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MED-373-T Farmacología I

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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA MADRE Y MAESTRA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA DE MEDICINA

PROGRAMA

MED-373-T T P C
FARMACOLOGIA I 2 2 3
Prerrequisitos: 1 MED-390-T
2 MED-327-T
Correquisitos:

I. JUSTIFICACIÓN

Esta asignatura es de carácter obligatorio, corresponde al ciclo de Ciencias Médicas Básicas y se


imparte en el tercer periodo del tercer año de carrera. Es parte de la secuencia iniciada por MED-
381, Fundamentos de Medicina, donde los estudiantes abordaron el manejo farmacológico del
paciente, la medicina alternativa y complementaria, además de las estrategias en el manejo de
situaciones de emergencia. Continuará con MED-376, Farmacología II y Toxicología; MED 470,
Neurociencias Biológicas y finalmente con MED-469, Ciencias Méd Básicas Integradas.

Las competencias para desarrollar en Farmacología I constituyen una parte esencial del Doctor en
Medicina en su ejercicio profesional. La asignatura permitirá al estudiante desarrollar
competencias que le capaciten para identificar los mecanismos moleculares y celulares por el cual
los fármacos y otros compuestos interaccionan con el organismo y de cómo el organismo a su vez
los modifica para su posterior eliminación. También sus efectos beneficiosos y usos terapéuticos,
sus efectos adversos, estructuras químicas, mecanismos de acción e interacciones con otros
fármacos. Es fundamental en esta asignatura desarrollar competencias que conceptualicen a los
fármacos, no solo como compuestos imprescindibles en el ejercicio médico para el tratamiento,
diagnóstico, prevención y paliación de los procesos Salud-Enfermedad, sino también, como
herramientas útiles para la comprensión e investigación del funcionamiento de los seres vivos.
Finalmente, los estudiantes van a desarrollar competencias en el manejo de fármacos tales como
los antibacterianos, antivirales, antiprotozoarios y antihelmínticos.

II. COMPETENCIAS

2.1 Competencias genéricas:

G2. Pensamiento sistémico


Nivel de dominio 1: Organizar e integrar mentalmente diversos componentes de la realidad y
explicarla a través de modelos holísticos (globales).

1
G5. Pensamiento lógico
Nivel de dominio 1: Utilizar procedimientos lógicos para conceptuar, distinguir e inferir ideas,
factores y/o consecuencias de casos o situaciones reales.

G10. Resolución de problemas


Nivel de dominio 1: Identificar y analizar un problema para generar alternativas de solución,
aplicando los métodos aprendidos.

G29. Creatividad
Nivel de dominio 1: Generar y transmitir nuevas ideas o generar alternativas innovadoras a los
problemas o situaciones conocidos que se plantean.

2.2 Competencias específicas de la titulación:

E6. Manejo farmacológico y no farmacológico racional y científico


Nivel de dominio 2: Conoce los principios cinéticos y dinámicos de los fármacos y tóxicos

2.3 Competencias específicas de la asignatura:

EA1. Formula explicaciones sobre el uso de los fármacos, no solo como compuestos
imprescindibles en el ejercicio médico para el tratamiento, diagnóstico, prevención y paliación de
los procesos Salud-Enfermedad, sino también como herramientas útiles para la comprensión e
investigación del funcionamiento de los seres vivos.

EA2. Identifica y describe los principales mecanismos por los cuales los fármacos actúan en el
organismo tanto a nivel beneficioso como adverso, sus características farmacocinéticas,
interacciones, sus nomenclaturas y criterios para su adecuado manejo.

EA3. Analiza, interpreta e integra los hallazgos de las investigaciones preclínicas y clínicas, las
curvas dosis-respuestas graduales y cuantáles, los diferentes parámetros y modelos
farmacocinéticos y la Farmacovigilancia para la búsqueda de nuevos blancos y objetivos
farmacológicos.

EA4. Realiza una exhaustiva anamnesis clínico-farmacológica para que en base a sus
características farmacológicas y guías clínicas pertinentes se redacte una correcta prescripción.

EA5. Analiza y discute problemas de casos clínicos de presentación frecuente en la medicina para
el manejo farmacológico adecuado al paciente y el abordaje de los efectos adversos y
complicaciones presentes y futuras.

EA6. Distingue y analiza las familias y grupos de fármacos quimioterapéuticos antimicrobianos y


antiparasitarios (antibióticos, antivirales, antimicóticos, anti protozoarios y antihelmínticos)
indagando sus mecanismos de acción para comprender su correcta aplicación clínica, efectos
adversos e interacciones medicamentosas.

2
III. CONTENIDOS

UNIDAD I: INTRODUCCION A LOS FARMACOS Y FARMACOLOGÍA


Historia, áreas y subdivisiones de la Farmacología. Su importancia y relevancia en las
investigaciones biomédicas. Principio activo, excipientes y efecto placebo. Prescripción racional
de drogas. Clasificación de los fármacos en base a su potencial de farmacodependencia.
Obtención y naturaleza de los fármacos. Estructura, composición y característica físicoquímica de
los fármacos (coeficiente partición lípido agua, pH, pK). Desarrollo, evaluación y seguridad de
nuevas drogas. Fases preclínica y clínica, Estudios clínicos controlados. Regulaciones de la FDA.
Laboratorio: Historia clínica farmacológica y prescripción de drogas

UNIDAD II: FARMACOCINETICA


Absorción, mecanismos de paso de las drogas a través de las diferentes barreras biológicas.
Biodisponibilidad, Bioequivalencia, vías de administración, distribución y barreras biológicas.
Reacciones químicas, metabolitos activos e inactivos. Concepto de prodroga, oxidación
microsomal hepática. Isoformas del Citocromo P-450. Inductores e inhibidores del metabolismo.
Fármacogenética y biotransformación. Mecanismos y vías de excreción de las sustancias volátiles
y no volátiles. Aclaramiento renal. Relación de excreción renal. Secreción biliar y ciclo entero
hepático. Excreción mamaria y paso al feto de fármacos y metabolitos. Curva concentración versus
tiempo. Tiempo de latencia y de duración del efecto. Ventana terapéutica. Parámetros
farmacocinéticos. Aclaramiento y velocidad de eliminación de fármacos. Eliminación de primer
orden y dependiente del flujo. Fracción de biodisponibilidad oral y por otras vías. Vida media y
acumulación de drogas. Dosis de mantenimiento y de impregnación
Laboratorios: Problemas: pK y pH. Ecuación de Henderson-Hasselbalch; Biotransformación de
fármacos; Biodisponibilidad de fármacos y formulaciones; Aclaramiento fármacos (Laboratorio
Asincrónico); Cálculos farmacocinética: vida media, dosis de mantenimiento, de carga y velocidad
de infusión.

UNIDAD III: FARMACODINAMIA, CÓMO ACTÚAN LAS DROGAS EN EL


ORGANISMO
Curvas dosis respuesta gradual y cuantal. Concepto de receptor e interacción droga-receptor.
Afinidad, agonismos y antagonismos. Dosis efectiva y dosis letal. Acción de las drogas a nivel
molecular. Mecanismos de traducción o de señalización del mensaje de las drogas. Señales
externas, internas. Segundos mensajeros. Receptores y efectores. Laboratorio: Curvas dosis
respuesta gradual y cuantal.

UNIDAD IV: FACTORES QUE MODIFICAN LOS EFECTOS DE LOS FÁRMACOS


Efecto placebo, mecanismos de resistencia a fármacos. Tolerancia, abuso y farmacodependencia.
Clasificación de los efectos adversos a drogas. Efectos adversos y sus mecanismos. Teratogenia.
Interacciones medicamentosas. Farmacovigilancia. Laboratorio: Revisión bibliográfica
Consecuencias biológicas y legales de las adicciones más frecuente en nuestro medio

UNIDAD V: QUIMIOTERAPIA ANTIMICROBIANA Y ANTIPARASITARIA


Bases farmacológicas de los agentes antibacterianos, antivirales, antimicóticos, antihelmínticos y
antiprotozoarios. Clasificación. Efectos adversos y sus mecanismos de acción. Usos terapéuticos
Laboratorio: Revisión bibliográfica: Mecanismos de Resistencia bacteriana (Laboratorio

3
Asincrónico); ABP #1: Caso clínico Antibiótioticos: Neumonía bacteriana intrahospitalaria;
ABP#2: Caso clínico Antimicóticos: Infección por Aspergillus; ABP #3: Caso clínico Antivirales:
contaminación por el virus hepatitis B; Presentación y evaluación final integrada de los ABP

IV. ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE

En esta asignatura se utilizan metodologías de enseñanza-aprendizaje activas, centradas en el


estudiante, para alcanzar el desarrollo del nivel de dominio propuesto para las competencias de
esta asignatura. Las modalidades y métodos para utilizar serán los siguientes:

• Clases teóricas/Lección magistral. El profesor comunica y comparte con los estudiantes


los conceptos básicos de la asignatura, presenta casos, modela estrategias. y los
estudiantes, organizan, comprenden, investigan, hacen informes, resúmenes y
exposiciones.

• Seminarios-talleres/ Estudios de casos: El docente proporciona a los estudiantes casos


clínicos y los estudiantes guiados por las indicaciones del profesor observan, identifican y
evalúan situaciones clínicas; analizan, razonan y generan nuevos conocimientos a partir
del estudio y discusión de casos clínicos reales o simulados. Desarrollan habilidades de
comunicación de ideas a través del dialogo. Investigan e informan sobre lo investigado al
exponer los resultados.

• Clases prácticas/Resolución de problemas donde el profesor muestra y explica cómo se


deben hacer ciertos procedimientos para que el estudiante realice adecuadamente
procedimientos de prácticas de laboratorio donde se reproducen o simulan en animales y
modelos situaciones farmacológicas.

• Estudio y trabajo en grupo/ Aprendizaje basado en problemas. El profesor instruye y


orienta a sus estudiantes para que estos entren en un proceso de búsqueda de información,
análisis de datos de problemas médicos para desarrollar las destrezas grupales e
individuales que estimulan el aprendizaje cooperativo, la reflexión conjunta y la toma de
decisiones grupales.

Las modalidades organizativas que se utilizarán serán: clases teóricas, clases prácticas, prácticas
externas o simuladas, tutorías y el trabajo en grupo. La asignatura será de carácter presencial
facilitado por la red.

En caso de que el docente decida aplicar el modelo de aula invertida, las lecciones magistrales
sincrónicas (profesor y grupo de estudiantes completo en el aula o conectados en línea al mismo
tiempo) pueden ser reemplazadas por actividades asincrónicas. En esas actividades asincrónicas
primero el docente prepara y proporciona a los estudiantes recursos que incluyen explicaciones del
temario de la asignatura (material audiovisual, artículos, guías de lectura, etc.) para que luego los
estudiantes, de forma autónoma, procesen esas explicaciones. Cuando se aplica este modelo el
docente debe reservar tiempo sincrónico de la asignatura para aclarar dudas de los estudiantes y
realizar tareas que implican la aplicación del contenido por parte de los estudiantes contando con
el profesor como guía.

4
V. SISTEMA DE EVALUACION

El sistema de evaluación de esta asignatura incluye diferentes estrategias de evaluación continua


y formativa.

En la siguiente tabla se establece una asociación entre las competencias de la asignatura y las
evidencias que se utilizarán para evaluarlas. También se indica el porcentaje de la calificación total
que cada evidencia representa en la evaluación.

EVIDENCIAS % COMPETENCIAS
EA1 (E6, G2, G5)
EA2 (E6, G2, G5)
Pruebas Escritas (3) 45
EA4 (E6, G2, G12)
EA5 (E6, G2, G12)
EA1 (E6, G2, G5)
EA2 (E6, G2, G5)
EA3 (E6, G5, G34)
EA5 (E6, G2, G12)
Exposición oral grupal (1) 10 EA2 (E6, G2, G5)
EA3 (E6, G5, G34)
EA5 (E6, G2, G12)
EA2 (G2, G12, E6)
EA3 (G12, E6)
EA1 (E6, G2, G5)
Laboratorios (3) 20 EA2 (E6, G2, G5)
EA3 (E6, G5, G34)
EA1 (E6, G2, G5)
EA3 (E6, G5, G34)
Portafolio (1) 10
EA4 (E6, G2, G12)
EA5 (E6, G2, G12)
Casos clínicos (ABP) (1) 15 EA2 (E6, G2, G5)
Total 100

VI. RECURSOS:

Infraestructuras y/o equipos:

• Aula
• Campus Virtual PUCMM: http://campusvirtual.pucmm.edu.do/moodle/

Bibliografía básica:

5
Brenner, G. M., Stevens, C. W. (2018) Brenner. Farmacología básica, (5a Ed). Elsevier.
ISBN: 978-0-323-39166-5
https://www.clinicalkey.com/student/content/toc/3-s2.0-C20180019301

Brenner, G. M. (2018) Flashcards de Farmacología básica, (4a Ed). Elsevier. ISBN: 978-
0-323-35564-3
https://www.clinicalkey.com/student/content/toc/3-s2.0-C20180027693

Xiu, P., Datta, S., Page, C., Page, C. (2019) Lo esencial en farmacología, (5a Ed). Elsevier.
ISBN: 978-0-7020-7344-1
https://www.clinicalkey.com/student/content/toc/3-s2.0-C20180054353

Ritter, J. M., Flower, R., Henderson, G., Loke, Y. K., MacEwan, D., Rang, H. P. (2020) Rang y
Dale. Farmacología, (9a Ed). Elsevier. ISBN: 978-0-7020-7448-6
https://www.clinicalkey.com/student/content/toc/3-s2.0-C20190000817

Loke Y. K., Mattishent, K. (2021) Rang y Dale. Flashcards de farmacología, (2ª Ed). Elsevier.
ISBN: 978-84-9113-842-6; eISBN: 978-84-9113-908-9
https://www.clinicalkey.com/student/content/toc/3-s2.0-C2020001056X

Brenner G. M., Stevens C.W. (2018) Brenner and Stevens’ Pharmacology, (5th Ed). Elsevier.
ISBN: 978-0-323-39166-5
https://www.clinicalkey.es/#!/browse/book/3-s2.0-C20140033606

Wecker L., Taylor D. A., Theobald R. J. (2019) Brody's Human Pharmacology, (6th Ed).
Elsevier. ISBN: 978-0-323-47652-2
https://www.clinicalkey.es/#!/browse/book/3-s2.0-C20150057550

Brown M. J., Sharma P., Mir F. A., Bennett P. N. (2019) Clinical Pharmacology, (12th Ed).
Elsevier. ISBN: 978-0-7020-7328-1
https://www.clinicalkey.es/#!/browse/book/3-s2.0-C20160021836

Page C., Pitchford S. (2021) Dale's Pharmacology Condensed, (3rd Ed). Elsevier. ISBN: 978-0-
7020-7818-7
https://www.clinicalkey.es/#!/browse/book/3-s2.0-C20170030458

Ritter J. M., Flower R., Henderson G., Loke Y. K., MacEwan D., Rang H. P. (2020) Rang &
Dale's Pharmacology, (9th Ed). Elsevier. ISBN: 978-0-7020-7448-6
https://www.clinicalkey.es/#!/browse/book/3-s2.0-C2016004202X

Katzung G. B., Trevor A.J. (2020) Basic & Clinical Pharmacology (15thEd) McGraw-Hill

Katzung G. B., Trevor A.J. (2016) Farmacología básica y clínica (13aEd) LANGE Editorial
McGraw-Hill ISBN: 9786071513670

6
Brenner y Steven, Farmacologia Básica, 5ta ed. 2018, Elsevier

Goodman and Gilman’s Pharmacological Basis of the Therapeutics, 13 ed 2017

Bibliografía complementaria:

Trevor A.J., Katzung B.G., Kruidering-Hall M. (2015) Pharmacology Examination and Board
Review (14th Ed) Lange ISBN 978-0-07-182635-8

Flórez, J.; (2014) Farmacología humana, (6ª Ed). Elsevier. ISBN: 978-84-458-2316-3; eISBN:
978-84-458-2523-5.
https://www.clinicalkey.com/student/content/toc/3-s2.0-C20130099860

Golan D., Tashjian A., Armstrong E. and Armstrong A. (2017) Principios de Farmacología,
Bases Fisiopatológicas del tratamiento Farmacológico (4aEd) Lippincott William
and Wilkins ISBN: 9788416781003

Brunton L., Knollman B., Hilal-Dandan R. (2017) Goodman and Gilman’s The
Pharmacological Basis of Therapeutics (13thEd) McGraw Hill ISBN-13: 978-
1259584732

Raymon L.P., Daugherty S.R. (2018) Pharmacology USMLE STEP 1 Version 4.1 Becker
Professional Education Corporation.

Llano D.A., Krasowski M.D., Broman M.T. (2018) Pharmacology USMLE STEP 2 CK Version
3.1 Becker Professional Education Corporation.

Bennett P.; Brown M.J. and Sharma P. (2012) Clinical Pharmacology (11thEd)
Churchill and Livingstone. ISBN: 9780702040849

Schwinghammer T.L. and Koehler J.M. (2014) Pharmacotherapy Case Book


(9th Ed) McGraw Hill ISBN: 978-0071830133

Gleason, JA. (2011) Deja review Pharmacology (2nd Ed) McGraw Hill.
ISBN: 978-0071627290

Karen W (2015) Pharmacology (6th Ed) Lippincott Wolters-Kluwer


ISBN: 978-1-4511-9177-6

Toy, E. Loose, Tischran and Pillai (2014) Case Files: pharmacology (3rd Ed) Lange
ISBN: 978-0-07-179023-9

Rang and Dale’s (2014) Pharmacology Flash cards Editorial Elsevier.


ISBN: 9780702059575

7
Farideh, J., and Mc Currie. (2008) Clinical Physiology and Pharmacology: The essential
Wiley Blackwell. ISBN: 978-0-470-51852-6

Page C, Curtis M, Sutter M, Walker M, Hoffman B (2005) Integrated Pharmacology (2nd Ed)
Elsevier Mosby ISBN: 9780323035699

Dirección de Servicios para la Inclusión: Es política de la PUCMM proveer, de manera


individualizada, acomodos académicos razonables a los estudiantes con requerimientos
específicos de accesibilidad. Los estudiantes pueden contactar con la Dirección de Servicios para
la Inclusión en el correo serviciosparalainlcusion@pucmm.edu.do o a las extensiones 5151 o 3162
para discutir sus necesidades específicas. El formulario de solicitud de acomodaciones puede ser
cumplimentado en el enlace https://www.pucmm.edu.do/Paginas/direccion-servicios-para-
inclusion.aspx

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