Tuberculosis Respiratoria

Díaz Herrera Dayllana Esmeralda

Escoto Martinez Cristian Andrei
Espinoza Lopez Angela Melanieh
Flores Cruz Nevin Antonio
Maytorena Duarte Anirak Mariana
Valle Valencia Ximena Areli
 Contenido
1. Historia Natural de la Enfermedad

1.1 Período prepatogénico.

1.2 Período patogénico.

2. Cadena epidemiológica
2.1 Agente
2.2 Reservorio
2.3 Puerta de salida y puerta de entrada
2.4 Mecanismos de transmisión
2.5 Huésped
2
 1. Historia Natural
de la Enfermedad

Es el curso del padecimiento desde el inicio hasta su resolución.

3
1.1 Período Prepatogénico
4
 Período Prepatogénico
Es la fase en la que el individuo se encuentra sano, pero expuesto a los
factores de riesgo que pueden causar la enfermedad.

En este periodo, no hay manifestaciones clínicas, ni cambios celulares, u

orgánicos.

Fase etiológica Triada ecologíca

5
Período Prepatogénico

Fase etiológica

Determinantes sociales
Determinantes ambientales
Determinantes biológicos
Factores de riesgo y protectores

6
Período Prepatogénico

Fase etiológica

Determinantes sociales

Contactos cercanos de una persona

con enfermedad de tuberculosis
infecciosa.

Personas que han inmigrado desde

regiones del mundo con altas tasas
de tuberculosis.

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Período Prepatogénico

Fase etiológica

Determinantes ambientales

Malas condiciones estructurales de las

viviendas
Deficiente higiene del hogar
Altitud, temperatura y otras condiciones
particulares del ambiente
Concentración del macroorganismo en el
medio ambiente

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Período Prepatogénico

Fase etiológica

Determinantes biológicos

La edad: los niños y los ancianos tienen mayor riesgo de desarrollar tuberculosis
activa después de la infección.

El índice de masa corporal: las personas con bajo peso o desnutrición tienen
mayor probabilidad de sufrir tuberculosis activa, ya que la falta de nutrientes
afecta la capacidad del organismo para combatir la infección

La duración del tratamiento: el tratamiento antituberculoso debe seguirse

durante al menos 4 meses para asegurar la curación y evitar la resistencia
bacteriana 9
Período Prepatogénico

Fase etiológica
Factores de riesgo
Tener el sistema inmunitario debilitado por alguna condición médica,
como el VIH, la diabetes, el cáncer o el uso de medicamentos
inmunosupresores.

Estar en contacto cercano con una persona con tuberculosis activa,

especialmente en lugares cerrados y concurridos.

Haber nacido o vivido en regiones del mundo con altas tasas de

tuberculosis, como India, Indonesia, China, Pakistán o Nigeria.
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Período Prepatogénico

Fase etiológica
Factores de protección
La vacunación con la BCG (Bacilo de Calmette-Guérin): Que es una vacuna que
se aplica a los niños desde el nacimiento hasta los 14 años de edad y que
disminuye el riesgo de progresión de la infección

El tratamiento preventivo de la infección latente: Que consiste en tomar

medicamentos durante varios meses para eliminar las bacterias que están en
estado de reposo y que pueden activarse en el futuro.

La prevención de la exposición a la enfermedad: Que se basa en evitar el

contacto cercano o prolongado con personas que se sabe que tienen tuberculosis

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Triada ecologíca 12
Período Prepatogénico

Triada ecologíca

AGENTE
La tuberculosis es producida por el mycobacterium tuberculosis formando el
denominado Complejo M.

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Período Prepatogénico

Triada ecologíca
HUESPED
Ser humano con sistemas inmunológicos debilitados, Prisioneros, Comunidad
con recursos bajo, Niños menores de 4 años y ancianos de 65-70.

14
Período Prepatogénico

Triada ecologíca
AMBIENTE
Lugares con falta de higiene, se contagia a través del aire, cuando una
persona afectada con TBC pulmonar tose o estornuda los demas pueden
ser afectados

15
Período Prepatogénico

1.2 Período patogénico

16
 Preclínica

Periodo de latencia Cambios biologicos. Cambios tisulares.

17
 Preclínica

Periodo de latencia

El periodo de latencia dura

desde la exposición hasta que
la persona se vuelve infecciosa.
2-10 semanas

18
 Preclínica

Cambios biologicos.

Debilidad progresiva.
Pérdida de apetito.
Pérdida de peso.
Fiebre fluctuante.

19
 Preclínica
Cambios tisulares.

Granulomas tuberculosos: Los cambios

tisulares de la tuberculosis se
caracterizan por la formación de
granulomas tuberculosos, que son el
resultado de la acción de los linfocitos
activadores de los macrófagos, las
células epiteloides y las gigantes

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Periodo Patogenico

Clínica
Signos y síntomas

Tos intensa que dura 3 semanas o más

Dolor en el pecho
Tos con sangre o esputo
Tebilidad o fatiga
Pérdida de peso
Falta de apetito
Escalofríos
Fiebre
Sudores nocturnos
21
Periodo Patogenico

Post clínica

Curación
Cronicidad
Discapacidad
Muerte

22
 Periodo Patogenico
Post clínica
Curación
Debes tomar antibióticos por lo menos por seis a nueve meses.

Los medicamentos exactos y la duración del tratamiento dependen de tu

edad, estado general de salud, posible resistencia a los medicamentos y
dónde se encuentra la infección en tu cuerpo.

Los fármacos usados más frecuentemente para el tratamiento de la tuberculosis

Isoniacida
Rifampicina (Rifadin, Rimactane)
Etambutol (myambutol)
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Pirazinamida
Periodo Patogenico

Post clínica
Cronicidad
Es una enfermedad infecciosa crónica causada por la
bacteria Mycobacterium tuberculosis, que afecta
principalmente a los pulmones.

La tuberculosis se transmite por el aire cuando una

persona enferma tose, estornuda o habla.
La mayoría de las personas que se infectan con la
bacteria no desarrollan la enfermedad, sino que
permanecen en un estado de infección latente, que
puede reactivarse en cualquier momento si las defensas
24
del organismo se debilitan
Periodo Patogenico Post clínica
Discapacidad
Impacto familiar
La persona con tuberculosis puede contagiar a otros miembros de la
familia, especialmente en lugares con poca ventilación.

Los niños y adolescentes con mayor riesgo de contraer tuberculosis son

aquellos que viven en un hogar con un adulto que tiene tuberculosis activa,
nacieron en un país con alta prevalencia de tuberculosis o están de visita
en un país donde la tuberculosis es endémica

25
Periodo Patogenico Post clínica
Discapacidad
Impacto social
El impacto social de la tuberculosis se relaciona con varios factores:

Pobreza
Desigualdad
Falta de acceso a la salud
Consumo de tabaco
VIH /Sida
Resistencia a los medicamentos.

26
Periodo Patogenico Post clínica
Discapacidad

Impacto laboral

la tuberculosis es un riesgo laboral significativo en los

trabajadores sanitarios y en aquellos que trabajan en
instituciones cerradas y prestan atención a colectivos
con alto riesgo de tuberculosis

El impacto laboral de la tuberculosis también se refleja

en los costos económicos y sociales que genera la
enfermedad. la tuberculosis causa una pérdida anual
de ingresos de unos 12.000 millones de dolares
27
 Periodo Patogenico Post clínica
Discapacidad

Impacto economico

La tuberculosis tiene un gran impacto económico tanto

para los individuos como para las sociedades.

La tuberculosis genera costos directos e indirectos para los

pacientes y sus familias, como los gastos médicos, el
transporte, la alimentación y la pérdida de productividad.
Estos costos pueden llevar a las personas a caer en la
pobreza o a profundizar su situación de pobreza

28
Periodo Patogenico

Post clínica
Muerte
Según la Organización Mundial de
la Salud (OMS), se estima que al año
enferman de tuberculosis 10,6
millones de personas en todo el
mundo, y 1,6 millones fallecen por
esta causa

29
2. Cadena epidemiológica 30
2.1 Agente 31
 Agente
Agente: Es un factor (microorganismo, sustancia química, forma de
radiación, mecánico, conductual, agente social o proceso) cuya presencia,
presencia excesiva o su ausencia relativa (en enfermedades por
deficiencia) es esencial para la ocurrencia de la enfermedad.

Tipos:
Biológicos
No biologios

32
Agente

33
Agente

Mycobacterium tuberculosis

Agente biológico
Bacilos Gram positivo
Actua principalmente en
pulmones, también pueden
atacar otras partes del
cuerpo, como los riñones, la
columna vertebral y el
cerebro.

34
 Caracteristicas de los agentes biologícos

Infectividad: Una persona infectada que no manifiesta síntomas no es

contagiosa, ya que han de pasar al menos 21 días o un mes para que pueda
transmitir la enfermedad. La tuberculosis pulmonar y laríngea son las más
contagiosas.

35
Caracteristicas de los agentes biologícos

Patogenicidad: En la patogenia de la tuberculosis se deben tener en cuenta

tres factores: la virulencia del bacilo, la capacidad de producir destrucción
celular y necrosis caseosa y la respuesta inmunitaria e hipersensibilidad a la
infección.

36
Caracteristicas de los agentes biologícos

Virulencia: La virulencia de M. tuberculosis

ha sido estudiada mediante el empleo de
cultivo de células, principalmente
macrófagos y más recientemente células
dendríticas y neumocitos ,así como a
través de modelos animales.

Letalidad: A nivel mundial, en 2021, se

estimaron que 10.6 millones de personas
enfermaron de tuberculosis, y 1.6 millones
fallecieron por esta causa
37
2.2 Reservorio
38
 Reservorio
Definición: es cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o
sustancia o combinación de ellos, donde normalmente vive y se multiplica un
agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y reproducción
de manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible.

39
 Reservorio
El único reservorio relevante de la tuberculosis causante del mantenimiento
de la pandemia, es el ser humano infectado.

En la mayoría de las ocasiones, los escasos bacilos que llegan hasta los
alvéolos son fagocitados y destruidos por los macrófagos.

40
 Fuente de infección
Es la persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente infeccioso
pasa a un huésped.

Las bacterias de la tuberculosis

se transmiten de una persona a
otra por el aire.

41
 Portador
Es una persona o animal que alberga un agente infeccioso específico de
una enfermedad, sin presentar síntomas o signos clínicos de ésta y que
constituye fuente potencial de infección para el ser humano.

Las personas con tuberculosis son

consideradas contagiosas y
pueden propagar las bacterias
de la tuberculosis a otras
personas.
42
 Estado del portador:

Portador asintomático: durante el curso de una infección subclínica.

Portador en incubación: durante el período de incubación.

Portador convaleciente: en la fase de convalecencia.

Post-convalecencia: las infecciones que se manifiestan clínicamente.

43
 Período de incubación

Es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposición a un agente

infeccioso y la aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad.

Si la TBC realmente se presenta, el

ataque puede ocurrir dos o tres meses
después de la infección, o incluso, años
después.

Existen casos extremos en que el

estado de portador en período de
incubación puede tener una larga
44
duración.
 Latencia e infeccioso

El período de latencia es el intervalo de tiempo que transcurre desde que se

produce la infección hasta que la persona se vuelve infecciosa.

El período infeccioso es el tiempo durante el cual el agente infeccioso puede

ser transferido directa o indirectamente de una persona infectada a otra o de
un animal infectado al ser humano o de un ser humano infectado a un animal,
inclusive artrópodos.

45
2.3 Puerta de salida y puerta de
entrada 46
 Puerta de salida y entrada
Las bacterias de tuberculosis se transmiten por el aire, por el sistema
respiratorio, tejido linfoide de la bucofaringe, intestino y piel.

47
Puerta de salida y entrada

se liberan al aire cuando una persona:

Tose Las personas que estan
Estornuda cerca pueden inhalar
Habla NO se transmite por: estas bacterias e
Canta. infectarse.

Compartir alimentos o Darle la mano a alguien.

bebidas.

Tocar la ropa de cama Compartir el cepillo de

o inodoros. dientes.
Besarse.

Besarse. 48
Puerta de salida y entrada

Dar tratamiento con fármacos a los cuales el microrganismo sea sensible.

Los requisitos de un tratamiento correcto es una combinación apropiada de
al menos tres farmacos.

49
Puerta de salida y entrada

Esto no solo para eliminar al microorganismo, sino para proteger la

aparición de resistencias.

deben recetarse
en

Tomarse con
Dosis correcta Periodo suficiente
regularidad

Prevenir la recaía 50
Puerta de salida y entrada

Vacuna
Única dosis al nacimiento
Antes de la salida de la maternidad
En la primera semana de vida.
51
Se aplicará hasta los seis años.
2.4 Mecanismos de transmisión
52
Mecanismo De Transmisión Del Agente

Mediante el aire

53
Mecanismo De Transmisión Del Agente

Transmisión Directa
(transmisión de persona a persona)

Puede ocurrir por rociado de gotitas

por aspersión (gotas de Flügge) en las
conjuntivas o en las membranas
mucosas de la nariz o boca al
estornudar, toser, escupir, hablar o
cantar.

54
 Transmisión Indirecta

este puede alojarse durante meses , ya

que la bacteria es resistente a la
desecación

No hay contagio trasplacentario

55
2.5 Huésped
56
 Huésped

Huésped: es una persona o animal vivo, que en circunstancias naturales

permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso bajo
condiciones naturales

Agente causal "Mycobacterium Tuberculosis" 57

Aspectos estructurales y funcionales (factores generales)

La piel intacta y las membranas mucosas:

proveen una cubierta impermeable
Reflejos (tos y el estornudo): limpian las vías
respiratorias
Mecanismos de defensa: los anticuerpos
inespecíficos

58
Aspectos estructurales y funcionales (factores generales)

Edad ocurrencia y gravedad de las

enfermedades
Sexo
Grupo etnico y grupo familiar: comparten
muchos rasgos genéticamente determinados
Estado nutricional: deterioro en la respuesta
inmune

59
 Susceptibilidad

Susceptible: es cualquier persona

o animal que no posee suficiente
resistencia contra un agente
patógeno determinado que le
proteja contra la enfermedad, si
llega a estar en contacto con ese
agente.

60
Susceptibilidad

Asiáticos 36%
Raza negra 18%
Hispanos o latinos 30.6%
Niñas y niños
Adultos Mayores
Personas con defensas bajas
Personas con desnutrición
Personas que viven con VIH/SIDA
Fumadores
Personas enfermas con diabetes mellitus

61
 Resistencia

La resistencia es el conjunto de
mecanismos corporales que sirven de
defensa contra agentes infecciosos,

62
Resistencia

Este tipo de respuesta inmunológica incluye la

participación de:

Macró–fagos alveolares
Linfocitos T (CD4+,CD8+, NK y yδ)
Citocinas: 1L–2, IFN–γ, IL–12, IL–18 y TNF–α.

63
 Tipos de inmunidad
Inmunidad natural: resistencia inherente
de determinadas especies a un agente de
enfermedad.

Reconocimiento de diversas estructuras

moleculares en patógenos por receptores

64
Tipos de inmunidad

Inmunidad adquirida (artificial): es la

resistencia adquirida por el huésped como
resultado de exposición previa a un
patógeno o sustancia extraña para el
huésped.

Reconocimiento específico de antígenos

65
Tipos de inmunidad

Inmunidad activa: desarrollada en respuesta al

estímulo de un antígeno o agente infectante o
vacuna.

Inmunidad pasiva: inmunidad conferida por un

anticuerpo producido en otro huésped y
adquirido naturalmente por un recién nacido de
su madre o artificialmente por la administración
de una preparación que contiene anticuerpos
(antisuero o inmunoglobulina).

66
67
 Conclusión
La tuberculosis respiratoria es una enfermedad que se trasmite de forma
fácil, se puede tratar con antibióticos y tiene una buena evolución, en casos
de no tratarse puede empiorar y causar la muerte.

Podemos concluir que es una enfermedad que afecta a todas las personas,
podemos prevenirla de distintas maneras. Teniendo en cuenta esta
infomación sabremos identificar todos los apectos importantes de la
enfermedad

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 Referencia
1. De buenas prácticas esenciales UG. MANEJO DE LA TUBERCULOSIS [Internet]. Theunion.org. [citado el 21 de
agosto de 2023]. Disponible en: https://theunion.org/sites/default/files/2020-08/Manejo-de-la-
Tuberculosis-Septima-edicion.pdf
2. Health Disparities in TB. (2022, December 15). Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/populations/healthdisparities/default.htm
3. Gobierno de méxico. (s.f). Tuberculosis Pulmonar. http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/tuberculosis-
pulmonar
4. CDCTB. Cómo se transmite la tuberculosis [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. 2022 [citado
el 21 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/basics/howtbspreads.htm
5. Morán López E, Lazo Amador Y. Tuberculosis. Rev Cubana Estomatol [Internet]. 2001 [citado el 21 de agosto de
2023];38(1):33–51. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75072001000100005
6. Herrera Barrios, María Teresa, Torres Rojas, Martha, Juárez Carvajal, Esmeralda, & Sada Díaz, Eduardo. (2005).
Mecanismos moleculares de la respuesta inmune en la tuberculosis pulmonar humana. Revista del Instituto
Nacional de Enfermedades Respiratorias, 18(4), 327-336. Recuperado en 21 de agosto de 2023, de
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-75852005000400012&lng=es&tlng=es.