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Sistema Sensorial Motor y de Integración
Sistema Sensorial Motor y de Integración
Sistema Sensorial Motor y de Integración
Modalidades sensoriales
Cada tipo particular de sensación −p. ej., táctil, dolorosa, visual, auditiva− se
denomina modalidad sensorial. Una neurona sensitiva dada transporta información
de una sola modalidad sensitiva. Las neuronas que transmiten impulsos táctiles al área
somatosensorial de la corteza cerebral no transmiten impulsos dolorosos. De modo
similar, los impulsos nerviosos de los ojos se perciben como visión, y los de los
oídos, como sonidos. Las diferentes modalidades sensoriales se pueden agrupar en
dos tipos: sensaciones
generales y sentidos especiales.
Sensaciones generales. Hacen referencia a sensaciones tanto somáticas como viscerales.
Las sensaciones somáticas comprenden sensaciones táctiles , sensaciones térmicas ,
sensaciones dolorosas y sensaciones propioceptivas.
El proceso sensitivo
El proceso sensitivo comienza en un receptor sensitivo, que puede ser una célula
especializada o las dendritas de una neurona
sensitiva. Estimulación del receptor sensitivo. Debe haber un estímulo adecuado dentro
del campo receptivo del receptor sensitivo, es decir, la región del cuerpo donde la
estimulación activa
el receptor y provoca una respuesta.
Transducción del estímulo. Un receptor sensitivo transduce la energía de un estímulo en
un
potencial graduado.
Aportan información sobre la posición del cuerpo, la longitud y tensión de los músculos,
y la posición y el movimiento de las articulaciones.
- Sensaciones somáticas.
Sensaciones táctiles
Tacto
En general, las sensaciones de tacto se deben a la estimulación de receptores táctiles de
la piel o del tejido subcutáneo. Hay dos tipos de receptores táctiles de adaptación
rápida. Los corpúsculos de Meissner o corpúsculos del tacto son receptores táctiles
localizados en las papilas dérmicas de la piel lampiña. Como los corpúsculos de Meissner
son receptores de adaptación rápida, generan impulsos nerviosos principalmente al
comienzo de la estimulación táctil. Asimismo, existen dos tipos de receptores táctiles de
adaptación lenta. Los discos de Merkel, conocidos también como discos táctiles o
mecanorreceptores cutáneos de tipo I, son terminaciones nerviosas libres aplanadas, de
forma discoide, que están en contacto con las células de Merkel del estrato basal . Estos
receptores táctiles son abundantes en los pulpejos de los dedos, las manos, los labios y
los genitales externos. Los corpúsculos de Ruffini o mecanorreceptores cutáneos de tipo
II son receptores encapsulados, alargados, localizados en la dermis profunda, y en
ligamentos y tendones.
Presión
La presión, una sensación sostenida que se siente sobre una superficie más grande que el
tacto, se produce por la deformación de los tejidos más profundos . Al igual que los
corpúsculos de Meissner, los corpúsculos de Pacini son de adaptación rápida. Las
sensaciones de vibración, por ejemplo, al usar un cuchillo eléctrico para trozar un pavo, se
deben a señales sensitivas de repetición rápida originadas en receptores táctiles.
Cosquilleo
Se considera que la sensación de cosquilleo es mediada por terminaciones nerviosas libres.
Sensaciones térmicas
Los termorreceptores son terminaciones nerviosas libres que tienen campos receptivos
de alrededor de 1 mm de diámetro en la superficie cutánea. C de diámetro pequeño. Las
temperaturas de entre 10 y 40°C activan los receptores de frío. Los receptores de frío y calor
se adaptan con rapidez al inicio del estímulo pero, como se mencionó antes en este
capítulo, siguen generando impulsos a una frecuencia más baja durante una estimulación
prolongada.
Las temperaturas inferiores a 10°C y superiores a 48°C estimulan, fundamentalmente, los
receptores del dolor, más que los termorreceptores, lo que provoca sensaciones
dolorosas, que se analizarán a continuación.
Sensaciones dolorosas
Los nociceptores , los receptores del dolor, son terminaciones nerviosas libres que se
localizan en todos los tejidos del organismo, excepto en el encéfalo . Los estímulos
intensos de tipo térmico, mecánico o químico pueden activar nociceptores. La irritación o
la lesión tisular liberan sustancias químicas, como prostaglandinas, cininas e iones potasio
, que estimulan los nociceptores. El dolor puede persistir aun después de la desaparición
del estímulo que lo causó, debido a la persistencia de los mediadores químicos del
dolor, porque los nociceptores muestran muy escasa adaptación.
Tipos de dolor
La percepción del dolor rápido es muy rápida, generalmente, dentro de los 0,1 segundos
después de la aplicación de un estímulo, porque los impulsos nerviosos se propagan a lo
largo de fibras mielínicas A de diámetro medio. En cambio, la percepción del dolor lento
comienza un segundo –o más– después de la aplicación del estímulo. Los impulsos del
dolor lento son conducidos por fibras amielínicas C de pequeño diámetro. Puede
generarse en la piel y en tejidos más profundos o en órganos internos.
Se puede percibir de manera óptima la diferencia de comienzo de estos dos tipos de
dolor cuando se lesiona una parte del cuerpo alejada del cerebro, ya que la distancia de
conducción es larga. Cuando un individuo se golpea un dedo del pie, percibe primero la
sensación de dolor rápido y después, la sensación sorda, diferida, de dolor lento. El dolor
visceral se debe a la estimulación de nociceptores de los órganos viscerales. Si la
estimulación es difusa , el dolor visceral puede ser intenso .
La estimulación difusa de los nociceptores viscerales podría obedecer a distensión o a
isquemia de un órgano interno.
Sin embargo, en muchos casos de dolor visceral, éste se siente en la piel o justo por
debajo de la piel suprayacente al órgano estimulado o en una superficie alejada del
órgano estimulado. La Figura 16.3 muestra las regiones de piel a las que se puede referir
el dolor visceral. Por ejemplo, las fibras sensitivas del corazón, la piel que cubre la región
cardíaca y la piel a lo largo del borde medial del brazo izquierdo ingresan en los
segmentos T1-T5 de la médula espinal. De este modo, el dolor que produce un ataque
cardíaco suele percibirse en la piel por encima del corazón y en todo el miembro
superior brazo izquierdo.
Sensaciones propioceptivas
Los impulsos nerviosos para los movimientos voluntarios se propagan desde la corteza
cerebral hasta las neuronas motoras inferiores, a través de las vías motoras
directas. Éstas, que también se conocen como vías piramidales, están formadas por
axones que descienden de las células piramidales. Las células piramidales son neuronas
motoras superiores con cuerpos de forma piramidal , localizadas en el área motora
primaria y en el área premotora de la corteza cerebral . Las vías motoras directas
comprenden las vías
corticoespinales y la vía corticobulbar.
Vías corticoespinales
Las vías corticoespinales conducen impulsos destinados al control de los músculos de los
miembros y el tronco. Los axones de las neuronas motoras superiores de la corteza
cerebral
forman los tractos corticoespinales, que descienden a través de la cápsula interna del
cerebro y el pedúnculo cerebral del mesencéfalo. Estos axones hacen sinapsis con
neuronas de los circuitos locales o con neuronas motoras inferiores del asta anterior gris
de la médula espinal. Los axones de estas neuronas motoras inferiores salen de la médula
por las raíces anteriores de los nervios espinales y terminan en los músculos esqueléticos
que controlan los movimientos de las partes distales de los miembros.
Luego, hacen sinapsis con neuronas de los circuitos locales o con neuronas motoras
inferiores del asta anterior gris. Los axones de estas neuronas motoras inferiores salen de
la médula por las raíces anteriores de los nervios espinales. Terminan en los músculos
esqueléticos que controlan los movimientos del tronco y los segmentos proximales de los
miembros. Los axones de las neuronas motoras superiores de la corteza cerebral forman
el tracto corticobulbar, que desciende junto con los tractos corticoespinales, a través de
la cápsula interna del cerebro y el pedúnculo cerebral del mesencéfalo .
Las neuronas motoras inferiores de los nervios craneales transmiten impulsos que
controlan los movimientos voluntarios precisos de los ojos, la lengua y el cuello, además
de la masticación, la expresión facial, el habla y la
deglución. Vías motoras indirectas
Los axones de las neuronas motoras superiores que dan origen a las vías motoras
indirectas descienden de diversos núcleos del tronco encefálico, a través de cinco tractos
principales de la médula espinal y terminan en neuronas de los circuitos locales o en
neuronas motoras inferiores. Como se mencionó antes, los núcleos basales y el cerebelo
influyen en el movimiento mediante sus efectos sobre las neuronas motoras superiores.
El cerebelo recibe impulsos de la corteza motora y los núcleos basales a través de los
núcleos pontinos de la protuberancia en relación con los movimientos que están
planificados . El cerebelo recibe aferencias de receptores propioceptivos de las
articulaciones y los músculos que revelan lo que, en realidad, está sucediendo. Si existe una
discrepancia entre el movimiento planificado y el ejecutado, el cerebelo envía
retroalimentación a las neuronas motoras superiores. Esta información se transmite a través
del tálamo a las NMS de la corteza cerebral, pero llega directamente a las NMS de los
centros motores del tronco encefálico .
Asimismo, contribuye al aprendizaje de nuevas aptitudes motoras, en el largo plazo. Las
habilidades motoras, como el tenis o el voleibol, constituyen un buen ejemplo de la
contribución del cerebelo al movimiento.
BIBLIOGRAFIA: