Evaluation">
III - 57413A - Taller V GUIA GRUESA finalLLLL PDF
III - 57413A - Taller V GUIA GRUESA finalLLLL PDF
III - 57413A - Taller V GUIA GRUESA finalLLLL PDF
Sábado 13:45-16:45h
2023 - I
PRESENTACIÓN DEL DOCENTE
Celular: 993259185
ÍNDICE
Contenido Pág.
Introducción 4
Resultados del Aprendizaje /Unidad Temática 6
Desarrollo de la asignatura 13
Estrategias metodológicas 77
Glosario 79
3
INTRODUCCIÓN
La asignatura de Taller V: Inyectoterapia, según el plan de estudio de la Escuela
Profesional de Enfermería de la Universidad Peruana los Andes, forma parte del
área de talleres tecnicos y es de carácter practico; su principal propósito que
persigue es propiciar habilidades y destrezas en la administración de los
medicamentos por vía parenteral.
Para cumplir con el propósito y la competencia de dominar las técnicas de
administración de los medicamentos por vía parenteral, considerando las
medidas de bioseguridad esta asignatura cuenta con ocho actividades
programadas divididas en las 8 semanas y una semana de evaluación practica.
o Actividad 1: Materiales y equipos parala administración de medicamento,
se desarrolla esta actividad con el objetivo demostrar la preparación de
material necesario para la administración de medicamentos, preparación
de medicamentos a administrar por vía parenteral, realizando el cargado
de medicamentos, para la administración correcta.
o Actividad 2: Preparación del medicamento a administrar por vía
parenteral, se desarrolla esta actividad con el objetivo de demostrar la
preparación de material necesario para la administración de
medicamentos, preparación de medicamentos a administrar por vía
parenteral, realizando el cargado de medicamentos, para la
administración correcta.
o Actividad 3: Vía intradérmica, se desarrolla esta actividad con el objetivo
de demostrar la administración de medicamentos por vía intradérmica y
subcutánea, considerando las medidas de bioseguridad, para lograr las
habilidades y destrezas en el proceso
o Actividad 4: Vía subcutanes, se desarrolla esta actividad con el objetivo
de demostrar la administración de medicamentos por vía intradérmica y
subcutánea, considerando las medidas de bioseguridad, para lograr las
habilidades y destrezas en el proceso
o Actividad 5: Vía intramuscular, se desarrolla esta actividad con el objetivo
de aplicar las técnicas de administración de medicamentos por vía
intramuscular y endovenosa en bolo, eligiendo la zona adecuada, para
lograr las habilidades y destrezas en el proceso.
o Actividad 6: Vía endovenosa en bolo, se desarrolla esta actividad con el
objetivo de aplicar las técnicas de administración de medicamentos por
vía intramuscular y endovenosa en bolo, eligiendo la zona adecuada, para
lograr las habilidades y destrezas en el proceso.
o Actividad 7: Perfusión venosa continua, se desarrolla esta actividad con
el objetivo de demostrar las técnicas de administración por perfusión
venosa continua, teniendo en cuenta las precauciones de esta vía, para
lograr las habilidades y destrezas en el proceso.
o Actividad 8: Perfusión venosa continua, se desarrolla esta actividad con
el objetivo de demostrar las técnicas de administración por perfusión
4
venosa continua, teniendo en cuenta las precauciones de esta vía, para
lograr las habilidades y destrezas en el proceso
5
1.- RESULTADOS DEL APRENDIZAJE /UNIDAD TEMÁTICA
Asignatura del área de talleres técnicos, de carácter práctico, tiene como propósito propiciar habilidades y
destrezas en la administración de los medicamentos por vía parenteral. La temática comprende: Preparación de
SUMILLA material necesario para la administración de medicamentos, preparación de medicamentos a administrar por vía
parenteral; administración de medicamentos por vía intradérmica y subcutánea; administración de medicamentos
por vía intramuscular y endovenosa en bolo; perfusión venosa continua.
RASGO DE PERFIL DEL Demuestra compromiso con su desarrollo personal en forma integral y perfeccionamiento profesional, de acuerdo
a los avances científicos, tecnológicos y humanísticos.
GRADUADO
OBJETIVOS GENERAL Desarrollar las habilidades y destrezas en la administración de los medicamentos por vía parenteral .
1. Materiales y equipos para 3. Vía intradérmica 5. Vía intramuscular 7.Perfusión venosa continua
la administración de (venoclisis)
medicamento
UNIDAD TEMÁTICA
2.Preparación del 4. Vía subcutánea 6. Vía endovenosa en bolo 8.Perfusión venosa continua
medicamento a administrar (venoclisis)
por vía parenteral.
Demostrar la preparación Demostrar la administración Aplicar las técnicas de Demostrar las técnicas de
de material necesario para de medicamentos por vía administración de administración por perfusión
la administración de intradérmica y subcutánea, medicamentos por vía venosa continua, teniendo
OBJETIVOS ESPECÍFICOS medicamentos, preparación considerando las medidas intramuscular y endovenosa en cuenta las precauciones
de medicamentos a de bioseguridad, para lograr en bolo, eligiendo la zona de esta vía, para lograr las
administrar por vía las habilidades y destrezas adecuada, para lograr las habilidades y destrezas en
parenteral, realizando el en el proceso habilidades y destrezas en el proceso
cargado de medicamentos, el proceso
para la administración
correcta.
6
2.- SISTEMA DE GESTIÓN DE APRENDIZAJE/PROGRAMACIÓN/EVALUACIÓN
SEMANA X TEMA ACTIVIDADES RECURSOS/OBJETOS DE EVALUACIÓN INSTRUMENTOS OBSERVACIÓN*
APRENDIZAJE DE EVALUACIÓN
01 20-03-23 Introducciòn a 1. Presentación del Plataforma Blackboard Redemostración de Rubrica de la Entrega de
la Plataforma docente Collaborate reconocimiento de redemostración reporte de la
blackboard. 2. Presentación del Videos las materiales y Registro de notas actividad 1
Presentación silabo que es el Laptop - computadora equipos
del sìlabo. instrumento guía. Micrófono
Prueba de 3.Definir conceptos Jeringas 1,3,5,10,20 ml
entrada. de Materiales y Agujas 18, 20, 21,25,26
Exposición. equipos para Gx1 ½ , G 5/8, G 1/2
Materiales y la administración de Riñonera
equipo para la medicamento Torundas
administración 4. Presentar un Alcohol
de video.
Ampolla
medicamentos- 5. Realizar la
Vial
demostración de
Materiales de
materiales y equipos
bioseguridad
para la
administración de
medicamento.
6. Redemostración y
evaluación.
7
02 27-03-23 Preparación del 1.Definir conceptos Plataforma Blackboard Redemostracion de Rubrica de la Entrega de
medicamento a de preparación del Collaborate. preparar un redemostración. reporte de la
administrar medicamento a Diapositivas medicamento de Registro de actividad 2
por vía administrar por Videos un a ampolla y un notas
parenteral vía parenteral. Laptop - computadora vial
2. Presentar un Micrófono
video. Guía de aprendizaje
3. Realizar la Jeringa 5, 10, 20 ml
demostración de Aguja 18Gx1 ½
Preparación del
Ampollas
medicamento a
Vial
administrar por
Riñonera
vía parenteral.
Alcohol
4. Redemostración y
evaluación. Torunas de algodón
5. Aplica el sondeo Materiales de
para mantenerlos bioseguridad.
atentos
03 03-04-23 Vía intradérmica 1.Definir conceptos Plataforma Blackboard Redemostracion de Rubrica de la Entrega de
de vía intradérmica Collaborate. administración de redemostración. reporte de la
2. Presentar un Diapositivas medicamento por Registro de actividad 3
video. Videos vía intradermica notas
Laptop - computadora
Micrófono
Guía de aprendizaje
8
3. Realizar la Jeringa 1ml
demostración de vía Aguja 18Gx1 ½, 26G x½
intrdermica Ampollas
4. Redemostración y Vial
evaluación. Riñonera
5. Aplica el sondeo Modulo para inyectar
para mantenerlos Materiales de
atentos bioseguridad.
04 10-04-23 Vía subcutanea 1.Definir conceptos Plataforma Blackboard Redemostracion de Rubrica de la Entrega de
de vía subcutánea Collaborate. administración de redemostración. reporte de la
2. Realizar la Diapositivas medicamento por Registro de actividad 4
demostración de Videos vía subcutanea notas.
vía subcutanea Laptop - computadora
4. Redemostración y Micrófono
evaluación. Guía de aprendizaje
5. Aplica el sondeo Jeringa 1 ml
para mantenerlos Aguja 18Gx1 ½, 25G
atentos x5/8
Ampollas
Vial
Alcohol
Torundas de algodon
Riñonera
Materiales de
bioseguridad.
Módulo para inyectar
9
05 17-04-23 Vía intramuscular 1.Definir conceptos Plataforma Blackboard Redemostracion de Rubrica de la Entrega de
de vía intramuscular Collaborate. administración de redemostración. reporte de la
3. Realizar la Diapositivas medicamento por Registro de actividad 5
demostración de vía Videos vía intramuscular notas.
intramuscular Laptop - computadora
4. Redemostración y Micrófono
evaluación. Guía de aprendizaje
5. Aplica el sondeo Jeringa 1 ml
para mantenerlos Aguja 18Gx1 ½, 21Gx1
atentos ½, 22Gx1 ½.
Ampollas
Vial
Alcohol
Torundas de algodon
Riñonera
Materiales de
bioseguridad.
Módulo para inyectar
06 24-04-23 Via endovenosa en 1.Definir conceptos Plataforma Blackboard Redemostracion Rubrica de la Entrega de
bolo de via endovenosa en Collaborate. de redemostración. reporte de la
bolo Diapositivas administración Registro de actividad 6
3. Realizar la de medicamento notas
Videos
demostración de vía por vía
Laptop - computadora
la vía endovenosa en endovenosa en
Micrófono
bolo bolo.
Guía de aprendizaje
Jeringa 1 ml
10
4. Redemostración y Aguja 18Gx1 ½, 21Gx1
evaluación. ½, 22Gx1 ½.
5. Aplica el sondeo Ampollas
para mantenerlos Vial
atentos Alcohol
Torundas de algodon
Riñonera
Materiales de
bioseguridad.
Módulo para inyectar
07 01-05-23 Perfusión venosa 1.Definir conceptos Plataforma Blackboard Redemostracion Rubrica de la Entrega de
continua de redemostración
de perfusión venosa Collaborate. reporte de la
(venoclisis)
continua Diapositivas administración . actividad 7
2. Presentar un Videos de medicamento Registro de
video. por vía notas
Laptop - computadora
3. Realizar la endovenosa
Micrófono
demostración de vía perfusión venosa
Guía de aprendizaje
la vía endovenosa cotinua.
Jeringa 10 ml
perfusión venosa
Aguja 18Gx1 ½,
continua.
4. Redemostración y Frasco de Cloruro de
evaluación. sodio de un litro
5. Aplica el sondeo Equipo de venoclisis
para mantenerlos Branula nº 18-20-22
atentos Ligadura
Esparadrapo
Lapicero indeleble
Reloj con segundero
11
Alcohol
Torundas de algodon
Riñonera
Materiales de
bioseguridad.
Módulo para inyectar
08 08-05-23 Perfusión venosa 1.Definir conceptos Plataforma Blackboard Redemostracion Rubrica de la Entrega de
continua de perfusión venosa Collaborate. de redemostración. reporte de la
(venoclisis)
continua Diapositivas administración Registro de actividad 8
2. Presentar un de medicamento notas
Videos
video. por vía
Laptop - computadora
3.Presentar un endovenosa
Micrófono
sondeo para verificar perfusión venosa
Guía de aprendizaje
atención cotinua.
Jeringa 10 ml
4. Realizar la
demostración de vía Aguja 18Gx1 ½,
la vía endovenosa Frasco de Cloruro de
perfusión venosa sodio de un litro
continua. Equipo de venoclisis
5. Redemostración y Branula nº 18-20-22
evaluación. Ligadura
Esparadrapo
Lapicero indeleble
Reloj con segundero
Alcohol
Torundas de algodon
Riñonera
12
Materiales de
bioseguridad.
Módulo para inyectar
09 15-05-23 Evaluación 1. Se realiza un Plataforma Blackboard Demostracion de Rubrica de la
practica
sorteo de los 8 temas Collaborate. administración redemostración.
desarrollados, cada Laptop - computadora de medicamento Registro de
estudiante realiza la Micrófono por diferentes notas
redemostración del Materiales específicos vías o actividad
tema elegido en el para la vía o tema elegidas
sorteado. elegido para realizar la
redemostración
* Indicar fecha de presentación de productos (Fecha de entrega de trabajos, fecha de participación a foros y otros)
13
ACTIVIDAD N° 1
PREPARACIÓN DE MATERIALES Y EQUIPOS
1.1. OBJETIVO:
Preparar los materiales y equipos que se utilizan en la administración de
medicamentos por vía parenteral mediante la técnica de demostración y re
demostración, para lograr las habilidades y destrezas en el proceso
FIGURA Nº 1: AMPOLLAS
FIGURA Nº 2: VIAL
Equipo de venoclisis
Soporte o porta suero
Esparadrapo
Caja de Bioseguridad.
Guantes quirúrgicos.
1.3.1. Jeringa.- Consiste de un émbolo insertado en un tubo, que tiene una
pequeña apertura en uno de sus extremos. Una vez extraída la jeringa de su
envase, debemos de seguir conservando la esterilidad del pivote y del
émbolo (de éste solo se debe de tocar la lengüeta en el momento de
manipularlo).
15
A. Partes de la Jeringa:
Pivote para conectar la aguja
Un cuerpo milimetrado con una lengüeta de apoyo
Un émbolo con otra lengüeta de apoyo.
PIVOTE
B. Tipos de Jeringas:
C. Clases de Jeringas:
Para intradérmicas: Jeringa de 1cc. Aguja de calibre de
26x1/2".
Para subcutáneas: Jeringas de 1cc. a 3cc. Aguja de calibre
de 23x1". 25x5/8".
Para intramuscular: Jeringas pueden ser de 1cc, 3cc, 5cc.
Aguja de calibre 21x11/2" (verde), 22x11/2"(plomo),
23x11/2"(celeste).
Para intravenosa: Jeringa de 10 cc, 20cc. Aguja de calibre de
20x1” 21x1" ó 23x1".
16
FIGURA Nº 5: TIPOS DE JERINGAS
1.3.2. Aguja.- Están formadas por un cono y por una parte metálica que termina
en un bisel. Una vez extraídas del envase, se deben de seguir conservando
estériles. A la hora de preparar el material se debe de tener en cuenta que
vamos a utilizar dos agujas: una para cargar el medicamento en la jeringa y
otra para administrarlo. No se aconseja administrar el fármaco con la misma
aguja con la que se carga la medicación ya que:
Al haber más manipulación es más probable que se pierda la
esterilidad.
Al realizar el procedimiento de carga la aguja pierde filo por lo que si
empleamos esa misma aguja para administrar el medicamento, la
técnica va a ser más dolorosa.
Si por alguna razón no disponemos de agujas de carga, usaremos la
aguja de mayor calibre que tengamos.
A. Partes de la Aguja:
Bisel
17
La parte metálica, varia según la vía a emplear, de tal modo que
para cada caso se debe de utilizar un calibre, una longitud y un
bisel adecuado.
El calibre, se refiere al diámetro de la aguja, el cual viene
medido en “números G”: a mayor calibre, menor “número G”.
La longitud, varía según el número de capas de tejido a atravesar,
a mayor número de capas, mayor longitud de la aguja.
Nuestra elección también estará condicionada por el tipo de
paciente a tratar, adultos, lactantes, escolares, RN con poca
masa muscular, etc.
El bisel, nos habla del ángulo de la punta de la aguja, que es el
que va a determinar el tipo de corte que se producirá en el
momento en el que se atraviese la piel o la mucosa. El bisel
puede ser largo, medio o corto.
El cono de la aguja, puede ser de diferentes colores, pero éstos
no vienen determinados internacionalmente, sino por cada casa
comercial. Aunque existe una cierta uniformidad entre las
diferentes marcas (el cono de la aguja intravenosa suele ser
amarillo, el de la intramuscular de adultos suele ser verde, el de
intramuscular de niños celeste, etc.), a la hora de escoger la
aguja no debemos fijarnos sólo en el color del cono, pues ello
puede inducir a error.
TABLA Nº 1: TIPOS DE AGUJAS
Transparente o
Intradérmica 20 mm 26Gx1/2 Corto
marrón
Adultos: verde
Intramuscular 35 mm 21-22 G X11/2 Medio
Niños: celeste
18
Perfusión 18 G 20 G 22 G Rosado
40 mm Largo,
venosa Amarillo
55mm 24G corto
periférica Celeste
19
1.4 CUESTIONARIO
1.4.1 ¿Con su material sobre la mesa de trabajo, mencione las partes de la jeringa
y clasifícalas por sus características?
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
1.4.2 ¿Con su material sobre la mesa de trabajo, mencione las partes de la aguja
hipodérmica y clasifícalas por sus características?
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------
20
1.4.4 ¿Mencione los principios científicos de la administración de medicamentos
por vía parenteral?
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
ACTIVIDAD N° 2
A. Consideraciones Previas:
Los medicamentos para administración parenteral pueden ser de dos tipos de
recipientes de cristal, las ampollas o los viales:
21
AMPOLLAS
Las ampollas constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello,
pasan a ser un sistema abierto.
Los viales tienen un cuello corto coronado por un tapón de plástico duro que
está forrado externamente por un metal.
Los viales constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin
dificultad su contenido, se debe de inyectar previamente en su interior un
volumen de aire igual al volumen de la sustancia que albergan y que queremos
extraer. El medicamento puede venir presentada para administrarla
directamente o mezclándola previamente con un disolvente. Así la
encontraremos en forma líquida o como polvo, ya sea suelto o prensado.
22
Cuando haya que mezclar el fármaco con un disolvente trabajaremos con dos
recipientes: uno que contiene el fármaco y otro que contiene el
disolvente. Por otro lado, debemos de tener en cuenta que:
Hay que leer siempre las instrucciones. Así sabremos cómo se debe realizar la
preparación, la cantidad de disolvente que se necesita, cuál es su composición
(a veces pueden contener parte del principio activo o anestésico), etc.
Los pasos para conseguir la mezcla son, en este orden: cargar el disolvente en
la jeringa. Introducir la cantidad de disolvente indicada en el recipiente que
contiene el fármaco.
Homogeneizar la solución si es necesario (en muchos casos se homogeniza
espontáneamente al mezclar ambos productos).
Cargar la solución nuevamente en la jeringa.
Para conseguir una solución homogénea nunca agitaremos la mezcla pues,
además de formarse espuma, se pueden producir cambios que modifiquen su
farmacodinamia. Lo que se debe hacer es rotar el recipiente sobre una
superficie hasta homogeneizarla.
2.3. MATERIALES Y EQUIPOS
a. Jeringas
b. Agujas
c. Torundas
d. Guantes
e. Agua
f. Jabón
g. Papel toalla
h. Riñonera o cubeta
i. Campo
j. Ampolla
k. Vial
23
Figura 18. Materiales de inyectables
24
2.4.2 PASOS PARA CARGAR UN MEDICAMENTO INYECTABLE A
PARTIR DE UNA AMPOLLA:
25
Coja la jeringa que previamente había preparado con la aguja de
carga e inserte ésta dentro de la ampolla.
No permita que el bisel de la aguja toque el borde de la ampolla.
26
Figura 26. Eliminación del aire de la jeringa
27
Cargue la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de
sustancia que vaya a extraer.
Inserte la aguja por el centro del tapón (es más delgado y más fácil
de penetrar) e inyecte el aire en el vial sin dejar que el émbolo se
retraiga. Procure que el bisel de la aguja quede por encima del
medicamento, pues así se evita la formación de burbujas y se facilita
la extracción posterior del mismo.
Permita que la presión positiva del aire introducido, llene poco a poco
la jeringa con el medicamento (la presión impulsa el líquido hacia la
jeringa y desplaza el émbolo). Tire un poco del émbolo si es
necesario.
28
Figura 30. Aspira el contenido del vial
29
2.5. CUESTIONARIO
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
30
SEMANA FECHA TEMA
03 27-09-21 Vía intradérmica
ACTIVIDAD N° 3
VÍA INTRADÉRMICA
A.- DEFINICION:
FIGURA Nº 1: EPIDERMIS
31
B.- UTILIDAD DE LA VÍA INTRADERMICA
Más para fines diagnósticos que terapéuticos.
Para diagnosticar sensibilidad a sustancias de reacciones alérgicas
Reacción de Mantoux o PPD. Se coloca en la cara anterior de
antebrazo, en el tercio medio de este. La aguja debe de estar en un
ángulo de 0º.
Vacuna contra la tuberculosis “BCG”. Se coloca en el tercio superior
del brazo (hombro derecho).
Para producir efectos locales.
32
Es dolorosa, porque la piel posee muchos nervios superficiales
(terminaciones nerviosas).
D.- PRECAUCIONES:
Alcohol
Algodón.
Medicamento
Guantes (no es necesario que sean estériles).
Una riñonera o cubeta estéril
Depósito de desechos y caja de bioseguridad
Jeringa. Se emplean las de 1 ml (Tuberculina), pues el volumen que hay
que administrar no supera normalmente los 0.3 ml.
Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la sustancia y otra para
administrar por vía intradérmica (26G x1/2 y bisel corto).
33
3.4. TÉCNICA Y PROCEDIMIENTO:
Las zonas en las que se pueden administrar sustancias por la vía intradérmica
son las siguientes:
B. Procedimiento:
34
Antisépticar la piel. Para ello se aplica una torunda impregnada de
antiséptico en el centro de la zona elegida. Posteriormente y con un
movimiento que dibuje una espiral hacia fuera, se abarca un diámetro
de unos 5 cm. Con ello “se barre” hacia el exterior los gérmenes de esa
zona de la piel, cosa que no conseguiremos si el movimiento que
realizamos es de derecha a izquierda o de arriba abajo.
35
Inyectar lentamente la sustancia. A medida que vamos introduciendo,
observaremos que la piel se va elevando, formándose una pápula
blanquecina.
36
3.5. CUESTIONARIO
----------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------
3.5.4 ¿Mencione los pasos del procedimiento para la aplicación del medicamento
por vía intradérmica?
---------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
37
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
3.5.5 ¿Cuales son las precauciones, que se tienen en cuenta para colocar un
medicamento por vía ID?
----------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
ACTIVIDAD N° 4
VÍA SUBCUTÁNEA
38
FIGURA Nº 1: TEJIDO SUBCUTÁNEO
39
F. ADVERTENCIAS PARTICULARES:
G. COMPLICACIONES:
Hematoma.
Absceso.
Enfisema Sub Cutáneo.
FIGURA Nº 2: HEMATOMA
40
Jeringa. Se emplean normalmente las de 0,5 ml a 1 ml, pues el volumen de
sustancia que hay que inyectar no suele superar esta cantidad.
Agujas. Emplearemos una aguja para cargar el medicamento y otra para
inyectarla por vía subcutánea (25G x 5/8 y bisel medio).
4.4.2. Procedimiento:
41
FIGURA Nº 4: BIOSEGURIDAD Y DOSIS CORRECTA
42
Colocar la aguja formando un ángulo de 45° con la base del pliegue que
hemos formado. El bisel debe de mirar hacia arriba.
Introducir la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4 mm. Aspirar,
para ver si hemos conectado en un vaso sanguíneo, en caso afirmativo,
debemos extraer la aguja y aplicar nuevamente en otra zona.
43
4.5. CUESTIONARIO
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------
ZONA DE ZONA DE ZONA DE
APLICACIÓN 1y2 APLICACIÓN 3 APLICACIÓN 4
44
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------- --------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
45
SEMANA FECHA TEMA
05 11-10-21 Vía Intramuscular
ACTIVIDAD N° 5
VÍA INTRAMUSCULAR
A. DEFINICIÓN:
46
B. PROPÓSITO: Esta vía se utiliza con fines terapéuticos y preventivos.
INTRAMUSCULAR:
Incomodidad y dolor.
Riesgo de transmisión de infecciones.
Posibilidad de producir irritación y necrosis.
Si la técnica de administración no es la adecuada se pueden producir
lesiones vasculares o nerviosas.
Es necesario que la aplicación de un fármaco por vía intramuscular sea
realizado por un personal especializado.
E. PRECAUCIONES:
47
F. COMPLICACIONES:
Abscesos.
Transmisión de infecciones.
Lesión de nervios importantes.
Hematomas.
Enfisema.
Anafilaxia.
Alcohol.
Algodón.
Medicamento.
Guantes (no es necesario que sean estériles).
Una riñonera o cubeta estéril.
Depósito de desechos y caja de bioseguridad.
Jeringa. Según la cantidad de fármaco que se administrará.
Aguja para cargar N° 18 G x1 ½” y una N° 21 G x1 ½” para administrar el
medicamento.
48
Brazo: Está ubicada en la cara externa del brazo (músculo deltoides), a
tres traveses de dedo por debajo del hueso acromion. Se debe de tener
en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ahí.
Admite hasta 2 ml de volumen.
49
FIGURA Nº 6: ZONA DEL MUSLO
50
una línea media en el glúteo perpendicular a la columna vertebral y otra
desde la intersección glútea hasta la cresta iliaca formando un cuadro
cartesiano y se aplica en el ángulo interno del cuarto cuadrante superior
externo.
51
Volumen
Área Posición Precaución Otros
Admitido
Evitarla en < 3
D. lateral Nervio
Glútea Hasta 5 ml años. De elección
D. prono ciático
en niños > 3 años.
Prácticamente
Deltoidea Hasta 2 ml Nervio radial
todas
Cara
De elección en < 3
externa del D. supino Hasta 3 ml
años.
muslo
5.4.2. Procedimiento:
52
Con la mano izquierda estire la piel en la zona elegida.
Coger la jeringa con la mano derecha (como si se tratara de un dardo).
Inserte la aguja en ángulo de 90º con un movimiento rápido y seguro.
Aspire la jeringa y asegúrese que no refluya sangre e inyecte
lentamente la solución.
En caso refluya sangre, debemos extraer la aguja y aplicar nuevamente
en otro lugar.
Retire la aguja con movimiento rápido y en el mismo ángulo, coloque
una torunda seca y aplique masaje circular.
Elimine el material contaminado, retírese los guantes, lávese las manos
y registre el procedimiento.
5.5. CUESTIONARIO
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
53
5.5.2 ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la administración de un
medicamento por vía intramuscular?
------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
5.5.4 ¿Cuál es la dosis máxima que se puede administrar en cada una de las
zonas por vía intramuscular:
---------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
54
SEMANA FECHA TEMA
ACTIVIDAD N° 6
VÍA ENDOVENOSA
A.-DEFINICIÓN:
A la hora de elegir el lugar para la venopunción hay que tener en cuenta una
serie de factores previos:
Hematomas
Infiltración
Flebitis y tromboflebitis
Embolia gaseosa
Anafilaxia
FIGURA Nº 1: HEMATOMA
56
6.3. MATERIALES Y EQUIPOS:
Alcohol.
Algodón.
Medicamento.
Guantes (no es necesario que sean estériles).
Una riñonera o cubeta estéril.
Depósito de desechos.
Jeringa. Según la cantidad de fármaco que se administrará, preferentemente
de pivote excéntrico.
Aguja para cargar N° 18 G x1 ½” y Nº 20 G x1”para administrar el
medicamento.
Ligadura.
Soporte o almohadilla para apoyar el brazo del paciente, extender y exponer
las venas a nivel del codo.
PIVOTE EXCÉNTRICO
PIVOTE CÉNTRICO
6.4.2. Procedimiento:
58
Preparar el medicamento; realizando el procedimiento indicado
dependiendo de la presentación del medicamento.
Preparar psicológicamente al paciente explicándole el procedimiento.
Buscar un sitio con iluminación adecuada y colocar el brazo del
paciente en una superficie firme, en posición cómoda.
59
FIGURA Nº 7: ASEGURAR LA LIGADURA
61
6.5. CUESTIONARIO
---------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
6.5.2 ¿Qué factores debemos tener en cuenta para elegir una vena?
---------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
62
6.5.4 ¿Defina las siguientes complicaciones de una vía endovenosa?
Hematoma:
-------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------
Flebitis:
-------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------
Embolia gaseosa:
-------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------
Infiltración:
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
63
SEMANA FECHA TEMA
ACTIVIDAD N° 7 Y 8
A. DEFINICIÓN:
64
B. UTILIDADES:
Alcohol
Algodón
Solución (Cloruro de Sodio al 9%º,Dextrosa al 5% )
Guantes (no es necesario que sean estériles)
Una riñonera o cubeta estéril
Depósito de desechos y cajas de bioseguridad.
Jeringa, para el cargado del medicamento.
65
Catéter venoso , abocat, bránula
Ligadura
Equipo de venoclisis
Llave de triple vía.
Esparadrapo
Férula si fuese necesario
Soporte de Venoclisis
Plumón indeleble
FIGURA N° 2: MATERIALES
Partes:
Porta aguja
Cámara cuenta gotas
Tubo de goma
Llave reguladora
Tubo de jebe o teflón
Cabezal
66
FIGURA Nº 3: PARTES DEL EQUIPO DE VENOCLISIS
B.- El recipiente con la solución a perfundir: suele ser una botella de plástico
o de cristal, la cual posee un tapón de caucho que a su vez está protegido
por un capuchón metálico o de plástico. La capacidad del recipiente es
variable (100ml, 250ml, 500ml, 1000 ml), el más comercial es la de un
litro. Para colgar el recipiente en el soporte de venoclisis emplearemos el
sistema que viene incorporado el cual suele ser, o bien una argolla, o bien
una redecilla plástica (canasta).
67
Indicaciones: pacientes pediátricos, pacientes ancianos, pacientes graves,
dosificaciones exactas.
1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas
68
BRÁNULA.- Cánula de permanencia que consta de una vaina de PVC o
teflón con un extremo distal abierto y un extremo proximal conectado a un
racor Lüer Lock hembra. Por dentro va una aguja trocar metálica triple
biselada que se une al extremo de la cánula en una transición atraumática
para reducir el dolor.
FIGURA N° 6: BRÁNULA
VENTAJAS DE LA BRÁNULA:
Estable.
Adaptables.
Menor probabilidad de extravasación.
Diversidad de calibres.
Más cómodo para el paciente una vez que está colocado.
DESVENTAJAS DE LA BRÁNULA:
69
PARTES DE UNA BRÁNULA:
Aguja
Catéter
Cubo del catéter
Cubo de plástico de la aguja
Cubierta protectora
Los pasos a seguir a la hora de ejecutar la perfusión intravenosa continua son los
siguientes:
Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y calzarse
los guantes.
Compruebe los cinco correctos y las reglas de oro
Preparar el frasco de solución y los medicamentos que están indicados; realizando
el procedimiento indicado dependiendo de la presentación del medicamento.
Prepara el equipo de venoclisis; retirar el tapón metálico que protege el frasco
de la solución a inyectar, antiseptise el jebe del frasco con una torunda de algodón
impregnado de alcohol .
Conectar el equipo de venoclisis al frasco de la solución.
Colocar el frasco de la solución en el soporte de venoclisis a 90 cm. por encima
de la aplicación.
70
FIGURA Nº 9: FRASCO DE SOLUCIÓN EN EL SOPORTE DE VENOCLISIS
Palpe ligeramente la vena con los dedos índice y medio, si rueda o se siente
dura o como cuerda, escoja otra.
71
Antisepticar la piel. Para ello se aplica una torunda impregnada de antiséptico en el
centro de la zona elegida. Posteriormente y con un movimiento que dibuje una
espiral hacia fuera, se abarca un diámetro de unos 5 cm.
Coja el catéter, por el cubo de plástico con la mano dominante, retire la cubierta y
examine la punta. Si el borde del tubo no está liso cámbielo.
Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por abajo del sitio de punción
para estabilizar la vena.
Sostenga la aguja a un ángulo de 30° a 45° a 1 cm. de bajo y a un lado del sitio
de la punción, apuntando en dirección del flujo sanguíneo.
72
FIGURA N° 12: CONECTANDO LA BRANULA AL EQUIPO DE
VENOCLISIS
73
FIGURA N° 15: TUBO ACODADO
74
7.5. CUESTIONARIO
75
7.5.4 Describa paso a paso la técnica correcta del procedimiento para la administración
de perfusión venosa continua.
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
76
SEMANA FECHA TEMA
TÉCNICAS
Lluvia de ideas
Discusión guiada
Observación
Exposición
HERRAMIENTAS
Videoconferencia
Chat
Videos diseñados de técnica de demostración y redemostración
Video on line
Cuestionarios
Exámenes virtuales
Sondeo
RECURSOS Y MATERIALES
MEDIOS Y MATERIALES EDUCATIVOS
Diapositivas
PDF
Video
Control de lectura
Visuales: pizarra virtual y cámara de video
Auditivos: discurso oral, escucha activa.
Equipo de cómputo
Guía de aprendizaje
77
Biblioteca virtual.
Otros.
INFRAESTRUCTURA
Aula virtual.
5.2.3 DIGITALIA
78
6.- GLOSARIO
79
21. Factor RH.- Mucoproteína localizada en los Glóbulos Rojos de la sangre. Si la
persona posee esta mucoproteína se dice que es RH positiva, si carece de ella es
RH negativa.
22. Fármacos.- Los Fármacos son cualquier sustancia química que administrada al
paciente trata de producir algún efecto en su organismo, bien sea con fin
diagnóstico, terapéutico o preventivo.
23. Flebitis.- Es la inflamación de la pared de una vena, tipología concreta de
trombosis. Algunos de los síntomas de la flebitis son que la zona se
encuentre roja, caliente y con dolor.
24. Glóbulos rojos:- Hematíes o Eritrocitos. Hay entre 4,5 y 5,5 millones por mm3 de
sangre. Su vida media es de aproximadamente 120 días. Transportan el oxígeno
desde los alvéolos pulmonares hasta los tejidos (por la HEMOGLOBINA).
25. Glóbulos Blancos.- También llamados LEUCOCITOS, hay entre 9.000 y 10.000
unidades por mm3 de sangre. Actúan defendiendo al organismo de los agentes
nocivos. Hay TRES TIPOS principales de Glóbulos Blancos: los GRANULOCITOS,
los MONOCITOS y los LINFOCITOS
26. Hematoma.- Derrame sanguíneo en un tejido o en un órgano. Lesión característica
de la contusión de segundo grado.
27. Heparina.- Producto orgánico de origen animal, obtenido de extractos de tejidos
(habitualmente del pulmón vacuno), que constituye uno de los anticoagulantes más
usados en terapéutica.
28. Historia Clínica.- Forma parte de la Historia Clínica: el interrogatorio, palpación,
inspección, auscultación, los antecedentes personales y los antecedentes familiares.
/ A la historia clínico-sanitaria pueden acceder los facultativos implicados
directamente, los enfermos, la Inspección Médica y los investigadores científicos,
debiendo quedar plenamente garantizados el derecho del enfermo a su intimidad
personal y familiar, y el deber de guardar el secreto por quién, en virtud de sus
competencias, tenga acceso a la historia clínica.
29. Hipersensibilidad.- Clásicamente se refiere a una reacción inmunitaria exacerbada
que produce un cuadro patológico causando trastornos, incomodidad y a veces la
muerte súbita.
30. Inmunización.- Acto proceso mediante el cual una persona se hace inmune
(resistente) a un agente nocivo. / Es la provocación en el paciente de una respuesta
positiva frente a determinados microorganismos patógenos, para protegerle de sus
efectos perjudiciales.
31. Infección.- Proceso patológico en el que se introducen microorganismos con
capacidad para multiplicarse y provocar una reacción en el interior de un organismo
vivo.
80
32. Infiltración.- En Infiltración (física): a la acción de introducir suavemente un líquido
entre los poros de un sólido
33. Lipodistrofias.- Trastorno patológico que afecta a la nutrición y al crecimiento de
células lípidas.
34. Microorganismo.- Organismo unicelular de tamaño microscópico algunas veces
35. Necrosis.- Muerte de tejidos de una parte del organismo.
36. Nervio Ciático.- Es el nervio más largo del cuerpo, formado por la unión de varios
NERVIOS ESPINALES. El Nervio Ciático provee a la pierna de fibras nerviosas para
su movimiento (fibras motoras) y para su sensibilidad (fibras sensoriales)
37. Perfusión.- administración de un medicamento.
38. Punción.- Consiste en abrir tejidos con un instrumento punzo cortante.
39. Receta.- Es el documento mediante el cual el médico solicita del farmacéutico el
despacho de medicamentos.
40. Solución.- Mezcla homogénea que se obtiene al disolver una o mas sustancias
llamadas solutos o solventes.
41. Shock hipovolémico.-Es una afección potencialmente mortal que se presenta
cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede
causar daño en el paciente
42. Transfusión.- Es la introducción de una sustancia a un individuo.
43. Venas.- Conductos que nacen en los capilares a nivel de los órganos. Transportan
la sangre venosa hasta el corazón. Tienen la misma estructura que las arterias pero
un volumen muscular menor y presentan válvulas que impiden el retroceso de la
sangre.
44. Virulencia.- Infección a causa de un virus.
45. Viscosidad.- Que es denso y pegajoso.
46. Yatrogénica.- Enfermedad producida por medicamentos.
81
Escuela Profesional de Enfermería
RÚBRICA DE REDEMOSTRACION
Asignatura: Ciclo:
Semestre: 2021-I
Tema:
Estudiante:
Fecha:
Calificación
Criterios Excelente Bueno Regular Deficiente Total
(25) (19) (13) (6)
Mantiene el orden y Mantiene el orden y Mantiene el orden y No considera el
las medidas de las medidas de las medidas de orden ni las
Orden y bioseguridad en forma bioseguridad en bioseguridad en medidas de
bioseguridad correcta forma adecuada forma regular bioseguridad
82
83