FISIOLOGA RENAL

ANATOMIA

 Localizados en pared posterior del abdomen, fuera de la cavidad peritoneal.

 Eso 150 gr
 Contiene una región HILIO, por el que pasan arteria y vena renales, los linfáticos, la inervación y
el uréter que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga.
 Rodeado por capa fibrosa y tensa que protege estructuras.

IRRIGACION

22% del gasto cardiaco o 1100 ml/min.

Arteria renal :

1. Entra en rilñon atraves del hilio.

2. Se ramifica hasta formar arterias interlobulares, carciformes, interlobulillares, arteriolas
deferentes que acaban en capilares glomerulares donde se filtran grandes cantidades de líquido
y solutos para comenzar la formación de orina.

La presión hidrostática alta en los capilares glomerulares (60mmHg)

Da lugar a una filtración rápida.

Cuando la presión es menor de 13 mmHg permite la reabsorción rápida de líquido.

Al ajustar las resistencias los riñones pueden regular la presión hidrostática en los capilares glomerulares
y peritubulares.

Cambios en filtrado glomerular y reabsorción tubular.

NEFRONA

Unidad funcional del riñon.

Contiene alrededor de 1 millon de nefronas.

Contiene:

1. Penacho de capilares glomerulares llamado glomérulo por el que se filtran grandes cantidades
de líquido desde la sangre.
2. Túbulo largo en el que el líquido filtrado se convierte en orina en su camino a la pelvis del riñon.
GLOMERULO

Contiene una red de capilares glomerulares que se ramifican y anastomosan que comparados con otros
capilares tienen una presión hidrostática alta (mayor a 60 mmHg)

 Sus capilares revestidos por células epiteliales y glomérulo cubierto por capsula de Bowman.
 Liquido fluye desde los capilares hasta capsula de Bowman.
 Después hacia tubulos proximal situado en corteza renal.
 Túbulo proximal hacia asa de Hene que desciende hasta la medula renal.

Cada asa consta de:

Rama ascendente. Ha vuelto a la corteza su pared se engruesa y denomina segmento grueso de

asa ascendente.

Rama descendente. Denominado segmento fino del asa de Henle.

Al final hay segmento corto: conocida como macula densa:

 Controla función de la nefrona.

 Liquido entra en túbulo distal.
 Le continua túbulo conector.
 Túbulo colector cortical que conducen al colector principal.

Se unen:

8ª 10 conductos colectores se unen para formar un solo conducto colector mayor que discurre hacia
abajo y se convierte en: conducto colector medular.

Conductos colectores se funden y forman, conductos mayores se vacían en pelvis renal a través de
papilas renales.

Numero de conductos: 250

Recogen orina de 4000 nefronas.

Nefronas tienen glomérulos localizados en la corteza externa se denominan nefronas corticales, tienen
asa de Henle cortas que penetran solo una distancia corta en la medula.

20-30% de las nefronas tienen glomérulos que se disponen en la profundidad de la corteza renal cerca
de la medula se denominan NEFRONAS YUXTAGLOMERULARES.

Nefronas yuxtaglomerulares:

Difieren de las que irrigan las nefronas corticales.

Cortical: sistema tubular rodeado de red extensa de capilares peritubulares.

Yuxtaglomerular: arteriolas eferentes largas se extienden desde los glomérulos hasta la medula externa;
después se dividen en capilares peritubulares especializados (vasos rectos).

 FORMACION DE LA ORINA POR LOS RIÑONES I. FILTRACION GLOMERULAR, FLUJO SANGUINEO

RENAL Y SU FUNCION.

FUNCIONES HOMESTATICAS DEL RIÑON.

regulacion
acido-base regulacion de
regulacion de la
produccion de
presion arterial
eritrocitos

regulacion de
la osmolaridad regulacion de
vitamina D3

equilibrio hidrico
gluconeogenia
y electrolitico

excrecion de
productos
Riñon secrecion,
metabolismo y
metabolicos excrecion renal

ORIGEN DE LA ORINA

Filtración glomerular. El primer paso es la filtración de plasma desde los capilares glomerulares a los
túbulos renales.

Reabsorción tubular. Se refiere al retorno parcial de agua-soluto hacia la sangre.

Secreción tubular. Movimiento neto de agua y agregados. Ingreso a nuevas sustancias al filtrado
glomerular.

Excreción. Salida neta de sustancias hacia el cáliz renal.

MICCION

Llenado sistémico de la vejiga. La orina pasa de los uréteres lentamente a la vejiga y la distienden hasta
la presión de la vejiga alcanza un umbral.

Reflejo micciones. Los nervios pélvicos detectan la distensión e inician los reflejos miccionales. El
musculo detrusor de la vejiga se comprime hasta 40-60 mmHg.
Aumento rápido y progresivo de presión. Los nervios pudendos inhiben el esfínter externo para dilatarlo
y producir la micción.

Periodo de presión mantenido. El musculo detrusor se contrae para expulsar la orina.

Retorno a la presión basal. La contracción del m. detrusor termina el esfínter externo de contraerse.

FORMACION DE LA ORINA POR LOS RIÑONES II: REABSORCION Y SECRECION TUBULAR.

 Reabsorción y secreción tubular.

 Reabsorción y secreción a lo largo de diferentes partes de la nefrona.
 Regulación de la reabsorción tubular.
 Uso de los métodos de aclaramiento renal para cuantificar la función renal.

Reabsorción y secreción tubular.

 Flujo del FG- túbulo proximal-asa de Henle-tubulo distal-tubulo colector-conducto colector.

Movimiento de solutos hacia los túbulos: difusión simple y transporte activo: K*,H*, acidos y bases.

 Transporte activo primario: bomba ATPasa-Na y K.

 Difusión facilitada: borde en cepillo y proteínas transportadoras.
 Difusión pasiva: Cloro.

Movimiento de solutos/agua a los CP.

Epitelio-intersticio-capilar

Osmosis :H2O

 R. total: glucosa, aminoácidos.

 R. parcial: Na, CL,HCO3.
 R. casi nula: Urea, creatinina.

Osmosis; arrastre pasivo de H2O por Na.

Transporte activo secundario: reabsorción de Na-glucosa o Na-aminoacidos, por gradientes de Na, si la
reabsorción llega a su tasa máxima, se excreta el sobrante.

FORMACION DE ORINA

1. Filtración glomerular
2. La reabsorción de sustancias de los túbulos renales hacia la sangre.
3. Secreción de sustancias desde la sangre hacia los túbulos renales.
 Formación de orina comienza:

 Gran cantidad de líquido que no dispone de proteínas se filtra desde los capilares
glomerulares a la capsula de bowman.
 Liquido abandona la capsula de bowman y pasa a través de los túbulos.
 Se modifica por la reabsorción de agua y solutos específicos de nuevo hacia la sangre o por
la secreción de otras sustancias desde los capilares peritubulares hacia los túbulos.

FILTRACION, REBSORCION Y SECRECION.

 La reabsorción tubular es cuantitativamente mas importante que la secreción tubular en la

formación de la orina, pero la secreción es importante para determinar las cantidades de iones
de potasio e hidrógenos y algunas otras sustancias que se excretan por la orina.
 Electrolitos como: Sodio, cloro, bicarbonato se reabsorben mucho de manera que solo
aparecen en la orina pequeñas cantidades.
 Aminoacidos y glucosa se reabsorben completamente de los tubulos y no aparecen en la orina
aunque se filtren grandes cantidades por los capilares glomerulares.
 La formación de orina comienza con la filtracin de grandes cantidades de liquido a través de los
capilares glomerulares hacia la capsula de bowman.
 Liquido carece prácticamente de proteínas y elementos celulares, incluidos los eritrocitos.

Esta determinado por:

1. Equilibrio entre las fuerzas hidrostáticas y coloidosmotica que actúa a través de la membrana
capilar.
2. El coeficiente del filtrado capilar, el producto de la permeabilidad por el área superficial de filtro
de los capilares.
 Fg es de 125 ml/min o 180 l/dia
 La fracción de filtración se calcula:
FG/FLUJO PLASMATICO RENAL.

Forman barrera de filtración que filtra varios cientos de veces más agua y solutos que la membrana
capilar habitual.

Evita la filtración de proteínas plasmáticas, debido a cargas negativas que dificultan paso de proteínas.

DETERMINANTES DE LA FG

Determinado por:

1. La suma de las fuerzas hidrostáticas y coloidosmotica a través de la membrana glomerular, que

da lugar a la presión de filtración neta.
2. El coeficiente de filtración capilar glomerular.

FG=K + PRESION DE FILTRACION NETA

Representa la suma de las fuerzas hidrostáticas y coloidosmotica que favorecen o se oponen a la
filtración a través de los capilares glomerulares.

TASA DE FILTRACION GLOMERULAR (TFG)

 Capilar
- Presión hidrostática
- Presión coloidosmotica
 Capsula de bowman
- Presión en capsula de bowman

Presión de filtración neta.

FUERZAS.

1. Presion hidrostatica en capilar glomerular que favorece filtración.

2. Presion hidrostatica en capsula de bowman fuera de capilares que se opone a la filtración.
3. Presion coloidosmotica de las proteínas plasmáticas en el capilar glomerular que se opone a
la filtración.
4. Presion coloidosmotica de las proteínas en la capsula de bowman que favorece la presión.
FLUJO SANGUINEO RENAL

 1100 ml/min o 22% de gasto cardiaco

 Aporta a riñones nutrientes y se lleva los productos de desecho
 Riñones consumen el doble de oxigeno que el encéfalo, 7 veces mas de flujo sanguíneo.

DETERMINANTES DEL FLUJO SANGUINEO RENAL

 Gradientes de presión a través de vasos renales

 Diferencias entre las presiones hidrostáticas en la arteria renal y en la vena renal/resistencia
vascular renal total.

PRESION ARTERIAL RENAL:

 Igual a la presión arterial sistólica

 Vena renal: media de 3-4 mmHg

RESISTENCIAS

 Arterias interlobulillares
 Arterias aferentes
 Arteriolas eferentes
 Regulado por sistema nervioso simpático, hormonas y mecanismos de control locales internos.

CONTROL FISIOLOGICO DE LA FG Y FLUJO SANGUINEO RENAL

 Activación de nervios simpáticos renales contraen arteriolas renales y reducen flujo sanguíneo
renal y el FG
 Control hormonal y autacoides de circulación renal

HORMONA O AUTACOIDE EFECTO SOBRE FG

Noradrenalina Disminuye
Adrenalina Disminuye
Endotelina Disminuye
Angiotensina II Impide disminución
Óxido nítrico derivado del endotelio Aumenta
Prostaglandinas Aumenta

Noradrenalina

 Escasa influencia sobre hemodinámica renal excepto en hemorragia

Endotelina

 Contribuye a la hemostasia cuando se lesiona un vaso sanguíneo

 Toxemia del embarazo
  Insuficiencia renal aguda
 Uremia crónica

Angiotensina

 Vasoconstrictor renal
 Contrae arteriolas eferentes
 Elevan presión hidrostática glomerular

Óxido nítrico

 Reduce la resistencia vascular renal

 Importante para mantener la vasodilatación de los riñones
 Permite excreción de sodio y agua

Prostaglandinas y bradicinina

 Producen vasodilatación
 Aumenta flujo sanguíneo renal y el FG

AUTORREGULACION DE FG Y FLUJO SANGUINEO RENAL

Objetivo:

 Mantener reparto de oxigeno y nutrientes en valores normales y extracción de los productos de

desecho del metabolismo a pesar de los cambios en la presión arterial.
 Mantener FG constante que permita control de la excreción renal de agua y solutos.
 REGULACION DE LA TFG

AUTORREGULACION

 Respuesta miogenica
 Regulacion por retroalimentación tubuloglomerular
 Macula densa
 Células yuxtaglomerulares

SNA-SIMPÁTICO

 Vasoconstriccion arteriolar

HORMONAS/PARACRINAS

 Angiotensina II
 Prostaglandinas

Células de la macula densa perciben cambios en el volumen que llega al túbulo distal por medio de
señales
Disminución de cloruro de sodio inicia una señal que parte de la macula densa y tiene dos efectos:

1. Reduce la resistencia al flujo sanguíneo en las arteriolas aferentes, lo que eleva la presión
hidrostatica glomerular y ayuda a normalizar el FG.
2. Aumenta la liberación de renina en las células yuxtaglomerulares de las arteriolas aferente y
eferente, que son las principales reservorios de renina.

RENINA

 Actua como una enzima aumentando la formación de angiotensina I

 Que se convierte en angiotensina II
 Contrae las arteriolas eferentes, con lo que aumenta la presión hidrostatica glomerular y
normaliza la FG.

PROCESAMIENTO TUBULAR DEL FILTRADO GLOMERULAR

Algunas sustancias se reabsorben selectivamente en los túbulos volviendo la sangre, mientras que otras
se secretan desde la sangre a la luz tubular.

La orina ya formada y todas las sustancias que contiene representan la suma de los 3 procesos básicos
que se producen en el riñón
EXCRECION URINARIA = FG-REABSORCION TUBULAR + SECRECION TUBULAR

Glucosa y aminoácidos se reabsorben en túbulos, por lo que su excreción urinaria es nula

Sodio, cloro y bicarbonato tambien son reabsorbidos

Para que una sustancia se reabsorba requiere ser transportada

TUBULO PROXIMAL

A través de la membrana del epitelio tubular hasta liquido intersticial renal

A través de membrana capilar peritubular hasta la sangre

Procesamiento tubular

Reabsorbe Secreta

Túbulo proximal 65% agua y sodio sales biliares, oxalato, urato,

catecolaminas

Asa de Henle 20% agua, sodio, cloro, potasio,

calcio, bicarbonato, magnesio

Túbulo distal sodio, bicarbonato Potasio, hidrogeno

Túbulo colector Potasio, casi impermeable al agua

Conducto colector 10% agua y sodio, urea Hidrogeno

ADH – reabsorción de agua
Regulación de la reabsorción tubular

 Mecanismos nerviosos, hormonales, locales

 Cada soluto se regula independientemente
 El equilibrio glomerulotubular se refiere a que si aumenta el filtrado glomerular tambien
aumentara la reabsorción tubular
 Ayuda a evitar sobrecargas

Control hormonal

-Hormona ADH (vasopresina)

Determina la concentración de la orina

 Con ADH: orina concentrada

 Sin ADH: orina diluida

Reabsorción de sodio permeabilidad de agua

-Angiotensina II

Contrae arteriolas eferentes

 Aumenta la filtración glomerular

 Estimula la reabsorción de sodio y agua
 Estimula secreción de aldosterona

Aldosterona

 Aumenta la reabsorción de sodio

 Aumenta la secreción de potasio

Hormona paratiroidea

 Reabsorción (magnesio, calcio, inhibe reabsorción de fosfato)

 Péptido natriuretico auiricular
o Inhibe la reabsorción de sodio y agua
 Aumentan la excreción urinaria, disminuye el volumen sanguíneo

SN SIMPATICO

Contrae arteriolas renales

reduce excreción de agua y sodio
Aumenta la reabsorción de sodio

Aumenta liberación de renina

formación de angiotensina II
aumenta la reabsorción tubular y reduce la excreción renal de sodio

REGULACION DE LA OSMOLARIDAD Y CONCENTRACION DE NA+

La osmolaridad se debe a iones contenidos en el líquido extracelular. Este es rico en iones de sodio, ion
más importante en el líquido extracelular (90%)

Si regulamos el ion de sodio, regulamos la osmolaridad

Si aumentamos la concentración de sodio en sangre se produce una serie de efector que aumentan el
agua corporal y la estimulación de la hormona ADH de la hipófisis, la cual permeabilizara al tubo colector
y distal para el agua y se recuperara para la sangre, diluyendo el sodio.

Si aumenta la concentración de sodio, existe otro mecanismo que estimulara el centro de la sed en el
hipotálamo, aportando mayor cantidad y eliminando menos.

Pero el volumen de líquido incrementara de forma elevado el volumen sanguíneo y disminuirá, la

presión arterial y la glomerular en el capilar, también aumentara la filtración glomerular y se eliminara a
través de la orina el exceso de líquidos y sales

Si hubiera poco sodio, el efecto sería el opuesto

PORCIONES DE LA NEFRONA PORCENTAJE DE ABSORCION Na

TUBULO PROXIMAL 60-70%

ASA DE HENLE 20-25%

TUBULO DISTAL 4-5%

TUBULO CONECTOR 2-3%

Cuando aumenta el potasio en los líquidos extracelulares, el problema radica en que es una sustancia
toxica cardiaca, aunque es importante para la osmolaridad

Se produce un efecto directo del exceso de potasio sobre las celulas epiteliales de los túbulos renales,
aumentando el transporte hacia la luz de los túbulos para eliminarse por la orina
 GLOMERULO Y CAPSULA DE BOWMAN FILTRACION DE LA SANGRE

Túbulo contorneado próxima Reabsorción de sales, nutrientes y agua

Asa de Henle Establece gradientes osmóticos necesarios para

concentrar orina

Túbulo contorneado distal Reabsorción de agua y sales

Túbulo colector Concentra la orina

El efecto mas importante, es el aumento del potasio, el cual estimulara a la corteza suprarrenal y esta
producirá un mineral corticoide, denominado aldosterona cuya función será la secreción de potasio
hacia la luz de los tubulos para posteriormente ser eliminada por la orina.

Al mismo tiempo que se elimina potasio, se reabsorbe sodio e hidrogeniones.

La hiperpotasemia produce arritmias e incluso la muerte.

REGULACIÓN DEL VOLUMEN DE LÍQUIDO EXTRACELULAR.

La volemia se mantiene constante, pero en ocasiones puede variar, pero esta es reajustada. Existen dos
mecanismos para dicha regulación.

Mecanismo de cambio de liquido capilar:

 Cuando el volumen sanguíneo aumenta, se incrementan las presiones en todos los vasos del
cuerpo, también en capilares, aumentando la filtración a la fuga de liquido hacia los tejidos.
 Cuando la volemia desciende, pasa líquido desde el espacio intersticial a los capilares
(deshidratación).

Mecanismo renal:

Consiste en que cuando:

 Aumenta el volumen de líquido extracelular

 Aumenta la presión arterial
 Aumenta la filtración
 Disminuye la reabsorción, ya que los capilares tienen presiones y pasa al exterior.

CONTROL DE LA OSMOLARIDAD Y LA CONCENTRACION DE SODIO DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR.

La regulación de la osmolaridad y la concentración de sodio del líquido extracelular están íntimamente
relacionados porque el sodio es el catión más abundante en el compartimento extracelular.

La concentración plasmática de sodio se mantiene regulada dentro de unos limites estrechos de 140 a
145 mEq/l con una concentración media de alrededor de 142 mEq/l.

La osmolaridad media es de unos 300 mOsm/l (282 mOsm/l cuando se corrige para la atracción
interionica) y rara vez cambia en mas del 2% - 3%.

Aunque son muchos los mecanismos que controlan la cantidad de sodio y agua excretada por los
riñones existen dos sistemas principales que intervienen en mayor medida en la regulación de la
concentración de sodio y la osmolaridad del líquido extracelular.

1) El sistema de retroalimentación osmorreceptor ADH

2) El mecanismo de la sed

SISTEMA DE RETROALIMENTACIÓN OSMORRECEPTOR ADH

Cuando la osmolaridad ( concentración plasmática de sodio) aumenta por encima de lo nomral, el

sistema de retroalimentación osmorreceptor ADH actua de la manera siguiente:

El aumento de la osmolaridad del liquido extracelular estimula a las células osmorreceptoras del
hipotálamo anterior, cerca de los nucleos supraopticos, para que envíen señales hacia la hipófisis
posterior.

Los potenciales de acción que llegan a la hipófisis posterior estimulan la lliberacion de la ADH, que se
encuentra almacenada en los granulos de secreción de las terminaciones nerviosas.

La ADH transportada por la sangre a los riñones, aumenta la permeabilidad al agua en la parte final de
los tubulos distales, los tubulos colectores corticales y los conductos colectores medulares.

El aumento de la permeabilidad al agua de los segmentos distales de las nefronas potencia la

reabsorción de agua y hace que se excrete un volumen pequeño de orina concentrada.

Esto produce la dilución de los solutos del liquido extracelular corrigiendo la excesiva concentración
inicial del mismo.

Cuando el liquido extracelular esta demasiado diluida (hipotónica) se produce la secuencia opuesta de
acontecimientos.

La secreción de ADH en respuesta a un estimulo osmótico es rápido, de manera que las concentraciones
plasmáticas de la hormona puede aumentar varias veces en minutos, lo que proporciona un medio
rápido para modificar la excreción renal de agua.
Estimulación del reflejo cardiovascular de liberación de ADH por el descenso de la presión arterial, del
volumen sanguíneo o de ambos.

La liberación de ADH esta controlada también por los reflejos cardiovasculares entre ellos el reflejo
barorreceptor arterial y el reflejo cardiopulmonar.

Los estimulos transportados por los nervios vago y glosofaríngeo llegan a los nucleos envían las señales a
los nucleos hipotalámicos que controlan la síntesis y la secreción de ADH.

REGULACION DE LA OSMOLARIDAD DEL LIQUIDO EXTRACELULAR.

 Liquido extracelular debe tener concentración constante de electrolitos y solutos.

 La osmolaridad esta determinada por la cantidad de soluto y el volumen del LEC.
 Osmolaridad: concentración de solutos por litro de solución 282
 10 mOSm/l
 La osmolaridad depende sobre todo de los iones de Na y Cl.
 Isotónico
 Hipotónicas
 Hipertónicas

MANEJO DEL AGUA POR EL RIÑON, MECANISMO DE REGULACION DEL AGUA CORPORAL TOTAL.

 Movimiento de agua entre el LIC y LEC (cambios de osmolaridad)

 Ingresos y perdidas de agua al organismo diariamente.

Osmolaridad

 Concentración de soluto en liquido extracelular (solutos x litro de solución)

 Osmolaridad: soluto/ volumen de líquido extracelular

OSMOLARIDAD PLASMÁTICA

 282 +/- 10 mOsmol/l= 300

 2 Na + K (glucosa/ 18+ urea/6)

Variaciones en osmolaridad serán las causantes de los movimientos de agua entre los compartimentos
pero también el estímulo para activar mecanismos para excretar orina concentrada o diluida

EXCRECIÓN DE ORINA CONCENTRADA Y DILUIDA

El riñón puede:

 Variar las proporciones de agua y solutos en la orina

 Puede disminuir la osmolaridad hasta 50mOsmol/L.
  Aumentar la osmolaridad hasta 1200 a 1400 mOsmol/L

(Estas variaciones no afectan la excreción de solutos)

La concentración de sodio del líquido extracelular y la osmolaridad son reguladas por la cantidad de
líquido extracelular.

El agua corporal es controlado por el aporte de liquido (sed) y por la excreción renal de agua (filtración
glomerular y reabsorción tubular)

Eliminar exceso de agua eliminando orina diluida

Conservar agua excreción de orina concentrada controlada por el riñón de la excreción de sodio y la
osmoralidad del LEC. Los mecanismos de ser y apetito por la sal = controlan el volumen, la osmoralidad y
concentración de sodio

EXCRECIÓN DEL EXCESO DE AGUA FORMANDO ORINA DILUIDA

 Exceso de agua en el organismo y osmolaridad disminuida

 Riñón excreta orina con una baja osmoralidad (50-75 mOsmol/L)
 Deficit de agua, elevada osmolaridad, se excreta orina concentrada (1200 – 1400 mOsmol/L)
 ADH controla la concentración de la orina
 Exceso de agua-disminución de osmolaridad = disminuye la secreción de ADH
 Disminuye la permeabilidad de los túbulos distal y colectores al agua = se excreta orina diluida.

MECANISMOS RENALES

El riñón elimina el exceso de agua pero no excreta muchos solutos. Filtrado glomerular:
osmolaridad misma que el plasma = 300mOsmol/L.

Túbulo proximal: Reabsorción de solutos y agua en la misma proporción. Osmolaridad

isosmotica en relación al plasma = 300mOsmol/L

Asa de Henle descendente: reabsorción de agua por osmosis, liquido tubular en equilibrio con el
intersticial. Hipertonico = 600 mOsmol/L

Rama ascendente asa de Henle: segmento grueso: Reabsorción importante de Na, Cl, K,
impermeable al agua. Liquido tubular se diluye, hiposmotico = 100mOsmol/L

Tubulo distal y colector: Reabsorción de Cl, Na, en ausencia de ADH es impermeable del agua,
Liquido tubular mas diluido = 50 mOsmol/L

CONSERVACIÓN DE AGUA, FORMACIÓN DE ORINA CONCENTRADA

Perdida de agua: por los pulmones, digestivo, piel y riñones.

 Ingreso de líquidos para compensar las pérdidas

Déficit de agua: el riñón forma orina concentrada y reduce al mínimo la perdida de agua

Disminución de volumen en 1200 – 1400 mOsmol/L

Volumen de orina obligatoria

Volumen que se debe excretar para eliminar los productos del metabolismo e iones que se ingresan =
600 mOsmol/día

 Excreción obligatoria = 600mOsmol/día

 Máxima concentración = 1200mOsmol/L 600/1200= 0,5L/día
 Túbulo proximal: osmolaridad 300 mOsmol/L
 Proción descendente del asa de Henle: reabsorbe agua hacia la medula (muy permeable al agua,
menos ClNa y urea)
 Liquido tubular = 1200mOsmol/L
 Rama ascendente delgada asa de Henle: Impermeable del agua, reabsorbe Cl ,Na, liquido
tubular diluye
 Rama ascendente gruesa del asa de Henle: casi impermeable al agua, transporte activo de Na,
Cl, K, etc al intersticio medular.
 Liquido tubular = 100mOsmol/L porción final del TCD y túbulos colectores corticales: con niveles
altos de ADH son muy permeabnles al agua, reabsorción grandes cantidades de agua.
 Liquido tubular= 300 a 600 mOsmol/LT
 Colectores medulares: el liquido tubular = 1200 a 1400 Osmol/L