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    PagoFiniquito Transf Vida Acc EnfV2

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    Victorhb Gerónimo
    1. El documento es una solicitud de pago por transferencia bancaria de una póliza de seguro de vida, accidentes o enfermedades. 2. El asegurado solicita que el pago de los recibos cubiertos por la póliza se depositen en su cuenta bancaria y proporciona los detalles de la cuenta. 3. El asegurado libera a la aseguradora de cualquier responsabilidad relacionada con el siniestro una vez realizado el pago.

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    Victorhb Gerónimo
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    1. El documento es una solicitud de pago por transferencia bancaria de una póliza de seguro de vida, accidentes o enfermedades. 2. El asegurado solicita que el pago de los recibos cubiertos por la póliza se depositen en su cuenta bancaria y proporciona los detalles de la cuenta. 3. El asegurado libera a la aseguradora de cualquier responsabilidad relacionada con el siniestro una vez realizado el pago.

    Descripción original:

    Finiquito

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    1. El documento es una solicitud de pago por transferencia bancaria de una póliza de seguro de vida, accidentes o enfermedades. 2. El asegurado solicita que el pago de los recibos cubiertos por la póliza se depositen en su cuenta bancaria y proporciona los detalles de la cuenta. 3. El asegurado libera a la aseguradora de cualquier responsabilidad relacionada con el siniestro una vez realizado el pago.

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    1. El documento es una solicitud de pago por transferencia bancaria de una póliza de seguro de vida, accidentes o enfermedades. 2. El asegurado solicita que el pago de los recibos cubiertos por la póliza se depositen en su cuenta bancaria y proporciona los detalles de la cuenta. 3. El asegurado libera a la aseguradora de cualquier responsabilidad relacionada con el siniestro una vez realizado el pago.

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    Formato para solicitud de pago-finiquito, por transferencia

    bancaria de Vida, Accidentes y/o Enfermedades

    Por medio de la presente solicito y autorizo a Zurich Vida Compañía de Seguros S.A. para que el Pago de los comprobantes adjuntos
    cubiertos en la póliza de seguro contratada con dicha compañía de seguros, me sean depositados en la siguiente cuenta bancaria:
    Nombre del banco: No. de Cuenta CLABE (18 dígitos):

    Nombre completo del Titular de la cuenta bancaria:

    R.F.C.
    Nota: Estimado Asegurado, es importante que escriba el número de cuenta completo (no deberá quedar ningún espacio en blanco). Escribir un solo número
    de cuenta, esto con el propósito de ayudarnos a servirle como usted se merece. Zurich Vida Compañía de Seguros S.A. no se hace responsable del
    depósito si el número de cuenta no es correcto y no incurrirá en el pago de garantías ni en ninguna responsabilidad. la CLABE aparece en el estado de
    cuenta impreso o es proporcionado en cualquier sucursal de su banco. Consta de 18 posiciones y se utiliza en transacciones interbancarias. Es necesario
    que en la cuenta bancaria de la CLABE aparezca el Titula de la póliza y firme en ella de manera independiente.
    Con el comprobante de transferencia exitosa (digital o físico) a la cuenta antes mencionada, reconozco que se ha efectuado el pago por concepto
    relacionado con el siniestro aquí mencionado, manifestado que con dicha cantidad Zurich Vida Companía de Seguros S.A. nada me adeuda y que con
    dicha cantidad se da por totalmente pagado cualquier prestación legal o contractual que pudiera tener derecho.

    Nombre o Razón Social del Contratante:

    Ramo: Póliza: Certificado:


    Nombre del Titular:

    Nombre del Afectado:

    Padecimiento:

    No. de Recibos y/o facturas: Suma de Recibos y/o facturas:

    1. El Asegurado libera a la Aseguradora de cualquier otra responsabilidad relacionada con el siniestro indemnizado.
    2. El Asegurado no se reserva derecho o acción alguna en contra de la Aseguradora.
    3. El Asegurado se subroga a favor de la Aseguradora por la cantidad indemnizada para que esta, si así lo desea, ejercite derechos o acciones en contra de
    terceros responsables del siniestro. El Asegurado se obliga a auxiliar a la Aseguradora a entablar cualquier demanda o a ejercer cualquier acción ya sea por
    la vía judicial o extrajudicial, relacionada con el siniestro indemnizado.
    4. El Asegurado acepta y reconoce que, con el/los pago(s) en la cuenta bancaria señalada en el párrafo de la parte superior, otorga el más amplio finiquito
    que en derecho proceda a favor de la Aseguradora condicionado a la comprobación de la indemnización mediante el comprobante (digital o físico); de lo
    contrario, este y los puntos anteriores no surtirán efectos legales.
    5. Declaro bajo protesta de decir verdad que toda la información aquí vertida corresponde a la realidad, haciéndome responsable de la misma y liberando a
    Zurich Vida Compañía de Seguros S.A. de su uso para los fines de este finiquito.

    Fecha: Día Mes Año


    Entidad Federativa:

    Nombre del Titular Nombre del Afectado


    ACEPTO ACEPTO
    Nombre del Titular y firma de conformidad Nombre del Afectado y firma de conformidad

    Altamente confidencial
    "Aviso de Privacidad". "Al informar en este documento sus datos personales, incluyendo aquellos de carácter patrimonial y sensibles, otorga
    su consentimiento expreso para que los mismos se utilicen para fines relacionados al servicio prospectado o contratado conforme al aviso de
    privacidad cuyo texto completo está en www.zurich.com.mx".

    Zurich Vida Compañía de Seguros S.A.


    Ejército Nacional 843-B Site Corporativo Antara I, Col. Granada, Del. Miguel Hidalgo, C.P. 11520,
    Ciudad de México,Tel: 55-5284-1000 www.zurich.com.mx Página 1 de 1

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