Enfermeria - Iván Rioja Bartra

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN- TARAPOTO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
“FACTORES DE RIESGO Y SU INFLUENCIA EN LA CRISIS

ASMÁTICA EN LOS PACIENTES DEL SERVICIO DE MEDICINA
DEL HOSPITAL II ESSALUD- TARAPOTO, FEBRERO - JUNIO
2018”.
Tesis para optar el título profesional de Licenciado en Enfermería
AUTOR:
Bach. Iván Rioja Bartra
ASESOR:
Lic. Enf. Dra. Luisa Condori
Tarapoto- Perú
2018
6
7
8
9
vi
DEDICATORIA
Dedicado a mi padre celestial (DIOS) quien me acompaña e ilumina en cada paso

brindándome su fuerza y amor para seguir adelante.
La concepción de este proyecto está dedicada a mi madre y hermano, pilares

fundamentales en mi vida. Sin ellos, jamás hubiese podido conseguir lo que hasta ahora.
Su tenacidad y lucha insaciable han hecho de ellos el gran ejemplo a seguir y destacar.
Ellos representan gran esfuerzo y tesón en momentos de decline y cansancio. A ellos este
proyecto, que, sin ellos, no hubiese podido ser.
Iván.
vii
AGRADECIMIENTO
A los pacientes del Servicio de Medicina del Hospital II- EsSalud Tarapoto, quienes
fueron los protagonistas y principales beneficiados de mi estudio, muchas gracias por
aceptar ser parte de la investigación y por haberme brindado su confianza, paciencia,
cariño y amistad.
A mi madre María Ysolina Bartra García, por ser el principal promotor de mis sueños, por
confiar cada día, creer en mí y en mis expectativas, deseando y anhelando siempre lo
mejor para mi vida, ya que con sus consejos y con cada una de sus palabras me guían día a
día.
A mi asesora Lic. Enf. Dra. Luisa Condori quien hizo que diera más de lo que podía, me
impulso a asumir nuevos retos, muchas gracias Licenciada por todo.
Por ultimo a todos los docentes de la carrera de enfermería que se preocuparon por
brindarme su ayuda, así como me felicitaron cuando obtuve mis primeros logros. Estoy
muy agradecido con cada uno de ellos por las enseñanzas impartidas en nuestra casa de
estudio y en el campo clínico.
El Autor.
viii
ÍNDICE
Pág
DEDICATORIA ……………………………………………………………….......... vi
AGRADECIMIENTO………………………………………………………………. vii
ÍNDICE………………………………………………………………………………. viii
ÍNDICE DE TABLA……………………………………………………………….... ix
RESUMEN…………………………………………………………………………… x
ABSTRAC…………………………………………………………………………… xi
TITULO……………………………………………………………………………… 1
I. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………… 1
1.1. Marco Conceptual………………………………………………………………... 1
1.2. Antecedentes……………………………………………………………………... 2
1.3. Bases Teóricas…………………………………………………………………… 8
1.4. Justificación……………………………………………………………………… 18
1.5. Problema…………………………………………………………………………. 19
II. OBJETIVOS……………………………………………………………………... 20
2.1. Objetivo General……………………………………………………………….... 20
2.2. Objetivo Específicos……………………………………………………………... 20
2.3. Hipótesis de investigación……………………………………………………….. 20
2.4. Sistema de variable………………………………………………………………. 20
III. MATERIALES Y MÉTODOS…………………………………………………. 22
IV. RESULTADOS………………………………………………………………….. 27
V. DISCUSIÓN……………………………………………………………………… 32
VI. CONCLUSIONES………………………………………………………………. 35
VII. RECOMENDACIONES……………………………………………………….. 36
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………. 37
IX. ANEXOS………………………………………………………………………… 42
ix
ÍNDICE DE TABLA
Título Pág.
Tabla N°
01 Factores de riesgo según la dimensión socio-cultural en los pacientes 25

con problemas de crisis asmática del Servicio de Medicina del Hospital
II EsSalud - Tarapoto, Febrero – Junio 2018
02 Factores de riesgo según la dimensión genético en los pacientes con 26
problemas de crisis asmática del Servicio de Medicina del Hospital II
EsSalud - Tarapoto, Febrero – Junio 2018.
03 Factores de riesgo según la dimensión ambiental en los pacientes con 27

problemas de crisis asmática del Servicio de Medicina del Hospital II
04 Clases de crisis asmática en los pacientes del Servicio de Medicina del 27

Hospital II EsSalud - Tarapoto, Febrero – Junio 2018.
05 Factores de riesgo y su influencia relacionado a la crisis asmática en los 28

pacientes del servicio de medicina del Hospital II EsSalud - Tarapoto,
Febrero – Junio 2018.
x
RESUMEN
El presente estudio de investigación tuvo como objetivo Determinar la influencia de los

factores de riesgo relacionados a la crisis asmática en los pacientes del Servicio de
Medicina del Hospital II EsSalud - Tarapoto, Febrero – Junio 2018.”, investigación no
experimental, cuantitativa, descriptiva correlacional. La muestra estuvo constituida por 63
pacientes del servicio de medicina, así mismo se utilizó como instrumento una encuesta,
que permitió la recolección de datos.
Resultados: Los pacientes con crisis asmática presentaron como factores de riesgo
sociocultural, edad mayor a 50 años (57,1%), sexo masculino (54,0%), grado de
instrucción superior (73,0%), estado civil casado (a) (46,0%), religión católica (90,5%),
procedencia urbana (84,1%), ocupación otros (28,6%) y nivel socio-económico entre
903.00 – 1,000.00 soles (57,1%). En la dimensión Genética el 76.2% presentan
antecedentes familiares. En la dimensión ambiental, el 69,8% presenta IRA; el 61,4%
presenta presencia de alérgenos en el ambiente del hogar; además el 60,3% tiene hábitos
de fumar o están en contacto con el humo de cigarro y limpieza del hogar 55.6%. Según
tipos de crisis asmática, el 31,7% se ubica en la clase moderada y persistente,
respectivamente, el 20,6% en severa y el 15,9% en intermitente.
En conclusión, el factor de riesgo edad mayor de 50 años y el hábito de fumar influye

significativamente en la presencia de alguna clase de crisis asmática 95% (p=0,015), es
decir, son dependientes (p < 0,05).
Palabras claves: Factores de riesgo, crisis asmática.

xi
ABSTRACT
The objective of this research study was to determine the influence of risk factors related
to the asthmatic crisis in patients of the Medicine Service of EsSalud II Hospital -
Tarapoto, February - June 2018. ", non-experimental, quantitative, correlative descriptive
research. The sample consisted of 63 patients from the medical service, and a survey was
used as a tool, which allowed the collection of data.
Results: Patients with asthmatic crisis presented as sociocultural risk factors, age over 50
years 57.1%, male sex 54.0%, higher education degree 73.0%, marital status married (a)
46.0%, catholic religion 90.5%, urban origin 84.1%, occupation others 28.6% and socio-
economic level between 903.00 - 1,000.00 soles 57.1%. In the Genetic dimension, 76.2%
have a family history. In the environmental dimension, 69.8% have IRA; 61.4% present
the presence of allergens in the home environment; In addition, 60.3% have smoking
habits or are in contact with cigarette smoke and household cleaning 55.6%. According to
types of asthma attacks, 31.7% are in the moderate and persistent class, respectively,
20.6% in severe and 15.9% in intermittent.
In conclusion, the risk factor older than 50 years and the habit of smoking significantly
influences the presence of some kind of 95% asthmatic crisis (p = 0.015), that is, they are
dependent (p <0.05).
Keywords: Risk factors, asthmatic crisis.

1
TÍTULO:
FACTORES DE RIESGO Y SU INFLUENCIA EN LA CRISIS ASMÁTICA EN LOS

PACIENTES DEL SERVICIO DE MEDICINA DEL HOSPITAL II ESSALUD-
TARAPOTO, FEBRERO - JUNIO 2018
I. INTRODUCCIÓN
1.1. Marco Conceptual:
El asma es una de las enfermedades crónica más antiguas que afecta al hombre la cual
desde sus inicios se describe como una afección en el sistema respiratorio, con síntomas de
tos, falta de aire y silbido, catalogada como una enfermedad crónica no transmisible de las
vías aéreas, en su origen inciden causas genéticas y medio ambientales, que requieren no
solo de un tratamiento adecuado sino también de acciones que contribuyan a su
prevención. Afecta el tracto respiratorio, en ella se produce una inflamación de los
conductos que llevan el aire a los pulmones, a causa de la irritación que producen ciertos
estímulos como los ácaros o el polen, pero también la contaminación, el aire, algunos
fármacos, las emociones, el reír o el ejercicio físico. Puede aparecer a cualquier edad,
siendo más frecuente en las primeras décadas de la vida. Múltiples factores pueden
desencadenar una crisis de asma a través de la inflamación de la vía aérea, el espasmo del
músculo liso de la misma, o ambos. La exposición a los alérgenos, la polución del aire y
las infecciones respiratorias (principalmente virales) (1).
Se estima que el asma afecta a 325 millones de personas en todo el mundo es un problema
grave a nivel mundial, que afecta a todos los grupos de edad, con una prevalencia creciente
en muchos países en desarrollo, unos costes del tratamiento en aumento y una carga cada
vez mayor para los pacientes y para la sociedad. A nivel mundial los principales problemas
de salud son las enfermedades crónicas no transmisibles, dentro de éstas, el Asma
Bronquial, ha sido considerada la más común entre adultos y niños en el mundo
desarrollado, constituyendo un problema epidemiológico creciente que sobrecarga los
servicios hospitalarios, ocupando un lugar importante con una mortalidad en aumento en
los últimos años. Los profesionales de la salud que intervienen en el manejo del asma
tienen que afrontar problemas diferentes en diversos lugares del mundo, en función del
2
contexto local, el sistema de salud y el acceso a los recursos sanitarios. Los factores que
pueden desencadenar o agravar los síntomas asmáticos incluyen: el factor sociocultural,
genético y ambiental (2).
Estas respuestas son más probables cuando el asma no está controlada, pueden producirse
exacerbaciones asmáticas (también denominadas brotes o ataques), incluso en los
individuos que están recibiendo un tratamiento para el asma. Cuando el asma no está
controlada, o en algunos pacientes de alto riesgo, estos episodios son más frecuentes y más
graves y pueden resultar mortales. Se manifiesta con episodios de tos, falta de aire y
silbidos en el pecho provocados por la inflamación de los bronquios y el aumento de
secreción de moco. La coloración azulada de labios y cara es la señal más crítica. Es
frecuente que las crisis asmáticas en pacientes diagnosticados se presenten por infecciones
gripales (3).
Así, la insuficiencia respiratoria es la consecuencia del aumento del trabajo respiratorio, de

la ineficiencia del intercambio gaseoso y de la fatiga muscular. El 30 % de los pacientes
muestran síntomas al primer año de edad, mientras que el 80 – 90% en los adultos se
manifiesta los síntomas de asma antes de cumplir los 30 años. Su incidencia es de un 30%
en adultos a los 50 años. Según el estudio Internacional de Asma y Alergias en el adulto, la
prevalencia anual de asma en países suramericanos y centroamericanos varía de un 15,4 %
a un 32,1 % en pacientes de 50 años a más, siendo menor el porcentaje. Según el
neumólogo, el 90% de los casos de asma se inicia antes de los 30 años; solamente el 10%
de los casos debutan después de los 30 años. “Esto ocurre porque el adulto tiene los
pulmones más grandes y más desarrollados; por tal razón, va a ser mucho más difícil que
las personas adultas tengan una obstrucción en el bronquio”. La Organización Mundial de
la Salud calcula que en la actualidad hay 235 millones pacientes asmáticos. A nivel
nacional, sólo Lima concentra el 75% de casos. Actualmente la prevalencia de asma en el
Perú se encuentre entre el 22 al 25%, dependiente aun de las zonas geográficas, siendo
mayor en la zona norte y sierra central (4, 5).
1.2. Antecedentes
Ponemos a consideración algunos antecedentes internacionales, Nacionales, regionales;

congruentes a nuestras variables de estudio.
3
Albán A. (2017), realizaron una investigación titulada: Los factores desencadenantes y su

relación en las crisis asmáticas en personas de la ciudadela Cristo del Consuelo 2 del
cantón Babahoyo en el primer semestre del 2017 Babahoyo – Los Ríos – Ecuador. En el
Ecuador según estipula en diario El telégrafo (2017) que el cambio climático, el polvo, los
ácaros y el polen, son algunos de los factores que causan las crisis asmáticas, que según los
especialistas pueden ser leves, moderadas o severas. Iván Chérrez, médico especialista en
neumología y alergias, sostiene que en Ecuador existe una prevalencia intermedia de casos
de asma. En el 2016 se hizo un estudio respecto a esta enfermedad en Guayaquil y otro en
Quito. Se llama ‘Isaac’ y se hace a nivel mundial. La prevalencia del asma está en un 12%
y la prevalencia de la rinitis cerca del 45%. Prevalencia significa la cantidad de enfermos
que hay en la población”, indica el galeno. Agrega que este índice tiende a incrementar
porque la contaminación ambiental, uno de los factores que empuja a la enfermedad a
manifestarse ha aumentado en Ecuador. “Por otro lado, estan las consultas diarias la
cantidad de pacientes con la misma enfermedad”, dice. Charlas de especialistas,
enseñanzas en el manejo correcto de las herramientas, como los inhaladores y sprays, entre
otras actividades, son las que realiza el Dr. Camilo Coronel en el Club de Asma que
funciona en el Hospital Neumológico Alfredo J. Valenzuela, ubicado en el Cerro del
Carmen de Guayaquil. Según las estadísticas, en el año 2015 hubo 1.882 casos de asma
que se atendieron en el hospital de forma ambulatoria, lo que representa un 12,8% de los
pacientes. En el tercer trimestre del presente año (julio, agosto y septiembre) el hospital
neumológico registra una cifra de 99 casos, lo que significa un 13,1% y se ubica como
tercera en las diez primeras causas de morbilidad. En Ecuador, el Instituto Ecuatoriano de
Estadística y Censos (INEC) sostiene que en 2016 se registraron 3.275 casos de esta
enfermedad (5).
Otazú F. (2013), Realizó una investigación titulada: “Percepción sobre las infecciones
respiratorias agudas que poseen los adultos mayores de 50-70 años que consultan en el
Hospital Distrital de Horqueta, año 2013” Horqueta– Paraguay. El estudio es de diseño no
experimental debido a que no se pretendía manipular las variables intervinientes, pues la
idea consistía en trabajar el fenómeno en su mismo contexto; con una población de 150
adultos mayores que acuden al consultorio de medicina general del Hospital Distrital de
Horqueta y una muestra de 72 adultos mayores que acuden al consultorio de medicina
general del Hospital Distrital de Horqueta, correspondientes a una semana elegida
aleatoriamente del mes de septiembre de 2013 y como variable independiente a la
4
Percepción sobre las infecciones respiratorias agudas que poseen los adultos mayores de
50-70 años; como resultado el 74% de las mismas actúan de forma inmediata para tratar
las infecciones respiratorias agudas; en lo que se refiere a las actitudes de los adultos
mayores acerca del tratamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas el 74% de los
adultos mayores respondieron que actúan de forma inmediata para tratar las infecciones
respiratorias agudas, concluyendo que los adultos mayores conocen, actúan y practican
para prevenir las IRAS en un alto porcentaje, pero en este tipo de mal, la referencia
recomendada sería 22 de que todas tuviese una buena información en relación a la
enfermedad y por ende buenas prácticas y actitudes positivas que favorezcan erradicarla
(6).
Sánchez A. (2012), En el trabajo de investigación titulado: “Estrategias de intervención

para prevenir la crisis asmática en los adultos mayores institucionalizados y no
institucionalizados del Municipio de San José de Cúcuta-Colombia” Tiene por objetivo:
Determinar las estrategias de intervención para prevenir la crisis asmática en los adultos
mayores institucionalizados y no institucionalizados del municipio de San José de Cúcuta
con el fin de favorecer el abordaje terapéutico en esta área. El tipo de estudio es
descriptivo y correlacional, La población se conformó por 148 Adultos Mayores
institucionalizados y 198 Adultos Mayores no institucionalizados del municipio de san
José de Cúcuta. Por tal motivo la muestra estuvo conformada por 10 adultos mayores
institucionalizados y 70 adultos mayores no institucionalizados. La muestra es
probabilística aleatorio simple, conformada por 80 Adultos Mayores institucionalizados y
no institucionalizados. Se obtuvo como resultados que los rangos de edad de la población,
están ubicados entre los 60 y 79 años de edad. En cuanto a los institucionalizados, la
mayoría se encuentra entre los 65 a 69 años con un 41,3%. En cambio, la mayoría de los
no institucionalizados, se encuentran tanto en el rango de los 70 a 74 años, como en el de
75 a 79 años, con un 45,5% en cada uno de ellos, casi la mitad de los no
institucionalizados (45,5%) cuentan crisis asmática, siendo un 36,4% el que se ubicó sin
crisis asmática. Resultados, la crisis asmática de los adultos mayores que se encuentran
institucionalizada presencia de niveles altos y medios, siento el nivel alto el que presenta
mayor fuerza, en cambio, los adultos mayores no institucionalizados, presentan niveles
medios y bajos de crisis asmática. Estos resultados permiten tener claridad al momento de
establecer las estrategias de intervención, las cuales se realizaron de acuerdo a las
necesidades de cada población, por sus diferencias (7).
5
Padilla C. (2011), en su investigación titulada “Factores asociados al desarrollo de la crisis

asmática en los adultos mayores de la población rural”. Cacocum. 2011 Cacocum Cuba.
En el que utilizó un estudio analítico de casos y controles. Los casos resultaron 31
asmáticos adultos mayores. Encontró como factores de riesgo a los pacientes masculinos.
El instrumento aplicado fue un cuestionario de dieciocho (18) ítems de varias respuestas
para seleccionar una. El mismo fue validado a juicio de expertos y con una confiabilidad
de 0,87. Resultados demostraron la urgencia de promover un aporte informativo sobre los
factores asociados al desarrollo de la crisis asmática, su forma de manejar a fin de
prevenirla, llegando a una conclusión que los factores asociados al desarrollo de la crisis
asmática, cuyo manejo es intrahospitalario, son de suma importancia identificar en el
primer contacto, de forma tal de prevenir este manejo, con los costos y complicaciones que
ello conlleva (8).
Villarruel K. (2015), Realizó una investigación titulada: “Conocimiento y aplicación de

medidas preventivas de infecciones respiratorias agudas en adultos mayores del Centro de
Salud Villa San Luis” Lima Perú. El estudio es de naturaleza cuantitativa de tipo
descriptivo correlacional de corte transversal, descriptivo porque está orientado a obtener
información precisa tal como se presenta en la situación. Correlacional permite establecer
la relación que existe entre el conocimiento de los adultos mayores y las medidas
preventivas que aplican. Corte transversal, porque la información se obtiene en un solo
momento y tiempo determinado; con una población de 515 adultos mayores y como
variable independiente: Conocimiento de los adultos mayores, Variable dependiente:
Medidas preventivas de infecciones respiratorias agudas (IRA). Teniendo como objetivo
Determinar la relación entre el conocimiento y la aplicación de las medidas preventivas de
infecciones respiratorias agudas. Resultados: El nivel de conocimiento de los adultos
mayores acerca de las Infecciones Respiratorias Agudas es bajo 54.5%, medio 23.6% y
alto 21.9%. Valor de chi2 es 147.8 y este es mayor que el valor crítico para una p= 0.05.
Conclusión: El conocimiento de los adultos mayores tiene relación 28 significativa con la
aplicación con las medidas preventivas en infecciones respiratorias agudas (9).
Puig C. (2014), realizó una investigación titulada: “Relación entre los factores de riesgo y
las infecciones respiratorias en adultos del 30 -50 años, del área de influencia del Hospital
Cesar Garayar García, Iquitos. El estudio tiene un diseño de cohorte poblacional, con
seguimiento prospectivo de los adultos de 30-50 años, área de un nivel socioeconómico
6
medio-bajo; con una población de 487 y una muestra de 368 de adultos incluidos en la
cohorte del estudio del asma; es longitudinal y prospectivo; como variable dependiente:
asma y sibilancias; y como variable independiente a las infecciones respiratorias, además;
se realizó visitas domiciliarias para la toma de muestras de secreciones y entrevistas,
obteniendo como resultados que la tasa de incidencia de haber sufrido al menos una
Infección respiratoria fue de 38.7 adultos por 100 personas- año. El riesgo de sufrir una
Infección respiratoria fue mayor en los adultos mayores con antecedentes de asma.
Concluyendo finalmente que las Infección respiratoria son frecuentes en adultos de 40-50
años guardan relación con antecedentes familiares y el nivel socioeconómico (10).
Perdomo J. (2013), “Factores de riesgo para desencadenar una crisis asmática en el adulto
en el Hospital Santa María del Socorro – Ica -Marzo – Agosto” que tiene como objetivo:
Interpretar la incidencia de los cuadros de Crisis de Asma Bronquial en la población que
acudió al Hospital desde marzo a agosto 2013, usando una Investigación de Campo tipo
Bibliográfica Documental. Como resultados tenemos que el grupo adulto con mayor
incidencia de crisis asmática son de 40 a 55 años con 77 casos (15.8%), el mes de Marzo
presentó mayor cantidad de pacientes con 118 casos (24.2%) llegando a un
resultado: Posterior a analizar los datos obtenidos en el trabajo investigativo se
establecieron varios datos de importancia epidemiológica, en orden de incidencia
se establece la edad 31 a 40 años donde acudieron en dicho periodo de tiempo 63 pacientes
que representa el 12.9%. En Segundo lugar se encuentra la edad 41 a 50 años que
demuestra el 12.1 %, seguidamente tenemos la edad 30 a 35 años con 56 casos
representando el 11.5% de nuestra población, en cuarto lugar por orden de incidencia se
encuentra la edad 16 a 20 años con 44 pacientes que reporta el 9%, en sexto lugar se alojó
la edad 61-70 años con 39 casos representando el 8% llegando a un conclusión: La edad
más frecuente con crisis asmáticas son los adultos con edades comprendidas entre los 50 a
los 60 años de vida en comparación de las personas mayores de 81 años donde se
evidencia menor número de pacientes motivo por lo cual se establece (11).
Chiliquinga S, Fernandes D, Montaleza M. (2012), en su investigación titulada:

“Determinantes ambientales de las infecciones respiratorias agudas en adultos que acuden
al Hospital Arzobispo Loayza 2012” Perú. La metodología de investigación aplicada en el
estudio es de tipo cualicuantitativo, con diseño de tablas y gráficos estadísticos, a más de la
interpretación, con cálculos de valores promedio, índices de desviación estándar,
7
coeficiente de variación, deciles y percentiles. Es un estudio de tipo descriptivo, para

identificar los determinantes ambientales de las infecciones respiratorias agudas de los
adultos que acuden al Hospital Arzobispo Loayza. El universo de estudio está constituido
por 103 adultos, estará representado por todos los adultos con infección respiratoria aguda
que acudían al Hospital Arzobispo Loayza Iberia durante los meses Junio, Julio y Agosto.
Las técnicas e instrumentos de investigación que se utilizaron fueron la entrevista que se
realizó a los adultos hospitalizados, revisión de la Historia Clínicas y testimonios de los
familiares. Y como variable independiente: Determinantes ambientales y como variable
dependiente o efecto infecciones respiratorias agudas. Resultados: el sexo masculino es
predominante a enfermarse de Infecciones Respiratorias Agudas con el 53,4% a
comparación del sexo femenino con el 46,6%, siendo la causa principal de este la
contaminación ambiental ocasionada por el polvo con un 45,5%. Conclusiones: La
investigación muestra la relación entre determinantes ambientales y la incidencia de
Infecciones Respiratorias Agudas; resaltándose factores como la Contaminación
ambiental, y el hacinamiento (12).
Chávez M. (2012), Realizó una investigación titulada: “Eficacia de los hallazgos clínicos
para el diagnóstico de crisis asmática confirmada radiológicamente en adultos mayores de
50-70 años en el Hospital María Auxiliadora”, Lima. Diciembre 2012”. El estudio tiene un
diseño observacional, transversal, para pruebas diagnósticas y de asociación, donde la
muestra se constituyó por 75 adultos mayores de 50-70 años que cumplieron con los
criterios de selección y acudieron a Emergencia del Hospital María Auxiliadora de Lima
durante agosto 2012 – diciembre 2012. Se usó como medida de inferencia a la prueba de
chi – cuadrado. Como estadígrafos de estudio se hizo uso del valor predictivo positivo,
odds ratio (OR) como estimación de riesgo relativo con un intervalo de confianza del 95%.
Obteniendo como resultados que el VPP (Valor Predictivo Positivo) para los hallazgos
clínicos con pronóstico para crisis asmática según resultado radiológico fue de 48%. Los
hallazgos clínicos como factores de riesgo para el diagnóstico de crisis asmática
confirmada radiológicamente en adultos mayores obtuvieron como resultados: para la
fiebre mayor a 38, 5 C : OR de 203 (32.0≤ OR ≤ 1293.9, p0.05, 0.14 ≤ OR ≤ 1.27), para
la saturación de oxigeno menor de 92%: OR = 1, 12 (P>0.05, 0.43 ≤ OR ≤ 2.97), para los
tirajes: OR = 0, 06 (p0.05, 0.43 ≤ OR ≤ 2.97 y los crepitantes OR= 1330,0 (P< 0.01, 80.1≤
OR≤ 22082). Concluyendo finalmente que el VPP de los Hallazgos Clínicos fue del 48%,
es decir del total de pacientes con diagnóstico para crisis asmática, un 48% tuvieron un
8
resultado confirmatorio. La fiebre mayor a 38.5C, y los crepitantes son signos clínicos
significativos; la taquipnea, la saturación de oxígeno menor de 92% y el quejido
espiratorio, no tienen valor significativo sobre la presencia de crisis asmática confirmada
radiológicamente en adultos mayores de 50-70 años. (13)
Correa E, Guerra S. (2011), realizó una investigación titulada: “Nivel de conocimientos

relacionado con prácticas sobre infecciones respiratorias agudas en adultos mayores el
centro de salud Morales” Tarapoto - Perú. El estudio tiene un diseño descriptivo –
correlacional de corte transversal; se utilizó como instrumento el cuestionario, que se
aplicó en forma personal a cada adulto mayor; La población de estudio estuvo constituida
por 697 adultos mayores entre los 50-70 años del C.S. Morales y una muestra constituida
por 69 adultos mayores entre los 50-70 del C.S. Morales. Deducido probabilísticamente al
95% de confianza; teniendo como variable independiente nivel de conocimientos sobre
prevención de infecciones respiratorias y como variable dependiente a las prácticas sobre
prevención de infecciones respiratorias y como resultado que el 92.8% de los adultos
encuestados tienen un conocimiento de medio a bajo sobre IRA, para prevenir y tratar las
IRA. Concluyendo que la relación entre el nivel de conocimiento y prácticas sobre IRA en
adultos mayores de 50-70 años, a un nivel de significancia de 0.05, estadísticamente es
significativa; es decir consolida de que existe una relación directa entre el nivel de
conocimientos y las prácticas de infección respiratoria aguda (14).
1.3. Bases Teóricas:
Factores de riesgos
Es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su

probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. Los factores de riesgo que podrían estar
relacionados con la crisis asmática a nivel mundial son muy variables, tales como historia
familiar de asma, antecedente personal de rinitis alérgica, la exposición al humo de tabaco
intradomiciliario, prematuridad, obesidad y nivel socio-económico bajo han sido
identificados como factores de riesgo que influyen directamente con la presencia o no de
asma en el adulto. Además, el hecho de vivir en una zona urbana podría considerarse un
factor de riesgo por la presencia de la contaminación ambiental. En estudios realizados se
evaluaron factores de riesgo para el desarrollo de asma en el adulto y se encontró que la
9
presencia de alergia a medicamentos y alimentos, historia familiar de asma (madre, padre o

hermanos), habito de fumar en los padres resultaros como factores predictivos para el
desarrollo de asma, lo cual demostraría que los factores genéticos contribuirían en mayor
medida al desarrollo de asma que aquellos factores ambientales extra e intradomicilarios
(15).
Socioculturales:
✓ Edad-Sexo: La prevalencia de sibilancias en adultos es de aproximadamente del 25% al

38% pero, en la mayoría de los casos, las sibilancias son transitorias y se resuelven. El
sexo masculino es menos frecuente a desarrollar una crisis asmática por lo tanto es más
frecuente en la mujer. La razón de esta diferencia es desconocida. No obstante, el
calibre del bronquio es más pequeño en varones que en las mujeres. El 80 – 90% en los
adultos se manifiesta los síntomas de asma antes de cumplir los 30 años. Su incidencia
es de un 30% en adultos a los 50 años. Según el estudio Internacional de Asma y
Alergias en el adulto, la prevalencia anual de asma en países suramericanos y
centroamericanos varía de un 15,4 % a un 32,1 % en pacientes de 50 años a más, siendo
menor el porcentaje. Según el neumólogo, el 90% de los casos de asma se inicia antes
de los 30 años; solamente el 10% de los casos debutan después de los 30 años (16).
✓ Grado de Instrucción: El grado de escolaridad influye en la decisión de las personas

en cuanto a tratamiento y auto cuidado como la medicación. Una serie de valores
predominantes en la sociedad que se van transmitiendo de generación en generación,
como los mitos, creencias y las costumbres (uso de hierbas para tratar los resfriados
comunes), el grado de instrucción también se puede apreciar en el nivel de
conocimiento que tiene la familia acerca de la enfermedad y poder tomar decisiones
rápidas en caso de emergencia (17).
✓ Estado Civil: Según en la futura encuesta a realizar se debe tomar en cuenta el estado
civil para poder ver si conviven en familia y poder identificar factores predominantes
que ocasionen una crisis asmática (17).
✓ Religión: Según en la futura encuesta a realizar se debe tomar en cuenta la religión para
poder ver sus estilos de vida de acuerdo a la religión que profesa y también identificar
10
factores predominantes que pueden ocasionar una crisis asmática. La religión hoy en
día cubre mucha expectativa en el estilo de vida de las personas provocando en algunos
casos cuando se les quiere administrar algún tratamiento para la mejora de su salud se
niegan a tal magnitud que nos lleva con un conflicto entre paciente-enfermero (18).
✓ Procedencia: El lugar donde esta ubicados las familias es un factor predominante para
ocasionar una crisis asmática, la zona geográfica, altitud, clima (18).
✓ Ocupación: En las personas que tienen vías respiratorias sensibles, los síntomas del
asma pueden desencadenarse por la inhalación de sustancias llamadas factores
desencadenantes. Muchas sustancias en el lugar de trabajo pueden desencadenar
síntomas de asma, lo que lleva a que se presente asma ocupacional. Los
desencadenantes más comunes son el polvo de la madera, el polvo de granos, la caspa
de animales, hongos u otros químicos. Los trabajadores con las siguientes ocupaciones
presentan un riesgo mayor: Panaderos, fabricantes de detergentes, fabricantes de
medicamentos, granjeros, trabajadores de silos de granos, trabajadores de laboratorios
(especialmente los que trabajan con animales), personas que trabajan con metales,
molineros, personas que trabajan con plástico y personas que trabajan con madera (18).
✓ Nivel Socioecomico: Estudios grandes realizados se encuentran mayor prevalencia de

asma en las clases sociales altas, pero con la característica de que los casos de mayor
gravedad se encuentran entre las clases sociales bajas. La clase social baja es un factor
predominante por el estilo de vida que llevan (18).
Factores genéticos:
En el Asma se encuentra vinculado un componente hereditario complejo, que involucran

varios genes, que a su vez interactúan entre sí y con los fenómenos ambientales, además se
ha podido comprobar que existe influencia familiar para el desarrollo de asma, no obstante,
si los padres padecen asma este se convierte en factor relevante para el desarrollo de la
patología (19).
✓ Antecedentes familiares: El antecedente de tener padres con asma constituye un factor

para en la etapa de la adultez pueda desarrollarse asma, este riesgo puede incrementarse
11
al doble cuando tanto el padre como la madre son asmáticos. Demostraría que el asma
tiene una clara base hereditaria que llega hasta un 36 a 79% (19).
Factores Ambientales:
La alta variabilidad de prevalencia de asma a nivel mundial se puede deber a la interacción

de los factores genéticos del asma relacionados con factores ambientales diversos en los
que están inmersos. La exposición a muchos factores ambientales puede desencadenar y
agravar el asma. Es indudable la relación que existe en la aparición del asma y los procesos
que dan origen a la contaminación ambiental. El asma en su mayoría es de origen viral y
una de sus formas de combatirlas es evitar los hogares hacinados, si bien la contaminación
ambiental es motivo de afección asmática es necesario entonces propiciar el saneamiento
ambiental. Saneamiento ambiental está representado por “el suelo, el aire, el agua el clima
en el cual un ambiente saludable deba ser determinado por el entorno del individuo y las
condiciones con que se represente su ambiente (20).
✓ Limpieza domestica: El aire del interior de tu casa puede contener elementos irritantes,
como humo del tabaco o de la madera, perfumes, espráis, productos de limpieza,
vapores de pintura o el gas que se utiliza para cocinar. Todos estos elementos pueden
desencadenar ataques de asma. Hasta las velas perfumadas pueden ser desencadenantes
para muchas personas con asma. La polución ambiental, el moho procedente del
exterior y el polen son desencadenantes habituales que pueden entrar en el interior de tu
casa, sobre todo si dejas las ventanas y las puertas abiertas cuando hace calor. Un 4% de
los casos de asma se asocian a labores de limpieza doméstica. Son el colectivo de riesgo
más vinculado al asma incipiente. La exposición a químicos se relaciona con una peor
función pulmonar (21).
✓ Infección respiratoria agudas: Las infecciones respiratorias agudas son enfermedades

que afectan desde oídos, nariz, garganta hasta los pulmones, generalmente se auto
limitan, es decir, no requieres de antibióticos para curarlas y no suelen durar más de 15
días. Por tal motivo, si un adulto mayor tiene IRA, lo primero es tomar las medidas para
no exponerlo a bajas temperaturas y en caso de persistir los malestares, debe acudir al
establecimiento de salud más cercano. Igualmente, no se debe auto medicar al enfermo
pues se pone en riesgo su salud. En caso se presente fiebre, los médicos recomiendan
12
usar pañitos de agua tibia, y aplicarlos en la frente, axilas, brazos, piernas o

barriga. Una infección respiratoria se desarrolla normalmente en un periodo de 48
horas, con secreción nasal abundante y transparente, malestar general, fiebre y dolor de
cabeza. Si estos signos y síntomas continúan por más de diez días, debe acudir a un
especialista, pues podría tratarse de una neumonía. (22).
✓ Alérgenos: Los alérgenos más importantes en la producción de alergias respiratorias

son los llamados aeroalérgenos: pólenes de muchas plantas, los ácaros
domésticos (pequeños artrópodos presentes en los colchones, sofás, alfombras de
nuestras casas), los epitelios y la caspa de animales domésticos (gatos, perros, roedores,
caballos), los excrementos de cucarachas y una serie de productos industriales del
entorno profesional (panadería, peluquería, carpintería, industrias químicas, etc). La
sensibilización a los ácaros del polvo es un factor importante de riesgo de agravamiento
del asma y la aparición de la enfermedad. Los ácaros del polvo crecen óptimamente
bajo temperaturas cálidas y una humedad mayor a 50% en objetos cubiertos de tela
como juguetes de peluche y de trapo, muebles tapizados, ropa de cama, colchones y
alfombras (22).
✓ Hábitos de fumar: El consumo de tabaco es sin duda la exposición más frecuente a un

agente inhalado con efectos graves y adversos en el tracto respiratorio. Tal vez, debido
a la sensibilidad de los pulmones de los asmáticos al humo del cigarrillo, hay una
tendencia a que los fumadores jóvenes presenten una función pulmonar algo mayor y
un menor grado de sensibilidad respiratoria subyacente que los no fumadores - un
fenómeno denominado a veces como el "efecto del fumador sano". Sin embargo, hay
datos importantes que demuestran que el tabaquismo activo tiene el efecto general de
aumentar la sensibilidad de las vías respiratorias no específicas, tal vez mediante la
inducción de la inflamación de éstas. Los fumadores reportan sibilancias con más
frecuencia que los no fumadores, la hiperreactividad de las vías respiratorias y el
aumento de las sibilancias en los fumadores activos tiende a disminuir al dejar de
fumar. El tabaquismo activo, no ha estado directamente relacionado con el asma como
causa, y las personas que fuman tienden a tener menor respuesta de vías respiratorias, al
inicio del hábito de fumar, por el efecto broncodilatador inicial que tiene el humo del
cigarrillo al ser inhalado. La evidencia sobre el tabaquismo activo y el riesgo de asma se
revisó el Informe de 2014 del US Surgeon General, sobre las consecuencias de fumar.
13
Ese informe reveló que el tabaquismo activo se asocia con sibilancias, pero las pruebas
sobre la causalidad del asma no fueron bien esclarecidas, lo que refleja diferentes
diseños de estudio y enfoques y posiblemente, el sesgo de selección. Las pruebas eran
suficientes para inferir que el fumar causa mal control de la enfermedad en las personas
con asma (23).
Crisis asmática
Son episodios agudos o subagudos caracterizados por un aumento de los síntomas típicos
(disnea, tos, sibilancias u opresión torácica) acompañados de disminución del flujo
espiratorio. Una crisis asmática es cuando los síntomas asmáticos, como el resuello
sibilancias, la tos o la falta de aliento, se agravan, se hacen más frecuentes, o ambas cosas
a la vez, también se la denomina a la crisis asmática como ataque, brote o episodio
asmático o exacerbación del asma. En una persona que tiene asma, las vías respiratorias de
los pulmones son un problema. Siempre están un poco inflamadas e irritadas, pero, durante
una crisis asmática (también denominada ataque, brote o episodio asmático,
o exacerbación de asma), los problemas se agravan. Una mucosidad pegajosa obstruye
parcialmente esas importantes vías respiratorias. Y los músculos que hay a su alrededor se
contraen, estrechándolas todavía más y quedando muy poco espacio en su interior para que
fluya el aire con normalidad. Piensa en una pajita cuyas paredes van aumentando de
grosor, estrechándose cada vez más su luz y quedando cada vez menos espacio para que
pueda pasar el aire por su interior. Una crisis asmática puede cursar con tos, opresión de
pecho, jadeo, respiración sibilante y dificultades para respirar. Cuando una persona tiene
una crisis asmática, también puede presentar sudoración y/o sentir que se le acelera el
ritmo cardíaco. Si se trata de una crisis grave, la persona tendrá que hacer grandes
esfuerzos para respirar incluso estando sentada y quieta. Es posible que no pueda decir más
que unas pocas palabras seguidas y tendrá que hacer frecuentes pausas para respirar (27).
Síntomas: Son los siguientes
• Tos. A veces es el único síntoma y suele ser no productiva que le impide al paciente
descansar durante la noche. Suele cursar con flujos espiratorios normales.
• Disnea. Es una dificultad respiratoria que se suele traducir en falta de aire.
14
• Sibilancias. Guardan una buena relación con el grado de obstrucción si están durante
toda la fase espiratoria.
• Opresión torácica. Es la sensación de sentirse incapaz de realizar una espiración
completa. Se asocia con flujos normales.
Los objetivos de una actuación precoz ante una crisis asmática grave, son:
• Evitar la muerte del paciente
• Recuperar la función respiratoria y hacer desaparecer los síntomas asmáticos de la
forma más rápida posible.
• Evitar la aparición de insuficiencia respiratoria
• Disminuir al máximo los efectos secundarios de los fármacos.
• Mantener la función respiratoria estable impidiendo nuevas recaídas (26).
Desencadenantes para una crisis asmática
Aunque la etiología específica del Asma se desconoce este problema puede estar asociado
a factores familiares, infecciosos, alérgicos, ambientales, socioeconómicos y psicológicos.
Entre los desencadenantes más comunes de las crisis de Asma se encuentran:
• Humo de cigarro
• Exposición a alérgenos (polen, pelo de animal, moho, polvo de casa)
• Productos cosméticos (spray, perfume)
• Medicamentos como aspirina, bloqueadores beta, agentes antinflamatorios no
esteroides.
• Stress emocional como ansiedad, frustración o depresión
• Infecciones virales y bacterianas de las vías respiratorias altas y bajas, incluyendo
sinusitis
• Cambios de tiempo
• Contaminantes del aire (28).
Clasificación clínica de la crisis asmática:
En función del grado de obstrucción de las vías respiratorias, la gravedad y frecuencia de

la presentación de los síntomas, se clasifica en los siguientes tipos de asma.
15
✓ Asma Intermitente: Se caracteriza por las siguientes manifestaciones clínicas y

funcionales. Clínicas: Tos y sibilancias de poca intensidad y corta duración. Las crisis
de asma se presentan con una frecuencia menor que 2 días a la semana, el paciente se
despierta menos de 2 noches al mes con las crisis, los inhaladores con broncodilatadores
solamente son necesarios en menos de 2 días a la semana y el asma generalmente no
influye en las actividades rutinarias.
• Los síntomas (dificultad para respirar, sibilancias[respirar con silbidos], opresión en el

pecho y tos)
• Ocurren con una frecuencia menor a 2 días a la semana.
• No interfieren en las actividades normales.
• Las pruebas de funcionamiento pulmonar (espirometría y flujo espiratorio máximo son
normales cuando la persona no está sufriendo un ataque de asma. Los resultados de
estas pruebas son el 80% o más del valor esperado y varían poco de la mañana a la
tarde.
Las crisis de asma o exacerbaciones suelen ser breves, y entre una crisis y la siguiente el
paciente permanece asintomático. En las pruebas de función pulmonar, el FEM y/o FEV1
es mayor del 80% (se considera como normal el 100%), y la variabilidad es menor del
20% (los valores de las pruebas de función pulmonar o espirometría no cambian tras
administrar medicación para dilatar los bronquios o broncodilatadores).
✓ Asma Persistente: Se caracteriza por las siguientes manifestaciones clínicas y

funcionales. Clínica: Síntomas frecuentes de tos y sibilancias (más de una vez a la
semana y menos de una vez al día). El asma se considera persistente cuando sin contar
con tratamiento cualquiera de las siguientes situaciones es cierta:
• Los ataques interfieren en las actividades diarias.

• Las pruebas de funcionamiento pulmonar son normales cuando la persona no está
sufriendo un ataque de asma. Los resultados de estas pruebas son el 80% o más del
valor esperado y pueden variar en una cifra pequeña de la mañana a la tarde.
16
Los síntomas aparecen más de dos veces por semana, pero no a diario, pero no todas las
semanas. En las pruebas de función pulmonar, el FEV1 es mayor del 80%, y la
variabilidad se encuentra entre el 20 y el 30%.
✓ Asma Moderada: Las crisis de asma se presentan todos los días, el paciente se
despierta más de 1 vez a la semana con las crisis, los inhaladores con broncodilatadores
son necesarios todos los días y asma puede causar limitaciones en las actividades
rutinarias.
• Los síntomas ocurren diariamente. El medicamento inhalable de acción rápida para el
asma se usa todos los días.
• Los síntomas interfieren en las actividades diarias.
• Las pruebas de funcionamiento pulmonar son anormales (de más del 60% a menos del
80% del valor esperado).
Los síntomas aparecen todos los días, afectando la actividad normal y el sueño. El FEV1
está entre el 60 y 80%, y la variabilidad es mayor del 30%.
✓ Asma Severa: Síntomas continuos, actividad física y cotidiana limitada,

exacerbaciones muy frecuentes, síntomas nocturnos muy frecuentes, puede haber
alteración del crecimiento. El asma se considera persistente grave cuando sin contar con
tratamiento cualquiera de las siguientes situaciones es cierta:
• Los síntomas:
• Ocurren a lo largo de cada día.
• Limitan seriamente las actividades físicas diarias.
• Las pruebas de funcionamiento pulmonar son anormales (el 60% o menos del valor
esperado)
Los síntomas son continuos. Las crisis o reagudizaciones son muy frecuentes y graves. Los
síntomas nocturnos son prácticamente diarios. El FEV1 es menor del 60%, y la
variabilidad mayor del 30% (los valores de la espirometría mejoran mucho tras administrar
medicación broncodilatadora) (30, 31).
17
SÍNTOMAS
SEVERIDAD SÍNTOMAS
NOCTURNOS
Leve intermitente <2 veces/sem., Asintomático entre <2 veces al mes
crisis, Crisis breves de intensidad
Leve persistente >2 veces/sem. Pero <1 vez/día , Crisis >2 veces al mes
afecta actividad diaria
Moderada persistente Diarios, Uso diario de β2, Crisis afecta >1 vez a la semana
actividad diaria, Crisis >2 sem.
Severa persistente Continuos, Limitación de actividad Frecuentes
diaria, Crisis frecuente
1.3. Justificación
La investigación realizada servirá como aporte para posteriores estudios relacionados al

asma en hombres y mujeres, las instituciones médicas, las familias de los pacientes, el
personal de salud, la comunidad en general y los pacientes que sufren de esta enfermedad
o que presentan síntomas similares a las crisis asmáticas, relacionados con la exposición a
alérgenos o que tienen antecedentes de alergias (5).
Los resultados permitirán que el profesional de enfermería que labora en los servicios de
hospitalización del Servicio de Medicina cuente con una información real y confiable
sobre los factores de riesgo que influyen en la recuperación de la crisis asmática (5).
Luego de una exhaustiva revisión de artículos sobre asma a nivel Nacional, se encontraron
varios estudios sobre el tema de los cuales pocos reflejaban como se encuentran en los
adultos que padecen frecuentemente de estos episodios agudos de asma (5).
En el momento actual el asma continúa siendo un problema médico de indudable

magnitud, como se refleja en el paulatino aumento de la morbilidad y la mortalidad del
proceso en las últimas décadas (5).
Por ser el asma una enfermedad crónica acompañada de crisis, requiere de un control
médico continuo. La evaluación, el diagnóstico y la terapéutica deben conducir al médico a
18
la aplicación uniforme de recomendaciones que favorezcan el éxito terapéutico. Todos los

pacientes asmáticos tienen riesgo de sufrir una crisis de asmática en el trascurso de su vida,
que puede eventualmente llegar a ser fatal (5).
Dada la elevada prevalencia y el carácter crónico del asma, hacen que esta resulte una
enfermedad costosa para la sociedad, especialmente para los países en vías de desarrollo;
agregándose el hecho de que un 70% del costo total de la enfermedad está ocasionado
porque no se logra un control adecuado a pesar, muchas veces, de que se cumpla con el
tratamiento de manera estricta (5).
El impacto científico que supone dicha investigación es muy importante ya que son varios
los adultos que acuden tanto a los servicios de hospitalización de Medicina en el Hospital
en el que se realizó el estudio; y en los que se encuentran los factores de riesgo para
presentar las exacerbaciones o que tienen menor control de su enfermedad, por lo tanto el
desarrollo de la investigación permitirá un mayor conocimiento de los factores
relacionados con la falta de control de asma y la oportuna intervención sobre los mismos y
por tanto el impacto social que se obtiene es mejorar la calidad de vida en el marco
sociocultural, genético y ambiental, de los adultos con asma (31).
En el trabajo de investigación se obtuvo datos actualizados científicamente, los que se

darán a conocer a las autoridades de Hospital II EsSalud –Tarapoto, a los responsables del
Servicio de Medicina, para que adopten las estrategias necesarias orientadas a la
promoción de la salud; a la vez servirá de base para futuras investigaciones, logrando que
los pacientes del Servicio de Medicina conozcan sobre los Factores de Riesgo y su
Influencia en la Crisis Asmática, por lo que nos planteamos la siguiente interrogante:
1.4. Problema:
¿Cuál es la influencia de los factores de riesgos relacionados a la crisis asmática en los

pacientes del Servicio de Medicina del Hospital II EsSalud- Tarapoto, Febrero – Junio
2018?
19
II. OBJETIVOS
2.1. Objetivo General
Determinar la influencia de los factores de riesgo relacionados a la crisis asmática en los

pacientes del Servicio de Medicina del Hospital II EsSalud - Tarapoto, Febrero – Junio
2018.
2.2. Objetivos Específicos
1. Determinar los factores de riesgo según la dimensión sociocultural en los pacientes

con problemas de crisis asmática del Servicio de Medicina del Hospital II EsSalud -
Tarapoto, Febrero – Junio 2018.
2. Determinar los factores de riesgo según la dimensión genéticos, en los pacientes con
problemas de crisis asmática del Servicio de Medicina del Hospital II EsSalud -
3. Determinar los factores de riesgo según la dimensión ambiental en los pacientes con
problemas de crisis asmática del Servicio de Medicina del Hospital II EsSalud -
4. Identificar las clases de crisis asmática en los pacientes del Servicio de Medicina del
Hospital II EsSalud - Tarapoto, Febrero – Junio 2018.
2.3 Hipótesis de Investigación.
Existe relación significativa entre los factores genéticos que influyen en la crisis asmática
en los pacientes del Servicio de Medicina del Hospital II EsSalud - Tarapoto, Febrero –
Junio 2018.
2.4. Sistema de Variable.
• Variable independiente: Factores de riesgo

• Variable dependiente: Crisis asmática
20
2.4.1. Operacionalización de la variable.
VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES ESCALA DE

CONCEPTUAL OPERACIONAL MEDICIÓN
- Edad
Variable Es cualquier rasgo, Estará indicada cuando exista la - Sexo
Independiente: característica o posibilidad de que el paciente - Grado De Instrucción
exposición de un pueda contraer por exposición a - Estado Civil
individuo que aumente cualquier factor sociocultural, Socioculturales - Religión
FACTORES DE su probabilidad de genéticos, ambientales que le - Procedencia
RIESGO sufrir una enfermedad vaya a provocar una enfermedad - Ocupación
o lesión (15). que atente con su vida o - Nivel Socio-Económico
interfiera con su vida cotidiana.
Genéticos - Antecedentes Familiares Nominal

SI () NO ()
- Limpieza domestica
Ambientales SI () NO ()
- IRA SI () NO ()
- Alérgenos SI () NO ()
-Hábitos de Fumar SI( ) NO( )
Variable Son episodios agudos o
Dependiente: subagudos Clasificación de la crisis Asma intermitente -Aparecen menos de dos días a la
caracterizados por un asmática que será medido por semana.
aumento de los Asma persistente, Asma Nominal
síntomas típicos intermitente, Asma moderado, Asma persistente -Aparece más de dos veces por
CRISIS (disnea, tos, sibilancias Asma severa. semana, pero no a diario.
ASMÁTICA u opresión torácica)
acompañados de Asma moderado -Aparecen todos los días
disminución del flujo
espiratorio (27). -Síntomas son continuos, crisis
Asma Severa frecuente.
21
III. MATERIALES Y MÉTODOS
3.1. Tipo de estudio
El presente estudio de investigación fue no experimental, cuantitativo, descriptivo

correlacional, tiene como finalidad determinar el grado de relación o asociación no causal
existente entre dos o más variables. Se caracterizan porque primero se miden las variables
y luego, mediante pruebas de hipótesis correlacionales y la aplicación de técnicas
estadísticas, se estima la correlación. Busca determinar el grado de relación existente entre
las variables (32).
3.2. Diseño de la Investigación
Para contrastar la hipótesis se trabajó con el diseño de investigación descriptivo–

correlacional
Dónde:
M.- Pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina.
X.- Factores de riesgo.
Y.- Crisis asmática.
r.- Relación entre las dos variables de estudio
3.3. Universo, población y muestra
Universo
El universo estuvo constituido por todos los pacientes hospitalizados en el Servicio de

Medicina en el Hospital II EsSalud - Tarapoto.
22
Población
La población estuvo conformada por los pacientes hospitalizados en el Servicio de

Medicina con diagnóstico de crisis asmática en el Hospital II EsSalud – Tarapoto, que
ascendía a 100 pacientes (Fuente: Oficina de estadística del Hospital EsSalud-Tarapoto)
Muestra
La muestra estuvo conformada por los 63 pacientes hospitalizados en el Servicio de

Medicina en el Hospital II EsSalud – Tarapoto, durante los periodos de Febrero – Junio
2018, que cumplieran los criterios de inclusión.
3.3.1. Criterios de inclusión
Tendremos en cuenta los siguientes criterios de inclusión:
✓ Pacientes que acepten voluntariamente ser parte del estudio de investigación.

✓ Pacientes con capacidad de expresión, comunicación y orientados en tiempo, espacio
y persona.
✓ Pacientes con diagnóstico de crisis asmática que estén hospitalizados en el Servicio de
Medicina del Hospital II EsSalud - Tarapoto en el periodo de Febrero – Junio 2018.
3.3.2. Criterios de exclusión
Los criterios de exclusión serán los siguientes:
✓ Pacientes Hospitalizados con complicaciones que no estén en condiciones de

participar en el estudio.
✓ Pacientes que no se encuentran lúcidos
✓ Pacientes que no deseen participar en el estudio de investigación.
3.4. Procedimiento
✓ Se realizó la revisión bibliográfica y se elaboró el proyecto.

23
✓ Se presentó el proyecto ante la Facultad Ciencias de la Salud de la UNSM-T para su

revisión y aprobación correspondiente.
✓ Posteriormente se procedió con la validación del instrumento de recolección de datos

para su posterior aplicación.
✓ Se solicitó el permiso a la dirección del Hospital II EsSalud Tarapoto, para que se nos
permita aplicar nuestros instrumentos de investigación en los ambientes del área del
Servicio de Medicina del Hospital II EsSalud Tarapoto según criterios de inclusión y
exclusión respectiva.
✓ Se coordinó con el personal de salud responsable del Hospital II EsSalud Tarapoto,

para garantizar el apoyo y el mejor acceso a los pacientes.
✓ Se realizó la identificación de los pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina

del Hospital II EsSalud Tarapoto.
✓ Se procedió a la aplicación del instrumento de investigación.
✓ Se procedió luego a la organización, análisis e interpretación de nuestros resultados y

su respectiva formulación de los cuadros estadísticos.
✓ Se realizó la elaboración del informe final, de acuerdo a la estructura establecida por

la Facultad de Ciencias de la Salud.
3.5. Métodos e instrumento de recolección de datos
La técnica usada fue la encuesta y el instrumento fue el cuestionario que ha sido adaptado
del trabajo de investigación Albán A. (2017), titulada: Los factores desencadenantes y su
relación en las crisis asmáticas en personas de la ciudadela Cristo del Consuelo 2 del
cantón Babahoyo en el primer semestre del 2017 Babahoyo – Los Ríos – Ecuador. Para la
categorización de la variable de estudio (Factores de riesgo y crisis asmática) que se aplicó
a los pacientes del Servicio de Medicina del Hospital II EsSalud Tarapoto, con el objetivo
Determinar la influencia de los factores de riesgo relacionados a la crisis asmática en los
24
pacientes del Servicio de Medicina del Hospital II EsSalud - Tarapoto, Febrero – Junio
2018.
El instrumento consta de: presentación, datos específicos, y 18 ítems formulados como

enunciados positivos y negativos. La encuesta fue llenada por cada paciente, donde
contestaron según la disponibilidad de su tiempo, salvaguardando total confidencialidad; y
las posibles respuestas por ítems son:
✓ Factores socioculturales (07 preguntas)

✓ Factores Genéticos (01 pregunta)
✓ Factores ambientales (09 pregunta)
✓ Crisis asmática (01 preguntas)
Validez y confiabilidad del instrumento:
El instrumento fue sometido a prueba de validez de contenido mediante el juicio de

expertos, donde participaron 3 profesionales entre Licenciados en Enfermería y médico
especialistas en el tema; esto permitió realizar los ajustes necesarios al instrumento para su
posterior aplicación
3.6. Plan de análisis e interpretación de datos:
Para el procesamiento de datos se vaciaron los resultados de los instrumentos en una base
de datos Excel 2016. Luego de concluir con la recolección de los datos, la información
recolectada se procesó de forma manual con el programa EXCEL, elaborando una tabla
Matriz, cuyos valores fueron procesados a través del paquete estadístico SPSS V24
utilizando la fórmula de chi cuadrado. Donde se presentó los resultados
25
IV. RESULTADOS
Tabla Nº 01
Factores de riesgo según la dimensión socio-cultural en los pacientes con problemas de
crisis asmática del servicio de medicina del Hospital II EsSalud - Tarapoto, Febrero –
Junio 2018.
Frecuencia
Factores de Riesgo Porcentaje
(n = 63)
Edad
De 20 a 30 años 10 15.9%
De 31 a 40 años 10 15.9%
De 41 a 50 años 07 11.1%
De 51 a 60 años 36 57.1%
Sexo
Masculino 34 54.0%
Femenino 29 46.0%
Grado de instrucción
Analfabeto 0 0.0%
Primaria completa 3 4.8%
Primaria incompleta 0 0.0%
Secundaria completa 13 20.6%
Secundaria incompleta 1 1.6%
Superior 46 73.0%
Estado Civil
Soltero (a) 7 11.1%
Casado (a) 29 46.0%
Conviviente 17 27.0%
Divorciado (a) 10 15.9%
Religión
Católico 57 90.5%
Ateo 0 0.0%
Otras religiones 6 9.5%
Procedencia
Urbano 53 84.1%
Rural 10 15.9%
Ocupación
Profesor 14 22.2%
Ingeniero 16 25.4%
Agricultor 15 23.8%
Otros 18 28.6%
Nivel socio-económico
930 a 1000 soles 36 57.1%
De 1100 a (+) 27 42.9%
Fuente: elaboración propia
26
De los 63 pacientes con crisis asmática atendidos en el Servicio de Medicina del Hospital
II EsSalud – Tarapoto, durante el periodo Febrero a Junio 2018, encontramos que en su
mayoría eran mayores a los 50 años (57%), de sexo masculino (54,0%), con grado de
instrucción superior (73,0%), estado civil casado (a) (46,0%) y convivientes (27,0%),
religión católico (90,5%), procedencia urbana (84,1%), ocupación Otros (28.6%) y se
ubican en el nivel socio-económico según ingresos entre 903.00 – 1,000.00 soles (57,1%).
Tabla Nº 02
Factores de riesgo según la dimensión genética en los pacientes con problemas de crisis
asmática del servicio de medicina del Hospital II EsSalud - Tarapoto, Febrero – Junio
2018.
Factores de Riesgo Frecuencia Porcentaje
Antecedentes Familiares
Si 48 76.2%
No 15 23.8%
Total 63 100.0%
El 76,2% de los pacientes con crisis asmática atendidos en el Hospital II EsSalud,

presentan antedecedentes familiares genéticos y el 23,8% no.
27
Tabla Nº 03
Factores de riesgo según la dimensión ambiental en los pacientes con problemas de crisis
asmática del Servicio de Medicina del Hospital II EsSalud - Tarapoto, Febrero – Junio
2018.
Si No Total
Factores de Riesgo
Fi % Fi % Fi %
Limpieza Doméstica 35 55,6% 28 44,4% 63 100,0%
Infección Respiratoria Aguda 44 69,8% 19 30.2% 63 100,0%
Presencia de Alérgenos 39 61,4% 24 38,6% 63 100,0%
Hábitos de Fumar 38 60,3% 25 39,7% 63 100,0%

En la dimensión ambiental el 69,8% presenta factores de riesgo de Infección Respiratoria

Aguda; el 61,4% presenta presencia de alérgenos en el ambiente del hogar; el 60,3% tienen
hábitos de fumar o están en contacto con el humo de cigarro de familiares que fuman,
presenta limpieza domestica el 55.6%.
Tabla Nº 04
Clases de crisis asmática en los pacientes del Servicio de Medicina del Hospital II
Clases de Asma Frecuencia Porcentaje
Intermitente 10 15,9%
Moderada 20 31,7%
Persistente 20 31,7%
Severa 13 20,6%
Total 63 100.0%
Del 100% de pacientes con crisis asmática, el 31,7% se ubica en la clase moderada y
persistente, respectivamente, el 20,6% en severa y el 15,9% en intermitente.
28
Tabla Nº 05
Factores de riesgo y su influencia relacionados a la crisis asmática en los pacientes del
Servicio de Medicina del Hospital II EsSalud - Tarapoto, Febrero – Junio 2018.
P
Factores de Riesgo Intermitente Moderada Persistente Severa X2
(<0.05)
Sociocultural
Edad/Sexo: >50
4/6 5/15 13/7 5/8 6.744 0.081
años/Masculino
Grado Instrucción
0/10 1/19 2/18 0/13 2.362 0.501
Superior/Primaria
Estado Civil
5/5 3/17 5/15 4/9 4.281 0.233
Casada/Soltera
Católica 0/10 2/18 2/18 2/11 1.581 0.664
Procedencia Urbana 1/9 4/16 2/18 3/10 1.535 0.674
Ocupación Otros 0/10 1/19 2/18 1/12 1.227 0.747
Nivel Socio-económico
4/6 14/6 12/8 6/7 3.258 0.354
930.00 – 1,000.00 S/.
Genético
Presente/Ausente 5/5 17/3 15/5 11/2 5.161 0.160
Ambiental
Limpieza Domiciliaria 4/6 11/9 9/11 4/9 1.970 0.579
Infección Respiratoria 10/0 19/1 17/3 10/3 4.197 0.241
Alérgenos 10/0 19/1 20/0 12/1 2.064 0.559
Fuman / expuesto al
10/0 8/12 13/7 7/6 10.439 0.015
humo
Fuente: Datos propios de la investigación.
Para determinar la influencia de los factores de riesgo en las clases de crisis asmática en la
población en estudio, se aplicó la prueba no paramétrica chi cuadrado con un nivel de
significancia al 95% (p<0,05). Los resultados reflejan que solo el factor de riesgo la edad
mayor de 50 años y hábito de fumar influye significativamente en la presencia de alguna
clase de crisis asmática (p=0,015), los demás factores no muestran ningún grado de
influencia, es decir, son independientes (p > 0,05).
29
V. Discusión
La crisis asmática es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, caracterizada
por crisis de tos, dificultad respiratoria y sibilancias, usualmente reversibles, pero a veces
graves y ocasionalmente fatales. Es la enfermedad crónica con mayor prevalencia en la
edad pediátrica, con elevada morbilidad. Es una causa importante de uso de servicios
hospitalarios, siendo la principal causa de hospitalizaciones por enfermedad crónica en la
infancia, y responsable de un elevado coste socio-sanitario, por ende, corresponde actuar
oportunamente y estos solo puede darse a través de la identificación de oportuna de los
factores de riesgo para evitar su influencia, que permitiría tomar medidas para evitar
mayores daños en las personas asmáticas y la sociedad en su conjunto.
Producto del análisis de los resultados los pacientes con crisis asmática atendidos en el
servicio de medicina del Hospital II EsSalud – Tarapoto, periodo febrero a junio 2018,
según factores de riesgo sociocultural, presentaron: edad mayor a 50 años (57,1%), sexo
masculino (54,0%), grado de instrucción superior (73,0%), estado civil casado (a) (46,0%),
religión católica (90,5%), procedencia urbana (84,1%), ocupación otros (28,6%) y nivel
socio-económico entre 903.00 – 1,000.00 soles (57,1%). También el segundo resultado nos
muestra que los pacientes con problemas de crisis asmática del Servicio de Medicina del
Hospital II ESSALUD – Tarapoto, febrero – Junio 2018, presentan antecedentes familiares
genéticos en 76.2%.
Resultados que se relacionan con Chiliquinga S, Fernandes D, Montaleza M (2012),

quienes encontraron que el sexo masculino es predominante con 53,4%. También se
relaciona con Puig C. (2014), quien encontró que las crisis asmáticas son frecuentes en
adultos de 40-50 años que guarda relación con antecedentes familiares y el bajo nivel
socioeconómico. Así mismo se relaciona con Perdomo J. (2013) quien encontró que la
edad más frecuente con crisis asmáticas son los adultos con edades comprendidas entre los
50 a 60 años (12-10-11).
Producto del análisis realizado podemos establecer que la crisis asmática está dada por
algunos factores como la edad mayor a 50 años, que en algunos casos puede estar
relacionada con las condiciones familiares y con el nivel socioeconómico bajo.
30
Según la dimensión ambiental los pacientes con problemas de crisis asmática del Servicio
de Medicina del Hospital II ESSALUD - Tarapoto, Febrero – Junio 2018, el 69,8%
presenta factores de riesgo de infección respiratoria aguda; el 61,4% utilizan aerosoles o
ambientadores en la limpieza del hogar, tienen animales domésticos como perro y gato y
en su huerta utilizan fertilizantes para las plantas, por presencia de alérgenos en el
ambiente del hogar; además el 60,3% tienen hábitos de fumar o están en contacto con el
humo de cigarro de familiares que fuman el 55.6% hay presencia de limpieza domestica en
la dimension ambiental
Resultado que se relaciona con Albán A. (2017), quien encontró que el cambio climático,
el polvo, los ácaros y el polen, son algunos de los factores que causan las crisis asmáticas.
Igualmente se relaciona con Chiliquinga S, Fernandes D, Montaleza M. (2012), quienes
encontraron que la causa principal es la contaminación ambiental ocasionada por el polvo
con 45,5% (5-12).
Por lo mencionado podemos establecer que el factor ambiental está presente en la crisis
asmática, especialmente por cuando existe presencia de alérgicos como el polvo o por la
presencia de animales, ya que por las costumbres arraigadas de la población no
comprenden del riesgo y daño que pueden ocasionar.
Del 100% de pacientes con crisis asmática, el 31,7% se ubica en la clase moderada y
Resultado que se relaciona con Sánchez A. (2012), encontró que la crisis asmática de los
adultos mayores que se encuentran institucionalizada presentan niveles altos y medios,
siento el nivel alto el que presenta mayor fuerza, en cambio, los adultos mayores no
institucionalizados, presentan niveles medios y bajos de crisis asmática (7).
Del análisis podemos establecer que la crisis asmática se presenta con mayor frecuencia en
clase moderada y persistente, es decir en los niveles medios y altos generando una mayor
complicación en el adulto si no se atiende oportunamente, por lo cual amerita prevenir a
través de procesos eficaces y efectivos que generen el cambio en el equipo de salud y se
resuelva el problema de salud del usuario.
31
Para determinar la influencia de los factores de riesgo en las clases de crisis asmática en la
población en estudio, se aplicó la prueba no paramétrica chi cuadrado con un nivel de
significancia al 95% (p<0,05). Los resultados reflejan que solo el factor de riesgo de edad
mayor de 50 años y hábito de fumar influye significativamente en la presencia de alguna
clase de crisis asmática (p=0,015), los demás factores no muestran ningún grado de
influencia, es decir, son independientes (p > 0,05).
Resultado que no se relaciona con Puig C. (2014), quien concluye que la infección
respiratoria como la crisis asmática está relacionada con antecedentes familiares y el nivel
socioeconómico. También no se relaciona con Chiliquinga S, Fernandes D, Montaleza M.
(2012) quien encontró relación entre determinantes ambientales y la incidencia de
infecciones respiratorias agudas; resaltándose factores como la contaminación ambiental, y
el hacinamiento (10-12).
Por lo mencionado podemos establecer del estudio que sólo el consumo de cigarrillo es el
factor de influencia relacionado con la crisis asmática, sin embargo, podemos indicar que
la condición ambiental es la juega un papel importante para iniciar la crisis asmática por lo
cual para revertir el problema debemos centrarnos en la promoción y prevención de la
salud.
32
VI. CONCLUSIONES
1. Los pacientes con crisis asmática, presentaron como factores de riesgo sociocultural,
edad mayor a 50 años (57,1%), sexo masculino (54,0%), grado de instrucción superior
(73,0%), estado civil casado (46,0%), religión católica (90,5%), procedencia urbana
(84,1%), ocupación otros (28.6%) y nivel socio-económico entre 903.00 – 1,000.00
soles (57,1%).
2. Los pacientes con crisis asmática, presentan antecedentes familiares genéticos en

76.2%.
3. Los pacientes con crisis asmática, según dimensión ambiental, el 69,8% presenta
factores de riesgo de Infección Respiratoria Aguda; el 61,4% presentan presencia de
alérgenos en el ambiente del hogar; además el 60,3% tienen hábitos de fumar o están
en contacto con el humo de cigarro de familiares que fuman, el 55.6% hay presencia
de limpieza domestica en la dimension ambiental.
4. Los pacientes según tipo de crisis asmática, el 31,7% se ubica en la clase moderada y
5. Existe influencia significativa del factor de riesgo de edad mayor de 50 años y hábito
de fumar en presencia de alguna clase de crisis asmática (p=0,015), se aplicó la prueba
no paramétrica chi cuadrado con un nivel de significancia al 95% (p<0,05). Los demás
factores no muestran ningún grado de influencia, es decir, son independientes (p >
0,05).
33
VII. RECOMENDACIONES
1. A las autoridades del Hospital II EsSalud- Tarapoto organizar talleres, charlas

educativas, sobre hábitos nocivos (fumar) dirigidos a los pacientes con crisis asmática.
2. Al personal de salud del Hospital II EsSalud- Tarapoto, que atienden los casos de
crisis asmática, tener presente los factores de riesgo socioculturales principalmente la
edad mayor de 50 años y el nivel socioeconómico bajo para el diagnóstico oportuno y
tomar medidas preventivas.
3. A los profesionales de la salud, tener presente el factor antecedentes familiares

genéticos para la detección oportuna de la crisis asmática, además sensibilizar al
paciente y familiares frente a esta condición.
4. A los familiares y sociedad en general, identificar las zonas de riesgo en su localidad

con alérgicos ambientales como polvo, pelos de animales, etc. para evitar exposición
de las personas con crisis asmáticas.
5. A los profesionales de salud del Hospital II EsSalud -Tarapoto, tener presente para el
diagnóstico de asma la clasificación de moderada y persistente como condiciones de
mayor complicación de la enfermedad.
6. A las autoridades del Hospital II EsSalud - Tarapoto, tomar los resultados de la

presente investigación para mejorar la atención de los problemas respiratorios en el
establecimiento e intervenir oportunamente el problema.
7. Al personal asistencial del Hospital II Tarapoto del servicio de medicina propiciar

espacios para educar a los pacientes y familiares sobre los factores de riesgo:
Alimentación saludable con una dieta sana y libre de alérgenos, eliminación de
elementos como ácaros, importancia de un ambiente libre de polvo, humo,
principalmente en el hogar, mantener una rutina de limpieza diaria con el fin de
disminuir la exposición a alérgenos, que son factores con mayor frecuencia que
desencadena hiperreactividad bronquial en los pacientes.
34
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
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17. Henriquez M, Ceruti D. Educación en adultos asmáticos controlados en hospital

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nacional de Antioquia de la facultad ciencia de la salud Colombia 2012. Disponible
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https://www.esup.edu.pe/descargas/dep_investigacion/Metodologia%20de%20la%20i
nvestigaci%C3%B3n%205ta%20Edici%C3%B3n.pdf
38
IX. ANEXOS:
Anexo N° 01
Solicitud de Permiso
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN-TARAPOTO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Tarapoto 04 de Abril del 2018
Oficio S/N-2018-EPE/IRB
Sr. Med. Cirujano David Miguel Ángel Gonzales Vega

Director del HOSPITAL II – EsSalud - Tarapoto
SOLICITO: Permiso para aplicar el instrumento de investigación.
Tengo el agrado de dirigirme hacia su persona con el debido respeto que se

merece y expongo lo siguiente:
El motivo de la presente es que, en calidad de Bach. Enf. Rioja Bartra Iván

de la Carrera Profesional de Enfermería, de la UNSM-T; me encuentro desarrollando mi
Tesis Para obtener el Título Profesional de: LICENCIADO EN ENFERMERÍA titulado
“FACTORES DE RIESGO Y SU INFLUENCIA EN LA CRISIS ASMÁTICA EN
LOS PACIENTES DEL SERVICIO DE MEDICINA DEL HOSPITAL II
ESSALUD- Tarapoto, Febrero – Junio 2018, para lo cual solicitó el permiso y/o
autorización para aplicar el instrumento de investigación (Encuesta) a todos los pacientes
que se encuentren hospitalizados en el Servicio de Medicina durante el periodo Febrero –
Junio 2018.
Seguro de contar con su atención y aprobación a la presente, me suscribo de usted.
Atentamente:
…………………………….
Bach. Rioja Bartra Iván
39
Anexo N° 02
Consentimiento Informado

CONSENTIMIENTO INFORMADO
El Bach. Rioja Bartra Iván de la Escuela Profesional de Enfermería antes mencionadas me

han preguntado si deseo formar parte de un estudio, donde se me evaluará los factores
riesgos y su influencia en la crisis asmática.
Sé que el estudio que están realizando es para cumplir un requisito para obtener el título de
Licenciados en Enfermería. Este estudio tiene como objetivo Determinar los factores de
riesgo y su influencia en la crisis asmática en los pacientes del Servicio de Medicina del
Hospital II ESSALUD - Tarapoto, Febrero – Junio 2018. Estoy consciente que no recibiré
ninguna compensación por participar en el estudio, de igual manera sé que formar parte
del estudio es decisión propia y que estoy en libertad de dejar de participar en la
investigación en el momento que lo desee sin que me perjudique de ninguna forma.
Sé que todas las encuestas que se apliquen serán resguardadas en un archivo, que mi
nombre no aparecerá en la encuesta y que toda la información que obtengan de las
preguntas será guardada en secreto confidencial.
Se me ha leído toda la información obtenida en esto documento y estoy plenamente de

acuerdo en participar en la investigación.
…………………………………….. ……………………………………..
Firma de la participante Firma del investigador
40
Anexo N° 03
Instrumento de Investigación.

ENCUESTA:
“FACTORES DE RIESGO Y SU INFLUENCIA EN LA CRISIS ASMÁTICA EN
LOS PACIENTES DEL SERVICIO DE MEDICINA DEL HOSPITAL II
ESSALUD- Tarapoto, PERIODO Febrero – Junio 2018
PRESENTACIÓN
Buenos días soy Bachiller en Enfermería de la Universidad Nacional de San Martín Iván
Rioja Bartra, estoy realizando un estudio con la finalidad de obtener información sobre los
Factores de riesgo y su influencia en la crisis asmática. Por lo que le solicito su
colaboración a través de la respuesta sincera a los enunciados que a continuación se
presentan, expresándole de antemano que la información brindada es de carácter anónimo.
Agradezco anticipadamente su colaboración.
I.- DATOS ESPECÍFICOS

A continuación, se le presenta una serie de enunciados los cuales usted deberá responder
en forma sincera. Cada enunciado presenta 2 alternativas de respuesta que deberá marcar
con un aspa (x) el enunciado que considere estar de acuerdo con su opinión. Las
alternativas de respuesta son:
SI (---) y NO (---)
N° FACTORES SOCIOCULTURALES Marque con una “X”
De 20 a 30 años ( )
01 Edad De 31 a 40 años ( )
De 41 a 50 años ( )
De 51 a 60 años ( )
02 Sexo Masculino ( )
Femenino ( )
03 Grado de Instrucción Analfabeto ( )
Primaria Completa ( )
Primaria incompleta ( )
Secundaria completa ( )
Secundaria incompleta ( )
41
Superior ( )
03 Estado civil Soltera (o) ( )
Casada (o) ( )
Conviviente ( )
Divorciada (o) ( )
04 Religión Católico ( )
Ateo ( )
Otras religiones ( )
05 Procedencia Urbano ( )
Rural ( )
06 Ocupación Profesor ( )
Ingeniero ( )
Agricultor ( )
Otros ( )
07 Nivel socioeconómico (-) 930 a 1000 soles ( )
De 1100 a (+) ( )
FACTORES GENÉTICOS
Nº Antecedentes familiares SI NO
08 ¿Conoce usted si algún familiar padece de crisis
asmática?
FACTORES AMBIENTALES
Nº Limpieza domestica SI NO
09 ¿Usted realiza frecuentemente la limpieza en su
hogar?
Nº IRA SI NO
10 ¿Ha notado si en su localidad o barrio hay casos
de enfermedades respiratorias?
11 ¿Conoce usted alguna enfermedad respiratoria?
12 ¿Usted acude al hospital frecuentemente por su
problema de crisis asmática?
13 ¿En épocas de frio a usted le origina una crisis
asmática?
Nº Alérgenos SI NO
14 ¿Usted utiliza aerosoles o ambientadores en la
limpieza del hogar?
15 ¿En casa tiene animales domésticos como perro
y gato?
16 ¿En su huerta usa métodos de fertilización en
sus plantas?
Nº Hábitos de fumar SI NO
17 ¿Usted o algún miembro de su familia fuma?
18.- Tipos de crisis asmática según historia clínica
ASMA INTERMITENTE ( ) ASMA SEVERA ( )
ASMA PERSISTENTE ( )
ASMA MODERADA ( )
42
ANEXO Nro. 03 Otros datos del estudio
Contingency Tables
Asma
FREdad Intermite Moderada Persistente Severa Total
Si 4 5 13 5 27
No 6 15 7 8 36
Total 10 20 20 13 63
Chi-Squared Tests
d
Value p
f
Χ² 6.744 3 0.081
N 63
Contingency Tables
Asma
G_Inst Intermite Moderada Persistente Severa Total
Si 0 1 2 0 3
No 10 19 18 13 60
Total 10 20 20 13 63
Chi-Squared Tests
d
Value p
f
Χ² 2.362 3 0.501
N 63
Contingency Tables
Asma
FR_ECiv. Intermite Moderada Persistente Severa Total
Si 5 3 5 4 17
No 5 17 15 9 46
Total 10 20 20 13 63
Chi-Squared Tests
Value df p
Χ² 4.281 3 0.233
N 63
Contingency Tables
Asma
FR_Relg Intermite Moderada Persistente Severa Total
Si 0 2 2 2 6
No 10 18 18 11 57
Total 10 20 20 13 63
Chi-Squared Tests
d
Value p
f
Χ² 1.581 3 0.664
N 63
Contingency Tables
Asma
FR_Procedenc Intermite Moderada Persistente Severa Total
Si 1 4 2 3 10
No 9 16 18 10 53
43
Contingency Tables
Asma
FR_Procedenc Intermite Moderada Persistente Severa Total
Total 10 20 20 13 63
Chi-Squared Tests
Value df p
Χ² 1.535 3 0.674
N 63
Contingency Tables
Asma
Ocupac Intermite Moderada Persistente Severa Total
Si 0 1 2 1 4
No 10 19 18 12 59
Total 10 20 20 13 63
Chi-Squared Tests
d
Value p
f
Χ² 1.227 3 0.747
N 63
Contingency Tables
Asma
N. socioec Intermite Moderada Persistente Severa Total
Si 4 14 12 6 36
No 6 6 8 7 27
Total 10 20 20 13 63
Chi-Squared Tests
Value df p
Χ² 3.258 3 0.354
N 63
Contingency Tables
Asma
FR_Genético Intermite Moderada Persistente Severa Total
Si 5 17 15 11 48
No 5 3 5 2 15
Total 10 20 20 13 63
Chi-Squared Tests
Value df p
Χ² 5.161 3 0.160
N 63
Contingency Tables
Asma
FR_LD Intermite Moderada Persistente Severa Total
Si 4 11 9 4 28
No 6 9 11 9 35
Total 10 20 20 13 63
Chi-Squared Tests
d
Value p
f
Χ² 1.970 3 0.579
N 63
Contingency Tables
44
Asma
FR_IRAS Intermite Moderada Persistente Severa Total
Si 10 19 17 10 56
No 0 1 3 3 7
Total 10 20 20 13 63
Chi-Squared Tests
Value df p
Χ² 4.197 3 0.241
N 63
Contingency Tables
Asma
FR_Alerg Intermite Moderada Persistente Severa Total
Si 10 19 20 12 61
No 0 1 0 1 2
Total 10 20 20 13 63
Chi-Squared Tests
Value df p
Χ² 2.064 3 0.559
N 63
Contingency Tables
Asma
FR:Fuma Intermite Moderada Persistente Severa Total
Si 10 8 13 7 38
No 0 12 7 6 25
Total 10 20 20 13 63
Chi-Squared Tests
Value df p
Χ² 10.439 3 0.015
N 63

Enfermeria - Iván Rioja Bartra

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3

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN- TARAPOTO

“FACTORES DE RIESGO Y SU INFLUENCIA EN LA CRISIS

Tesis para optar el título profesional de Licenciado en Enfermería

Bach. Iván Rioja Bartra

Lic. Enf. Dra. Luisa Condori

Dedicado a mi padre celestial (DIOS) quien me acompaña e ilumina en cada paso

La concepción de este proyecto está dedicada a mi madre y hermano, pilares

01 Factores de riesgo según la dimensión socio-cultural en los pacientes 25

03 Factores de riesgo según la dimensión ambiental en los pacientes con 27

04 Clases de crisis asmática en los pacientes del Servicio de Medicina del 27

05 Factores de riesgo y su influencia relacionado a la crisis asmática en los 28

El presente estudio de investigación tuvo como objetivo Determinar la influencia de los

En conclusión, el factor de riesgo edad mayor de 50 años y el hábito de fumar influye

Palabras claves: Factores de riesgo, crisis asmática.

Keywords: Risk factors, asthmatic crisis.

FACTORES DE RIESGO Y SU INFLUENCIA EN LA CRISIS ASMÁTICA EN LOS

1.1. Marco Conceptual:

Así, la insuficiencia respiratoria es la consecuencia del aumento del trabajo respiratorio, de

Ponemos a consideración algunos antecedentes internacionales, Nacionales, regionales;

Albán A. (2017), realizaron una investigación titulada: Los factores desencadenantes y su

Sánchez A. (2012), En el trabajo de investigación titulado: “Estrategias de intervención

Padilla C. (2011), en su investigación titulada “Factores asociados al desarrollo de la crisis

Villarruel K. (2015), Realizó una investigación titulada: “Conocimiento y aplicación de

Chiliquinga S, Fernandes D, Montaleza M. (2012), en su investigación titulada:

coeficiente de variación, deciles y percentiles. Es un estudio de tipo descriptivo, para

Correa E, Guerra S. (2011), realizó una investigación titulada: “Nivel de conocimientos

1.3. Bases Teóricas:

Es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su

presencia de alergia a medicamentos y alimentos, historia familiar de asma (madre, padre o

✓ Edad-Sexo: La prevalencia de sibilancias en adultos es de aproximadamente del 25% al

✓ Grado de Instrucción: El grado de escolaridad influye en la decisión de las personas

✓ Nivel Socioecomico: Estudios grandes realizados se encuentran mayor prevalencia de

En el Asma se encuentra vinculado un componente hereditario complejo, que involucran

✓ Antecedentes familiares: El antecedente de tener padres con asma constituye un factor

La alta variabilidad de prevalencia de asma a nivel mundial se puede deber a la interacción

✓ Infección respiratoria agudas: Las infecciones respiratorias agudas son enfermedades

usar pañitos de agua tibia, y aplicarlos en la frente, axilas, brazos, piernas o

✓ Alérgenos: Los alérgenos más importantes en la producción de alergias respiratorias

✓ Hábitos de fumar: El consumo de tabaco es sin duda la exposición más frecuente a un

Síntomas: Son los siguientes

Desencadenantes para una crisis asmática

Clasificación clínica de la crisis asmática:

En función del grado de obstrucción de las vías respiratorias, la gravedad y frecuencia de

✓ Asma Intermitente: Se caracteriza por las siguientes manifestaciones clínicas y

• Los síntomas (dificultad para respirar, sibilancias[respirar con silbidos], opresión en el

✓ Asma Persistente: Se caracteriza por las siguientes manifestaciones clínicas y

• Los ataques interfieren en las actividades diarias.

✓ Asma Severa: Síntomas continuos, actividad física y cotidiana limitada,

La investigación realizada servirá como aporte para posteriores estudios relacionados al

En el momento actual el asma continúa siendo un problema médico de indudable

la aplicación uniforme de recomendaciones que favorezcan el éxito terapéutico. Todos los

En el trabajo de investigación se obtuvo datos actualizados científicamente, los que se

¿Cuál es la influencia de los factores de riesgos relacionados a la crisis asmática en los

2.1. Objetivo General

Determinar la influencia de los factores de riesgo relacionados a la crisis asmática en los

2.2. Objetivos Específicos

1. Determinar los factores de riesgo según la dimensión sociocultural en los pacientes

2.3 Hipótesis de Investigación.