Bron Quiec Tasi As

Enfermería en la Atención del Adulto, Anciano y Familia
BRONQUIECTASIAS
¿Qué es?: La bronquiectasia es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías

aéreas que implica la dilatación de los bronquios, “es un daño irreversible que no vamos
a poder resolver, lo único que podemos hacer es tratar de paliar las posibles complicaciones
para prevenir que progresen”. Afecta a las vías respiratorias mayores y ocasiona su
ensanchamiento.
Puede ser congénita, si se nace con ella, o bronquiectasia adquirida, si se contrae después
de nacer. Se suele producir primero gracias a una agresión del sistema respiratorio, que
suele ser una infección que ataca al árbol bronquial de los pulmones.
Causas
Una de las causas más frecuentes es la infección o inflamación recurrente de las vías
respiratorias y de la mucosa bronquial. Los casos de bronquiectasias por infección
suponen un 35 por ciento, dentro de los cuales la mayoría son por tuberculosis. Se
puede padecer tras pasar una infección respiratoria grave o si se ha introducido un
cuerpo extraño en las vías respiratorias del paciente. Otras posibles causas son la
fibrosis quística y algunas afecciones genéticas.
Las inmunodeficiencias, algunas patologías sistémicas, alteraciones congénitas y otras

enfermedades aumentan el riesgo de padecer bronquiectasias. El VIH debilita el
sistema inmune del paciente y ayuda a las infecciones a instalarse en el organismo y
sufrir la enfermedad.
SINTOMAS
La sintomatología en el paciente se va presentando progresivamente. El tiempo

depende del caso. Puede pasar desde unas semanas, hasta años tras el suceso que
provoca la bronquiectasia. Los síntomas son variados y pueden incluir:
Piel con color azul.

Halitosis o mal aliento bucal.
Tos crónica con esputo fétido (flema originada en el pulmón con mal olor):
viene acompañada de expectoración (expulsión por la boca de sustancias que
provienen de los pulmones) y es más fuerte por las mañanas a causa de las
secreciones que acumula el paciente por la noche.
Infecciones bronquiales repetidas.
Dedos de la mano hinchados en la parte más distal (en palillo de tambor).
Expectoración con sangre originada en los bronquios o los pulmones.
Fiebre.
Tos cuando el paciente se tumba, especialmente de lado. La tos suele producir
expectoración con pus.
Fatiga.
Dolor torácico.
Palidez.
Disnea o problemas respiratorios y descenso progresivo de la función
pulmonar, en especial cuando se hace deporte.
BRONQUIECTASIAS 1
Reducción del peso.

Sibilancias o sonido que hace el aire que se genera en las vías respiratorias
cuando están obstruidas o congestionadas.
Una de las medidas de prevención de la bronquiectasia es evitar las infecciones

pulmonares como la neumonía (infección del parénquima pulmonar). Para esquivar
infecciones como la tos ferina o el sarampión, lo mejor es vacunarse frente a ellas.
Otra de las recomendaciones es poner a los pacientes de cualquier edad la vacuna

anual antigripal y la antineumocócica, para tratar de disminuir las agudizaciones.
La sintomatología en el paciente se va presentando progresivamente. El tiempo

depende del caso. Puede pasar desde unas semanas, hasta años tras el suceso que
provoca la bronquiectasia. Los síntomas son variados y pueden incluir:
El tabaco y la contaminación son factores que incrementan la posibilidad de padecer

una infección y por consiguiente, bronquiectasias. Se recomienda huir de estos hábitos
y mantener un control ambiental de la zona donde se habita fundamentalmente.
TIPOS
Cuando los casos de bronquiectasias presentan otras características dominantes

distintas, la enfermedad se considera como un componente más en el cuadro clínico
de la otra patología (como por ejemplo, en los pacientes con alveolitis alérgica
extrínseca o fibrosis quística). Las bronquiectasias se pueden clasificar de varias
formas:
Congénitas: en el caso de los enfermos que nacen con bronquiectasias.

Adquiridas: puede ser gracias a infecciones, obstrucciones bronquiales localizadas
(tanto extrínseca u originadas en el pulmón, como intraluminal provocado por un objeto
externo) o por daño bronquial debido a factores químicos.
Localizadas: situadas en una zona concreta del pulmón, aparecen por tener una
infección localizada.
Difusas: en pacientes con fibrosis quística o inmunodeficiencias.
También se pueden clasificar las bronquiectasias en dos tipologías en pacientes de
edad temprana:
Primarias: instalada en pacientes sin otra patología previa. Las bronquiectasias
surgen a raíz de una infección respiratoria que se crónica. Una de las infecciones que
sobresale es causada por el VIH, pero pueden ser de orígenes diversos como
provocados por virus, bacterias o TBC entre otros motivos.
Secundarios: las bronquiectasias es una complicación de otra enfermedad previa
como la fibrosis quística, los defectos inmunológicos, síndromes aspirativos, el asma,
la Aspergilosis broncopulmonar, la displasia de los cartílagos bronquiales o por
alteraciones del aclaramiento mucociliar.
DIAGNOSTICO
El médico ausculta los sonidos que provienen del tórax del enfermo para ver si
localiza alguna anomalía. También se realizarán otras pruebas de imagen y
diagnóstico, como son:
BRONQUIECTASIAS 2
Prueba de precipitina para Aspergilosis.

Análisis de sangre.
Radiografía de tórax.
Cultivo de esputo: examen de laboratorio en el que se buscan las causas que
originan una determinada infección.
Análisis sanguíneo completo (Hemograma).
Prueba de sudor para la fibrosis quística.
Pruebas cutáneas para averiguar si el paciente sufrió tuberculosis en el pasado
(tuberculina).
Electroforesis de inmunoglobulinas en suero: prueba que mide los anticuerpos
a partir de un análisis de sangre.
Tomografía Computarizada de tórax.
Broncoscopia es una prueba que explora la vía aérea y permite obtener
muestras biológicas.
Gammagrafía de ventilación-perfusión: es una técnica que consiste en la introducción

de un radiofármaco en el organismo que facilita la localización de zonas afectadas por
las bronquiectasias.
“La principal vía de tratamiento consiste en mantener libres las vías respiratorias y
evitar posibles obstrucciones y complicaciones derivadas de las bronquiectasias.
El objetivo de la terapia es controlar las infecciones y el esputo (secreción o flema

que puede provenir de cualquier zona del aparato respiratorio). Para mejorar la salud
de los pacientes de bronquiectasia y curar la patología, se pueden emplear varios
tratamientos:
Medicamentos: como expectorantes destinados a fluidificar las secreciones. También

se pueden suministrar broncodilatadores, antiinflamatorios o antibióticos.
Drenaje diario: para eliminar el esputo que se va acumulando en las vías

respiratorias. Se realiza mediante fisioterapia respiratoria y favorecer el tratamiento
postural.
Ejercicios: los tiene que hacer el paciente para la expectoración o la eliminación de la

mucosidad.
Cirugía: para extirpar parte del pulmón si presenta sangrado en el órgano y los
medicamentos no dan resultado. Solo se escoge esta forma de tratamiento para
pacientes cuya patología está localizada y para casos de hemoptisis grave.
Antibióticos: para el tratamiento de las colonizaciones bacterianas y disminuir el

esputo, aunque no es la forma habitual. También se puede combatir gracias a
antibióticos inhalados.
Los antibióticos y los antiinflamatorios se suministran al paciente por vía oral,

inhalada o intravenosa. Se usan en caso de agudización o infección bronquial crónica,
provocada por el microorganismo Pseudomonas aeruginosa, el más virulento para
pacientes con bronquiectasias.
BRONQUIECTASIAS 3

Bron Quiec Tasi As

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Bron Quiec Tasi As

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Bron Quiec Tasi As

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Enfermería en la Atención del Adulto, Anciano y Familia

¿Qué es?: La bronquiectasia es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías

Las inmunodeficiencias, algunas patologías sistémicas, alteraciones congénitas y otras

La sintomatología en el paciente se va presentando progresivamente. El tiempo

Piel con color azul.

Reducción del peso.

Una de las medidas de prevención de la bronquiectasia es evitar las infecciones

Otra de las recomendaciones es poner a los pacientes de cualquier edad la vacuna

La sintomatología en el paciente se va presentando progresivamente. El tiempo

El tabaco y la contaminación son factores que incrementan la posibilidad de padecer

Cuando los casos de bronquiectasias presentan otras características dominantes

Congénitas: en el caso de los enfermos que nacen con bronquiectasias.

Prueba de precipitina para Aspergilosis.

Gammagrafía de ventilación-perfusión: es una técnica que consiste en la introducción

El objetivo de la terapia es controlar las infecciones y el esputo (secreción o flema

Medicamentos: como expectorantes destinados a fluidificar las secreciones. También

Drenaje diario: para eliminar el esputo que se va acumulando en las vías

Ejercicios: los tiene que hacer el paciente para la expectoración o la eliminación de la

Antibióticos: para el tratamiento de las colonizaciones bacterianas y disminuir el

Los antibióticos y los antiinflamatorios se suministran al paciente por vía oral,

También podría gustarte