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Formulario y Atlas-Orihuela
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HEMATOLOGÍA
Orihuela Fernández Fabiola
LEUCOCITOS
Adultos: 5,000 - 10,000 mm³
Niños: 10,000 - 15,000 mm³
Recién nacidos: 40,000 mm³
x 50
Abastonado: 2-5%
Segmentado: 50-70% Adultos
20-40% Niños
● Leucemia
● Monocitopenia infecciosa
● Enf. inflamatoria crónica
● Anemia aplásica
● Tuberculosis
● Tricoleucemia
● Infección viral o
parasitaria
LINFOCITOS
Adultos: 20-40% / 1500-4000 mm³
Niños: 50-70%
● Anemia
● Deshidratación
● Leucemia
● Enf. del corazón
● Desnutrición
● Policitemia vera
● Ciertos medicamentos
HEMOGLOBINA
Hombres: 14-18 g/dL
Mujeres: 12-15 g/dL
● Anemia aplásica
● Enf. pulmonar ● Nefropatía crónica
● Enf. del corazón ● Cirrosis
● Policitemia vera ● Leucemia
● Enfisema
HEMATOCRITO
Hombres: 42-50%
Mujeres: 37-47%
● Anemia
● Enfisema ● Pérdida de sangre
● Enf. pulmonar/ corazón
● Policitemia primaria
VCM (VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO)
80-100 ft
tamaño
● Isocitosis
● Anisocitosis
● Patologías renales
● Anemias carenciales
● Patologías del hígado
● VIH
● Diabetes
PLAQUETAS
150, 000-450, 000 pl* mcl
● Anemia hemolitica
Porcentajes de reticulocitos no corregido
% RETICULOCITOS NO CORREGIDO = N° de reticulocitos contados x 100
N° hematíes contados
VALORES NORMALES
Recién nacidos 2 – 5 %
Niños 0.5 – 4%
Hombres 0.5 – 1.5%
Mujeres 0.5 – 2.5%
VALOR ABSOLUTO : Tiene mayor valor interpretativo que el conteo porcentual no corregido,
porque establece el valor real de reticulocitos por volumen de sangre.
VALORES DE REFERENCIALES
Adultos no anémicos : 0.5 – 1.8%
Anémicos :
En las anemias por disminución de la producción < 1.8%
Anemias hemolíticas de 1.8 a 2.9%
Aumento real de la producción medular >= 3.0 %
ÍNDICE DE PRODUCCIÓN MEDULAR
VALORES NORMALES
˂ 2 DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN “ARREGENERATIVA”
˃ = 2 AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN “REGENERATIVA”
Alteraciones Eritrocitarias
Esferocitos : Son hematíes esféricos como unas pelotas, no son bicóncavos, presentan un diámetro inferior
al normal pero más grueso. Su vida media es de 14 días, producen taponamiento de los vasos sanguíneos.
Se encuentran en la enfermedad esferocitosis hereditaria o enfermedad de Mihkowski-Chauffard (defecto
congénito de la membrana eritrocitaria). También pueden ser adquiridos por factores extraeritrocitarios.
Codocitos : Llamados también dianocitos. En la región central presentan un área con mayor contenido
hemoglobínico (zona densa). La interfase entre la membrana celular y el centro es transparente. Se
encuentran en hemoglobinopatías, talasemias, anemia ferropénica y en algunas hepatopatías crónicas
con aumento de colesterol y fosfolípidos.
Drepanocitos : Son hematíes cuya membrana hemática se altera y se hace falciforme (forma
de hoz o media luna). Su apariencia es propia del estado homocigoto de la hemoglobina S.
Su enfermedad se conoce como drepanocitosis hereditaria.
Eliptocito : Los hematíes son alargados (ovalocitos). Se encuentran en la enfermedad llamada ovalocitosis
hereditaria. Su presencia se debe a una alteración congénita de la membrana del hematíe, aunque puede ser
adquirida en caso de una anemia megaloblástica, ferropénica o arregenerativa.
Estomatocitos : Son hematíes que en lugar de una depleción central clara tienen una banda pálida central
que les da un aspecto de boca. Se hereda como carácter autosómico dominante. Esta enfermedad es
causada por anormalidad hereditaria de la membrana eritrocitaria.
Punteado basófilo : Son gránulos basófilos presentes en el citoplasma de los hematíes. Puede tratarse de
un reticulocito por su elevado contenido de ARN. Se encuentra en una intoxicación por plomo llamada
saturnismo.
Cuerpos de Howell-Jolly : Son restos de cromatina nuclear, resultados de la pérdida del núcleo por parte
del normoblasto ortocromático hasta la conversión del hematíe. Se les considera signos de regeneración
celular. Se observan en pacientes esplenectomizados.
Siderocitos : Son hematíes con contenido de hierro libre no hemoglobínico de color verde azulado.
Gránulos de Shuffner: Son gránulos que presentan algunos hematíes en caso de parasitismo por plasmodium
vivax.
Gránulos de Maurer: Son gránulos de color violeta oscuro que se encuentran en pacientes con parasitismo por
plasmodium falciparum.
Rouleaux : Es el apilamiento de los eritrocitos por disminución de la repulsión natural entre los eritrocitos
altamente electronegativos. Ocurre ante la presencia de altos niveles plasmáticos de globulinas o de
fibrinógeno, que neutralizan la fuerza repulsiva entre los eritrocitos. Principales causas son el mieloma
múltiple, macroglobulinemia de Waldenstrom, crioglobulinemias.
RDW Normal RDW Alto RDW Normal RDW Alto RDW Normal RDW Alto
HEMOSTASIA