ECG EN PERRO

Grupo V
 Cómo realizar correctamente un
electrocardiograma

• Necesitamos: •Electrocardiógrafo:
– Electrocardiógrafo •Cable 5 electrodos
– Paciente (mínimo)
•Amarillo
•Rojo
•Verde
•Negro
•Blanco
 Cómo realizar correctamente un
electrocardiograma

Posición de los electrodos:

• Amarillo: extremidad anterior izquierda

• Rojo: extremidad anterior derecha
• Negro: extremidad posterior derecha
• Verde: extremidad posterior izquierda.
 Cómo realizar correctamente un
electrocardiograma

• Un ECG debe incluir:

– Las tres derivaciones bipolares (I, II, III) (mínimo de
4-5 complejos)
– Las tres derivaciones unipolares aumentadas de los
miembros (aVR, aVL, aVF) (4-5 complejos)
– Velocidad del ECG 25mm/seg., y al final, en
derivación II a velocidad de 50mm/seg.
 Cómo realizar correctamente un
electrocardiograma

• Recomendaciones:
– No sedar al animal
– Tumbarlo en lado derecho

• Si es necesario sedar:
– Diazepam 0,5 mg/kg IV
– Puede combinarse con butorfanol; 0,4 mg/kg IV
 Derivaciones Precordiales

• Se usan para localizar zonas de lesión o infarto

• Los perros y gatos tienen una incidencia muy
baja de infartos
• Poco útil en veterinaria
 Derivaciones bipolares
• Usa dos electrodos (positivo y negativo)
• Mide diferencia de potencial entre ambos
electrodos
• En cada derivación los electrodos positivo y
negativo cambian
• El aparato de ECG al seleccionar la variante I, II,
o III, usa los cables que necesita y considera
positivo o negativo cada cable según lo
requiera.
 Derivaciones unipolares
aumentadas de los miembros

• Son las derivaciones aVR, aVL y aVF

• Usan tres electrodos:

– Dos electrodos son negativos
– Un electrodo es positivo
Derivaciones y Electrodos Exploratorios
 Fases de la activación eléctrica y
representación gráfica de las mismas.
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase 4
Fase 5
Fase 6
Fase 7
Fase 8
 Fase 9

•Los ventrículos se están contrayendo, pero no hay una

actividad eléctrica detectable.

•En este momento existe un nuevo periodo de reposo

eléctrico en el cual la grafica del ECG vuelve a ser una
recta en el nivel 0 de diferencia de potencial; la longitud
de esa recta será proporcional al periodo de tiempo
durante el cual no hay actividad eléctrica aunque se
mantenga la actividad muscular.
Fase 10
 Electrocardiograma

• Registro gráfico de los potenciales eléctricos

que produce el corazón.

• Obtenidos desde la superficie corporal(*).

• Mediante un electrocardiógrafo

(*) Desde:
• El interior de las cavidades cardiacas: ELECTROGRAMA Intracavitario
• El interior del esófago: Electrograma intraesofágico
Lectura del electrocardiograma

Sensibilidad: (1cm=1mv)
Velocidad: (25 ó 50 mm/s)
Papel electrocardiográfico o de registro
 Papel de registro
 Milimetrado (Cuadriculado)
 5 rayitas finas = 1 gruesa
 5 rayas gruesas = una marca = 1 segundo

Calibrado del
electrocardiógrafo :

V del papel: 25 mm/seg.:

1 mm de ancho = 0´04 seg.

1 cm de altura = 1 mV

1 mm de altura = 0`1 mV
 COMPONENTES DEL ECG

CARACTERISTICAS:
• onda P: despolarización auricular
• complejo QRS: despolarización ventricular
• onda T: repolarización ventricular
 Intervalos

INTERVALO P: el tiempo necesario para la despolarización auricular.

INTERVALO P-Q ó P-R: Entre el comienzo de la contracción auricular y el comienzo de
la contracción auricular (onda T auricular)
INTERVALO QRS : el tiempo de la despolarización celular de los ventrículos.
INTERVALO Q-T: comienzo de la onda Q hasta el final de la onda T
 1 mm = 0´04 seg.

1 mm = 0´1 mV
Intervalo PR Intervalo QT

Onda P
Segmento PR
Onda Q
QRS Onda R
Onda S
Segmento ST
Onda T
 Segmentos electrocardiográficos
• Segmento S-T : porción que abarca desde el final de la onda S
hasta el comienzo de la onda T

Punto J

S-T
 Amplitudes

•Las amplitudes se miden en la derivación II desde la línea basal hasta el

pico de la deflexión para cada onda.
• Las mediciones de las ondas P, Q, R, S, y T se consideran importantes.
 El eje eléctrico medio (EEM)

• Vector representante de toda la actividad

eléctrica que se ha generado en un ciclo
cardiaco. (Tablas matemáticas propuestas por Tilley)
 ECG ANORMAL
 Artefactos
 Anomalías de la onda P
 Anomalías del complejo QRS
 Complejos QRS de bajo voltaje
 Alternancias eléctricas
 Anomalías del intervalo Q-T
 Anomalía del segmento ST
 Anomalías de la onda T
 ARTEFACTOS:
• Son anomalías del ECG que no son causadas por trastornos
cardiacos , pueden ser el resultado de errores técnicos o
mecánicos (temblores del paciente, desplazamiento de la
línea de base, incorrecta colocación de los electrodos), o de
funcionamientos defectuosos durante el registro.
 Anomalías de la onda P
I. Dilatación de la aurícula izquierda
Se producen ondas P más anchas de lo normal y a menudo melladas. Debido a su
frecuente asociación con una insuficiencia de la válvula mitral, a esta configuración se
denomina P mitral.

II. Dilatación de la aurícula derecha

Se producen ondas P de amplitud aumentada, esta anomalía se denomina
P pulmonar, puesto que suele asociarse con una neumopatía crónica que causa
hipertensión pulmonar (p.ej., colapso de la tráquea, bronquitis, neumonía).

III. Dilatación biauricular

Se producen ondas P altas y anchas. También pueden ser melladas y emborronadas.

P pulmonar P mitral
 Anomalías del complejo QRS

I. Dilatación del ventrículo izquierdo

Ondas R de gran amplitud asociadas con una masa muscular
ventricular aumentada. El QRS puede tener una duración prolongada
debido a los retrasos de conducción asociados con una hipertrofia
grave, una dilatación o ambas.

II. Dilatación del ventrículo derecho

Sólo se detecta con el ECG en los casos graves. Produce una
desviación del EEM hacia la derecha. Las ondas S son anormalmente
profundas.

III. Dilatación biventricular

Esta anomalía puede estar presente sin que haya anomalías del ECG.
Algunas anomalías incluyen: prolongación del QRS, ondas R de gran
amplitud, ondas Q profundas de gran amplitud.
 Complejos QRS de bajo voltaje
•Esta anomalía puede ocurrir con obesidad, masa muscular intensa, derrame
pericárdico o pleural, neumotórax, masas torácicas grandes.

•Cuando se ven, hay que descartar las condiciones anormales y se utilizan entonces las
radiografías torácicas

Alternancias eléctricas
•Se asocia a un derrame pericárdico, y puede verse con la taquicardia supraventricular
o con un bloqueo alternante.

•La configuración alterada puede deberse a un movimiento anatómico real del corazón
o a una alteración de la vía de conducción miocárdica.

•Estas alteraciones de la configuración de los complejos QRS, o P, QRS y T ocurre

cada dos, tres o cuatro latidos.

•No hay cambios en el ritmo cardiaco o en el origen de cada latido.

 Anomalías del intervalo Q-T
•Se consideran significativos los cambios importantes.
•La prolongación del Q-T se observa en: hipocalcemia, hipopotasemia
o hiperpotasemia, hipotermia, administración de quinidina, dilatación
del VI, defectos de conducción intraventricular.
•El acortamiento se asocia con: hipercalcemia, administración de
digital.

Anomalía del segmento ST

Las desviaciones o alteraciones significativas de la forma del

segmento ST sugieren una hipoxia miocárdica, dichos cambios se
suelen asociar con: isquemia miocárdica, ICC y otras causas de
alteración respiratoria, infarto, híper o hipopotasemia, toxicidad
digitálica, miocarditis o pericarditis...
 Anomalías de la onda T
La onda T es la porción más lábil del ECG, y puede
alterarse por cualquier perturbación del estado metabólico
o neurológico del animal.

Las ondas T anormales se asocian con desequilibrio

electrolítico, hipoxia miocárdica, infarto, toxicidades
metabólicas o farmacológicas, anomalías respiratorias así
como en animales sanos.

Las ondas T picudas de gran amplitud suelen sugerir

hiperpotasemia, como en el hipoadrenalismo (enfermedad
de Addison) o en la obstrucción del tracto urinario.
Cálculo del eje eléctrico cardiaco.
El vectocardiograma.
 Eje eléctrico del corazón

1. No es el anatómico
2. Se puede calcular su proyección sobre los
planos:
• Frontal Arriba

• Horizontal Atrás

• Sagital
Derecha C Izquierda

Adelante

Abajo
 Arriba Atras
A Arriba

A
Atrás
Plano
Derecha Izquierda
Frontal
Vf
Vh Dcha
Izq.
Vs V
Adelante Abajo

Adelante
Arriba Arriba
Abajo

Plano Atrás Atrás

Sagital
Dcha Ddcha
C
Izq. Izq.

Adelante Adelante Plano

Abajo AbajoHorizontal
 Eje Eléctrico Plano Frontal
-90º
3er 4º
Cuadrante Cuadrante
aVR aVL -30º

-180º
C 0º
+180º D1 +

2º D3+ D2+ 1er

aVF
Cuadrante Cuadrante
+60º
+120º
+90º
 Cálculo del eje eléctrico cardiaco
(Varios Métodos)

• En las derivaciones I, II y III encontrar el valor del complejo QRS;

• En dos de ellas, llevar esos valores a un eje de tres coordenadas y
encontrar el vector resultante.
 Otra forma de calcular el eje
eléctrico cardiaco
• Mediante las derivaciones I y III y con la ayuda de unas tablas
matemáticas.
• Por ejemplo para derivación I = +3 y derivación III=+2.5, la
resultante sería 57.
Artefactos, interferencias y
anomalías en el registro
electrocardiográfico
Interferencias eléctricas de 60
ciclos

Mal posicionamiento de los

electrodos

Temblores musculares,
movimientos ondulantes de la
línea basal, mioclonías,
movimientos bruscos

Artefactos por deterioro o

manchas de papel en el
registro

Descentrado de la línea basal

en el papel
electrocardiográfico
 Procesos patológicos de los
ventrículos que causan
desviamiento del eje eléctrico
Ductus arterioso persistente

Estenosis Pulmonar

Estenosis aórtica

Comunicación interventricular

Tetralogía de Fallot
Bloqueo de rama izquierda
del haz de His

Bloqueo de rama
derecha del Haz de His

Bloqueos fasciculares

•Los fascículos que pueden ser afectados son

el fascículo anterior (FA y el posterior( FP)

Bloqueo de conducción intraventricular de rama derecha intermitente

 Infarto de Miocardio
-Alteraciones en los complejos QRS, ondas T y en
el segmento ST, desviamiento de las ondas S-T,
ondas T altas y picudas, cambios bruscos en
el voltaje de las ondas Q y en la polaridad de las
ondas T. Desviación del eje eléctrico, complejos
QRS de bajo voltaje

-Onda T picuda y de voltaje elevado

-Elevación del segmento ST t, ondas T

picudas y de alto voltaje

-Ondas MIMI
 Cambios en el ECG debidos al
posicionamiento del corazón en el
tórax. Comparativa de razas
 Factores

Externos:
– Compresión o trauma en la caja torácica
– Anoxia

Internos:
– modificaciones valvulares
– introducción de catéteres
– compresión cardiaca.
Exploración Estadística de Parámetros Electrocardiográficos en Caninos Categorizados en
Cuatro Tallas Diferentes (Pochón, Daniel O. - Repetto, Carolina J. S. - Picot, José A.)

Objetivo: analizar las distintas variables del electrocardiograma en la especie canina

en cuatro tallas de animales y estimar los parámetros : frecuencia y ritmo, amplitudes,
intervalos y segmentos.
• I (tamaño pequeño): caninos con menos de 10 Kg. de peso vivo.
• II (tamaño mediano): caninos de entre 10 a 20 Kg. de peso vivo.
• III (tamaño grande): caninos de entre 20 a 40 Kg. de peso vivo.
• IV (tamaño gigante): caninos con mas de 40 Kg. de peso vivo.
Hipertrofia ventricular
 Aumento del ventrículo izquierdo
Características del ECG
• Duración QRS > 0.05s ( > 0.06 s en razas grandes).
• Onda R > 2.5mV en derivación II ( >3mV en razas grandes)
• Onda R en derivaciones II y aVF > 4 mv
• Ausencia de onda S y onda R > 1.5mV en Der I
• Levoeje
• Ondas P mítrale
• Segmento S-T- alterado
• Ondas T > 25% ondas R
 Aumento del ventrículo derecho
Características del ECG
• Onda S > 0.5mV en derivación I
• Onda S > 0.35 mV en derivación II
• Onda S en derivaciones I, II, III y aVF
• Ondas Q > 0.5 mV en derivaciones I, II, III y aVF
• Dextroeje
• Ondas P pulmonale
 Hipertrofia de Miocardio
• Aumento de la masa muscular por
un incremento en el tamaño de las
fibras musculares.

• La Hipertrofia Excéntrica: Aumento

de la luz de la cámara afectada con
paredes de grosor normal o
ligeramente disminuido.

• La Hipertrofia Concéntrica:
disminución de la luz de la cámara
afectada con un incremento en el
grosor de la pared.

Hipertrofia concéntrica: onda R en derivación I >

que en III y aVF
Hipertrofia excéntrica: Onda R aumentada en
derivaciones I, II y III
 Corriente de lesión

• Muchas alteraciones cardiacas Despolarización (contraído)

La corriente discurre entre zonas

normalmente polarizadas y zonas
anormalmente despolarizadas
incluso entre los latidos
 Alteraciones que pueden causar
corriente de lesión

• Traumatismos mecánicos

• Procesos infecciosos

• Isquemia de áreas localizadas debida a la oclusión

coronaria (causa mas frecuente corriente de lesión)
 PUNTO J
• Este método se utiliza para determinar el potencial de
referencia cero

Onda de despolarización
1º se observa momento exacto
Termina de pasar por el corazón

Final del complejo QRS

El potencial del electrocardiograma tiene,

en este instante, un voltaje de cero. Partes de los ventrículos
despolarizadas

Ninguna corriente pasando alrededor del corazón

RITMOS SINUSALES ANORMALES

• Bradicardia • Perro (< 20 Kg.) = < 70 lpp

• Perro (> 20 Kg.) = < 60 lpp

-Ejemplo de bradicardia sinusal en perro

 Arritmia sinusal
• Ritmo irregular; Origen : seno sinusal

*NOTA: El ECG demuestra una arritmia sinusal. En el lado derecho se aprecia 2 latidos
prematuros supraventriculares
(los latidos segundo y tercero empezando por la derecha).
 Arritmia sinusal

• Perros: Hallazgo normal en perros sanos

Bloqueos
 Tipos de Bloqueos

• Bloqueo sinauricular
• Bloqueo auriculoventricular
- BAV de 1º grado
- BAV de 2º grado
Tipo Mobitz I
Tipo Mobitz II
- BAV de 3º grado
 Bloqueo sinoauricular
• El nódulo sinusal genera los impulsos pero no los
envía a las aurículas

Parada sinusal

Bloqueo sinoauricular
 Bloqueo auriculoventricular
- Causas posibles de los bloqueos:

• Isquemia del nódulo A-V o de las fibras de

Purkinje
• Compresión del haz A-V
• Inflamación del nódulo A-V o del haz A-V
• Estímulos extraordinariamente intensos del nervio
vago
 Bloqueo A-V
1º Grado
• Transmisión de los impulsos normal pero más lenta de lo
normal

- Ritmo  Regular - P-R  Alargado, más de 0,20 seg.

- Ondas P  Normales - Frecuencia  Generalmente taquicardia
- QRS  Normal
 Bloqueo A-V
2º Grado
Tipo Mobitz I
• Grado intermedio de afectación de la unión auriculoventricular

- Ritmo  Irregular - P-R  Se va alargando hasta que

hay una ondas P no conducidas
- Ondas P  Normales - Frecuencia  Normal o lento

- QRS  Normal
 Bloqueo A-V
2º Grado
Tipo Mobitz II

- Ritmo  Irregular - P-R  Constante, normal o alargado

- Ondas P  Normales. - Frecuencia  Normal o lento

Hay ondas P no
conducidas - QRS  Normal
 Bloqueo A-V
3º Grado
• Ninguna onda P va precedida de un complejo QRS

- Ritmo  Regular - P-R  Variable. Disociación A-V

- Frecuencia  Bradicardia. La frecuencia

- Ondas P  Normales auricular es mucho mayor que la ventricular
- QRS  Normal
 Taquicardias

Supraventricular  Foco ectópico supraventricular (estímulo

anticipado)
- Extrasístole auricular
- Extrasístole aurículo-ventricular
- Taquicardia auricular
- Fibrilación auricular

Ventricular  Impulso anticipado

- Extrasístole ventricular
- Taquicardia ventricular paroxística
- Fibrilación ventricular
 Taquicardia supraventricular
Extrasístole auricular
Difíciles de detectar (parecido a los electrocardiogramas sinusales).

ECG
Onda P: puede aparecer fusionada con la onda T.
Complejo QRS: normal
Extrasístole aurículo-ventricular
Foco ectópico se sitúa en la zona de unión aurículo-ventricular

ECG
Onda P: negativas (derivación II)
Complejo QRS normal

Taquicardia auricular

Tres o más extrasístoles auriculares seguidos

ECG
Complejo QRS: Suele ser normal
onda P: Superpuesta a la onda T
Fibrilación auricular
Activación desincronizada por focos ectópicos

ECG
Onda P: sustituida por ondas F (fibrilación)
Complejo QRS: normal y puede presentar amplitud variable
Onda T: fusionadas con las ondas F
Intervalo R-R: variable

R-R

ondas F
 Taquicardia Ventricular
Extrasístole ventricular
Se localiza en el miocardio ventricular, en el Haz de Hiss o por debajo de el.

ECG
Onda P: normal
Complejo QRS: Deformes
Onda T: Grande unida al complejo QRS.
Taquicardia ventricular paroxística
Los impulsos se pueden generar a partir de uno o más focos ectópicos

ECG
Onda P: normal
Complejo QRS: antes, durante o después. Anchos y anormales

Fibrilación ventricular
Impulsos asincrónicos

ECG
No se pueden distinguir las ondas, ni
intervalos.
PARADA CARDIACA
REANIMACIÓN
BIBLIOGRAFÍA Tratado de Fisiología Medica GUYTON
Ed. Mc Graw Hill

Electrocardiografía básica R. Moreno Gómez. M. A. García

Fernández

Manual de electrocardiografía en la clínica del perro

Enrique Ynranja
Alberto Montoya
Joaquín Bernal
Ed.: Boehringer ingelheim

ECG Manual for the Vetenary Technician

N.Joel Edwards, DVM

Manual practico de Electrocardiografía en pequeños

animales
José Alberto Montoya Alonso
Enrique Ynaranja Ramírez
Ed. Elsevier Masson

Manual Merck de veterinaria Quinta edición Ed Océano/

Centrum Merial 2000

Diccionario Enciclopédico de Veterinaria Geoffrey West

Grass Ediciones 1985
Bases de cardiología canina J. Alberto Montoya Alonso,
Enrique Ynaraja Ramírez, Manuel Morales Doreste.
Colección textos universitarios 2001
MUCHAS
GRACIAS
Giada Mongió
Araceli Martín Ruíz
Abigail Ramos Díaz
Susana Fernández Parker
Aranzazu Guedes Santana
Cristina del Carmen García Romero