Clinical Medicine">
Dislipidemias
Dislipidemias
Dislipidemias
Dislipidemias
Carlos Javier Rodriguez Hernandez
Elizabeth Reyes Mendoza
Josue Riley Suasnavar
Julissa Guadalupe Perez Mateos Docente: Dra. Alejandra
Celeste Mariam Zenteno Diaz Palacios
Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, Jarry Jamenson, Joseph Loscalzo. (2018). Harrison. Principios de Medicina Interna, 20 ed. McGraw-Hill Education.
Transporte de lípidos alimentarios vía
de los quilomicrones
Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, Jarry Jamenson, Joseph Loscalzo. (2018). Harrison. Principios de Medicina Interna, 20 ed. McGraw-Hill Education.
Transporte de lípidos derivados del
hígado - VLDL y LDL
Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, Jarry Jamenson, Joseph Loscalzo. (2018). Harrison. Principios de Medicina Interna, 20 ed. McGraw-Hill Education.
Metabolismo del HDL y transporte
inverso del colesterol
Dislipidemia causada por el exceso de
secreción de vldl por el higado
● Producción excesiva de LDL
● Producción excesiva de TG en ayuno
● Concentración baja de HDL
causas secundarias del aumento de VLDL
CAUSAS:
Mutación y pérdida de la función del Gen que codifica el LDLR.
Mutación de dos alelos del LDLR (homocigotos de FH o heterocigotos Mutación del gen
compuestos), tienen niveles de LDL-C mucho mayores que las LDLR la más
personas con un solo alelo mutante (heterocigotos de FH). común.
diagnóstico
● Clínico
● Hipercolesterolemia sustancial con LDL-C > 190 mg/100 mL en ausencia de una causa
secundaria y antecedente familiar de hipercolesterolemia, enfermedad coronaria prematura o
ambas.
● Inhibidor de la PCSK9
FH homocigota (hoFH)
Rara
Clasifica en:
● Sin actividad detectable del receptor de LDL
● Disminución marcada pero actividad detectable del receptor
Hay bajos niveles plasmáticos de colesterol y de TG, no se detecta en plasma QM, VLDL, LDL ni
ApoB.
Surge en la niñez, hay diarrea y falta de crecimiento. Puede haber disminución de los sentidos de la
vibración y propiocepción, ataxia y marcha espástica. También puede haber retinopatía pigmentada.
Hay deficiencia de Vit.E (ya que depende del VLDL para ser transportada).
Hipobetalipoproteinemia Familiar.
Trastorno con bajos niveles de colesterol, LDL-C y ApoB.
Hay formación de ApoB de tipo truncada, hay menor menor secreción de QM y VLDL.
Dx diferencial con abeta, en abeta los niveles en progenitores son normales y en hipo están bajos.
Hipolipidemia combinada familiar.
Mutaciones en el gen para angiopoyetina 3, ocasionando bajos niveles de TG, LDL y HDL.
Deficiencia de PCSK9.
La PCSK9 se une al receptor de LDL en hígado e induce su degradación, si no hay, provoca mas
actividad del receptor y menor concentración plasmática.
ApoA-1 es necesaria LCAT, hay mucho colesterol libre que puede generar opacidades
en cornea y xantomas.
● Varones y mujeres que beben una o dos bebidas diarias (10-30 g de alcohol
diarios, idealmente en la comida con el fin de retrasar la absorción de etanol)
tienen el riesgo más bajo de enfermedad coronaria.
San Pedro Mezquital
El río San Pedro-Mezquital es la principal fuente de
agua dulce del sur del estado de Durango —es el
séptimo río más caudaloso de México—, así como de
uno de los humedales más productivos y ricos en
biodiversidad del Pacífico: Marismas Nacionales, que
alberga el manglar más extenso del Pacífico norte.