Terapia Visual PDF

CARACTERÍSTICAS DE LA TERAPIA VISUAL
Debe cumplir:
1. Estar en correlación con el examen optométrico.
2. Ser rápido y efectivo.
3. Seguir un orden cronológico y evolutivo.
4. Ser adecuado a las capacidades del paciente.
5. Ir aumentando la dificultad a medida que las habilidades mejoran.
6. Debe realizarse tanto en consulta como en casa.
7. Ser individual
ORTÓPTICA
Es la encargada de ayudar con el fortalecimiento muscular, de las

alteraciones de la visión binocular, debido a las anomalías en los músculos
oculares y sus desviaciones.
Mejora las capacidades de estimulación y relajación en el sistema

acomodativo o de enfoque visual y favorece los movimientos oculares y los
problemas de enfoque que presenta la visión binocular.
TERAPIA VISUAL
● Es un conjunto de técnicas à mejor calidad de visión permita al individuo la ejecución

de actividades con componentes visuales implícitos con :
○ Máximo grado de confort

○ Mínimo esfuerzo
Mejorar las 15-30

habilidades 5-10 sesiones minutos o
visuales =un según el hasta 3
sistema objetivo a horas
visual más entrenar. depende el
eficaz. trastorno.
ORTÓPTICA PLEÓPTICA
Favorece los
movimientos Útil en el tto. de la
ambliopía.
oculares
Mejora c apac idad Mejora los proc esos

Optometría Func ional o
del sistema de la percepción
Optometría acomodativo visual Conductual:
Comportamental: La Visión es inteligenc ia
Visión holística del px y c omprensión del
Fortalecimiento Está dirigida a la mundo que nos rodea
muscular estimulación
Alterac iones VB sensorial.
.
Fases de la T.V.
Monocular
• Se busc a el mantenimiento de la fijac ión, mejorar la AV c /ojo
• Igualar el potencial dioptrico y acomodativo
• Mejorar motilidad.
•Se busc a el mantenimiento de las 2 imágenes en un mismo espac io
Biocular pero sin integrarlas en fusión.

• Antisupresiva.
• Observar las 2 imágenes simultánea.
Binocular
•Se busca trabajar los 3 grados de fusion: fusión plana o percepción
simultéanea, fusión y estereopsis. RFP/N , Vergencias, coordinación de
ambos ojos.
TIPOS
Entrenamiento en espacio libre Instrumentos de entrenamiento (PASIVA)

(ACTIVA)
● Mayor movilidad del px ● Estática

● Se trabaja de manera mas natural en ● Poca movilidad del px
el espacio real ● Condiciones poco naturales
● Integra equilibrio y manejo del
espacio
Fase de la terapia Ejercicios y materiales
Monocular Laberintos Groffman, seguimientos de Ann Harbor, pelota de marsden, sacádicos en puerta,
pelota, metrónomo, cartillas de hart, tarjetas ojo toro.
Biocular barra de separación rojo verde, laminas en rojo negro (panal), cordon brock, barra de
lectura, estereogramas, estereoscopio, regla de apertura, cheiroscopio
Binocular Circulos concéntricos, barras rojo verde, anillos salvavidas, estereogramas, vectogramas y
anaglíficos.
LÁMINA ROJO, VERDE Y NEGRO
● Tarjetas antisupresión, rojo-verde con letras, dibujos

o números y se utilizan con los googles rojo-verde
● Etapa biocular, binocular, flexibilidad de la
percepción simultánea
● Test de percepción simultánea
● Medidas 30x30 cm
● Cartilla con la AV del peor ojo, letras entendibles para
el paciente
● Se controla mejor la supresión que en la carta de
Hart
CORDÓN DE BROCK
1. Corrección óptica
2. Paciente de pie o sentado , pero a la misma altura observador
3. Buena iluminación
4. Que identifique las esferas como mejor sea posible para el px
5. Colocación del cordón frente al paciente (en la punta de la nariz)
6. El observador indico que esfera se tiene ver y por cuanto tiempo (15segundos)
7. Intervalos para cambiar de esfera 3-5 segundos (variable)
8. Vergencias, acomodación, fusión.
9. Mejorar tiempos, la fijación, acomodación, la vergencia, cambios óptimos
CARTILLAS DE HART
● Columnas de letras o números

● Intercaladas con color rojo y verde
● Se pueden utilizar a 40 cm o a 3 m
● Deberán ser iguales para mejor control de la actividad
● Utilizadas en terapia antisupresiva con googles R-V
● Carta de lejos del tamaño de una cuartilla
● Carta de cerca tamaño ¼cuartilla o más pequeña
PELOTA DE MARS DEN
● OBJETIVO: entrenar los movimientos oculares (seguimiento, fijación), acomodación,

coordinación. Facilidad de enfoque y visión periférica.
● CARACTERISTICAS: puede tener letras, números, dibujos o combinación. Un poco mas grande
que una pelota de tenis. (4 pulgadas de diámetro). Puede ser de diferentes colores y
contrastes.
● MODALIDAD: terapia de ambliopía, entrenamiento deportivo, estrabismos, problemas de
coordinación ojo-mano y ojo-pie, dificultades en el procesamiento visuoespacial.
Rehabilitación en lesiones cerebrales traumáticas. Entrenamiento con barra de equilibrio.
● ÁREAS TRABAJADAS: ambliopía, estrabismo, percepción visual.

CÍRCULOS S ALVAVIDAS
ANAGLÍFICOS
● Son tarjetas rojo-verde que sirven para mejorar las RFVL

Variables, centrales
y RFVP
● Dos tarjetas, se deben superponer ambas imágenes y el
px el que debe juntar ambas. Fijos
● Utiliza google rojo-verde
● Dos clasificaciones: variables, verticales, periféricos y
centrales; fijos.
● A 40 cm , separación =2.5DP
● Similar a vectogramas
● Mejoran visión periférica y ayudan a percepción
simultanea para evitar supresión.
Acrílico, par de lentes +5.00 descentradas, laminillas
intercambiables, espejo a 45 º
Estabilidad y alineación binocular, ambliopía, supresión o
coordinación ojo-mano
Sirve para eliminar la supresión, construye una imagen

simultanea y fusión binocular en el ángulo de la tropia y m.
fusionales à ortoposicion
1838, CHARLES WHEATSTONE DISEÑO EL ESTEREOSCOPIO
○ Permite ver imágenes ligeramente diferentes de la misma escena, una con

cada ojo por separado.
○ De esta manera se pretende producir por síntesis de ambas imágenes, una

sensación de profundidad.
SEPARADOR REMY
▶ Realizar mov de vergencias

▶ Entrenamiento para ortoposicion (endoforias)
▶ Laminas abiertas y con ajugero estenopeico
▶ L derecho y F izq = E ambos
▶ Sirvenpara trabajar insuficiencias de
divergencia
REGLA DE APERTURA
● Mejorar la amplitud de la VFP y VFN

● Vergencia y acomodación
Constituida:
Varilla con escala
Tarjetero de imágenes (12)2.5-3.0 DP
1apertura simple (convergencia)
Apertura doble (divergencia)
TERAPIA DE
OCLUSIÓN
CLASIFICACIÓN SEGÚN OJO A TAPAR
● Oclusión directa: Se coloca sobre el ojo
dominante o fijador.
● Oclusión inversa: Se coloca sobre el ojo NO
dominante o ambliope. En el caso de una
fijación excéntrica en menores de 5 años.
● Oclusión alternante: Se realiza en presencia
de agudezas visuales casi simétricas.
TIPOS DE OCLUS ORES
● Sobre la piel: Oclusión hermética.
● Sobre los lentes: Cristales opacos, cinta adhesiva.
● Óptica: Hipercorrigiendo la graduación del ojo fijador.
● Farmacología (Penalización): Uso de la atropina en el ojo fijador crea
visión borrosa y forza el ojo amblíope a fijar.
TIPOS DE OCLUS IÓN
TOTAL
Se usa cuando ya el paralelismo se
ha perdido y encontramos una muy
baja agudeza visual.
PARCIAL
Se utiliza en ambliopías leves sin
estrabismo, o en casos en los
cuales la visión binocular está
presente en ciertos momentos.
HORARIO COMPLETO
Se realiza
todas las Realizada de
HORARIO PARCIAL
horas que 2 a 6 horas al
este día
despierto el
paciente
Si el paciente tiene fijación central, fijaciones inestables con pasos

foveales y paramaculares. La oclusión deberá ser directa,
● EN SECTOR
Según Hugonnier (1977), se usa
para luchar contra una diplopía,
neutralización o una CRA en las
diferentes posiciones de mirada.
TIPO DE OCLUS IÓN S EGÚN
AGUDEZA VIS UAL
TOTAL C/DESCANSO
O UNA OCLUSIÓN PARCIAL
TOTAL Y
DIRECTA Mejor de
20/40
20/50
El control de oclusión debe ser estricto y
frecuente para evitar una ambliopía por
privación del ojo sano.
Controlar semanalmente al niño si es

menor de un año.
TIEM PO DE
OCLUSIÓN Deberá ser contínua hasta que, tanto la visión del
ojo ambliope y la del ojo fijador, en lo posible, sea
igualada.
Von Noorden ’s después de tres meses de oclusión

continua SIN mejoría AV del ojo ambliope
abandonar el tratamiento.
Con fines pleópticos la oclusión deberá

mantenerse hasta dieciocho meses después de
terminado el tx (Cuellar-Montoya).
Varios autores han reportado que hay una mejoría

significativa de AV con periodos cortos de oclusión
que van desde los 20 min a 1 hora diaria.
Según grado de ambliopía. Según la patología causante
de la ambliopía
● El uso del parche a tiempo completo y ● Catarata unilateral requerirá

parcial =en ambliopías moderadas- tratamiento durante una hora
severas. al día por mes de vida del
● El uso del parche 2 horas al día =6 horas paciente con un máximo de
al día en ambliopías leves siempre que ocho horas al día.
el niño use el parche mientras hace
tareas visuales.
Según edad
Indic a Von Noorden ’s, en pac ientes menores de

1 año se inic iará un ritmo 3:1, es decir tres días en
el ojo sano, por uno en el ojo ambliope
realizando el control cada cuatro días.
A los 2 años la oc lusión del ojo sano puede ser

extendida por un día más, seguido por un día de
oc lusión del ojo ambliope, o sea un ritmo 4:1,
checando al paciente cada cinco días.
De los 3 a 4 años se podrá aumentar el ritmo de

la oc lusión del ojo fijador, por ejemplo c on un
5:1 o 6:1, manteniendo unos c ontroles a
intervalos frecuentes.
The Pediatric Eye Disease Investigator Group
(PEDIG):
● Atropina =parches en ambliopía ● Atropina diariamente =uso los
moderada. fines de semana en ambliopía

moderada.
● Parches 6 horas al día =parches
a tiempo completo en ambliopía ● Parches 2 horas al día =6 horas
severa. al día en ambliopía moderada.

PENALIZACIÓN FARM ACOLÓGICA
Se usa un agente ciclopégico
● Atropina 0.5%en menores

Sobre el ojo con mejor visión
de 1año
para que no pueda
● Al 1%en mayores de 1año u acomodar
homatropina 5%
Desde una vez a la semana hasta una vez al día

Permite la visión binoc ular, útil en niños c on nistagmus.
VIS ITAS CON S ECUTIVAS
Al inic iar el tx : Posteriormente

Revisiones de 1 a 2
intervalos de 1 serán de 2 a 3
meses después de
semana por c ada meses para
iniciado el
año de edad del mantenimiento de
tratamiento.
paciente. efectividad.

Terapia Visual PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Terapia Visual PDF

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Terapia Visual PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CARACTERÍSTICAS DE LA TERAPIA VISUAL

Es la encargada de ayudar con el fortalecimiento muscular, de las

Mejora las capacidades de estimulación y relajación en el sistema

● Es un conjunto de técnicas à mejor calidad de visión permita al individuo la ejecución

○ Máximo grado de confort

Mejorar las 15-30

Mejora c apac idad Mejora los proc esos

•Se busc a el mantenimiento de las 2 imágenes en un mismo espac io

Biocular pero sin integrarlas en fusión.

Entrenamiento en espacio libre Instrumentos de entrenamiento (PASIVA)

● Mayor movilidad del px ● Estática

● Tarjetas antisupresión, rojo-verde con letras, dibujos

● Columnas de letras o números

● OBJETIVO: entrenar los movimientos oculares (seguimiento, fijación), acomodación,

● ÁREAS TRABAJADAS: ambliopía, estrabismo, percepción visual.

● Son tarjetas rojo-verde que sirven para mejorar las RFVL

Sirve para eliminar la supresión, construye una imagen

○ Permite ver imágenes ligeramente diferentes de la misma escena, una con

○ De esta manera se pretende producir por síntesis de ambas imágenes, una

▶ Realizar mov de vergencias

● Mejorar la amplitud de la VFP y VFN

● Oclusión directa: Se coloca sobre el ojo

Si el paciente tiene fijación central, fijaciones inestables con pasos

Controlar semanalmente al niño si es

Von Noorden ’s después de tres meses de oclusión

Con fines pleópticos la oclusión deberá

Varios autores han reportado que hay una mejoría

● El uso del parche a tiempo completo y ● Catarata unilateral requerirá

Indic a Von Noorden ’s, en pac ientes menores de

A los 2 años la oc lusión del ojo sano puede ser

De los 3 a 4 años se podrá aumentar el ritmo de

● Atropina =parches en ambliopía ● Atropina diariamente =uso los

moderada. fines de semana en ambliopía

severa. al día en ambliopía moderada.

Se usa un agente ciclopégico

● Atropina 0.5%en menores

Desde una vez a la semana hasta una vez al día

Al inic iar el tx : Posteriormente

También podría gustarte