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Ficha Cpo

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INDICE C.P.O. – c.e.o.

Nombre del examinado:


_____________________________________

FICHA PARA CUANTIFICACION DE CARIES DENTAL

INDICE C.P.O. – c.e.o.

FICHA No.___________

FECHA: ________________________
LUGAR: ___________________________________________________
EXAMINADOR: ______________________________________________
NOMBRE DEL EXAMINADO: ____________________________________
EDAD: _______________ SEXO: ____________________
ESCOLARIDAD: _____________________________________________

RESULTADOS

NUMERO DE PIEZAS DENTALES PERMANENTES PRESENTES: __________


NUMERO DE PIEZAS CON CARIES ...(C)__________
NUMERO DE PIEZAS AUSENTES O
INDICADAS PARA EXTRACCION .....(P)__________
NUMERO DE PIEZAS OBTURADAS ....(O)__________
TOTAL (C.P.O.) .......... __________

NUMERO DE PIEZAS PRIMARIAS PRESENTES: __________


NUMERO DE PIEZAS CON CARIES ...(c)__________
NUMERO DE PIEZAS INDICADAS
PARA EXTRACCION ...............(p)__________ c e o ceo P
NUMERO DE PIEZAS OBTURADAS ....(o)__________ C O CPO
        A I
TOTAL (c.e.o.) .......... __________        

TOTAL
C P O
:
INDICE C.P.O. TOTAL (C.P.O. + c.e.o.) ......._______________      

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