ESPECIALIDAD

ONCOLOGIA EN ENFERMERIA

CURSO:
Oncología Básica

I CICLO

DOCENTE:
Dr. Kristian Mark Cueva Martell

PRESENTADO POR:
Lic. Enf. Danicsa Torres Delgado

2022

1
 DEDICATORIA

A Dios, por ser el inspirador y

darme fuerza para continuar
en este proceso de obtener
uno de los anhelos más
deseados.

A mis padres, por su amor, trabajo

y sacrificio en todos estos años,
gracias a ellos por inculcar en mi el
ejemplo de esfuerzo y valentía, de
no temer las adversidades porque
Dios está conmigo siempre.

2
 INDICE

DEDICATORIA ................................................................................................. 2
INDICE.............................................................................................................. 3
¿QUES EL CANCER? ...................................................................................... 5
¿QUE ES EL CUELLO UTERINO? .................................................................. 5
1. CÁNCER DE CUELLO UTERINO .............................................................. 5
2. SÍNTOMAS................................................................................................. 6
3. CAUSAS .................................................................................................... 6
4. TIPOS DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO ............................................ 7
5. FACTORES DE RIESGO ........................................................................... 7
6. DIAGNÓSTICO .......................................................................................... 8
Análisis para detección .................................................................................. 8
7. DIAGNÓSTICO .......................................................................................... 9
8. ESTADIFICACIÓN ................................................................................... 10
9. TRATAMIENTO........................................................................................ 10
a) Cirugía ..................................................................................................... 10
b) Radiación ................................................................................................ 12
c) Quimioterapia ......................................................................................... 12
d) Terapia con diana específica ................................................................. 13
e) Inmunoterapia ......................................................................................... 13
9.1. CUIDADOS PALIATIVOS (ATENCIÓN COMPASIVA) ............................ 13
10. PREVENCIÓN .......................................................................................... 14
11. CONCLUSIONES ..................................................................................... 15
12. BIBLIOGRAFIA ........................................................................................ 16
ANEXOS ......................................................................................................... 17

3
 INTRODUCCION

El Cáncer del Cuello Uterino es una enfermedad muy común en las mujeres; es
conocida también como cáncer cervical o carcinoma del cuello uterino, este virus
suele crecer muy lentamente durante un periodo de tiempo.

Es una neoplasia maligna epitelial que se origina en esta parte del órgano a
expensas del epitelio escamoso y glandular.

El cáncer del cuello uterino es la segunda causa de muertes nuestro país, las
mujeres más afectadas fluctúan entre los 30 a 54 años sin embargo también se
presentan casos en menor rango en las mujeres de 20 a 24 años. Sus factores
más frecuentes son el inicio de las relaciones sexuales a temprana edad, tener
antecedentes familiares.

Este cáncer en su primera fase no presenta síntomas, pero conforme avanza

presenta sangrado vaginal anormal, flujo anormal de olor fétido, pérdida de peso.
Para poder diagnosticar este cáncer se debe realizar la Prueba de Papanicolaou,
la cual consiste en tomar células de la superficie del cuello uterino; se va a utilizar
un trozo de algodón, un cepillo o una paleta de madera para raspar suavemente
las células del cuello uterino y estas células van a ser examinadas a través del
microscopio para determinar si son anormales.

4
 ¿QUES EL CANCER?

"El cáncer es un grupo de muchas enfermedades relacionadas. Estas

enfermedades empiezan en la célula, la unidad básica de vida del cuerpo. Las
células tienen muchas funciones importantes en todo el cuerpo. Normalmente,
las células crecen y se dividen para formar nuevas células en forma ordenada.
Ellas llevan a cabo sus funciones por un tiempo y luego mueren."

¿QUE ES EL CUELLO UTERINO?

"El cuello uterino es la parte inferior, estrecha, del útero. El útero, un órgano
hueco, en forma de pera, está ubicado en el abdomen inferior de la mujer, entre
la vejiga y el recto.
El cuello del útero forma un canal que desemboca en la vagina, la cual conduce
al exterior del cuerpo."

1. CÁNCER DE CUELLO UTERINO

El cáncer de cuello uterino es un tipo de cáncer que se produce en las células

del cuello uterino, la parte inferior del útero que se conecta a la vagina.

Varias cepas del virus del papiloma humano (VPH), una infección de transmisión
sexual, juegan un papel importante en la causa de la mayoría de tipos de cáncer
de cuello uterino.

Cuando se expone al virus del papiloma humano, el sistema inmunitario del

cuerpo generalmente evita que el virus haga daño. Sin embargo, en un pequeño
porcentaje de personas, el virus sobrevive durante años, contribuyendo al
proceso que hace que algunas células del cuello uterino se conviertan en células
cancerosas.
Puedes reducir el riesgo de desarrollar cáncer cervical haciéndote pruebas de
detección y recibiendo una vacuna que protege contra la infección por el virus
del papiloma humano. (Imagen 1)

5
2. SÍNTOMAS

El cáncer de cuello uterino en un estadio temprano generalmente no produce

signos ni síntomas. (Imagen 2)

Los signos y síntomas del cáncer de cuello uterino más avanzado incluyen:

➢ Sangrado vaginal después de las relaciones sexuales, entre períodos o

después de la menopausia
➢ Flujo vaginal acuoso y con sangre que puede ser abundante y tener un
olor fétido
➢ Dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales

3. CAUSAS

El cáncer cervical comienza cuando las células sanas del cuello uterino
desarrollan cambios (mutaciones) en su ADN. El ADN de una célula contiene
las instrucciones que le dicen a una célula qué hacer. (Imagen 3)

Las células sanas crecen y se multiplican a una cierta velocidad, y finalmente

mueren en un momento determinado. Las mutaciones les dicen a las células
que crezcan y se multipliquen fuera de control, y no mueren. Las células
anormales acumuladas forman una masa (tumor). Las células cancerosas
invaden los tejidos cercanos y pueden desprenderse de un tumor para
diseminarse (hacer metástasis) en otras partes del cuerpo.

No está claro qué causa el cáncer cervical, pero es cierto que el virus del
papiloma humano juega un papel importante. El virus del papiloma
humano es muy común y la mayoría de las personas con el virus nunca
desarrollan cáncer. Esto significa que otros factores, como el entorno o estilo
de vida, también determinan si desarrollarás cáncer de cuello uterino.

6
4. TIPOS DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO

El tipo de cáncer de cuello uterino que tienes ayuda a determinar tu

pronóstico y tratamiento. Los principales tipos de cáncer de cuello uterino son
los siguientes:

a) Carcinoma epidermoide. Este tipo de cáncer de cuello uterino comienza

en las células delgadas y planas (células escamosas) que recubren la
parte externa del cuello uterino, que se proyecta hacia la vagina. La
mayoría de los cánceres de cuello uterino son carcinomas de células
escamosas.

b) Adenocarcinoma. Este tipo de cáncer de cuello uterino comienza en las

células glandulares en forma de columna que recubren el canal cervical.

Algunas veces, ambos tipos de células están implicadas en el cáncer de

cuello uterino. En muy raras ocasiones, el cáncer se presenta en otras
células del cuello uterino.

5. FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino incluyen los
siguientes:(imagen 4)

a) Muchas parejas sexuales. Cuanto mayor sea la cantidad de parejas que

tienes y cuanto mayor sea la cantidad de parejas sexuales de tu pareja,
mayor será tu probabilidad de contraer el virus del papiloma humano.

b) Actividad sexual a edad temprana. Tener relaciones sexuales a una

edad temprana aumenta el riesgo de contraer el virus del papiloma
humano.

7
 c) Otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Tener otras infecciones
de transmisión sexual, como la clamidia, la gonorrea, la sífilis y
el VIH/sida, aumenta el riesgo de contraer el virus del papiloma humano.

d) Sistema inmunitario debilitado. Podrías tener más probabilidades de

presentar cáncer de cuello uterino si tu sistema inmunitario está debilitado
por otra afección de salud y tienes el virus del papiloma humano.

e) Tabaquismo. El tabaquismo está asociado con el cáncer de cuello

uterino de células escamosas.

f) Exposición a medicamentos para la prevención de abortos

espontáneos. Si tu madre tomó un medicamento llamado dietilestilbestrol
(DES) durante el embarazo en la década de 1950, puedes tener un mayor
riesgo de padecer un cierto tipo de cáncer de cuello uterino llamado
adenocarcinoma de células claras.

6. DIAGNÓSTICO

Análisis para detección

Las pruebas de detección pueden ayudar a detectar el cáncer de cuello

uterino y las células precancerosas que un día pueden convertirse en cáncer
de cuello uterino. La mayoría de las pautas sugieren comenzar a realizar
exámenes de detección para el cáncer cervical y cambios precancerosos a
la edad de 21 años. (imagen 5)

Las pruebas de detección incluyen:

a) Papanicolaou. Durante una prueba de Papanicolaou, el médico raspa y

cepilla para tomar células del cuello uterino, que luego se examinan en un
laboratorio para detectar anormalidades.

8
 Una prueba de Papanicolaou puede detectar células anormales en el
cuello uterino, incluidas células cancerosas y células que muestran
cambios que aumentan el riesgo de cáncer cervical.

b) Prueba de ADN del virus del papiloma humano. La prueba de ADN del
virus del papiloma humano consiste en analizar las células recolectadas
del cuello uterino para detectar la infección con cualquiera de los tipos
de virus del papiloma humano que tienen más probabilidades de provocar
cáncer de cuello uterino.

7. DIAGNÓSTICO

Si se sospecha de cáncer de cuello uterino, es probable que el médico

comience con un examen completo del cuello uterino. Se utiliza un
instrumento especial de aumento (colposcopio) para verificar si hay células
anormales.
Durante el examen colposcópico, es probable que el médico tome una
muestra de células del cuello uterino (biopsia) para realizar pruebas de
laboratorio. Para obtener tejido, el médico puede utilizar lo siguiente:

a) Biopsia por punción, que implica el uso de una herramienta afilada para
quitar pequeñas muestras de tejido del cuello uterino. (imagen 6)

b) Legrado endocervical, que utiliza un pequeño instrumento en forma de

cuchara (cureta) o un cepillo delgado para raspar una muestra de tejido
del cuello uterino.

Si la biopsia por punción o el legrado endocervical generan preocupación, el

médico puede realizar uno de los siguientes exámenes:

a) Asa de alambre eléctrica, que utiliza un alambre electrificado fino de

bajo voltaje para obtener una pequeña muestra de tejido. Generalmente,
esto se hace con anestesia local en el consultorio.

9
 b) Biopsia cónica (conización), que es un procedimiento que le permite al
médico obtener capas más profundas de células del cuello uterino para
realizar pruebas de laboratorio. Una biopsia cónica se puede realizar en
un hospital con anestesia general.

8. ESTADIFICACIÓN

Si el médico determina que tienes cáncer de cuello uterino, te harán más

pruebas para determinar la extensión (etapa) del cáncer. La etapa del cáncer
es un factor clave para decidir sobre tu tratamiento. (Imagen 7)

Los exámenes de clasificación incluyen lo siguiente:

a) Pruebas de diagnóstico por imágenes. Exámenes como radiografías,

tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y tomografías por
emisión de positrones (TEP) ayudan al médico a determinar si el cáncer
se ha diseminado más allá del cuello uterino.

b) Examen visual de la vejiga y el recto. El médico puede usar visores

especiales para ver el interior de la vejiga y el recto.

9. TRATAMIENTO
El tratamiento del cáncer de cuello de útero depende de varios factores, como
el estadio del cáncer, otros problemas de salud que puedas tener y tus
preferencias. Puede usarse la cirugía, la radiación, la quimioterapia o una
combinación de las tres. (imagen 8)

a) Cirugía
En la etapa inicial, el cáncer de cuello uterino suele tratarse con cirugía.
La mejor operación para ti dependerá del tamaño del cáncer, su etapa y
si te gustaría considerar quedar embarazada en el futuro.

Las opciones pueden ser las siguientes:

10
• Cirugía para extirpar solo el cáncer. Es posible que pueda extirparse
completamente un cáncer cervical muy pequeño con una biopsia de
cono. Este procedimiento consiste en cortar un trozo de tejido cervical
en forma de cono, pero dejando intacto el resto del cuello uterino. Esta
opción puede hacer posible que consideres quedar embarazada en el
futuro.

• Cirugía para extirpar el cuello uterino (traquelectomía). En la etapa

inicial, el cáncer de cuello uterino podría tratarse con un procedimiento
de traquelectomía radical, que extirpa el cuello uterino y parte del tejido
circundante. El útero permanece después de este procedimiento, por
lo que puede ser posible quedar embarazada si así lo deseas.

• Cirugía para extirpar el cuello uterino y el útero (histerectomía). La

mayoría de los cánceres de cuello uterino en etapa temprana se tratan
con una operación de histerectomía radical, que consiste en extirpar el
cuello uterino, el útero, parte de la vagina y los ganglios linfáticos
cercanos. Una histerectomía puede curar el cáncer de cuello uterino en
etapa temprana y evitar su recurrencia. Pero la extirpación del útero
hace que sea imposible quedar embarazada.

La histerectomía mínimamente invasiva, que consiste en hacer varios

cortes pequeños en el abdomen en lugar de un corte grande, puede ser
una opción para el cáncer de cuello uterino en etapa temprana. Las
personas que se someten a una cirugía mínimamente invasiva tienden a
recuperarse más rápidamente y a pasar menos tiempo en el hospital. Pero
algunas investigaciones han encontrado que la histerectomía
mínimamente invasiva puede ser menos efectiva que la histerectomía
tradicional. Si estás considerando una cirugía mínimamente invasiva,
habla de los beneficios y riesgos de este enfoque con tu cirujano.

11
b) Radiación
La radioterapia utiliza haces de energía de alta potencia, como los rayos X
o los protones, para destruir las células cancerosas. La radioterapia a
menudo se combina con la quimioterapia como tratamiento primario para
los cánceres de cuello uterino localmente avanzados. También se puede
usar después de la cirugía si hay un mayor riesgo de que el cáncer
reaparezca.

Se puede administrar radioterapia:

• Externamente, dirigiendo un haz de radiación al área afectada del
cuerpo (radioterapia de haz externo)
• Internamente, colocando un dispositivo lleno de material radioactivo
dentro de la vagina, por lo general, durante unos pocos minutos
(braquiterapia)
• Tanto externa como internamente

Si no has comenzado la menopausia todavía, la radioterapia podría

causar menopausia. Si consideras quedar embarazada después del
tratamiento de radiación, pregúntale a tu médico acerca de las maneras
de preservar tus óvulos antes de que comience el tratamiento.

c) Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento con medicamentos en el que se utilizan
sustancias químicas para destruir las células cancerosas. Se puede
administrar por vía intravenosa o en forma de pastillas. A veces se utilizan
ambos métodos.

Para el cáncer de cuello uterino localmente avanzado, con frecuencia se

combinan dosis bajas de quimioterapia con radioterapia, ya que la
quimioterapia puede aumentar los efectos de la radiación. Se pueden
recomendar dosis más altas de quimioterapia para ayudar a controlar los
síntomas del cáncer muy avanzado.

12
d) Terapia con diana específica
Los tratamientos con medicamentos con diana específica se enfocan en
debilidades específicas presentes dentro de las células cancerosas. Al
bloquear estas debilidades, los tratamientos con medicamentos con diana
específica pueden producir la muerte de las células cancerosas. La
farmacoterapia con diana específica se combina generalmente con la
quimioterapia. Podría ser una opción para el cáncer de cuello uterino
avanzado.

e) Inmunoterapia
La inmunoterapia es una farmacoterapia que ayuda que tu sistema
inmunitario combata el cáncer. El sistema inmunitario de tu cuerpo que
combate la enfermedad podría no atacar el cáncer porque las células
cancerosas producen proteínas que las células del sistema inmunitario no
pueden detectar. La inmunoterapia funciona interfiriendo en ese proceso.
Para el cáncer cervical, podría considerarse una inmunoterapia cuando el
cáncer está avanzado y otros tratamientos no dan resultado.

9.1. CUIDADOS PALIATIVOS (ATENCIÓN COMPASIVA)

Los cuidados paliativos consisten en atención médica especializada que
se centra en proporcionar alivio del dolor y otros síntomas de una
enfermedad grave. Los especialistas en cuidados paliativos trabajan
junto a ti, tu familia y tus otros médicos a fin de proporcionar un nivel de
apoyo adicional que complemente tu atención continua.

Cuando los cuidados paliativos se brindan con todos los otros

tratamientos adecuados, las personas con cáncer pueden sentirse mejor
y vivir más tiempo.
Los cuidados paliativos provienen de un equipo de médicos, personal de
enfermería y otros profesionales especialmente capacitados. Los equipos
de cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de las personas
con cáncer y la de sus familias. Esta forma de atención se ofrece junto
con los tratamientos curativos o de otro tipo que puedas estar recibiendo.

13
10. PREVENCIÓN

Para reducir tu riesgo de cáncer de cuello uterino, haz lo siguiente:

• Pregúntale al médico acerca de la vacuna contra el virus del
papiloma humano. Recibir una vacuna para prevenir la infección
por virus del papiloma humano puede reducir tu riesgo de cáncer de cuello
uterino y otros cánceres relacionados con el virus del papiloma humano.
Pregúntale al médico si la vacuna contra el virus del papiloma humano es
apropiada para ti.

• Sométete a pruebas de Papanicolaou de rutina. Las pruebas de

Papanicolaou pueden detectar afecciones precancerosas del cuello
uterino, por lo que pueden ser monitoreadas o tratadas para prevenir este
tipo de cáncer. La mayoría de las organizaciones médicas sugieren
comenzar con las pruebas de Papanicolaou de rutina a la edad de 21 años
y repetirlas cada pocos años.

• Mantén relaciones sexuales seguras. Reduce tu riesgo de cáncer de

cuello uterino; toma medidas para prevenir las infecciones de transmisión
sexual, como usar un condón cada vez que tengas relaciones sexuales y
limitar el número de parejas sexuales que tengas.

• No fumes. Si no fumas, no empieces a hacerlo ahora. Si fumas, habla

con el médico acerca de estrategias para lograr dejar de fumar.

14
11. CONCLUSIONES

• En el Perú, el cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte por

cáncer en la mujer en edad fértil.
• Actualmente este es uno de los pocos tipos de cáncer que se puede
prevenir, siendo la clave de la prevención realizar controles ginecológicos
frecuentes incluyendo el HPV TEST, y VACUNARSE A TIEMPO.
• El síntoma más frecuente de consulta fue el sangrado postcoital y el flujo
vaginal.
• El tratamiento quirúrgico de elección hasta el estadio clínico IIb se cebe
optar en nuestros pacientes ya que en su mayoría son pacientes jóvenes,
lógicamente después de un concienzudo examen clínico y pruebas
auxiliares que garanticen plexito de la cirugía radical.

15
12. BIBLIOGRAFIA

• http://www.cancer.org/Espanol/cancer/Cancerdecuellouterino/Resumen/i
ndex

• http://www.cancer.org/Espanol/cancer/Cancerdecuellouterino/Guiadetall
ada/index

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/cervicalcancer.html

• http://www.monografias.com/trabajos65/cancer-cuello-uterino/cancer-
cuello-uterino.shtml

• http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Neoplasias+Del+
Cuello+Uterino&lang=2

• http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/cuellouterino/Patient.

• https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/saludfemenina/c%C3%A1nc
eres-del-aparato-reproductor-femenino/c%C3%A1ncer-del-cuello-uterino

16
 ANEXOS

(Imagen 1)

(Imagen 2)

17
(Imagen 3)

(Imagen 4)

18
 (Imagen 5)

(Imagen 6)

19
(Imagen 7)

(Imagen 8)

20