Taller Medicina Preventiva

Taller: Análisis sobre la historia natural de la enfermedad y las
generalidades de la salud pública

Apreciados estudiantes:
1. Elaboren una línea de tiempo de la salud pública, que incluya fechas y
hechos relevantes de las edades Antigua, Media, Moderna y
Contemporánea.
2. Busquen y hagan una lectura detallada del artículo “Tres concepciones

históricas del proceso salud-enfermedad”, de María del Carmen
Vergara Quintero. Después, respondan las siguientes preguntas:
2.1 Según Kleinman, ¿cómo se pueden explicar los conceptos de salud y

enfermedad, teniendo como base las nociones de la patología, el
padecimiento y la enfermedad?
2.2 Expliquen qué es lo importante en la conceptualización del “hospedero”
desde el punto de vista epidemiológico. Den un ejemplo.
Rta: Inicialmente es importante tener en cuenta que “hospedero” es a aquel
organismo que alberga a otro en su interior o que lo porta sobre sí, ya sea
en una simbiosis de parasitismo, comensalismo o mutualismo. Desde el
punto de vista epidemiológico es un elemento importante en el concepto de
inmunidad.
En el pasado, las enfermedades transmisibles constituían la principal causa
de muerte en el mundo, el cual, gracias a la industrialización (revolución
industrial), se fueron evidenciando cambios de mejora en los temas de
nutrición, vivienda, sanidad, agua potable y drenaje, así como el desarrollo
de antibióticos y vacunas y el establecimiento de sistemas de vigilancia
epidemiológica permitiendo el control relativo de tales enfermedades.
El hospedero era siempre el objetivo primordial del estado del médico en
1946, el cual surge la definición por la OMS, abarcando no solamente la
salud física como molestias o síntomas, si no también incluyendo el
bienestar mental y social, el cual, posteriormente Laframboise en 1973
propuso que los factores que se debían tener en cuenta para un buen
estado de salud debía abarcar estilo de vida, medio ambiente, organización
de la atención de la salud y bilogía humana.
Por lo anterior, el hospedero su objetivo principal seria que nos permite
identificar frecuencia, distribución y los determinantes de los eventos de
salud en las poblaciones humanas, por lo que, es importante tener en
cuenta cuando, donde y a quienes puede empezar dicha enfermedad para
poder analizar y estudiar las características y comportamientos que
generara este organismo.
Así mismo, en el enfoque epidemiológico no solo interesa la descripción de
los eventos en salud en tanto a quiénes afecta, dónde y cuándo, sino que
también está orientado a buscar las explicaciones del porqué suceden esos
eventos. Es el proceso de búsqueda de la causalidad el que permite estas
aproximaciones, con el fin de orientar las medidas de intervención
adecuadas y la posterior evaluación de su efectividad.
Por ejemplo, para investigar un brote de gastroenteritis infecciosa la fuente
de infección se busca en los días previos a la ocurrencia de la enfermedad.
En el caso de las enfermedades crónicas, la exposición suele ocurrir desde
10 a 20 años antes. Por otra parte, la magnitud de los efectos de la
exposición, en el caso de las crónicas, suele ser pequeña o moderada. La
caracterización epidemiológica de las enfermedades permite conocer su
naturaleza y comportamiento y decidir el tipo de respuesta necesaria para
su control.
2.3 Teniendo en cuenta la concepción moderna de salud y enfermedad, en
el marco del modelo biomédico, expliquen el concepto de “racionalidad
científica”.
3. Den un ejemplo sobre la historia natural de la enfermedad, de cualquiera
de las siguientes enfermedades o de una que propongan ustedes. Guíense
por el siguiente ejemplo para enfermedad periodontal:
IRA (Infección respiratoria aguda), cáncer, diabetes mellitus, poliomielitis,
sarampión, paludismo, dengue, hipertensión arterial, EPOC (enfermedad
pulmonar obstructiva crónica), insuficiencia cardiaca, hipertensión pulmonar,
silicosis, neumoconiosis, enfermedad gastrointestinal (diarreas o
gastroenteritis), asma ocupacional, hepatitis B, VIH, rinitis, infecciones de
transmisión sexual, varicela, tuberculosis, neumonía, entre otros.
Tomado de
https://www.google.com.co/search?q=historia+natural+de+la+enfermeda+periodontal&tbm=isch&tbo
Periodo prepatogénico Periodo patogénico Resultados

Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria
Promoción de la salud, Diagnóstico precoz, cribado Previene secuelas e incapacidades
protección específica de la o screening
salud
1. Promoción de la salud, 2. Diagnóstico y tratamiento 1. Prevención de secuelas,
educación de la salud y 3. oportuno y adecuado. incapacidades o la muerte, 2.
protección específica. rehabilitación física y social del
individuo.

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