MATERIALES DENTALES UTILIZADOS PARA RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO EN

DIENTES DECIDUOS. REVISIÓN NARRATIVA

Reinaldo González Quiroga

Yulian Stefany Pachay Castro
Gina Manuela Torres Aldana

UNIVERSIDAD EL BOSQUE
PROGRAMA DE ODONTOLOGÍA- FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
BOGOTÁ DC.- DICIEMBRE 2019
 HOJA DE IDENTIFICACIÓN

Universidad El Bosque

Facultad Odontología

Programa Odontología

Materiales dentales utilizados para recubrimiento pulpar

Título:
indirecto en dientes deciduos. Revisión narrativa.

Unidad de Epidemiología Clínica Oral

Grupo de Investigación
UNIECLO

Línea de investigación: Terapia pulpar en dientes deciduos

Institución participante: Facultad de Odontología - Universidad El Bosque

Tipo de investigación: Pregrado/línea docente

Gina Manuela Torres

Estudiantes: Yulian Stefany Pachay
Reinaldo Gonzalez Quiroga

Director: Dra. Sandra Hincapié

Codirector: Dra. Martha Cecilia Tamayo Muñoz

 DIRECTIVOS UNIVERSIDAD EL BOSQUE

HERNANDO MATIZ CAMACHO Presidente del Claustro

JUAN CARLOS LOPEZ TRUJILLO Presidente Consejo Directivo

MARIA CLARA RANGEL G. Rector(a)

RITA CECILIA PLATA DE SILVA Vicerrector(a) Académico

FRANCISCO FALLA Vicerrector Administrativo

MIGUEL OTERO CADENA Vicerrectoría de Investigaciones.

LUIS ARTURO RODRÍGUEZ Secretario General

JUAN CARLOS SANCHEZ PARIS División Postgrados

MARIA ROSA BUENAHORA Decana Facultad de Odontología

MARTHA LILILIANA GOMEZ RANGEL Secretaria Académica

DIANA ESCOBAR Directora Área Bioclínica

MARIA CLARA GONZÁLEZ Director Área comunitaria

FRANCISCO PEREIRA Coordinador Área Psicosocial

INGRID ISABEL MORA DIAZ Coordinador de Investigaciones

Facultad de Odontología

IVAN ARMANDO SANTACRUZ CHAVES Coordinador Postgrados Facultad de

Odontología
“La Universidad El Bosque, no se hace responsable de los conceptos emitidos
por los investigadores en su trabajo, solo velará por el rigor científico,
metodológico y ético del mismo en aras de la búsqueda de la verdad y la
justicia”
 GUÍA DE CONTENIDO

RESUMEN
ABSTRACT
Pág.
1.INTRODUCCIÓN 1
2.ANTECEDENTES 3
3.OBJETIVOS 23
● Objetivo general 23
● Objetivos específicos 23
4.METODOLOGÍA 24
A. Tipo de estudio 24
B. Metodología para el desarrollo de la revisión 24
● Pregunta(s) orientadoras 24
● Estructura de la revisión 24
● Búsqueda de información 25
o Selección de palabras claves por temática 25
o Estructuración de estrategia de búsqueda por temática 26
o Resultados de aplicación de estrategia de búsqueda por 26
temática en bases de datos(Pubmed -Embase)
o Preselección de artículos por temática 26
● Selección de artículos por tematica 32
● Proceso de extracción de información de artículos por temática 32
● Proceso estructuración de articulo 32
● Proceso de Edición en inglés y en español para publicación 33
5.CONSIDERACIONES EN PROPIEDAD INTELECTUAL 34
Sustento legal 36
6.RESULTADOS 37
7. CONCLUSIONES 120
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 121
 RESUMEN

MATERIALES DENTALES UTILIZADOS PARA RECUBRIMIENTO

PULPAR INDIRECTO EN DIENTES DECIDUOS. REVISIÓN
NARRATIVA

Antecedentes: El recubrimiento pulpar indirecto [RPI] realizado en

dientes deciduos está indicado en dientes con lesiones de caries
profundas cercanas a la pulpa sin la presencia de signos o síntomas de
degeneración pulpar. Las propiedades que deben cumplir los
materiales utilizados en este procedimiento son: estimular al
odontoblasto para la formación de dentina terciaria, la reducción del
número de bacterias viables restantes y la protección de la integridad
de la pulpa. Objetivo: Analizar con base en la evidencia científica los
materiales utilizados para el procedimiento de recubrimiento pulpar
indirecto en dientes deciduos. Metodología: Se realizaron cuatro
búsquedas electrónicas de la base de datos pubmed una por cada
temática desarrollada en la revisión; para cada una se establecieron
diferentes estrategias de búsqueda con sus respectivas palabras clave
y además se realizaron búsquedas manuales a partir de artículos de
revisión. La búsqueda no tuvo restricción de idioma, lugar o fecha de
publicación. Se seleccionaron 64 estudios experimentales in-vivo e in-
vitro y reportes de caso. Para cada temática se estructuró una tabla
para la extracción de los datos de cada artículo seleccionado a partir
de la cual se escribirá una revisión narrativa siguiendo los parámetros
de redacción científica establecidos en las directrices de Asociación
Europea de Editores Científicos (EASE) Conclusiones: A partir de esta
revisión se pudo observar la variedad de materiales que se han usado
a lo largo de la historia, sin embargo en la actualidad los más usados
son el MTA y el Biodentine los cuales son bioactivos y han demostrado
mejores resultados en la estimulación del odontoblasto para la
formación de dentina terciaria, la reducción del número de bacterias
viables restantes y la protección de la integridad de la pulpa durante la
realización del recubrimiento pulpar indirecto, favoreciendo a su vez
la regeneración y la cicatrización de los tejidos duros, además son
materiales altamente biocompatibles que generan una adecuada
respuesta del huésped biológico a las propiedades del material.

Palabras clave: Recubrimiento pulpar indirecto, dientes deciduos,

MTA, Biodentine, Ionómero de vidrio, Cemento Portland, Hidróxido de
calcio.
 ABSTRACT

DENTAL MATERIALS USED FOR INDIRECT PULP CAPPING OF

DECIDOUS TEETH – NARRATIVE REVISION

Background: Indirect pulp capping of deciduous teeth is indicated for

deep caries lesions close to the pulp without presence or symptoms of
pulp degeneration. The properties these materials must have are to
stimulate the odontoblast for tertiary dentin, reduction of viable
bacteria and protection of the pulp’s integrity. Objective: to analyse
the materials used for indirect pulp capping of deciduous teeth based
on scientific evidence. Method: Four electronic searches comprising
each topic were carried out in Pubmed with different search strategies
with their corresponding key words, as well as manual searches from
revision articles, without language, place or date restriction. There
were 64 experimental in-vivo and in-vitro studies and case studies
selected. A table was developed for data extraction from each article
from which a narrative revision will be written following the
parameters of the European Association of Scientific Editors (EASE).
Conclusions: The variety of materials used were reviewed and the
most widely used currently are MTA and Biodentine, which are bio-
active and have provided the best results for stimulation of the
odontoblast for the formation of tertiary dentin, reduction of viable
bacteria and protection of the pulp’s integrity during the mentioned
procedure. This favours regeneration and scarring of hard tissues, as
well as being highly bio-compatible generating an adequate response
of the biological host to the material’s properties.

Key words: indirect pulp capping, deciduous teeth, MTA, Biodentine,

glass ionomer, Portland cement, calcium hydroxide.
1. INTRODUCCIÓN
El recubrimiento pulpar indirecto [RPI] realizado en dientes deciduos está indicado en
dientes con lesiones de caries profundas cercanas a la pulpa sin la presencia de signos
o síntomas de degeneración pulpar. El objetivo de este procedimiento es obtener la
formación de dentina terciaria para la reparación del complejo dentino - pulpar.
(AAPD., 2014; Mathur et al., 2016)

Las propiedades que deben cumplir los materiales utilizados en este procedimiento
son: estimular al odontoblasto para la formación de dentina terciaria, la reducción del
número de bacterias viables restantes y la protección de la integridad de la pulpa.
(Kuzmanović et al., 2014; Silveira et al., 2017).

Los materiales que se han empleado tradicionalmente para la realización del RPI en
dientes primarios son: el hidróxido de calcio, es considerado el material estándar
debido a su capacidad de inhibir enzimas bacterianas por medio de iones hidroxilo que
actúan en la membrana citoplasmática de las bacterias, también promueve la formación
de dentina reparativa y protege el complejo dentino - pulpar frente a los estímulos
térmicos (Mathur et al., 2016; Kuzmanović et al., 2014; Gupta et al., 2011) , el óxido de
zinc - eugenol es un material bajo costo, de fácil manipulación, permite el sellado con
la estructura dentaria y presenta propiedades antibacterianas (Jun et al., 2017).

El ionómero de vidrio cuenta con tres características que lo hace un cemento eficiente
para el recubrimiento pulpar indirecto como la adhesión y la biocompatibilidad que
está establecida por el intercambio entre el calcio de la hidroxiapatita y los grupos
carboxilos del material, lo que permite una penetración mecánica del cemento en los
túbulos dentinales por la acción del ácido poliacrílico. Además tiene la capacidad de
liberar flúor por un tiempo prolongado debido a que está compuesto por calcio
aluminosilicato el cual contiene fluoruro por lo que estimula la remineralización del
esmalte (Duque et al., 2009; Silveira et al., 2017)

En la actualidad se encuentran nuevos materiales que son bioactivos como el MTA y

Biodentine los cuales han demostrado mejoras en los resultados de dicho
procedimiento. (Baskaran S et al., 2018; Borges et al., 2017, Jalan A et al., 2017)
El biodentine es un material que ha sido utilizado ampliamente por sus resultados, este
material tiene la capacidad de inducir la movilización de las células madre que activan
la diferenciación de la dentinogénesis la cual está establecida por los receptores del
factor de crecimiento transformante β (TGFR-β) por su acción reparativa favoreciendo
la cicatrización y la regeneración de tejidos duros. Otra de sus características es que
puede aplicarse directamente en la pulpa debido a que no es citotóxico ni genotóxico,
también cuenta con una estabilidad de color que evita la generación de pigmentaciones
(Baskaran S et al., 2018; Borges et al., 2017, Jalan A et al., 2017)

El MTA es un material que está determinado por su evidencia radiográfica y clínica que
demuestran su éxito, debido a que previene la microfiltración y promueve la
regeneración de los tejidos por la estimulación de las citoquinas que forman una capa
de estructuras cristalinas dentro de los túbulos dentinarios mientras se genera una
matriz de formas atubulares subyacente a la barrera del cemento cuando es aplicado
directamente sobre la pulpa dental expuesta mecánicamente (George V et al., 2015;
Baskaran S et al., 2018; ; Borges et al., 2017; Uddin et al., 2013; Leye et al., 2012; Menon
et al., 2016;

En la literatura proponen diferentes tipos de materiales por lo tanto se considera la

importancia de realizar un análisis de los materiales utilizados para el procedimiento
de recubrimiento pulpar indirecto en dientes deciduos con el fin de determinar sus
propiedades físicas, biológicas y químicas.
2. ANTECEDENTES
Resumen de la búsqueda de información

Se definieron las siguientes variables:

Recubrimiento pulpar indirecto: Procedimiento en el cual la pulpa casi expuesta se cubre

con un vendaje protector para protegerse de lesiones adicionales y para promover la
cicatrización y reparación mediante la formación de dentina secundaria. (Glossary of
Dental Clinical and Administrative Terms. [GDCAT/ADA], 2012)

Dentición decidua: Se refiere a los dientes caducos o primarios en el arco dental. (GDCAT
/ADA, 2012)

Se consultaron las siguientes bases de datos: MEDLINE y EMBASE

Se utilizaron las siguientes palabras clave: dental pulp capping, indirect pulp capping,
mta cement O guttapercha , zinc oxide, eugenol cement, dental pulp capping, mta-
angelus, mineral trioxide aggregate, calcium hydroxide, glass ionomer cements, dentin-
bonding, agents tricalcium silicate, guttapercha, Deciduous Tooth, Primary Teeth,
Primary Dentition, Tooth, Deciduous.

Se buscaron los siguientes tipos de estudios: Metaanálisis, ensayos clínicos

aleatorizados y controlados, estudios de casos y control, estudios de cohorte.

Se utilizaron las siguientes estrategias de búsquedas:

#1: dental pulp capping OR indirect pulp capping OR mta cement OR guttapercha OR zinc oxide
eugenol cement OR dental pulp capping OR mta-angelus OR mineral trioxide aggregate OR
calcium hydroxide OR glass ionomer cements OR dentin-bonding, agents tricalcium silicate OR
guttapercha

#2: Deciduous Tooth OR Primary Teeth OR Primary Dentition OR Tooth, Deciduous

#3: #1 AND #2 = (Deciduous Tooth OR Primary Teeth OR Primary Dentition OR Tooth,

Deciduous) AND (dental pulp capping OR indirect pulp capping OR mta cement OR guttapercha
OR zinc oxide eugenol cement OR dental pulp capping OR mta-angelus OR mineral trioxide
aggregate OR calcium hydroxide OR glass ionomer cements OR dentin bonding, agents
tricalcium silicate OR gutta percha)

#4: #1 OR #2 = (Deciduous Tooth OR Primary Teeth OR Primary Dentition OR Tooth, Deciduous)

OR (dental pulp capping OR indirect pulp capping OR mta cement OR guttapercha OR zinc oxide

3
 eugenol cement OR dental pulp capping OR mta-angelus OR mineral trioxide aggregate OR
calcium hydroxide OR glass ionomer cements OR dentin-bonding, agents tricalcium silicate OR
gutta percha)

Glosario de términos

● Recubrimiento pulpar indirecto: Es un procedimiento realizado en un diente

con una profunda lesión de caries que se aproxima a la pulpa, pero sin signos o
síntomas de la degeneración de la pulpa (pulpa vital) (The American Academy
of Pediatric Dentistry [AAPD], 2014). Para realizarlo se coloca un material
terapéutico en la superficie dentinal cariada, seguido de una base intermedia y
una restauración. Al usar el material se favorecerá la cicatrización y mantendrá
la vitalidad de la pulpa. (GDCAT/ADA, 2012; Glossary of Endodontic Terms.
[GET/AAE], 2015)
● Recubrimiento pulpar directo: Cuando se encuentra una exposición mecánica
milimétrica de la pulpa durante la preparación de la cavidad o de una lesión
traumática. (AAPD, 2014)
● Pulpotomía - (Amputación pulpar): la pulpotomía se realiza en un diente
temporal con caries extensa pero sin evidencia de patología radicular. consiste
en La eliminación de la porción coronal de una pulpa vital como un medio de
conservar la vitalidad de la porción radicular restante.se utiliza un apósito
terapeutico el cual favorece la vitalidad del diente.(GDCAT/ADA, 2012)
Se pueden realizar como un procedimiento de emergencia para el alivio
temporal de los síntomas o medida terapéutica, como en el caso de una
pulpotomía parcial. (GET/AAE, 2015; AAPD, 2014)
● Pulpectomía - (extirpación pulpar): La pulpectomía consiste en la
eliminación completa de la pulpa vital dental. esto debido a la infección
irreversible o necrosis del tejido pulpar. sus etiologías pueden ser procesos
cariosos o traumas. (GET/AAE, 2015; AAPD, 2014; GDCAT/ADA, 2012)

Marco de referencia
Características de los materiales usados en tratamientos pulpares

4
Los medicamentos para los tratamientos pulpares en general deben tener ciertas
características o propiedades que favorezcan el tratamiento y disminuyan todo tipo de
riesgo para el paciente y para el pronóstico del tratamiento. Las características son las
siguientes:

Acción bactericida y antimicrobiana: hace referencia a la acción provocada por el

medicamento para generar lisis bacteriana. Las sustancias antimicrobianas se dividen
en dos grupos, los desinfectantes y los antisépticos. El objetivo de estas sustancias es
inhibir la proliferación bacteriana o destruir las bacterias; para así prevenir posibles
infecciones por microorganismos patógenos. (Kudiyirickal et al., 2008; Gatewood,
2007)

La biocompatibilidad abarca una variedad de mecanismos de interacción entre los

biomateriales utilizados sin generar reacciones dañinas o toxicas en los tejidos que
entran en contacto con el mismo. Es decir que existe un sistema que depende de las
propiedades del material y de una respuesta adecuada del huésped biológico que no
debe ocasionar complicaciones sistémicas. (Williams DF, 2014; Darsaut TE et al., 2013;
Módena KC et al., 2009; William J. O’Brien, 2014)

Los materiales irritantes pueden generar inflamación; esto retrasaría el proceso de

cicatrización del complejo dentinopulpar. Es decir que no debe generar daños a la pulpa
en caso de no haber sido removida ni parcial ni totalmente. Los materiales
endodónticos deben ser biocompatible por la posibilidad de que haya un sobrepaso de
cualquier material a través del ápice del diente en donde se encuentra todo el tejido
orgánico del periodonto. (Kudiyirickal et al., 2008; Gatewood, 2007)

La acción reparativa de los materiales se basa en la capacidad de promover la

formación de dentina reparativa para generar barreras que eviten el paso de
microorganismos a los tejidos; también deben promover la cicatrización del complejo
dentino pulpar y los tejidos adyacentes; esto con el fin de evitar lesiones post
tratamiento. También se debe tener en cuenta a la hora de la elección del material
debido a que durante los tratamientos pulpares se generan lesiones ya sea por la
instrumentación o simplemente por la exposición pulpar en la desfocalización de un

5
proceso carioso extenso. Por esta razón es necesario un material que induzca la
reparación y evite la contaminación. (Gatewood, 2007; Main et al., 2004).

De igual manera el material sellador ideal debe tener propiedades que favorezcan la
radiopacidad para facilitar la diferenciación con las estructuras anatómicas
adyacentes como el hueso, la dentina, el esmalte etc. Debe tener materiales que
favorezcan la radiopacidad para facilitar la visualización a nivel radiográfico.
(Gatewood, 2007; Tanomaru et al., 2007)

Todos los materiales utilizados en los tratamientos pulpares están fabricados con el fin
de cumplir alguna función específica. Es decir; algunos sirven para regenerar, otros
para simplemente generar selle tridimensional y otros para aislar el medio externo del
complejo dentino pulpar; pero hay unos materiales que tienen más de una función que
los convierte en un material completo y complejo que se puede utilizar en diferentes
tratamientos pulpares para así mejorar el pronóstico de los tratamientos. (Sidhu et al.,
2011; Rodríguez et al., 2013; Graham et al., 2006; Olsson et al., 2006)

El formocresol, fue introducido a principios del siglo XX, como material ideal para el
tratamiento pulpar en dientes deciduos, contenía un 19% de formaldehído y un 25%
de tricresol en una solución de 15% de glicerina y agua. Ha sido utilizado durante largo
tiempo como agente estándar para las pulpotomías en dientes primarios, porque esté
fija el tejido radicular afectado e infectado, de modo que una inflamación crónica
sustituye la inflamación aguda, su principal objetivo ha sido su mantenimiento
asintomático hasta su normal exfoliación (Bellet et al., 2006; Trujillo et al., 2015)

Dentro de las características encontramos su acción bactericida la cual es otorgada

por su alta alcalinidad (Fucks, 1996; Fei et al., 1991; Fucks et al., 1997). La
biocompatibilidad de este material es controvertida debido a que números estudios
clínicos y experimentales describen que promueve la alteración de las células y su
degeneración, comprometiendo la vitalidad de la pulpa por las reacciones inflamatorias
severas y necrosis de la misma (García et al., 1982; Segura et al., 1998; Fucks, 1996;
Fadavi et al., 1989). Su acción antimicrobiana es tan efectiva que al compararlo con
otros cementos, no obtienen el efecto que contiene el formocresol (Caicedo et al., 2006)

6
Este material promueve una zona de fijación por la unión de proteínas que proporciona
cuando está en contacto directamente con el tejido vital favoreciendo un sellado
herméticamente (Méndez et al., 1995; Fucks, 1996; Fei et al., 1991; Fucks et al., 1997).
Su acción reparativa se encuentra alterada porque no promueve la cicatrización ni la
curación de la pulpa. Además contiene una característica momificante que puede tratar
el síntoma en el momento pero puede generar la desnaturalización de las proteínas que
se extiende desde la pulpa radicular a la pulpa apical (Fucks, 1996; Fei et al., 1991;
Fucks et al., 1997).

La principal desventaja es su efecto citotóxico sobre la pulpa por lo que se ha

recomendado diluir al 5:1 que es mucho menos dañino como agente pulpar, también se
ha sugerido reducir el tiempo de exposición de 5 min a 1 min (Ramly, 1984; Álvarez et
al., 1988; García et al., 1982). Este medicamento también reporta inconvenientes que se
han demostrado radiográficamente como la osteítis periradicular y reabsorción
radicular interna con formación incompleta de tejido reparador (Magnusson, 1978;
Mejare, 1979; Myers et al., 1978).

El glutaraldehído se aplica en dientes temporales para la realización de pulpotomía

porque es un fijador tisular mucho más eficiente que evita la penetración en el tejido
pulpar preservandolo y a su vez genera un efecto sobre las bacterias. Este material está
formado de compuestos orgánicos, se encuentra como una solución acuosa, posee un
pH alcalino que le otorga propiedades esterilizantes. (Kopel et al., 1980; Hidalgo &
Balarezo., 2004)

Dentro de las ventajas del glutaraldehído están, que es material fijador de las
proteínas de la pulpa, sus propiedades son mantener la vitalidad de la pulpa radicular
remanente y penetra de forma limitada el tejido debido a su estructura química que
logra evitar la difusión hacia el periápice y su posterior distribución sistémica. Este
también genera mucho menos toxicidad que el formocresol. (Shumayrikh & Adenubi,
1999).

Además, es un potente antiséptico y antibacteriano, con una molécula muy grande, lo

cual hace que su distribución sistémica sea más limitada cuando se compara con el
formocresol (García, 2011).
7
Las desventajas del glutaraldehído es que tiene un bajo porcentaje radiográfico por lo
que hay que ser precavido para su utilización como agente pulpar, con el tiempo los
porcentajes de éxito clinico y radiografico tiende a disminuir (Tsai et al., 1993). El
glutaraldehído con el tiempo aumenta la posibilidad de generar metamorfosis cálcica.
(Calatayud et al., 2006).

Otra de sus desventajas es que no cuenta con una capacidad bactericida a pH bajo por
lo que su pH debe cambiar para poder ser alcalinizada para potenciar su efectividad. El
aumento de pH lo hace inestable, provocando la disminución de su vida media a 14 días.
(Rusman & Rahim, 1992; Praveen et al., 2014).

Asimismo, se ha evidenciado que la efectividad de este material es inversamente

proporcional a la concentración y al tiempo de exposición. A menor concentración, es
mayor el tiempo que necesita estar en contacto con la pulpar para sostener su
efectividad. (Loyd et al., 1988)

El cemento Portland es un material utilizado en la pulpotomía es biocompatible,

tiene como propiedad estimular la formación de dentina, se diferencia del MTA ya que
contiene iones de potasio con excepción de iones de óxido de bismuto encargados de la
radiopacidad lo cual genera una desventaja en la utilización de este material (Yildirim
et al., 2016; Shahi et al., 2011).

Una de las características más importantes del cemento portland es que favorece el
selle hermético del conducto radicular; esto evita el traspaso de las bacterias a la zona
perirradicular y generen infecciones en esta zona. (Shahriar et al., 2011)

También es utilizado en el tratamiento de recubrimiento pulpar directo ya que tiene un

efecto directo en las células de la pulpa y estimula la formación de puentes
dentinarios, demostrando su acción reparativa. Esta es otra de las características que
deben tener los materiales endodónticos y que adicionalmente hace que sea semejante
en gran medida al MTA. (Barreiro et al., 2016)

Originalmente este cemento se obtiene de la calcinación de la piedra caliza de la ciudad

de Portland, y materiales sílico - arcillosos, por lo tanto es considerado como un posible

8
sustituto del MTA en la aplicación Endodóntica, debido a sus propiedades similares y
su bajo costo. (Shahi et al., 2011; Barreiro et al., 2016)

La gutapercha es uno de los materiales más usados para el sellado tridimensional

del conducto radicular, esta es una de las características más importantes del material,
debido a que impide la filtración bacteriana al interior del conducto y su traspaso al
ápice radicular. Este material es menos tóxico, lo que representa la característica que lo
hace biocompatible. Tiene un coeficiente de expansión térmica alto por sus
propiedades termoplastica por esta razón se puede calentar para una mejor
adaptación y llenado del conducto radicular (Gatewood, 2007; Marending et al., 2013;
Nascimento et al., 2017; Mejía & Bustos., 2012)

La gutapercha posee ventajas tales como, la buena adaptación a las paredes del
conducto, cuando se compacta en los conductos radiculares, es un material inerte por
lo tanto es poco reactivo, tiene buena tolerancia hística es decir que los tejidos
periapicales lo toleran, y es radiopaco lo que permite una eficiente evaluación
radiográfica, favoreciendo la diferenciación del material con los diferentes tejidos
duros del diente. Esto significa que cumple con otra de las características que deben
tener los materiales endodónticos (Rivera et al., 2010)

Las desventajas descritas es que pueden contraerse al enfriarse lo que termina

alterando la rigidez específicamente, también pueden adherirse con fuerza a la
gutapercha y la pared del conducto radicular, lo que resulta en una microfiltración.
Adicionalmente si el corte de la gutapercha se realiza por encima de la UAC puede
provocar la opacidad el diente debido a la translucidez del esmalte. Esto quiere decir
que incumple una de las características de los materiales y es la estética (Gatewood,
2007; Marending et al., 2013; Nascimento et al., 2017).

El óxido de Zinc- eugenol es un material ampliamente utilizado en Odontología como

aislante térmico, material restaurador, obturador del sistema de conductos radiculares,
y obturador temporal, tiene propiedades sedantes y paliativas, es decir disminuye los
síntomas de dolor. Puede tener un efecto tóxico cuando es aplicado directamente sobre
la pulpa dental, induciendo un proceso inflamatorio e inhibiendo la capacidad de
defensa de la pulpa. (González et al., 2016)
9
El óxido de zinc eugenol sella herméticamente debido a la concentración de eugenol
que favorece la penetración de los túbulos dentinales y la estructura dentinaria
circundante por el tiempo fraguado que requiere este cemento (Ganss & Jung, 1998;
Goldberg & Soares, 2002, Civjan et al., 1972; Saade, 2003). Por otro lado la acción
bactericida es ocasionada por la hidrólisis que proporciona liberación y concentración
en dentina de 10-2 mol/L de hidróxido de zinc y eugenol al entrar en contacto con un
medio húmedo (Hashieh et al., 1998; Hume, 1984; Reis & Alessandro, 2012; Markowitz,
1992). Igualmente su acción antimicrobiana esta ejercida por un componente fenólico
que actúa estabilizando directamente a la membrana celular para impedir el desarrollo
de bacterias y hongos (Saade, 2003; Markowitz et al., 1992; Pabla et al., 1997). Además
otros estudios han indicado que este material contiene una radiopacidad aceptable
(Topalán, 2002; Grossman, 1982).

Este material no es biocompatible ni tiene acción reparativa porque es citotóxico y

puede generar una reacción tisular inflamatoria de leve a severa y retrasar la
reparación de los tejidos periapicales (Markowitz et al., 1992). El óxido de zinc eugenol
generaba manchas en la corona del diente por el contenido de plata de este material
inicialmente, pero esto fue cambiando porque se creó un cemento que lograba evitar
la generación de manchas en la estructura dental

(Grossman, 1982; Bellizzi & Cruse, 1980; Ranly & Garcia, 2000).

El óxido de Zinc - eugenol posee una desventaja puesto que al que al entrar en
contacto con los conductos radiculares pierde las propiedades antibacterianas, también
el uso de eugenol puede generar lesiones o quemaduras en los tejidos blandos y su
gravedad depende directamente del tiempo de exposición, dosis y concentración (Silva
et al., 2009)

El hidróxido de calcio es una sustancia alcalina, su pH es de 12.5, es obtenido por la

calcinacinación del carbonato cálcico el cual le confiere la capacidad de inducción de
neoformación de tejido mineralizado por lo que se considera el medicamento de
elección para realizar recubrimiento pulpar indirecto. (Unemori et al., 2001).

10
Igualmente está indicado para el recubrimiento pulpar directo porque esta crea una
barrera de dentina mineralizada la cual puede ser mediada por la liberación de factores
de crecimiento y otras moléculas bioactivas presentes en la dentina por lo que es un
medicamento de elección para protección de pulpa en cavidades extensas con
exposición pulpar. (Graham et al., 2006; Olsson et al., 2006)

El hidróxido de calcio no está indicado para pulpotomía porque este material tiene
una tasa mayor de fracaso debido a la reabsorción radicular interna que se genera, esto
se da por un proceso de “embolización” donde las partículas de hidróxido de calcio
están en contacto con el tejido pulpar originando una inflamación crónica o la
formación de un coágulo sanguíneo que puede disminuir los efectos favorables del
material sobre el tejido pulpar remanente. El coágulo sanguíneo actúa como un sustrato
bacteriano, atrayendo microorganismos al área de la herida (Heiling et al., 1962;
Magnusson, 1970; Schroder, 1978)

El pH del hidróxido de calcio le confiere la capacidad de generar puentes de dentina

cuando es colocado directamente sobre la pulpa, allí se genera una zona momificada
que estimula la cicatrización y beneficia el selle hermético de la pulpa expuesta.
También induce la formación de dentina reparativa a través de la diferenciación
celular, secreción de matriz extracelular y mineralización subsecuente. Dentro de las
ventajas destaca la biocompatibilidad de este material, actuando como una barrera
fisicoquímica, evitando la reinfección del canal radicular. (De Soussa et al., 2011;
Siqueira & Uzeda, 1998; Yepes & Castrillón, 2013)

El calcio que posee este material, ejerce una acción higroscópica la cual controla la
formación de exudado, disminuyendo el dolor durante los procesos inflamatorios, a su
vez estimula el sistema inmune y activo el sistema de complemento. El efecto del ion
hidroxilo se demuestra en la acción antimicrobiana, la cual se debe al elevado pH que
inhibe el transporte de nutrientes a través de la membrana citoplasmática de los
microorganismos. Dicha propiedad lo convierte en un material con la capacidad de
controlar la infección en los conductos radiculares, ya que inhibe el metabolismo, el
crecimiento y la división celular de las bacterias involucradas. (Rodríguez et al., 2005;
Yepes & Castrillón, 2013)

11
El Hidróxido de calcio tiene la capacidad de neutralizar el ácido láctico de los
osteoclastos, por lo tanto evita la disolución de los componentes minerales de la
dentina, también activa las fosfatas alcalinas las cuales tienen la capacidad de inducir la
formación de tejidos duros. (Yepes & Castrillón, 2013)

Tiene varias desventajas como la desintegración gradual y que al momento generar los
puentes de dentina se pueden crear espacios y microfiltraciones ocasionando a su vez
necrosis o contaminación pulpar. También se reportan casos de reabsorción interna de
los cuales muchos se deben a un diagnóstico pulpar erróneo o la remoción incompleta
de la sangre de la pulpa cameral (Prakash et al., 2017; Trujillo et al., 2015).

El sulfato férrico está indicado en pulpotomía en donde genera un efecto hemostático

es decir que induce la coagulación sanguínea, formando una aglutinación de proteínas
de la sangre, debido a la reacción que hay con los iones de hierro y sulfato creando una
barrera que protegerá la pulpa restante. (Coll et al., 2008)

El sulfato férrico cuenta también con un efecto bactericida, lo que favorece la

eliminación de microorganismos que pueden infectar tanto la pulpa como los tejidos
circundantes. No es un material mutagénico por lo que su uso es una opción para el
tratamiento pulpar, debido a que esta característica lo convierte en un material
biocompatible. Además, permite tener la pulpa radicular remanente completamente
intacta y que la pulpa haga sus funciones normales de defensa y de formación. Este
material es de fácil manipulación, aplicación, tiene baja toxicidad y un bajo costo. (Lim
& Kira, 1987; Coll et al., 2008; Caicedo et al., 2006)

Las desventajas del sulfato férrico es que no tiene acción fijadora de tejidos o
momificante. También se ha encontrado que genera daños reversibles del tejido
conectivo adyacente al surco gingival después de su aplicación, sugieren tomar
precauciones al utilizarlo. (Fei et al., 1991; Ibriamecevic & Jame, 2000; Shaw et al.,
1983).

Puede generar degradación crónica de la pulpa, lo cual puede llegar a provocar la

exfoliación temprana del diente con pulpotomía, este también podría afectar la
formación del diente permanente. Igualmente se evidenció que no promueven la

12
recuperación del tejido pulpar remanente y se podrá encontrar diferentes grados de
inflamación lo cual podría conllevar a una destrucción pulpar completa o necrosis
pulpar. (Fuks et al., 1996; Salako et al., 2003; Farsi et al., 2015; Smith et al., 2000)

El ionómero de vidrio está indicado principalmente en el recubrimiento pulpar

indirecto debido a que es posible conservar una mayor cantidad de tejido dental sano y
es un material muy resistente a la fractura por lo cual tiene un buen pronóstico. (Sidhu
et al., 2011; Rodríguez et al., 2013)

El ionómero de vidrio tiene diferentes propiedades que lo hacen buen material como
la adaptación marginal, biocompatibilidad, liberación de fluoruro, adhesión y
resistencia. La adhesión de este material parece estar por la penetración mecánica del
cemento en los túbulos dentinales, esta adhesión se da a través de enlaces químicos
entre el calcio de la hidroxiapatita y los grupos carboxilos del material. (Sidhu et al.,
2011; Rodríguez et al., 2013)

La biocompatibilidad de este material está dada gracias a la acción del ácido

poliacrílico es cual es un ácido débil con alto peso molecular que se precipita en los
túbulos dentinarios a través de los iones de calcio. (De Lima et al., 2018)

El ionómero de vidrio está compuesto principalmente por calcio aluminosilicato el

cual contiene fluoruro, este cemento posee una reacción ácido - base, acompañado de
un agente de unión llamado sal de hidrogel. La presencia del ácido poliacrílico,
acompaña la reacción ácido - base del ionómero de vidrio el cuál genera retenciones
micromecánicas en el esmalte y la dentina, al mismo tiempo que ocurre una adhesión
química por medio de los grupos carboxílicos y lo iones de calcio localizados en la
superficie del diente. (Lin et al., 1992; de Lima et al., 2018)

El ionómero de vidrio tiene la capacidad de liberar flúor, esto ocurre cuando se

produce un intercambio iónico con la hidroxiapatita del diente formando fluorapatita,
induciendo la remineralización del esmalte, este efecto se prolonga durante un largo
tiempo, generando un efecto anticariogénico. (Casanellas et al., 1999; de la Marroca,
1995)

13
Las desventajas más relevantes son las propiedades físicas y estéticas en comparación
con otros materiales, así como también la sensibilidad a la humedad que presenta.
(Sidhu et al., 2011)

El Mineral Trióxido Agregado (MTA) está indicado para recubrimiento pulpar

directo porque estimula la formación de tejido duro por la deposición de cristales
dentro de los túbulos dentinarios, además demostró que favorece el tejido pulpar
remanente. También está indicado para pulpectomías de dientes temporales cuando
hay agenesia del permanente que lo sustituirá. (Maroto et al., 2004; Bellet et al., 2006;
Ford et al., 1996; Caicedo et al., 2006; Komabayashi et al., 2008)

El MTA igualmente es aplicado en el recubrimiento pulpar indirecto porque induce la

proliferación celular, regeneración del cemento y formación de puente dentinario. Para
las pulpotomías asimismo se utiliza el MTA por la evidencia clínica basada en muchos
procedimientos endodónticos in vitro e in vivo que determinan el éxito de este material
debido a la evidencia radiográfica y clínica que demuestran que previene la
microfiltración y promueve la regeneración de los tejidos originales cuando estos son
aplicados en contacto con la pulpa dental o tejido perirradicular. (Torabinejad et al.,
1996; Sarkar et al., 2005; Accorinte et al., 2008; Eidelma et al., 2001)

El uso del MTA en el recubrimiento pulpar directo genera cambios citologicos y

funcionales de las células pulpares, generando a su vez dentina reparativa, sobre la
pulpa expuesta mecánicamente, primero se forma una capa de estructuras cristalinas,
esto indica el inicio de la actividad biosintética de las células del tejido pulpar,
posteriormente se crea una matriz de formas atubulares con inclusión de células es
decir un tejido duro subyacente a la barrera del MTA. (Yepes & Castrillón, 2013)

El MTA es un material biocompatible y habilita el selle hermético, características que

favorecen el proceso de reparación pulpar, la reducción de la infección bacteriana y la
formación de dentina reparativa. Tiene la capacidad de ser colocado en un medio
húmedo sin que se alteren sus propiedades, posee un pH básico de 12, 5 y resiste una
fuerza de 70 MPA. El MTA tiene otras propiedades como su radiopacidad dada por el
óxido de bismuto, que permite un mejor control radiográfico, un nivel de resistencia a
la compresión suficiente para ser un material de relleno de la cámara pulpar. Se ha
14
demostrado que tiene propiedad de estimular las citoquinas, que promueven
activamente la formación de tejido duro y producen interleukinas. (Agamy et al., 2004;
Ranly & Garcia, 2000; Marato et al., 2004; Tawil et al., 2015; Caicedo et al., 2006)

El MTA presenta algunas desventajas como por ejemplo que es de difícil manejo porque
necesita largo tiempo de fraguado o endurecimiento, de tres a cuatro horas y tiene un
alto costo. La literatura revisada, muestra que se han realizado pocos estudios con
controles a más de tres años. Este material puede causar decoloración de la estructura
dental y puede generar desplazamiento dentro de la cavidad. (Eidelma et al., 2001; Naik
et al., 2005; Caicedo et al., 2006; Komabayashi et al., 2008).

El biodentine ha sido ampliamente utilizado en el Recubrimiento pulpar indirecto ya

que tiene la capacidad de inducir la diferenciación odontogénica es decir que las células
madre de la pulpa dental migren, se proliferen y se diferencien en odontoblastos
conduciendo la formación de dentina reparativa en un período de tiempo muy corto.
(Garrocho et al., 2017; Borges et al., 2017; Hincapie & Valerio, 2015)

También es utilizado en el recubrimiento pulpar directo en donde ha generado

resultados favorables y mejores que el MTA, también ha sido empleado en
perforaciones radiculares y como material de obturación ya que debido a su
composición, muestra una excelente biocompatibilidad con los tejidos. (Silva et al.,
2016)

El biodentine se caracteriza por su acción antimicrobiana la cual está establecida por

los componentes de calcio que posee este material; este componente genera un
aumento del pH debido a las soluciones acuosas del hidroxido de calcio (Holland et al.,
1999; Bachoo et al., 2014; Doyle et al., 2010). Su acción bactericida está establecida
porque favorece un ambiente contraproducente para el desarrollo de las bacterias
(Estrela et al., 2011; Holland et al., 1999). Otros estudios indican que la
biocompatibilidad de este material está constituida por la aglutinación de los iones de
calcio y por la movilización de las células de la pulpa que promueven la diferenciación
para regular la renovación de la expresión génica para favorecer la dentinogénesis.
Asimismo se ha comprobado que se puede aplicar directamente sobre la pulpa ya que
no altera la densidad presente de los fibroblastos debido a que no es citotóxico ni
15
genotóxico para la pulpa (Han & Okiji, 2013; Bogen & Chandler, 2012; Laurent et al.,
2008; Perard et al., 2011; Zhou et al., 2013; Bachoo et al., 2013; Luo et al., 2014).

Su acción reparativa es proporcionada por los receptores del factor de crecimiento

transformante β (TGFR-β) porque genera la diferenciación de odontoblastos y activa la
dentinogénesis reparativa. Las propiedades bioactivas de este material favorece la
cicatrización, regeneración de tejidos duros y reparación pulpar debido a que estimula
la dentina reparadora para la formación del puente dentinal (Bachoo et al., 2013; Zanini
et al., 2012; Raskin et al., 2012; Camilleri et al., 2013; Luo et al., 2014; Tran et al., 2012).

Igualmente debe sellar herméticamente, esta característica está dada por la

interacción de los iones de fosfato de la saliva y el cemento de silicato de calcio que
promueve la formación de depósitos de apatita que aumenta potencialmente el sellado
cuando se establece la interfase del material con las paredes dentinales (Koubi et al.,
2012; Malkondu et al., 2014). Asimismo la capacidad de radiopacidad de este material
es proporcionado por la composición que contiene este sellador como el óxido de
zirconio (Malkondu et al., 2014; Zhirong et al., 2014). Un estudio ha logrado demostrar
que biodentine posee estabilidad del color evitando la generación de manchas y ha
sido recomendado como una alternativa para el uso de zonas que son estéticamente
sensibles (Valles et al., 2013)

Biodentine hace parte del grupo de biocerámicas, se comercializa con un sustituto de

dentina, en forma de polvo y líquido los cuales se mezclan durante 30 segundos en un
amalgamador; el polvo contiene principalmente silicato tricálcico con adición de
carbonato de calcio como relleno y óxido de zirconio para la radiopacidad, y el líquido
contiene agua cloruro de calcio y policarboxilato modificado. (Zhirong et al., 2014)

Los adhesivos dentinarios cuentan con un sellado mecánico que potencia la

efectividad de la hibridación en la dentina superficial protegiendo la pulpa. La unión de
los enlaces ha logrado reducir la microfiltración evitando la filtración bacteriana; es
decir que posee un buen selle hermético para evitar la filtración de microorganismos.
Este sellado también dependerá de una correcta técnica de aplicación y la forma de la
cavidad. (Heitmann & Utiterbrink, 1995)

16
Presenta varias ventajas tales como que, la desmineralización e infiltración en la
dentina ocurren al mismo tiempo, es una técnica rápida de ejecutar, la sensibilidad a la
humedad de la dentina es menor (Gomes, 2004)

Este material no ha tenido el estudio adecuado con pruebas clínicas por lo tanto aún se
desconoce su forma de adherirse al esmalte. (Gomes, 2004)

Terapéuticas

La pulpectomía se realiza cuando la pulpa no tiene posibilidades de recuperarse y esta

infectada o necrótica. Esta consiste en la remoción completa de la pulpa cameral y
radicular para la posterior obturación con materiales que sean bacteriostáticos,
bactericidas y reabsorbibles. Se utiliza a su vez una solución irrigante tales como
Hipoclorito de Sodio o Clorhexidina que va a favorecer la desinfección del sistema de
conductos radiculares, pero el hipoclorito de sodio no debe utilizarse más allá del ápice
(AAPD, 2014; Lasala, 1979; Schröder & Koch, 2011; Siqueira et al., 2007). Esta terapia
está contraindicada en dientes que no tengan soporte ósea o radicular, en perforación
de la cavidad pulpar, en dientes con reabsorción interna o que sean susceptible a la
restauración y cuando exista un quiste folicular. El diente debe de contar por lo menos
con dos tercios de raíz de la longitud normal (Cortés et al, 2010).

El objetivo de la pulpectomía es la reparación aproximadamente a los 6 meses, de los

defectos óseos de las áreas radiolúcidas antes del procedimiento, asimismo la ausencia
de los signos y síntomas clínicos. No debe generarse reabsorciones radiculares
patológicas o de bifurcación, ni sobreobturacion o subobturación del material de
relleno. El procedimiento debe permitir la reabsorción de la raíz del diente primario al
mismo tiempo que la obturación del conducto y el material debe facilitar la erupción
normal del diente sucesor (Cortés et al., 2010; Casas et al., 2004; Ozalp et al., 2005;
Primosch et al., 2005)

La pulpectomía está indicada en dientes deciduos que presenten pulpitis irreversible

o necrosis, asimismo esta se puede emplear en dientes con tratamiento de pulpotomía
previsto en el que la pulpa radicular muestra signos clínicos de alguna patología pulpar
irreversible como la existencia de una hemorragia excesiva que no se pueda controlar

17
durante un determinado tiempo (Ozalp et al., 2005; Primosch et al., 2005; Casas et al.,
2004; Holan & Fuks, 1993). Igualmente esta se puede aplicar en dientes con caries
profundas, cuando presenten un dolor permanente por un tiempo prolongado,
hiperemia después de una pulpotomía, en dientes que presenten una longitud radicular
igual o mayor a 2/3 y en lesiones traumáticas con pulpa expuesta (Silva, 1999; Ossorno,
1990).

Los materiales empleados en la pulpectomía para lograr una obturación lo más cerca
posible a la unión cemento-dentinaria es la gutapercha (Weiner et al., 1996). El otro
material más utilizado es el óxido de zinc-eugenol, el cual se recomienda la mezcla de
pasta yodofórmica con hidróxido de calcio (vitapex) (Llewelyn, 2000; Ozalp et al., 2005;
Holan & Fuks, 1993; Primosch et al., 2005).

La pulpotomía es la terapia pulpar más utilizada en Odontología Pediátrica. Consiste

en la remoción de la pulpa cameral y posteriormente aplicar un medicamento el cual
preservará la vitalidad de la pulpa radicular (Smith et al., 2000). La pulpotomía es
utilizada cuando el tejido pulpar de la raíz está clínica y radiográficamente vital sin
signos de inflamación o afectación. Para realizar este tratamiento es ideal un material
que tenga propiedades bactericidas, debe crear una barrera dentinaria que proteja la
pulpa radicular y no debe intervenir con la reabsorción radicular fisiológica (Yildirim
et al., 2016). Es importante controlar la hemorragia una vez realizada la amputación de
la pulpa coronal para poder confirmar el diagnóstico de “no afectación del tejido
radicular remanente”. La pulpotomía estará contraindicada en presencia de signos o
síntomas que indiquen afectación del tejido pulpar remanente, tales como dolor
espontáneo, dolor a la percusión, movilidad anormal, fístulas, reabsorción radicular
interna, calcificaciones pulpares, reabsorciones externas patológicas, radiolucidez
periapical e interradicular o excesivo sangrado (Cortés et al., 2010). Existen dos tipos
de pulpectomía; pulpotomía parcial para exposición de caries y pulpotomía parcial para
exposiciones traumáticas.

La pulpotomía parcial para exposición de caries es el procedimiento en el cual se

elimina el tejido de la pulpa inflamada debajo de una exposición a una profundidad de
tres o más milimetros para llegar ha tejido pulpar sano. Está indicada en dientes

18
permanente joven con diagnóstico de pulpa normal o pulpitis reversible en los que la
hemorragia pulpar se controla después de varios minutos. El objetivo es mantener la
vitalidad de la pulpa restante después de la realización de la pulpotomía parcial
(Siqueira et al., 2007; Farooq et al., 2000)

La pulpotomía parcial para exposiciones traumáticas es el procedimiento en el que el

tejido pulpar inflamado se trasladó a una profundidad de uno a tres milímetros o más
para alcanzar el tejido pulpar sano. Está indicado en dientes jóvenes vitales con ápice
de formación incompleta, ni el tiempo del accidente, ni el tratamiento, ni el tamaño de
la exposición es crucial si el tejido pulpar inflamado se amputa a la pulpa sana (Ercan
et al., 2004; Pereira & Stanley, 1981)

La pulpotomía está indicada en dientes con pulpitis reversible o pulpa normal con
exposición pulpar por caries o traumatismo, que no tenga evidencia radiográfica de
patología radicular. El objetivo es mantener la pulpa radicular sin signos o síntomas de
dolor, inflamación o sensibilidad. Ni evidencia radiográfica de patología (Huth et al.,
2005; Thompson et al., 2001; Siqueira et al., 2007). La pulpotomía puede clasificarse
según el objetivo del tratamiento: desvitalización: Formocresol, electrocirugía, láser.
Preservación: Óxido de zinc eugenol, glutaraldehído, sulfato férrico, pasta Guedes-
Pinto. Regeneración: Hidróxido de calcio, Mineral Trióxido Agregado (MTA), BMP,
vidrio bioactivo (Ranly &García, 2000; Pinto, 2003)

Los materiales que se emplean en la pulpotomía son el formocresol porque esté fija el
tejido radicular infectado y afectado. Su permanencia en el mercado se debe al éxito
clínico que ha tenido, pero se han encontrado efectos secundarios asociados al mal uso
del medicamento (Ranly & García, 2000; Primosch et al., 1997; Kramer et al., 2000;
Castillho & Chevitarese, 2003; Cárdenas, 2003). Asimismo se ha usado el hidróxido de
calcio ya que ha demostrado un éxito clinico y radiografico similar al formocresol pero
se ha reportado que este genera reabsorción interna por la formación de un coagula
entre el tejido pulpar y el material (Cárdenas, 2003; Ranly & García, 2000; Fuks, 1997;
Smith et al., 2000). Otro material aplicado en la pulpotomía es el MTA ya que se ha
encontrado una alta tasa de éxito en los ensayos clínicos (Cortés et al, 2010; Fuks, 2002;
Murray et al., 2001; Farsi et al., 2005; Fuks & Papagiannoulis, 2006). Igualmente se ha

19
utilizado el sulfato férrico como un agente hemostático y los sistemas adhesivos porque
este material estaría en contacto con la pulpa sana lo cual tendría como resultado una
respuesta favorable (Ranly & Garcia, 2000; Cortés et al., 2010)

El recubrimiento pulpar directo es la terapia pulpar en odontopediatría más

controvertida, debido a que sólo está indicado para pulpa sana y no inflamada después
de tener una exposición mecánica milimétrica durante la preparación de la cavidad o la
existencia de una lesión traumática. No se consideran las exposiciones por lesiones de
caries ya que fácilmente se produce contaminación e inflamación pulpar. Este
procedimiento consiste en cubrir la zona de la pulpa expuesta con el fin de mantener la
vitalidad pulpar hasta su exfoliación sin evidencias clínicas ni radiográficas de patología
pulpar. Está contraindicado realizar dicho procedimiento si hay presencia de signos de
reabsorción radicular patológica, presencia de caries o dolor. Se ha estudiado que esta
terapia pulpar es menos exitosa en comparación con el tratamiento pulpar indirecto o
la pulpotomía, debido a que esta causa en un alto porcentaje reabsorción interna,
calcificaciones, inflamación pulpar crónica, necrosis y afección intrarradicular (Fuks &
Fuks, 2000; Kopel, 1997; Cehreli et al., 2000). Su objetivo es mantener la vitalidad del
diente sin signos de inflamación, dolor o sensibilidad. La respuesta de la pulpa deberá
favorecer la formación de un puente dentinario lo cual se observa radiográficamente
(Shveid, 1995; AAPD, 2014)

Para el tratamiento pulpar directo se debe sellar con un material que evite la
microfiltración, dentro de estos materiales está indicado el uso de MTA o hidróxido de
calcio porque puede ser colocado directamente con el tejido pulpar expuesto, aunque
existen estudios que no recomiendan el uso del hidróxido de calcio porque genera
reabsorción interna (Cortés et al., 2010; Agamia et al., 2004; Oliveira et al., 2006; Farooq
et al., 2000). Asimismo se puede utilizar los sistemas adhesivos ya que este material
crea una zona híbrida que provee un buen sellado y disminuye el paso de
microorganismos (Kopel, 1997; Cehreli et al., 2000; Nakabayashi & Pashley, 1998).

El recubrimiento pulpar indirecto es una terapia pulpar indicada en dientes con

lesión de caries profundas sin compromiso pulpar, este procedimiento consiste en la
eliminación de la dentina infectada y la aplicación de un material biocompatible para

20
evitar una exposición pulpar, generar una remineralización de la lesión mediante la
formación de dentina reparativa y bloquear el paso de bacterias que permanecen
viables en la parte más profunda de la dentina e inactivar las pocas que puedan quedar
lo cual se logra cuando se realiza un apropiado sellado de la cavidad evitando una
contaminación bacteriana y un tiempo de exfoliación normal (Bjomdal et al., 1997;
Cortes et al., 2010; Silveira et al., 2017)

Su objetivo es tener una intervención mínima en el tejido dental, detener el proceso de

crecimiento de bacterias y la evolución de la caries para promover el desarrollo de la
dentina esclerótica, estimular la formación de dentina terciaria y remineralizar la
dentina que ha sido afectada para mantener la vitalidad de la pulpa (Silveira et al., 2017;
Fuks, 2000; Tziafas et al., 2000). No debe existir signos o síntomas asociados como la
sensibilidad, dolor, inflamación, ni evidencia radiográfica de reabsorción radicular
interna o externa ni presencia de alguna patología, asimismo no puede haber daño al
diente sucesor (Farooq et al., 2000; Fuks, 2002; Vij et al., 2004)

El recubrimiento pulpar indirecto está indicado en dientes primarios que no tengan

signos o síntomas de pulpitis irreversible, en dientes que no presenten movilidad,
decoloración, ni radiopacidad a nivel del ápice (Farooq et al., 2000; Rabchinsky & Donly,
1993). Este procedimiento se puede emplear en dientes con pulpitis reversible cuando
la dentina infectada está mucho más profunda en la cavidad por lo que no se elimina
para eludir una exposición pulpar. Asimismo esta técnica puede ser oportuna si la
situación es la indicada, para determinar el apropiado tratamiento se debe realizar un
diagnóstico previo de “ausencia de patología pulpar”, evaluando la pulpa por criterios
clínicos y radiográficos, pero lo importante es realizar una limpieza de la cavidad y
conseguir un buen sellado; pero este sellado va a determinar el éxito del tratamiento
más que el material usado sobre la lesión (Fuks, 2002; Vij et al., 2004; Cortés et al.,
2010). Una investigación sobre el uso de esta técnica en los programas de predoctorado
de los Estados Unidos mostró que la mayoría de los programas la enseñan (70%); pero
sólo el 26% la eligen en casos de lesiones cariosas profundas (Primosch et al., 1997).

Los materiales empleados en el recubrimiento pulpar indirecto deben ser

biocompatibles y cumplir ciertas características que induzcan a la formación de dentina

21
secundaria. Dentro de los materiales utilizados encontramos el óxido de zinc que tiene
buenas propiedades sedantes y paliativas, es decir disminuye los síntomas de dolor
(González et al., 2016). El hidróxido de calcio debido a que contiene carbonato cálcico
el cual le confiere la capacidad de inducción de neoformación de tejido mineralizado
(Unemori et al., 2001). Igualmente se usa el ionómero de vidrio que favorece de gran
manera el tratamiento debido a su buena adaptación marginal, biocompatibilidad,
liberación de fluoruro, adhesión y resistencia.(Sidhu et al., 2011; Rodríguez et al., 2013)
, el MTA debido a las características que favorecen el proceso de reparación pulpar, la
reducción de la infección bacteriana y la formación de dentina reparativa (Agamy et al.,
2004; Ranly & Garcia, 2000; Marato et al., 2004; Tawil et al., 2015; Caicedo et al., 2006),
biodentine por sus propiedades mecánicas que estimulan el crecimiento y la formación
de dentina secundaria que aumenta la regeneración de los tejidos y promueve la
remineralización (Dammaschke, 2012; Büyükgüral & Cehreli, 2008).

Estos materiales son usados para estimular la cicatrización y reparación de la dentina.

Sin embargo algunos de ellos deben ser reforzados para proporcionar un buen sellado
para evitar la microfiltración ya que el hidróxido de calcio tiene una alta solubilidad,
sello pobre, y baja resistencia a la compresión (Brännström, 1984; Vij et al., 2004;
Farooq et al., 2000; Pinto et al., 2006; Al-Zayer et al., 2003; Davidovich et al., 2007;
Menezes et al., 2006). Asimismo se puede utilizar un sistema adhesivo ya que no causa
daño pulpar y disminuye las bacterias del tejido remanente (Costa et al., 2000;
Settembrini et al., 1997).

22
3. OBJETIVOS DEL ESTUDIO

Objetivo general

Analizar con base en la evidencia científica los materiales utilizados para el

procedimiento de recubrimiento pulpar indirecto en dientes deciduos.

Objetivos específicos

A partir de la evidencia científica:

• Describir las características químicas de los materiales que se usan en

recubrimiento pulpar indirecto en dientes deciduos.

• Especificar las propiedades físicas de los materiales que se usan en

recubrimiento pulpar indirecto en dientes deciduos.

• Describir las propiedades biológicas de los materiales que se usan en

recubrimiento pulpar indirecto en dientes deciduos

• Determinar la efectividad clínica y radiográfica de cada uno de los materiales

que se usan en recubrimiento pulpar indirecto en dientes deciduos.

23
4. METODOLOGÍA PARA EL DESARROLLO DE LA REVISIÓN

4.1. Tipo de estudio: Revisión narrativa

4.2. Muestra: Artículos científicos donde se evalúe a partir de la evidencia científica

publicada los materiales utilizados en el recubrimiento pulpar indirecto en dientes
deciduos

3. Metodología para el desarrollo de la revisión

Pregunta orientadora de la revisión

Se estableció la pregunta cual se orienta la revisión y es la que revisión pretende

responder:

¿Cuáles son las propiedades y características de los materiales utilizados en el

recubrimiento pulpar indirecto en dientes deciduos?

Estructura de la revisión:

Teniendo en cuenta la pregunta, se estableció la estructura la revisión de acuerdo a las

temáticas que se van a desarrollar

● Introducción/ Historia /objetivo

● Metodología de búsqueda de Información

1. Características químicas (composición) de los materiales usados en RPI en

dientes deciduos

2. Propiedades físicas (radiopacidad, sellado hermético/ Microfiltración física y

bacteriana) de los materiales usados en RPI en dientes deciduos

3. Propiedades biológicas (Acción bactericida y antimicrobiana, biocompatibilidad,

capacidad regenerativa o reparativa) de los materiales usados en RPI en dientes
deciduos

4. Efectividad clínica (ausencia o presencia de signos clínicos y radiográficos de

éxito: formación de dentina reparativa, tiempo de formación) de los materiales
usados en RPI en dientes deciduos.

24
 ● Conclusión

● Referencias.

Búsqueda de información:

Temática 1: Características químicas de los materiales usados en RPI en dientes

deciduos

a. Selección de palabras claves

Se establecieron las variables para cada temática a ser tratada en la revisión a partir
de las de las cuales se establecieron las palabras claves para poder elaborar
estrategias de búsqueda de cada una de las temáticas propuestas: definición de los
términos Mesh, Decs y Sinónimos o términos relacionado para lo cual se diligenció
la Tabla 1

Tabla 1. Palabras claves

Variables Términos clave

Palabra clave Chemical composition

Términos [MeSH] ingles

Composición
Términos [DeSC]
química Chemical Properties
español/ inglés/ portugués

chemical characterization,
Sinónimos / Términos relacionados
chemical content

Palabra clave Indirect pulp capping

pulp capping, mineral trioxide

aggregate, Glass Ionomer
Recubrimiento Términos [MeSH] ingles Cements, Zinc Oxide-Eugenol
pulpar directo Cement, silicato tricálcico,
materiales Calcium Hydroxide

Términos [DeSC]e inglés

Biodentine, MTA cement,

Sinónimos / Términos relacionados
Polyalkenoate Cements

25
Tabla 2. Estructuración de estrategia de búsqueda

#1 Chemical properties

Mineral trioxide aggregate OR glass ionomer OR zinc oxide-eugenol OR silicato tricalcium

#2
OR calcium hydroxide OR biodentine OR (mta cements)

#2 AND #1
#3 (mineral trioxide aggregate OR glass ionomer OR zinc oxide-eugenol OR silicato tricalcium
OR calcium hydroxide OR biodentine OR (mta cements)) AND (Chemical properties)

Tabla 3. Resultados de aplicación de estrategias de búsqueda por base de datos

Base de
PUBMED
datos

Cantidad de Cantidad
Búsqueda Algoritmos- artículos seleccionada por
encontrados Título/ abstract

#1 Chemical properties 4307361

Mineral trioxide aggregate OR glass ionomer OR zinc oxide-

#2 eugenol OR silicato tricalcium OR calcium hydroxide OR 16135
biodentine OR (mta cements)

#2 AND #1
(mineral trioxide aggregate OR glass ionomer OR zinc
6781
#3 oxide-eugenol OR silicato tricalcium OR calcium hydroxide 13
OR biodentine OR (MTA cements)) AND (Chemical
properties)

Tabla 4. Preselección de artículos por base de datos

BASE DE DATOS PUBMED

(mineral trioxide aggregate OR glass ionomer OR zinc oxide-eugenol OR

ALGORITMO
silicato tricalcium OR calcium hydroxide OR biodentine OR (mta cements))
FINAL AND (Chemical properties)

Ha WN, Nicholson T, Kahler B, Walsh LJ. Mineral Trioxide Aggregate-A Review of Properties and
Testing Methodologies. Materials (Basel). 2017; 10(11).
Mineral trioxide aggregate (MTA) restoratives and MTA sealers are commonly used in endodontics.
Commonly referenced standards for testing of MTA are ISO 6876, 9917-1 and 10993. A PubMed search was
performed relating to the relevant tests within each ISO and "mineral trioxide aggregate". MTA restoratives
are typically tested with a mixture of tests from multiple standards. As the setting of MTA is dependent
upon hydration, the results of various MTA restoratives and sealers are dependent upon the curing
methodology. This includes physical properties after mixing, physical properties after setting and
biocompatibility. The tests of flow, film thickness, working time and setting time can be superseded by
rheology as it details how MTA hydrates. Physical property tests should replicate physiological conditions,
i.e. 37 °C and submerged in physiological solution. Biocompatibility tests should involve immediate

26
placement of samples immediately after mixing rather than being cured prior to placement as this does not
replicate clinical usage. Biocompatibility tests should seek to replicate physiological conditions with MTA
tested immediately after mixing.

Cavenago BC, Del Carpio-Perochena AE, Ordinola-Zapata R, Estrela C, Garlet GP, Tanomaru-Filho M,
Weckwerth PH, de Andrade FB, Duarte MAH. Effect of Using Different Vehicles on the
Physicochemical, Antimicrobial, and Biological Properties of White Mineral Trioxide Aggregate. J
Endod. 2017; 43(5):779-86
INTRODUCTION: This study evaluated the physicochemical, antimicrobial, and biological properties of
white mineral trioxide aggregate (MTA) mixed with aqueous and propylene glycol extracts of Arctium
lappa L. and Casearia sylvestris Sw.
METHODS: The setting-time test was performed according to American Society for Testing and Materials
266/2008 and flowability by American National Standards Institute/American Dental Association
57/2012 standard specifications. The following parameters were assessed: volumetric change by micro-
computed tomography; pH level and calcium ion release measured after 3 hours and 1, 3, 7, and 15 days;
antimicrobial effect by the dentin decontamination method with intratubular Enterococcus faecalis
viability, verified by using confocal laser scanning microscopy; and biocompatibility by histologic-
morphometric analyses of inflammatory infiltrate at subcutaneous implant sites after 15, 30, and 60 days.
In addition, rat alveolar tissues with implants were processed to measure tumor necrosis factor-alpha and
interleukin-10 cytokines by enzyme-linked immunosorbent assay.
RESULTS: The plant extracts associated with MTA significantly increased the final setting time; however,
they did not influence volumetric change (P > .05) and maintained medium alkalinity and calcium ion
release. Propylene glycol extracts showed higher flowability. Casearia sylvestris increased the cementing
effect against E. faecalis after 24-hour and 168-hour periods. Histologic evaluation of inflammatory
infiltrate showed no significant differences between plant extracts groups and the distilled water group
for all periods. Tumor necrosis factor-alpha and interleukin-10 expression was similar among groups (P >
.05).
CONCLUSIONS: Casearia sylvestris extracts increased the antimicrobial effect of MTA and did not
influence biocompatibility but changed some physicochemical properties.

Gandolfi MG, Siboni F, Prati C. Chemical-physical properties of TheraCal, a novel light-curable MTA-
like material for pulp capping. Int Endod J. 2012;45(6):571-9.
AIM:To evaluate the chemical-physical properties of TheraCal, a new light-curable pulp-capping material
composed of resin and calcium silicate (Portland cement), compared with reference pulp-capping
materials (ProRoot MTA and Dycal).
METHODOLOGY:Calcium (Ca) and hydroxyl (OH) ion release over 28 days, solubility and water uptake
(weight percentage variation, Δ%) at 24 h, cure depth and radiopacity of TheraCal, ProRoot MTA and
Dycal were evaluated. Statistical analysis (P < 0.05) of release of ion was carried out by two-way
repeated measures anova with Tukey, whilst one-way anova with Tukey test was used for the other tests.
RESULTS:TheraCal released significantly more calcium than ProRoot MTA and Dycal throughout the test
period. TheraCal was able to alkalinize the surrounding fluid initially to pH 10-11 (3 h-3 days) and
subsequently to pH 8-8.5 (7-14 days). TheraCal had a cure depth of 1.7 mm. The solubility of TheraCal
(Δ-1.58%) was low and significantly less than that of Dycal (Δ-4.58%) and ProRoot MTA (Δ-18.34%). The
amount of water absorbed by TheraCal (Δ +10.42%) was significantly higher than Dycal (Δ +4.87%) and
significantly lower than ProRoot MTA (Δ +13.96%).
CONCLUSIONS:TheraCal displayed higher calcium-releasing ability and lower solubility than either
ProRoot MTA or Dycal. The capability of TheraCal to be cured to a depth of 1.7 mm may avoid the risk of
untimely dissolution. These properties offer major advantages in direct pulp-capping treatments.

27
De Caluwé T, Vercruysse CW, Ladik I, Convents R, Declercq H, Martens LC, Verbeeck RM. Addition of
bioactive glass to glass ionomer cements: Effect on the physico-chemical propertiesand
biocompatibility. Dent Mater. 2017; 33(4):e186-e203.
Abstract
OBJECTIVES:
Glass ionomer cements (GICs) are a subject of research because of their inferior mechanical properties,
despite their advantages such as fluoride release and direct bonding to bone and teeth. Recent research
aims to improve the bioactivity of the GICs and thereby improve mechanical properties on the long term.
In this study, two types of bioactive glasses (BAG) (45S5F and CF9) are combined with GICs to evaluate the
physico-chemical properties and biocompatibility of the BAG-GIC combinations. The effect of the addition
of Al3+ to the BAG composition and the use of smaller BAG particles on the BAG-GIC properties was also
investigated.
MATERIALS AND METHODS:
Conventional aluminosilicate glass (ASG) and (modified) BAG were synthesized by the melt method. BAG-
GIC were investigated on setting time, compressive strength and bioactivity. Surface changes were
evaluated by Fourier transform infrared (FT-IR), scanning electron microscopy (SEM), EDS and PO43- -and
Ca2+ uptake in SBF. Biocompatibility of selected BAG-GICs was determined by a direct toxicity assay.
RESULTS:
The addition of BAG improves the bioactivity of the GIC, which can be observed by the formation of an
apatite (Ap) layer, especially in CF9-containing GICs. More BAG leads to more bioactivity but decreases
strength. The addition of Al3+ to the BAG composition improves strength, but decreases bioactivity. BAGs
with smaller particle sizes have no effect on bioactivity and decrease strength. The formation of an Ap layer
seems beneficial to the biocompatibility of the BAG-GICs.
SIGNIFICANCE:
Bioactive GICs may have several advantages over conventional GICs, such as remineralization of
demineralized tissue, adhesion and proliferation of bone- and dental cells, allowing integration in
surrounding tissue. CF9 BAG-GIC combinations containing maximum 10mol% Al 3+ are most promising,
when added in ≤20wt% to a GIC.

Yamamoto S, Han L, Noiri Y, Okiji T. Evaluation of the Ca ion release, pH and surface apatite
formation of a prototype tricalcium silicate cement. Int Endod J. 2017 Dec;50 Suppl 2:e73-e82.
Abstract
AIM: To evaluate the Ca2+ -releasing, alkalizing and apatite-like surface precipitate-forming abilities of a
prototype tricalcium silicate cement, which was mainly composed of synthetically prepared tricalcium
silicate and zirconium oxide radiopacifier.
METHODOLOGY: The prototype tricalcium silicate cement, white ProRoot MTA (WMTA) and TheraCal LC
(a light-cured resin-modified calcium silicate-filled material) were examined. The chemical compositions
were analysed with a wavelength-dispersive X-ray spectroscopy electron probe microanalyser with an
image observation function (SEM-EPMA). The pH and Ca2+ concentrations of water in which the set
materials had been immersed were measured, and the latter was assessed with the EDTA titration method.
The surface precipitates formed on the materials immersed in phosphate-buffered saline (PBS) were
analysed with SEM-EPMA and X-ray diffraction (XRD). Kruskal-Wallis tests followed by Mann-Whitney U-
test with Bonferroni correction were used for statistical analysis (α = 0.05).
RESULTS: The prototype cement contained Ca, Si and Zr as major elemental constituents, whereas it did
not contain some metal elements that were detected in the other materials. The Ca 2+ concentrations and
pH of the immersion water samples exhibited the following order: WMTA = prototype cement > TheraCal
LC (P < 0.05). All three materials produced Ca- and P-containing surface precipitates after PBS immersion,
and the precipitates produced by TheraCal LC displayed lower Ca/P ratios than those formed by the other
materials. XRD peaks corresponding to hydroxyapatite were detected in the precipitates produced by the
prototype cement and WMTA.
CONCLUSION: The prototype tricalcium silicate cement exhibited similar Ca2+ -releasing, alkalizing and
apatite-like precipitate-forming abilities to WMTA. The Ca2+ -releasing, alkalizing and apatite-like
precipitate-forming abilities of TheraCal LC were lower than those of the other materials.

28
Khan S, Kaleem M, Fareed MA, Habib A, Iqbal K, Aslam A, Ud Din S. Chemical and morphological
characteristics of mineral trioxide aggregate and Portland cements. Dent Mater J. 2016;35(1):112-
7.
Abstract
The purpose of this study was to investigate the chemical composition and particle morphology of
white mineral trioxide aggregate (WMTA) and two white Portland cements (CEM 1 and CEM 2).
Compositional analysis was performed by energy dispersive X-ray spectroscopy, X-ray fluorescence
spectrometry and X-ray diffraction whereas, morphological characteristics were analyzed by scanning
electron microscope and Laser scattering particle size distribution analyzer. The elemental composition of
WMTA, CEM 1 and CEM 2 were similar except for the presence of higher amounts of bismuth in
WMTA. Calcium oxide and silicon oxide constitute the major portion of the three materials
whereas, tricalcium silicate was detected as the major mineral phase. The particle size distribution and
morphology of WMTA was finer compared to CEM 1 and CEM 2. The three tested materials had relatively
similar chemical composition and irregular particle morphologies.

Contardo MS, Muñoz-Sandoval C, Giacaman RA. Sealing Dentin Caries with Resin-Modified Glass
Ionomer Decreases Lesion Progression and Bacterial Survival in an Experimental Model. J Adhes
Dent. 2015 Jun;17(3):207-12.
Abstract
PURPOSE:
To determine if sealing dentin caries with a resin-modified glass ionomer (RMGI) decreases the number of
viable microorganisms and demineralization depth, using an experimental dentin caries model of biofilms
of Streptococcus mutans (S. mutans).
MATERIALS AND METHODS:
Dentin caries lesions were created over a 15-day period on bovine dentin slabs with biofilms of S. mutans
UA159. Once lesions were formed, biofilms were removed and the slabs were randomly allocated to one of
the treatment groups: group A, surface sealed with a RMGI; or group B, unsealed slabs (control). At 5, 10,
and 15 days, slabs were longitudinally sectioned to analyze the number of infiltrating viable bacteria by
culturing on agar plates and demineralization depth by cross-sectional Knoop microhardness.
RESULTS:
Dentin lesions sealed with RMGI decreased bacterial counts from the infected dentin, both with respect to
baseline counts and also relative to the unsealed control (p < 0.05). Consistently, demineralization depth
was lower for sealed lesions when compared with unsealed slabs (p < 0.05) at all analyzed time points.
CONCLUSIONS:
Sealing dentin lesions with RMGI appears to halt lesion progression in this experimental model by reducing
bacterial viability.

Guedes OA, Borges ÁH, Bandeca MC, Nakatani MK, de Araújo Estrela CR, de Alencar AH, Estrela C.
Chemical and structural characterization of glass ionomer cements indicated for atraumatic
restorative treatment. J Contemp Dent Pract. 2015 Jan 1;16(1):61-7.
Abstract
Glass ionomer cements (GICs) are restorative materials, which clinical use has increased significantly
during the last decade. The aim of the present study was to analyze the chemical constitution and surface
morphology of four glass ionomer cements: Maxxion R, VitroFill, Vidrion R and Vitremer. Twelve
polyethylene tubes with an internal diameter of 3 and 3 mm in length were prepared, filled and then
transferred to a chamber with 95% relative humidity and a temperature of 37°C. The surface morphology
of the tested materials was examined by scanning electron microscopy (SEM) and main components were
investigated by energy-dispersive X-ray microanalysis (EDX). Scanning electron microscopy revealed
irregular and rough external surface. Cracking was not observed. The main constituents were found to be
aluminum, silicon, calcium, sodium and fluoride. Phosphorus, sulfur and barium were only observed in
Vidrion R, while chlorine were only observed in Maxxion R. Elemental mapping of the outer surface
revealed high concentration of aluminum and silicon. Significant irregularities on the surface of the tested
materials were observed. The chemical constitution of all GIC was similar.

29
Tawil PZ, Duggan DJ, Galicia JC. Mineral trioxide aggregate (MTA): its history, composition, and
clinical applications. Compend Contin Educ Dent. 2015 Apr; 36(4):247-52
Abstract
Mineral trioxide aggregate (MTA) has been a revolutionary material in endodontics. Since its introduction
in the 1990s several studies have demonstrated its use in various clinical applications. MTA has been
extensively studied and is currently used for perforation repairs, apexifications, regenerative procedures,
apexogenesis, pulpotomies, and pulp capping. This article will review the history, composition, research
findings, and clinical applications of this versatile endodontic material.

Martens L, Rajasekharan S, Cauwels R. Pulp management after traumatic injuries with a tricalcium
silicate-based cement (Biodentine™): a report of two cases, up to 48 months follow-up. Eur Arch
Paediatr Dent. 2015; 16(6):491-6

BACKGROUND: Apexogenesis after traumatic exposure in vital young permanent teeth can be
accomplished by implementing the appropriate vital pulp therapy such as pulp capping (direct or indirect)
or pulpotomy (partial or complete) depending on the time between the trauma and treatment of the
patient, degree of root development, and size of the pulp exposure. CASE REPORT: Two children with
respectively 2 and 1 complicated enamel dentine fractures in immature permanent incisors were treated
with new tricalcium silicate cement (Biodentine™). The treatment plan in these cases was to maintain pulp
vitality aiming for apexogenesis which allows continued root development along the entire root length.
Endodontic management included partial pulpotomy or pulpotomy using Biodentine™. Clinical and
radiographical evaluation (up to 48 months) showed continual apexogenesis with no periodontal or
periapical pathology. The appropriate restorations were functionally acceptable and aesthetically
satisfying. The three traumatised teeth showed complete success both clinically (vitality and aesthetic
outcome) as well as radiographically (apexogenesis and absence of pathological findings) after up to 48
months follow-up. CONCLUSION: Biodentine™ is a suitable alternative to MTA for vital pulpotomy in
traumatised permanent incisors. It is also beneficial as a temporary filling without any risk of
discolouration.

Kaup M, Schäfer E, Dammaschke T. An in vitro study of different material properties of Biodentine

compared to ProRoot MTA. Cabeza Cara Med. 2015; 11(16):2-8

INTRODUCTION: The aim of this study was to compare solubility, microhardness, radiopacity, and setting
time of Biodentine with ProRoot MTA. METHODS: Solubility in distilled water, radioopacity, and setting
time were evaluated in accordance with International Standard ISO 6876:2001. In addition, the solubility
in Phosphate Buffered Saline (PBS) buffer was determined. For microhardness-testing, ten samples of each
cement were produced. All samples were loaded with a diamond indenter point with a weight of 100 g for
30s. All data were analysed using the Student-t-test. RESULTS: Both materials fulfilled the requirements of
the International Standard ISO 6876:2001 and showed a solubility of <3% after 24 h. At all exposure times
Biodentine was significantly more soluble than ProRoot MTA (p < 0.0001). After immersion in PBS-buffer
a precipitation of hydroxyapatite was visible. The Vickers microhardness for Biodentine was significantly
higher (62.35 ± 11.55HV) compared with ProRoot MTA (26.93 ± 4.66HV) (p < 0.0001). ProRoot MTA was
significantly more radiopaque (6.40 ± 0.06 mm Al) than Biodentine (1.50 ± 0.10 mm Al) (p < 0.0001). The
setting time for Biodentine (85.66 ± 6.03 min) was significantly lower than for ProRoot MTA (228.33 ± 2.88
min) (p < 0.0001). CONCLUSIONS: Biodentine and ProRoot MTA displayed different material properties.
The solubility of both cements was in accordance with the International Standard ISO 6876:2001, whereas
ProRoot MTA showed a significantly lower solubility. With regard to microhardness, Biodentine may be
used to replace dentine. The radioopacity of Biodentine did not fulfil the requirements laid down in the
International Standard ISO 6876:2001. The setting time for ProRoot MTA is significantly higher. Both
materials can be used in different indications where specific material properties may be favourable. Hence,
the here tested material properties are of clinical relevance.

Articulos similares
Referencias bibliograficas

30
 Butt N, Talwar S, Chaudhry S, Nawal RR, Yadav S, Bali A. Comparison of physical and mechanical
properties of mineral trioxide aggregate and Biodentine. Indian J Dent Res. 2014; 25(6):692-7

BACKGROUND:Mineral trioxide aggregate (MTA) fulfills many of the ideal properties of the root-end
filling material. However, its low cohesive property often makes it difficult to handle. Biodentine, new
calcium-silicate-based cement has been developed to improve some MTA drawbacks such as its difficult
handling property and long-setting time.
AIM:The objective of this study was to compare at different times the microleakage of roots filled with
Biodentine and white MTA (WMTA)-Angelus and to investigate their setting time, handling properties and
compressive strength.
MATERIALS AND METHODS: Root canals of single-rooted teeth were instrumented, filled with either
Biodentine or WMTA-Angelus (n=15 each) with two positive and two negative control roots and stored at
37°C. Sealing was assessed at 4, 24 h, 1, 2, 4, 8, and 12 weeks by a fluid filtration method. The initial setting
time, handling properties, and compressive strength of the test groups were investigated by a vicat needle,
questionnaire of operational hand feel, and universal instron machine, respectively.
RESULTS: Significant differences in microleakage were found between two groups at 4-h and 24 h
(P<0.05) and no difference at 1, 2, 4, 8, and 12 weeks. No significant difference was seen in the setting time
of MTA-Angelus and Biodentine, though latter was found to have better handling consistency. Compressive
strength of Biodentine was significantly higher than MTA-Angelus.
CONCLUSIONS:The results suggest that the new calcium-silicate-based endodontic cement provides
improvement in sealing ability as well as clinical manageability of dental filling materials.

Gonçalves JL, Viapiana R, Miranda CE, Borges AH, Cruz Filho AM. Evaluation of physico-chemical
properties of Portland cements and MTA. Braz Oral Res. 2010; 24(3):277-83

The purpose of this study was to evaluate the hydrogenionic potential and electrical conductivity of
Portland cements and MTA, as well as the amount of arsenic and calcium released from these materials. In
Teflon molds, samples of each material were agitated and added to plastic flasks containing distilled water
for 3, 24, 72 and 168 h. The results were analyzed with a Kruskal-Wallis non-parametric test for global
comparisons and a Dunn-Tukey test for pairwise comparisons. The results revealed no significant
differences in the pH of the materials (p > 0.05). The electrical conductivity of the cements were not
statistically different (p > 0.05). White non-structural cement and MTA BIO released the largest amount of
calcium ions into solution (p < 0.05), while arsenic release was insignificant in all of the materials (p > 0.05).
The results indicated that the physico-chemical properties of Portland cements and MTA were similar.
Furthermore, all materials produced an alkaline environment and can be considered safe for clinical use
because arsenic was not released. The electrical conductivity and the amount of calcium ions released into
solution increased over time.

4. Selección final de artículos por temática (criterios de selección e inclusión de

artículos)
Los artículos preseleccionados se obtendrán en texto completo y se les aplicarán los
siguientes criterios de selección de acuerdo a cada temática para la revisión final.
Criterios de selección de artículos
• Se seleccionarán todos los artículos publicados sin restricción en tiempo y
período de publicación.
• Se seleccionarán estudios clínicos e in vitro.
Proceso de extracción de información de artículos por temática

31
Se realizará una tabla en Excel para la extracción de datos de cada artículo, en las cuales
se pondrá: referencias, abstracts y temáticas de cada artículo, y la extracción de datos
de cada temática, para identificar de todos los artículos cuales aplican para cada una de
las temáticas, las cuales serán identificadas con un sistema de semaforización de
colores; Esto con el fin de sustraer de manera organizada la información y facilitar la
redacción del artículo final- evitando el plagio.
A cada artículo de estudios se le extraerán los siguientes datos que están
consignados en una tabla de Excel:
● Citación estudio/ país
● Tipo de Muestra descripción (Población para estudios clínicos (Ej. Adulto/niño,
edad (promedio y rango) , sexo (distribución))en estudios experimentales in vitro
descripción Especímenes medidas forma ,etc]
● Tamaño de muestra
● Grupos de estudio ( grupo de estudio y control)
● Método de evaluación
● Parámetros de evaluación
● Seguimiento
● Análisis estadístico
● Resultados descriptivos por variable grupo analizada
● Significancia estadística (valor p)
● Conclusiones
● Observaciones
3. Proceso estructuración de artículo
La redacción del artículo se realizará siguiendo las normas y el estilo para artículos de
revisión de tema, acorde a las instrucciones de los autores de la revista seleccionada
para publicar. Ver figura 1.

32
 Figura 1. Flujograma materiales y métodos.
Plan de análisis de datos (Describa los mecanismos para la recolección y tabulación-
organización de la información y el tipo de estadística a utilizar si el estudio tiene un
enfoque cuantitativo o las técnicas para el análisis de datos textuales si el enfoque es
cualitativo)
A Partir de la tabla de extracción de datos y de acuerdo a los resultados, encontrados se
escribirá cada temática siguiendo los parámetros de redacción según el manual de
redacción científica los cuales incluyen ser: precisa, clara, breve y formal (Mari, 1998).
4. Proceso de Edición en inglés y en español para publicación
Una vez terminado el artículo, se realizó corrección de estilo y traducción al inglés por
parte de un editor certificado en español y en inglés para este fin teniendo como base
las normas internacionales de Vancouver. Ver figura 1.

33
5. PROPIEDAD INTELECTUAL

Derechos de Autor

“Las denominadas redes digitales, fruto de la combinación de la informática y las

telecomunicaciones, no sólo son una novedosa herramienta para la transmisión de
datos e información, sino que marcaron el inicio de una nueva sociedad, la denominada
sociedad de la información, lo que está causando alteraciones en las relaciones
económicas, políticas, sociales y culturales, y está incidiendo definitivamente en el
desarrollo de las naciones: “estas superautopistas de la información -o más
exactamente, redes de inteligencia distribuida- permitirán compartir la información,
conectar y comunicar a la comunidad global…la Infraestructura Global de la
Información es el prerrequisito esencial para el desarrollo sostenido”. (Torres, 2001)

“La tecnología digital que permite la transmisión de información a costos más bajos y
de manera más veloz, comparados con los medios tradicionales, hace posible la
comunicación interactiva entre millones de usuarios conectados a la red. En razón a que
gran parte de la información que circula a través de las redes digitales, está constituida
por obras protegidas por el derecho de autor, la comunidad internacional ha volcado su
atención sobre las adecuaciones que debe emprender el derecho de autor, de manera
que sea el sistema apto para responder a los desafíos que las tecnologías de la
comunicación y la información le han planteado, con el fin de garantizar la libre
circulación de bienes culturales, su divulgación y acceso, y a la vez, asegurar a los
autores y demás titulares de derechos una protección adecuada a sus obras y a las
inversiones en su producción”. (Torres, 2001)

“Se hace imperativa una respuesta legislativa, acorde con el marco internacional que al
efecto ha establecido el Tratado de la Organización Mundial de la Propiedad intelectual
“OMPI” de 1996 sobre Derecho de Autor –TODA- para la adecuada protección de las
obras en el entorno digital”. (Torres, 2001)

Implicaciones para el derecho de autor de nuevas creaciones y de nuevos derechos

“Todos estos avances de la tecnología digital tienen sus implicaciones para el derecho
de autor, que aún no se acaban de conocer con certeza, en razón a la dinámica misma
34
de la tecnología. El libro es quizás uno de los sectores más afectados por las nuevas
tecnologías y que ha traído mayores repercusiones para el derecho de autor, en razón
a que otros sectores ya habían experimentado y solucionado los problemas derivados
de su divulgación a través de soportes intangibles, mientras que el libro todavía no lo
ha hecho”. (Torres, 2001)

“Existen los sistemas anti-copia, que justamente impiden copiar una obra; los sistemas
de acceso, para garantizar la seguridad y adecuado acceso a la información y a los
contenidos protegidos, como la criptografía, la firma digital, el sobre electrónico; los
sistemas de marcado y tatuaje, en los que se inscribe cierta información en un código
digital, como la marca de agua”. (Torres, 2001)

“En relación con este tema, la normativa internacional a través de los Tratados Internet
ha establecido la obligación para los Estados miembros de proporcionar protección
jurídica adecuada y recursos jurídicos efectivos contra la acción de eludir las medidas
tecnológicas efectivas que sean utilizadas por los autores en relación con el ejercicio de
sus derechos en virtud del presente Tratado o del Convenio de Berna y que, respecto de
sus obras, restrinjan actos que no estén autorizados por los autores concernidos o
permitidos por la Ley”. (Torres, 2001)

“En este propósito de garantizar una efectiva protección de las obras en el entorno
digital, la gestión colectiva de derechos de autor adecuada a este mundo digital podrá,
mediante la aplicación de dispositivos de identificación y rastreo de obras, controlar su
uso de las obras a través de las transmisiones digitales”. (Torres, 2001)

“El derecho de autor, como derecho de propiedad sui generis, tiene una función social
que se ha expresado a través de los casos en que se restringe su ejercicio exclusivo, en
aras de alcanzar propósitos de orden educativo, cultural y de información”. (Torres,
2001)

“Los casos de libre utilización pretenden crear un equilibrio entre el derecho de autor
y el derecho a la cultura, a la educación, a la información, los cuales deben enmarcarse
dentro de parámetros internacionales, conocidos como usos honrados, en razón a que
su uso masivo a nivel universal causaría graves perjuicios a la producción y

35
comercialización de bienes intelectuales. Estos casos de libre utilización deben ser
expresamente establecidos en la ley y son de interpretación restrictiva”. (Torres, 2001)

“Esto significa que la libre utilización de obras en el entorno digital con fines de
enseñanza y las establecidas para las bibliotecas deberán revisarse para establecer si
deben ser ampliadas en el entorno digital o no, para adecuarse a los parámetros
internacionales señalados por el TODA en su artículo 10, según los cuales debe tratarse
de casos especiales, que no atenten contra la normal explotación de la obra y no causen
un perjuicio injustificado a los intereses del autor. En qué casos la digitalización, el
almacenamiento o la transmisión digital de fondos bibliográficos, o de material
educativo, está permitida y en qué casos no lo está”. (Torres, 2001)

“Desde las técnicas analógicas ya se anotaba que no se justificaba más como caso de
restricción al derecho exclusivo del autor. Evidentemente las técnicas digitales agravan
la situación puesto que, como lo afirma André Lucas se aumenta la oferta y mejora la
calidad, hasta tal punto que es de temer que, gracias a la difusión de las técnicas
digitales, al autor no le quede ya nada que explotar, agregamos: si no se controla su
explotación a través de los mismos medios tecnológicos que pueden permitir un
seguimiento riguroso de la explotación de obras. Mantener la copia privada como libre
reproducción no tiene justificación alguna en el ámbito digital, donde tendría un
impacto mucho más negativo para la economía, en razón a que su difusión sería muy
superior. (Torres, 2001)

36
6. RESULTADOS

Resumen de proceso de búsqueda de información

Artículos seleccionados por temática

Tabla 5. Tematica 1: Caracteristicas quimicas

Características químicas (composición) de los materiales usados en RPI en dientes
deciduos
MATERIAL ARTÍCULOS

MTA Khan S, Kaleem M, Fareed MA, Habib A, Iqbal K, Aslam A, Ud Din S. Chemical
and morphological characteristics of mineral trioxide aggregate and Portland
cements. Dent Mater J. 2016 ;35(1):112-7

Estrela C, Bammann LL, Estrela CR, Silva RS, Pecora JD, Antimicrobial and
chemical study of MTA, Portland cement, calcium hydroxide paste, Sealapex
and Dycal. Braz Dent J. 2000; 11(1):3-9.

Oliveira MG, Xavier CB, Demarco FF, Pinheiro AL, Costa AT, Pozza DH.
Comparative chemical study of MTA and Portland cements.Braz Dent J. 2007;
18(1):3-7.

Chang SW. Chemical Composition and Porosity Characteristics of Various

Calcium Silicate-Based Endodontic Cements. Bioinorg Chem Appl. 2018 ;
2018:2784632

Camilleri J, Pitt Ford TR. Evaluation of the effect of tracer pH on the sealing
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38
Tabla 6. Tematica 2: Propiedades físicas
Propiedades físicas (radiopacidad RO, sellado hermético/ microfiltración fisica MFF y
bacteriana MFB ) de los materiales usados en RPI en dientes deciduos

MATERIAL ARTÍCULOS

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Tabla 7. Tematica 3: Propiedades biológicas

Propiedades biológicas (Acción bactericida y antimicrobiana, biocompatibilidad,
capacidad regenerativa o reparativa) de los materiales usados en RPI en dientes deciduos

MATERIAL ARTÍCULOS

Cavenago BC, Del Carpio-Perochena AE, Ordinola-Zapata R, Estrela C, Garlet

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regenerat
iva

44
 Tabla 8. Tematica 4: Efectividad clínica
Efectividad clínica (ausencia o presencia de signos clínicos y radiográficos de éxito:
formación de dentina reparativa, tiempo de formación) de los materiales usados en
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a

Hashem D, Mannocci F, Patel S, Manoharan A, Watson TF, Banerjee

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formación indirect pulp capping and restoration assessment criteria: a randomised
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mixto compara el metanálisis. Braz Oral Res. 2017; (31): e101- 10

Gurcan AT, Seymen F. Clinical and radiographic evaluation of indirect pulp

capping with three different materials: a 2-year follow-up study. Eur J Paediatr
Dent. 2019; 20(2):105-110.

Parvin MK, Moral AA, Shikder ZH, Alam MS, Bashar AM. Evaluation of
radiological outcomes of theracal light cured (tlc) and calcium hydroxide as
indirect pulp capping agents in the treatment of deep carious lesion of
permanent molar teeth. Mymensingh Med J. 2018; 27(4):59-865.

Garrocho-Rangel A, Quintana-Guevara K, Vázquez-Viera R, Arvizu-Rivera JM,

Flores-Reyes H, Escobar-García DM, Pozos-Guillén A. Bioactive tricalcium

47
 silicate-based dentin substitute as an indirect pulp capping material for
primary teeth: a 12-month follow-up. Pediatr Dent. 2017; 39(5):77-382.

Casagrande L, Bento LW, Rerin SO, Lucas Ede R, Dalpian DM, de Araujo FB. In
vivo outcomes of indirect pulp treatment using a self-etching primer versus
calcium hydroxide over the demineralized dentin in primary molars. J Clin
Pediatr Dent. 2008; 33(2):131-5.
Marchi JJ, de Araujo FB, Fröner AM, Straffon LH, Nör JE.Indirect pulp capping
in the primary dentition: a 4 year follow-up study. J Clin Pediatr Dent. 2006;
31(2):68-71.

Leye Benoist F, Gaye Ndiaye F, Kane AW, Benoist HM, Farge P.Evaluation of
formación mineral trioxide aggregate (MTA) versus calcium hydroxide cement
de (Dycal(®) ) in the formation of a dentine bridge: a randomised controlled trial.
dentina Int Dent J. 2012 62(1):33-9.
reparativ
a Cannon M, Gerodias N, Viera A, Percinoto C, Jurado R.Primate pulpal healing
after exposure and TheraCal application. J Clin Pediatr Dent. 2014; 38(4):333-
7.

Leye Benoist F, Gaye Ndiaye F, Kane AW, Benoist HM, Farge P.Evaluation of
Tiempo mineral trioxide aggregate (MTA) versus calcium hydroxide cement
de (Dycal(®) ) in the formation of a dentine bridge: a randomised controlled trial.
formación Int Dent J. 2012 62(1):33-9.
de
dentina Cannon M, Gerodias N, Viera A, Percinoto C, Jurado R.Primate pulpal healing
after exposure and TheraCal application. J Clin Pediatr Dent. 2014; 38(4):333-
7.

Leye Benoist F, Gaye Ndiaye F, Kane AW, Benoist HM, Farge P.Evaluation of
formación mineral trioxide aggregate (MTA) versus calcium hydroxide cement
de (Dycal(®) ) in the formation of a dentine bridge: a randomised controlled trial.
dentina Int Dent J. 2012 62(1):33-9.
reparativ
a Cannon M, Gerodias N, Viera A, Percinoto C, Jurado R.Primate pulpal healing
after exposure and TheraCal application. J Clin Pediatr Dent. 2014; 38(4):333-
7.

Leye Benoist F, Gaye Ndiaye F, Kane AW, Benoist HM, Farge P.Evaluation of
Tiempo mineral trioxide aggregate (MTA) versus calcium hydroxide cement
de (Dycal(®) ) in the formation of a dentine bridge: a randomised controlled trial.
formación Int Dent J. 2012 62(1):33-9.
de
dentina Cannon M, Gerodias N, Viera A, Percinoto C, Jurado R.Primate pulpal healing
after exposure and TheraCal application. J Clin Pediatr Dent. 2014; 38(4):333-
7.

48
6. RESULTADOS

a. Resumen de proceso de búsqueda de información

Estrategias de búsqueda

Se realizó una estrategia de búsqueda de información para cada una de las tres
temáticas:

1. Descripción de las características químicas de los materiales usados en RPI en

dientes deciduos se realizó una búsqueda de datos bajo los criterios especificados en
la tabla 9. Se utilizaron términos MeSH en la siguiente estrategia de búsqueda (Chemical
properties) AND (Mineral trioxide aggregate OR glass ionomer OR zinc oxide-eugenol
OR silicato tricalcium OR calcium hydroxide OR biodentine OR (mta cements))
obteniendo 6781 resultados; se eligieron 13 artículos de esta temática debido a su
relevancia para el desarrollo de la revisión.

2. Propiedades físicas (radiopacidad, sellado hermético/ microfiltración física y

bacteriana) de los materiales usados en RPI en dientes deciduos, se realizó una
búsqueda de datos bajo los criterios especificados en la tabla 10. Se utilizaron términos
MeSH en la siguiente estrategia de búsqueda. (Fluid filtration OR Radiopaque OR
bacterial leakage OR sealing ability) AND (mineral trioxide aggregate OR glass ionomer
OR zinc oxide-eugenol OR silicato tricalcium OR calcium hydroxide OR biodentine OR
(mta cements)) obteniendo 769 resultados; se eligieron 24 artículos de esta temática
debido a su relevancia para el desarrollo de la revisión.

3. Propiedades biológicas (Acción bactericida y antimicrobiana,

biocompatibilidad, capacidad regenerativa o reparadora) de los materiales
usados en RPI en dientes deciduos, se realizó una búsqueda bajo los criterios
especificados en la tabla 11. Se utilizaron los términos MeSH en la estrategia de
búsqueda. (Biological Properties) AND (Bactericidal action OR biocompatible material
OR reparative capacity) AND (Mineral trioxide aggregate OR glass ionomer OR zinc
oxide-eugenol OR silicato tricalcium OR calcium hydroxide OR biodentine OR (mta

49
cements)) obteniendo 84 resultados, se eligieron 14 artículos de esta temática debido
a su importancia para el desarrollo de la revisión.

4. Efectividad clínica (ausencia o presencia de signos clínicos y radiográficos de

éxito: formación de dentina reparativa, tiempo de formación) de los materiales
usados en RPI en dientes deciduos, se realizó una búsqueda bajo los criterios
especificados en la tabla 12. Se utilizaron los términos MeSH en la estrategia de
búsqueda. (Clinical Effectiveness OR Signs and Symptoms) AND (Mineral trioxide
aggregate OR glass ionomer OR zinc oxide-eugenol OR silicato tricalcium OR calcium
hydroxide OR biodentine OR (mta cements)) obteniendo 29 resultados, de los cuales se
escogieron un total de 13 artículos por relevancia útiles para el desarrollo de la revisión.

Tabla 9. Estrategia de búsqueda

Estrategia de búsqueda Especificaciones

Base de datos Pubmed

Palabras clave Chemical composition, indirect pulp capping

(mineral trioxide aggregate OR glass ionomer

OR zinc oxide-eugenol OR silicato tricalcium
Estrategia final algoritmo
OR calcium hydroxide OR biodentine OR
(MTA cements)) AND (Chemical properties)

Tipos de estudios Estudios experimentales

Idioma Sin restricción de idioma

Periodo de publicación Todos los artículos publicados hasta 2018

Tabla 10. Estrategia de búsqueda

Estrategia de búsqueda Especificaciones

Base de datos Pubmed

Physical Properties, sealing properties ,

Palabras clave
Microleakage, indirect pulp capping

(mineral trioxide aggregate OR glass ionomer

Estrategia final algoritmo OR zinc oxide-eugenol OR silicato tricalcium
OR calcium hydroxide OR biodentine OR (mta

50
 cements)) AND (fluid filtration OR
Radiopaque OR bacterial leakage OR sealing
ability)

Tipos de estudios estudios experimentales

Idioma Sin restricción de idioma

Periodo de publicación Todos los artículos publicados hasta 2018

Tabla 11. Estrategia de búsqueda

Estrategia de búsqueda Especificaciones

Base de datos Pubmed

Palabras clave Biological Properties, indirect pulp capping

((mineral trioxide aggregate OR glass

ionomer OR zinc oxide-eugenol OR silicato
tricalcium OR calcium hydroxide OR
Estrategia final algoritmo biodentine OR (mta cements)) AND
(Biological Properties) AND (Bactericidal
action OR biocompatible material OR
reparative capacity))

Tipos de estudios Estudios experimentales

Idioma Sin restricción de idioma

Periodo de publicación Todos los artículos publicados hasta 2018

Tabla 12. Estrategia de búsqueda

Estrategia de búsqueda Especificaciones

Base de datos Pubmed

Palabras clave clinical effectiveness, indirect pulp capping

(mineral trioxide aggregate OR glass ionomer

OR zinc oxide-eugenol OR silicato tricalcium
OR calcium hydroxide OR biodentine OR (mta
Estrategia final algoritmo
cements)) AND (Clinical Effectiveness OR
Signs and Symptoms) AND (indirect pulp
capping)

Tipos de estudios Reporte de casos, estudios experimentales

51
 Idioma Sin restricción de idioma

Periodo de publicación Todos los artículos publicados hasta 2018

Resultados de proceso de extracción de información

Temática 1: Características químicas (composición) de los materiales usados en

RPI en dientes deciduos

1. Camilleri J, Pitt Ford TR. Evaluation of the effect of tracer pH on the sealing
ability of glass ionomer cement and mineral trioxide aggregate. J Mater Sci Mater
Med. 2008;19(8):2941-8
2. Camilleri J, Sorrentino F, Damidot D. Investigation of the hydration and
bioactivity of radiopacified tricalcium silicate cement, Biodentine and MTA
Angelus. Dent Mater. 2013; 29(5):580-93
3. Chang SW. Chemical Composition and Porosity Characteristics of Various
Calcium Silicate-Based Endodontic Cements. Bioinorg Chem Appl. 2018 ;
2018:2784632
4. Estrela C, Bammann LL, Estrela CR, Silva RS, Pecora JD, Antimicrobial and
chemical study of MTA, Portland cement, calcium hydroxide paste, Sealapex and
Dycal. Braz Dent J. 2000; 11(1):3-9.
5. Gandolfi MG, Siboni F, Botero T, Bossù M, Riccitiello F, Prati C. Calcium silicate
and calcium hydroxide materials for pulp capping: biointeractivity, porosity,
solubility and bioactivity of current formulations. J Appl Biomater Funct Mater.
2015; 13(1):43-60.
6. Guedes OA, Borges ÁH, Bandeca MC, Nakatani MK, de Araújo Estrela CR, de
Alencar AH, Estrela C. Chemical and structural characterization of glass ionomer
cements indicated for atraumatic restorative treatment. J Contemp Dent Pract.
2015; 16(1):61-7.
7. Hwang YC, Lee SH, Hwang IN, Kang IC, Kim MS, Kim SH, Son HH, Oh WM,
Chemical composition, radiopacity, and biocompatibility of Portland cement
with bismuth oxide, Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;
107(3): 96-102.
8. Khan S, Kaleem M, Fareed MA, Habib A, Iqbal K, Aslam A, Ud Din S. Chemical and
morphological characteristics of mineral trioxide aggregate and Portland
cements. Dent Mater J. 2016 ;35(1):112-7
9. Oliveira MG, Xavier CB, Demarco FF, Pinheiro AL, Costa AT, Pozza DH.
Comparative chemical study of MTA and Portland cements.Braz Dent J. 2007;
18(1):3-7.

52
 10. Prosser HJ, Groffman DM, Wilson AD.The effect of composition on the erosion
properties of calcium hydroxide cements.J Dent Res. 1982; 61(12):1431-5.
11. Rodrigues D.S, Buciumeanu M, Martinelli A.E, Nascimento R, Henriques B, Silva
F, Souza J. Mechanical Strength and Wear of Dental Glass-Ionomer and Resin
Composites Affected by Porosity and Chemical Composition. J Bio Tribo Corros.
2015; 1: 24.
12. Tomás-Catalá CJ, Collado-González M, García-Bernal D, Oñate-Sánchez RE,
Forner L, Llena C, Lozano A, Moraleda JM, Rodríguez-Lozano FJ. Biocompatibility
of New Pulp-capping Materials NeoMTA Plus, MTA Repair HP, and Biodentine
on Human Dental Pulp Stem Cells. J Endod. 2018; 44(1):126-32.
13. Yamamoto S, Han L, Noiri Y, Okiji T. Evaluation of the Ca ion release, pH and
surface apatite formation of a prototype tricalcium silicate cement. Int Endod J.
2017; 50(2):e73-82

Temática 2: Propiedades físicas (radiopacidad RO, sellado hermético/

microfiltración fisica MFF y bacteriana MFB) de los materiales usados en RPI en
dientes deciduos

1. Bidar M, Disfani R, Gharagozloo S, Akbari M, Rouhani A. The effect of calcium

hydroxide on the short and long-term sealing properties of MTA apical barrier.
Iran Endod J. 2011; 6(1):6-1
2. Böttcher DE, Hirai VH, Da Silva Neto UX, Grecca FS. Effect of calcium hydroxide
dressing on the long-term sealing ability of two different endodontic sealers: an
in vitro study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010;
110(3):386-9.
3. Butt N, Talwar S, Chaudhry S, Nawal RR, Yadav S, Bali A. Comparison of physical
and mechanical properties of mineral trioxide aggregate and Biodentine. Indian
J Dent Res. 2014; 25(6):692-7.
4. Camilleri J, Pitt Ford TR. Evaluation of the effect of tracer pH on the sealing
ability of glass ionomer cement and mineral trioxide aggregate. J Mater Sci Mater
Med. 2008;19(8):2941-8
5. Camilleri J, Sorrentino F, Damidot D. Investigation of the hydration and
bioactivity of radiopacified tricalcium silicate cement, Biodentine and MTA
Angelus. Dent Mater. 2013; 29(5):580-93
6. Celik EU, Yapar AG, Ateş M, Sen BH. Bacterial microleakage of barrier materials
in obturated root canals. J Endod. 2006; 32(11):1074-6.
7. Espir CG, Guerreiro-Tanomaru JM, Spin-Neto R, Chávez-Andrade GM, Berbert FL,
Tanomaru-Filho M. Solubility and bacterial sealing ability of MTA and root-end
filling materials. J Appl Oral Sci. 2016; 24(2):121-5.

53
8. Guerreiro-Tanomaru JM, Duarte MA, Gonçalves M, Tanomaru-Filho M.
Radiopacity evaluation of root canal sealers containing calcium hydroxide and
MTA. Braz Oral Res. 2009; 23(2):119-23.
9. Guerrero F, Berástegui E. Porosity analysis of MTA and Biodentine cements for
use in endodontics by using micro-computed tomography. J Clin Exp Dent. 2018;
10(3):e237-e40
10. Hosoya N, Kurayama H, Iino F, Arai T. Effects of calcium hydroxide on physical
and sealing properties of canal sealers. Int Endod J. 2004; 37(3):178-84.
11. Húngaro Duarte MA, de Oliveira El Kadre GD, Vivan RR, Guerreiro Tanomaru
JMM, de Moraes IG. Radiopacity of Portland cement associated with different
radiopacifying agents. J Endod. 2009; 35(5):737-40.
12. Hwang YC, Lee SH, Hwang IN, Kang IC, Kim MS, Kim SH, Son HH, Oh WM.
Chemical composition, radiopacity, and biocompatibility of Portland cement
with bismuth oxide. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009
Mar; 107(3):e96-e102.
13. Kazem M, Eghbal MJ, Asgary S. Comparison of bacterial and dye microleakage of
different root-end filling materials. Iran Endod J. 2010; 5(1):17-22
14. Kazem M, Mahjour F, Dianat O, Fallahi S, Jahankhah M. Root-end filling with
cement-based materials: An in vitro analysis of bacterial and dye microleakage.
Dent Res J (Isfahan). 2013; 10(1):46-51.
15. Mirhadi H, Moazzami F, Safarzade S. The effect of acidic ph on microleakage of
mineral trioxide aggregate and calcium-enriched mixture apical plugs. Iran
Endod J. 2014; 9(4):257-60.
16. Moradi S, Lomee M, Gharechahi M. Comparison of fluid filtration and bacterial
leakage techniques for evaluation of microleakage in endodontics. Dent Res.
2015; 12(2):109-14.
17. Ozbay G, Kitiki B, Peker S, Kargul B. Apical Sealing ability of a novel material:
analysis by fluid filtration technique. Acta Stomatol Croat. 2014; 48(2):132-9
18. Rashmi N, Shinde SV, Moiz AA, Vyas T, Shaik JA, Guramm G. Evaluation of Mineral
Trioxide Aggregate, Resin-modified Glass lonomer Cements, and Composite as a
Coronal Barrier: An in vitro Microbiological Study. J Contemp Dent Pract. 2018;
19(3):292-5.
19. Saliba E, Abbassi-Ghadi S, Vowles R, Camilleri J, Hooper S, Camilleri J. Evaluation
of the strength and radiopacity of Portland cement with varying additions of
bismuth oxide. Int Endod J. 2009; 42(4):322-8
20. Shahriari S, Faramarzi F, Alikhani MY, Farhadian M, Hendi SS. Apical Sealing
ability of mineral trioxide aggregate, intermediate restorative material and
calcium enriched mixture cement: a bacterial leakage study. Iran Endod J. 2016;
11(4):336-340.

54
 21. Shetty S, Hiremath G, Yeli M. A comparative evaluation of sealing ability of four
root end filling materials using fluid filtration method: An in vitro study. J
Conserv Dent. 2017; 20(5):307-10
22. Tanomaru-Filho M, Jorge EG, Tanomaru JM, Gonçalves M. Evaluation of the
radiopacity of calcium hydroxide- and glass-ionomer-based root canal sealers.
Int Endod J. 2007; 41(1):50-3
23. Wiltbank KB, Schwartz SA, Schindler WG. Effect of selected accelerants on the
physical properties of mineral trioxide aggregate and Portland cement. J Endod.
2007; 33(10):1235-8
24. Yasa B, Kucukyilmaz E, Yasa E, Ertas ET. Comparative study of radiopacity of
resin-based and glass ionomer-based bulk-fill restoratives using digital
radiography. J Oral Sci. 2015; 57(2):79-85

Temática 3: Propiedades biológicas (Acción bactericida y antimicrobiana,

biocompatibilidad, capacidad regenerativa o reparativa) de los materiales usados
en RPI en dientes deciduos

1. Bhavna V, Chaitanya KP, Gandi P, Patel J, Dola B, Reddy RB. Evaluation of

antibacterial and antifungal activity of new calcium-based cement (Biodentine)
compared to MTA and glass ionomer cement. J Conser Dent. 2015; 18(1):44-6.
2. Camilleri J, Montesin FE, Di Silvio L, Pitt Ford TR. The chemical constitution and
biocompatibility of accelerated Portland cement for endodontic use. Int Endod J
2005; 38(11):834-42.
3. Cavenago BC, Del Carpio-Perochena AE, Ordinola-Zapata R, Estrela C, Garlet GP,
Tanomaru-Filho M, Weckwerth PH, de Andrade FB, Duarte MAH. Effect of Using
Different Vehicles on the Physicochemical, Antimicrobial, and Biological
Properties of White Mineral Trioxide Aggregate. J Endod. 2017; 43(5):779-86
4. Estrela C, Bammann LL, Estrela CR, Silva RS, Pecora JD, Antimicrobial and
chemical study of MTA, Portland cement, calcium hydroxide paste, Sealapex and
Dycal. Braz Dent J. 2000; 11(1):3-9.
5. Faraco IM, Holland R, Response of the pulp of dogs to capping with mineral
trioxide aggregate or a calcium hydroxide cement. Dent Traumatol. 2001;
17(4):163-6.
6. Galarça AD, Da Rosa WLO, Da Silva TM, da Silveira Lima G, Carreño NLV, Pereira
TM, Aguirre Guedes O, Borges AH, da Silva AF, Piva E. Physical and biological
properties of a high-plasticity tricalcium silicate cement. Biomed Res Int. 2018;
(10):1-6
7. Kim DA, Lee JH, Jun SK, Kim HW, Eltohamy M, Lee HH. Sol-gel-derived bioactive
glass nanoparticle-incorporated glass ionomer cement with or without chitosan

55
 for enhanced mechanical and biomineralization properties. Dent Mater. 2017;
33(7):805-17.
8. Lacerda-Santos R , Sampaio GA , Moura Mde F , Carvalho FG , Santos AD , Pithon
MM , Alves PM. Effect of Different Concentrations of Chlorhexidine in Glass-
ionomer Cements on In Vivo Biocompatibility.J Adhes Dent. 2016;18(4):325-30
9. Loison-Robert LS, Tassin M, Bonte E, Berbar T, Isaac J, Berdal A, Simon S,
Fournier BPJ. In vitro effects of two silicate-based materials, Biodentine and
BioRoot RCS, on dental pulp stem cells in models of reactionary and reparative
dentinogenesis. PLoS One. 2018; 25;13(1):e0190014
10. Pagano S, Chieruzzi M, Balloni S, Lombardo G, Torre L, Bodo M, Cianetti S,
Marinucci L, Biological, thermal and mechanical characterization of modified
glass ionomer cements: The role of nanohydroxyapatite, ciprofloxacin and zinc
l-carnosine. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2019; 94(1): 76-85.
11. Perard M, Le Clerc J, Meary F, Perez F, Tricot-Doleux S, Pellen-Mussi P. Spheroid
model study comparing the biocompatibility of Biodentine and MTA. J Mater Sci
Mater Med. 2013; 24(6):1527-34.
12. Reyes-Carmona JF, Felippe MS, Felippe WT. Biomineralization ability and
interaction of mineral trioxide aggregate and white Portland cement with dentin
in a phosphate-containing fluid. J Endod 2009; 35(5):731-6
13. Simi Junior J, Machado R, Souza CJ, Loyola AM, Vansan LP, Antoniazzi JH.
Histological analysis of the biocompatibility of calcium hydroxide associated
with a new vehicle. Indian J Dent Res. 2015; 26(6):627-32

Temática 4: Efectividad clínica (ausencia o presencia de signos clínicos y

radiográficos de éxito: formación de dentina reparativa, tiempo de formación) de
los materiales usados en RPI en dientes deciduos.

1. Cannon M, Gerodias N, Viera A, Percinoto C, Jurado R.Primate pulpal healing

after exposure and TheraCal application. J Clin Pediatr Dent. 2014; 38(4):333-7.
2. Duque C, Negrini Tde C, Sacono NT, Spolidorio DM, de Souza Costa CA, Hebling
J.Clinical and microbiological performance of resin-modified glass-ionomer
liners after incomplete dentine caries removal. Clin Oral Investig. 2009;
13(4):65-71.
3. Garrocho-Rangel A, Quintana-Guevara K, Vázquez-Viera R, Arvizu-Rivera JM,
Flores-Reyes H, Escobar-García DM, Pozos-Guillén A. Bioactive Tricalcium
Silicate-based Dentin Substitute as an Indirect Pulp Capping Material for
Primary Teeth: A 12-month Follow-up. Pediatr Dent. 2017; 39(5):77-382.
4. George V, Janardhanan SK, Varma B, Kumaran P, Xavier AM.Clinical and
radiographic evaluation of indirect pulp treatment with MTA and calcium

56
 hydroxide in primary teeth (in-vivo study).J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2015;
33(2):104-10.
5. Gurcan AT, Seymen F. Clinical and radiographic evaluation of indirect pulp
capping with three different materials: a 2-year follow-up study. Eur J Paediatr
Dent. 2019; 20(2):105-10.
6. Hashem D, Mannocci F, Patel S, Manoharan A, Brown JE, Watson TF, Banerjee
A.Clinical and radiographic assessment of the efficacy of calcium silicate indirect
pulp capping: a randomized controlled clinical trial. J Dent Res. 2015; 94(4):562-
8.
7. Hashem D, Mannocci F, Patel S, Manoharan A, Watson TF, Banerjee A.Evaluation
of the efficacy of calcium silicate vs. glass ionomer cement indirect pulp capping
and restoration assessment criteria: a randomised controlled clinical trial-2-
year results. Clin Oral Investig. 2019;23(4):1931-9
8. Kotsanos N, Arizos S.Evaluation of a resin modified glass ionomer serving both
as indirect pulp therapy and as restorative material for primary molars. Eur
Arch Paediatr Dent. 2011; 12(3):170-5.
9. Leye Benoist F, Gaye Ndiaye F, Kane AW, Benoist HM, Farge P.Evaluation of
mineral trioxide aggregate (MTA) versus calcium hydroxide cement (Dycal(®) )
in the formation of a dentine bridge: a randomised controlled trial. Int Dent J.
2012 62(1):33-9.
10. Marchi JJ, de Araujo FB, Fröner AM, Straffon LH, Nör JE. Indirect pulp capping in
the primary dentition: a 4 year follow-up study. J Clin Pediatr Dent. 2006;
31(2):68-71.
11. Mathur VP, Dhillon JK, Logani A, Kalra G.Evaluation of indirect pulp capping
using three different materials: A randomized control trial using cone-beam
computed tomography. Indian J Dent Res. 2016; 27(6):623-629.
12. Rosenberg L, Atar M, Daronch M, Honig A, Chey M, Funny MD, Cruz
L.Observational: prospective study of indirect pulp treatment in primary molars
using resin-modified glass ionomer and 2% chlorhexidine gluconate: a 12-
month Follow-up. Pediatr Dent. 2013; 35(1):13-7.
13. Sun J, Wei Y, Tian X, Men Q. Comparative analysis of clinical effects of mineral
trioxide aggregate in the treatment of endodontic diseases. Iran J Public Health.
2019;48(4):97-70

57
Tabla 13. Extraccion de datos temática 1 : Características químicas (composición) de los materiales usados en RPI en dientes deciduos
Estudio Muestra(n) o Participantes Grupos Control / Variables - instrumentos Resultados/ Significancia estadística Principales conclusiones y notas
(descripción de la Grupos de estudio /Unidad de medida/ del autor
muestra/Tipo de estudio) Seguimiento**
1. Khan et Control[C]: WMTA  EDS: ++ Componente principal, +Presente, -Ausente, -- La diferencia química principal
al., ProRoot white MTA, Composición química: Componente en menor proporción observada entre WMTA y los dos
2016 ● EDS: muestra de polvo muestras de polvo fue llevado WMTA, CEM1 y CEM2: ++O (oxigeno), Ca (calcio), Si (silicio) tipos de Cemento Portland fue la
estaba manchada en cinta Dentsply DeTrey,
[Pakist a cabo por espectroscopía de WMTA, CEM1 y CEM2: -- Al (Aluminio), Mg (magnesio), K (potasio), Zn cantidad relativamente mayor de Bi
de carbono de doble cara Konstantz, Alemania
an] rayos X de energía dispersiva (zinc) y Ba (bario). en WMTA.
unida a un aluminio trozo y (EDS), espectrometría de WMTA: + Bi
pulverizado con fluorescencia de rayos X CEM1 y CEM2: -Bi (bismuto)
nanopartículas de oro [E1]: CEM1 (XRF) y rayos X difracción  XRF: ++ Componente principal, +Presente, -Ausente, --
Kohat super white, (XRD). Componente en menor proporción
● XRF: muestras de polvo
sobre una película delgada Kohat Cement WMTA, CEM1 Y CEM2: +Ca +Si
Company Limited, EDS: escaneo con microscopía
de polietilentereftalato WMTA: +Bi
electrónica equipado con un
suspendidas en plástico Kohat, Pakistan WMTA, CEM1 y CEM2: -Al
EDS configurado en modo de
WMTA, CEM1 y CEM2: -Al2O3 Oxido de aluminio
● XRD: muestras de polvo se medición de punto de
WMTA, CEM1 y CEM2: ++CaO (Oxido de calcio) SiO2 (oxido de
colocaron en soportes para escaneo.
silicio)
muestras XRD y se [E2]: CEM2 XRF: Se realizaron análisis de
WMTA: +Bi2O3 (oxido de bismuto)
nivelaron con una espátula Maple leaf white vasos de muestra y XRF a 30
− XRD: [%M]
de plástico. cement, Maple leaf kV voltaje y corriente de 1.0
CEM1 y CEM2: ++ 3CaO·SiO2 (silicato tricalcico)
mA.
Cement Factory, WMTA: ++3CaO·SiO2: 29.27%, 32.07%, 34.26% y 41.14%.
XRD: se realizó con radiación
Mianwali, Pakistan Bi2O3: 25.64%, 26.79%, 27.28% y 33.13%
CuKα a 40 KV voltaje y
CEM1: +3CaO·SiO2 29.44%, 32.11%, 32.64% y 34.30%
corriente de 40 mA.
2CaO·SiO2 (silicato dicálcico) 32.11%, 32.64%, 34.30%, 41.15% y
Seestableció el rango de
45,78%
escaneo a 10–80 ° 2θ a una
Bi2O3 11.55%, 23.29%, 32.64% y 41.15%
velocidad de exploración de 2
CEM2: 3CaO·SiO2 29.53%, 32.21%, 34.45%, 41.44%, 51.18%
° 2θ x min.
Estudio experimental in vitro Composición química: No se reportan resultados estadísticamente significativos
 EDS: ++ Componente
principal, +Presente, -
Ausente, --Componente
en menor proporción
− XRF: ++ Componente
principal, +Presente, -
Ausente, --Componente
en menor proporción
− XRD: porcentaje de masa
[%M]

No se reporta seguimiento

58
2. Estrela Composición química: Control [C]: MTA MTA [Kev] Cemento Portland Cemento Portland
et al., Mineral Trioxide Aggregate® (MTA, Dentsply, Composición química: Un Tubo Rh Itaú [Kev] Liz [Kev]
2000 (MTA, Dentsply, Tulsa Dental, Tulsa Dental, Tulsa, espectrómetro de constituyentes Tubo Rh Tubo Rh
[Brasil] Tulsa, OK, EE. UU.), Cemento fluorescencia Rx fue utilizado principales constituyentes constituyentes Los cementos Portland contienen los
OK, EE. UU.)
Portland (Cia. Cemento para el análisis químico (Carl principales principales mismos elementos químicos que
Portland Itaú, Itaú de Minas, Zeiss, Mod. VRA-30, Ca, Bi, Fe, Sr MTA, excepto que MTA también
MG, Brasil), pasta de Alemania). Las pruebas se Ca, K, Fe, Sr, Ti, Mn Ca, K, Fe, Sr, Ti, Mn contiene bismuto.
hidróxido de calcio (CHP, P.A., realizaron por triplicado. Tubo Cr
[E1]: Cemento
Quimis, Mallinkrodt Inc., St. constituyentes Tubo Cr Tubo Cr
Louis, MO, EE. UU. + Solución Portland (Cia. principales constituyentes constituyentes
salina), Sealapex® (Sybron- Cemento Portland principales principales
Kerr, Romulus, MI, EE. UU.) Y Itaú, Itaú de Minas, Si, S, Al
Dycal® (Dentsply, Petrópolis, MG, Brasil) S, Si, Al Si, S, Al
RJ, Brasil). Oligoelementos
constituyentes Oligoelementos Oligoelementos
menores constituyentes constituyentes
menores menores
[E2]: Cemento Ti Cr, Zn, Ni, Ba
Portland (Cia. Cr, Zn, Ba
Portland Cement Liz,
Vespasiano, MG,
Brazil)
Estudio experimental in vitro Composición química: Kilo- No se reportan resultados estadísticamente significativos
electron- voltio[Kev]
No reportan seguimiento
3. Oliveira Control[C]: MTA MTA – ProRoot MTA-Angelus® [%M] CementoPortland
et al., (ProRoot ™ MTA; Composición química: [%M] C: 9,44% [%M]
2007 Composición química: 36 Dentsply / Tulsa microscopía electrónica de C: 10,97% O: 26,91% C: 10,89% Los cementos probados tienen
[Brasil] discos de cemento Portland barrido (SEM) con O: 34,39% Mg: 0,94% O: 30,42% componentes similares, en cuanto a
Dental, Tulsa, OK,
(Votoran®; São Paulo, SP, espectroscopía de dispersión Mg: 0,92% Mg: 1,41% composición es posible tanto el uso
EE.UU.) Si: 3,40%
Brasil) y dos marcas de energía (EDS) para obtener Si: 6,06% clínico de Portland como de MTA.
[E1]: MTA- Ca: 44,37% Si: 10,70%
comerciales de MTA (ProRoot su porcentaje de elementos Ca: 36, 04%
™ MTA; Dentsply / Tulsa Angelus® (Angelus químicos. Fe: - Ca: 37, 93%
Fe: 2,39%
Dental, Tulsa, OK, EE.UU.) y Indústria de Al: 0,86% Fe: 1,51%
Al: -
MTA-Angelus® (Angelus Produtos Bi: 9,20% Bi: 9,09% Al: 4,66%
Indústria de Produtos Odontológicos Ltda., Bi: -
Odontológicos Ltda.,
Londrina, PR, Brasil)
Londrina, PR, Brasil). (n=12)
[E2]: Cemento
Portland (Votoran®;
Estudio experimental in vitro São Paulo, SP, Brasil) Composición química: No se reportan resultados estadísticamente significativos
porcentaje de material [%M]

No reportan seguimiento

59
4. Guede Control[C]: Vitremer® Maxxion VitroFill Vidrion R® Se observó discrepancia entre los
et al., Vitremer® (3M Composición química: Al: 28,22% R® ® Al: 28,46% principales elementos encontrados
2015 Composición química: ESPE, St. Paul, MN, sistema de detección-análisis Ba: - Al: 28,24% Al: Ba: 4,24% y los componentes descritos por el
[Brasil] espectral NSS 2.3 (Thermo Ca: - Ba: - 31,23% Ca: 13,12% fabricante.
USA)
Fischer Scientific, San José, Cl: - Ca: 9,70% Ba: - Cl: -
CA, EE. UU.) Para determinar F: 17,29% Cl: 3,87% Ca: F: 8,14%
[E1]: Maxxion R® los elementos constituyentes Na: 3,52% F: 13, 82% 1,94% Na: 5,20%
(FGM, Joinville, PR, de los materiales probados. P: - Na: 19, Cl: - P: 3,89%
Brazil) S: - 70% F: S: 4,51%
[E2]: VitroFill® Si: 50,97 % P: - 16,81% Si: 32,44%
S: - Na:
(DFL, Rio de Janeiro,
Si: 24, 67% 3,39%
RJ, Brazil) P: -
S: -
Si:
46,62%
Estudio experimental in vitro [E3]: Vidrion R® (SS Composición química: No se reportan resultados estadísticamente significativos
White, Rio de Janeiro, porcentaje de material [%M]
RJ Brazil) No reportan seguimiento
5. Chang Control[C]: MTA- MTA-angelus [%P] MM-MTA [%P]
et al., angelus (Londrina, Composición química: O K 14,92% O K 48,41%
2018 Composición química: Los PR, Brazil) microscopía electrónica de Ca K 6,43% Si K 12,94%
[Corea materiales utilizados en este barrido (SEM) con Bi M 78,65% Cl K 1,99% Biodentine y MTAangelus
[E1]: Bioaggregate
del sur] estudio fueron MTA-angelus, espectroscopía de dispersión Bioaggregate [%P] Ca K 36,65% mostraron el menor volumen de
Bioaggregate, Biodentine, (Diadent, Burnaby, de energía (EDS) O K 31,92% Ortho MTA [%P] poro y el diámetro de poro,
MM-MTA, Ortho MTA y Canada) Si K 9,53% O K 34,92% respectivamente, lo que podría
ProRoot MTA. [E2]: Biodentine Ca K 37,05% Al K considerarse como propiedades
(Septodont, St. Maur- Ta M 21,50% Si K fisicoquímicas superiores desde la
des-Foss´es, France) Biodentine [%P] Ca K perspectiva clínica endodoncia
C K 4,09% ProRoot MTA [%P]
[E3]: MM-MTA
O K 34,495 C K 2,19%
(MicroMega, Si K 10,32% O K 45,22%
Besançon, France) Ca K 51,10% Al K 0,64%
[E4]: Ortho MTA Si K 9,92%
(BioMTA, Seoul, Ca K 42,02%
Korea)
[E5]: ProRoot MTA
Estudio experimental in vitro (Dentsply, Tulsa, OK, Composición química: : No se reportan resultados estadísticamente significativos
USA) porcentaje de peso [%P]
No reportan seguimiento

60
6. Yamam Control[C]: ProRoot MTA – ProRoot TheraCal Ca [mol %] Prototipo
oto et MTA Dentsply Tulsa Composición química: [mol %] Ca: 6,7% de cemento -No se reporta conclusión sobre la
al., Composición química: 9 Dental, Tulsa, OK, microanalizador de sonda de Ca: 29,33% O: 32,243% de Silicato tricálcico composición química de los
2017 muestras de 3 materiales: electrones de espectroscopía O: 55,71% Si: 8,55% [mol %] materiales
USA
[Japón] prototipo de cemento de rayos X de dispersión de Si: 10,44% Bi: 0,07% Ca: 27,87%
de silicato tricálcico , ProRoot longitud de onda con una Bi: 2,2% Zr: 0,63% O: 41,25%
MTA blanco (WMTA) y función de observación de Zr: ND S: 1,61% Si: 10,45%
TheraCal LC (n=3) imagen (SEM-EPMA) S: 0,92% Al: 1.73% Bi: ND
Al: 0,95% Fe: ND Zr: 11,01%
Fe: 0,35% C: 46,22% S: 0,74%
[E1]: TheraCal LC Mg: 0,89% Al: ND
C: ND
Bisco, Schaumburg, Mg: 0,41% Ti: ND Fe:ND
IL, USA Ti: ND Na: ND C: 8,69%
Na: ND K: ND Mg: ND
K: ND W: ND Ti: ND
W: ND Ba: 0,33% Na: ND
[E2]: Prototipo Sr: 1,06% K: ND
Ba: ND
de cemento W: ND
Sr: ND
de Silicato Tricálcico Ba: ND
Sr: ND

Estudio experimental in vitro Composición química: No se reportan resultados estadísticamente significativos

porcentaje de moles [mol
%]

No reportan seguimiento
7. Camille Control[C]: MTA - Constitución química de Constitución química de los polvos de cemento [Kev] No se reporta conclusión sobre la
ri et al., Blanco (WMTA) los polvos de  GIC calcio, silicio y aluminio ↑ composición química de los
2008 ● Constitución química de cemento: Dispersión de  GIC fosforo, flúor, sodio y lantano ↓ materiales
los polvos de energía por rayos X (EDAX) se  MTA: calcio silicio, aluminio, hierro y bismuto
[Malta]
cemento: Capa delgada de hizo con el Microscopio
polvo sobre una cinta de electrónico de barrido (SEM; Constitución química de los polvos de cemento: No se reportan
doble cara de carbono S3500, Hitachi, Wokingham, resultados estadísticamente significativos
unida a un trozo de Reino Unido), se hicieron dos
aluminio que están trozos para cada material y se
recubiertos de carbono analizó 2 veces por grupo

[E1]: (GIC) se mezcló  Constitución química

proporción polvo a de los polvos de
líquido de 3,0: 1 cemento: Kilo-electron-
proporción en peso. voltio [Kev]
Ionomero de vidrio
(GIC)

61
 [E2]: Rhodamine B
se preparó una
concentración de
0,25% (Rh)
mezclando 0,25 g de
polvo de Rhodamine
B con agua destilada.

[E3]: Rhodamine 7
Estudio experimental in vitro (Rh 7) y Rhodamine 24 horas
10 (Rh 10) 14 días
mezclando el polvo
de Rhodamine B con
tampones de pH 7 y
pH 10
8. Tomás- Control[C]: MTA HP Composición química: La Biodentine MTA Angelus
Catalá Composición química: MTA (Angelus Ind Ustria presencia de silicio (Si), Composición: Composición: No se reporta conclusión sobre la
et al., HP (Angelus Ind Ustria de de Produtos fósforo (P), calcio (Ca) y Polvo: Polvo: composición química de los
2018 Produtos Odotontol ogicos S / estroncio (Sr) se evaluó -Silicato tricálcico -Silicato tricálcico materiales
Odotontol ogicos S /
[Brasil] A), NeoMTA Plus (Avalon mediante espectrometría de (Ca 3 SiO 5) (Ca 3 SiO 5)
Biomed), y Biodentine A) masas de plasma acoplado -Silicato dicálcico -Silicato dicálcico
(Septodont). inductivamente (ICP-MS; (Ca2 SiO 4) (Ca2 SiO 4)
Agilent 7900, Stockport, UK). -El carbonato de calcio -Tricalciumaluminate
La solución estándar para las (CaCO3) (3CaO.Al 2 O 3)
mediciones consistía en una -Óxido de hierro -Oxido de calcio
solución multielemental con (Fe 2 O 3) (CaO)
los siguientes patrones -óxido de circonio Tugstato de calcio
comerciales ICP multi- (ZrO 2). (CaWO4)
elemento de solución Líquido: Líquido:
estándar IV (CertiPUR, Líquido: Líquido: -Líquido: Agua
1.11355.0100; Merck KGaA, El agua (H 2 O) (H2O)
Darmstadt, Alemania), fósforo cloruro de calcio -plastificante polímero.
estándar 1000 metro g / ml P (CaCl2)
en 5% HNO3 (botella de 100 Polímero soluble (pocarboxilato)
ml) (5190-8499; tecnologías MTA NEOPLUS
de Agilent, Santa Clara, CA) y Composición:
Silicon ICP trazable estándar a Polvo:
material de referencia -Silicato tricálcico
estándar del Instituto (Ca 3 SiO 5)
Nacional de Estándares y -Silicato dicálcico
Tecnología SiO2, en NaOH al (Ca2 SiO 4)
2% (CertiPUR; 1.70365.0100; -Oxido de tantalo
Merck KGaA). (Ta2O5)
Composición química:
Líquido: Líquido:
El agua (H 2 O)
Polímero patentados

62
 E1]:NeoMTA Plus No se reportan resultados estadísticamente significativos
(Avalon Biomed) No reportan seguimiento
Estudio experimental in vitro
[E2]:Biodentine(Sep
todont, San Maurdes-
Foss ES, Francia)
9. Rodrígu Composición química: Control[C]: Ionómero de vidrio (CO).Ionofil Molar, VOCO, Alemania No se reporta conclusión sobre la
ez et al., Compuesto de resina Ionómero de vidrio Composición química: Las Matriz : composición química de los
2015 nanohíbrida (RC) (CO).Ionofil ® Molar, muestras fueron sintetizadas Solución acuosa de un ácido tartárico (policarboxílico.) materiales
[Brasil] Grandio SO, VOCO, Alemania. por un solo operador de Relleno:
VOCO, Alemania
Ionómero de vidrio acuerdo con las instrucciones Vidrio y pigmentos de fluoroaluminosilicato (5 µm).
modificado con resina (VI) del fabricante. . Se Compuesto de resina nanohíbrida (RC)Grandio SO, VOCO,
Vitremer ™, 3 M-ESPE, EE. sintetizaron quince muestras Alemania
UU. Ionómero de vidrio (CO). en cada grupo de material. Se Matriz :
Ionofil ® Molar, VOCO, realizaron utilizando un Bis – GMA, Bis – EMA, TEGDMA.
Alemania microscopio óptico (Leica Rellleno:
DM 2500 M, Leica 89% de nanopartículas de dióxido de silicio funcionalizadas (20–
Microsystems, Alemania) 40 um) y rellenos de vidrio de circonia (1 µm).
conectado a una Ionómero de vidrio modificado con resina (VI) Vitremer ™, 3
computadora para el M-ESPE, EE. UU.
procesamiento de imágenes, Matriz :
utilizando el software Leica Solución acuosa de un ácido policarboxílico modificado
Application Suite (Leica dimetacrilato, HEMA, fotoiniciadores
Microsystems, Alemania Relleno:
Vidrio de fluoroaluminosilicato, persulfato de potasio
microencapsulado, ácido ascórbico y pigmentos (6.25 µm).
[E1]: Compuesto de Composición química:
resina nanohíbrida RELLENO: µm Composición química: No se reportan resultados estadísticamente
(RC)Grandio SO, significativos
VOCO, Alemania
Estudio experimental in vitro [E2]: Ionómero de No reportan seguimiento
vidrio modificado
con resina (VI)
Vitremer ™, 3 M-
ESPE, EE. UU.
10. Hwang Composición química: Tres Composición química: Constitución química [Kev] No se reporta conclusión sobre la
et al., muestras de Cemento Control[C]: White análisis de rayos X con MTA White composición química de los
2009 Portland 75% en peso y 25% MTA (ProRoot dispersión de energía (EDX) Silicona materiales
en peso de óxido de bismuto conectado a un microscopio Oxido de bismuto
[Corea] MTA, Denstply Tulsa
Cemento Portland Blanco electrónico de barrido (SEM; Oxigeno
(Union White Cement Dental, Tulsa, OK) Hitachi S3000, Wokingham, Calcio
Industrial Co,Seúl, Corea) y REINO UNIDO.).
White MTA (ProRoot MTA, [E1]: Cemento Composición química: Kilo- SEM
Denstply Tulsa Dental, Tulsa, Portland Blanco electron- voltio[Kev] MTA partículas pequeñas irregulares intercaladas con algunas
OK) partículas más grandes

63
 (Union White Cement
Industrial Co., Seúl, Constitución química [Kev]
Corea) Cemento Portland
Aluminio
Magnesio
SEM
Cemento Portland presencia de partículas más gruesas y más
grandes
Constitución química [Kev]
Cemento Portland con oxido de bismuto
Aluminio
Magnesio
Oxido de bismuto
No se reporta seguimiento No se reporta datos estadísticamente significativo
[E2]: 75% en peso
de Cemento
Porthland y 25% en
peso de óxido de
bismuto
11. Camille Cementos hidratados: pasta Control[C] MTA Evaluación de cementos BIODENTIN [%CQ] No se reporta conclusión sobre la
ri et al., de cemento fraguada que se Angelus ™ (Angelus hidratados: el análisis composición química de los
2013 almacenaron en solución Soluções cuantitativo de la cantidad de los componentes MTA [%CQ] materiales
salina de Hank gelatinizada Odontológicas, composición química se llevó químicos cantidad de los componentes
[Brasil]
Londrina PR, Brasil) a cabo por medio de rayos X Oxígeno 41,7 químicos
fluorescencia (XRF) en Calcio 45,3% Oxígeno 34,2
gránulos hechos con litio Silicio 9,2% Calcio 43,4
tetraborato utilizando Bruker Aluminio - Silicio 7,6
S4 espectrómetro. La Fase de Magnesio - Aluminio 1,5
identificación se logro Fósforo 0,2% Magnesio 0,1
mediante el uso de software Bismuto - Fósforo 0,1
de búsqueda-partiendo de la tantalio - Bismuto 12,8
utilización de ICDD base de Circonio 3,5% tantalio -
datos (Centro Internacional Estroncio - Circonio -
de Datos de Difracción, Nuevo Cobre - Estroncio 0,2
pueblo Square, PA, EE.UU.) Cobre -
[E1]: Biodentine Evaluación de cementos
(Septodont,Saint- hidratados: porcentaje de Evaluación de cementos hidratados: No se reportan resultados
Maur-des-fossés cantidad de los componentes estadísticamente significativos
químicos [%CQ]
Cedex, Francia
Estudio experimental in vitro Cementos hidratados: No
reportan seguimiento en el
tiempo
12. Prosser Composición química pasta Control [C] Composición química: Los Constitución química [Kev] Constitución El examen de cuatro cementos de
et al., de hidróxido de calcio la pasta Hidróxido de calcio constituyentes orgánicos de PASTA ACIDA química [Kev] hidróxido de calcio mostró que
1982 básica y compuestos que Dycal (Dentsply, estas pastas se caracterizaron Dycal PASTA BASICA todos consistían esencialmente en

64
 contiene el éster fenólico la Milford, DE, EE.UU.) por espectroscopia infrarroja, ORGANIC: Disalicilato de 1-metil- Dycal hidróxido de calcio. Los cementos
pasta ácida. utilizando un trimetileno, salicilato de metilo. ORGANICO fueron formados por una reacción
[E1]: Procal espectrofotómetro Perkin- INORGANICO: Sulfato de calcio, dióxido de hidrocido de calcio, ácido-base entre un salicilato de
Elmer 580B, y por titanio tungstato cálcico óxido de zinc
alquilo e hidróxido de calcio.
espectroscopia de resonancia Procal INORGANICO: N-etil
[E2]: Hydrex magnética nuclear, utilizando tolueno sulfonamida Durante el curso de la formación de
ORGANICO: salicilato de isobutilo, salicilato
un espectrómetro JEOL PFT- Procal cemento, protones fenólicos se
de metilo.
[E3]: MPC 100. Los constituyentes ORGANICO sustituyen por iones de calcio para
INORGANICO: sulfato barico
inorgánicos cristalinos fueron hidrocido de calcio, formar un fenolato de calcio.
identificados a partir de Hydrex
sulfato barico Este producto tiene una estructura
patrones de difracción de ORGANICO: salicilato de isobutilo,
INORGANICO: N-etil de quelato donde el grupo carbonilo
rayos X obtenidos con un derivados del ácido abiético, salicilatos de
p-tolueno del salicilato también coordina los
generador utilizando alquilo
Composición química: Kilo- sulfonamida iones de calcio.
INORGANICO: NO TIENE
electron- voltio[Kev] MPC Hydrex
ORGANICO: salicilato de isobutilo derivadosORGANICO
del ácido abiético, salicilato de metilo, acido
hidrocido de calcio
salicilico sulfato barico
INORGANICO: NO TIENE INORGANICO: aceite
de parafina
MPC
ORGANICO
hidrocido de calcio
sulfato barico
INORGANICO aceite
de parafina
Composición química: No Composición química: No se reportan resultados estadisticamente
Estudio experimental in vitro reportan seguimiento en el significativos
tiempo

13. Gandolf Cementos base de Control[C] MTA Constitución química [Kev] No se reporta conclusión sobre la
ii et al., hidróxido de calcio (Calxyl, Angelus (Angelus Cementos base de MTA Angelus composición química de los
2015 Dycal) soluciones dentales, hidróxido de calcio La materiales
superficie de cada muestra Polvo:
[Italia] Londrina, PR, Brasil)
Cemnto a base silicato húmeda se examinó SiO2
(ProRoot MTA, MTA Angelus,) utilizando un microscopio K2O
electrónico de barrido AL2O3
ambiental (ESEM, Zeiss EVO N
50; Carl Zeiss, Oberkochen, A2O
Alemania) conectado a un SO3
detector de electrones CaO
secundarios para el análisis de Bi2O3

65
 [E1]:Hidroxido de rayos X energydispersive MgO
calcio Calxyl rojo (EDX; EDS Oxford Inca Energy KsO4
(OCO Präparate 350; Oxford instrumentos, NaSO4
Abingdon, Oxfordshire, Reino Silice crsitalizado
GmbH, Dirmstein,
Unido) utilizando el software líquido:
Alemania) controlado por ordenador H2O
(Versión Energía Inca 18). Constitución química [Kev]
[E2]: Hidróxido de Cementos base silicato: La Calxyl rojo
calcio Dycal superficie de cada muestra
(Dentsply, Milford, húmeda se examinó Pasta de hidróxido de calcio
DE, EE.UU.) utilizando un microscopio Constitución química [Kev]
electrónico de barrido Dycal
[E3]: ProRoot MTA ambiental (ESEM, Zeiss EVO
(Dentsply Tulsa, 50; Carl Zeiss, Oberkochen, base de la pasta
Johnson City, TN, Alemania) conectado a un 1,3-butileno glicol disalicilato
EE.UU.) detector de electrones óxido de zinc
secundarios para el análisis de fosfato de calcio
rayos X energydispersive tungstato de calcio
(EDX; EDS Oxford Inca Energy pigmentos de óxido de hierro catalyst hidróxido de calcio,
350; Oxford instrumentos, N-etil-O/sulfonamida
Abingdon, Oxfordshire, Reino p-tolueno
Unido) utilizando el software óxido de zinc
controlado por ordenador óxido de titanio
(Versión Energía Inca 18). estearato de cinc
Composición química: Kilo- pigmentos de óxido de hierro
electron- voltio[Kev] Constitución química [Kev]
ProRoot MTA

Polvo: blanco Portland y el óxido de bismuto

líquido: H 2 O
Estudio experimental in vitro 3 horas Evaluación Cementos base de hidróxido de calcio: No se reportan
24 horas resultados estadísticamente significativos
3dias Evaluación Cementos base silicato: No se reportan resultados
7dias estadísticamente significativos
14dias
28días

66
Tabla 14. Extraccion de datos temática 2: Propiedades físicas (radiopacidad RO, sellado hermético/ microfiltración fisica MFF y bacteriana MFB) de los materiales
usados en RPI en dientes deciduos

Muestra(n) o Participantes Variables - instrumentos

Grupos Control / Principales conclusiones y
Estudio (descripción de la /Unidad de medida/ Resultados/ Significancia estadística
Grupos de estudio notas del autor
muestra/Tipo de estudio) Seguimiento**
-Tiempo de fraguado inicial y Tiempo de fraguado inicial [´]
final: AL-AqE: 32 ± 2.28
Control[C] 10 Test de tiempo Norma C266-08 AL-PglyE: 73b ± 1.30
muestras adicionales Sociedad Americana De Cs – AqE: 46c ± 4.28
● T° Fraguado: 5 Anillos de sin cemento Evaluación y Materiales. CS-PglyE: 60d ± 4.51
cemento por grupo Aguja Gilmore: Inicial 113.4 C: 31a ± 4.51
(10mm⊘X 2mm h) [ISO g/60s – final: 453,6 g/60g - Tiempo de fraguado final [´]
6876-2012] incubadora a 37 hasta no indentación. AL-AqE: 79ª ± 2.65
° C ± 1 ° C y 95% ± 5% de [E1]: MTA + AL-AqE Inicial con una de 113,4 g a AL-PglyE: 177b ± 2.59
humedad por grupo Arctium lappa L. (AL) intervalos de 60 segundo, final Cs – AqE: 106c ± 4.22
– una aguja Gilmore de CS-PglyE: 185d ± 4.16
● Fluidez: 3 porciones de 0,5 Extractos acuosos
ml de cemento recién DW: 60e ± 6.69
(AqE) -Fluidez: Se fotografiaron con Fluidez [mm]
preparado por grupo
una regla, que se utilizó como AL-AqE: 39.74a ± 1.94
● Cambio Volumetrico: 10 escala para el software ImageJ AL-PglyE: 44.68b ± 1.84
cavidades que se rellenaron Cs – AqE: 39.29a ± 0.79
con los cementos Los cementos mezclados
-Cambio volumétrico por CS-PglyE: 47.72b ± 1.24
1. Cavenago experimentales usando un con PglyE mostraron T° de
[E2]: MTA + CS-PglyE tomografía microcomputada de DW: 37.52a ± 0.35
et al., dispositivio portador MTA fraguado iniciales y finales
2017 Casearia sylvestris Sw. rayos X voltajes de tubo de rayos Cambio volumétrico [%]
por grupo más largos y una mayor
[Brasil] (CS) – extractos de X de 50 kV, corriente anódica de AL-AqE: 1.47a ± 1.14
propilenglicol (PglyE) 800 μA, tamaño de vóxel de 9,47 AL-PglyE: 2.60ª ± 1.79 fluidez
μm y paso de rotación de 1,0 ° en Cs – AqE: 1.84a ± 0.89
rotación de 360 °. CS-PglyE: 2.01ª ± 0.79
DW: 1.17a ± 0.71
[E3]: MTA + AqE
Extractos acuosos − Tiempo de fraguado:
(AqE) Minutos [´]
− Fluidez : milímetros [mm]
− Cambio Volumétrico 1 : ≠
[E4]: MTA + PglyE mm3 : % Los extractos de plantas asociados con MTA aumentaron
Estudio experimental in vitro Extractos de significativamente el tiempo de fraguado final; sin embargo, no
propilenglicol (PglyE). influyeron en el cambio volumétrico ( P > .05)
3 horas,
[E5]: MTA Angelus + 1 día,
DW 3 días,
Agua destilada (DW) 7 días
15 días

Control[C]  Rapiocapidad: por rayos Radiopacidad [mm Al Todos los materiales

(TCS) Silicato X (GEC medical Equipment VPG] 28 dias radiopacificados tenían valores
● Radiopacidad: 15 muestras Ldt, Middlesex, Reino
por grupo se colocaron en tricálcico (Mineral 1 día TCS 2.08 de radiopacidad superiores
Unido) usando tiempo de

67
 una placa de fosforo Research Processing, exposición de 0,48 sa 10 TCS 3.30 TCS-20-Z 5.56 al espesor de aluminio de 3 mm
2. Camilleri fotoestimulable (PSP) Meyzieu, Francia) mA, voltaje del tubo a 65 TCS-20-Z 6.58 Biodentine 4.20 sugerido por ISO 6876; 2001
et al., adyacente a una cuña +- 5 kV con una distancia Biodentine 4.93 MTA Angelus 5.03
2013 escalonada de aluminio con de película a catodo de
MTA Angelus 6.98 El óxido de circonio como fase
[Brasil] incrementos de 3mm, las se 300 +- 10mm y radiografia
mantuvieron en HBSS [E1]: (TCS-20-Z) digital (Clarimat 300, radiopacificadora demostró ser
gelatinizado a 37°C cemento con 80% de Gendex Dental Systems), inerte en comparación
silicato tricálcico el valor del pixel gris se con el óxido de bismuto
(Mineral Research determinó usando MTA Angelus ™ demostró la
Processing, Meyzieu, Microsoft Paint con un mayor radiopacidad de todos
Francia) y 20% de numero entre 0 negro los materiales probados gracias
puro y 255 blanco puro
óxido de circonio a una gran cantidad de óxido de
bismuto (aproximadamente el
[E2]: Biodentine  Radiopacidad: el valor del
14%)
(Septodont,Saint- píxel gris [VPG] en la
radiografía se medió en Radiopacidad después de la inmersión en agua durante 1 y 28 dias La radiopacidad del cemento
Maur-des-fossés TCS-20-Z mostró una
milímetros de aluminio no mostro diferencia significativa entre la radiopacidad de los
Cedex, Francia [mm Al] radiopacidad adecuada debido
cementos pruebas (p> 0.05)
Estudio experimental in vitro al 20% de óxido de
Biodentine tuvo la radiopacidad más baja (p = 0.447, 0.097) tanto circonio. Biodentine ™ que solo
[E3]: MTA Angelus
en 1 día como en 28 días. contenía 5% de óxido de
(Angelus Soluções 1 día
circonio exhibió una
Odontológicas, 28 días
radiopacidad menor.
Londrina PR, Brasil)

 T° Fraguado Inicial: por Control[C] -T° Fraguado Inicial: Se siguio Tiempo de fraguado inicial [´ TFI]
grupo 0.5 de cemento se el American National Standards Grupos controles ± 70
Las estabilidades
colocaron en moldes PC con agua Institute/American Dental α CaCl 2 al 5% todos los grupos ± 35
dimensionales medias de
cilíndricos (altura, 2 mm; desionizada Association specification #57. CN / N, PC y GMTA 7.3 ± 7.0
profundidad, 10 mm). los grupos experimentales
Cemento porland Prueba de aguja gilmore CN / N no afecto 66.7
Estabilidad no fueron
3. Wiltbank (PC) utilizando una aguja de punta CF α [´]:
dimensional: por grupo significativamente
et al., 0.5 de cemento hasta que plana de de 2,0 mm con una PC 9.0
diferentes de sus grupos de
2007 llenaron ligeramento los WMTA con agua masa de 100 g aplicada en WMTA 6.0
control.
[USA] moldes con (altura, 6 mm; desionizada ángulo recto a la superficie de la GMTA 8.7
CF no hizo una diferencia
profundidad, 3 mm) y la MTA blanco (WMTA) muestra durante 5 segundos Estabilidad dimensional [% L]
nergía ultrasónica se significativa en los grupos
hasta el punto en que el CN / N + MTA 0.11%
transfirió indirectamente GMTA o PC, pero los datos
GMTA con agua penetrador no dejó una marca WMTA 0.05%
a cada muestra mostraron una tendencia
desionizada definitiva en la superficie de la GMTA 0.05%
ascendente
● Cambio de temperatura y MTA gris (GMTA) muestra por grupo Cambio de temperatura: [°C TA-TM]
PH: 1.5 de cemento, despues CN / N + GMTA 2.97 ° C

68
 de mezclar, el material se -Estabilidad dimensional: ISO
transfirió a una placa de 6876: 7.6. Las muestras se PH max [FT]
suspensión a temperatura extrajeron a través de papel de
ambiente, y la energía CN / N + GMTA pH↓
lija de grano 600 para aplanar
ultrasónica se transfirió CN / N +PC pH↓
indirectamente a cada sus extremos. Se retiraron de los
moldes, se midieron sus CF + WMTA pH↑
muestra.
longitudes (con una precisión de
1 μm) y se almacenaron en agua
desionizada a 37 ° C. Después de
30 días, se midieron
nuevamente sus longitudes.

[E1]: PC + WMTA + -Cambio de temperatura Y

GMTA con 5% de CaCl PH: medidor de pH calibrado
2 en agua desionizada (HANNAH pH21, medidor de pH
Cloruro de calcio / mV; HANNA Instruments,
(CaCl2) Woonsocket, RI) y luego se
envolvió en una gasa
humedecida a temperatura
ambiente. La otra mitad se usó
para recubrir una sonda de
termómetro (HANNAH pH21) y
también se envolvió en una gasa
humedecida.
Temperatura maxima y ph: se
registraron en el fraguado
temprano.
Cambio de temperatura: se - la
temperatura ambiente de la
tempratura maxima alcanzada
 Tiempo de fraguado
Inicial: Minutos [´] se
determinó el tiempo de
fraguado inicial [TFI] PH: La mezcla de CF dio como resultado valores de pH
 Estabilidad dimensional significativamente más altos en el grupo WMTA (P <.05) en
[E2]: PC + WMTA + porcentaje [%] se medió comparación con su control.
GMTA con (CN/N) las longitudes [L]
Estudio experimental in vitro Estabilidad dimensional:
liquido comercial  Cambio de temperatura:
Las estabilidades dimensionales medias de los grupos
disponible Celsius [°C] se calculó por
la temperatura ambiente experimentales no fueron significativamente diferentes de sus
restando la temperatura grupos de control (P = .1334).
máx. alcanzada [TA-TM]
 pH max: Fraguado
temprano [FT]

69
 [E3]: PC + WMTA +
GMTA con (CF) al
20% en peso de
cemento y luego se No se reporta seguimiento
mezcló con agua
desionizada

Control Positivo [C1 ]

Fuerza
● T° Fraguado inicial: 10 2 dientes: 2 raíces se -Tiempo de fraguado inicial: T° Fraguado inicial
compresiva [MPa
cilindros de moldes de acero llenaron con cera se uso cada 3 minutos una aguja Filtración de [´]
fluidos RC]
inoxidable cada uno con un hasta las dos capas de vicat (Jin-Ching-Her, Taiwán)
diámetro = 4 mm y altura = 6 esmalte (un móvil varilla de 300 g con [μL/min/70 cm Biodentin 6.5±1.7
mm. DLB] Biodentine
aguja extraíble de 1 mm) hasta
1 hora 139.5 (1.19)
no crear sangria de 1mm de MTA Angelus
● Fuerza compresiva 40 Biodentine 1 día 170.78 (1.14)
moldes se almacenaron profundidad en tres areas 8.5±2.4
4 h 0.268 ±0.0054 7 días 269.08
durante 15 minutos en separadas La mejora en las propiedades de
24h 0.109±0.0146 (1.07)
100% de humedad relativa a -Fuerza compresiva: Máquina manejo de Biodentine puede
1 semana 28 días 304.78
37 ° C ± 2 ° C y luego universal de pruebas Instron 0.052±0.0236 hacerlo más conveniente para
(2.59)
eliminado del molde fueron (Instron, India) en un velocidad 2 semanas su uso en diferentes clínicas
almacenado en agua de cruceta de 0,5 mm / min, la 0.035±0.0036 MTAangelus
destilada a 37 ° C ± 2 ° C Las carga se grabó con el software 4 semanas MTA-Angelus, se filtró a las 4 y
muestras se dividieron 1 hora 0
4. Butt et al., de la serie 9 y la resistencia a la 0.017±0.0026 24 h que fue significativamente
aleatoriamente en cuatro 1 día 41.51 (1.41)
2014 compresión se calculó en 8 semanas mayor en comparación
grupos de 10 para cada 7 días 91.35 (0.93)
[India] Control Negativo megapascales 0.005±0.0013 con biodentin sin embargo,
intervalo de tiempo 28 días 76.82
[C2] 2 dientes: 2 -Sistema de filtracion de 12 semanas mejoró enormemente con
(2.91)
● Filtración de fluidos: raices sin barniz de fluidos: por un medidor de flujo 0.005±0.0005 tiempo y mantenido hasta el
conducto radicular con relleno el extremo de de fluido, las medidas de final del experimento
micromovimientos del la raíz movimiento se construyeron en MTA- Angelus
ápice, La sección de la raíz el Departamento de Bioquímica, 4 h 0.951±0.064 Los movimientos de fluidos
estaba conectada a Tubo de Instituto de Ciencias 24h 0.499±0.0469 entre los dos cementos
polietileno que se llenó con 1 semana
Odontológicas Maulana Azad, a base de silicato no difieren
agua desionizada y se 0.070±0.0035
Nueva Delhi. La burbuja de
conectó una micropipeta de 2 semanas
1.0mm que se midio con una
25 μL, el agua fue aspirado 0.050±0.0021
escala graduada de 0,5mm con 4 semanas
con una microjeringa
la ampliación telescópica y 0.024±0.0029
Gilmont en el extermo
temporización electrónica 8 semanas
abierto de la micropipeta
digital (Fisher Scientific Co., 0.006±0.0006
para crear una burbuja
Pittsburgh, PA) 12 semanas
0.005±0.0013

70
  Tiempo de fraguado:
Minutos [´]
 -Fuerza compresiva:
[E1]: Biodentine 15 megapascales [MPa]
dientes rellenos resistencia a la compresión
preparado segun las [RC]
 Filtración de fluidos:
indicaciones del
microlitro por minutos a
fabricante. 70 centimetros Los resultados revelaron diferencias significativas entre los dos
[μL/min/70 cm] materiales de relleno del extremo de la raíz examinados a las 4 y 24
desplazamiento lineal de la
h de almacenamiento períodos (P <0,001)
burbuja [DLB]
Estudio experimental in vitro Sistema de filtración de
[E2]: MTA Angelus 15 fluidos: 4 horas, 24 horas, 1
dientes semana, 2 semanas, 4 semanas,
8 semanas y 12 semanas

Fuerza compresiva: 1 hora, 1

dia, 7dias d y 28 dias
Control Positivo [C1 ]  pH acido: ácido butirico
 Microfiltracion: dos 5 dientes 5,5 diente colocado en
micropipeta unidas
trozos de gasa empapados
perpendicular y los
en BA durante 3 días
dientes se fijaron en una
 pH neutro: en trozos de Microfiltracion [µL/min DB]
micropipeta horizontal y
gasa empapados en fluido
se vertieron 20 cm de MTA
de tejido sintético (STF)
solución salina en una Dia 1 acido 11.1 (5.8) Neutral 6.8 (4.7)
con un pH (que contiene
micropipete vertical Dia 7 acido 2.2 (1.7), neutral 1.3 (0.5)
1.7 g de KH2PO4, 11.8 g de
simulando la presión de
Na2HPO4, 80.0 g de NaCl y Dia 14 acido 1.6 (0.7), neutral 0.7 (0.3)
20 cmH2O
5. Mirhadi 2.0 g de KCl en 10 L H2O), Dia 30 acido 1.3 (0.4), neutral 0.8 (0.3) El ambiente ácido redujo la
et al., durante 3 días capacidad de sellado de
2014  Microfiltracion: técnica CEM MTA y tapones apicales de
[Irán] Control Negativo de filtración de fluidos con
Dia 1 acido 5.8 (2.6), neutral l 5.1 (3.1) cemento CEM.
una presión de 20 cmH2O
[C2] 5 dientes Dia 7 acido 1.4 (0.8), neutral 1.1 (0.8)
y se midió a intervalos de
1, 7, 14 y 30 días. Los Dia 14 acido 1.3 (0.6), neutral 0.8 (0.3)
cementos se condensaron Dia 30 acido 1 (0.4), neutral 0.6 (0.3)
hasta el extremo apical.
con enchufes manuales n. °
3 y 4 (Dentsply, Maillefer,
Ballaigues, Suiza) con un
tope de goma colocado 3
mm más corto que elWL.
Grupo experimental por
radiografía

71
 E1]: 30 dientes MTA
La burbuja no se desplazó en la micropipeta en el grupo de control
Angelus (Angelus,  Microfiltracion:
negativo, mientras que en el grupo control positivo el flujo de fluido
Londrina, Paraná, microlitro por minutos
se observó tan pronto como se abrió la pipeta
Brasil) pH neutro 15 [µL/min] el
Todos los grupos experimentales demostraron varias cantidades de
dientes desplazamiento de la
microfiltración (
pH acido 15 dientes burbuja [DB]
No hubo diferencia estadísticamente significativa a pH ácido en todo
Estudio experimental in vitro [E2]: cemento CEM
momento intervalos (P> 0.05)
(BioniqueDent,
1 día MTA ambiente acido pH 5.5
Teherán, Irán) 30
7 días pH ácido de 5.5 no afectar significativamente el RML del cemento
dientes
14 días CEM en 1, 7 y 14 dias.
pH neutro 15 dientes
30 días RML de CEM aumentó significativamente en un pH ácido en
pH acido 15 dientes
comparación con un pH neutro.

 Filtración de fluidos: por

Control Positivo [C1 ] cámara digital de 10
2 dientes megapíxeles (Canon
powershot G 11, Japón) y
Adobe Software
 Filtración de fluidos: Photoshop 7.0 (Adobe Sys- Filtración de fluidos [μl/min – DB]
Burbuja pequeña de aire tems Inc., San José, EE. UU.)
de un 0.1 mL que se Se equilibró el sistema
CEM
inserta en un pipeta con durante 30 s antes de
jeringa. La burbuja medir el movimiento de la Min 0.0000612 La técnica de fuga
incluye todo el diámetro burbuja, primera foto Max 0011799 bacteriana se puede
6. Moradii interno de la pipeta para tomada en posición inicial MTA reemplazar por la técnica
et al., asegurar el de la burbuja en pipeta, las Min 0.0000350 de filtración de fluido,
2015 desplazamiento de la siguientes 4 imágenes Max 0.0013197 porque la fuga bacteriana
burbuja con el paso del Control Negativo
[Irán] fueron tomadas a lleva más tiempo, el
líquido a través del tubo [C2] 2 dientes intervalos de 2 min
Microfiltracion bacteriana [% - T] procedimiento es más
 Microfiltracion
bacteriana: 2-3 mm de la CEM complejo y requiere un
 Microfiltracion
parte apical de la raíces bacteriana: Cultivo de Negativo: 2 (13.3) microbiólogo experto.
fueron insertados en caldo Muller-Hinton Positivo 13 (86.7)
micro tubos cortados (Merck, Darmstadt, MTA
Alemania) se aplicó 9 × Negativo 3 (20)
108 UFC / ml de Positivo 12 (80)
Enterococcus faecalis en 1
ml de solución en los
microtubos en contacto
con la apertura de acceso
coronal de las raíces.

72
  Filtración de fluidos:
microlitro por
minutos[μl/min]
E1]: 15 dientes 3mm desplazamiento de la
apical de la raíz se burbuja [DB]
Estudio experimental in vitro
llenó con MTA o CEM  Microfiltración
bacteriana: porcentaje El grupo MTA no mostró significación estadística diferencial con el
[%] se determinó la grupo CEM en la filtración de fluidos técnica
turbidez [T]
No hubo diferencia entre la capacidad de sellado apical entre MTA
y CEM en la técnica de fuga bacteriana
[E2]: 15 dientes 3mm
apical de la raíz se No se realizó seguimiento
llenó con MTA o CEM

 Microfiltracion
bacteriana: Pruebas de
chi-cuadrado,
KruskalWallis y log rank,
software SPSS (versión
SPSS 19.0, SPSS, Chicago,
IL, EE. UU.) y prueba de Microfiltracion bacteriana [%]
rango de registro
 Microfiltracion
Enterococcus faecalis se [AM] El cemento CEM se puede
bacteriana: Los dientes
7. Shahriari Control Positivo [C1 ] obtuvo del Departamento MTA 18 (72) utilizar con éxito como una
se colocaron en
et al., 3 dientes el extremo de Microbiología de la IRM 12 (48) alternativa al material de
microtubos que fueron
2016 de la raiz no se Universidad de Medicina CEM 12 (48) relleno de extremo de raíz
cortados en el extermo
[Irán] de Hamadan Ciencias,
por 1.5 mm para dejar llenaron con cualquier comúnmente utilizada
Hamadan, Irán. Las
afuera 3 a 5 mmm de la material de relleno [PT] como MTA e IRM.
bacterias se cultivaron en
raiz en microtubos MTA 7 (28)
medio de agar sangre
esteriles
(Merck Co., Darmstadt, IRM 13 (52)
Alemania). colonias CEM 13 (52)
bacterianas puras se
cultivaron en 10 cc de
caldo BHI y se incubaron a
37 ° C durante 24 h.
Suspensión bacteriana se
preparó con 0.5 McFarland

73
 estándar (1.5 × 108) y se
añadieron 0,1 ml de la
suspensión diariamente.
En caso de turbidez ue
leída por un
espectrofotómetro (Gold
Spectrumlab 53, BEL
Control Negativo Photonic, FarazTajhizTeb,
[C2] 3 dientes se Teherán, Irán) a 600 nm de
longitud de onda, la
llenaron con cera
turbidez se debió a la
proliferación de E. faecalis,
pruebas específicas
utilizando un medio de
cultivo especial se
realizaron.
[E1]: 25 raices
preparadas con  Microfiltracion
llenado del extremo de bacteriana: se porcentaje
la raiz con MTA [%] se determinó por la Microfiltracion bacteriana: La microfiltración entre los grupos
Angelus ausencia microfiltracion experimentales fue estadísticamente significativo (P = 0.04)
[AM] o presencia de la MTA tuvo un tiempo significativamente más largo para
[E2]: 25 raices turbidez [PT]
Estudio experimental in vitro microfiltración que el cemento CEM (P = 0.012)
preparadas con
No se encontró una diferencia significativa entre MTA e IRM en el
llenado del extremo de tiempo de microfiltración (P = 0,52
la raiz con IRM La diferencia a este respecto entre el cemento CEM y el IRM tampoco
[E3]: 25 raices fueron significativos (P <0.06)
No se reporta seguimiento
preparadas con
llenado del extremo de
la raiz con CEM
Control Positivo [C1]  Preparación de bacterias
3 dientes no se e inoculación: Agar Preparación de bacterias e inoculación:
llenaron después de la sangre se cultivaron
 Preparación de preparación el bacterias uniformes y [FG - %]
bacterias e inoculación: extermo de las raíces unicolor en 10 cc TSB y 70 dias después
Enterococcus (E) faecalis de los dientes se luego se incubado a 37 ° C MTA ProRoot blanco 75% (9)
8. Kazem et durante 24 horas para que
fueron cultivado en cubrieron con esmalte WMTA 11 muestras 91.7% (11)
al., 2010 un 0.5 McFarland (1.5 ×
varios medios específicos de uñas. CEM 97.6% (12)
[Irán] y luego evaluado en agar 108 solución de bacterias /
Control Negativo ml), agar simple y agar bilis [FT- %] No hubo diferencias
sangre, agar simple y agar
bilis esculina [C2] 3 dientes con esculina luego fueron 3 dias despues significativas detectado entre
incubadas en 37 ° C por MTA ProRoot blanco 35.2 diferentes grupos; por
relleno en las raíces y
tres días y se insertaron WMTA 16.7
canales de cera 0.1 mL de bacterias cada consiguiente se puede concluir
pegajosa superficie CEM 16.7 que el cemento CEM
cinco días. Se usó el
apical fue cubierta con microscopio proporciona resultados de fugas

74
 dos capas de esmalte estereoscópico × 40 comparables con otros
de uñas (Olympus, Japón) para materiales usados de llenado
evaluar la penetración del como el MTA
tinte de azul de metileno al
1% que se colocó en la área
superior de relleno entre el
material de relleno y las
[E1]: 12 dientes MTA paredes de los dientes
ProRoot blanco
(Densply Tulsa Dental,
Tulsa, OK)

E2]: 12 dientes  Preparación de

amalgama (SDI, bacterias e inoculación
Victoria, Australia) porcentaje [%] fuga de Las diferencias en la fuga bacteriana de los materiales estudiados no
[E3]: 12 dientes tinte [FT] y fuga fueron estadísticamente significativas.
bacteriana [FB]
Estudio experimental in vitro cemento CEM
(Salamifar, Teherán, La Fuga de tinte como predictor de fuga bacteriana tuvo un valor
Corrí) 3 días predictivo positivo del 91,7% y un valor predictivo negativo del
E4]: 12 dientes MTA 70 días 8.3%
Root (Salamifar,
Teherán, Corrí)

 Prueba de microdureza:  Prueba de microdureza: Microdureza [VHN – ND] Fuga del marcador [mm - AM] El tinte en contacto con GIC
6 discos hechos de GIC y prueba de microdureza GIC Rhodamine B resultó en una mayor porosidad
MTA de 10 mm de con penetrador en forma Agua 145 GIC 2.5 ± 0.5 del material y una restauración
diámetro y 2 mm de de diamante se registró Rh B 210 MTA 00 más amplia de la interfaz del
grosor se fundieron, mediante el número de
Rh 7 130 Rhodamine 7 diente. La MTA se vio menos
curaron durante 24 ha 37 dureza Vickers (VHN) los
9. Camilleri ° C y 100% de humedad, discos se sumergieron en Rh 10 120 GIC 2,67 ± 0,5 afectada por los cambios en el
Control[C] agregado
et al., luego se retiraron de los agua o en solución de MTA 00 pH del tinte, pero hubo una
de trióxido mineral
2008 moldes y se almacenaron reserva o de tampón de MTA Rodamina 10 mayor susceptibilidad de fuga
blanco (WMTA)
[Malta] en agua a 37 ° C durante rodamina B durante 24 h Agua 120 GIC 2,67 ± 0,5 dentro del material en lugar de
28 días  Fuga de marcador: por Rh B 90 MTA 00 en la interfaz diente a material.
 Fuga del marcador: 6 microscopio confocal de Rh 7 202 Fuga del marcador [mm - AT]
premolares intactos por barrido en tándem (TSM
Rh 10 98 Rhodamine B MTA mostró una alta
material, se dejaron Noran Instruments,
fraguar durante 6 horas a Middleton, WI, EE. UU.) El GIC 00 susceptibilidad a la penetración
37 ° C para que el MTA se aumento fue de 20 × con MTA 3 ± 0 en el material 2.67-3 en lugar de
hidratara una apertura numérica de Rhodamine 7 a la interfaz del material dental

75
 completamente, después [E1]: (GIC) se mezcló 0,8 usando aceite junto con GIC 00
de los dientes se proporción polvo a un filtro verde (longitud de MTA 2.83 ± 0.4 GIC y MTA tuvieron una dureza
sumergieron en agua y se líquido de 3,0: 1 onda 546 nm). La Rodamina 10 superficial similar cuando se
curaron a 37 ° C en agua rodamina B dio
proporción en peso. GIC 00 sumergieron en agua durante
durante 28 días. los fluorescencia roja /
dientes se recubrieron Ionomero de vidrio naranja cuando se excitó MTA 2,67 ± 0,5 24 h
completamente con (GIC) con luz verde de 546 nm de
barniz a excepción de la [E2]: Rhodamine B se longitud de onda. La
restauración, los preparó una presencia de colorante
márgenes de concentración de dentro del material se
restauración y la 0,25% (Rh) mezclando confirmó bloqueando la
circunferencia dental de 1 luz reflejada dentro de la
0,25 g de polvo de
mm alrededor de la muestra con un filtro rojo
restauración. Luego se Rhodamine B con agua con una longitud de onda
sumergieron en una destilada. de 610 nm
concentración de 0,25%
de Rhodamine B (Sigma [E3]: Rhodamine 7
Aldrich Dorset, Reino  Microduraza: Vickers
(Rh 7) y Rhodamine [VHN] número de dureza
Unido), en Rhodamine
10 (Rh 10) mezclando [ND]
tamponada (Rh 7, Rh 10)
o en agua durante 24 h, el polvo de Rhodamine  Fuga de marcador:
después de lo cual se B con tampones de pH milímetro [mm]
lavaron con agua en un 7 y pH 10 adaptación marginal de
baño ultrasónico durante los materiales [AM] y
5 minutos absorción de tinte [AT]

La inmersión en Rodamina B no tamponada aumentó la dureza

superficial del GIC ( P = 0.015) en comparación con el resultado de
la dureza superficial cuando el material se sumergió en agua. La
inmersión de MTA en Rodamina B tamponada a pH 7 dio como
resultado un aumento en la microdureza de MTA ( P = 0,001) en
Microdureza comparación con la dureza superficial del material sumergido en
Estudio experimental in vitro
24 horas agua.
Fuga de marcador:
6 horas Hubo una diferencia significativa entre la fuga marginal ( P = 0.001)
y también la penetración de tinte dentro del material ( P = 0.001)
para GIC y MTA

76
 Fuga Fuga Fuga Fuga
Control [C1] 8
 Solubilidad ANSI / bacteriana bacteriana bacteriana bacteriana
cavidades sin relleno y
Especificaciones ADA 2 [mm] [mm] [mm] [mm]
sin sellado Escala de precisión (BL Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4
210S, Sartorius AG,
MTA=0 MTA=1 MTA 0 MTA 4
Goettingen, Alemania)
Control [C2] 8 para determinar la masa CSC/ZrO2=0 CSC/ZrO2=0 CSC/ZrO2 2 CSC/ZrO2 3
cavidades sin relleno y inicial de cada muestra que ZOE =1 ZOE=2 ZOE 4 ZOE 4
completamente se sumergieron en 7,5 ml C+ =12 C+=0 C+ 0 C+ 0
sellado. en agua destilada y agua C- =0 C-=0 C- 0 C- 0
desionizada. las cuales
estaban conectadas por
medio de hilos de nylos
[E1]: MTA (Ángelus, unidos que se mantuvieron
Londrina, PR, Brasil) a 37°C.
 Solubilidad: 20 muestras Proporción polvo /  Fuga bacteriana: Fuga Fuga Fuga Solubilidad
MTA y CSC / ZrO2 presentaron
de dimensiones líquido de 1 g / 330 µL Espectrofotómetro bacteriana bacteriana bacteriana [% - PM]
(Modelo 600 Plus; Femto, mejores capacidad de sellado
estandarizadas (1.5 mm a 37 ° C y 100% de [mm - NFT] [mm - NFT] [mm - NFT] Periodo 7
en espesor y 7.75 mm de São Paulo, SP, Brasil) a una bacteriano , que puede estar
humedad durante24 Semana 5 Semana 6 Semana 7 días
diámetro) y se incluyó un concentración equivalente relacionada con una menor
horas MTA=6 MTA=1 MTA=0 MTA 1.757
hilo de nylonen en la a 1x109 UFC mL-1, fue solubilidad observada para
transferido alicuotas de CSC/ZrO2=6 CSC/ZrO2=1 CSC/ZrO2=0 CSC/ZrO2
mezcla de cada cemento estos materiales en relación con
por grupo 500 µL de E. faecalis a la ZOE=1 ZOE=0 ZOE=0 1.279
10. Espir et ZOE
 Fuga bacteriana: 12 parte superior en la C+= 0 C+=0 C+=0 ZOE 3.157
al., 2016 [E2]: Cemento
cavidades retrogadas que porcion coronal de C-= 0 C-=0 C-=0
[Brasil] Portland microtubos Eppendorf®
se llenaron con los Periodo de
mismos materiales. (Votorantim, São en contacto con los 30 días
Paulo, SP, Brasil) con materiales de relleno. La
MTA 3.471
30% de ZrO2 (Sigma, fuga se detectó por
turbidez del medio BHI en CSC/ZrO2 a
St. Louis, MO, EE. UU.)
contacto con el vértice de 3.397
con una proporción de
la raíz. La turbidez se ZOE 4.336
1 g de polvo a 320 µL confirmó por la tinción de
de agua destilada a 37 Gram Cepa de E. faecalis
° C y 100% de que se cultivó en Tryptc
humedad durante 24 Soy Broth - TSB (Difco,
horas Detroit, MI, EE. UU.)
durante 24 hora

[E3]: Zinc óxido y Para el periodo de 7 días ZOE presentó el más alto solubilidad en
cemento eugenol  Solubilidad porcentaje comparación con los otros grupos (p <0,05). Para el período de 30
(S.S. White Art. Dent. [%] pérdida de masa [PM] días, no hubo diferencia entre los grupos evaluados
Ltda., Río de Janeiro,  Fuga bacteriana De acuerdo al promedio de los puntajes (MTA: 4.5 ± 1.0; CSC / ZrO2:
RJ, Brasil) 1 g de óxido milímetros [mm] número 4.5 ± 0.9; ZOE: 3.1 ± 1.1), se observó un nivel inferior de fuga
de zinc a 0,2 ml de de fuga por turbidez [NFT] bacteriana para MTA y CSC / ZrO2, y ambos presentaron mejores
eugenol a 37 ° C y resultados que ZOE (p <0,05)

77
 Estudio experimental in vitro 100% de humedad Control positivo presento fugas en todas las muestras y grupo
durante 24 horas control negativo no mostro fugas
[E4]: MTA + CSC /
Fuga bacteriana
ZrO2 y ZOE a 37 ° C
Semana 1, semana 2, semana 3,
y 100% de humedad
semana, semana 4, semana 5,
durante
semana 6 y semana 7
24 horas Silicato de
Solubilidad
calcio (CSC) oxido de
7 dias
circonio (ZrO2) óxido
30 dias
de zinc/eugenol (ZOE)
 Fuerza compresiva: La
 Fuerza compresiva: 12 prueba se realizó de
acuerdo con EN 9917-1 Fuerza compresiva [N/mm2 – RC]
cilindros de 6 mm de
diámetro y 12 mm de (2003) con una WPC 92.1
altura se fundieron en modificación en las WPC + 10% (Bi2O3) 80.4
tres incrementos y se Control [C]: Cemento dimensiones de la WPC + 15% (Bi2O3) 95.5
hicieron vibrar durante Portland blanco muestra. Las muestras y WPC + 20% (Bi2O3) 84.5
un minuto por (WPC) Italcementi los moldes se almacenaron WPC + 10% (Bi2O3) 97.3
incremento para evitar el SPA, Bérgamo, Italia en una incubadora a 37 ° C
WPC + 10% (Bi2O3) 105.5
aire atrapado. fabricado según BS EN y 100% de humedad
durante 1 día, después los Radiopacidad [mm Al – DR]
 Radiopacidad: 2 197‐1 La adición de óxido de bismuto
cemento con adiciones cilindros se retiraron de WPC 2.02
no pareció afectar la resistencia
variables de óxido de los moldes y se curaron en WPC + 10% (Bi2O3) 3.64
a la compresión del cemento
bismuto expresadas agua a 37 ° C durante 28 WPC + 15% (Bi2O3) 4.68
11. Saliba et días, Los cilindros se Portland.
como espesores medios WPC + 20% (Bi2O3)6.62
al., 2009 de aluminio se comprimieron usando una WPC + 10% (Bi2O3) 7.61
[UK] compactaron en moldes máquina de compresión Todos los cementos
(Lloyd Instruments Ltd, WPC + 10% (Bi2O3) 9.79
de anillo de acero reemplazados por óxido de
inoxidable de 10 mm de [E1]: Cemento Fareham, Reino Unido) con bismuto tenían radioopacidades
diámetro y 1 mm de alto, Portland blanco una velocidad de cruceta
de aluminio de más de 3 mm de
y se presionaron contra (WPC) + 10% de de 1mm/min hasta el fallo
de acuerdo con BS EN espesor.
dos cubreobjetos de óxido de bismuto
vidrio para hacer que la 9917‐1
(Bi2O3)
muestra tuviera un  Radiopacidad: Se basó en
grosor de 1 mm. ISO 6876, Sección 7.8
(2002). Dos muestras por
material bajo la prueba en
[E2]: (WPC) + 15% de la película de cefalostato,
óxido de bismuto se usaron ocho
(Bi2O3) capascefalostato y se
tomaron dos rayos X de las
muestras

78
 Se usaron ocho capas de lámina
de plomo con cada película para
que una sección de la película no
recibiera exposición. Las
radiografías se procesaron en
una máquina de procesamiento
automático (Clarimat 300,
[E3]: (WPC) + 20% de Gendex Dental Systems,
óxido de bismuto Medivance Instruments Ltd,
(Bi2O3) Londres, Reino Unido). Se utilizó
un densitómetro fotográfico
(PTW densix, Freiburg,
Alemania) para tomar lecturas
de la densidad de la imagen
radiográfica de las muestras,
cada paso de la cuña y la parte
no expuesta de la película.

 Fuerza compresiva No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los

Newton por milímetro cementos con diversas proporciones de óxido de bismuto y el
cuadrado [N/mm2]
[E4]: (WPC) + 25% de cemento Portland blanco ( P > 0.05) curado durante 28 días
resistencia a la
óxido de bismuto compresión [RC]
(Bi2O3)  Radiopacidad milímetros Hubo una diferencia entre el 10% de reemplazo de óxido de bismuto
Estudio experimental in vitro de aluminio [mm Al] y el 30% de reemplazo de óxido de bismuto con el 30% de
densidad radiográfica reemplazo de óxido de bismuto que mostró valores de resistencia a
[DR] la compresión significativamente más altos ( P = 0,0006).
[E5]: (WPC) + 30% de Fuerza compresiva
Todos los cementos probados con la excepción del cemento
óxido de bismuto 1 día
Portland no modificado tenían una radioopacidad de al menos 3 mm
(Bi2O3) 28 días
de aluminio, que es el mínimo recomendado.
 Microfiltracion: Prueba MTA plus vs.
 Microfiltracion: tubo de Microfiltracion
de filtración de fluidos por MTA Plus vs. Biodentine MTA Angelus mostró una
plástico estaba conectado [μl/min/cm – DB]
12. Shetty a un Erlen, dos agujeros [E1]: 11 dientes el movimiento de la GIC 72h 0.606 capacidad de sellado superior
et al., fueron creados uno para incisivos Ionomero burbuja de aire que se crea, 72h 0.000 1 mes 0.478 como material de relleno
consta con un tanque de MTA Plus vs. MTA
2017 la entrada del aire y otro de vidrio (GIC) 1 mes 0.000 3 meses 0.797 retrógrado seguido de
para la inmersión del aire con manómetro con 72h 0.028
[India] 3 meses Biodentine y MTA Plus
fluido. ajuste en la presión que 1 mes 0.300
vario de 10 a 20 psi a 1 0.001
3 meses 0.217
atmósfera. Una

79
 micropipeta (0.1cc) estaba
conectada a tres válvulas MTA vs. GIC
[E2]: 11 dientes MTA vs. Biodentine 72h Biodentine vs. GIC
por un tubo de latex (0,5 72h 0.000
incisivos (MTA- 0.056 72h 0.000
cm de diámetro) que se 1 mes 0.000
Angelus) 1 mes 0.076 1 mes 0.000
unión a una jeringa para 3 meses
crear la burbuja de aire a 3 meses 0.365 3 meses 0.001
0.000
través de la micropipeta
 Microfiltracion microlitro
minimo por centímetro de Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre MTA Plus
[E3]: 11 dientes
agua μl/min/cmH2O con MTA Angelus y GIC con valor de p (0,028 y 0,000),
incisivos Biodentine
desplazamiento de la
Estudio experimental in vitro burbuja [DB] Había diferencia estadísticamente significativa entre GIC con MTA
Microfiltración Angelus y Biodentine con valor P (0.000 y 0.000)
[E4]: 11 dientes 72 h,
incisivos MTA Plus. 1 mes
3 meses
 Porosidad: por micro-CT
(SkyScan 1174, Bruker
micro-CT, Kontich,
Bélgica) con parámetros
de escaneo: 50 kV y 800
fuente de voltaje μA,
tamaño de píxel de 9.6 μm,
rotación de 0.80 ° a hasta Porosidad
una rotación total de 180 ° [mm3 - NPA] El resultado del análisis de las
y un tiempo de exposición Biodentin 736,5 ± 258,01 imágenes obtenidas a través del
 Porosidad: 16 tubos de de 16000 ms. Usando el
ProRoot® MTA 10780 ± 1334,26 micro-CT en las muestras de los
silicona como moldes software NRecon
para colocar los (Skyscan) se obtuvieron [mm3 - VP] cementos reparadores con
materiales de reparación Control [C]: 8 345 imagenes del escaneo Biodentin 2 ± 0,05 respecto a la porosidad, se
13. Guerrero cada molde de silicona rellenos de MTA para mostrar cortes ProRoot® MTA 2,08 ± 0,43 observa que el cemento
& tenía una altura de 5 ± 0.1 Blanco ProRoot bidimensionales de la [% - PT] reparador Biodentine®
Berástegui, mm y un diámetro estructura interna de las Biodentin 4,71 ± 0,14 presenta menos porosidad en
2018 interno de 5 ± 0.1 mm por muestras de ProRoot®
ProRoot® MTA 4,95 ± 0,12 comparación con la porosidad
[España] grupo MTA y Biodentine®. La
reconstrucción presente en ProRoot® MTA.
tridimensional, el análisis
volumétrico y la medición
del volumen de poros se
analizaron utilizando CTan
y software CTVol
(SkyScan) de 450
secciones transversales de
cada muestra por grupo

80
  Porosidad: Milímetros
cúbicos [mm3] el volumen
de cada porosidad [VP] y
el número de poros por
área [NPA] porcentaje [%] El volumen de cada poro por mm3 en Biodentine® es más pequeño
porosidad total [PT] en volumen que el MTA (P =0.003) y la porosidad total también es
menor en Biodentine® (P = 0.006).
[E1]: ]: 8 rellenos de
Estudio experimental in vitro
Biodentine
Los resultados de Biodentine® en lo que se refiere a la cantidad de
poros por la superficie es notablemente más baja que las
No reportan seguimiento presentadas por MTA (P= 0.000).

 Radiopacidad Norma ISO

Control [C1] Dentina El cemento Portland / óxido de
6876/2001 para
materiales de sellado de bismuto fue el material más
Control [C2) raíces dentales para el radioopaco (5.93 mmAl)
Cemento Porthald grosor de la muestra se seguido por el cemento Portland
blanco verifico con un calibrador / óxido de plomo (5.74 mmAl),
digital (Mitutoyo Corp, sin diferencias significativas
[E1] Cemento
Tokio, Japón) para entre ellos.
Portland +carbonato alcanzar el espesor
de bismuto estandarizado. Para las Radiopacidad [mm Al - DR]
[E2] Cemento muestras de los cementos Cemento Portland + carbonato de bismuto 3.25 ± 0.38 De acuerdo con la especificación
14. Húbgaro  Radiopacidad: 3
Portland + y dentina se usaron Cemento Portland + yodoformo 4.24 ± 0.32 No. 57 del American National
et al., muestras en forma de
yodoformo radiográficas oclusales Cemento Portland + óxido de bismuto 5.93 ± 0.34 Standards Institute y la
2009 disco por grupo se mezcló
(Insight; Eastman-Kodak Cemento Portland + óxido de plomo 5.74 ± 0.66 American Dental Association
[Brasil] en una proporción de 1 g
Co, Rochester, NY) con una Cemento Portland + óxido de zinc 2.64 ± 0.02 (ANSI / ADA) (31) , los
de polvo por 0,4 ml de
unidad de rayos X (Dabi
líquido y se vertió en un Cemento Portland + óxido de circonio 3.41 ± 0.19 materiales de relleno
Atlante, Ribeirão Preto, SP,
anillo de metal (10 mm de Cemento Portland + sulfato de bario 2.80 ± 0.18 endodóntico deben presentar
Brasil) que funciona a 60
diámetro x 1 mm de Cemento Portland + subnitrato de bismuto 4.66 ± 0.42 una diferencia en radiopacidad
kV, 10 mA y un tiempo de
grosor) fijado en una Cemento Portland + tungstato de calcio 3.11 ± 0.25 equivalente a al menos 2 mmAl
exposición de 0,3 segundos
placa de vidrio plana
y una distancia de película Cemento Portland puro 1.01 ± 0.01 en comparación con el hueso o
[E3] Cemento
focal de 30 cm y se Dentina 1.74 ± 0.02 la dentina. Por lo tanto, todos los
Portland + óxido de expusieron junto con una materiales evaluados en este
bismuto cuña de aluminio con
estudio tenían
espesor variable (de 2 a 16
mm en incrementos de 2 valores de radiopacidad
mm) las radiografías se superiores a los de la dentina y
digitalizaron utilizando el mínimo recomendado por
una Nikon D70 con una ANSI / ADA, y casi todos estaban
macrolente Nikon de 50 por encima del límite
mm (Nikon, Tokio, Japón),

81
 y las imágenes especificado por ISO. Aunque los
digitalizadas se resultados de este estudio
importaron al software indican que todas las sustancias
Digora para Windows
probadas pueden agregarse
versión 1.51 (Orion
Corporation Soredex, potencialmente al cemento
Helsinki, Finlandia ) Portland como agentes
radiopacificantes, la
radiopacidad es solo uno de los
criterios requeridos para
cumplir con los requisitos ISO
para cementos.
[E4] Cemento
Portland + óxido de  Radiopacidad:
plomo milímetros de aluminio La radiopacidad del cemento Portland puro fue significativamente
[E5] Cemento [mm Al] densidad menor (p <0.05) que la de la dentina (p <0.05)
Portland + óxido de radiográfica [DR]
zinc Las mezclas de cemento Portland con óxido de bismuto y óxido de
[E6] Cemento plomo presentaron los valores más altos de radiopacidad y
Portland + óxido de difirieron significativamente de los otros materiales (p <0.05),
circonio mientras que el cemento Portland / óxido de zinc presentó los
Estudio experimental in vitro [E7] Cemento valores más bajos de radiopacidad de todas las mezclas (p <0.05)
Portland + sulfato de
bario El subnitrato de cemento Portland / bismuto y el cemento Portland
[E8] Cemento No reportan seguimiento / yodoformo presentaron valores de radiopacidad estadísticamente
Portland + similares (p> 0.05), y ambos materiales fueron más radioopacos que
subnitrato de el cemento Portland asociado con óxido de circonio, carbonato de
bismuto bismuto, sulfato de bario, tungstato de calcio y óxido de zinc (p <
[E9] Cemento 0,05).
Portland + tungstato
de calcio
Control [C1] White  Radiopacidad Por ISO Según los resultados, la
MTA (ProRoot MTA, 6876, sección 7.7 Se usó
 Radiopacidad: 10 radiopacidad del cemento
Denstply Tulsa Dental, radiografias con una
muestras de cada Radiopacidad [mm Al – EEA] experimental cumplió con los
Tulsa, OK). distancia de película focal
material en un molde de MTA 6.53 requisitos de la norma ISO. Por
15. Hwang et Control [C1] de ∼30 cm, la unidad de
anillo de acero inoxidable cemento Portland 0.96 lo tanto, la falta de radiopacidad
al., 2009 rayos X se ajustó a 70 kV, 7
con un diámetro interno Cemento Portland
[Corea] mA con un tiempo de Cemento experimental 6.04 del cemento Portland se puede
de 10 mm y una blanco (Union White exposición de 0.25 s para resolver agregando óxido de
profundidad de 1 mm y se Cement Industrial Co., obtener una lectura de bismuto
dejó fraguar por 3 horas
Seúl, Corea) densidad radiográfica
mediante el densitómetro

82
 fotográfico (Modelo 07- El cemento Portland mezclado
443; Victoreen, Cleveland, con óxido de bismuto puede ser
OH) de ∼2 para la película un sustituto de la MTA. Sin
expuesta y procesada bajo
embargo, se necesitarán más
una sección de 1 mm de
espesor de la compuerta estudios para determinar la
[E1]: 75% en peso de idoneidad del cemento Portland
de aluminio.
Cemento Porthland y mezclado con óxido de bismuto
Estudio experimental in vitro
25% en peso de óxido para uso clínico.
 Radiopacidad milímetros
de bismuto
de aluminio [mm Al]
espesor equivalente de Cemento Portland es
aluminio [EEA] No se reportaron datos estadísticamente significativos ligeramente radioopaco, pero
no cumple con los requisitos
No se reporta seguimiento mínimos de radiopacidad.
 Infiltración de fluidos:
por técnica de infiltración
de fluidos. según lo
descrito por Vasconcelos
et al, los dientes fueron
seccionados
longitudinalmente por un
Control [C] 7 dientes diamante de 12.7 mm agua Infiltración de fluidos [mm - GPT]
 Infiltración de fluido: que no fueron en la cuchilla (Buchler, Biodentine 0.63 ± 0.20
21 dientes anteriores que Alemania), el largo de
obturados con MTA Angelus™ 0.26 ± 0.25
se almacenaron a 37 º C penetración de tinte entre
cualquier material el material de relleno y la Control 0.46 ± 0.19
estructura del diente se
midió por separado en
MTA tuvo menos fugas que
16. Ozbay milímetros, usando un
calibrado microscopio Biodentine
et al.,
estereoscópico (Leica independientemente del grosor,
2014
MZ75, Alemania) a 20 diámetros de foramen apicales o
[Turquía]
aumentos el paso del tiempo.
[E1] 7 dientes relleno
en la raíz con  Infiltración de fluidos:
Biodentine milímetros [mm] grado de
Infiltración de fluidos
(Septodont, Septodont penetración del tinte
[GPT] Se observaron diferencias (P = 0.0193) de los dientes llenos de MTA
Specialités, Saint-Maur
AngelusTM mostró valores de fuga más bajos que Biodentine
des Fossés, Francia)
Estudio experimental in vitro
[E2] 7 dientes relleno
Una diferencia estadísticamente significativa (P <0.05) fue
en la raíz con MTA
observado entre las diversas cantidades de microfiltración en
White Angelus
No se realizó seguimiento dientes con ambos biomateriales.
(Angelus, Angelus
Odontológica,
Londrina, PR, Brasil),

83
 Control [C]: Acroseal
Specialités ‐  Radiopacidad por
Septodont, Saint Maur radiográficas oclusales
‐ des ‐ Fossés, Cedex, (Insight - Kodak Corp,
Francia Rochester, NY, EE. UU.) se
colocaron en cinco
Composicion
peliculas y se expusieron
química: junto con una cuña
Hexametilentetramina escalonada de aluminio
(metanamina), con espesor variable (de 2
enoxolona, a 16 mm, en incrementos
subcarbonato de de 2 mm) con unidad de
 Radiopacidad: 5 discos bismuto, colofano,
rayos X GE ‐ 1000 (General
(10 mm de diámetro; 1 Electric, Milwaukee, WI, Todos los selladores evaluados
terebintina, EE. UU.) a 50 kV, 10 mA, 18
mm de espesor) por en la presente investigación
grupo, se hicieron trementina de pulsos s −1 con una tenían valores de radiopacidad
matrices metálicas y se Venecia, hidróxido de distancia focal de película
superiores al mínimo
tomaron impresiones calcio, bisfenol A de 33.5 cm, las radiografías Radiopacidad [mm Al - DRl
usando un material de se digitalizaron con un recomendado por el estándar
17. Tanomar diglicidil éter,
impresión a base de escáner de escritorio ISO, excepto el sellador a base
u et al., pigmento. Acroseal 4.0322
silicona de cuerpo (SnapScan 1236 - Agfa, de ionómero de vidrio (Activ
2007 [E2]: Sealapex Sealapex 6.0466
ligero. Las impresiones se Alemania) y las imágenes GP).
[Brasil] (SybronEndo, Orange, Sealer 26 6.3338
llenaron con los digitalizadas se
selladores y se CA, EE. UU) importaron al software Activ GP Sealer 1.9544
almacenaron en una Composicion VIXWIN 2000 (Gendex, Intrafill 7.672
Intrafill y Sealer 26 tuvieron
cámara húmeda química: Desplaines, IL, EE. UU.) se
(incubadora) a 37 ° C evaluó la densidad mayor radiopacidad que los
Óxido de calcio,
durante 48 h hasta el radiográfica de los otros selladores. Intrafill
trióxido de bismuto,
fraguado selladores y la contiene óxido de zinc,
óxido de zinc, sílice radiopacidad de diferentes subcarbonato de bismuto y
submicrométrica, espesores de la cuña sulfato de bario, lo que
dióxido de titanio, escalonada de aluminio
contribuye a su mayor
estearato de zinc,
radiopacidad. El sellador 26
fosfato tricálcico,
contiene óxido de bismuto, que
mezcla, etil
actúa como radiopacificador
toluenosulfonamida,
resina de poli (metilen
salicilato de metilo),
salicilato de isobutilo,
pigmento.

84
 [E3]: Sealer 26
(Dentsply, Río de
Janeiro, RJ, Brasil)
Composicion
química:
Hidróxido de calcio,
óxido de bismuto,
tetramina
hexametileno, dióxido
de titanio, resina
epoxídica de bisfenol.
[E4]: Activ GP Sealer
(Brasseler Inc., EE.
UU., Savannah, GA, EE.
UU)
Composicion  Radiopacidad milímetros
química: Poli (ácido de aluminio [mm Al]
acrílico), ácido densidad radiográfica
tartárico, polvo de [DR]
vidrio de Radiopacidad: Intrafill (7.67 mm Al) fue significativamente
aluminosilicato de ( P <0.05) más radiopaco que todos los otros selladores
bario, poli (ácido
Estudio experimental in vitro acrílico) seco. El sellador 26 (6,33 mm de Al) y el Sealapex (6,05 mm de Al) tenían
[E5]: Intrafill (SS una radiopacidad similar (P > 0,05) y eran significativamente más
Whit Río de Janeiro, radioopacos que el sellador Acroseal (4,03 mm de Al) y Activ GP
RJ, Brasil) (P <0,05). Activ GP Sealer (1.95 mm Al) tenía los medios de
Composicion radiopacidad más bajos (P <0.05).
química: Óxido de
zinc, colofonía
No se reporta seguimiento
hidrogenada,
colofonía,
subcarbonato de
bismuto, sulfato de
bario, borato disódico
anhidro, eugenol
Control [C] Endo Radiopacidad [mm Al - ER]
 Radiopacidad: por
18. Guerreiro  Radiopacidad: 5 dientes CPM Sealer (EGEO radiográficas oclusales
et al., con 10 mm de diámetro y S.R.L. Bajo Licencia (Insight; Kodak Comp., Acroseal 4.03
2008 1 mm de espesor por MTM Argentina S.A., Rochester, NY, EE. UU.) se Sealer 26 6.3
[Brasil] grupo Buenos Aires, colocaron 5 peliculas con Sealapex 6.1
Argentina) aluminio graduado Endo CPM Sealer 6.0

85
 Composicion stepwedge con espesores Epiphany 8.38
química: de 2 a 16 mm (en Intrafill 7.54
MTA: dióxido de incrementos de 2 mm) y
expuesto con un GE-1000
silicio, carbonato de
Unidad de rayos X (General
calcio, bismuto Electric, Milwaukee, WI,
trióxido, sulfato de EE. UU.) operando a 50
bario, alginato de kVp, 10 mA, 18 pulsos /
propilenglicol, sodio segundo, y una distancia
citrato, cloruro de de película focal de 33.5 Los selladores del conducto
calcio cm, las radiografías fueron radicular que contienen
digitalizados usando un
hidróxido de calcio. Y MTA
escáner de escritorio
(SnapScan 1236; Agfa, presentó diferentes
Deutschland) y las radiopacidades. sin embargo,
[E1]: Sealer 26 imágenes digitalizadas todos los materiales
(Denstply Indústria e fueron importados al presentaron valores de
Comércio Ltda., software VIXWIN 2000 radiopacidad
Petrópolis, RJ, Brazil) (Gendex, Deplanes, IL, EE. Por encima del mínimo
UU. Los valores de
recomendado por la norma ISO.
densidad óptica están en
un rango de 0 a 255, según
el software VIXWIN.
[E2]: Sealapex
(SybronEndo – Sybron
Radiopacidad:
Dental Specialties,  Radiopacidad milímetros Epifanía e Intrafill tuvieron la radiopacidad más alta valores entre
Glendona, CA, USA) de aluminio [mm Al] los materiales probados (p <0.05)
[E3]: Acroseal equivalencia de la
(Septodont, Sant- radiopacidad [ER]
Acroseal fue el material menos radiopaco (p <0.05).
Maur-des Fossés,
Cedex, France)

86
 [E4]: Epiphany
(Pentron Clinical
Technologies, LLC.,
Wallingford, CT, USA)
Composicion
Estudio experimental in vitro quimica:
UDMA, PEGDMA,
EBPADMA, BISGMA y
metacrilato resinas
vidrios de borosilicato
de bario tratados con
silano; sulfato de
No reportan seguimiento
bario; sílice; hidróxido
de calcio; bismuto
oxicloruro con aminas;
peróxidos;
fotopolimerización
iniciador;
estabilizadores y
pigmentos

[E5]: Intrafill
(SSWhite, Rio de
Janeiro, RJ, Brazil)
Control Positivo [C1]
5 dientes no
obturados
 Microfiltracion: se evaluó
Control Negativo por filtración de fluido El uso del apósito CH influyó
[C2] 5 dientes con la mediante observación de Microfiltracion [μL /min*10 psi - DB]
negativamente en la capacidad
superficie externa y el movimiento de la burbuja
de sellado del sistema Real Seal
ápice cubiertos con de aire, el desplazamiento Real Seal/CH 56.94
de la burbuja de aire se y Endofill. Esta diferencia fue
19. Böttcher et esmalte de uñas Endofill/CH 55.46
 Microfiltracion: 110 registró como el resultado significativa cuando los grupos
al., 2010 [E1]: 25 dientes con Real Seal 43.02
raíces preparadas de filtración de fluido, con apósito CH se compararon
[Brasil] apósito y relleno de Endofill 32.67
expresado en L / min · 10 con los que no lo tenían
CH con Resilon y psi. Las mediciones del
Real Seal movimiento del fluido se El grupo Endofill sin CH
(SybronEndo; Sybron realizaron a intervalos de 2
minutos durante 8 presentó la menor fuga
Dental Specialties,
Orange, CA, EE. UU.) minutos
[E2]: 25 raíces con
apósito y relleno de

87
 CH con gutapercha y
Endofill (Dentsply,
Río de Janeiro, Brasil)
 Microfiltración:
[E3]: 25 raíces rellena microlitro en minutos por
con Resilon y Real libra de fuerza por pulgada Microfiltracion: Hubo una diferencia estadística significativa cuando
cuadrada [μL /min*10 psi]
Estudio experimental in vitro Seal se compararon los grupos Endofill, con y sin CH (P <.05). Sin
desplazamiento de la
burbuja de aire [DB] embargo, esta diferencia no fue significativa en los grupos Real Seal
[E4]: 25 raíces rellena (P > .05)
con gutapercha y No se reporta seguimiento
Endofill
Control [C] Cada
sellador sin Ca (OH)  Propiedades físicas: Propiedades físicas
mediante ISO ‐ 6876 se Flujo El Ca (OH) disminuyó el flujo
[E1]: Calcipex
evaluó el flujo, el tiempo de en todos los selladores, con una
(Nippon Sika-Yakuhin,
trabajo, el tiempo de disminución marcada de 12.48
Shimonoseki, Japón) fraguado y el grosor de la mm con Ketac-Endo a 21.70 ± 1.36
Composición película
mm en comparación con los
química: Ca (OH) ,  Capacidad de sellado La combinación de Sealapex con
apical la penetración controles
sulfato de bario, agua el reactivo Ca (OH) dio como
 Propiedades físicas: Se lineal de la tinta china Tiempo de trabajo [min - TT]
destilada resultado un tiempo de trabajo
prepararon cinco (Perikan AG, Hannover, Canals-N 54.96 min
[E2]: Vitapex (Neo- Capacidad de sellado apical extremadamente corto, y las
muestras y se midieron Alemania) se incubaron Canals 53.51 min
para cada evaluación, dentales, Tokio, Japón) por 37°C durante 4 [MM - PPT] mediciones no pudieron
Canals con Calcipex 6.10 min
excepto el tiempo de Composición semanas, luego se Canales o Ketac-Endo con completarse utilizando métodos
Tiempo de fraguado [min - TF]
trabajo. química: Ca (OH) , extrajeron las muestras de Vitapex 1.68 y 1.43 mm de medición estándar ISO
20. Hosoya Canales con Ca(OH)2 se redujo
 Capacidad de sellado yodoformo, aceite de la tinta china esto se evaluó Canales-N con Calkyl 1.64 mm
et al., 2003 apical cinco muestras mediante un calibrador 129,58 min en comparación con
silicio La capacidad de sellado apical
[Japón] para cada una de las 16 digital y un microscopio los controles
[E3]: Calkyl (Showa con los canales con Calkyl o
condiciones de muestra con una precisión de Sealapex con Vitapex o Calkyl
Yakuhin, Tokio, Japón) reactivo Ca (OH) , y Ketac-Endo
0,01mm. Las raíces se mayor a 150 min
Composición determinaron con Calcipex, Calkyl o reactivo
Espesor de la película [µm - EP]
química: Polvo: Ca desmineralizada cuando se Ca (OH) condujeron a una
Canales con Calcipex, canales ‐N
(OH) Líquido: podía colocar una podía capacidad de sellado reducida
colocar una pequeña aguja con reactivo Ca (OH) y Ketac Endo
polietilenglicol
afilada a través de la con Vitapex o Calkyl mayor a 50
[E4]: Ca (OH) 44% El Ca (OH) queda dentro de los
porción más gruesa de la μm Ketac ‐ Endo con Vitapex
preparada con agua conductos radiculares mejora la
raíz sin resistencia grosor de 98.37 μm
destilada capacidad de sellado apical.
[E5]: Canals (Showa
Yakuhin) Propiedades físicas
Estudio experimental in vitro Composición  Flujo: milímetros [mm] No se reportaron resultados estadísticamente significativos
química: Polvo: óxido diámetro de flujo [DF]
de zinc, sulfato de  Tiempo de trabajo:
bario, subcarbonato minutos [min TT]

88
 de bismuto Líquido:  Tiempo de fraguado:
aceite de clavo, aceite minutos [min TF]
de maní  Espesor de la película:
[E6]: Canales ‐N micro [µm EP]
 Capacidad de sellado
(Showa Yakuhin)
apical: milimetros [mm]
Composición profundida de penetracion
química: Polvo: óxido de tinte [PPT]
de zinc, subcarbonato
debismuto Líquido:
ácidos grasos,
propilenglicol
[E7]: Ketac ™ -Endo
(Espe,
Seefeld,Alemania)
Composición
química: Polvo:
tungstato de calcio,
polvo de polvo
Líquido: agua, ácido
Polietileno,policarboni
No se reporta seguimiento
co, ácido tartánico
[E8]: Sealapex (Kerr,
Romulus, MÍ, EE. UU.)
Composición
química:
Ca (OH) , sulfato de
bario, óxido de zinc,
dióxido de titanio,
estearato de zinc
 Microfiltracion: por La presente investigación
sistema de filtración de Microfiltracion [μL/min/cm - DB]
mostró que la medicación con
fluidos descrito por hidróxido de calcio no tuvo
Control positivo [C1] Moradi et al. El extremo
5 dientes no se ningún efecto adverso sobre la
apical de la raíz estaba Grupo 1
llenaron cubierto por pegamento de capacidad de sellado del tapón
21. Bidar 7 dias 0.05 ± 0.00
 Microfiltracion: 5 cianoacrilato (Inter Lock MTA.
et al., 2010 3 meses 0.05 ± 0.00
muestras por grupo Co., Japón) y se insertó en
[Irán]
una tubería de látex
Control Negativo (Guihua Co., China) y luego Grupo 2
El presente estudio también
[C2] 5 dientes con una el extremo libre de la 7 días 0.05 ± 0.00
mostró que después de tres
barrera apical de 4 tubería se conectó al 3 meses 0.05 ± 0.00
sistema evaluando el meses, la microfiltración de
mm de MTA (ProRoot MTA disminuyó y que el sellado
movimiento de la burbuja,

89
 MTA; Dentsply, Tulsa, el sistema logró un apical mejorado después de tres
EE. UU equilibrio a los 30 s y luego meses puede contribuir a la
se tomó la primera imagen expansión de MTA en un
de la posición de la burbuja
ambiente húmedo.
en la micropipeta,
posteriormente se
tomaron 4 imagienes con
un intervalo de tiempo de
2 min (2, 4, 6 y 8 min
después de la primera
imagen) con una cámara
digital (Olympus, C765,
Japón, 5 mega píxeles, la
posición de la burbuja en
imagen fue determinada
por un software
profesional (AutoCAD
2006).
[E1]: 20 dientes con
hidróxido de calcio
puro mezclado con
agua destilada (Cina  Microfiltracion
microlitros en minutos por Microfiltracion
Bartar, Teherán, Irán)
centimetros [μL/min/cm]
se colocó una barrera
desplazamiento de la El análisis de los resultados mostró que no hubo diferencias
apical de 4 mm de burbuja [DB] significativas entre el grupo 1 (con medicación con hidróxido de
MTA (ProRoot MTA;
calcio) y el grupo 2 (sin medicación con hidróxido de calcio) (P>
Estudio experimental in vitro Dentsply, Tulsa, EE.
0.05).
UU
[E2]: 20 dientes no se
En ambos grupos del estudio, la microfiltración disminuyó después
se usó medicamento
de tres meses, pero esta disminución no fue estadísticamente
entre canales pero si
7 días significativa (P> 0.05; potencia = 80%)
una barrera apical de
3 meses
4 mm de MTA
(ProRoot MTA;
Dentsply, Tulsa, EE.
UU

90
 Control positivo [C1]  Microfiltracion se evaluo
20 dientes obturados y por un marcador
sin barrera coronal bacteriano icrocaps con
tubos de vidrio con caldo
BHI, se hizo un agujero en
el centro de cada tapa y se
suspendió el diente en el
tubo de vidrio cubriendo
con caldo BHI los 3mm Microlfiltracion bacteriana [PT]
apicales de la raíz El número de muestras que se volvieron turbias fue
Control negativo [C2] mediante una jeringa se significativamente menor en el grupo II seguido del grupo I, y el
 Microlfiltracion 20 dientes obturados y agregó un caldo de E. número máximo de muestras que se volvieron turbias ocurrió en el
bacteriana: 100 dientes completamente faecalis de 24 horas de grupo III.
cubierto con resina cultivo dentro de la cámara En este estudio, RMGIC
epoxi pulpar, se incubaron a 37 ° demostró mejor capacidad de
22. Rashmi
C hasta que el caldo BHI se
et al 2018 sellado coronal en comparación
volvió turbio. Se fue
[India] seguido de MTA y compuesto
agregando cultivos frescos
fluido.
después de las 24 horas de
E. faecalis cada 2 días

[E1]: 20 dientes MTA

(proroot MTA,  Microfiltracion presencia
de turbidez indica
Dentsply) Microlfiltracion bacteriana
contaminación bacteriana
[PT] La probabilidad que se encontró fue <0.001, lo que indica que la
[E2]: 20 dientes RMGIC diferencia entre los grupos de prueba y los grupos de control es
(GC Fuji11LC) estadísticamente significativa.
Estudio experimental in vitro
Los grupos experimentales la variabilidad de los materiales no fue
[E3]: 20 dientes No se reporta seguimiento significativo, con un valor de probabilidad de 4.560.
Compuesto fluido
(Pulpdent)
Control [C] : 5  Radiopacidad: por Radiopacidad [mm Al - MGV] En el presente estudio, Equia Fil
 Radiopacidad: un muestras relleno con radiografía digital que se 1mm 1.95 a 5.04 mostró valores de radiopacidad
molar para muestras de Quixfil (Dentsply obtuvieron imágenes a 65 2mm 3.44 a 8.51 significativamente mayor que el
23. Yasa esmalte y dentina con DeTrey, Konstanz, 4mm 6.53 a 14.73 relleno de vidrio GCP
kVp y 7 mA. con una
el at.,2015 unos cortes Germany) Contenido exposición de tiempo en Todos los restauradores de
longitudinales en 0,32 s y una distancia de
[Turquía] de relleno radiopaco Esmalte y dentina relleno a granel probados en
rodajas de 1mm, 2mm y
peso/vol: Óxido de enfoque a 30 cm (Myray, 1mm 1.10 - 1.96 este estudio pasaron el
4mm de espesor Cefla Dental Group, Imola,
circonio, dióxido de 2mm 2.01 - 3.65 Requisitos ISO para
silicio - 86/66 Italia). Los valores medios 4mm 4,33 - 7,16 radiopacidad.

91
 [E2]: 5 muestras SDR de gris (MGV) se midieron Quixfil tenía el valor más alto
Bulk Fill (Dentsply en las radiografías radiopacidad en todos los
DeTrey, Konstanz, digitales utilizando un espesores, mientras GCP Glass
Germany) Contenido programa de software Fill mostró el valor más bajo en
de relleno radiopaco: (Adobe Photoshop CS3 todos los espesores.
Cristal de bromo y Extended, ver. 10.0, Adobe
borosilicato de alumino Systems, San José, CA, EE. Hubo una gran variación entre
UU.) En cinco regiones
y bario, Vidrio de los restauradores de relleno a
diferentes, cada una con un
silicato de fluoro y base de resina y de ionómero de
píxel de 10 × 10 área junto
alumino de estroncio vidrio,
con el aluminio stepwedge
68/44 y una muestra de diente se
[E3]: 5 muestras colocaron sobre el CMOS
relleno con Filtek Bulk (semiconductor de óxido
Fillm (3M ESPE, St de metal complementario)
Paul, MN, USA) sensor (DIGORA Toto,
contenido de relleno SOREDEX, Milwaukee, WI,
radiopaco: Zirconia / ESTADOS UNIDOS).
sílice, trifluoruro de
iterbio 64/42
[E4}: 5 muestras
relleno con Equia Fil
(GC Corp., Tokyo,
Japan)contenido de
relleno radiopaco:
Vidrio de silicato de
fluoro aluminio
Estudio experimental in vitro [E5]: 5 muestras
relleno con GCP Glass
 Radiopacidad milímetros Radiopacidad: La radiopacidad se vio significativamente afectada
Fill (GCP Dental,
de aluminio [mm Al] por el tipo de material restaurador y el grosor del material (P <0.05),
Vianen, Netherlands)
valores medios grises y el efecto de interacción entre los factores evaluados fueron
Contenido de relleno
[MGV] significativos (P <0.05) Los valores de radiopacidad de Equia Fil
radiopaco: Vidrio de
fueron significativamente más altos que aquellos de esmalte y
silicato de fluoro
dentina, mientras que los valores de radiopacidad de relleno de
aluminio
vidrio GCP fue significativamente mayor que solo la dentina (P
[E6]: 5 muestras <0,05)
relleno con Filtek Las radiopacidades de los restauradores de relleno a granel fueron
Z550 (3M ESPE, St comparable al del compuesto convencional, el los restauradores de
Paul, MN, USA) No reportan seguimiento relleno a base de ionómero de vidrio mostraron una diferencia
Contenido de relleno significativa (P <0.05), pero a base de resina restauradores no lo
radiopaco: Cerámica hicieron (P> 0.05).
tratada con silano,

92
 sílice tratada con silano
85/70

Control positivo [C1]  Microfiltracion

5 dientes obturación bacteriana: Las muestras
con cono maestro sin se esterilizaron usando
 Microfiltracion
sellador óxido de etileno gaseoso y
bacteriana: 60
Control negativo [C2] posteriormente las
premolares inferiores de
5 dientes poliester cámaras superiores se
raíz única de 13 mm de
inocularon con 2 ml de Todos los dientes de control
largo se cubrieron con piso pulpar y parte
caldo de tripticasa de soja Microfiltracion bacteriana positivo exhibieron fugas
poliéster, excepto el apical
(TSB) que contenía 0,25 [% - NMF] bacterianas dentro de las 48
plano coronal y el apical [E1]: 10 dientes Ketac
mg de estreptomicina / ml Ketac molar easymix 4(40%) horas, mientras que la cámara
de 2 mm. Las partes Molar Easymix (3M y un Staphylococcus Durelon 6(60%) de los dientes de control
apical y coronal de los ESPE AG)ionómero de epidermidis resistente a Vitrebond 7(70%) negativo permaneció sin
dientes se montaron en vidrio curado estreptomicina a 108 ufc / Filtek flow 8(80%) contaminación durante todo el
la parte inferior de los
químicamente ml. Las cámaras inferiores
tubos de polietileno de 2 Sin relleno 10(100%) experimento
se llenaron con 2 ml de TSB
ml por separado [% - DEF] El cemento de ionómero de
estéril y bromcresol
utilizando cianoacrilato. Ketac molar easymix 4 (133±5.22) vidrio demostró
púrpura (20 mg / L). El
Los tubos y los dientes Durelon 6 (119± 4.69) estadísticamente menos fugas
púrpura de bromcresol
24. Celik se cubrieron con Vitrebond 7 (106± 4.02) que el compuesto de resina
tiene un cambio de color
et al., 2006 poliésteres una vez más [E2]: 10 dientes Filtek flow 8 (97± 3.02) fluida.
entre pH 6,8 (púrpura) y
[Turquia] en el punto de unión Durelon (3M ESPE Sin relleno 10(54± 2.98) En materiales probados, los
pH 5,2 (amarillo). El pH de
para evitar la
AG) cemento de la TSB en las cámaras cementos a base de ácido
contaminación
policarboxilato inferiores era cercano a (cementos de ionómero de
6,8, por lo que el color de vidrio y policarboxilato
las soluciones era púrpura químicamente fijados)
al comienzo del demostraron mejores
experimento resultados que los cementos
polimerizados fotoquímicos o
[E3]: 10 dientes  Microfiltracion mixtos (tanto a base de ácido
Vitrebond (3M ESPE bacteriana: porcentaje como fotoquímicos) que pueden
AG) ionómero de vidrio [%] número de muestras Microfiltracion bacteriana
deberse a su fuerte adhesión a la
modificado con resina filtradas [NMF] y La capacidad de sellado de los materiales restauradores probados
dentina
[E4]: 10 dientes Filtek porcentaje [%] día fue mejor en comparación con el grupo 5 que en el que no se utilizó
Estudio experimental in vitro
Flow (3M ESPE AG) estimado de fuga [DEF] base (p <0.05).
resina compuesta Entre los materiales de barrera, solo hubo una diferencia
fluida significativa entre Ketac Molar Easymix y Filtek Flow (p 0.05)
[E5]: 10 dientes sin
No reportan seguimiento
relleno
* Cemento de ionómero de vidrio [GIC], Mineral trióxido agregado [MTA], Hidróxido de calcio [CH] , Cemento Portland [PC], Biodentine [Biodentine ]
** Inmediatamente después (1mm) Hora (hr), Dia (d), Semana (Semana.), Mes (Me.), Año (Año.)

93
Tabla 15. Extraccion de datos temática 3: Propiedades biológicas (Acción bactericida y antimicrobiana, biocompatibilidad, capacidad regenerativa o reparativa) de
los materiales usados en RPI en dientes deciduos
Estudio Muestra(n) o Participantes Grupos Control / Variables - instrumentos
Principales conclusiones y
(descripción de la Grupos de estudio /Unidad de medida/ Resultados/ Significancia estadística
notas del autor
muestra/Tipo de estudio) Seguimiento**
 Nivel de pH: 50 dientes Control[C]: sin -Nivel de pH: Frasco con 10
acrílicos (n=10) colocados cemento ml de agua destilada 3 horas 3 días Liberación de iones
en frascos de vidrio [E1]: MTA + AL-AqE desionizada, se almacena a 37 pH (ppm) (promedio + pH (ppm) (promedio + calcio (ppm)
° C durante 3 horas y 1, 3, 7 y
 Liberación de calcio: 50 Arctium lappa L. (AL) DS) DS) (promedio + DS)
1. 15 días. Después de cada
dientes acrílicos (n=10) – Extractos acuosos AL-AqE: 7.94 +0.42 AL-AqE: 7.03 +0.21 AL-AqE: 7.84 +1.76
Cavenago tiempo experimental, los
colocados en frascos de (AqE) AL-PglyE: 8.99 +0.41 AL-PglyE: 6.99 +0.09 AL-PglyE: 9.18 +0.87
et al., 2017 dientes se transfirieron a un
vidrio [E2]: MTA + CS PglyE Cs – AqE: 7.94 +0.54 Cs – AqE: 6.87 +0.07 Cs – AqE: 8.99 +0.97
[Brasil] nuevo matraz con 10 ml de
Casearia sylvestris CS-PglyE: 9.26 +0.40 CS-PglyE: 6.86 +0.08 CS-PglyE: 9.22 +1.23
 Evaluación agua ultrapura. Con medidor DW: 8.29 +0.64 DW: 7.00 +0.08 DW: 7.58 +1.33
Sw. (CS) – extractos
antimicrobiana: 60 de pH (modelo 371; Micronal,
de propilenglicol C: 6.89 C: 6.42 C: 0
incisivos bovinos maxilares São Paulo, SP, Brasil) se
(PglyE) Liberación de iones Liberación de iones 15 días
para obtener muestras de evaluó el agua en la que
calcio (ppm) (promedio calcio (ppm) pH (ppm) (promedio
dentina cilíndrica de 3 mm estaba la muestra.
+ DS) (promedio + DS) + DS)
de largo de la sección apical AL-AqE: 3.74 +0.79 AL-AqE: 4.12 +1.21 AL-AqE: 7.25 +0.11
- Liberación de iones calcio: AL-PglyE: 4.43 +0.98 AL-PglyE: 4.58 +0.91 AL-PglyE: 7.29 +0.24
 Control 10 muestras se midió con Cs – AqE: 4.86 +0.97 Cs – AqE: 4.61 +0.83 Cs – AqE: 7.30 +0.26 Extractos de Casearia
adicionales espectrofotómetro de sylvestris aumentan
CS-PglyE: 5.08 +0.86 CS-PglyE: 5.38 +1.02 CS-PglyE: 7.46 +0.20
absorción atómica (AA6800; el efecto
DW: 3.45 +1.09 DW: 4.38 +1.14 DW: 7.31 +0.24
Shimadzu, Tokio, Japón). Las antimicrobiano de
C: 0 C: 0 C: 7.02
lecturas de liberación de MTA sin influir en su
1 día 7 días Liberación de iones
iones de calcio fueron en pH (ppm) (promedio + pH (ppm) (promedio + calcio (ppm) biocompatibilidad.
comparación con una curva DS) DS) (promedio + DS)
estándar.
AL-AqE: 7.57 +0.44 AL-AqE: 7.33 +0.09 AL-AqE: 4.44a +0.70
AL-PglyE: 7.98 +0.27 AL-PglyE: 7.28 +0.06 AL-PglyE: 4.92 +0.46
-Evaluación
Cs – AqE: 8.03 +0.45 Cs – AqE: 7.25 +0.06 Cs – AqE: 4.89 +0.39
antimicrobiana: Los
CS-PglyE: 8.26 +0.18 CS-PglyE: 7.32 +0.05 CS-PglyE: 4.86 +0.65
conductos radiculares se
DW: 8.08 +0.13 DW: 7.27 +0.08 DW: 5.29a +0.97
prepararon hasta un tamaño C: 6.79 C: 6.77 C: 0
120 K- file (Dentsply
Liberación de iones
Maillefer, Ballaigues, Suiza)
calcio (ppm) (promedio
se sumergieron en NaOCl al
+ DS)
2,5% y luego en solución de
AL-AqE: 3.69 +1.11
EDTA al 17% durante 5
AL-PglyE: 3.44 +0.64
minutos y finalmente se Cs – AqE: 4.64 +0.45
enjuagaron con DW. Las CS-PglyE: 3.83 +0.96
muestras se colocaron
DW: 4.22 +1.40
individualmente en
C: 0
microtubos de 1,5 ml y se
esterilizaron a 121 ° C.

[E3]: MTA + AqE

94
 Extractos acuosos  Nivel de pH: Partes por  Nivel de pH: Se observó pH alcalino para todas las muestras (rango, 6.87-
(AqE) millón (ppm) (promedio + 9.26). El grupo CS-PglyE mostró un aumento (P <.05) de liberación de
[E4]: MTA + PglyE DS) iones de calcio (5.08 ppm) en comparación con DW (3.45 ppm) durante
Extractos de  Liberación de iones un período de 3 horas.
propilenglicol calcio: Partes por millón  Liberación de iones calcio: Después del período de 3 días, no hubo
(PglyE).
(ppm) (promedio + DS) diferencias significativas en el nivel de pH y valores de liberación de iones
 Evaluación de calcio entre los grupos.
Estudio experimental in vitro
antimicrobiana:  Evaluación antimicrobiana: Después de un período de 24 horas, solo el
porcentaje de reducción grupo DW no mostró resultados estadísticamente significativos en
(%R) reducción de la viabilidad bacteriana (61.77%) en comparación con el
3 horas control grupo (90,18%). Sin embargo, después de 168 horas, solo los
1 día extractos CS mostraron menos (P <.05) bacterias viables (10.78% y
[E5]: MTA Angelus
3 días 13.12%, CS-AqE y CS-PglyE, respectivamente) en comparación con el
+ DW Agua destilada 7 días grupo control (43.50%).
(DW) 15 días
 Evaluación Control [C]: MTA -Evaluación antimicrobiana MTA [cm IB] GIC [cm IB] BIODENTINE [cm IB] 1. Todos los materiales
antimicrobiana y anti (DENTSPLY, Tulsa y anti fúngica: fue evaluada Streptococcus mostraron actividad
fúngica: Pellets de MTA Dental, OK, EE. UU.) con el método de difusión de Streptococcus mutans: Streptococcus mutans: mutans: 3.8 antimicrobiana contra
(DENTSPLY, Tulsa agar contra cuatro cepas de 2.6 3.1 Enterococcus faecalis: las cepas probadas a
Dental, OK, EE. UU.), referencia: Streptococcus Enterococcus faecalis: Enterococcus faecalis: 23.1 excepción de GIC en
Biodentine (Septodont) Mutans, Enterococcus 2.6 1.6 Escherichia coli: 2.9 Candida.
y GIC (GC Asia Dental Faecalis, Escherichia Coli y Escherichia coli:1.8 Escherichia coli:1.4 Candida albicans: 2.9
[E1]: GIC (GC Asia
Pte. Ltd) Candida Albicans Candida albicans: 2.2 Candida albicans: 0.9 Media: 3.175 2. Se observó la zona de
Dental Pte. Ltd) Media: 2.3 Media: 1.75 Desviación estantar: inhibición más grande
Desviación estantar: Desviación estantar: 0.94 0.42 para el grupo de
0.38 Intra P – valor: 0.034 Intra P – valor: 0.748 Streptococcus.
Intra P – valor: 0.842
2. Bhavna 3.Biodentine creó zonas
et al., 2015 [E2]: Biodentine - Evaluación - Evaluación antimicrobiana y anti fúngica: La acción antimicrobiana de
de inhibición más
[India] (Septodont) antimicrobiana y anti Biodentine en todos los microorganismos probados fue superior al de MTA y
grandes que MTA y GIC.
fúngica: centímetros de GIC, que muestran una zona de inhibición media de 3,2 mm. Esta diferencia fue
inhibición bacteriana [cm significativa para GIC (P <0.05), pero no para MTA (P> 0.05).
IB] Todos los cementos fueron significativamente más eficaces contra S. mutans
24 – 72 horas que contra Candida, E. faecalis, y E. coli (P <0.05).
Estudio experimental in vitro Para los tres cementos, los diámetros de las zonas de inhibición para S.
mutans fueron significativamente más grande que para E. faecalis, Candida y
E. coli (P <0,05).

 Evaluación de acción Control [C]: MTA -Evaluación antimicrobiana MTA [mm PC [mm D/I] CHP [mm Sealapex Dycal [mm 1. La actividad
antimicrobiana: (MTA, Dentsply, y anti fúngica: Se utilizaron D/I] S. aureus D/I] [mm D/I] D/I] antimicrobiana del
Mineral Trioxide Tulsa Dental, Tulsa, cuatro cepas bacterianas S. aureus Difusión: 7 S. aureus S. aureus S. aureus hidróxido de calcio
OK, EE. UU.) estándar obtenidas de la Difusión: 8 Inhibición:0 Difusión: 12 Difusión: 0 sobre todos los

95
3. Estrela Aggregate® (MTA, [E1]: Cemento American Type Culture Inhibición:0 E. faecalis Inhibición: Difusión: Inhibición: microorganismos
et al., 2000 Dentsply, Tulsa Dental, Portland (Cia. Collection: Staphylococcus E. faecalis Difusión: 16 7.5 10 0 estudiados fue
[Brasil] Tulsa, OK, EE. UU.), Cemento Portland aureus, Enterococcus faecalis, Difusión: Inhibición: 0 E. faecalis Inhibición: E. faecalis superior a la de MTA,
Cemento Portland (Cia. Pseudomonas aeruginosa, 14 P. aeruginosa Difusión: 18 0 Difusión: 0 Cemento Portland,
Itaú, Itaú de Minas,
Cemento Portland Itaú, Bacillus subtilis, Un hongo Inhibición: Difusión: 7 Inhibición: E. faecalis Inhibición: Sealapex y Dycal, que
Itaú de Minas, MG, MG, Brasil) salvaje, Candida albicans y se 0 Inhibición: 0 8.5 Difusión: 0 muestran zonas de
Brasil), pasta de [E2]: Pasta de realizó prueba de difusión en P. B. subtillis P. 18 P. inhibición que van de
hidróxido de calcio hidróxido de calcio agar en laboratorio (BHI, aeruginosa Difusión: 9 aeruginosa Inhibición: aeruginosa 6 a 9,5 mm y difusión
(CHP, P.A., Quimis, (CHP, P.A., Quimis, Laboratorios Difco, Detroit, Difusión: 8 Inhibición: 0 Difusión: 10 0 Difusión: 0 que van de 10 a 18
Mallinkrodt Inc., St. Mallinkrodt Inc., St. MI, EE. UU.) Inhibición:0 C. albicans Inhibición: 6 P. Inhibición: mm
Louis, MO, EE. UU. + Louis, MO, EE. UU. + B. subtillis Difusión: 9 B. subtillis aeruginosa 0
Solución salina), Solución salina) Difusión: 9 Inhibición: 0 Difusión: 12 Difusión: B. subtillis 2. Dycal no mostró
Sealapex® (Sybron- Inhibición:0 Mixture Inhibición: 8 10 Difusión: 0 zonas de inhibición o
Kerr, Romulus, MI, EE. C. albicans Difusión: 7 C. albicans Inhibición: Inhibición: difusión
UU.) Y Dycal® Difusión:9 Inhibición: 0 Difusión: 14 0 0
(Dentsply, Petrópolis, RJ, Inhibición: Inhibición: B. subtillis C. albicans
Brasil). 0 9.5 Difusión: Difusión: 0
Mixture Mixture 11 Inhibición:
Difusión: 8 Difusión: 10 Inhibición: 0
Inhibición: Inhibición: 6 0 Mixture
0 C. albicans Difusión: 0
Difusión: Inhibición:
11 0
Inhibición:
0
Mixture
Difusión:
10
Inhibición:
0

[E3]: Sealapex®  Evaluación

(Sybron-Kerr, antimicrobiana:
Romulus, MI, EE. milímetros de difusión e
UU.) inhibición [mm D/I]
Estudio experimental in vitro No se reportan resultados estadísticamente significativos
[E4]: Dycal®
(Dentsply, Petrópolis, No reportan seguimiento
RJ, Brasil).

 Biocompatibilidad: dos Control [C]: Grupo - Biocompatibilidad: Ambas Comparación de la citotoxicidad de Comparación de la citotoxicidad 1. Los medios
líneas celulares de control líneas celulares se cultivaron Biodentine y MTA a las células Od-21 de Biodentine y MTA en células condicionados con
ratones: células MDPC- [E1]: ProRoot MTA en medio Eagle modificado MDPC-23 Biodentine y MTA
4. Perard (Densply Tulsa de Dulbecco (DMEM, Lonza, 3 días [%PC] pueden modificar
23, una línea de células
et al., 2013 similares a Dental, Tulsa, OK, EE. Verviers, Bélgica), MTA y MTA: 108% 3 días [%PC] ligeramente la
[Francia] odontoblastos y las UU.) Biodentine se prepararon de Biodentine: 100% MTA: 101% proliferación de
células Od-21, una línea acuerdo con las instrucciones Control: 100% Biodentine: 101% células de líneas

96
 de células pulpares del fabricante, se incubaron Control: 100% celulares de pulpa
indiferenciadas. durante 24 horas a 37 C° para 7 días [%PC] odontoblástica o
garantizar configuración MTA: 90% 7 días [%PC] indiferenciada.
completa. Biodentine: 82% MTA: 112%
Control: 100% Biodentine: 100% 2. Los efectos de estos
Control: 100% medios condicionados
pueden variar con el tiempo
y difieren entre líneas
celulares
[E2]: Biodentine  Viabilidad celular: - Viabilidad celular en células MDPC-23: En D3, no hubo diferencia
porcentaje de significativa en la proliferación celular entre las diversas condiciones
proliferación celular experimentales probado (P = 0.0065)
[%PC] D7, las células incubadas en medio MTA tenían mayores tasas de proliferación
celular que las células incubadas con Biodentine o en condiciones de control
3 días (P = 0,0126)
Estudio experimental in vitro
7 días - Viabilidad celular en células Od-21: Los esferoides incubados con MTA
proliferan significativamente más rápidamente que esferoides incubados en
los otros dos conjuntos de experimentos condiciones (Biodentina y control: P
= 0.0162 y P = 0,0246, respectivamente)

Control [C]: MTA Viabilidad celular: MTA Angelus MTA Repair HP

Angelus (Angelus, fibroblastos de ratón L929
 Viabilidad celular: 12
Londrina, PR, Brazil) (20 x 103 pocillo − 1)
muestras de fibroblastos mantenido en Medio Eagle Viabilidad celular [%VC] Viabilidad celular [%VC]
de ratón L929 (n=6) modificado de Dulbecco 24 horas: 93,3% 24 horas: 95,1%
(DMEM, Lonza, Suiza), se 48 horas: 97,6% 48 horas: 90,7%
5. Galarça colocaron en placas de 24
et al., 2018 pocillos con 1 ml de DMEM a
[Brasil] 37°C, pH 7,2. WST1 (Roche
Applied Science, Alemania) se
aplicó para evaluar función
metabólica de la célula por la El MTA Repair HP presentó
actividad deshidrogenasa propiedades biológicas
mitocondrial y la absorbancia similares al MTA Angelus.
a 450 nm se midió a través de
una microplaca lector
(SpectraMax M5; Molecular
Devices, Sunnyvale, CA,
ESTADOS UNIDOS)
[E1]: MTA Repair  Viabilidad celular: - Viabilidad celular: Después de 24 h, MTA Repair HP mostró una viabilidad
HP (Angelus, Porcentaje de viabilidad celular del 95.1%, que fue estadísticamente similar (p> 0.05) al de MTA
Londrina, PR, Brazil) celular [%VC] Angelus (93.3 %). Después de 48 h, MTA Repair HP mostró viabilidad celular

97
 Estudio experimental in vitro 24 horas del 90.7% que también fue estadísticamente similar (p> 0.05) a la de MTA
48 horas Angelus (97,6%).

 Biocompatibilidad: 30 Control [C]: MTA - Biocompatibilidad: Se MTA (Densply TulsaA, Tulsa, OK) Hidróxido de calcio (DycalA,
dientes de tres perros, (Densply TulsaA, realizaron exposiciones (0,5 15 casos con formación de puentes de L.D. Caulk, Milford, DE)
6. Faraco
cada uno de 8 meses de Tulsa, OK) mm de diámetro) utilizando dentina 5 casos con formación de puentes
et al., 2001
edad (n=15) una fresa modificada. El No hubo infiltrado inflamatorio ni de dentina
[Brasil] hidróxido de calcio y MTA se microorganismos. 3 casos sin reacción inflamatoria
mezclaron de acuerdo con las en la pulpa
instrucciones del fabricante y 4 casos con micro absceso en la
se aplicaron al sitio de pulpa coronaria
exposición. Los datos 6 casos con infiltrado neutrófilo
obtenidos se sometieron a la El MTA es superior al
severo cemento de hidróxido de
prueba de Kruskal-Wallis. 12 casos con reacción inflamatoria calcio para la realización de
crónica procedimientos de
recubrimiento pulpar.
[E1]: Hidróxido de  Biocompatibilidad: Biocompatibilidad: el grupo de hidróxido de calcio tuvo un rendimiento
calcio (DycalA, L.D. Examen histológico significativamente menor que el grupo de MTA (P=0.01)
Estudio experimental in vitro Caulk, Milford, DE) No reportan seguimiento

7. Reyes – Control [C]: Muestra -Nivel de pH: el pH se Nivel de pH [ppm] Liberación de calcio [mg/L]
Carmona sin cemento determinó con un medidor de  El valor de pH más alto fue
 Nivel de pH: 28 dientes ProRoot MTA, MTA Branco,
et al., 2009 pH (INSTRUTHERM, PH1700, registrado el día 5 (9.4–11.0).  Los valores totales de MTA BIO y El cemento
humanos extraídos de
[Brasil] [E1]: MTA Branco Sao Paulo, SP, Brasil)  El día 15, el pH disminuyó en todos liberación de calcio
raíz única. Portland blanco es
previamente calibrado con las muestras (8.8–7.7). registrados para MTA BIO
 Liberación de calcio: 28 (Angelus Soluc¸o˜es bioactivo. Los cementos
una solución alcalina. Los  En los días 25 y 35, los valores de (36.89 mg / L) y ProRoot MTA
dientes humanos Odontolo´gicas, liberan algunos de sus
datos de pH se analizaron pH se mantuvieron relativamente (20.08 mg / L) fueron más
extraídos de raíz única. Londrina, PR, Brasil) componentes en PBS,
mediante ANOVA y la prueba estable (7.4–7.7). altos que los de MTA Branco desencadenando la
de LSD  Los valores de pH registrados para precipitación inicial de
(16.45 mg / L), PC1 (15.40 mg
-Liberación de calcio: se los grupos (ProRoot MTA) y (MTA fosfatos de calcio amorfos,
[E2]: MTA BIO / L) y PC2 (15.92 mg / L).
midió con una BIO) fueron ligeramente más altos
(Ángelus)  Los valores fueron mayores que actúan como
espectrofotómetro de que los registrados en los otros
para el día 5 que para el día precursores para la
absorción atómica (modelo Z- grupos en todos los períodos de
[E3]: PC1, cemento formación de apatita
8230; Polarized Zeeman tiempo. 15, después de lo cual
Portland blanco carbonatada, esta
HITACHI, Tokio, Japón) tendieron a disminuir hasta el
precipitación espontánea
(Irajazinho, día 25 cuando permanecieron promueve un proceso de
Votorantim, Sao estables hasta el final del biomineralización que
Paulo, SP, Brasil) + experimento. conduce a la formación de
20% de óxido de  En comparación con PC1 una capa interfacial
bismuto (Seelze, (1.67 mg / L), PC2 (3.05 mg / cemento – dentina en la
Hannover, Alemania) L) demostró una mayor interfaz.
cantidad de liberación de
iones de calcio en el día 5.

98
 [E4]: ProRoot MTA  Nivel de pH: Partes por -Nivel de pH: No se reportan resultados estadísticamente significativos
(Dentsply Tulsa millón [ppm] -Liberación de calcio: No se reportan resultados estadísticamente
Estudio experimental in vitro Dental, Tulsa, OK)  Liberación de calcio: significativos
miligramos/ Litro
[mg/L]

[E5]: PC2, PC1 + 5 días

10% de cloruro 15 días
calcio 25 días
35 días
(Labsynth, Diadema,
SP, Brasil)
-Nivel de pH: con un medidor Nivel de pH [ppm] Viabilidad celular [%CV] 1. BD, indujo una
de pH (Hanna Instruments, respuesta celular
 Nivel de pH: células
8. Loison - Control [C]: 1 ml de pH 210). El electrodo se En medio DMEM con BD, el pH fue La fluorescencia de Calceína-AM positiva, con
madre extraídas del
Robert et solución basal sin insertó en las soluciones de inicialmente de 12,24, disminuyó a 8,18 reveló que la mayoría de las células biomineralización por
tejido de la pulpa dental
al., 2018 biomaterial remojo a temperatura (± 0,8) a las 24 h, y permaneció estable en contacto con los biomateriales contacto directo,
humana
[Francia] ambiente (24 ° C) cada durante 8 días. estaban vivas similar a las células incluso en ausencia de
 Viabilidad celular:
medida se repitió tres veces de control señales químicas
células madre extraídas
Para el medio DMEM con BR, el pH varió normales.
del tejido de la pulpa
-Viabilidad celular: Las de 9.63 a 8.35 (± 0.7) durante un La tinción de 7-amino-
dental humana
células se cultivaron durante período de 8 días actinomicina D (7-AAD) y el 2. Estos resultados sugieren
24 h con cada uno de los dos análisis de citometría de flujo que BR podría aplicarse
biomateriales y durante 30 mostró que el número de células no como material de
min en presencia de viables aumentó más en recubrimiento de pulpa
CellTraceCalcein Red-Orange comparación con las células de cuando se requiere un
AM (Life Technologies, control sin biomateriales: 7.16% cemento más fluido que BD.
Carlsbad, CA, EE. UU.) para BD, 5.81% para BR, y 2.47% Sin embargo, se necesitarán
para el control más experimentos in vivo
para confirmar estas
No se observó apoptosis entre las observaciones.
células cultivadas en contacto con
BD o BR
[E1]: Biodentine  Nivel de pH: Partes por -Nivel de pH: No se reportan resultados estadísticamente significativos
(BD) millón [ppm]
Estudio experimental in vitro  Viabilidad celular: -Viabilidad celular: No se reportan resultados estadísticamente significativos
porcentaje de células
viables [%CV]

[E2]: Bioroot| (BR 24 horas

5 días
8 días

Control [C]: -Biocompatibilidad: Las Biocompatibilidad: Células expuestas a eluyentes de GMTA comercial mostró 1. Las pruebas de
Thermanox TM células se cultivaron a 37 ° C una caída en la actividad metabólica a 1 día (P <0.001) biocompatibilidad de
(productos de la en una atmósfera los eluyentes de

99
  Biocompatibilidad: marca NUNC, humidificada con 5% de CO2 Después de exposición de 24 h todos los eluyentes de prueba mostraron un cemento mostraron la
línea celular de Rochester, EE. UU.) en águilas modificadas de aumento en la actividad metabólica de la célula (P <0.05 prueba t por pares) presencia de lixiviados
9. Camilleri
osteosarcoma humano Dulbecco medio (DMEM), con la excepción de GMTA (P <0.001) y proto B (P <0.001) que fueron menos no tóxicos del MTA gris
et al., 2005 [E1]: Cemento suplementado con 10% de biocompatibles a los 7 días después de 24 h de exposición celular o blanco, y que la
[Reino ternera fetal suero (FCS), 0,02 adición de óxido de
Portland gris
Unido] mol L) 1 HEPES, [ácido 4- (2- bismuto al cemento
(Italcementi SPA,
Bergamo, Italy) hidroxietil) -1-piperazina- Portland acelerado no
metanosulfónico], 2 mmol L) interfirió con la
[E2]: Cemento 1 L-Glutamina, 1% de biocompatibilidad.
Portland blanco, penicilina / estreptomicina 2. El nuevo cemento
Lafarge Asland, (Life Technologies, Invitrogen Portland acelerado
Valencia, Spain Ltd, Paisley, Reino Unido) y mostró resultados
150 lg mL) 1 Ascorbato similares.
(Sigma, Aldrich, Dorset, Reino 3. El crecimiento celular
[E3]: MTA (ProRoot Unido). Se evaluó la fue pobre cuando se
MTA, Tulsa Dental biocompatibilidad de los sembró en contacto
Products, Tulsa, OK, materiales de prueba in vitro directo con los
USA) según ISO 10993-Parte 5 cementos de prueba.
(1992) utilizando un método Sin embargo, se
de prueba indirecta y directa. demostró que la elución
formada por hidróxido
de calcio producido
[E5]: Clinker de  Biocompatibilidad:
durante la reacción de
cemento Portland Desviación estándar (+
hidratación induce la
blanco intercalado DS)
proliferación celular.
sin yeso (Aalborg
White, Aalborg,
Denmark)
[E6]: Clinker de 1 días
Estudio experimental in vitro cemento Portland 2 días
blanco intercalado 3 días
sin yeso y mezclado 7 días
con 4: 1 proporción 14 días
de óxido de bismuto 21 días
(Aalborg White, 28 días
Aalborg, Denmark)

 Biocompatibilidad: 50 Control [C]: -Biocompatibilidad: Hidróxido de Trietanolamina((+) Polietilenglicol Solución 1. Pasta de hidróxido de
ratones de especies de Hidróxido de calcio mandíbulas se seccionaron, se calcio ((+) Ausente A, (++) ((+) Ausente A, salina ((+) calcio asociada con
cobayas se dividieron fijaron en solución de Ausente A, (++) moderado M (+++) (++) moderado Ausente A, trietanolamina mostró una
10.Simi formalina al 10% con sodio moderado M M (+++) intenso (++) moderado mayor biocompatibilidad,
aleatoriamente en cinco intenso I)
Junior et grupos (n = 10) tampón de cacodilato a 7,4 pH (+++) intenso I) M (+++) especialmente en
al., 2015 (Fórmula & Ação, São Paulo, I) 30 días 30 días intenso I) comparación con Calen® y
SP, Brasil), y se mantuvo 48 ha 30 días Neutrófilos + Neutrófilos +++ 30 días L&C paste®
[Brasil]
4 ° C para la prefijación Neutrófilos Linfocitos + Linfocitos ++ Neutrófilos ++
histológica. Después, las +++ Linfocitos Macrófagos + Macrófagos +++

100
 [E1]: Trietanolamina muestras se colocaron en ++ Macrófagos Células plasmáticas Células Linfocitos ++
parafina para hacer 24 ++ + plasmáticas ++ Macrófagos ++
cuchillas para cada grupo, Células Células gigantes +++ Células gigantes Células
resultando en 120 cortes plasmáticas ++ Material disperso ++ ++ plasmáticas ++
semi-seriales histológicos, Células Cápsula fibrosa + Material Células
aproximadamente 5 µm de gigantes ++ Hueso sano recién disperso +++ gigantes +
grosor, teñido con Material formado ++ Cápsula fibrosa Material
hematoxilina y eosina para disperso +++ Tejido necrótico + + disperso ++
análisis por microscopía Cápsula fibrosa Reabsorción de Hueso sano Cápsula fibrosa
óptica. + material + recién formado ++
Hueso sano Inflamación + + Hueso sano
recién formado 90 días Tejido recién formado
+ Neutrófilos + necrótico+ +
Tejido Linfocitos + Reabsorción de Tejido
necrótico ++ Macrófagos + material ++ necrótico ++
Reabsorción de Células plasmáticas Inflamación Reabsorción de
material ++ + +++ material ++
Inflamación Células gigantes ++ 90 días Inflamación ++
+++ Material disperso ++ Neutrófilos + 90 días
90 días Cápsula fibrosa + Linfocitos ++ Neutrófilos +
Neutrófilos + Hueso sano recién Macrófagos +++ Linfocitos +
[E2]: Polietilenglicol Linfocitos + formado +++ Células Macrófagos +
Macrófagos + Tejido necrótico + plasmáticas ++ Células
Células Reabsorción de Células gigantes plasmáticas +
plasmáticas + material + +++ Células
Células Inflamación + Material gigantes ++
gigantes ++ disperso ++ Material
Material Cápsula fibrosa disperso +
disperso + + Cápsula fibrosa
Cápsula Hueso sano +
fibrosa+++ recién formado Hueso sano
Hueso sano + recién formado
recién formado Tejido +++
+++ necrótico+ Tejido
Tejido Reabsorción de necrótico +
necrótico + material ++ Reabsorción de
Reabsorción de Inflamación ++ material +
material + Inflamación +
Inflamación +
-Biocompatibilidad: -Biocompatibilidad: No se reportan resultados estadísticamente
[E3]: Solución salina microscopía óptica: (+) significativos
Ausente A, (++) moderado M
Estudio experimental in vitro (+++) intenso I.
[E4]: Aceite de oliva 30 días
90 días

101
 Control [C]: -Actividad antibacteriana:
11. Pagano Ionómero de vidrio se evaluó frente a Zonas de inhibición [mm IB] 1. Los cementos GIC
et al., 2019 (GIC) (Fuji II, GC, Streptococcus mutans (ATCC Ionómero de vidrio GIC: 0 mm tienen un gran potencial
[Italia]  Actividad Tokio, Japón)
35668) de Thermo Fisher GIC-HA-MDA-ABp Polvo: 32 mm en aplicaciones
antibacteriana: 5 Diagnostics SpA, (Milán, GIC-HA-MDA-Abe Emulsión: 22 mm dentales por sus
moldes de silicio de cada [E1]: GIC-HA-MDA- Italia), El crecimiento se propiedades biológicas,
cemento GIC para todas evaluó por turbidez en el  Los resultados mostraron que GIC-HA-MDA-ABp fue una muestra mecánicas y de
ABp POLVO
las pruebas caldo. Se calcularon los experimental con una mayor actividad antibacteriana. adhesión al sustrato de
HA, Sealent® tamaños de las zonas de esmalte dental. La
Miromed S.r.l. Italia  Al final de las 24 h, no existía zona de inhibición en las muestras
inhibición alrededor de las combinación de estas
MDA, Hepilor muestras. establecidas del grupo control (GIC), mientras que se produjo una gran propiedades con
Azienda zona de inhibición con muestras establecidas del grupo experimental sustancias
Farmaceutica GIC-HA-MDA-ABp. farmacológicamente
Italiana, Italia AB,  En el conjunto de experimentos del grupo GIC-HA-MDA-ABe el tamaño de activas ampliaría el uso
las zonas de inhibición fue menor que GIC-HA-MDA-ABp. de estos materiales
Ciproxin Bayer S.p.A.,
dentales a pacientes con
Italia baja colaboración.
[E2]: GIC-HA-MDA- -Actividad antibacteriana: -Actividad antibacteriana: Existen diferencias significativas (p <0.05) en el
Abe EMULSIÓN milímetros de inhibición tamaño de las zonas de inhibición producidas entre el control (GIC) y los
HA, Sealent® bacteriana [mm IB] grupos experimentales (GIC-HA-MDA-ABp y GIC-HA-MDA-ABe).
Miromed S.r.l. Italia
MDA, Hepilor
Estudio experimental in vitro Azienda 24 horas
Farmaceutica
Italiana, Italia AB,
Ciproxin Bayer S.p.A.,
Italia
Control [C]: Ketac- -Biocompatibilidad: La Biocompatibilidad: En el período inicial después de 7 días, fue evidente un 1. Se demostró que la
12. Cem reacción inflamatoria tisular infiltrado inflamatorio intenso en todos los grupos, con diferencias concentración de CHX
 Biocompatibilidad: 84 inducida por los GIC estadísticamente significativas entre el grupo control y grupos K18 y R18 (p = 18% tiene un efecto
Lacerda - ratas Wistar macho modificados con CHX fue 0,007) tóxico.
Santos et adultas con un peso Control [C]: evaluado por un examinador
al., 2016 medio de 250 g Resiliencia ciego utilizando un A los 15 días, hubo una reducción en la intensidad del infiltrado inflamatorio 2. Se demostró que la
[Reino microscopio óptico (BX40 / en el grupo R18, pero una diferencia estadísticamente significativa se observó concentración de CHX al
Unido] Control [C]: 0lym pus; Hamburgo, entre los grupos C y K18 (p = 0.017) 10% era adecuada para el
Polietileno Alemania) a 100X, Aumento contacto con el tejido. La
de 200X y 400X. El No hubo diferencia significativa observado a los 30 días (p = 0.222) adición de CHX a
examinador se calibró antes los cementos de ionómero
[E1]: Ketac-Cem con del análisis de datos (kappa = En términos de reparación de tejido fibroplástico en los grupos K18 y R 18, se de vidrio es un método muy
10% de CHX 0,85). Los resultados se encontró una cantidad estadísticamente significativa menor de fibras de prometedor para obtener un
analizaron estadísticamente colágeno que en el grupo control (p = 0.019) a el tiempo de 7 días. GIC antibacteriano para su
utilizando las pruebas de uso en la práctica clínica.
Kruskal-Wallis y Dunn (p El grupo K18 todavía se mostró diferente estadísticamente del grupo control a
<0.05). los 15 días (p = 0.021), y no se observaron diferencias significativas entre los
grupos a los 30 días (p = 0.113)

102
 [E2]: Ketac-Cem, con
18% de CHX

E3]: Resiliencia con -Biocompatibilidad:

10% de CHX microscopía óptica

Estudio experimental in vitro

[E4]: Resiliencia con 7 días
18% de CHX 15 días
30 días

Control [C]: GIC -Viabilidad celular: Se midió 1. Los resultados de esta

13. Kim et convencional (HY- utilizando un ensayo MTS investigación rechazan
al., 2017  Viabilidad celular:
BOND (CellTiter 96 Aqueous One la hipótesis nula que no
[Corea del células madre de pulpa Solution Cell Ensayo de hay diferencias
dental humana GLASIONOMER CX,
Sur] proliferación, Promega) significativas en las
inmortalizadas Shofu, Kyoto, Japón) según el protocolo del propiedades biológicas
[E1]: CL0.5 (polvo de fabricante, y los resultados se de GIC con o sin BGN o
quitosano de bajo expresaron como el quitosano.
peso molecular porcentaje de densidad óptica 2. Además, serán necesarios
0.5%) de cada grupo de prueba en estudios in vivo para evaluar
comparación con cada grupo Viabilidad celular: La viabilidad celular fueron aproximadamente el 100% y las funciones mecánicas o
control. La densidad óptica se no hubo diferencias significativas entre todos los grupos (p> 0.05) biológicas de los BGN
midió a 490 nm utilizando un incorporados en GIC y su
lector de microplacas biocompatibilidad con el
(SpectraMax M2e, Molecular sistema general incluyendo
Devices) tejido pulpar.
-Viabilidad celular:
[E2]: BG5 (BGNs 5%) porcentaje de viabilidad
Estudio experimental in vitro
celular [%VC]
[E3]: BG5 + CL0.5 No se reporta seguimiento
(BGNs 5% +
quitosano Polvo de
bajo peso molecular
0.5%)
 Nivel de pH: 15 Control [C]: ProRoot -Nivel de pH: El pH del medio Nivel de pH Nivel de pH Nivel de pH 1. El prototipo de
14. muestras de 3 MTA Dentsply Tulsa se midió con un medidor de [ppm][promedio + [ppm][promedio + [ppm][promedio + cemento de silicato
materiales: prototipo de Dental, Tulsa, OK, pH (HM-30R, ToaDKK, Tokio, DS] DS] DS] tricálcico exhibió
Yamamoto
cemento ProRoot MTA TheraCal LC Prototipo de cemento capacidades similares
et al., 2017 USA Japón; n = 5 para cada
de silicato tricálcico, de Silicato Tricálcico de liberación de Ca2 +,
[Corea del material en cada período de
ProRoot MTA blanco 0–5 horas 12.06 +0.12 0–5 horas 9.39 +0.23 alcalinización y
Sur] tiempo
(WMTA) y TheraCal LC 6–24 horas 11.52 +0.21 6–24 horas 8.40 +0.29 0–5 horas 12.29 +0.23 formación de
(n=5) 25–48 horas 10.26 25–48 horas 8.01 +0.21 6–24 horas 10.70 +0.08 precipitados similares a
-Liberación de iones: se
midió su concentración de +0.26 144-168 horas 8.02 25–48 horas 10.88 la apatita a WMTA.
+0.23 +0.45

103
 Liberación de iones: 15 iones de calcio utilizando un 144-168 horas 9.51 144-168 horas 10.38 2. El Ca2+ libera,
muestras de 3 método de titulación de ácido +0.42 +0.79 alcaliniza y forma
materiales: prototipo etilendiaminotetraacético precipitados de apatita,
de cemento (EDTA) (Itoh y Ueno 1970, las habilidades de
de silicato tricálcico , Han y Okiji 2013, Han et al. TheraCal LC eran más
ProRoot MTA blanco 2015) Liberación de iones Liberación de iones débiles que las de los
Liberación de iones otros materiales.
(WMTA) y TheraCal LC [ppm][promedio + [ppm][promedio +
[ppm][promedio +
(n=5) DS] DS]
DS]
TheraCal LC Prototipo de cemento
ProRoot MTA
[E1]: TheraCal LC de Silicato Tricálcico
Bisco, Schaumburg, 0–5 horas 12.8 +1.9
0–5 horas 48.8 +3.3
IL, USA 6–24 horas 20.6 +3.8 0–5 horas 52.0 +6.6
6–24 horas52.8 +3.2
25–48 horas 14.6 +3.6 6–24 horas 51.6 +2.7
25–48 horas57.0 +3.7
144-168 horas 13.2 25–48 horas 50.0 +7.5
144-168 horas 39.6
+2.2 144-168 horas 37.4
+7.3
+3.6
[E2]: Prototipo  Nivel de pH: Partes por -Liberación de iones: Durante todos los períodos de tiempo, el prototipo de
de cemento millón [ppm][promedio + cemento de silicato tricálcico y WMTA liberaron cantidades significativamente
de Silicato Tricálcico DS] mayores de Ca2 + que el TheraCal LC (P <0.05). No se detectaron diferencias
 Liberación de iones: significativas entre las cantidades de Ca2 + liberadas por el material prototipo
Partes por millón y WMTA (P> 0.05).
-Nivel de pH: Durante todos los períodos de tiempo, el prototipo de cemento
[ppm][promedio + DS]
Estudio experimental in vitro de silicato tricálcico y WMTA demostró valores de pH significativamente más
altos que TheraCal LC (P <0.05).
0–5 horas
No se detectaron diferencias significativas en el pH entre el material
6–24 horas
prototipo y WMTA, excepto durante el período de 6 a 24 h cuando WMTA
25–48 horas
exhibió un pH significativamente más alto (P <0.05) y durante el período de
144-168 horas
144 a 168 h cuando WMTA exhibió un pH significativamente más bajo (P
<0.05).

104
Tabla 16. Extraccion de datos temática 4: Efectividad clínica (ausencia o presencia de signos clínicos y radiográficos de éxito: formación de dentina reparativa, tiempo
de formación) de los materiales usados en RPI en dientes deciduos.
Estudio Muestra(n) o Participantes Grupos Control / Variables - instrumentos
Principales conclusiones y
(descripción de la muestra/Tipo Grupos de estudio /Unidad de medida/ Resultados/ Significancia estadística
notas del autor
de estudio) Seguimiento**
-Evaluación Clínicos Clínicos Microbiológicos
microbiológica: Se tomó una [DS] [DS] [Me-UF]
muestra de la dentina cariada
de la parte mesial del suelo de Se observaron diferencias
Primer corte: Segundo corte a Mutans:
la cavidad y se inserta en 5 ml estadísticas en la
1. Cristiane et -consistencia: 3 meses: Vb 6.53 (2.14–
-Brain heart infusión médium consistencia y la humedad
al., 2009 -consistencia: 8.08) A
(BHI; Difco Laboratories, MI, de los grupos DY y VB. 90
[Brasil] Vb 1(1-1)b Vb 0(0-1)c Fl 1,74(-0,03-
USA). Se cultivaron por días después del
Fl 0(0-1)b Fl 0(0-1)b 4,07)A
duplicado sobre la superficie tratamiento, la dentina se
Dy 1(0-1)b Dy 0(0-1)c Dy 7.29 (4.65–
1. de dos medios selectivos: volvió más dura y seca. No se
8.08) A
tripticasa, levadura, cistina evidenció diferencia
-color dentina: -color dentina:
Control[C] Dycal agar suplementado con 20% significativa estadística para
Vb 1(1-2)a Vb 2(1-2)a Lactobacilus
 Evaluación microbiológica: 30 (DY, Dentsply, (Virginia Occidental) ningún criterio clínico
Fl 2(1-2)a Fl 2(1-2)a Vb 2.00 (0–7.19) A
molares deciduos fueron Milford, DE, USA) sacarosa y bacitracina
Dy 1(1-1)a Dy 2(1-2)b Fl 1.00 (0–6.67) A
seleccionados de 20 niños de (TYCSB; 0,1 U / ml) para el
Dy 0.54 (0–5.85)
ambos géneros de (4 a 8 años) aislamiento de estreptococos
-humedad -humedad A
n=10 mutans (MS) y Rogosa agar
dentina: dentina:
(Oxoid, Basingstoke,
 Evaluación clínica: 30 molares Hampshire, Inglaterra) para
Vb 1(0-1)a Vb 0(0-0)b
deciduos fueron seleccionados de lactobacilos (LB) las unidades
Fl 0(0-0)b Fl 0(0-0)b
20 niños de ambos géneros de (4 a formadoras fueron contadas
Dy 1(0-1)a Dy 0(0-0)b
8 años) n=10 a partir de un área
representativa de cada placa
de agar produciendo 50 - 300
colonias utilizando un
microscopio estereoscópico.

[E1]: Vitrebond (VB; -Evaluación clínica: Se

3 M ESPE, St. Paul, evaluaron el color la
MN, USA) resistencia y la humedad por
medio de un examinador
cegado basado en los
siguientes criterios [ 4 ]:
Consistencia dentina: 0 =
fuerza (similar a la dentina
normal), 1 = correosa
(cuchara dentina elimina
tejido cariado cuando
forzado), y 2 = suave (tejido
elimina fácilmente por
cuchara de dentina); color de
la dentina: 0 = de color

105
 marrón oscuro, 1 = marrón
claro, y 2 = amarillo; y la
dentina, Humedad: 0 = seco y
1 = húmedo.
[E2]: Fuji Lining LC Cambios clínicos: -Evaluación Microbiológica: Se observaron diferencias
(FL; GC, Tokyo, Japan) promedios de desviación estadísticamente significativas en la recuento antes y después
estándar POR CORTES [DS] del rpi para todos los grupos de materiales (p <0.05)
Evaluación microbiológica:
Estudio experimental in vivo mediana de unidades -Evaluación clínica: No reportan diferencia significativa
formadoras de colonias [Me- estadística
UF]
Linea base
3meses

-Evaluación clínica: Un El seguimiento a El seguimiento a El seguimiento a Las tasas de éxito clínico y

examinador experimental los 1 y 3 meses los 6 meses los 12 meses radiográfico combinadas fueron
ciego realiza las evaluaciones del 98,3 por ciento para Ca3sio5
2. Arturo g et clínicas las evaluaciones [E-F TPI] bioactivo basado en el sustituto
al.,2017 clínicas incluyeron un S=exito [E-F TPI] [E-F TPI] de estaño y 95 por ciento para
registro de la historia de F=fallo S=exito S=exito Ca(OH)2. 2. Las tasas de éxito
dolor postoperatorio, la F=fallo F=fallo combinadas para ambos grupos
sensibilidad a la percusión y ultrablend fueron del 96,7%. 3.
la palpación, la movilidad, y 13s 0f ultrablend ultrablend
un examen visual de los 17s 0f 12s 0f 11s 0f No hubo diferencias
 Examen clínico: se evaluaron tejidos blandos circundantes 19s 0f 15s 0f 12s 1f significativas entre las tasas de
160 dientes primarios en 80 (por ejemplo, Inflamación, 13s 0f 16s 0f 14s 0f éxito de los tratamientos de rpi
Control[C] (Ultra-
niños, de cuatro a ocho años de edema, o fístula). Se midió 14s 0f 13s 0f 9s 1f realizados con un sustituto de la
Blend Plus, Ultradent
edad, n=80 con observación clínica del Biodentine 13s 0f 11s 1f dentina basado en Ca3sio5
Products, Inc., South
 Examen radiográfico se Jordan, Utah, EE.UU.) profesional. 13s 0f Biodentine Biodentine bioactivo o Ca(OH) después de
evaluaron 160 dientes -Criterios radiográficos: 17s 0f 12s 0f 11s 0f un año de seguimientoarriba, en
primarios en 80 niños, de cuatro Los criterios radiográficos 19s 0f 15s 0f 13s 0f el manejo de dientes primarios
a ocho años de edad, n=80 evaluados fueron la presencia 13s 0f 16s 0f 14s 0f profundamente cariosos sin
de reabsorción radicular 14s 0f 13s 0f 9s 1f signos clínicos/radiográficos o
interna, externa, 13s 0f 12s 0f síntomas de celulosa irreversible
perirradicular, Furcal matión inflamatoria o
radiotransparente lesiones, o degeneración pulpar.
ensanchamiento del espacio
periodontal. Antes del
comienzo del estudio, el
examinador se calibró a
través de la evaluación del
acuerdo intra e inter-
observador mediante el
coeficiente kappa de Cohen y
radiografías periapicales.

106
  Evaluación clínica: -Evaluación clínica: No hubo diferencias significativas en la
éxito/fallo de la terapia tasa de éxito de los dos materiales, 59 fuera de de 60, 98,3 por
pulpar indirecta [E-F TPI] ciento para Biodentine y 57 de 60, 95 por ciento para Ultra-
 Evaluación radiográfica: Blend Plus; P = 0,86; IC 95 por ciento de la diferencia es igual a
éxito/fallo de la terapia 0,11 a 2.9).
-Evaluación radiográfica: No hubo diferencias significativas
pulpar indirecta [E-F TPI]
[E1]: (Biodentine, en la tasa de éxito de los dos materiales, 59 fuera de de 60, 98,3
Septodont, Saint- por ciento para Biodentine y 57 de 60, 95 por ciento para Ultra-
Evaluación clínica:
Ensayo clínico aleatorizado Maur-des-Fosses, Blend Plus; P = 0,86; IC 95 por ciento de la diferencia es igual a
1 meses
Francia). 0,11 a 2.9).
3 meses
5 meses
12 meses
Evaluación clínica:
3 meses
6 meses
12 meses
-Examen clínico: se evaluó Evaluación clínica Evaluación radiográfica -Las tasas de éxito clínico
mediante una respuesta [L-G LP] [% LR] tanto para Biodentine como
positiva a la prueba de pulpa T0 biodentine para Fuji IX fueron iguales.
fría / eléctrica, ausencia de Vital 21 L-10G T0 CBCT
3. Hashem D. dolor espontáneo, Lesión 4 L-4G Saludable 48,3% -La hipótesis nula que indica que
sensibilidad negativa a la Lesión curada 4L-1G Radiolucidez no hay diferencia en la respuesta
et al., 2018
percusión, ausencia de seno / Lesión nueva 1 L-1G 51,6% pulpar dentinaria entre
(Inglaterra)
fístula / hinchazón y T12 biodentine Lesiones 26,6% Biodentine y Fuji IX se aceptó
movilidad anormal. Los No vital 3 L-3G Radiolucides curada - clínicamente pero no
métodos de evaluación clínica Lesión 1 L-1G Radiolucidez nueva - radiográficamente.
 Evaluacion clínica:72 incluyeron la prueba de pulpa Lesión curada 4L-1G Curacioon -
restauraciones en 53 pacientes eléctrica (Kerr Vitality Lesión nueva 1 L-1G Lesión nueva - -La hipótesis nula que indica que
Control [C] GIC (Fuji no hay diferencia en la
n=3 Scanner 2006; SybronEndo, T12 CBCT
IX GP; GC efectividad de las radiografías
 Evaluacion radiografica:72 Orange, CA, EE. UU.) Y la T0 fuji Saludable 65,4%
Corporation, Alsip, IL, CBCT y PA en la detección de
restauraciones en 53 pacientes prueba térmica (Roeko Endo- Vital 18 L-17G Radiolucidez
EE. UU.) lesiones perirradiculares
n=36 Frost, Coltène / Whaledent, Lesión 3 L-5G 34,6%
Alemania), Lesión curada 0L-1G Lesiones 17,3% después de la CIP en pacientes
-Examen radiográfico: Un Lesión nueva 4L-3G Radiolucides curada con síntomas de pulpitis
panel de consenso de 2 T12 fuji 17,3% reversible fue rechazada.
endodoncistas No vital 1L-5G Radiolucidez nueva
experimentados, entrenados Lesión 4L-3G 30,8% - CBCT detectó lesiones en
y calibrados evaluó las Lesión curada 0L-1G Curacioon dientes diagnosticados
radiografías CBCT / PA Lesión nueva 4L-3G 11,5% clínicamente y utilizando
conjuntamente. La fiabilidad Lesión nueva radiografías de AP con pulpitis
del panel de consenso se 17,3% reversible. Aunque tanto
evaluó repitiendo Biodentine como Fuji IX son
conjuntamente la evaluación T0 PA clínicamente efectivos cuando se
de imágenes radiográficas Saludable 100% usan como materiales IPC en
después de 4 semanas. Radiolucidez 0% dientes con pulpitis reversible,
Lesiones 0% CBCT demostró una diferencia
Radiolucides curada -

107
 Radiolucidez nueva - estadísticamente significativa
Curacioon - entre los 2 materiales.
Lesión nueva -
T12 PA
Saludable 90,4%
Radiolucidez 9,6%
Lesiones 3,8%
Radiolucides curada 0%
Radiolucidez nueva 9,6%
Curacioon 0%
Lesión nueva 3,8%
Evaluación clínica: lesiones -Examen clínico: La prueba χ 2 / prueba exacta de Fisher no
pulpares leves/ graves. [L-G mostró diferencias estadísticas significativas entre la vitalidad
LP] de la pulpa y el tipo de material restaurador utilizado (P = 0,91),
Cambios radiográficos: extensión de la cavidad (P = 0,41), género (P = 0,33) o edad (P =
porcentaje de restauraciones 0,99) .
con presencia de lesión Se encontró una correlación significativa entre la vitalidad
radiográfica [% LR] pulpar y la intensidad de los síntomas (P = 0.007).

-Examen radiografico: CBCT fue estadísticamente

[E1]: cemento de Evaluacion clínica:
significativamente más eficaz en la detección de cambios de PA
silicato de calcio Linea base=t0
Ensayo clínico aleatorizado en comparación con las radiografías (P <0.05).
(Biodentine, 1meses
Una diferencia significativa (P= 0.02) se observó entre dientes
Septodont) 6meses
con lesiones curativas / cicatrizadas identificadas usando CBCT
12 meses=t12
que recibieron Biodentine (71%) y aquellos con lesiones nuevas
/ progresivas que recibieron Fuji IX (88%)
No se encontraron diferencias significativas en el desarrollo de
lesiones T12 entre dientes con síntomas leves y severos dentro
de cada material (P > 0.05;). Los dientes que presentaban una
lesión CBCT PA en T0 tenían una tasa de falla del 63%, mientras
que los dientes sin lesión en T0 tenían una tasa de falla del
16%. Esto fue estadísticamente significativo (P = 0.02).
-Examen radiografico: La Evaluación Radiodensidad [P-RD] -Se encontró que el grosor
exploración CBCT (i-CAT; medio de la formación de
Control[C] MTA
Imaging Sciences Hidróxido de calcio: 1209,35±121,24 barrera dentinaria
(ProRoot MTA;
 Evaluación clínica: se International, Hatfield, PA, Gc 1232,12±132,59 (calculado a partir de la
Dentsply Tulsa Dental
4. Vijay P. et evaluaron 90 dientes EE. UU.) Se realizó MTA 1209,35±121,24 diferencia en las
Specialties, Dentsply
al., 2017 permanentes de 90 niños (7-12 inmediatamente después de Evaluación Radiodensidad a los 6 meses: distancias entre la línea
International, Inc.
[india] años) n=30 la operación y a los 6 meses Hidróxido de calcio: 934,52±199,59 de referencia que une las
USA)
 Evaluación radiografica: se de seguimiento para cada Gc 960,42±188,09 dos cuentas al techo de la
evaluaron 90 dientes paciente. Los escaneos fueron MTA 984,06±142,74 cámara pulpar) era de
permanentes de 90 niños (7-12 vistos y analizados utilizando aproximadamente 0,50
años) n=30 [E1]: GIC (GC Fuji VII, el software i-CAT Vision mm en los tres grupos, sin
Fuji, Tokio, Japón) (versión 1.9.3.14, Imaging diferencias significativas
Science International, entre los grupos.
Hatfield, PA) (campo de
visión-13/16, resolución

108
 0.250 voxels en tres ejes, - Se encontró que la
secciones horizontales - 0.25 radiodensidad de la
mm, corte vertical espesor - barrera de dentina (HU)
12.00 mm). Se marcaron tres aumentaba a los 6 meses
puntos imaginarios en la línea de seguimiento en tres
que une las dos cuentas de grupos, respectivamente,
manera equidistante. Se lo que significa un puente
dibujaron distancias más calcificado en la
perpendiculares desde estos unión de la pulpa de
puntos hasta los márgenes dentina. Los hallazgos
del techo de la cámara sugieren más ganancia en
pulpar. la radiodensidad de la
-Radiodensidad: La barrera formada en el
radiodensidad (en UH) se grupo MTA y GIC que el
midió en una ubicación justo hidróxido de calcio,
debajo de la línea en la aunque las diferencias no
exploración postoperatoria fueron significativas
inmediata y de seguimiento a -el éxito clínico y
los 6 meses. Para comparar radiográfico a los 12
con la radiodensidad dentinal meses fue del 93,6%
normal del sujeto, la (29/31) con hidróxido de
radiodensidad (en HU) calcio (ajuste), 97%
también se tomó en un diente (32/33) en GIC (Tipo VII)
no carioso, ya sea y 100% (31/31) en MTA
contralateral u arco opuesto sin diferencias
como valor estándar para el significativas en las tasas
mismo sujeto. Estos valores de éxito
de radiodensidad en la misma
ubicación justo debajo del
material de IPT en el diente
tratado en el postoperatorio
inmediato y el seguimiento a
los 6 meses se expresaron
como un porcentaje de
radiodensidad al valor
estándar del mismo sujeto.
[E2]: Hidróxido de Éxito clínico y radiográfico: Evaluación radiodensidad:No reportan diferencias
calcio de tipo promedio de radiodensidad significativamente estadisticas
Ensayo clínico aleatorizado
(Dycal ® Marfil, [P-RD] Evaluación radiográfica: No reportan diferencias
Dentsply Caulk, Seguimiento radiografico: significativamente estadisticas
Dentsply, LD Caulk, 8semanas
Milford, DE, EE.UU. ) 6meses
1año
-Evaluación clínica: para la Tasa final combinada de Éxito de la muestra: Tiene una alta tasa de éxito
evaluación clínica se tuvo en éxito clínico: los dos grupos [% CM] clínico y radiográfico a largo
5.Casagrande cuenta ausencia de dolor [% CM] plazo en los dientes
L,2008.et Al  Evaluación clínica: Cuarenta Control[C] hidróxido espontáneo y / o sensibilidad -Clearfil primarios,
[Brasil] molares temporales fueron de calcio, Dycal -87% 87,5% independientemente de los

109
 seleccionados de 21 niños sanos Caulk a la presión, la ausencia de materiales utilizados sobre
(de 4 a 8 años). n=20 Dentsply.Milford DE – fístula, edema, movilidad -hidróxido de calcio la dentina cariada. También
 Evaluación radiografico: USA) anormal. Un examinador 86,6% proporciona un tratamiento
Cuarenta molares temporales ciego realizo el seguimiento Fracaso radiográfico: alternativo conservador de
fueron seleccionados de 21 clínico y radiográfico se basó [% FR] dientes primarios con
niños sanos (de 4 a 8 años). en la observación clínica. lesiones de caries
n=20 -Evaluación radiográfica: -Clearfil profundas.
para la evaluación 12,5%
radiográfica se tuvo en cuenta
radiolucencias en inter- -hidróxido de calcio
radicular y / o regiones 13,4%
periapicales, ausencia de
reabsorción interna o
resorción radicular externa
que no era compatible con la
reabsorción biológica debido
al proceso de exfoliación.
Un examinador ciego realizo
el seguimiento clínico y
radiográfico
− Tasa de éxito clínico: -Evaluación clínica: Después de 2 años de seguimiento clínico
porcentaje de la cantidad y radiográfico, no se encontró diferencia estadística significativa
de molares con éxito entre los grupos (p = 1)
clínico [% CM] -Evaluación radiografica: Después de 2 años de seguimiento
clínico y radiográfico, no se encontró diferencia estadística
− Tasa de éxito significativa entre los grupos (p = 1)
radiografico: porcentaje
de la cantidad de fracasos
[E1]: Clearfil SE radiograficos [% FR]
Ensayo clínico aleatorizado Bond, Kuraray,
Tóquio - Japón) Seguimiento clínico :
1 meses
6 meses
12 meses
24 meses.
Seguimiento radiográfico:
6 meses
12 meses
24 meses.
 Evaluación clínica: Se -Evaluación clínica: Los Tasa de éxito clínico y Tasa de fracaso clínico y -Los resultados de este
seleccionaron 27 molares criterios utilizados para la radiográfico 4 años radiográfico a 4 años estudio sugirieron que el
primarios de 17 niños de ambos determinación de éxito recubrimiento indirecto
sexos con buena salud general y clínico Ausencia de dolor [% EC-R] [% EC-R] de la pulpa en los dientes
edades que van de 4 a 9 años. espontáneo y / o sensibilidad primarios detiene la
6.Marchi J . a la presión; La ausencia de la Hidróxido: Hidróxido: progresión de la caries
n=14
et al., 2006.  Evaluación radiográfica: Se Control [C] fístula y / o edema; Ausencia (88,8%) 0 subyacente,
[Brasil.] seleccionaron 27 molares hidróxido de calcio. de una movilidad patológica. Vitremer: Vitremer: independientemente del
(Dycal® - Dentsply (93,3%) 0

110
 primarios de 17 niños de ambos Petrópolis, BR - No mencionan como hacen la Total: Total: material utilizado como
sexos con buena salud general y Caulk) medición. 22 (91,7%) 0 (0%) revestimiento.
edades que van de 4 a 9 años. -Examen radiográfico: Los
n=14 criterios utilizados para la
determinación de éxito
radiográfico Ausencia de
radiolucencias en el
interradicular y / o regiones
periapicales, según lo
determinado por las
radiografías periapicales; La
ausencia de aumento del
espacio periodontal; La
ausencia de la
resorción de dentina interna
y / o externa que no era
compatible con la resorción
espera debido al proceso de
exfoliación. Medido en
radiografías periapicales.
No mencionan como hacen la
medición
-Tasa éxito clínico y Evaluación clinica:
radiográfico: Porcentaje de -Sobre el resultado de molares primarios tratados por
la cantidad de molares que recubrimiento pulpar indirecto. La significación estadística de
presentaron éxito clínico y los datos se determinó a p <0,05. El software utilizado para estos
radiográfico [% EC-R] análisis fue SigmaStat 2.0 (Ciencia SPSS, Chicago, Illinois).
Seguimiento clínico: -No se observó significación estadística entre los grupos (p =
1 meses 0,62).
3 meses Evaluación radiografica:
6 meses -No se observó significación estadística entre los grupos (p =
9 meses 0,62).
[E1]: (Vitremer, 3M 12 meses
Dental Products, St. 18 meses
Estudio clínico aleatorizado Paul, MN) 24 meses
36 meses
48meses
Seguimiento radiográfico:
1 meses
3 meses
6 meses
9 meses
12 meses
18 meses
24 meses
36 meses
48meses

111
  Evaluación clínica: 168 Control [C] ProRoot -Evaluación clínica: La Fallas acumuladas clínicas y radiográficas No hubo diferencias
pacientes con una edad media MTA blanco (Dentsply sensibilidad dental se evaluó acumuladas: estadísticamente
de 11,3 años n=56 Maillefer) mediante calor (Endo Ice, [%FC-R] significativas entre los
 Evaluación radiográfica: 168 Hygienic; Coltene / materiales estudiados para
7. Brizuela C. pacientes con una edad media Whaledent AG, Altstätten, 3 meses: los procedimientos de
et al., 2016 de 11,3 años n=56 Suiza) y estímulos eléctricos CH: 2,78% recubrimiento pulpar en
[Chile] (Unidad de diagnóstico; MTA: 0% dientes cariados de niños.
E1]: Biodentine SybronEndo, Orange, CA). En BIODENTINE: 0%
(Septodont) cada examen de seguimiento 6 meses: Todos mostraron altas tasas
clínico, se realizaron pruebas CH: 6,89% de éxito durante un período
de sensibilidad (térmica y MTA: 8,11% de seguimiento de 1 año.
eléctrica) y una prueba BIODENTINE: 0%
de percusión . 12 meses: MTA y Biodentine son
-Examen radiográfico: Se CH: 13,64% alternativas viables al CH
realizaron exámenes de MTA: 13,64% para los procedimientos de
seguimiento radiográficos BIODENTINE: 0% recubrimiento pulpar.
(con técnica paralela y un
posicionador) al inicio del Biodentine mostró un 100% de
estudio, 6 meses y 1 año. éxito, tiene la ventaja de un fácil
− Éxito clínico: porcentaje -Evaluación clínica: No hubo diferencias estadísticamente manejo, fragua en
de la cantidad de pacientes significativas entre los materiales estudiados en los diferentes aproximadamente 12 minutos y
con fallas clínicas y intervalos de tiempo (3 meses, P = .283; 6 meses, P = .221; 1 no causa decoloración del diente
radiográficas [%FC-R] año, P = .127).
-Evaluación radiográfica: No reportan diferencias
Evaluacion clinica: significativas estadísticas.
E2]: cápsula de CH
1 semana
Ensayo clínico aleatorizado (Hertz
3 meses
Pharmaceutical,
6 meses
Santiago, Chile)
1 año.
Evaluacion radiográfica:
6 meses
1 año.

 Evaluación clínica: 40 molares -Evaluación clínica: Se Éxito clínico: Éxito radiográfico -El éxito del material se
primarios de pacientes de 5 a 9 consideró que el tratamiento Aposición de dentina: Aumento de dentina explica en función de su
años n=20 fue exitoso cuando la pulpa [ds-AD] [mm AD] capacidad para inducir el
 Evaluación radiográfica: 40 permaneció vital con una depósito de dentina, es
molares primarios de pacientes respuesta normal sin signos MTA: MTA decir, la diferencia en la
8. Vimi G. et de dolor espontáneo. Línea base 0,751 3meses 2,795mm cantidad de dentina
al., 2015 de 5 a 9 años n=20 Control [C] -Examen radiográfico: Se 3meses 0,747 6meses 2,849mm depositada al final de 3 y 6
[Chile] hidróxido de calcio. realizó una radiografía de 6meses 0,746 DYCAL meses.
(Dycal® - Dentsply referencia con cuadrícula con DYCAL: 3meses 2,212mm -_Tanto MTA como Dycal
Petrópolis, BR - un soporte Línea base 0,624 6meses 2,257mm son buenos medicamentos
Caulk) XCP. Posteriormente, a los 3meses 0,626 IPT en dientes primarios
tres y seis meses,el diente fue 6meses 0,638 -La deposición de dentina es
examinado clínicamente y mayor cuando se usa MTA
evaluado radiográficamente

112
 mediante radiografías. Se que Dycal después de 3 y 6
realizó análisis digital. El meses.
aumento en el grosor de la -El depósito de dentina es
dentina se midió utilizando el mayor en los primeros 3
software Corel Draw, Versión meses que en los segundos 3
13. En cada radiografía meses tanto para MTA como
digitalizada, se realizó una para Dycal.
evaluación de la reabsorción
radicular, el ensanchamiento
del espacio del ligamento
periodontal (PDL), la
radiolucidez periapical, la
formación de dentina y
cualquier calcificación
intrapulpar.
-Éxito clínico: Cantidad de -Evaluación clínica: Hay un aumento estadísticamente
Aposición de dentina significativo en el grosor de la dentina con MTA y Dycal con
desviación estándar [ds-AD] un valor de P ≤ 0.001, respectivamente
-Examen radiográfico -La diferencia en la cantidad de dentina depositada al final de 3
Aumento en la cantidad de y 6 meses, indicó que la dentina media depositada en el grupo
dentina en milimetros [mm MTA a los 3 meses fue 0.089 mm, mientras que en el grupo
AD] Dycal fue 0.068 mm (valor P 0.038) lo que significa que MTA es
[E1]: MTA Evaluación clínica: superior a Dycal.
Ensayo clínico aleatorizado 1 semana
3 meses
6 meses
1 año.
Evaluación radiográfica:
3meses
6 meses

-Evaluación clínica: Éxito clínico: Éxito radiográfico:

Ausencia de dolor [DS-EC] [AD-mm]. Clínica y radiográficamente,
espontáneo, sensibilidad a la tanto MTA como TheraCal son
presión, fístula, edema y MTA: MTA: buenos medicamentos IPT con
9. Navya P. movilidad anormal. El 3meses: 0,173 SD 3meses: 0,104mm. formación significativa de
Menon et al., tratamiento se consideró 6meses: 0,009 SD 6meses: 0,073mm. dentina reparadora.
 Evaluación clínica: 40 molares exitoso cuando la pulpa TheraCal LC
2016 TheraCal LC
primarios en 21 pacientes entre permaneció vital sin signos 3meses: 0,138 SD Radiográficamente, tanto MTA
[India] Control [C]: 3meses: 0,112mm.
4 y 7 años n: 20 de dolor espontáneo y sin 6meses: 0,006 como TheraCal mostraron un
MTA 6meses:0.057mm. aumento en la deposición de
 Evaluación radiográfica: 40 evidencia radiográfica de
molares primarios en 21 cambio patológico al final del dentina en los primeros 3 meses
pacientes entre 4 y 7 años n: 20 período de estudio. El análisis en comparación con los segundos
estadístico se realizó con el 3 meses.
software SPSS versión 20
(IBM Corporation, Armonk, Debido a la facilidad de
Nueva York, Estados Unidos). aplicación, la formación de

113
 -Examen radiográfico: dentina terciaria comparable,
Todas las radiografías fueron una mejor capacidad de sellado y
estandarizadas usando la la conveniencia de proporcionar
técnica XCP y escaneadas y la restauración final en una sola
transferidas a la cita, TheraCal puede
computadora para análisis recomendarse como una
digital. El espesor de dentina alternativa a la MTA en
se midió en la línea de base, odontología restauradora
3 y 6 meses usando software pediátrica.
CorelDRAW X3 por un
examinador independiente
que desconocía el
estudio. Las imágenes
digitalizadas se
superpusieron usando el
software manteniendo la
unión cemento-esmalte y el
punto más alto en el piso de la
cámara pulpar como puntos
de referencia, y se midió el
incremento en el grosor de la
dentina.
− Éxito clínico: promedio de Evaluación clínica: El análisis estadístico utilizando
desviacion estandar del una prueba t independiente para la comparación intragrupo e
éxito clinico de cada intergrupal mostró un aumento significativo en el grosor de la
material [DS] dentina tanto en el grupo MTA como en el TheraCal
(comparación intragrupo [P <0.05]). Sin embargo, la
− Éxito radiográfico: comparación intergrupal entre MTA y TheraCal no mostró
[E1]: TheraCal LC diferencias estadísticas en la formación de dentina reparadora
Aumento de tamaño de
Ensayo clínico aleatorizado dentina en Milimetros [AD- (P > 0.05).
mm].
Evaluación radiográfica: La comparación intergrupal que
Evaluación clínica: compara la diferencia en el incremento de dentina en ambos
3 meses grupos mostró que el incremento de dentina en los primeros 3
6 meses meses fue estadísticamente significativo en comparación con el
Evaluación radiográfica: incremento de dentina en 3–6 meses (P <0.001).
3 meses
6 meses
 Evaluación clínica: 295 dientes -Evaluación clínica: Dientes primarios Dientes permanentes IPC es importante para la
(segundos y primeros molares Criterios de evaluación [%-ER] [%-ER] longevidad de la vitalidad de
permanentes) de niños sanos 4 a clínica. - dolor (espontánea y los dientes primarios y
10. Gurcam 15 años de edad, n=98 Control[C] MTA (Pro crónica). - fístula. - Aguda Evaluacion clinica: Evaluación clínica: apexogénesis jóvenes de los
et al ,2019  Evaluación radiográfica: 295 Root MTA, Dentsply inflamación pulpar. - Dolor Dolor Dolor dientes permanentes. En
[Turquia] dientes (segundos y primeros Tulsa, Johnson City, con la percusión. - la +5,2% +6,3% este estudio, IPC podría
TN, EE.UU.) movilidad patológica. - -94,8% -93,8% aplicarse con éxito en una
absceso. - Los síntomas de la Fistula Fistula sola sesión en los dientes

114
 molares permanentes) de niños falta de vitalidad (respuesta +2,2% +0,0% molares primarios y
sanos 4 a 15 años de edad, n=98 negativa a la prueba de la -97,8% -100% permanentes.
pasta térmica).
éxito de la restauración se Dolor a la percusión Dolor a la percusión - El éxito del tratamiento fue
evaluó usando los Estados +5,2% +5,6% independiente del material
Unidos Servicio de Salud -94,8% -94,4% de recubrimiento y también
[E1]: ( Dycal, Pública modificada es compatible con otros
Dentsply De Trey (modificada USPHS) criterios Movilidad Movilidad resultados de los estudios
Konstanz, Alemania -Evaluación radiográfica: Normal95,6% Normal95,6% que indican la importancia
Criterios de evaluación Anormal4,4% Anormal4,4% de la junta hermética de la
radiográfica. - La progresión restauración.
de la caries lesión para pulpa. Absceso Absceso - Estos resultados son
- La perforación de la pulpa. - +4,4% +5,6% coherentes con los informes
Intermitente o irregular -95,6% -94,4% anteriores; no hubo diferencias
lámina dura. - gama más Evaluación radiográfica: Evaluación radiográfica: estadísticamente significativas
amplia de ligamento Patología radiológica Patología radiológica
entre los materiales,
periodontal. - radiolúcida +8,9% +6,9%
periapical. - Interna y externa -91,1% -93,1% probablemente debido a las
de la resorción. El éxito de la similitudes de las normas y
restauración se evaluó períodos de seguimiento. Estos
usando los Estados Unidos resultados apoyan la idea de que
Servicio de Salud Pública el éxito de IPC es independiente
modificada (modificada del material de recubrimiento.
USPHS) criterios
− Tasa de éxito clínico: -Evaluacion clínica: No había ninguna diferencia
porcentaje de la cantidad estadísticamente significativa entre la distribución de los
de éxitos en las materiales de acuerdo con los dientes primarios y permanentes
restauraciones [%-ER] (p = 0,654) Una diferencia estadísticamente significativa no se
observó en las distribuciones de materiales entre los grupos de
− Tasa de éxito hombres y mujeres (p = 0,828).
radiografico: Porcentaje -No se observaron diferencias estadísticamente significativas en
de éxito radiografico [% la incidencia de éxito en los grupos masculinos y femeninos (p>
ER] 0,05).
[E2]: TheraCal LC -Estadísticamente no se observaron diferencias significativas
(Bisco Inc., entre los grupos de dientes en función de sus síntomas clínicos
Ensayo clínico aleatorizado Evaluación clínica:
Schaumburg, IL, (dolor, fístulas, dolor a la percusión, la movilidad patológica,
EE.UU.) 1meses
3meses absceso, los síntomas de vida) después del tratamiento (p>
6meses 0,05)
12meses - Evaluacion radiográfica: No había ninguna diferencia
18meses estadísticamente significativa entre la distribución de las tasas
24meses de éxito de los materiales en el grupo de los dientes
Evaluación radiográfica: permanentes (p> 0,05). Estadísticamente no se observaron
1meses diferencias significativas entre los grupos de dientes a base de
3meses patología radiológica después del tratamiento (p> 0,05).
6meses
12meses
18meses
24meses

115
 Evaluación clínica: Este estudio ha demostrado que
Control[C] mineral 1. El dolor espontáneo la MTA tiene tasas de éxito clínico
 Evaluación clinica:140 MES 3 [%E-F] MES 6 [%E-F] MES 12 [%E-F]
trióxido agregado 2. La sensibilidad a la a largo plazo que son mejores
primeros y segundos molares MTA MTA MTA
(Dentsply, Trey, percusión y palpación que las de formocresol, cemento
Sesenta y cinco pacientes con Éxito 34 Éxito 34 Éxito 33
Konstanz, Alemania 3. Cambio de color, edema, o Portland, y derivado de la matriz
edades de 5-9 años n=35 Fallo 0 Fallo 0 Fallo 0
fístula del tejido blando del esmalte. MTA es un material
 Evaluación radiográfica:140 E% 100% E% E% 100%
4. la movilidad patológica apropiado en pulpotomías de
primeros y segundos molares CEMENTO PORLAD 100% CEMENTO
11. Yildirim 5. La linfadenopatía de la dientes primarios, y tiene el
Sesenta y cinco pacientes con Éxito 34 CEMENTO PORLAD
et al ,2016 región relacionados potencial de reemplazar
edades de 5-9 añosn=35 Fallo 1 PORLAD Éxito 29
Evaluación de los datos se formocresol, que todavía se
[Argentina] E% 97,1% Éxito 31 Fallo 2
realizó con el programa SPSS utiliza ampliamente en
[E1]: cemento Fallo 2 E% 93,5%
15.0. pulpotomías
Portland (Vicat FORMOCRESOL E%
Evaluación radiográfica: Se
Prompt Çimento, Éxito 35 93,9% FORMOCRESOL
obtuvieron radiografías
bastas Çimento, Fallo 0 Éxito 31
periapicales inmediatamente
Ankara Turquía) E% 100% FORMOCRESOL Fallo 1
después de los tratamientos
MATRIZ DEL Éxito 32 E%
de pulpotomía y aplicación de
ESMALTEROTEÍNA Fallo 1 96,9%
las coronas de acero
Éxito 33 E% MATRIZ DEL
inoxidable.
Fallo 1 97% ESMALTE
1. Radiolucencia del
E% 97,1% MATRIZ DEL PROTEÍNA
periapical o furca
ESMALTE Éxito 29
2. Patológica resorción
PROTEÍNA Fallo 3
radicular interna o externa
Éxito 31 E%
3. ensanchamiento del
Fallo 3 90,6%
espacio periodontal
E%
4. La calcificación del
91,2%
conducto radicular
Evaluación de los datos se
realizó con el programa SPSS
15.0.
-Tasa de éxito clínico: -Evaluacion clínica: No se encontraron diferencias
Porcetaje de éxito o fallo del estadísticamente significativas entre estos factores y las tasas
tratamiento [%E-F] de éxito clínico o radiológico (p> 0,05).
-Tasa de éxito radiografico: -Evaluacion radiográfica: No se encontraron diferencias
Porcetaje de éxito o fallo del estadísticamente significativas entre estos factores y las tasas
[E2]: formocresol tratamiento[%E-F] de éxitos clínicos o radiológicos (p> 0,05).
(Sultan químicos, Evaluación clínica:
Englewood, EE.UU.) 3meses
6meses
Ensayo clínico aleatorizado
12meses
18meses
24meses
Evaluación radiográfica:
3meses
6meses
12meses
18meses
24meses

116
 -Evaluación clínica: Las 1 MES 3 MESES 6 MESES 12 MESES La evaluación radiológica mostró
evaluaciones clínicas y Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de una tasa de éxito del 68% (n =
 Evaluación clinica 50 primeros
radiológicas fueron éxito clínico éxito clínico éxito clínico éxito clínico 17) en el grupo Biodentine al
y segundos dientes molares
realizadas [%FC] [%FC] [%FC] [%FC]
cariados primarios de 25 final del sexto mes. Un total de
Control[C] mineral independientemente por dos
pacientes con edades 4% (n = 1) reabsorción de raíz
trióxido agregado dentistas pediátricos con MTA MTA MTA MTA
comprendidas entre 5 y 9 años externa, 4% (n= 1) reabsorción
MTA experiencia. Los dientes se 0 0 0 41
 Evaluación radiográfica: 50 externa de la raíz y destrucción
consideraron exitosos si no %FC %FC %FC %FC
primeros y segundos dientes
presentaban síntomas de 96% 96% 96% 96% ósea entre las regiones periapical
molares cariados primarios de
palpación: sensibilidad a la BIODENTINE BIODENTINE BIODENTINE BIODENTINE e interrogante, 16% (n = 4)
25 pacientes con edades
12. Carti et al percusión, dolor espontáneo, 0 0 0 41 regiones de interrogación y
comprendidas entre 5 y 9 años
,2017 sensibilidad al frío y al calor, %FC %FC %FC %FC
destrucción ósea interradicular o
[Turquia] presencia de hinchazón de la 96% 96% 96% 96%
fístula, movilidad patológica, -Tasa de -Tasa de -Tasa de -Tasa de periapical, se observó
resorción interna-externa, éxito éxito éxito éxito desintegración 8% (n = 2) de la
destrucción ósea periapical / radiografico radiografico radiografico radiografico lámina dura. Según los
interradicular, [%FR] [%FR] [%FR] [%FR] resultados de este estudio, tanto
desintegración de la lámina MTA como Biodentine se pueden
dura, agrandamiento del MTA MTA MTA MTA usar como agentes de
espacio periodontal y 0 2 4 5
pulpotomía, pero se requieren
metamorfosis radiológica %FR %FR %FR %FR
calcificada. 80% 80% 80% 80% más estudios a largo plazo con
Los datos del estudio se BIODENTINE BIODENTINE BIODENTINE BIODENTINE muestras de mayor tamaño
ingresaron en SPSS (22.0) 0 5 8 10
-Evaluación radiográfica: %FR %FR %FR %FR
Las evaluaciones clínicas y 60% 60% 60% 60%
radiológicas fueron
realizadas
independientemente por dos
dentistas pediátricos con
experiencia. Los dientes se
consideraron exitosos si no
presentaban síntomas de
palpación: sensibilidad a la
percusión, dolor espontáneo,
sensibilidad al frío y al calor,
presencia de hinchazón de la
fístula, movilidad patológica,
resorción interna-externa,
destrucción ósea periapical /
interradicular,
desintegración de la lámina
dura, agrandamiento del
espacio periodontal y
metamorfosis radiológica
calcificada. Los datos del
estudio se ingresaron en SPSS
(22.0)

117
 -Tasa de éxito clínico: -Evaluacion clínica: No hubo diferencias estadísticamente
Porcentaje de fracasos significativas entre las tasas de éxito clínico en los meses 1, 3, 6
clínicos [%FC] y 12 ( P > 0.05)
-Tasa de éxito radiografico: -Evaluacion radiográfica: Al final del mes 3, no hubo
Porcentaje de fracasos diferencias estadísticas entre los grupos (P = 0.240).
radiograficos [%FR] -En la evaluación radiológica al mes 6, las tasas de éxito fueron
[E2]: Biodentine Evaluación clínica: 84% para el grupo MTA y 68% para el grupo Biodentine y no
(Septodont, Saint 1meses hubo diferencias estadísticamente entre los grupos ( P = 0.199).
Ensayo clínico aleatorizado Maur des Fosse's, 3meses -Las tasas de éxito fueron 80 y 60% para los grupos de MTA y
Francia) 6meses Biodentine al final del 12º mes, respectivamente, y no hubo
12meses diferencias estadísticamente significativas entre los grupos
Evaluación radiográfica: ( P = 0.060)
1meses
3meses
6meses
12meses
 Evaluación clinica 30 molares -Evaluación clinica: El éxito 6 MESES 12 MESES 24 MESES Cuando se añade a agentes
de niños de edades clínico se confirmó en los radiopacos al Cemento Portland
Tasa de éxito Tasa de éxito Tasa de éxito
comprendidas entre 5 y 9 años dientes que presentan muestra resultados clínicos y
clínico: clínico: clínico:
 Evaluación radiográfica30 Control[C] cemento ausencia de dolor radiográficos satisfactorios en
[%EC] [%EC] [%EC]
molares de niños de edades PortlandPC (CAS espontáneo, la movilidad, pulpotomías molares primarios.
13.
comprendidas entre 5 y 9 años 65997-15-1, hinchazón o fístula. En cada
Lourenc¸oet -Pc+chi3 -Pc+chi3 -Pc+chi3
Votorantim-Cimentos, examen de seguimiento dos
al ,2015 Sa~o Paulo, Brasil) 100% 100% 100%
investigadores fueron -PC+ de ZrO 2 -PC+ de ZrO 2 -PC+ de ZrO 2
[Turquia] +yodoformo (CHI 3) cegados Los medicamentos 100% 100% 100%
usados fueron calibrados (k = -Tasa de éxito -Tasa de éxito -Tasa de éxito
0,96 y 0,97 para la radiográfico radiográfico radiográfico
reproducibilidad inter e [%ER] [%ER] [%ER]
intra-examinador,
respectivamente) realizaron -Pc+chi3 -Pc+chi3 -Pc+chi3
el examen radiográfico y 100% 100% 100%
clínico periapical de los -PC+ de ZrO 2 -PC+ de ZrO 2 -PC+ de ZrO 2
dientes. 100% 100% 100%
-Evaluación radiográfica :
éxito radiográfica se
consideró como la presencia
de formación dura barrera de
tejido y cationes fi pulpa Calci,
y la ausencia de resorción
radicular interna o externa y
radiotransparencia de
bifurcación. En cada examen
de seguimiento dos
investigadores fueron
cegados Los medicamentos
usados fueron calibrados (k =
0,96 y 0,97 para la

118
 reproducibilidad inter e
intra-examinador,
respectivamente) realizaron
el examen radiográfico y
clínico periapical de los
dientes.
-Tasa de éxito clínico: -Evaluación clínica: No reportan diferencias
Porcentaje de éxitos significativamente estadísticas
clínicos[%EC]
[E1] cemento -Tasa de éxito radiografico: -Evaluación radiográfica: No reportan diferencias
Portland PortlandPC porcentajes de exitos significativas estadísticas.
(CAS 65997-15-1, radiográficas [%ER]
Votorantim-Cimentos, Evaluación clínica:
Ensayo clínico aleatorizado Sa~o Paulo, Brasil+ 6meses
óxido de circonio ( 12meses
ZrO 2) 24meses
Evaluación radiográfica:
6meses
12meses
24meses

119
7. CONCLUSIONES

A partir de esta revisión se pudo observar la variedad de materiales que se han usado a
lo largo de la historia, sin embargo en la actualidad los más usados son el MTA y el
Biodentine los cuales son bioactivos y han demostrado mejores resultados la
estimulación del odontoblasto para la formación de dentina terciaria, la reducción del
número de bacterias viables restantes y la protección de la integridad de la pulpa
durante la realización del recubrimiento pulpar indirecto, favoreciendo a su vez la
regeneración y la cicatrización de los tejidos duros, además de que no son materiales
citotóxicos ni genotóxicos, es decir que son altamente biocompatibles generando una
adecuada respuesta del huésped biológico a las propiedades del material.

120
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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