida Abierta
12
La prevalencia de mordida abierta en la dentición temporal según L.
Dimberg y Co., es de un 51%, disminuyendo a un 4% en la dentición mixta, al
haber una disminución conjunta de los hábitos parafuncionales de succión(26).
Clase Molar
Clase II: Corresponde cuando el surco mesiovestibular del primer molar inferior
se encuentra por distal de la cúspide mesiovestibular del primer molar
superior(17).
Subdivisión 1:
Caracterizada por la oclusión distal de los dientes en ambas
hemiarcadas de los arcos dentales inferiores. Se encuentra el arco
superior angosto y contraído en forma de V, incisivos protruidos, labio
superior corto e hipotónico, incisivos inferiores extruidos, labio inferior
hipertónica, el cual descansa entre los incisivos superiores e inferiores,
incrementando la protrusión de los incisivos superiores y la retrusión de
los inferiores. No sólo los dientes se encuentran en oclusión distal sino la
mandíbula también en relación a la maxila; la mandíbula puede ser más
pequeña de lo normal(27).
13
Subdivisión 2:
Caracterizada específicamente también por la oclusión distal de
los dientes de ambas hemiarcadas del arco dental inferior, indicada por
las relaciones mesiodistales de los primeros molares permanentes, pero
con retrusión en vez de protrusión de los incisivos superiores(27).
Clase III: Corresponde cuando el surco mesiovestibular del primer molar inferior
se encuentra por mesial de la cúspide mesiovestibular del primer molar
superior(17).
Resalte (Overjet)
14
Valores negativos cuando el incisivo central inferior se encuentra hacia
vestibular en relación al incisivo central superior (mordida cruzada
anterior o mordida invertida)(25).
Mordida Invertida
15
Traumatismos fuertes sobre los temporales anteriores que hayan
logrado inclinar los folículos permanentes (29).
Formas Progénicas
16
Progenie con características esqueletales hereditarias (Progenie
Verdadera): Alteración esqueletal que determina una mordida invertida
en todo el grupo anterior. En el examen funcional de máxima retrusiva,
el paciente no logra llegar a vis a vis (30).
(9)
La etiología de las maloclusiones es compleja y multifactorial , en
ocasiones, es posible demostrar la existencia de una causa específica aislada.
Sin embargo, es más frecuente que sean el resultado de una compleja
interacción entre diversos factores que influyen en el crecimiento y el
desarrollo, dificultando la tarea de describir un agente etiológico específico (16).
17
nutricionales. Mientras que dentro de los factores locales (B) se encuentran las
anomalías en el número y tamaño dentario, pérdida prematura de piezas
dentarias, retención prolongada de dientes temporales, caries dental, entre
otros.
Según Graber:
A) FACTORES GENERALES
Factor Hereditario
Deformaciones congénitas
18
Los hábitos de presión interfieren en el crecimiento normal y en la
función de la musculatura orofacial. Entre estos podemos mencionar: succión
digital, succión labial, uso prolongado del chupete, respiración oral, perdida
temprana de dientes, caries dental, traumatismos, patologías tumorales y
quísticas, estos factores ambientales suelen afectar más los segmentos
anteriores (35).
Factores Nutricionales
B) FACTORES LOCALES
19
6. Enfermedad: de origen endocrino, tumores, problemas periodontales,
enfermedades nasofaríngeas (36).
7. Malnutrición: pudiendo retardar el crecimiento, además de afectar a los
tejidos que están proceso de formación (36).
3. OBJETIVOS
a) Objetivo General
Conocer la prevalencia de Anomalías Dentomaxilares en niños de 4 a 12
años, del Colegio Puelmapu en el año 2018.
b) Objetivos Específicos
Determinar prevalencia de anomalías dentomaxilares (ADM) según
sexo en los niños del Colegio Puelmapu de la comuna de Peñalolén.
Determinar prevalencia de anomalías dentomaxilares (ADM) según
edad en los niños del Colegio Puelmapu de la comuna de Peñalolén.
4. METODOLOGÍA
b) Población y muestra:
El universo del estudio estuvo constituido por 290 niños de prekinder a
7º básico, con edades entre 4 y 12 años, del Colegio Puelmapu de la comuna
de Peñalolén que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión.
Criterios de inclusión.
20
Escolares cuyos padres hayan autorizado el consentimiento informado.
Escolares que aprueben el asentimiento.
Criterios de exclusión.
Escolares con tratamiento ortodóncico iniciado o terminado.
Pacientes de difícil manejo o que se nieguen a participar de forma
voluntaria en el estudio.
Escolares que no se encontrasen en el establecimiento educacional
durante los horarios acordados para el examen clínico.
Pacientes con pérdidas prematuras de dientes.
d) Variables:
21
ion: oclusión
cúspide-fosa.
22
perteneciente a la Clínica de CNA 509, por medio del test de Kappa. Esto fue
realizado en la clínica del niño CNA-404 de la universidad Finis Terrae, a 15
pacientes al azar con la ficha de recolección de datos (ANEXO 1)
5. RESULTADOS
23
de la muestra fue de 202 alumnos, distribuidos por género en 111 Mujeres y 91
Hombres. La muestra representa un 88,5% del universo.
24
5.1.2 Mordida en Tijera
25
5.3 SENTIDO SAGITAL
5.3.1 Relación Molar
26
La prevalencia de Hombres con Plano Terminal Plano Post-Lácteo
Bilateral fue 27% y 32,4% Mujeres. Distribuidos por edad, 4 a 6 años
56,7%.
La prevalencia de Hombres con Plano Terminal Escalón Distal Bilateral
fue 2,7% y 2,7% Mujeres. Distribuidos por edad, 4 a 6 años 5,4%.
27
5.3.4 Resalte (Overjet)
28
6. DISCUSIÓN
29
obtuvo información adicional, donde se destacó la distribución de casos por
edad en mordida cruzada derecha, siendo el grupo entre 10 y 12 años de edad
el más prevalente con 15 casos (7,4%), seguido por el grupo 4 y 6 años con 11
casos (5,4%).
30
Otro estudio de E. López Gallegos y Co (28). determinaron prevalencia de
maloclusiones en dentición mixta de niños de 6 a 12 años de edad (143 niños
fueron examinados). Su análisis determinó prevalencia de neutroclusión en el
71,3% para el lado derecho y 73,4% para el lado izquierdo. La distoclusión se
presentó en el 18,9% en ambos lados, y la mesioclusión en el 9,8% de los
casos para el lado derecho y 7,7% para el lado izquierdo.
31
27% (10 casos) y mujeres 32,4% (12 casos). Escalón mesial bilateral en
segundo lugar con 21,6% (8 casos), donde los hombres fueron un 18,9% (7
casos) y mujeres 10,8% (4 casos). El número de casos con escalón distal fue 1
caso en hombres y 1 en mujeres respectivamente. (5,4%).
32
2,6% (11). Según D. Burgos(3) en un 22,8% de los sujetos de su estudio se
observaron valores aumentados, cuyo valor máximo observado fue de 10mm.
7. CONCLUSIONES
33
En cuanto a la relación molar, se observó un predominio de
neutroclusión, siendo estadísticamente similar a literatura encontrada, a lo largo
del rango etario de la muestra y sin predominio por sexo. El plano terminal en
dientes temporales, también se correlacionó con otros estudios de la misma
manera, siendo a nivel bilateral y unilateral el plano post-lácteo el de mayor
prevalencia, seguido por el escalón mesial y finalmente escalón distal.
34
8. CONSIDERACIONES ÉTICAS
35
Esperando respuesta. Se despide.
Atte.
_________________________________________
Dra. Esperanza Villasante O.
36
Dentomaxilares en niños de 4 a 12 años de la RM.
37
conferencias Científicas, sin embargo, su identidad se mantendrá anonimato en
todo momento.
Declaración de consentimiento:
38
surja durante la investigación y que pueda tener importancia directa para mí o
mi representado.
Se me ha informado que tengo el derecho a reevaluar la participación de mi
hijo/hija familiar o representado, en esta investigación según mi parecer y en
cualquier momento que lo desee.
_____________________ ____________________
Firma Participante / Padre Firma Investigador
Nombre:
Rut:
Documento de Asentimiento
VERSION 19 JUNIO 2018
39
demorará menos de 5 minutos.
Las personas que mirarán, lo harán siempre con guantes, mascarilla y
con un espejo pequeño. Al final escribirán lo que vieron.
40
11. BIBLIOGRAFÍA
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45
12. ANEXOS
Figura 1.
46
Figura 4. Relación Sagital de Arcadas
TABLAS
I. SENTIDO TRANSVERSAL
47
Tabla 10- Mordida cruzada derecha según Edad
48
Tabla 13 - Mordida en tijera Izquierda según Sexo
49
II. SENTIDO VERTICAL
50
Tabla 19- Clase Molar Derecha (CMD) según Edad:
51
Tabla 23- Relación distal de segundos molares temporales
Derecha según Sexo:
52
Tabla 27 - Mordida invertida por Edad
53
Tabla 31 - Resalte según Edad (10 a 12 años)
ANEXO 1.
DATOS BÁSICOS:
NOMBRE _______________________________________________________________
(4-7 AÑOS)
PÉRDIDA PREMATURA DE SI NO
DIENTES
ANOMALIAS DENTOMAXILARES:
ANOMALÍAS SENTIDO
VERTICALES: SI NO INDETERMINADO
MORDIDA ABIERTA
54
ANOMALÍAS SENTIDO MORDIDA CRUZADA
TRANSVERSAL N° DE DIENTES INVOLUCRADOS NO
DERECHO 1 2 3 4
ANOMALÍAS SENTIDO MORDIDA CRUZADA
TRANSVERSAL N° DE DIENTES INVOLUCRADOS NO
IZQUIERDO 1 2 3 4
55