Ortesis de Miembro Superior

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Dispositivos adaptados externamente

sobre cualquier región anatómica de la sirven para mantener en reposo a los
extremidad superior que modifican sus diferentes segmentos de MMSS. Su
características estructurales o funcionales función es principalmente inmovilizadora
con el fin de mantener, mejorar o restaurar postural.
la función alterada de dicha extremidad o
de alguno de sus segmentos  Previenen
 Corrigen
Clasificación
 Impiden deformidades.
Según las estructuras abarcadas Solamente se debe de inmovilizar la
 FO: Finger Orthosis / Órtesis de articulación a la cual se quiere impedir el
dedos movimiento, por lo tanto, la férula tiene que
 TO: Thumb Orthosis / Órtesis del estar adaptada a los contornos anatómicos
pulgar de la articulación y no ejercer presiones
 HO: Hand Orthosis / Órtesis de mano sobre prominencias óseas, ni paquetes
vasculonervioso.
 WO: Wrist Orthosis / Órtesis de
muñeca
 EO: Elbow Orthosis / Órtesis de codo
 SO: Shoulder Orthosis / Órtesis de son articuladas permiten o
hombro asisten determinado movimiento.
 WHO: Wrist-Hand Orthosis / Órtesis  Facilita la acción de un
de muñeca-mano músculo debilitado.
 EWHO: Elbow-Wrist-Hand Orthosis  Facilita el movimiento articular.
/ Órtesis de codo-muñeca-mano
LaLasférula actúa
férulas seregulando
ponen en el movimiento,
posición
 SEWHO Shoulder-Elbow-Wrist- guía un movimiento o lo limita, es
Hand Orthosis / Órtesis de hombro- funcional
importante
flexión de saber cuálde
45°, Add es80°
el movimiento
y ligera rot
codo-muñeca-mano. sobre el que actúa y cuál es la acción de
int
Según la función la
flexión de 90°, ligeramente inferior
(obtuso) si la mano se utiliza para
comer o ligeramente superior (agudo)
si la mano se utiliza para alcanzar
objetos altos.
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02208004@est.umss.edu)
10° de flexión palmar, desviación
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cubital 5° de rot ext, en pronación con
dedos en semiflexión, pulgar en
abducción y oposición (toma de vaso)
1
prótesis sobre este, asistir, resistir, evitar, y  Ayudar a prevenir o corregir

los límites del movimiento. deformidades manteniendo el
alineamiento
¿Cómo funciona?: se aplican fuerzas
internas (acción muscular) o fuerzas  Asistir en mejorar una función
externas (bandas de caucho, resortes, deteriorada
barras de tensión o fuentes eléctricas o  Aliviar el dolor
electrónicas)  Bloquear movimientos inadecuados
de una articulación.
no permiten el movimiento, sin embargo, Recomendaciones

colocan a la articulación en una posición Generales
adecuada para el desarrollo óptimo de sus  Se tienen que adaptar a la forma de
funciones. Ejemplo la férula evita los
movientes del pulgar en abducción y la extremidad evitando comprimir
oposición, pero permite los demás y zonas óseas prominentes y
además la movilidad de toda la articulación paquetes vasculo-nerviosos
distal.  Las articulaciones deben
poder moverse libremente
 Deben permitir, dependiendo
Función de las Ortesis de del material, la transpiración
MMSS  En las dinámicas se debe entrenar
 Incrementar el rango de movimiento al paciente en el correcto uso de
las mismas.
 Inmovilizar una extremidad
 Aplicar tracción para corregir o Para tener en cuenta en la
prevenir contracturas prescripción
El problema anatomico
y fisiologico
El objetivo de la misma
El tipo de ortesis
(según lo que requiera)
El material a utilizar
El tiempo de uso de la
misma
Los cuidados a
considerar
2
En cuanto a la duroalumnio. La barra surge del apoyo

iliaco sigue hasta el apoyo axilar forma
confección… un ángulo y continua con el apoyo del
 Simplicidad
 Liviandad
antebrazo forma otro ángulo y continua
con el apoyo del antebrazo hasta la
Genera
 Confort
 Cuidado
articulación metacarpofalangica donde
 Durabilidad soporta a la muñeca con flexión de 20 °
 Cosmesis permitiendo asistirse a la férula con la
mano.
Indicación
 Reposos y estabilización articular
 Protección articular ● quemaduras axilares
● traumatismo
 Control de posturas viciosas16 ● lesiones del plexo braquial
● luxaciones de
hombro Material: plástico y
Función principal inmovilización
aluminio
ORTESIS AEROPLANO
ORTESIS CLAVICULAR
Es una ortesis estática. Para mantener el
hombro en abducción y el brazo y Dispositivo en ocho usado para la
antebrazo en posición funcional de esta restricción del movimiento en fracturas
manera actúa sobre el hombro claviculares.
protegiéndolo de una contractura en Este dispositivo favorece la retropulsión
aducción y aliviando las tensiones sobre del hombro gracias a su tracción con las
este bandas en ocho por lo que las fracturas
quedan reducidas permitiendo el
remodelamiento óseo y la cicatrización de

los tejidos.
CABESTRILLO
Ortesis de soporte. Utilizado para soportar
Está formado por una ortesis prefabricada lo el peso del brazo o de un yeso
que da ventaja en su entrega rápida. antebraquial. Al no dejar la extremidad
Consta de un apoyo lateral en cresta iliaca, pendular la ortesis permite reducir el
otro apoyo subaxilar y soporte de brazo y edema de la extremidad distal, restringir el
antebrazo todos ellos unidos mediante una movimiento no deseado, y proveer mínimo
barra en forma de “L” construida en soporte 3
glenohumeral. Constan de un manteniendo la movilidad de las

mango antebraquial y un strap de articulaciones de hombro y codo, logrando
sujeción controlateral de ajuste la movilidad articular precoz y evitando las
graduable. complicaciones derivadas de la
inmovilización (atrofia muscular, rigidez
articular).
Otras variantes presentan bandas

accesorias para un mejor posicionamiento
y fijación, brindando un soporte adicional. Ortesis estática pasiva. Proveen
Cabestrillo tipo faja estabilidad mediolateral del codo y

rotacional del antebrazo, limitan el
Con una banda movimiento de flexión o extensión del
ancha que rodea codo, o ambos.
al tronco y al
brazo permitiendo Indicaciones:
una inmovilización
más completa
Indicaciones: Útil en condiciones post-

traumáticas del hombro-brazo y en las
lesiones leves del mango rotador o
subluxación del hombro
BRACE ● Son utilizadas para promover la

curación en las epicondilitis
Utilizada para la inmovilización del brazo (medial o lateral)
en una fractura de humero, construida en
● síndrome del túnel cubital
termoplástico que está formada por dos
valvas, una lateral y una medial, adaptadas ● fractura olecraneana
y conformadas alrededor del paciente. ● quemaduras
permite inmovilizar el foco de la fractura, ● postoperatorio de la cirugía del codo.
4
la estiloides cubital protegiéndola con una

porción de goma espuma. Para ajustar la
FERULADEINMOVILIZACIÓNDE ortesis al segmento se usan cinchas de
velcro
MUÑECA
Pueden ser palmares o dorsales. La MUÑEQUERA
muñeca debe ser posicionada entre 15-30°
de flexión dorsal excepto en el “Síndrome Son dispositivos de materiales blandos
del túnel carpal”, donde la muñeca debe como el neopreno, tejido elástico, que
ser mantenida en posición neutral para proporcionan estabilidad a la articulación
minimizar la compresión del nervio radio-cubital inferior.
mediano. El tipo palmar debe permitir la Clasificación
flexión meta-carpofalangica al terminar su
reborde antes del pliegue palmar distal. Cortas: solo cubren la muñeca cuando
es necesario regular la presión,
Indicaciones: incorporan una cincha generalmente de
● Procesos reumáticos (artritis velcro este modelo se usa para la
reumatoidea) [para evitar las práctica deportiva
contracturas típicas de la Largas: cubren dorsalmente la mano
enfermedad] desde la articulación metacarpofalangica
● Algias post traumáticas y pueden extenderse por el antebrazo en
● En el post operatorio de mayor o menor longuitud. Son abiertas y
intervenciones practicadas a el cierre se realiza por medios de velcros.
ese nivel Indicaciones:
● Como método complementario en
la artrodesis de muñeca ● Tendinitis
● Tenosinovitis
Construcción: El material empleado
generalmente es termoplástico de baja ● Distensión del ligamento triangular
temperatura que se aplica y moldea ● Mediada de protección
directamente sobre la zona prestando post operatoria
especial atención a los siguientes puntos: ● Prevención en la práctica
primera comisura, eminencia tenar e del deporte
hipotenar canal carpiano y muñeca por su
región dorsal. Finalmente se recortan los
bordes y se libera la zona correspondiente a
5
reparación tendinosa, nerviosa

Miscelánea: Biomecánica
o fracturas.
Las ortesis de inmovilización de muñeca buscan la máxima limitación de la movilidad y las muñequeras
Las férulas de inmovilización están indicadas en casos Mantenimiento
● severos de movimiento
con afectación osteoarticular importan
pasivo en pacientes con lesiones
de motoneurona superior
● Quemaduras (Tienen la finalidad de
comprensión para evitar la
hipertrofia de las cicatrices
resultante y con la finalidad de
mantener una posición para así
evitar el contacto de las superficies
quemadas entre si)
● Contracturas
Materiales: Polipropileno, Polietileno, alta y
baja densidad, Yeso, Termoplástico de baja
temperatura (igual que en las ortesis de
muñeca se moldean sobre la mano del
paciente)
ORTESIS DINAMICA DE MANO
Estos se adaptan al segmento distal del
ORTESIS ESTATICA DE MANO miembro superior, sirven para mantener
o asistir en distintos movimientos de las
Su localización puede ser palmar, dorsal articulaciones de la muleca, metacarpo
o circunferencial y puede extenderse falángicas, interfalángicas, al disponer de
desde la punta de los dedos hasta los 2/3 mecanismos articulares en esos niveles.
del antebrazo. La muñeca estará en
posición neutral o en ligera flexión dorsal.
Son dispositivos que actúan sobre las

articulaciones interfalángicas, estos pueden
Indicación: ser:
● Inmovilización en pacientes con Dinámicas: Actúan mediante apoyos y
tendinitis o en aquellos sometidos distintos mecanismos de transmisión
a de
6
fuerzas, aumentan y controlan la flexo-

extensión de los dedos.
Ortesis IFD: Utilizada para inmovilizar las
Estáticas: Su función es mantener articulaciones IFD
inmovilizado el segmento para permitir como en el caso
su recuperación, prevenir o impedir de reparación de
deformidades. tendones
ORTESIS DE DEDO DINAMICAS extensores o
ligamentos
Sirven para mantener la estabilidad, al colaterales.
mismo tiempo que proveen fuerzas
correctivas dinámicas en una posición Ortesis MCF: Cuya función es mantener las
adecuada, asistiendo funcionalmente a falanges distales en posición funcional,
los extensores débiles. mientras previene la hiperextensión de las
articulaciones MCF. Estos dispositivos son
Resortes, elásticos, bandas de caucho y utilizados en pacientes portadores de
otros sistemas, con la finalidad de quemaduras, esclerodermia o lesiones
proveer una asistencia dinámica. nerviosas.
Indicaciones: Para la asistencia del Ortesis estática del pulgar: Utilizada para
movimiento en la articulación estabilizar las articulaciones
interfalangica en una mano reumática carpometacarpianas, interfalángicas o
ORTESIS PASIVAS DE DEDOS metacarpofalángicas en pacientes con
condiciones traumáticas o artríticas, y en
Ortesis IFP: Utilizada para inmovilizar las aquellos con debilidad muscular
deformidades en hiperflexión de la proporcionando un “soporte” para el
articulación IFP en pacientes con dedos “en pulgar.
ojal” (boutonniere) o para prevenir la
hiperextensión de la articulación IFP en las
deformidades de tipo “cuello de cisne”
7
Bibliografía
Ortesis y prótesis del aparato locomotor
3. Extremidad superior.

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prótesis sobre este, asistir, resistir, evitar, y  Ayudar a prevenir o corregir

no permiten el movimiento, sin embargo, Recomendaciones

En cuanto a la duroalumnio. La barra surge del apoyo

remodelamiento óseo y la cicatrización de

glenohumeral. Constan de un manteniendo la movilidad de las

Otras variantes presentan bandas

Cabestrillo tipo faja estabilidad mediolateral del codo y

Indicaciones: Útil en condiciones post-

BRACE ● Son utilizadas para promover la

la estiloides cubital protegiéndola con una

reparación tendinosa, nerviosa

Son dispositivos que actúan sobre las

fuerzas, aumentan y controlan la flexo-

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