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5 - Calzados Ortopédicos y Plantillas Unidad 6

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CALZADOS ORTOPÉDICOS Y PLANTILLAS

CLASIFICACION DE LAS PLANTILLAS:

BLANDAS: Están confeccionadas en materiales blandos como el plastazote, neoprene o silicona. Tienen como
única función mejorar el confort del paciente. No se indican como correctivas. Pueden indicarse para pies
diabéticos
SEMIRRIGIDAS: son platillas de confort, no se utilizan para realizar correcciones. Se indican como soporte o
sostén, mejorar la postura del pie y reducir dolor. No se indican en niños
RIGIDAS: Son correctivas, se indican en pacientes niños o jóvenes que tienen posibilidades de reducir
deformidades (Ej.: vencimiento del arco longitudinal)

ELEMENTOS QUE COMPONEN UNA PLANTILLA:

ARCO LONGITUDINAL: pueden se rígidos (caucho o corcho) que se utilizan como correctores del vencimiento
del arco longitudinal, o blandos (espuma de látex) y se utilizan en las plantillas de confort.

RÍGIDO

BLANDO

OLIVA METATARSAL: Están realizadas en espuma de látex y se utilizan para el vencimiento del arco
metatarsal, principalmente para la 2da, 3ra y 4ta cabezas metatarsales. va ubicada inmediatamente posterior
a las cabezas metatarsales. Se utilizan tanto en las plantillas correctivas como en las de confort

BARRA METATARSAL: Están confeccionadas en espuma de látex y se utilizan para el vencimiento de todas las
cabezas metatarsales o para pacientes con dedos en garra. Se utilizan tanto en las plantillas correctivas como
en las de confort
REALCES EN EL TALON: Se indican para corregir desviaciones en valgo (posterior interno) o en varo (posterior
externo) se utilizan en las plantillas correctivas y son de corcho

REALCES EN EL ANTEPIE: se utilizan en las plantillas correctivas y son de corcho, se indican para corregir
deformidades en varo o valgo del antepié según sean anterior interno o externo.

TALONERAS: se utilizan en caso de que el paciente tenga problemas de descarga en la zona del talón. Ej.:
espolón calcáneo

Estos están dentro de la plantilla entre las capas de cuero, plastazote, etc se la plantilla es de silicona estos
elementos son de ese material y la misma esta construida en una sola pieza

Pedigrafia: a > concentración de tinta, > presión de dicha zona sobre el piso

Podoscopio: Estudio de la huella plantar y ejes. Existen 4° de pie plano. Se puede hacer digital

Baropodometro: se analiza dinámicamente la pisada. En vivo


CALZADO ORTOPEDICO:

Un calzado es considerado ortopédico cuando reúne las siguientes


características:
-Debe poseer una suela interna y una externa, ambas de cuero, por si es
necesario realizar correcciones
-Debe tener contrafuerte rígido, en general prolongado hacia la zona medial,
para poder contener las deformidades del talón.
-Internamente debe estar forrado con un cuero blando, tipo badana, y no
presentar costuras internas
-La zona de los cordones conviene que se extienda hasta la punta del calzado
para que el paciente pueda alojar su pie sin problemas, principalmente en
pacientes diabéticos o con problemas de sensibilidad.
-Pueden tener cierre a cremallera o velcro
-Una de las aplicaciones de estos calzados es estar fijos
en las ortesis metálicas
-En la parte inferior por delante del taco se encuentra una zona denominada
cambrillón o caña y refuerza la zona media del calzado

Tipos de horma:
NORMAL: La mayoría de los calzados ortopedicos son construidos con esta horma con el agregado del
contrafuerte rígido, una caña o cambrillón más rígido y taco común o Thomas
RECTA: Se usan principalmente en calzados para niños y tienen el borde medial en línea recta
MODIFICADA HACIA FUERA O HACIA ADENTRO: si esta hacia fuera empuja el antepié lateralmente
abduciéndolo y si esta hacia adentro produce el efecto contrario

Tipos de taco:
COMUN: Se utiliza cuando no se requiere ninguna modificación o refuerzo
RECTO: Se Utiliza para cuando se requiere reforzar la zona del cambrillón o caña
RISER: tiene una prolongación en la zona medial con el fin de contener la zona del arco longitudinal interno y
reforzar la caña del calzado
THOMAS: tiene una prolongación en la zona medial con el fin contener vencimientos importantes en la zona
del arco longitudinal interno. Puede ser invertido, hacia lado lateral para contener el arco longitudinal
externo.

Común Recto Riser Thomas


Algunas modificaciones:
-Taco prolongado hacia fuera o hacia adentro: amplían la base de sustentación
-Cuñas en el taco: Se indican para corregir desviaciones en valgo (posterior interno) o en varo (posterior
externo).
-Cuñas en el antepié: se indican para corregir deformidades en varo o valgo del antepié según sean anterior
interno o externo.

Contrafuerte: pieza refuerzo de material termoestable que no pierde la consistencia con el calor y humedad
de la sudoración del pie. Esta pieza es moldeada hacia dentro en forma de cazoleta, prolongado por la parte
medial hasta sobrepasar el nivel de la articulación astrágalo-escafoidea.

Cambrillón: Suela angosta que los zapateros ponen de relleno entre la exterior y la plantilla del calzado para
armarlo Y reforzar la zona media del calzado

Tacón de Thomas: En los tacones corrientes en el calzado comercial ambos bordes, medial lateral son
sensiblemente iguales. (tacón neutro o tacón comercial). En el calzado ortopédico para el tratamiento del
pie plano, o en las hormas especiales para plantillas es corriente el uso de un tacón cuyo borde medial
sobresale el lateral, y alcanza por delante hasta la altura de la articulación astrágalo-escafoidea en el pie.

Este tacón conocido como tacon Thomas se asocia muchas veces con elevaciones en altura de borde medial
en forma de una cuña. En el tacón Thomas inverso el borde externo se prolonga hacia delante, más allá que
el borde interno. Se pretende también ofrecer un apoyo adicional al borde externo del pie a nivel de la
articulación calcáneo-cuboidea.

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