Universidad Andres Bello

Facultad de Medicina
Escuela de Obstetricia
Viña del Mar

ESTUDIO DE FAMILIA

INTEGRANTES:
Noemí García
Ignacia Gonzalez
Nazareth Marquez
Javiera Rodriguez
Hillary Sánchez
Valentina Ayala

ASIGNATURA: Internado II
FECHA: 12/05/2023
DOCENTE: Camila García del Solar
INTRODUCCIÓN

Un estudio de familia es una herramienta que permite profundizar en conocimientos de la

estructura y dinámica familiar para lograr comprender de mejor manera las situaciones que
estén afectando al individuo y su familia, la presencia de factores de riesgo y factores
protectores, evaluar redes de apoyo y lograr priorizar problemas.

Dentro de esta estrategia clínica se encuentra el caso índice, es aquella persona y/o
usuaria/o que solicita o requiere en forma central el estudio, en conjunto con su familia.

El estudio de familia se indica ante ciertas situaciones, como por ejemplo: existencia de
múltiples problemas de salud sin una causa aparente, cuando existe una situación de salud
que se escape del manejo habitual y no se logre un adecuado manejo del estado de salud
de la persona, en caso de necesitar recursos familiares y sus redes para un mejor cuidado
del individuo, cuando la comprensión de la familia y red de apoyo contribuyen a una mejoría
en la salud del individuo, si el caso índice manifiesta el deseo de intervención y ante la
presencia de conductas de riesgo.

Esta estrategìa de salud se compone por diversos elementos esenciales, los cuales son:
nombre de familia (apellidos), integrantes de la familia (edad, parentesco, escolaridad,
ocupación), motivo de consulta, antecedentes familiares relevantes ya sea biológicos,
psicológicos y/o sociales, estructura de familia, dinámica de familia, ámbito social, factores
de riesgo y protectores para la salud familiar, diagnóstico de problemas y un plan de
cuidado integral.

En cuanto a las herramientas para un estudio de familia estas permiten orientar al

profesional de salud sobre los elementos mínimos a considerar en la valoración familiar
centrada en las necesidades de los usuarios. En primer lugar, se debe realizar una
valoración familiar inicial durante una o más consultas que permite determinar si el usuario/a
y su grupo familiar se benefician de un estudio de familia, esta valoración abarca:
antecedentes generales de la familia (nombre del caso índice, grupo familiar + genograma,
tipo de familia), motivo de consulta, redes, factores de riesgo y protectores, plan de trabajo.
Luego de esto, se evalúa si debería continuar con una valoración familiar avanzada que
involucra: antecedentes sociales, ingreso familiar, tipo de vivienda, ciclo vital familiar,
estructura y dinámica familiar, instrumentos de evaluación familiar y plan de salud familiar.
Esta segunda etapa permitirá construir con el caso índice y su familia un plan de
intervención familiar consensuado y centrado en sus necesidades, permitiendo abordar la
condición familiar.
Los instrumentos para una evaluación familiar se subdividen en estructura familiar
(descripción de integrantes, genograma, líneas de vida, ecomapa y evaluación ambiental) y
en dinámica familiar (apgar familiar, círculo familiar, estudio de familia, visita domiciliaria
integral, FIRO).
En este caso, se utilizarán sólo tres herramientas de todas las anteriormente mencionadas,
las cuales APGAR familiar, genograma y

En el presente trabajo se elaboró un estudio de familia completo basado en una visita

domiciliaria realizada a Josefina Gomez Leiva.

Caso presentado
01/05/2023
La paciente Josefina Gómez Leiva de 51 años, hipertensa, hipotiroidismo, madre de 3 hijos,
dueña de casa, llega a control ginecológico anual, en el cual refiere que su último PAP fue
hace 3 años, comenta no tener tiempo para hacer sus exámenes rutinarios. Manifiesta que
su esposo le impone sólo preocuparse de los niños y de los quehaceres del hogar. En el
examen físico se pesquisan múltiples moretones en piernas, brazos y abdomen. Al
momento de preguntarle cómo sucedió comenta que su marido a veces tiene ataques de ira
y estos son más frecuentes cuando bebe alcohol, la última vez el declaró querer terminar
con la vida de ella, comenta que el 2015 su marido estuvo en tratamiento por alcoholismo,
pero desertó a los meses después. Así también refiere no tener acceso económico ya que
su marido se preocupa de pagar las cuentas, solo puede hacer compras de mercadería.

​Priorización de la familia
Debido a los antecedentes entregados, tales como maltrato físico por parte de su marido,
violencia económica, declaración de un intento de femicidio por parte del marido, por lo que
se decide hacer un estudio de familia e indagar sobre el problema.
Planificación:

Objetivos y - Evaluar entorno psicosocial y pesquisar riesgos de

actividades vulnerabilidad de caso índice.
- Evaluar redes de apoyo.
- Detectar necesidades de grupo familiar y caso índice
- Evaluar apoyo económico.
- Plan para salud y bienestar familiar.
- Educación e intervención en consumo de alcohol y drogas.
- Derivación a equipo de salud mental.
- Identificar, reconocer y fortalecer factores protectores
- Evaluar el grado de apoyo familiar.
- Apoyar a familia en necesidades emocionales ante crisis
normativas y no normativas.

Cuando y - Situación de riesgo familiar y de caso índice.

quienes visitar

Quienes Harán la - Equipo de salud: Matrona, Asistente social.

visita

Reunión de - Reunión de sector

sector

Traslado - Transporte Institucional

Consentimiento - Consentimiento escrito propuesto por Orientación técnica para

visita domiciliaria.

Plan de intervención:
- Apgar familiar

Casi nunca (0) A veces (1) Casi siempre (2)

¿Estás satisfecho con la ayuda que recibes de tu x

familia cuando tienes un problema?
¿Conservan entre ustedes los problemas que x
tienen en la casa?

¿Las decisiones importantes se toman en conjunto x

en la familia?

¿Está satisfecho con el tiempo que usted y su x

familia permanecen juntos?

¿Siente que tu familia te quiere? x

Total : 3 Puntos ; Diagnóstico Familiar: Severamente Disfuncional

- Etapa del ciclo vital familiar

Integrante Etapa del ciclo vital Rol Ocupación
familiar familiar

Josefina Etapa biológica: Adultez media Madre Jefa de hogar

Gómez
Leiva (Caso Etapa según Erikson:
índice) Generatividad vs estancamiento
(Adultez)

Roberto Etapa biológica: Adultez mayor Padre Trabajador y proveedor

Villalobos económico familiar
Muñoz Etapa según Erikson: Integridad vs
desesperación (Vejez)

Cristina Etapa biológica: Adultez joven Hermana Estudiante universitaria

Villalobos mayor
Gómez Etapa según Erikson: Intimidad vs
aislamiento (Juventud)

Rodolfo Etapa biológica: Adultez joven Hermano Trabajador y estudiante

Villalobos del medio universitario
Gómez Etapa según Erikson: Intimidad vs
aislamiento (Juventud)

Gustavo Etapa biológica: Adolescencia Hermano Estudiante escolar

Villalobos menor
Gómez Etapa según Erickson: Identidad vs
difusión (Adolescencia)

Según Evelyn Duvall la familia se encuentra en la etapa de familia con punto de partida
(plataforma de colocación), esta inicia cuando el primer hijo cumple 20 años y finaliza
 cuando todos los hijos han partido del hogar. En el caso de esta familia la primera hija tiene
26 años y sus hijos aún viven en el hogar.

- Crisis familiares

Crisis normativas Crisis no normativas

- Familia con hijos - Alcoholismo de Roberto Villalobos

adolescentes - Violencia intrafamiliar ocasionada por
Roberto Villalobos
- Asma crónica de Gustavo Villalobos

Cartola Familiar
Familia: Villalobos-Gómez Dirección: Lagunillas #156
Fecha apertura: 01/05/2023 Fecha Aplicación: 09/05/2023
Teléfonos: 993324686 -935684925 Sector: Forestal Alto

1.- Identificación Grupo familiar (N°1 es el Jefe de Hogar)

RUN Apellido Apellido Nombres Parentesco Sexo Fecha de Estado Previsión Escolaridad Profesión/ Patologías
Paterno Materno nacimiento Civil Actividad previas

13.404.332-4 Gomez Leiva Josefina Jefe de F 25/06/1972 Casada Fonasa Educación Dueña de Hipertensa
Hogar media casa Hipotiroidis
completa mo

11.302.505-K Villalobos Muñoz Roberto Esposo M 05/07/1965 Casado Fonasa Educación Trabajador Diabetico
superior y proveedor
completa económico
familiar

19.904.606-8 Villalobos Gomez Cristina Hija mayor F 16/08/1997 Soltera Fonasa Cursando Estudiante Hipotiroidis
estudios universitaria mo
superiores

20.506.002-3 Villalobos Gomez Rodolfo Hijo de al M 30/03/2001 Soltero Fonasa Cursando Trabajador Resistente
medio estudios y estudiante a la
superiores universitario insulina

22.101.772-5 Villalobos Gomez Gustavo Hijo menor M 22/10/2007 Soltero Fonasa Cursando Estudiante Asma
educación crónica
básica

2.- Cambios familiares

Fecha Descripción

25 de Junio 1972 Nace Josefina Gomez Leiva en la ciudad de Valparaíso, vivió con sus
padres y dos hermanas hasta sus 22 años.

Año 1992 Josefina a la edad de 20 años conoce a Roberto Villalobos de 27 años

en su primer trabajo como vendedora en un supermercado, mantuvieron
una relación de 3 años.
19 de Mayo 1995 Josefina y Roberto contraen matrimonio y se van a vivir juntos a la ciudad
de Santiago, comuna de Maipú por motivos de trabajo de Roberto.
Josefina se dedica a ser dueña de casa.

16 de Agosto 1997 Nace Cristina Villalobos Gomez primera hija del matrimonio en la ciudad
de Santiago.

30 de Marzo 2001 Nace Rodolfo Villalobos Gomez segundo hijo del matrimonio en la ciudad
de Santiago

22 de Octubre 2007 Nace Gustavo Villalobos Gomez, tercer y último hijo del matrimonio en la
ciudad de Santiago.

Año 2014 Roberto comienza con problemas de alcoholismo y cada vez que toma
agrede verbalmente a Josefina.

Año 2015 Roberto comienza un tratamiento para dejar el alcohol, pero lo abandona
a los pocos meses.

Año 2019 Los problemas de alcoholismo de Roberto han ido en aumento y la

relación familiar ha empeorado cada vez más. Josefina relata haber
sufrido violencia psicológica y física por parte de Roberto cuando este se
encontraba bajo los efectos del alcohol.

3. Genograma

4. Tipo de familia
- Familia nuclear Biparental
5. Etapa del ciclo familiar
- Familia con punto de partida
- Familia con hijos adolescentes
- Familia con niños escolares
6. Instrumentos aplicados

Fecha Descripción/ Puntaje

Apgar familiar 3 puntos (Severamente disfuncional)

Ciclo vital familiar Familia con punto de partida

Genograma
Familia Nuclear de tamaño mediana, está constituida por Roberto
Villalobos nacido el año 1965 (hijo de Rodolfo Villalobos y Claudia
Muñoz la cual se encuentran fallecida desde el año 2005), casado
con la paciente índice Josefina Gómez Leiva nacida el año 1972(
hija de Marcelo Gomez el cual se encuentra fallecido desde el año
2010 y Teresa Leiva la cual se encuentra fallecida desde el año
2000), esta pareja está casada y tienen 3 hijos, su hija mayor
Cristina Villalobos Gomez nació el año 1997, luego le sigue el
hermano del medio Rodolfo Villalobos Gomez nacido el año 2001,
por último el hijo mayor nacido el año 2007.

Línea de vida familiar

En la presente línea de Vida se manifiesta el comienzo del
matrimonio entre nuestra paciente índice Josefina Gomez Leiva y
Roberto Villalobos Muñoz, los cuales contraen matrimonio y
comienzan a vivir juntos en Santiago específicamente en la comuna
de Maipú, Roberto toma el rol de trabajador y proveedor del hogar,
mientras Josefina toma el rol de Jefa de Hogar. Luego de 2 años de
vida conyugal nace su hija mayor Cristina, 4 años después nace
Rodolfo Villalobos Gomez, a los 6 años siguientes nace Gustabo
Villalobos Gomez. En el año 2014 comienza el problema de
alcoholismo del proveedor del hogar, comenzando agresiones hacia
la paciente índice Josefina. Por este motivo el año 2015 el marido de
Josefina comienza un tratamiento contra el alcoholismo, el cual fue
abandonado a los pocos meses. En el año 2019 los problemas del
esposo aumentaron, empeorando la relación familiar, Josefina sufría
violencia psicológica y también física de parte de su esposo cuando
él se encontraba bajo los efectos del alcohol. Por lo que Josefina
durante 6 años ha estado bajo violencia doméstica.

7. Factores protectores
Familiar:
- Estabilidad laboral del jefe de hogar y/o sostenedo
- Hogar en condiciones apropiadas y Accesibilidad.
Caso índice:
- Apoyo de Hija mayor.
- Participación en Centro de Madre
 - Comunicación con Familiares vía telefónica.

8. Factores de riesgo:

Alto riesgo Mediano riesgo Bajo riesgo Riesgo caso índice

-Violencia intrafamiliar -Crisis no -Enfermedad crónica -Restricción económica

normativa
-Consumo de alcohol o -Malnutrición por -Falta de redes de apoyo
-Tabaquismo
drogas exceso -Violencia física y psicológica
-Deficiente red de -Intento de femicidio
apoyo

9. Categorización de riesgo
- Aplica para las tres categorías de factores de riesgo (alto, medio y bajo)

10. Condiciones de la vivienda 11. Condiciones sanitarias

12. Diagnósticos e intervenciones

Fecha Prestación Problema o Plan de intervención Responsable Plazo

situación
individual/familiar

01/05/2023 - VDI Josefina Gomez 1. Derivar a programa Matrona

- Estudio de Leiva cardiovascular
familia 2. Derivar a médico
por hipotiroidismo
3. Derivar a asistente
social
4. Derivar a psicologo
5. VDI
6. Estudio de familia

01/05/2023 - VDI Roberto Villalobos 1. Derivar a programa Matrona

- Estudio de Muñoz DIR
familia 2. Derivar a médico
por diabetes
3. Derivar a psicologo
01/05/2023 - Estudio de Cristina Villalobos 1. Derivar a médico Matrona
familia Gomez por hipotirodismo

01/05/2023 - VDI Rodolfo Villalobos 1. Derivar a médico Matrona

- Estudio de Gomez por resistencia a la
familia insulina

01/05/2023 - VDI Gustavo Villalobos 1. Derivar a médico Matrona

- Estudio de Gomez por asma crónica
familia

Hipótesis diagnóstica:
- Familia nuclear biparental
- Familia con punto de partida
- Severamente disfuncional
- Violencia Intrafamiliar
- Alcoholismo
CONCLUSIÓN

La familia corresponde a un pilar fundamental para el desarrollo humano durante todas sus
etapas del ciclo vital, constituyen un apoyo mental, económico y hasta físico. Sin embargo,
en el caso de Josefina se pudo observar que no cuenta con este apoyo tan necesario a la
hora de necesitarlo, es más, existe una evidente disfuncionalidad familiar que claramente en
vez de ser un aporte, terminando siendo perjudicial para el entorno familiar y para cada
persona que la compone. Esto se pudo determinar gracias a los factores de riesgo que se
observaron como lo son la violencia intrafamiliar, que si no se trata oportunamente puede
pasar a mayores y culminar en algo mucho más grave como la muerte de algún integrante
de la familia. Por otra parte, se encuentra el alcoholismo de su esposo, quien en vez de ser
un apoyo, es la persona que más perjudica el desarrollo adecuado de la familia. Sumado a
los anteriores factores de riesgo se encuentra la deficiente red de apoyo, por lo que Josefina
claramente no puede pedir ayuda para poder preocuparse de su salud y además seguir
encargándose de su familia, ya que ella solo debe preocuparse de sus hijos, y en cuanto a
lo económico, solo les alcanza para los requerimientos básicos de la mantención de un
hogar. Por lo mismo, todos estos factores de riesgo no tienen que dejarse pasar y debido a
eso se lleva a cabo un plan de acción liderado por la matrona y asistente social para poder
ayudar de la mejor manera posible y lo más que se pueda a esta dueña de casa que
necesita apoyo en todo sentido, no olvidando priorizar su salud mental y física para que se
le permita continuar siendo el pilar fundamental para el desarrollo de su familia.
BIBLIOGRAFÍA

● CECOSF LIMARI. PROTOCOLO DE ESTUDIOS DE FAMILIA DE CECOSF LIMARI

[Internet]. Recuperado de:
https://www.sscoquimbo.cl/gob-cl/mais/files/06-12-2017/saludfamiliar/PROTOCOLO
%20DE%20ESTUDIOS%20DE%20FAMILIA%20DE%20CECOSF%20LIMARI.pdf
● Médicos familiares. Ciclo Vital de la Familia [Internet]. 12 de enero de 2023.
Recuperado de:
https://www.medicosfamiliares.com/familia/ciclo-vital-de-la-familia.html
● Bordignon N. A, El desarrollo psicosocial de Eric Erikson. El diagrama epigenético
del adulto. Revista Lasallista de Investigación [Internet]. 2005;2(2):50-63.
Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=69520210