Medicine">
Toma de Muestra Secreciones de Heridas o Lesiones
Toma de Muestra Secreciones de Heridas o Lesiones
Toma de Muestra Secreciones de Heridas o Lesiones
muestras profundas (heridas profundas o abscesos o fluidos obtenidos por procedimientos invasivos).
En muestras superficiales (heridas, abscesos o tejidos) usualmente crecen patógenos primarios que
causan infección en piel y tejidos bandos. Los agentes causales primarios de piel y tejidos blandos son
Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, miembros de la familia Enterobacteriaceae,
estreptococos beta-hemolíticos y anaerobios. Una diversidad mucho mayor se puede encontrar en
heridas profundas o abscesos, fluidos o tejidos colectados de manera invasiva.
Consideraciones generales.
• Las heridas superficiales o profundas, incluyendo las mordeduras, deben ser cultivadas solo si están
clínicamente infectadas, en deterioro o que no estén curando.
• Toma de muestra:
o Para heridas abiertas, debridar, si es apropiado y enjuagar abundantemente con solución salina
estéril antes de tomar la muestra.
o Rotar la superficie del hisopo aproximadamente 5 veces enfocándose a las áreas con
inflamación o pus.
o Colocar el hisopo en medio de transporte como el de Stuart o el Amies.
Abscesos cerrados.
• Toma de muestra:
o Para abscesos cerrados, desinfectar con clorhexidina al 2% (de manera análoga a la toma de un
hemocultivo).
o Aspirar el material con jeringa y aguja y colocar en un contenedor estéril (puede ser un tubo
para sangre sin anticoagulante).
o Si se falla para obtener suficiente material, se puede inyectar salina estéril y volver a succionar.
o Colocar en un tubo estéril o colocar en medio de transporte de anaerobios si se requieren
cultivos anaerobios.
o No se deben aceptar jeringas con aguja por los riesgos con punzocortantes.
• No deben ser enviados para cultivo los dispositivos de drenado o material de la bolsa de colección
• Toma de muestra:
Biopsias y tejido.
• Tomar suficiente muestra para proceso de estudios (por ejemplo, una biopsia de 3- 4 mm)
Criterios de rechazo
• No se aceptan muestras con formol
• Si se observan abundantes células escamosas en la tinción de Gram, especialmente de
hisopados, solicite una nueva muestra si hay evidencia de infección.
• Fomente que no se hagan cultivos para saber si una herida está infectada, ya que el
cultivo se toma solo si hay evidencia clínica de infección