Sistema Nervioso
Sistema Nervioso
Sistema Nervioso
Posee también otra división desde el punto de vista fisiológico, siendo esta:
● Sistema Nervioso Somático: Forma parte del sistema nervioso periférico y es
conocido también como el sistema nervioso voluntario. Se compone de
neuronas que están asociadas con fibras musculares esqueléticas o
estriadas.
● Sistema Nervioso Autónomo: Es la parte del sistema nervioso encargada de
los movimientos involuntarios que inerva al músculo liso, cardiaco y glándulas
siendo así el encargado del funcionamiento de los órganos internos. Tiene
dos divisiones: Sistema Nervioso Simpático (con inervación toracolumbar),
que responde a señales desfavorables o de alarma, y Sistema Nervioso
Parasimpático (con inervación lumbosacra), que mantiene la homeostasis.
Examen neurológico
La porción intracraneal del sistema nervioso es la encargada del comportamiento,
locomoción, visión, oído, olfato, control de la presión, respiración, trabajo
cardiaco, control hormonal.Por lo tanto, es necesario evaluar: Estado mental,
postura y locomoción. Existen 3 preguntas clave que debemos responder para
poder determinar el daño neurológico del paciente :
A. ¿Existe un problema neurológico?
B. ¿En qué parte del sistema neurológico se presenta?
- Cerebro anterior (Encéfalo)
- Tallo cerebral (Encéfalo)
- Cerebelo (Encéfalo)
- Médula
- Neurona periférica
- Placa neuromuscular/músculo
C. ¿Qué tan grave es?
También debe hacerse una exploración del paciente en orden para poder
diagnosticar correctamente: Esto se divide en:
● Examen neurológico general
● Examen físico general
- Martillo de percusión
- Plexímetro (o puede ser dedo para percusión)
- Lámpara oftálmica
- Pinzas hemostáticas
- Aguja del número 18
- Historia clínica
● Forma sistemática y metódica
El estado mental y su nivel de conciencia así como las alteraciones que esta sufra,
se puede clasificar de la siguiente manera:
● Conciencia: Es una función relacionada con la corteza y el tallo cerebral. Los
órganos de los sentidos mandan la información al tallo cerebral para
integrar respuesta y mantener activa la conciencia. El animal está alerta y
responde a los estímulos que lo rodean de manera normal. El daño que
causa una alteración de la consciencia se da a nivel de las fibras nerviosas
aferentes hacia las áreas corticales y diencefálicas
- Depresión (Daño Corteza cerebral)
- Estupor (Desconexión parcial de la corteza cerebral y la formación
reticular)
- Coma (Desconexión grave de la corteza cerebral y la formación
reticular)
● Depresión: El animal se mantiene consciente, inactivo, tiene una respuesta
relativa al medio ambiente, tiende a dormir si no se le despierta.
● Estupor: Existe una conciencia parcial, el paciente duerme si no se le
molesta, no responde a los estímulos auditivos y táctiles pero si responde a
los estímulos nocivos que se le apliquen.
● Coma: Es una alteración grave, el paciente posee una Inconsciencia
profunda con pérdida de sensibilidad y movilidad, no hay respuesta a
estímulos aunque sean dolorosos, el reflejo del flexor puede estar presente
pero el animal no despierta.
Síndromes neurológicos
Un síndrome neurológico es un conjunto de signos que caracterizan una
enfermedad. Las lesiones o alteración }es que recaen sobre zonas concretas
del SNC, SNP y del sistema músculo-esquelético originan una serie de
síntomas concretos que permiten localizar el punto de lesión.
Para identificar las lesiones en bóveda craneana se identifican 3 porciones:
● Encéfalo anterior (cerebro anterior): Conformado por Telencéfalo y
Diencéfalo. Abarca la corteza cerebral, el núcleo basal y el tálamo. Sus
signos de lesión serán:
1) Convulsiones
2) Conductas anormales
3) Caminar en círculos del mismo lado de la lesión (ipsilateral)
4) Ceguera (contralateral)
5) Disminución de la conciencia
6) Disminución del dolor (contralateral)
7) Déficit posturales (contralateral)
Nervios craneales
● NC I (N. Olfatorio)
- Prueba: Oler una sustancia volátil, no irritante
- Respuesta normal: Aversión o interés
- Respuesta anormal: Sin respuesta. Anosmia (pérdida del olfato)
● NC II (N. Óptico)
- Prueba: Reacción de amenaza, prueba de obstáculos y
comportamiento, posicionamiento visual, seguimiento de objetos,
reflejo pupilar a la luz del oftalmoscopio
- Respuesta normal: Parpadeo, evita obstáculos y responde a entradas
visuales, posicionamiento visual correcto, sigue los objetos, reflejos
pupilares normales, retina normal
● NC III (N. Oculomotor)
- Prueba: Tamaño pupilar, reflejos pupilares, posición del ojo,
movimientos oculares
- Respuesta anormal: Se observa estrabismo ventrolateral, caída del
párpado superior, dilatación pupilar, solo movimiento ocular lateral (PC
IV)
● NC IV (N. Troclear, m. oblicuo dorsal)
- Respuesta anormal: Ojos centrados en la fisura palpebral los ojos se
mueven en todas direcciones
● NC V (N. Trigémino: Oftálmico, maxilar y mandibular)
- Prueba:
a) Motor: Capacidad para cerrar la boca, tono mandibular
b) Sensitivos: Reflejo palpebral (rama maxilar sensitiva), estímulos
táctiles en la cara, tocar la mucosa nasal
- Respuesta anormal: Ptosis mandibular (mandíbula abierta bilateral),
hipotonía de mandíbula
● NC VI (N. Abducen)
- Respuesta anormal: Estrabismo medial, ausencia de movimientos
oculares laterales o de retracción del globo
● NC VII (N. Facial)
- Prueba: Simetría facial, reflejo palpebral, movimientos del pabellón
auricular
- Respuesta normal: Cara simétrica, movimientos normales de labios,
orejas y párpados, reflejo palpebral normal
● NC VIII (N. Vestíbulo Coclear)
- Prueba:
a) Vestibular: Postura y marcha, movimientos oculares, pruebas de
rotación
b) Audición: Asustar
- Respuesta anormal:
a) Vestibular: Ladeo de la cabeza, girar la cabeza, nistagmo
espontáneo
b) Audición:
● NC IX (N. Glosofaríngeo)
- Respuesta anormal: Disfagia, déficit en reflejo de deglución
● NC X (N. Vago)
- Respuesta anormal: Disfagia, déficit en reflejo de deglución
● NC XI (N. Accesorio)
- Respuesta anormal: Músculos atrofiados a nivel de cuello
● NC XII (N. Hipogloso)
- Respuesta anormal: Desviación de la lengua ipsilateral a la lesión,
atrofia, retirada débil de la lengua
PLEXO BRAQUIAL
- Nervios involucrados: NC VI, NC VII y NC VIII y los NT I, NT II.
PLEXO LUMBOSACRO
Interconexión de las ramas ventrales de los últimos cinco nervios espinales lumbares y los
tres nervios espinales sacros.
● N. Femoral: NE LIV y LV. Se distribuye en los músculos craneales del muslo, por lo
que es flexor de la cadera y extensor de la rodilla. Se continúa como:
● N. Safeno: Se distribuye en la piel de la superficie medial de la pierna
● N. Obturador: NE LVI, se distribuye en el M. obturador externo, GAP.
Es aductor de la cadera
● N. Tronco lumbosacro: NE LVI, LVII, SI, SII, emite:
● N. glúteo craneal y glúteo caudal: Son abductores y extensores de la cadera. La
continuación del N. Tronco lumbosacro :
● N. Isquiático (segmento medular L6, L7, S1 y S2). M. gemelo, cuadrado femoral,
obturador interno, glúteo superficial, bíceps femoral, abductor crural caudal, aductor,
semimembranoso y semitendinoso. Es extensor de la cadera y flexor de la rodilla. El
N. isquiático se divide en:
- N. Fibular Común: N. Fibular superficial y profundo. Flexor del tarso y extensor de
los dedos.
- N. Tibial: M caudales de la pierna, se divide en N. Plantar medial y lateral.
Es extensor del tarso y flexor de los dedos.
- N. Cutáneo Femoral Caudal. Deriva de los NE SI, SII y en ocasiones SIII. Ramas
perineales y Ns. Cluniales.
Presentación clínica:
Si la lesión es distal a la emergencia de las ramas para el tríceps.
1. El miembro afectado puede sostener el peso.
2. Se observa el apoyo del dorso de los dedos y carpo flexionado.
3. Tiene la capacidad de extender el codo.
Si la lesión es proximal a la emergencia de las ramas para el tríceps.
1. Afecta inervación de los músculos extensores de los dedos y del carpo.
2. El tríceps pierde su inervación.
3. No puede extender el codo.
4. El miembro es llevado con el codo flexionado (por la acción de los músculos
bíceps braquial y braquial inervado por el musculo cutáneo).
5. No puede soportar el peso.
En ambos casos cuidar la parte dorsal de los dedos.
Presentación clínica:
1. El miembro se mantiene apoyado sobre el dorso de los dedos (Se observan flexionados)
y flexión del tarso y extiende pasivamente cuando el peso se recarga sobre él.
2. Reflejo tibial craneal y gastrocnemio ausente. Reflejo patelar puede estar aumentado.
3. Hay pérdida de sensibilidad dolorosa en la parte dorsal de los dedos, metatarso, tarso y
tibia.
4. Se observa parálisis de grupos musculares de la cadera y la flexión de la rodilla.
Cuidar la parte dorsal de los dedos