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Activador de ANDRESEN

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Activador de Andresen

introducción

En el tratamiento de las maloclusiones clase II por retrognatismo mandibular se han


utilizado un gran número de aparatos funcionales. El Activador es uno de los aparatos
pioneros de la Ortopedia Funcional. Fue utilizado originalmente por Andresen en 1908. Uno
de los principales objetivos de los aparatos funcionales consiste en aprovechar el estímulo
de las fuerzas naturales y transmitirlo a zonas específicas del complejo cráneo
facial(músculo y tejido óseo) a fin de generar los cambios deseados.

El Activador inicia una actividad refleja miotática con contracciones isométricas capaces de
inducir una adaptación músculo esquelética que conlleva a un nuevo patrón de cierre
mandibular.

El mecanismo de acción del activador dependerá de la dirección y grado de apertura de la


mordida de construcción, tomando en cuenta las características individuales del esqueleto
facial, el patrón morfogenético de crecimiento y el objetivo terapéutico deseado para cada
paciente. El adelanto de la posición mandibular está indicado en casos de retrognatismo
mandibular con un patrón de crecimiento favorable y está contraindicado cuando existe un
patrón de crecimiento vertical, ya que el adelanto mandibular podría producir una doble
mordida.

Material:
- Modelos de trabajo
- Mordida de reconstrucción en cera
- Barra de alambre calibre 0.028
- Cera toda estación
- Acrílico Autocurable
- Monómero
- Cera pegajosa
- Separador yeso-acrílico
- Gas butano
- kit de fresones de corte y pulido para acrílico.
- Barniz de uñas

Instrumental:
- Articulador Fixiator
- Espátula de Lecron
- Pincel
- Gotero
- Soplete
- Pieza de Baja o micromotor
- Pinzas 2 picos
- Pinzas de la Rosa
- Pinzas de corte
El activador de Andresen es un aparato bimaxilar (pasivo), el cual debe quedar suelto en
boca, al mismo tiempo que deberá forzar a la mandíbula a una nueva posición de cierre
para llevarla a la relación deseada con respecto al maxilar. Se pueden obtener cambios,
tanto en sentido transversal como en sentido sagital y vertical (1).

Pasos.

● Toma de impresiones.

Modelo inferior con buena impresión del surco lingual inferior. modelo superior con
impresión de todo el vestíbulo anterior en la región de los caninos superiores para la
colocación de bucles en el arco vestibular.
● Cera de mordida constructiva

Si el resalte es menor a 8 mm se toma la mordida en cera borde a borde.


Si el resalte es de 8 mm o más, serán necesarios 2 aparatos de andresen secuencialmente.
Para el primer aparato se construirá con una mordida en cera tomada con la mandíbula
adelantada no más de 7 mm, y el 2do aparato con los incisivos borde a borde (2).
De 2 a 4 mm de apertura en incisivos dependiendo el tipo de crecimiento.

● Montaje

Se montan los modelos en el fixiator con la mordida de reconstrucción en cera.

● Realización del aparato.

Arco vestibular.

Se realiza con un alambre calibre 0.028 de acero. Colocarlo a la mitad de la superficie


vestibular de los incisivos y descansar de forma pasiva sobre la superficie del esmalte o
separado ligeramente.
Los bucles se realizan a nivel de los caninos.

Proceso

● Colocamos cera en modelo superior e inferior, realizando cortes para


posteriormente colocar el acrílico
● Se coloca separador yeso-acrílico con un pincel en los modelos
● Procedemos a colocar el acrílico en todas las áreas de donde no hay cera en
modelo superior y luego en el modelo inferior
● Posteriormente colocamos cera en el espacio interoclusal que existe entre el
modelo superior y el inferior
● Unimos con acrílico ambas arcadas
● Esperamos el tiempo de polimerización
● Se retira el aparato de los modelos y eliminamos la cera.
● Marcamos las caras palatinas y linguales con barniz de uñas, para
posteriormente realizar los desgastes con un fresón; respetando las marcas.
● Se pulen los bordes con gomas de hule
● Por último se le da brillo con monómero caliente.
Bibliografía.
1. Quirós, O. J. (2000). Manual de ortopedia funcional de los maxilares y ortodoncia
interceptiva . Colombia : Actualidades Médico Odontológicas Latinoamericanas, C.A
2. Bennet, John C. Tratamiento ortodóncico de la maloclusión de clase II división 1
sin apiñamiento en los niños Jhon C. Bennet - España Elsevier - págs 153.
3. Deli, R, Guercio, E, & Saccomanno, S. (2007). Indicaciones y efectos terapéuticos
del activador de andresen: Reporte de un caso. Acta Odontológica Venezolana,
45(4), 572-575.

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