f3.9 Fisiologia Pulmonar - Circulación Pulmonar Parte 1

Teórica #9
Fecha: 19/07/21
Docente: Dr. Jose Luis Monje Arteaga
Transcriptor: Jhelicel Valentina Nina Echalar
Encargad@:Candia Daniela
TEMA: CIRCULACION PULMONAR PARTE I

La circulación pulmonar es de baja presión, bajo flujo y baja La circulación sistémica frente a la acidemia e hipoxia que esta es la
resistencia en relación a la circulación sistémica. baja de la presión arterial, baja de la presión alveolar hay una
vasodilatación en respuesta a estas características fisiológicas.
—Bajo flujo. – Es mismo gasto cardiaco que la circulación sistémica; En la circulación pulmonar la academia y la hipoxia van a generar
recordando la LEY DEL CAUDAL que dice “por cualquier área de una vasoconstricción.
sección transversal pasa la misma cantidad de sangre en la unidad En las presiones sistólica y diastólica que puede ser tomada de
de tiempo” forma indirecta o con un catéter radial.
Si sale 5 litros por la aorta esos mismos 5 litros deben volver por la La fórmula es:
aurícula derecha por venas cavas.
PRESION ARTERIAL MEDIA (mmHg)= Presión diastólica + 1/3
de la diferencial
EJEMPLO:
PRESION ARTERIAL MEDIA (mmHg)= 80+ 1/3(120-80)

PRESION ARTERIAL MEDIA (mmHg)= 80+ 1/3(40)
PRESION ARTERIAL MEDIA (mmHg)= 80+ 13
PRESION ARTERIAL MEDIA (mmHg)= 93
“En la tabla se muestra como 90 y es lo mismo en la circulación

pulmonar”
Teórica #9
Fecha: 19/07/21
ARTERIAS PULMONARES
CIRCULACIÓN PULMONAR
Son cortas y se extienden 5 cm más allá del ventrículo derecho y se
divide a la altura del cayado aórtico. Transporta sangre desoxigenada desde el corazón hasta los
Y estas arterias conducen SANGRE POCO OXIGENADA, la presión pulmones para luego volver la sangre oxigenada al corazón.
venosa a esta altura es de 40 mmHg a diferencia en la presión Constituye el 9% del volumen total de la circulación.
pulmonar que es 95 mmHg. EN UN ADULTO NORMAL EL GASTO CARDIACO Y EL FLUJO
SANGUÍNEO PULMONAR FLUCTUA ENTRE 5 A 8 L/MIN
LA ARTERIA PULMONAR TIENE UNA PRESION VENOSA DE CO2 DE
46 mm/Hg
La presión arterial pulmonar normal es de 23 a 35 mm/Hg

(sistólica) y 6 a 10 mm/Hg (diastólica)
La presión media de arteria pulmonar es de 12 a 16 mm/Hg
La resistencia vascular es tan baja que durante la diástole las
presiones de la arteria pulmonar y la aurícula derecha son casi
iguales.
ARTERIOLAS
En los primeros días de llegada a la altura el incremento es debido
al aumento del débito cardiaco y este es igual a la altura y a la PO2
Al ser de mayor diámetro hay menor presión arterial pulmonar tanto
alveolar
sistólica como diastólica comparada con la aorta y no tiene musculatura
lisa y por eso tiene una baja resistencia al flujo sanguíneo de la circulación.
Tiene mucho tejido elástico y por lo tanto tiene distensibilidad alta
VENAS PULMONARES
Son cortas y drenan a la aurícula izquierda

Teórica #9
Fecha: 19/07/21
RESISTENCIA
La resistencia se calcula con LEY DE POASEL
Aquí cuando aumenta el radio entonces disminuye la resistencia porque

es inversamente proporcional, pero esta resistencia es inversamente
proporcional al gasto cardiaco y a la presión.
Los capilares nos dan presión de 10.5 mm/Hg también en la imagen se

observa la presión de la circulación pulmonar y a nivel sistémico.
La presión se puede medir en una persona que presenta cianosis o

hipoxia, disnea, cansancio, etc.,
Se decide hacer un cateterismo cardiaco donde se utiliza el CATÉTER DE
SWAN-GANZ y se coloca por eco-guiado y este es un sistema de
termodilusion y se pone por la yugular interna por vía central.
Este catéter se va desplazando, atraviesa la válvula tricuspidea de la A MAYOR PRESIÓN, MENOR RESISTENCIA
aurícula derecha y va ascendiendo hasta llegar a la arteria pulmonar y
ahí es donde se “tranca” RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR
Es inversamente proporcional a su radio ya que una disminución de un

50% de su radio de un vaso por vasoconstricción aumenta su RESISTENCIA
16 VECES
 La resistencia es baja y puede bajar aún más al aumentar la presión
durante el ejercicio y si la presión sube comienzan a abrirse
capilares que estaban en descanso.
 Entonces se reclutan nuevos vasos bajando la resistencia.
Entonces significa que los vasos pulmonares tienen las propiedades de
RECLUTAMIENTO Y DISTENSION
Teórica #9
Fecha: 19/07/21
REGULACIÓN HEMODINÁMICA PULMONAR
A nivel pulmonar existen factores que intervienen en la regulación de esta

hemodinámica.
 FACTORES PASIVOS:
—Presión alveolar.
—Volumen pulmonar.
—Presión intersticial.
—Presión aurícula izquierda
 FACTORES ACTIVOS:
—Vasoconstricción pulmonar hipoxia
—Control neuropeno
—Estimulación simpática
—Estimulación parasimpática
 CONTROL HUMORAL:
—Óxido nítrico
—Prostaciclina
—Cetilcorina
—Bradicinina
—Prostraglandina D2 y E
—Péptido intestinal
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TEMA: CIRCULACION PULMONAR PARTE I

PRESION ARTERIAL MEDIA (mmHg)= 80+ 1/3(120-80)

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La presión arterial pulmonar normal es de 23 a 35 mm/Hg

Son cortas y drenan a la aurícula izquierda

La resistencia se calcula con LEY DE POASEL

Aquí cuando aumenta el radio entonces disminuye la resistencia porque

Los capilares nos dan presión de 10.5 mm/Hg también en la imagen se

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