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APUNTE ANATOMIA CABEZA Y CUELLO (COMPLETO) (1) - Compressed
APUNTE ANATOMIA CABEZA Y CUELLO (COMPLETO) (1) - Compressed
APUNTE ANATOMIA CABEZA Y CUELLO (COMPLETO) (1) - Compressed
HUMANA
CABEZA Y CUELLO
• FRONTAL
• ETEMOIDES
• ESFENOIDES
• PARIETAL
• TEMPORAL
• OCCIPITAL
HUESOS DE LA CARA
• CIGOMATICO O MALAR
• PALATINO
• LAGRIMAL O UNGUIS
• MAXILAR
• MANDIBULA
TOPOGRAFIAS
• REGION PTERIGOMAXILAR
• ESPACIO PERIFARINGEO
• TRIANGULOS TOPOGRAFICOS
CAVIDAD ORBITARIA
GLOBO OCULAR
FOSAS NASALES
SENOS PARANASALES
ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR
PARES CRANEALES
PLEXO CERVICAL
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GANGLIOS LINFATICOS
LENGUA
GLANDULAS
FARINGE
LARINGE
PÁGINA 2
HUESOS DEL CRANEO
El cráneo está constituido por los siguientes huesos:
• 1 frontal
• 1 etmoides
• 1 esfenoides
• 2 parietales
• 2 temporales
• 1 occipital
FRONTAL
Presenta:
2 Caras:
ü Exocraneal:
Separados en dos porciones por la cresta orbito-nasal (formada por dos
arcos cortantes, cóncavos hacia abajo, que constituyen la parte superior del
reborde orbitario, separados por una escotadura en V invertida llamada
escotadura nasal):
- Porción vertical (forma esférica): se observa la sutura metopica,
eminencias frontales laterales, eminencia frontal media o glabela y arco
superciliares.
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- Porción horizontal u orbitaria: presenta escotadura etmoidal, semiceldillas
frontales, canales etmoidales, espina nasal y las fosas orbitarias.
* Dato: la cresta orbito-nasal presenta apófisis orbitarias externa
(articulada con el cigomático o malar) e interna (articulada con la apófisis
ascendente del maxilar superior y el unguis). La escotadura nasal, se
articula con los huesos propios de la nariz.
ü Endocraneal:
Constituye la mayor parte del piso anterior de la base del cráneo.
Presenta:
- Foramen ciego, cresta frontal media, canal del seno longitudinal superior, fosas
frontales y bóvedas orbitarias.
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4 Bordes:
ü Semicircular o dentado: produce la sutura coronal.
ü Horizontal: se articula con el esfenoides
ETMOIDES
Formado por dos láminas (una lámina vertical y una lámina horizontal) dispuestas en
forma de cruz y dos masas laterales irregulares cuadriláteras que se desprenden de la
lámina horizontal.
Lamina vertical:
Se divide en dos porciones por causa de la lámina horizontal:
ü Superior: apófisis crista galli
ü Inferior: lamina perpendicular del etmoides (constituye la mayor parte del
tabique nasal)
Lamina horizontal:
ü Lamina cribosa del etmoides: que permite el paso del I par craneal (nervios
olfatorios o filetes olfatorios), forma parte del piso anterior de la base del
cráneo y del techo de las fosas nasales.
ü Canales olfatorios
Masa laterales:
Presenta 6 caras:
ü Cara anterior: celdillas para el unguis o lagrimal y el maxilar.
ü Cara posterior: celdillas para el esfenoides.
ü Cara superior: celdillas para el frontal y los canales etmoidales anterior y
posterior.
ü Cara inferior: celdillas para el maxilar.
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ü Cara medial: forma para pared externa de las fosas nasales, presentando los
cornetes superior y medio; produciendo los meatos correspondientes.
ü Cara lateral: forma parte de la pared interna de la cavidad orbitaria.
ESFENOIDES
Ubicación: parte media de la base del cráneo, por detrás del frontal y etmoides; y por
delante del occipital y de los temporales.
Forma: Mariposa
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Presenta:
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ü Laterales: alas mayores y menores del esfenoides
2 Alas:
ü Alas menores
ü Alas mayores, presenta 2 caras: cara exocraneal en la cual presenta 2
porciones (orbitaria y temporo-cigomatica) y cara endocraneal en la que
podemos observar: foramen rotundum maior (foramen redondo mayor),
foramen oval y foramen rotundum minor (foramen redondo menor).
Entre ambas alas se forma la Fisura orbitaria superior (hendidura
esfenoidal).
Apófisis pterigoides: nace de la cara inferior del cuerpo del esfenoides y da origen a
dos alas: ala lateral o externa y la ala medial o interna; entre ambas alas se forma la
fosa pterigoidea.
VISTA SUPERIOR
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VISTA ANTERO-INFERIOR
PARIETAL
Presenta:
2 Caras:
ü Exocraneal: líneas curvas temporales superiores e inferiores y foramen
parietales.
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3 Bordes:
ü Anterior: sutura coronal (articula con con hueso frontal)
ü Superior: sutura sagital (articula con el otro hueso parietal)
ü Posterior: sutura lamboidea (articula con el hueso occipital)
ü Inferior: se articula con la porción escamosa del hueso temporal
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Presenta 5 porciones:
Porción escamosa:
ü Cara exocraneal: fosa temporal
ü Cara endocraneal: surcos vasculares en forma de nervadura en hoja de
higuera.
Porcion petro-mastoidea o peñasco:
ü Proceso mastoides
ü Celdillas mastoideas
ü Proceso petroso: oído medio e interno
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Porción timpánica:
ü Oído externo
Porción cigomática:
ü Cavidad glenoidea
ü Cóndilo temporal
Porción estiloidea:
ü Apófisis estiloides
OCCIPITAL
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Masas laterales:
ü Cara exocraneal: cóndilos y forámenes condíleos anterior y posterior.
ü Cara endocraneal: canal del seno lateral
Porción escamosa:
ü Cara exocraneal: líneas curvas occipital superior e inferior, cresta occipital y
protuberancia occipital externa
ü Cara endocraneal: protuberancia occipital interna, canal del seno
longitudinal superior, cresta occipital interna, fosas cerebelosas, fosas
cerebrales.
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HUESOS DE LA CARA
La cara está constituida por los siguientes huesos:
• Zigomático o malar
• Maxilar o maxilar superior
• Nasal
• Lagrimal o Unguis
• Mandíbula o maxilar inferior
CIGOMATICO O MALAR
Presenta:
2 Caras:
ü Cara externa: lisa
ü Cara interna: la porción anterior se articula con la apófisis piramidal del
maxilar y la porción posterior se articula con el proceso zigomático, formando
el arco cigomático.
4 Bordes
ü Superior: reborde y apofisis orbitaria.
ü Inferior: apofisis piramidal del maxilar.
ü Borde postero-superior: insercion del musculo temporal.
ü Borde postero-inferior: insercion del musculo masetero.
4 Ángulos
ü Posterior: articula con apofisis cigomatica.
ü Superior: articula con apofisis orbitaria del frontal.
ü Anterior e inferior: articula con la apofisis piramidal del maxilar.
PALATINO
Presenta:
2 Laminas:
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ü Horizontal: presenta una forma rectangular, forma parte del piso de las fosas
nasales y de la boveda palatina.
ü Vertical: forma parte de la pared externa de las fosas nasales; anteriormente se
articula con el maxilar. Forma parte de la pared interna del TRANSFONDO
(de la fosa pterigo-maxilar).
2 Bordes
ü Superior: presenta apofisis esfenoidal en la cual se apoya sobre la ala
interna de la apofisis pterigoides y limita el conducto pterigo-palatino,
presenta tambien la escotadura esfeno-palatina y la apofisis orbitaria de
forma prismatica, la base se une a la lamina vertical, tiene una carilla
articular maxilar, etmoidal y esfenoidal; y por debajo presenta una
superficie lisa que forma parte de la cavidad orbitaria y el transfondo.
ü Inferior
LAGRIMAL O UNGUIS
Presenta:
2 Caras:
ü Externa: se divide en 2 partes por causa de la cresta lagrimal posterior:
ANTERIOR (canal sel saco larimal y conducto lacrimuconasal) y POSTERIOR
(lisa)
ü Interna: forma parte de la pared externa de las fosas nasales.
4 Bordes
ü Superior: articula con la apofisis orbitaria interna del frontal.
ü Inferior: presenta la apofisis lagrimal, el cual se articula con la concha
nasal inferior o cornete inferior
ü Anterior: articula con la apofisis ascendente del maxilar.
ü Posterior: articula con el etmoides.
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MAXILAR O MAXILAR SUPERIOR
Presenta:
2 Caras:
ü Cara externa: presenta raices dentarias, eminencia canina, fosita mirtiforme,
apofisis piramidal o cigomatica (el cual se articula mediante su vertice con el
cigomatico, anteriormente presenta el foramen infra-orbitario y
superiormente presenta el canal y conducto infra-orbitario y posteriormente
presenta tuberosidad del maxilar y los foramenes alveolares)
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SUPERIOR
POSTERIOR ANTERIOR
INFERIOR
ü Cara interna: presenta apofisis palatina (forma el puso de las fosas nasales y la
boveda palatina); se divide en 2 partes: nasal (presenta orificio del seno
maxilar, surco lagrimal y el conducto palatino posterior) y bucal.
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4 Bordes
ü Superior: se articula con el hueso lagrimal o unguis formando el
conducto lagrimal y la apofisis ascendente (forma parte de la pared
interna de la cavidad orbitaria y al mismo tiempo la parte de la pared
externa de las fosas nasales).
ü Inferior: arcada dentaria.
ü Anterior: escotadura nasal.
ü Posterior: tuberosidad del maxilar.
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Forma: herradura
Cuerpo:
ü 2 Caras:
- Anterior: presenta sinfisis mentoniana, linea oblicuas externas, eminencia
mentoniana y foramen mentoniano.
- Posterior: apofisis geni superior e inferior, lineas milohioideas, fosa sublingual y la
fosa submaxilar.
ü 2 Bordes:
- Superior: alveolos dentarios.
- Inferior: fosita digastrica.
Ramas ascendentes:
ü 2 Caras:
- Externa: insercion del masetero.
- Interna: insercion del musculo pterigoideo medial, presenta conducto dentario
inferior y la espina de spix.
ü 3 Bordes:
- Anterior
- Posterior: presenta el angulo mandibular.
- Superior: presenta el condibo mandibular (se articula con la cavidad glenoidea del
temporal para formar el ATM), escotadura sigmoidea y la apofisis coronoides
(insercion del musculo temporal).
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BASE DEL CRANEO
PISO ANTERIOR
ü Limites
- Anterior: porcion vertical del frontal.
- Posterior: tuberculo pituitario y borde posterior de la ala menor del esfenoides.
ü Constitucion:
- Lamina cribosa del etmoides
- Bovedas orbitarias del frontal
- Cuerpo del esfenoides
- Ala menor del esfenoides
PISO MEDIO
ü Limites
- Anterior: tuberculo pituitario y borde posterior de la ala menor del esfenoides.
- Posterior: lamina cuadrilatera del esfenoides y borde superior del peñasco del
temporal.
ü Constitucion:
- Silla turca del esfenoides
- Ala mayor del esfenoides
- Cara antero-superior del peñasco del temporal
- Porcion escamosa del temporal
PISO POSTERIOR
ü Limites
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- Anterior: lamina cuadrilatera del esfenoides y borde superior del peñasco del
temporal.
- Posterior: fosas cerebelosas y canales del seno lateral del hueso occpital.
ü Constitucion:
- Canal basilar del occipital
- Masas laterales del occipital
- Cara postero-superior del peñasco del temporal
ENDOCRANEO
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EXOBASE
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CALOTA CRANEAL
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Suturas
ü Sutura coronal: se produce por la articulacion entre el hueso frontal y los
huesos parietales.
ü Sutura sagital: se produce por la articulacion entre los huesos parietales.
ü Sutura lamboidea: se produce por la articulacion entre los huesos parietales
con el hueso occipital.
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TOPOGRAFIAS
REGION PTERIGO-MAXILAR
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- CAVIDAD BUCAL, por el foramen palatino posterior.
- FOSA PTERIGO-MAXILAR, por la fisura o hendidura pterigo-palatino.
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ESPACIO PERI-FARINGEO
ESPACIO RETRO-FARINGEO
ü Ubicacion: por detras de la faringe y por delante de los musculos pre-
vertebrales.
ü Contenido: ganglios linfaticos.
ESPACIO VERTEBRO-MAXILO-FARINGEO
ü Ubicacion: lateralmente a la faringe.
ü Forma: prisma triangular
ü Presenta:
- 3 Paredes:
• Interna: pared externa de la faringe.
• Externa: rama ascendente de la mandibula, musculo pterigoideo
interno, musculo masetero, aponeurosis cervical superficial y ECM.
• Posterior: aponeurosis profunda.
DIAFRAGMA ESTILOIDEO
ü Insercion: desde la apofisis mastoides al borde anterior del conducto
carotideo, pasando por la apofisis estiloides.
ü Constitucion:
Ø Musculos: vientre posterior del digastrico, musculo estilo-
hioideo, musculo estilo-faringeo y musculo estilo-gloso.
Ø Ligamentos: ligamento estilo-maxilar y el ligamento estilo-
hioideo.
PORCION PRE-ESTILOIDEO
Se divide en 2 regiones: Region parotidea y Region para-amigdalino.
ü Contenido: glandula parotidea, VII PAR, Vena yugular externa, tejido
adiposo de bichat, amigdalas.
PORCION RETRO-ESTILOIDEA
ü Contenido: Arteria carotida interna, Vena yugular interna, IX PAR, X PAR,
XI PAR, XII PAR, cadena simpatica cervical y ganglios linfaticos.
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TRIANGULOS TOPOGRAFICOS
TRIANGULO DE GUYON
ü Limites:
• Antero-superior: vientre posterior del digastrico.
• Posterior: vena yugular interna.
• Antero-inferior: tronco venoso tiro-lingo-faringo-facial.
ü Contenido: bifurcacion de la arteria carotida primitiva en carotida externa
y carotida interna, XII PAR y rama descendete del hipogloso.
TRIANGULO DE FARABEUF
ü Limites:
• Antero-superior: XII PAR
• Posterior: vena yugular interna
• Antero-inferior: tronco venoso tiro-lingo-faringo-facial.
ü Contenido: bifurcacion de la arteria carotida primitiva en carotida externa
y carotida interna, rama descendete del hipogloso.
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TRIANGULO DE BECLARD
ü Limites:
• Antero-superior: vientre posterior del digastrico.
• Posterior: musculo hiogloso
• Inferior: asta mayor del hueso hioides.
ü Contenido: arteria lingual, vena lingual y XII PAR.
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TRIANGULO DE PIROGOFF
ü Limites:
• Superior: XII PAR.
• Anterior: musculo milohioideo.
• Inferior: tendon intermedio del digastrico.
ü Contenido: arteria lingual.
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TRIANGULO DE PRE-ESCALENICO
ü Limites: musculo escaleno anterior y ECM
ü Contenido: vena subclavia, arteria escapular superior, nervio frenico.
TRIANGULO DE INTER-ESCALENICO
ü Limites: musculo escaleno anterior, musculo escaleno medio y 1° costilla.
ü Contenido: arteria subclavia, ramas del plexo braquial y arteria escapular
posterior.
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CAVIDAD ORBITARIA
Ubicacion: latero-superior de las fosas nasales, entre el piso anterior de la base del
craneo y el macizo facial.
Forma: piramide cuadrangular hueca, cuya base se dirige hacia adelante y el vertice
hacia atras.
Presenta:
ü 4 Paredes:
- Superior: lamina horizontal del frontal, ala menor del esfenoides.
Accidentes oseos: fosa lagrimal y fosita troclear
- Inferior: apofisis piramidal del maxilar, cigomatico o malar y el palatino.
Accidentes oseos: canal y conducto infra-orbitario.
- Lateral: cigomatico o malar y la ala mayor del esfenoides.
- Medial: apofisis ascendente del maxilar, unguis o lagrimal, etmoides y cuerpo del
esfenoides.
Accidente oseo: canal lagrimal que se comunica con las fosas nasales,
desembocando en el meato inferior.
ü Angulos:
- Supero-medial: union del frontal, maxilar, unguis y etmoides.
Accidentes oseos: conductos etmoidales anterior y posterior y el conducto
optico.
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- Infero-medial: se observa el conducto lacrimuconasal
- Supero-lateral: presenta fosa lagrimal y fisura orbitaria superior o hendidura
esfenoidal.
- Infero-lateral: presenta fisura orbitaria inferior o hendidura esfeno-maxilar.
ü 4 Bordes
ü Vertice: reborde orbitario.
ü Vertice: corresponde al extremo interno de la fisura orbitaria superior,
donde se encuentra el anillo tendinoso de zinn.
Acidentes oseos:
Contenido:
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GLOBO OCULAR
Ubicacion: en la cavidad orbitaria junto al nervio óptico (II PAR) formando el
órgano de la visión.
Presenta 3 capaz y su contenido:
ü CAPA EXTERNA o TUNICA FIBROSA:
• Cornea: cubierta transparente (lente convergente), cubre el 1/6 anterior del
globo ocular. Es avascular.
Consta de 5 capas: epitelio corneal, membrana de bowman, estroma,
membrana de descemet y endotelio corneal
• Esclera: es el esqueleto del globo ocular, Parte blanca, cubre 5/6 posterior
del ojo y es el lugar de inserción de los músculos extrínsecos del ojo.
• Limbo: Es la zona de transición entre la córnea y la esclera que contienen
estructuras responsables del drenaje del humor acuoso.
ü CAPA MEDIA o TUNICA VASCULAR:
• Coroides: Manto vascular situado entre la esclera y la retina
• Cuerpo ciliar: Formado por el musculo ciliar y la porción epitelial
(encargado de la producción de humor acuoso)
• Iris: Membrana coloreada y circular del ojo que separa la cámara anterior
de la cámara posterior (presenta el musculo constrictor del iris y el musculo
dilatador del iris)
ü CAPA INTERNA o TUNICA NERVIOSA:
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•Retina: capa encargada de transformar la luz en impulsos nerviosos (II
PAR). Constituido por 10 capas:
1. Epitelio pigmentario: Monocapa de células cubicas cargadas de
melanina
2. Segmentos externos de los fotorreceptores: Conos y bastones
3. Membrana limitante externa
4. Granulosa externa: núcleos de los fotorreceptores
5. Plexiforme externa: Sinapsis entre células bipolares y fotoreceptores
6. Granulosa interna: núcleos de células bipolares
7. Plexiforme interna: Sinapsis entre células bipolares y ganglionares
8. Capas de células ganglionares
9. Capas de fibras nerviosas: Axones de células ganglionares
10. Membrana limitante interna
ü CONTENIDO:
• Cristalino: Lente biconvexa transparente, avascular y carente de nervios.
Situado tras el iris y delante del humor vítreo. Su función consiste en
permite enfocar objetos situadas a diferentes distancias.
• Humor Acuoso: liquido incoloro, ubicado en la cámara anterior. Sirve para
nutrir y oxigenar las estructuras avasculares (cornea y cristalino).
• Humor Vitrio: Gel transparente que representa el 80% del volumen del
globo ocular, ubicado en la cámara posterior.
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ü Musculos intrinsecos:
• Musculo ciliar y constrictor del iris (inervado por el ganglio ciliar del III
PAR): produce la miosis.
• Musculo dilatador del iris (inervado por el plexo pericarotideo): produce la
midriasis.
FOSAS NASALES
Ubicacion: por enxima de la cavidad bucal, por debajo del piso anterior de la base
del craneo y entre las cavidades orbitarias.
Presenta:
ü 4 Paredes:
• Lateral: formado por maxilar, unguis o lagrimal, cara interna de la
masas laterales del etmoides (en la cual se desprenden las conchas
nasales superior y medio), lamina verital del palatino, cara interna de la
ala interna de la apofisis pterigoides del esfenoides y la concha nasal
inferior (hueso independiente)
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Recordar: por causa de las conchas nasales o cornetes superior, medio e
inferior, se producen espacios denominados: techo, meato nasal
superior, medio e inferior, en la cual van a terminar desembocando los
senos paranasales y el conducto lacrimuconasal.
• Medial: formado por el cartilago septales o del tabique, lamina
perpendicular del etmoides y el vomer.
• Superior: formado por los huesos propios de la nariz, espina nasal del
frontal, lamina cribosa del etmoides y el cuerpo del esfenoides.
• Inferior: formado por la apofisis palatina del maxilar y la lamina
horizontal del palatino.
ü 2 Orificios:
• Anterior o Narinas: formado por el borde anterior de los maxilares y por
los huesos propios de la nariz.
• Posterior o Coanas: formado por el cuerpo del esfenoides, el vomer, ala
interna de la apofisis pterigoides y la lamina horizontal del palatino.
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SENOS PARANASALES
Cavidades llenar de aire, los cuales ayudan en el calentamiento y humidificación
del aire inspirado, permitiendo reducir el peso de la cabeza y como caja de
resonancia para la voz y a su vez drenan las secreciones de las cavidades nasales.
Presenta 4 senos:
ü Seno frontal, desemboca en el meato medio
ü Seno maxilar, desemboca en el meato medio.
ü Seno esfenoidal, desemboca en el techo y en el meato superior.
ü Celdillas etmoidales anteriores, desemboca en el meato medio y las celdillas
etmoidales posteriores, desembocan en el meato superior.
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ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR
1. Clasificacion: diatrosis
subtipo: bicondiela o doble condilea
2. Superficies articulares:
• Condilo y cavidad glenoidea del hueso temporal
• Condilos mandibulares
• Disco articular, mal llamado MENISCO (funcion: aumenta la superficie
articular)
3. Medios de union:
• Capsula articular
• Ligamentos:
ü Ligamentos latero-externo
ü Ligamentos latero-interno
ü Ligamentos accesorios:
Ø Ligamento esfeno-mandibular (insercion: desde el
esfenoides hasta la espina de spix de la mandibula)
Ø Ligamento estilo-mandibular (insercion: desde la
apofisis estiloides hasta la rama ascendente de la
mandibula)
Ø Ligamento pterigo-mandibular (insercion: desde la
apofisis pterigoides del esfenoides hasta la rama
ascendente de la mandibula)
ü Ligamentos activos: musculos de la masticacion (ver en apunte)
4. Funcion o movimientos:
• Elevacion y descendo
• Propulsion y retro-propulsion
• Lateralidad y diduccion
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MUSCULOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO
MUSCULOS ESCALENOS
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PÁGINA 42
MUSCULOS SUPRA-HIOIDEOS
PÁGINA 43
MUSCULOS INFRA-HIOIDEOS
PÁGINA 44
PÁGINA 45
MUSCULOS DE LA MASTICACION
TEMPORAL MASETERO
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MUSCULOS DE LA MIMICA
Presente 7 caracteristicas:
ü Son inserciones moviles cutaneas.
ü Inervados por el VII PAR.
ü Estan alrededor de los orificios de la cara.
ü Son musculos de funcion constrictora y dilatadores.
ü NO presentan aponeurosis, excepto el Buccinador.
ü Permite realizar los gestos (expresiones) de la cara.
ü Derivan del 2do arco faringeo.
GRUPO MUSCULO
- Musculo occipito-frontal
PARPADOS Y DE LAS CEJAS - Piramidal o procerus
- Orbicular de los parpados
- Superciliar o supercilis
- Anterior
PABELLON DE LA OREJA - Superior
- Posterior
- Transverso de la nariz
NARIZ - Dilatador de las narinas
- Mirtiforme o depresor del septum
DILATADORES:
- Canino
- Buccinador
- Cuadrado del menton
- Borla del menton
- Elevador superficial de la ala de la
nariz y del labio superior
LABIOS - Elevador profundo
- Cigomatico mayor y menor
- Risorio
- Triangular de los labios
- Platisma
CONSTRICTORES:
- Orbicular de los labios
- Compresor de los labios
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IRRIGACION ARTERIAL
ARTERIA CAROTIDA COMUN O PRIMITIVA
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- Arteria dorsal de la lengua
- Ramos supra-hioideos.
• Terminales: Arteria sub-lingual y Arteria ranina
ü Arteria faringea ascendente
ü Arteria facial:
• Colaterales:
- Arteria palatina ascendete
- Ramos sub-maxilares
- Ramos sub-mentonianos
- Arteria pterigoidea
- Arteria maseterina
- Arteria coronaria superior e inferior
- Arteria de la ala de la nariz.
• Terminales: arteria angular (se anastomosa con arteria nasal, rama
terminal de la arteria oftalmica)
ü Arteria occipital
ü Arteria auricular posterior
ü Arteria parotidea
PARES CRANEALES
I PAR
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II PAR
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Observacion: apartir del III par al XII par, presenta los denominados origen real
(significado: lugar donde nace o se origina, son los nucleos) y el origen aparente
(significado: por donde aparecen o se visualizan que salen los pares para luego hacer su
trayecto).
III PAR
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• La rama inferior (acompañado de su rama vegetativa que presenta el
ganglio ciliar), se dirige e inerva a los músculos: recto inferior, recto
interno y oblicuo menor o inferior.
• El ganglio ciliar produce su acción sobre los músculos intrinsecos:
dilatador del iris y ciliar, produciendo miosis.
IV PAR
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VI PAR
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V PAR
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o Nervio temporo-maseterino
o Nervio temporo-bucal
o Nervio temporal profunda media
- Tronco posterior:
o Tronco común para los músculos pterigoideo medial,
periestafilino externo y musculo del martillo.
o Nervio auriculo-temporal
o Nervio dentario inferior o alveolar inferior
o Nervio lingual
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VII PAR
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• Núcleo tracto solitario o nucleo fasciculo solitario (núcleo
sensitivo)(ubicado entre la protuberancia y el bulbo del tronco
encefalico).
• Núcleos vegetativos: Núcleo salival superior y Núcleo lacrimuconasal.
Origen aparente: se observan 2 raíces, una gruesa (nervio facial) y una fina
(nervio intermediario de wrisberg o VII PAR BIS), por encima del surco
protuberancial inferior.
Trayecto: ingresa al CAI, luego pasa entre vestíbulo y el caracol, pasa por el
ganglio geniculado y desciende por la caja timpánica, luego por las celdillas
mastoideas y sale por el foramen estilo-mastoideo (comprendido entre apófisis
estiloides y apófisis mastoides), perforando la glándula parótida y dando sus ramas
terminales:
• Nervio temporo-facial:
- Nervio temporal
- Nervio cigomática
- Nervio bucal
• Nervio cervico-facial:
- Nervio mandibular
- Nervio Cervical
Colaterales:
• INTRA-PETROSAS
- Nervio petroso superficial mayor (lleva función vegetativa del
núcleo lacrimuconasal)
- Nervio petroso superficial menor
- Nervio del musculo del estribó
- Nervio cuerda del tímpano (lleva función vegetativa del nucleó
salival superior)
• EXTRA-PETROSAS
- Nervio del estilohioideo
- Nervio del musculo vientre posterior del digastrico
- Nervio auricular posterior
- Ramos inconstantes
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VIII PAR
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• Nervio coclear (origina en el ganglio de Corti, ubicado en el caracol del
oido interno).
• Núcleo vestibular (origina en el ganglio de scarpa, ubicado en los
conductos semicirculares del oído interno); el nervio vestibular se
origina de dos nervios: nervio sacular y nervio utricular.
Trayecto:
• Los nervios: coclear y vestibular, se juntan para iniciar su recorrido en
el CAI formando el VIII PAR, luego se dirige e ingresa al endocraneo,
penetrando al tronco encefálico por el surco protuberancial inferior,
dirigiéndose a sus núcleos correspondientes dentro de el:
• Nervio coclear se dirige a los núcleos cocleares (ubicados en la
protuberancia del tronco encefalico).
• Nervio vestibular se dirige a los núcleos vestibulares (ubicados en el
bulbo raquídeo del tronco encefalico).
IX PAR
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Trayecto: sale del endocraneo por el foramen yugular, penetra el espacio vertebro-
maxilo-faríngeo, porción retro-estiloidea, luego desciende y pasa por debajo del
musculo estilogloso para terminar en la base de la lengua.
Colaterales:
• Nervio timpánico o Nervio de Jacobson (emite 6 ramas):
- 2 anteriores: nervio tubarico y nervio carotido-timpánico
- 2 posteriores: fosita oval y fosita redonda
- 2 superiores: nervio petroso profundo mayor y nervio petroso
profundo menor (lleva información del núcleo salival inferior).
• Ramos carotideos
• Ramos faríngeos
• Nervio para el musculo estilofaringeo
• Nervio para el musculo estilogloso
• Ramos tonsilares
X PAR
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Funcion: mixta y vegetativa.
Origen real:
• Núcleo ambiguo (núcleo motor) (ubicado en el bulbo del tronco
encefalico).
• Núcleo tracto solitario o nucleo fasciculo solitario (núcleo sensitivo)
(ubicado entre el protuberancia y bulbo del tronco encefalico).
• Núcleo neumocardiogastroenterico o nucleo dorsal del X PAR (núcleo
vegetativo) (ubicado en el bulbo del tronco encefalico).
Origen aparente: cara anterior del bulbo, en el surco retro-olivar.
Trayecto: sale del endocraneo por el foramen yugular y desciende por el espacio
vertebro-maxilo-faríngeo, porción retro-estiloidea; descendiendo por el cuello y
formando el PVN del cuello (arteria carotida interna, vena yugular interna y X
PAR); desciende hacia el torax por el orificio superior del tórax, ingresando al
mediastino visceral superior, medio e inferior para luego descender por el hiato
esofágico del diafragma y termina con sus 2 ramas terminales:
• X PAR derecho que se dirige al plexo solar como rama aferente.
• X PAR izquierdo que se dirige hacia la curvatura menor del estomago y
al hígado.
Colaterales:
- Ramos meníngeos
- Ramos auriculares
- Nervio faríngeo superior
- Ramos carotideos
- Ramos cardiacos
- Nervio laríngeo inferior o nervio recurrente
IMPORTANTE: en nervio recurrente izquierdo contorneo por debajo
del cayado aortico y el nervio recurrente derecho contornea por debajo
de la arteria sub-clavia.
- Ramos pulmonares
- Ramos esofágicos
IMPORTANTE: el X PAR es uno derecho que recorre por detras del esofago y uno
izquierdo que recorre por delante del esofago.
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XI PAR
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• Raíz externa (verdadero nervio): inerva musculo ECM y trapecio.
XII PAR
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PLEXO CERVICAL
Se origina apartir de la 1er a 4to nervio raquideo cervical; en los cuales se juntan
produciendo 3 asas:
• 1era rama cervical da una rama descendete que se une con la rama ascendete de
la 2da cervical produciendo la ASA DEL ATLAS.
• 2da rama cervical da una rama descendete que se une con la rama ascendete de
la 3ra cervical produciendo la ASA DEL AXIS.
• 3ra rama cervical da una rama descendete que se une con la rama ascendete de
la 4ta cervical produciendo la TERCERA ASA CERVICAL.
Colaterales superficiales:
• Rama transversa
• Rama auricular
• Rama mastoidea
• Rama supra-clavicular
Colaterales profundos:
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• Rama para el musculo recto anterior menor
• Rama para el musculo ECM
• Rama para el musculo trapecio
• Rama para el musculo angular
• Para para el musculo romboides
• Rama descendente que se une con una rama del hipogloso formando: ASA DEL
HIPOGLOSO
• Nervio frenico (se origina de ramas provenientes de la 3era, 4ta y 5ta cervical)
• XI PAR
• XII PAR
• Cadena simpatica cervical
VENAS
VENA YUGULAR INTERNA
Comienza cuando pasa por el foramen yugular, desciende hasta la base del cuello, en la
cual se relaciona con la arteria carotina interna y con IX, X, XI y XII PAR en el espacio
vertebro-maxilo-faringeo (porcion retro-estiloidea). Finaliza anastomosandose con la
vena subclavia dando origen al tronco venoso braquiocefalico (derecho e izquierdo). La
anastomosis de los troncos venosos braquiocefalicos da origen a la vena cava superior
que termina en la auricula derecha del corazon.
Afluentes:
• Seno petroso inferior
• Seno petro-occipital
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• Seno carotideo
• Tronco tiro-linguo-faringo-facial: vena facial, vena lingual, vena tiroidea
superior, vena faringea inferior.
Anastomosis:
• Vena yugular externa
• Vena yugular anterior
Afluentes:
• Vena auriculares posteriores
• Venas occipitales
• Vena cervical
• Venas escapulares superiores
• Venas escapulares posteriores
Anastomosis:
• Vena yugular externa
• Vena yugular interna
Anastomosis:
• Vena yugular externa
• Vena yugular interna
Afluentes:
• Venas de los musculos de la nuca
Anastomosis:
• Venas intracraneales
• Vena yugular interna
• Vena yugular externa
• Vena vertebral
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Se origina de la porcion inferior de la tiroides y desemboca en el tronco venoso
braquiocefalico izquierdo.
VENA SUBCLAVIA
Afluentes:
• Vena yugular externa
• Vena yuguar anterior
GANGLIOS LINFATICOS
Presenta 7 grupos ganglionares:
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LENGUA
Organo del gusto, ubicado en la parte media del piso de la boca.
Presenta 2 partes:
• Anterior: parte libre
• Posterior: raiz de la lengua que se inserta en el hueso hioides, mandibula,
boveda palatina y apofisis estiloides.
Funcion: masticacion, deglucion y fonacion.
Configuracion externa, presenta:
• Cara superior:
Ø Divida en 2 partes por el surco terminal o surco V lingual en una
anterior o bucal y una posterior o faringea.
Ø En la parte anterior, presenta las denominadas eminencias papilares
(papilas linguales) que son: filiformes, fungiformes y calciformes)
Ø En la parte posterior, presenta las amigdalas linguales.
• Cara inferior:
Ø Recubierta por mucosa lisa, trasparente y laxa.
Ø Presenta: frenillo lingual, venas raninas y los rodetes longitudinales
(formados por el musculo geniogloso).
• Bordes laterales
• Vertice
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Estructura de la lengua:
• Esqueleto: hueso hioides
• Membranas:
Ø Membrana Hioglosa: se origina en el hueso hioides y luego se pierde
en la lengua.
Ø Septum lingual: se origina en la membrana hioglosa y finaliza en el
vertice de la lengua.
• Musculos:
ORIGEN TERMINACION ACCION
Geniogloso Apofisis geni Punta de la Levanta la lengua
superior lengua, mucosa y al hueso
cara dorsal y en hioides.
el hueso hioides Retrae la punta
de le lengua
hacia abajo y
atras.
Lingual inferior Hueso hioides Mucosa de la Abate y retrae la
punta de la lengua.
lengua
Hiogloso Hueso huoides Septum lingual Deprime y retrae
la lengua
Estilogloso Apofisis Septum lingual Ensancha la IMPAR EXTRINSECOS
estiloides lengua y la lleva
hacia arriba y
atras.
Palatogloso o Velo del lengua Baja el velo y
Glosoestafilino paladar (forma eleva la lengua.
pilar anterior)
Amigdalogloso Capsula En el espesor de Levanta la base
amigdalina la lengua de la lengua.
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Faringogloso Faringe Lengua Retrae la lengua
hacia atras y
arriba.
Transverso Septum lingual Mucosa de la Alarga y estrecha INTRINSECO
lengua la lengua.
Lingual superior Hueso hioides y Muscosa lingual Deprime y acorta PAR EXTRINSECO
epiglotis la lengua.
Inervacion:
• Motora: XII PAR y IX PAR
Recordar: por causa del surco terminal en V, la lengua se divide en: 2/3 ANTERIOR
y 1/3 POSTERIOR (esto sera importante pra la inervacion sensitiva y sensorial)
• Sensitiva:
Ø 2/3 anterior: V par (mediante el nervio lingual)
Ø 1/3 posterior: IX PAR y X PAR
• Sensorial (gustativo):
Ø 2/3 anterior: VII PAR (mediante el nervio cuerda del timpano)
Ø 1/3 posterior: IX PAR y X PAR
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(IX) GLOSOFARINGEO
Irrigacion:
• Arteria lingual
• Arteria ranina
• Arteria dorsal de la lengua
Venas: satelites
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ORIGEN TERMINACION ACCION INERVACION INERVACION
MOTORA SENSITIVA
Periestafilino Esfenoides y Aponeurosis Tensa el
lateral o tensor de la palatina velo del V PAR
del velo trompa de paladar
eustaquio
Periestafilino Peñasco del Aponeurosis Eleva el
medial o temporal y palatina velo
elevador del porcion
velo osea de la
trompa de
eustaquio
Palatofaringeo Aponeurosis Cartilago Baja el
(pilar palatina y tiroides y velo V PAR
posterior) ala interna mucosa IX PAR
de la faringea y
apofisis X PAR
pterigoides
Palatogloso Aponeurosis Mucosa lingual Baja el
(pilar anterior) palatina velo y
eleva la
lengua
Palatoestafilino Aponeurosis Tejido Retrae la
o uvulae palatina submucoso de uvula.
la uvula
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Irrigacion:
• Arteria palatina ascendente (colateral de la arteria facial)
• Arteria palatina descendente (colateral de la arteria maxilar interna)
• Arteria dorsal de la lengua (colateral de la arteria lingual)
GLANDULAS
PAROTIDA
Ubicacion: por detras de la rama ascendente de la mandibula, por debajo del meato
auditivo externo y por delante de la apofisis mastoides y estiloides.
Conducto excretor:
• Conducto de Stenon: sale por el borde anterior de la glandula, luego pasa
por un desdoblamiento de la aponeurosis del masetero; atraviesa el
musculo buccinador y se abre en la mucosa del vestibulo, es decir, a la
altura del 2do molar superior.
Irrigacion: ramos parotideos (colateral de la arteria carotida externa)
Venas: satelite
Nervios:
• Sensitivo: plexo cervical y nervio auriculo-temporal
• Secretor: nucleo salival inferior (IX PAR)
Contenida en la celda parotidea:
• Pared posterior: diafragma estiloideo
• Pared lateral: aponeurosis cervical superficial
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• Pared anterior: membrana celulo-fibroso
• Pared inferior: tabique inter-maxilo-parotideo
• Contenido:
Ø Arteria carotida externa
Ø Arteria maxilar interna
Ø Arteria temporal superficial
Ø Cena yugular externa
Ø Ganglios linfaticos
Ø VII PAR y ramas del plexo cervical
SUBMANDIBULAR
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Ø Vasos faciales
Ø Nervio lingual
Ø PVN milohioideo
Ø Ganglios linfaticos
SUBLINGUAL
TIROIDES
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La glandula se encuentra encerrada y mantenida en su posicion por la capsula o
celda tiroidea.
Irrgacion:
• Arteria tiroidea superior ( colateral de la carotida externa)
• Arteria tiroidea inferior (colateral de la subclavia)
• Arteria tiroidea inconstante (rama del cayado aortico)
Venas:
• Venas tiroideas superiores: drena a tronco tiro-linguo-faringo-facial.
• Venas tiroideas medias: drena VYI
• Venas tiroideas inferiores: drena al TVBCI
Inervacion: ganglios simpaticos
PARATIROIDES
FARINGE
Canal muscular al que le falta la pared anterior.
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Dispuesto por delante de la columna, por detras de las cavidades nasales,
vacidad bucal y de la laringe.
Extension: desde la base del craneo hasta la 6ta/7ma cervical en la cual se
coneccta con el esofago.
Se divide en 3 partes:
• Superior: rinofaringe o nasofaringeo
• Medio: mesofaringe o orofaringe
• Inferior: hipofaringe o laringofaringe
Constitucion:
• Tunica externa: músculos (son 3 musculos constrictores y 2 elevadores de
cada lado)
MUSCULOS CONSTRICTORES:
Ø Musculo constrictor superior: inserta en el tuberculo faringeo,
apofisis pterigoides, rafe pterigomandibular, en la linea milohioidea
y en la musculatura intrinseca de la lengua.
Ø Musculo constrictor medio: inserta en el asta menor del hueso
hioides y en el ligamento estilohioideo.
Ø Musculo constrictor inferior: inserta en la cara lateral del cartilago
tiroides, linea oblicua y en la lamina cuadrilatera.
MUSCULOS ELEVADORES
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Configuracion interna:
• Nasofaringe: extension hacia atras de las cavidades nasales hasta el piso
movil formado por el velo del paladar.
Ø Pared anterior: coanas
Ø Pared superior: boveda faringea (debajo del esfenoides)
Ø Pared posterior: islotes linfoides.
Ø Pared lateral: se encuentran los orificios de las trompas de
eustaquio junto con la amigdala tubarica.
Ø Pared inferior: cara superior del velo del paladar.
• Orofaringe: entre el velo del paladar y el hueso hioides.
Ø Pared anterior: istmo de las fauses y la raiz de la lengua.
Ø Pared posterior: corresponde a la nasofaringe.
Ø Pared lateral: marcado por el arco palatofaringeo.
• Laringofaringe: desde hueso hioides hasta el borde inferior del cartilago
cricoides y el musculo constrictor inferior (altura de la 6ta cervical),
termina en el esofago.
Irrigacion:
• Arteria faringea ascendente
Inervacion:
• Sensitivo: nervio laringeos superiores y nervio laringeos inferiores del X
PAR, nervio faringeo del V PAR.
• Motor: plexo faringeo, formado por IX y X PAR.
• Vegetativo: plexo faringeo formado por el IX y X PAR
LARINGE
Órgano complejo (esencial de la fonación) formado por cartilagos unidos entre si
mediante un sistema de articulaciones, de ligamento y de membranas. Estos son
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movilizados por músculos, alguno de los cuales forman los pliegues vocales [cuerda
vocales] que vibran al pasaje del aire inspirado emitiendo el sonido laringeo.
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Ø Accesorios: 2 cartilagos corniculados, 2 cartílagos cuneiformes y 2 o 4
cartilagos sesamoideos.
• Articulaciones y ligamentos:
ü Articulacion cricotiroidea:
§ Clasificacion: artrodia
§ Superficie articular: astas inferiores del cartilago tiroides y el
cartilago cricoides.
§ Medios de union: capsula articular, 3 ligamentos (anterior,
superior e inferior) y la membrana cricotiroidea.
ü Articulacion cricoaritenoideas:
§ Clasificacion: condilea
§ Superficies articulares: cricoides y aritenoides
§ Medios de union: capsula articular, ligamentos (ligamento
crico-aritenoideo)
ü Ligamentos vecinos:
§ Ligamento cricofaringeo
§ Union tiroaritenoepigloticas: ligamento tito-epiglotico,
ligamentos vocales, ligamentos vocales y memebranas
cuadrangulares.
ü Ligamentos extrinsecos:
§ Membrana tirohioidea
§ Memebrana fibroelastica
§ Ligamentos accesorios: ligamento hioepiglotico, ligamento
glosoepigloticos y ligamento faringoepigloticos.
ü Membrana cricotraqueal
• Músculos:
- Intrinsecos:
ü Superficiales:
§ Musculos cricotiroideos (2): inserta tuberculo cricoideo hasta el
borde inferior y hasta inferiores del cartilago tiroides.
ü Posteriores:
§ Musculos cricoaritenoideos posteriores (2): inserta en la lamina
cricoides hasta el cartilago aritenoides.
§ Musculo aritenoideo oblicuo (1): inserta desde la apofisis
aritenoides al vertice del cartilago opuesto.
§ Musculo aritenoideo transverso (1): se extiende desde el borde
lateral y en las caras posteriores de los aritenoides.
ü Laterales:
§ Musculos cricoaritenoideos laterales (2): inserta desde arco
cricoideo hasta la apofisis muscular del cartilago aritenoideos.
§ Musculos tiroaritenoideos (2): inserta en el cartilago tiroides
hasta la apofisis muscular y cara anterolateral del cartilago
aritenoides.
§ Musculos vocales (2): inserta en el cartilago tiroides hasta la
apofisis vocal del cartilago aritenoides.
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- Extrinsecos:
ü Esternotiroideo
ü Tirohioideo
ü Constrictor inferior de la faringe
ü Estilofaringeo
ü Palatofaringeo
• Mucosa: revestimiento interno.
Configuracion interna:
Presenta:
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§ Pared superior: cara lateral del pliegue vestibular
§ Pared inferior: cara superior del pliegue vocal
§ Cara lateral: membrana fibroelastica laringea y los fasciculos del
musculo tiroaritenoideo.
§ Extremidad anterior y posterior
§ Orificio
- La glotis, es por que produce la voz junto con los pliegues vocales; es el
espacio comprendido entre los bordes libres de los pliegues vocales.
Ø Cavidad infraglotica: debajo de la hendidura glotica, la cual se conecta con
la traquea.
Irrigacion:
Ø Arteria laringea superior
Ø Ramos cricotiroideos (ramas de la arteria tiroidea superior)
Ø Arteria laringea inferior
Venas: satelitis
Inervacion:
Ø Nervio laringeo superior
Ø Nervio laringeo recurrente:
IMPORTANTE:
DERECHO: nace de la base del cuello a la altura de la arteria subclavia y la
contornea.
IZQUIERDA: nace en el toraz y pasa por debajo del cayado aortico.
Ø Tronco simpatico cervical
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