IMFORME Hemodinamica

Hemodinámica
BIOFISICA
IMFORME N°10
1. RESUMEN
El entendimiento convencional y abordaje actual de la dinámica de
la circulación humana en la hemodinámica clínica recae sobre 4
modelos clásicos de la fisiología cardiovascular moderna, que
conforman el marco conceptual dentro del cual los parámetros
hemodinámicos mayormente relevantes en la práctica cotidiana son
interpretados. Estos modelos son: Poiseuille, Krogh, Starling y
Guyton; cada uno describe un aspecto fundamental del flujo a través
de la circulación periférica, y de la función del corazón como bomba
(Starling), complementándose entre sí.
Sin embargo, las interpretaciones prevalentes de aquellos

experimentos clásicos son habitualmente confusas, y a veces hasta
inconsistentes física y fisiológicamente. De este modo, es el
propósito del presente trabajo proveer un marco conceptual realista
para analizar la dinámica de la circulación sistémica, las variables
hemodinámicas clásicas y la verdadera significación de los modelos
mencionados y los parámetros relacionados. Finalmente, se
presentará un modelo conceptual que integre dichas variables.
2. INTRODUCCIÓN
La hemodinámica es una disciplina que estudia el movimiento de la
sangre a través del sistema circulatorio y las fuerzas que lo dirigen.
Comprender los principios fundamentales de la hemodinámica es
esencial para comprender el funcionamiento normal del sistema
cardiovascular y abordar diversos trastornos relacionados con la
circulación sanguínea.
En este marco teórico, exploraremos los conceptos clave de la

hemodinámica, incluyendo la circulación sanguínea, las leyes físicas
que la rigen, la presión arterial, la resistencia vascular, el flujo
sanguíneo y los mecanismos de regulación. Además, destacaremos
la importancia de aplicar estos conocimientos en la identificación y
tratamiento de trastornos hemodinámicos.
La comprensión de la hemodinámica es esencial tanto para los

profesionales de la salud, como médicos, enfermeras y técnicos en
cardiología, como para aquellos involucrados en la investigación y
desarrollo de tecnologías médicas relacionadas con la circulación
sanguínea.
En última instancia, este marco teórico proporcionará una base sólida
para abordar temas relacionados con la hemodinámica, lo que
permitirá una comprensión más profunda de los mecanismos
fisiológicos involucrados en la circulación sanguínea y su relevancia
en la salud y el bienestar humanos.
3. MARCO TEORICO
La hemodinámica es una rama de la fisiología que estudia el movimiento de la sangre a
través del sistema circulatorio y las fuerzas que lo gobiernan. El marco teórico de la
hemodinámica se basa en los principios físicos y las leyes de la circulación sanguínea.
Aquí hay algunos aspectos clave que se pueden incluir en el marco teórico de un tema
relacionado con la hemodinámica:
Circulación sanguínea: La circulación sanguínea se refiere al flujo de sangre a través del

sistema cardiovascular. Se compone de la circulación sistémica, que lleva sangre
oxigenada a los tejidos y recoge sangre desoxigenada, y la circulación pulmonar, que
lleva sangre desoxigenada a los pulmones para su oxigenación.
Leyes de la hemodinámica: Las leyes físicas que rigen el flujo sanguíneo incluyen la ley
de Poiseuille, que describe la relación entre la presión, el flujo y la resistencia en los
vasos sanguíneos, y la ley de Laplace, que establece la relación entre la tensión de la
pared vascular, la presión intraluminal y el radio del vaso.
Presión arterial: La presión arterial es la fuerza ejercida por la sangre contra las
paredes de los vasos sanguíneos. Se mide en milímetros de mercurio (mmHg) y se
compone de la presión sistólica (máxima) y la presión diastólica (mínima). La presión
arterial es importante para mantener un flujo sanguíneo adecuado a los tejidos.
Resistencia vascular: La resistencia vascular se refiere a la oposición al flujo sanguíneo

que ofrecen los vasos sanguíneos. Está determinada por factores como el diámetro de
los vasos, la longitud de los mismos y la viscosidad de la sangre. Cambios en la
resistencia pueden afectar el flujo sanguíneo y la presión arterial.
Flujo sanguíneo: El flujo sanguíneo es la cantidad de sangre que pasa por un punto
específico del sistema circulatorio en un período de tiempo determinado. Se expresa
en volumen por unidad de tiempo (por ejemplo, ml/min). El flujo sanguíneo está
influenciado por la presión arterial, la resistencia vascular y la vasodilatación o
vasoconstricción de los vasos.
Regulación de la hemodinámica: La hemodinámica es regulada por varios mecanismos

fisiológicos para mantener un flujo sanguíneo adecuado según las necesidades del
organismo. Estos mecanismos incluyen el sistema nervioso autónomo, los sistemas de
regulación hormonal y las respuestas locales a los cambios metabólicos y térmicos.
Trastornos hemodinámicos: Los trastornos hemodinámicos pueden
manifestarse en forma de hipertensión arterial, hipotensión,
obstrucción vascular, insuficiencia cardíaca, entre otros.
Comprender los principios de la hemodinámica es fundamental para
el diagnóstico y tratamiento de estos.
4. DATOS IMPORTANTES EN LA REALIDAD PERUANA

1. Enfermedades cardiovasculares: Las enfermedades cardiovasculares
son la principal causa de muerte en Perú. Según el Instituto Nacional
de Estadística e Informática (INEI), representaron alrededor del 25%
de todas las muertes registradas en el país en 2019. Estas
enfermedades incluyen hipertensión arterial, enfermedad coronaria,
insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular.
2. Hipertensión arterial: La hipertensión arterial es uno de los trastornos

hemodinámicos más comunes en Perú. Según el Ministerio de Salud,
aproximadamente el 17% de la población adulta en el país tiene
hipertensión. Esta condición puede aumentar el riesgo de
enfermedades cardiovasculares y requiere un control adecuado de la
presión arterial.
3. Acceso limitado a la atención médica: En algunas áreas rurales y

remotas de Perú, el acceso a servicios de atención médica
especializada, como la cardiología y la hemodinámica, puede ser
limitado. Esto puede dificultar el diagnóstico y tratamiento oportunos
de trastornos hemodinámicos, lo que subraya la importancia de
programas de salud pública y la descentralización de servicios
médicos.
5. CONCLUSIONES
Concluimos que el flujo transicional descrito en el sistema
circulatorio se produce como una respuesta adaptativa a cambios en
el flujo sanguíneo. Cuando hay una disminución en el flujo, se
produce una caída en la presión arterial (PA) y un aumento en la
presión venosa central (PVC). Esta alteración en las presiones
conduce a cambios en el volumen y la presión en los lechos
vasculares de alta compliancia.
La presión transmural (PTM) en el reservorio venoso central (PVC)

se equilibra con la PTM de la bomba, lo que determina el volumen
de llenado y el volumen sistólico del corazón. El aumento de la
relación presión-volumen en el reservorio venoso central aumenta el
volumen de fin de diástole ventricular, lo que activa el mecanismo de
Frank-Starling y restablece el gasto cardíaco.
Este ciclo de flujo transicional se repite durante varias sístoles, lo

que resulta en la redistribución del volumen sanguíneo desde el
sistema de alta compliancia hacia el resto del sistema circulatorio.
Como resultado, todo el volumen sanguíneo se encuentra ahora a una
presión mayor o mayormente "estresado" en comparación con el
estado previo. La distribución de la volemia y las presiones
vasculares dependen del patrón de distribución del flujo sanguíneo.
6. BIBLIOGRAFIA
Dalmau R. Hemodinámica: The Big Picture . Un análisis y modelo
integrador de la circulación humana relevante para la hemodinámica
clínica. Rev Argent Anestesiol [Internet]. 2017 [citado el 28 de junio de
2023];75(3):85–92. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-
revista-argentina-anestesiologia-268-articulo-hemodinamica-the-big-
picture-un-S0370779217300571

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Sin embargo, las interpretaciones prevalentes de aquellos

En este marco teórico, exploraremos los conceptos clave de la

La comprensión de la hemodinámica es esencial tanto para los

Circulación sanguínea: La circulación sanguínea se refiere al flujo de sangre a través del

Resistencia vascular: La resistencia vascular se refiere a la oposición al flujo sanguíneo

Regulación de la hemodinámica: La hemodinámica es regulada por varios mecanismos

4. DATOS IMPORTANTES EN LA REALIDAD PERUANA

2. Hipertensión arterial: La hipertensión arterial es uno de los trastornos

3. Acceso limitado a la atención médica: En algunas áreas rurales y

La presión transmural (PTM) en el reservorio venoso central (PVC)

Este ciclo de flujo transicional se repite durante varias sístoles, lo

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