Calculo & Dilución de Medicamentos

CONCEPTOS BÁSICOS
OBJETIVOS
❖ Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescito, con la
técnica establecida.
❖ Obtener la dosis exacta en gramos (gr), en miligramos (mg) y microgramos (µg).
❖ Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva mediante una dilución
adecuada.
❖ Evitar errores en administración de medicamentos.

DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a
través de formulas matemáticas.

La regla de tres es el procedimiento que se realiza para obtener la

REGLA DE TRES dosificación indicada en forma exacta, aun en cantidades muy
pequeñas y así evitar reacciones adversas por concentración del
fármaco
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SISTEMA MÉTRICO
TABLA DE CONVERSIÓN
PESO:
Gr: gramos
Para convertir gramos a miligramos: multiplique los gramos por 1000
Mg: miligramos
1 gramo = 1000 miligramos // 10 gramos = 10.000 miligramos
µg ó mcg: microgramos
Para convertir de miligramos a gramos: divida los miligramos por 1000
mL: mililitros
1000 miligramos = 1 gramo // 100 miligramos = 0.1 gramos
L: Litros
Cm3 ó CC: Centímetros
Para convertir en microgramos: multiplico los miligramos por 1000
Cúbicos
1000 microgramos = 1 miligramos
1 cc = 1 ml
1 cc = 20 gotas
VOLUMEN 1 cc= 60 microgotas
Para convertir litros en mililitros: multiplique los litros por 1000
1 litro= 1000 mililitros 1 gr = 1000 mg
1 mg = 1000 µg
Para convertir mililitros en litros: divida los mililitros por 1000
1000 mililitros = 1 litro
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SISTEMA MÉTRICO

EQUIVALENCIA REGLA DE TRES SIMPLE

A cuantos mg equivale 0.85 gramos Siempre voy a tener 3 datos conocidos
0.85 gramos x 1000
850 mg
A,B yC
A cuantos gramos equivale 120 mg
120 mg / 1000 Incógnita: X
0.12 gramos
1. Agrupar Equivalencias
A cuantos mcg equivale 39 mg 2. multiplicar en Diagonal
39 mg x 1000 mcg 3. Dividir por el que queda solo
39000 mcg
A C
A cuantos litros equivale 380 ml B X
380 ml / 1000
0,38 litros Formula:
𝑏. 𝑐
MAYOR A MENOR: Multiplico por la equivalencia 𝑥=
𝑎
MENOR A MAYOR: Divido por la equivalencia
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REGLA DE TRES
EJEMPLOS
Cuantos ml debe aplicar de Gentamicina para administrar una dosis de 50 mg, si la presentación de la
gentamicina es de 80 mg / 3 ml la ampolla.

1. AGRUPAR mg ml

50 mg X=?

2. MULTIPLICAR EN DIAGONAL 80 mg 3 ml

3. DIVIDIR POR EL QUE QUEDA 50𝑚𝑔×3𝑚𝐿 150

SOLO
𝑥= = = 1,9 𝑚𝐿
80𝑚𝑔 80

1,9 ml de la ampolla contienen 50 mg de gentamicina

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REGLA DE TRES
EJEMPLOS
Administrar 980 mg de Dipirona, si la presentación es de 2,5 gr / 5 ml

En este ejemplo las equivalencias no son mg ml

iguales por lo que debo CONVERTIR
2,5 gr en mg 980 mg X=?

gr mg 2500 mg 5 ml

2,5 gr X=?
980 × 5 4900
1 gr 1000 mg 𝑥= = = 1,96 = 2𝑚𝐿
2500 2500

2,5 x 1000 = 2500 mg 2 ml de la ampolla contienen 980 mg de

Dipirona
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DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Ampolla de 20 gr/ 2 ml

DILUIR
Diluir en 2 cc es
Procedimiento mediante el cual se obtiene concentraciones y agregar 2 cc a la cantidad
dosis requeridas de medicamentos a través de formulas que ya tengo
matemáticas

RECONSTITUIR Los viales que vienen en polvo, al

Acción de agregar al medicamento los adyuvantes necesarios agregarle solución o un solvente
para que pueda ser administrado por una vía especifica. y convertirlo de solido a liquido
Implica agregar un solvente en la forma o cantidad y modo lo estoy reconstituyendo.
definido por el fabricante

Si tengo 2cc de una ampolla

LLEVAR y debo llevarlo a 10 cc, lo que
Completar hasta lograr el volumen requerido hago es agregar la cantidad
faltante o sea 8 cc
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DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
EJEMPLOS
Ampolla de Gentamicina de 80 mg / 3 ml. Cuantos ml debo se deben aplicar para para administrar una
dosis de 50 mg.

Después de Diluir tengo 80mg en

Para diluir podemos buscar el numero que se parezca
8ml lo que significa que 1 ml de la
mas a la concentración que se tenga; en este caso:
Gentamicina jeringa equivale a 10 mg
80 mg / 3 ml 80mg el numero que mas se le parece en la jeringa es el
Si cada 1 ml son 10 mg entonces
8
5cc = 50 mg
Para llevarlo a 8cc debo diluirlo en 5cc que es la cantidad que debo
5 administrar.

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Agrego 5ml de SSN 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

80 mg 80 mg en 8 ml
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DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
EJEMPLOS
Administrar 150 mg de Clindamicina usando ampolla de 600 mg / 4 ml

A veces para tomar la cantidad que necesito no se requiere realizar mucho procedimiento;
en este caso

Clindamicina Si tengo 600mg / 4ml >> Tendría 300mg / 2ml >> Por ende tendría 150mg / 1ml
600 mg / 4 ml

Sin embargo puedo diluir y llevar los 600mg al numero que mas se le parece; O sea 6. Para
obtener así 600mg/6ml por lo que 1 ml seria igual a 100 mg.

1,5
Si cada 1 ml = 100 mg
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Agrego 2cc de SSN 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 1,5 ml = 150 mg

600 mg 600 mg en 6 ml
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VELOCIDAD DE INFUSIÓN

La velocidad de la infusión siempre la prescribe el medico. Enfermería regula ese flujo ya se manualmente
por un equipo de macro o microgoteo o electrónicamente a través de una bomba de infusión

Hay que tener en cuenta

Hay que tener en cuenta que la
1 día: 24 horas Administración de estos medicamentos va
1 hora: 60 minutos a ser continua a través del tiempo y lo
puedo hacer por bomba de infusión o
Entonces tengo Orden medica de equipo de macrogoteó, normogoteo o
administrar: microgoteo

2000 ml SSN al 0.9% en 24 horas BOMBA DE INFUSIÓN

ml/ hrs
¿Cuantos minutos tiene 24 horas?
EQUIPOS DE MACROGOTEO, NORMOGOTEO
*MINUTOS: 60 min x 24 horas = 1440 min MICROGOTEO:
* HORAS: 2000 ml / 24 horas = 83,3 ml/hrs gotas x min
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BOMBAS DE INFUSIÓN
EJEMPLOS
A cuantos ml/hr debo programar la bomba de infusión si la orden es SSN al 0,9% 1500 ml en 12 horas

Lo puedo realizar por O SENCILLAMENTE DIVIDO

REGLA DE TRES
La cantidad 1500 ml divido en las horas o sea 12 dando
1500 ml 12 horas como resultado 125 ml/hrs
X 1 hora
Y para saber la cantidad de Bolsas de Solución Salina
X = 1500 X 1 simplemente dividimos:
12
X= 1500 Presentación de SSN AL 0.9% es de 500ml por Bolsa
12
X= 125 ml 1500 ml / 500 ml = 3 Bolas de SSN Al 0.9 de 500 ml
para las 12 horas
O sea que debo programar mi bomba
de infusión 125 ml/hr para que en 12 Y si cada hora pasa 125 ml ¿Una bolsa de 500 ml para
horas hallan pasado 1500 ml cuantas horas alcanza?
500 ml divido 125 ml/hrs = 4 horas
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BOMBAS DE INFUSIÓN
EJEMPLOS
Llegamos al turno de las 13:00 horas. Desde las 7:00 horas el paciente tiene una infusión de
98ml/hora en bomba. Siendo las 13:00 horas ¿ Cuanta solución se le ha administrado ?

No hay necesidad de utilizar regla de tres, a través de una operación matemática

calculamos ¿ cuantas horas han pasado desde las 7:00 a las 13:00 ?

6 horas y si cada hora están pasando 98 ml

98 ml/ hrs x 6 horas = 588 ml en el turno.

Si se administra una solución con bomba de infusión a 18 ml/hr por 12 horas. Al finalizar la
indicación ¿ cuanta solución se le administró ?

Como en el ejemplo anterior; cada hora esta pasando 18 ml, lo que hago es multiplicar

18 ml/hr x 12 horas = 216 ml que han pasado en las 12 horas

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EQUIPOS DE INFUSIÓN
FACTOR GOTEO EJEMPLO
MACROGOTEO: Administrar un total de 200 ml/hr
10gotas / 1 cc - factor goteo: 10
el factor goteo lo determinamos
NORMOGOTEO: nosotros o por prescripción medica
20 gotas / 1cc - factor goteo: 20 en este caso utilizaremos
MACROGOTEO
MICROGOTEO:
V.I = 200 ml x 10 gotas/ml
60 gotas / 1 cc - factor goteo: 60
60 min

V.I = 2000 gotas

FÓRMULA DE VELOCIDAD DE INFUSIÓN 60 min

Volumen ( ml ) x factor goteo ( gotas/ml) V.I = 33,3 Gotas x min

Tiempos en minutos

Resultado queda: V.I = Velocidad de Infusión

Gotas por minutos
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EQUIPOS DE INFUSIÓN

EJEMPLOS
Administrar solución a paciente pediátrico 120 ml en 6 horas con equipo de
Microgoteo

V.I = 120 ml x 60 gotas/ml

360 min 6 horas ¿ cuantos minutos tiene ?

V.I = 7200 gotas 6 horas x 60 min = 360 min

360 min

V.I = 20 Gotas x min

>> Debo vigilar que cada 3 segundos me debe Caer 1 gota

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EJEMPLOS
Se formula Dopamina dosis de 5 mcg/kg/min a un paciente de insuficiencia cardiaca. Calcular la velocidad de infusión para
alcanzar la dosis mencionada, teniendo en cuenta que la mezcla se prepara con una ampolla de Dopamina ( 200mg / 5ml) y 250 ml
de DAD al 5%. A través de Bomba de Infusión. El paciente pesa 70 Kg.

250 ml de DAD al 5%
Como es por bomba de infusión el resultado debe ser en
ml/hrs
Dopamina
200mg / 5ml
Dosis: 5 mcg/kg/min
Peso:70 kg

¿ Cual es la dosis total ? Aun esta en minutos así que debemos pasarlo
a horas
Solamente Multiplicamos para hallar la dosis
especifica para ese paciente: 350mcg/min x 60min (1 hora) =

5 mcg/kg/min x 70 kg = 350mcg/min 21.000mcg/hora

Aquí ya calculamos la DOSIS
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EJEMPLOS
Se formula Dopamina dosis de 5 mcg/kg/min a un paciente de insuficiencia cardiaca. Calcular la velocidad de infusión para
alcanzar la dosis mencionada, teniendo en cuenta que la mezcla se prepara con una ampolla de Dopamina ( 200mg / 5ml) y 250 ml
de DAD al 5%. A través de Bomba de Infusión. El paciente pesa 70 Kg.

250 ml de DAD al 5% El siguiente paso es diluir la Dopamina en la DAD

La cantidad en volumen que tengo en la ampolla es de 200mg/5ml si

Dopamina agrega la totalidad en la bolsa de DAD me quedaría un total de 255ml
200mg / 5ml o, sea
200mg / 255 ml

Ahora, en la dilución que ya tengo de 200mg/255ml. 200mg x 1000 = 200.000 mcg

¿ En cuantos ml tengo los 21.000 mcg que le debo
pasar por hora al paciente? 200mg / 255ml = 200.000mcg / 255ml
Pero debo hallar primero la equivalencia de 200mg a
mcg ya que la medida que necesito es en esta unidad Es la misma concentración expresada en unidades
diferentes
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EJEMPLOS
Se formula Dopamina dosis de 5 mcg/kg/min a un paciente de insuficiencia cardiaca. Calcular la velocidad de infusión para
alcanzar la dosis mencionada, teniendo en cuenta que la mezcla se prepara con una ampolla de Dopamina ( 200mg / 5ml) y 250 ml
de DAD al 5%. A través de Bomba de Infusión. El paciente pesa 70 Kg.

Ahora si ¿ En cuantos ml tengo los 21.000 mcg En equivalencias:

que le debo pasar por hora al paciente?
En 26,7 ml/hr
Aplico una REGLA DE TRES
Están pasando
mcg ml
200.000 mcg 255 ml 21.000 mcg/hr de
21.000 mcg X
dopamina
X = 21.000 X 255 = 5.355.00 = 26,7 ml 26,7
ml/hr Que es igual a
200.000 200.000

O sea que en 26,7 ml tengo 21.000 mcg

350mcg/min
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EJEMPLOS
Administrar vía endovenosa 500mg de Nafcilina en 15 minutos. La Nafcilina viene en un vial en polvo de 1 gramo y diluirlo en una
bolsa de SSN al 0.9% de 100ml. Calcular la velocidad de Infusion

SSN al 0.9 % de 100 ml 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

10ml de SSN

Primero debo reconstituir el polvo del vial con 10ml de solución salina. Ya
Nafcilina diluido tendría en el vial 1gr de Nafcilina en 10 ml
1 gr
Polvo Estéril seguidamente extraemos la mezcla
5
Pero la dosis que debo administrar debe estar en 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
mg y no en gramos.

1gr = 1000mg ósea que en los 10ml tengo 1000mg

Si lo que necesito son 500mg eso serian 5ml 1gr de Nafcilina en 10ml = 1000mg de Nafcilina en 10ml
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EJEMPLOS
Administrar vía endovenosa 500mg de Nafcilina en 15 minutos. La Nafcilina viene en un vial en polvo de 1 gramo y diluirlo en una
bolsa de SSN al 0.9% de 100ml. Calcular la velocidad de Infusion

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 SSN al 0.9 % de 100 ml

Si agregamos los 5ml a la bolsa de

SSN de 100ml nos quedaría un
500mg / 5ml Nafcilina volumen total de 105 ml o sea

500mg de Nafcilina / 105ml

Ahora calculamos la Velocidad de Infusión teniendo

nuestra mezcal lista de 500mg / 105ml de Nafcilina.

V.I = 105ml x 10 gotas/min = 1050 = 70 gotas/min

15 min 15
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OTRA FORMULA PARA GOTEO
EJEMPLO
Para hallar el numero de gotas se debe utilizar la siguiente
Hallar o sacar el numero de gotas, para pasar 3000 cc de Lactato de
formula:
Ringer en 12 horas para un equipo de venoclisis de 10 gotas
cc
G= cc 3000 3000
k×h G= = = = 42 gotas
k×h 6 x 12 72
G: gotas
CC: cantidad a pasar
K: constante Conociendo que se deben pasar los líquidos a 41 gotas por minuto,
h: horas o tiempo para el cual están ordenados los líquidos averiguaremos en cuantas horas debemos pasar cada 500cc aquí
vamos a utilizar otra formula
h : horas
cc CC: 500 que contiene cada bolsa
La K constante resulta de dividir 60 minutos por el numero h=
de gotas a que equivale un cm cubico de acuerdo al equipo k×g K: constante
de venoclisis que utiliza ejemplo: G: 41 gotas

Si se utiliza equipo de 10 gotas es= 60 / 10 : 6 Despejamos la formula de la siguiente manera:

Si se utiliza equipo de 20 gotas es= 60 / 20 : 3
Si se utiliza equipo de 60 microgotas es= 60 / 60 : 1 500 500
h= = = 1,98 = 2 horas
6 × 42 252
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PRUEBA DE SENSIBILIDAD DE LA PENICILINA
Es la aplicación de una décima de solución de penicilina disuelta que contiene 100 UI por vía intradérmica para determinar
si el paciente tiene sensibilidad a la penicilina.

OBJETIVO
Establecer el grado de sensibilidad a la penicilina

CONSIDERACIONES
❖ Averiguar sin al paciente le han hecho esta prueba en
otra ocasión y que resultado ha tenido
❖ hacer la dilución de la prueba con penicilina cristalina.
❖ Tener cuidados específicos con personas asmáticas o que sufran
de alergias algunas sustancias, porque pueden presentar graves
MATERIALES Y EQUIPOS
complicaciones.
❖ Verificar si se genero reacción a la prueba, mínimo 20 minutos Bandeja con:
después de su aplicación. • Jeringas de 1 ml.
❖ Explicar signos de alarma como: Brote generalizado, dificultad • Aguja hipodérmica desechable #25 Ó # 26
para respirar. • Jeringa de 10 ml
• Torundas de algodón.
• SSN al 0.9%
• Guantes
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PRUEBA DE SENSIBILIDAD DE LA PENICILINA

Vial de Penicilina G sódica en polvo para reconstituir con 1.000.000 UI

1RA DILUCIÓN:
Agrego 10 cc de SSN al 0.9% para Reconstituir quedándome

1.000.000 UI / 10 CC
Cada 1 CC Tendrían 100.000 UI (Cien mil Unidades Internacionales)

Después de Diluido desecho 9CC y me quedo con 1CC en el vial.

1CC = 100.000 UI
Calculo & Dilución de Medicamentos
PRUEBA DE SENSIBILIDAD DE LA PENICILINA

2DA DILUCIÓN:
Tengo en el vial 100.000 UI / 1 CC

Agrego 9 CC de SSN al 0.9% para completar 10 CC y aumentar solo Volumen con la

misma concentración de Medicamento

Con la dilución me quedaría

100.000 UI / 10 CC
Cada 1 CC Tendrían 10.000 UI (Diez mil Unidades Internacionales)

Después de Diluido desecho 9CC y me quedo con 1CC en el vial.

1CC = 10.000 UI
Calculo & Dilución de Medicamentos
PRUEBA DE SENSIBILIDAD DE LA PENICILINA

3RA DILUCIÓN:
Tengo en el vial 10.000 UI / 1 CC

Agrego 9 CC de SSN al 0.9% para completar 10 CC y aumentar solo Volumen con la

misma concentración de Medicamento

Con la dilución me quedaría

10.000 UI / 10 CC
Cada 1 CC Tendrían 1000 UI (Diez mil Unidades Internacionales)

Después de Diluido desecho 9CC y me quedo con 1CC en el vial.

1CC = 1000 UI
Calculo & Dilución de Medicamentos
PRUEBA DE SENSIBILIDAD DE LA PENICILINA
Tengo en el vial 1 CC = 1000 UI

NO DILUYO MAS

En una jeringa de 1 CC voy a sacar 0,1 CC Que equivalen a

100 UI - La cantidad suficiente para realizar la prueba de

sensibilidad

Del 1 CC del vial puedo sacar 10 pruebas de Penicilina de 0.1 CC

ERITEMA RONCHA RESULTADO

No hay No hay Negativa ( - )
INTERPRETACIÓN
Menor de 20 mm ó 2cm Menor de 5 mm Negativa ( - )
20 mm o mas 5 mm o mas Positiva ( + )