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    Consentiemiento CMA

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    Hugo Choy
    Este documento es una autorización para realizar una Certificación Médica Aeronáutica en el Centro Médico Genea según las regulaciones argentinas. Incluye exámenes médicos, de laboratorio e imágenes como electrocardiograma, radiografía de tórax, análisis de sangre y orina que pueden incluir detección de drogas, y opciones adicionales como eco-estrés, eco-doppler y VIH. El paciente da su consentimiento y los resultados serán tratados confidencialmente y enviados a la ANAC.

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    Consentiemiento CMA

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    Este documento es una autorización para realizar una Certificación Médica Aeronáutica en el Centro Médico Genea según las regulaciones argentinas. Incluye exámenes médicos, de laboratorio e imágenes como electrocardiograma, radiografía de tórax, análisis de sangre y orina que pueden incluir detección de drogas, y opciones adicionales como eco-estrés, eco-doppler y VIH. El paciente da su consentimiento y los resultados serán tratados confidencialmente y enviados a la ANAC.

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    Ciudad de Buenos Aires,…….de………………….

    de………

    Yo,………………………………………………………………. Documento de Identidad

    número …........................................... en el día de la fecha he concurrido a Genea, un


    Centro Médico Aeronáutico Examinador (CMAE), para realizar una Certificación
    Médica-Aeronáutica (CMA)

    Se me ha explicado que la evaluación se ajusta a las Regulaciones Argentinas de


    Aviación Civil (RAAC) y puede incluir, según criterio médico, lo siguiente:

    1. Entrevista médica y examen físico


    2. Electrocardiograma de 12 derivaciones
    3. Radiografía de tórax frente y perfil.
    4. Exámenes de laboratorio: Se realizan a través de la extracción de sangre y de una
    muestra fresca de orina obtenida en el laboratorio, para ello debo estar en ayunas de
    ocho horas como mínimo.

    Según lo establece la reglamentación argentina, podrá formar parte de esta evaluación


    el dosaje de sustancias psicoactivas, entre ellas: cocaína, anfetaminas, marihuana,
    metadona, éxtasis, morfina, fenciclidina, barbitúricos, benzodiazepinas, antidepresivos
    tricíclicos y otras. Me han explicado que eventuales resultados positivos serán
    informados al Departamento de Evaluación Médica de la Administración Nacional de
    Aviación Civil.
    5. Entrevista psiquiátrica
    6. Audiometría y/o logoaudiometría
    7. Evaluación de la agudeza visual y análisis de visión cromática

    De acuerdo a la reglamentación en algunos casos se realizará:


    8. Eco- estrés con ejercicio: una prueba de esfuerzo supervisada, no invasiva, sobre un
    equipo de cinta deslizante inclinada o bicicleta, con la realización simultánea de
    electrocardiograma y un eco doppler cardíaco (ecografía del corazón) al inicio y al
    finalizar el ejercicio.
    9. Eco-Doppler de los vasos del cuello, que es una ecografía no invasiva de las arterias
    del cuello

    En caso de presentarse hallazgos fuera de los normal, podría surgir la necesidad de


    realizar estudios no incluidos aquí, en cuyo caso se me solicitarán y podré elegir el
    lugar para realizarlos de acuerdo a mi preferencia o seguro de salud.

    Los resultados serán tratados confidencialmente, conforme a las disposiciones legales


    vigentes en la República Argentina y una copia del informe será enviada al
    Departamento de Evaluación Médica la Administración Nacional de Aviación Civil
    (ANAC).

    Av. Martín García 378


    Ciudad de Buenos Aires
    República Argentina
    T +54 (011) 3220.9500
    info@geneacm.com
    www.geneacm.com
    Tendré la opción de retirar los informes originales de mis estudios para mi guarda y/o
    eventuales consultas posteriores. Debo dejar autorización expresa firmada en caso que
    un tercero retire mis estudios.

    Autorizo a Genea Centro médico y a sus profesionales a realizar en mi persona los


    estudios y exámenes arriba mencionados.

    ________________________ _____________________
    Firma Aclaración

    _________________________ _____________________
    Firma de médico Aclaración

    Sección de uso optativo:

    El médico examinador me ha propuesto realizar una prueba de laboratorio de


    detección de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se me ha informado que
    eventuales resultados positivos me serán comunicados de manera confidencial.
    Asimismo, se me informó que mi negativa a realizar la prueba, no implica menoscabo a
    que se complete el procedimiento de evaluación ni a la posibilidad de obtener un
    certificado de aptitud.

    Av. Martín García 378


    Ciudad de Buenos Aires
    República Argentina
    T +54 (011) 3220.9500
    info@geneacm.com
    www.geneacm.com

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