Ficha Cpo
Ficha Cpo
Ficha Cpo
FICHA No.___________
FECHA: ________________________
LUGAR: ___________________________________________________
EXAMINADOR: ______________________________________________
NOMBRE DEL EXAMINADO: ____________________________________
EDAD: _______________ SEXO: ____________________
ESCOLARIDAD: _____________________________________________
RESULTADOS
TOTAL
C P O
:
INDICE C.P.O. TOTAL (C.P.O. + c.e.o.) ......._______________