Pgirasa

Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I NIT 69029186
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS Versión 01

GENERADOS EN LA ATENCIÓN DE SALUD - PGIRASA MARZO 2021
LABORATORIO ODONTOLÓGICO
ODONTO SANAR I
NIT. 69029186
PLAN PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS

GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES - PGIRASA
VERSIÓN 0.1
SANDRA PATRICIA CHAMORRO CABRERA

REPRESENTANTE LEGAL
SAN JUAN DE PASTO.

MARZO,2021.
Elaboró: Viviana Pinza Chaves Revisó: Sandra Cabrera

Ingeniera Ambiental Representante Legal
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CONTENIDO.
INTRODUCCIÓN. ........................................................................................................................................... 4
OBJETIVOS...................................................................................................................................................... 5
ALCANCE. ....................................................................................................................................................... 5
1. MARCO REFERENCIAL. ...................................................................................................................... 6
1.1 MARCO TEÓRICO. ................................................................................................................................ 6
1.2 MARCO CONCEPTUAL. ....................................................................................................................... 7
1.3 MARCO LEGAL. .................................................................................................................................. 10
1.4 MARCO CONTEXTUAL. .................................................................................................................... 11
2. GESTIÓN INTERNA ............................................................................................................................ 13
2.1 CONFORMACIÓN DEL GRUPO ADMINISTRATIVO ENCARGADO DE LA GESTIÓN
AMBIENTAL Y SANITARIA- GAGAS. .............................................................................................................. 13
2.2 DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO. ................................................................................. 15
2.2.1 Caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados ................................................... 15
2.2.2 Áreas del Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I. ......................................................................... 17
2.3 SEGREGACIÓN EN LA FUENTE. ...................................................................................................... 18
2.4 DESACTIVACIÓN. .............................................................................................................................. 20
2.5 MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS. ....................................................................................... 23
2.5.1 Frecuencia de recolección interna de los residuos. ........................................................................ 24
2.6 SELECCIÓN, TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS. ..................................... 25
2.7 MANEJO EFLUENTES LÍQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFÉRICAS. .......................................... 26
2.8 PROGRAMA DE EDUCACIÓN Y FORMACIÓN. ............................................................................. 26
2.9 PLAN DE CONTINGENCIA ................................................................................................................ 29
2.10 SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES. ................................................................... 37
2.11 INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA ...................................................................................... 43
3. INTERVENTORÍAS INTERNAS Y EXTERNAS. .............................................................................. 43
4. INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE CONTROL Y VIGILANCIA
AMBIENTAL Y SANITARIA. ............................................................................................................................ 44
5. GESTIÓN EXTERNA. .......................................................................................................................... 44
ANEXO 1 Formato rh1 para reporte semestral de los residuos peligrosos y no peligrosos ............................... 47
ANEXO 2 Acta de conformación grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria. ................................ 48
ANEXO 3 Presupuesto anual asignado. ............................................................................................................. 49
ANEXO 4 Planilla de control interno a la generación de residuos no peligrosos .............................................. 50
ANEXO 5 Planilla de control interno a la generación de residuos peligrosos ................................................... 51
ANEXO 6 Registro del cronograma de capacitaciones ..................................................................................... 52
ANEXO 7 Planilla de seguimiento a la limpieza y desinfección. ...................................................................... 53

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LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Compilación de normatividad relacionada a la gestión de residuos............................. 10

Tabla 2 Caracterización cualitativa y cuantitativa delos residuos por áreas de generación. ..... 16
Tabla 3 implementación Código de colores. ............................................................................. 19
Tabla 4 Protocolo de desinfección rutinario. ............................................................................. 21
Tabla 5 Desactivación de los residuos biosanitarios en la gestión interna. ............................... 22
Tabla 6 Desactivación de los residuos cortopunzantes en la gestión interna. ........................... 22
Tabla 7 Frecuencia de recolección Residuos. ............................................................................ 24
Tabla 8 Tratamiento y disposición final residuos no peligrosos. .............................................. 25
Tabla 9 Tratamiento y disposición final residuos peligrosos. .................................................. 25
Tabla 10 Temas propuestos para capacitación. ......................................................................... 27
Tabla 11 Líneas de atención de emergencia. ............................................................................. 29
Tabla 12 Indicaciones para manejar derrames. ......................................................................... 34
Tabla 13 Elementos que deben conformar el botiquín de primeros auxilios. ........................... 38
Tabla 14 Datos promedio del Laboratorio Odontológico. ......................................................... 43
Tabla 15 Indicadores promedio para el Laboratorio Odontológico. ......................................... 43
LISTA DE IMÁGENES
Imagen 1 Consultorio principal ................................................................................................. 17

Imagen 2 Cuarto de aseo. .......................................................................................................... 17
Imagen 3 Punto ecológico de residuos. ..................................................................................... 17
Imagen 4 Almacenamiento temporal de residuos peligrosos .................................................... 17
Imagen 5 Sala de espera ............................................................................................................ 17
Imagen 6 Ubicación extintor ..................................................................................................... 17
Imagen 7 Tanque de abastecimiento de agua ............................................................................ 17
Imagen 8 Laboratorio odontológico .......................................................................................... 17
Imagen 9 Almacenamiento temporal de residuos peligrosos. ................................................... 24
Imagen 11 Características de un botiquín empotrable............................................................... 39

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INTRODUCCIÓN.
En el presente documento se planifican estrategias para el manejo integral de los residuos

peligrosos y no peligrosos generados durante las actividades llevadas a cabo en el Laboratorio
Odontológico Odonto Sanar I, dichas estrategias fueron orientadas con base a lo estipulado en
la normatividad ambiental legal vigente, especialmente atendiendo al Decreto 351 de 2014,
Decreto 4741 de 2005, Resolución 1164 de 2002 y demás normas que complementan la gestión
de residuos.
Con la planificación de las estrategias descritas más adelante, se tiene el objetivo de

minimizar los peligros y factores de riesgo de tipo biológico, que podrían ocasionar daños al
medio ambiente y al personal expuesto directa o indirectamente a los residuos peligrosos
generados.
El presente Plan para la Gestión Integral de los Residuos Generados en la Atención en Salud
y otras actividades, de aquí en adelante nombrado PGIRASA se ha planificado teniendo en
cuenta tres aspectos fundamentales: Organización del proceso de manejo integral, aspectos
técnico-operacionales en el manejo a residuos y capacitación al recurso humano en seguimiento
y control al sistema de gestión integral de residuos; considerando que el manejo de residuos
peligrosos y no peligrosos generados en la atención en salud es un proceso inherente a la
prestación de un servicio asistencial eficiente y con calidad

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OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL.
Diseñar e implementar un sistema de gestión integral de residuos generados en la atención en

salud, siguiendo la Norma Ambiental legal vigente colombiana y las especificaciones de las
autoridades ambientales, orientadas a la prevención de efectos perjudiciales para la salud de las
personas y el ambiente.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
 Realizar el diagnostico ambiental y sanitario del Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I

 Establecer una adecuada segregación de residuos orientada a la minimización y prevención de
riesgos adversos a la preservación de la salud de las personas.
 Implementar estrategias de aprovechamiento de residuos generados cuando sea técnica,
ambiental y sanitariamente viable.
 Capacitar eventualmente al personal encargado de la gestión interna de los residuos generados
con la finalidad de llevar control y seguimiento al sistema de gestión integral de residuos
implementado.
ALCANCE.
La formulación del PGIRASA, atiende el proceso de gestión que va desde la generación del
residuo hasta la entrega de estos a las organizaciones encargadas de su tratamiento y disposición
final, proceso logrado con la aplicación de adecuadas estrategias de segregación, recolección,
almacenamiento temporal de residuos peligrosos y no peligrosos generados en las diferentes áreas
del consultorio y que son responsabilidad directa de todo el personal adscrito al consultorio.

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1. MARCO REFERENCIAL.
1.1 MARCO TEÓRICO.
En el informe de RESPEL del año 2017, el 9% de los residuos peligrosos generados en

Colombia correspondieron a 46.431 toneladas de residuos clínicos, lo que ubicó al sector salud
como el segundo mayor generador de residuos peligrosos. Por otra parte, el IDEAM ha reportado
que el sector salud en su mayoría acude a la estrategia de disposición final como alternativa de
manejo de los mismos, razón por la cual se ve la importancia de crear estrategias que minimicen la
cantidad de residuos.
Para lograr este ideal, el objetivo 11 de desarrollo sostenible “Ciudades y comunidades

sostenibles” acogido en el actual Plan Nacional de Desarrollo 2018-2022 “Pacto por Colombia,
pacto por la equidad” compromete a Colombia en adelantar estrategias de gestión ambiental y
mitigación del cambio climático, por ello, el Instituto Nacional de Salud, primer ente público
nacional orienta con normatividad vigente la planificación, implementación y seguimiento del Plan
de Gestión Integral de Residuos Generados en la atención en salud y otras actividades – en siglas
PGIRASA como principal herramienta orientadora en la gestión de residuos peligrosos generados
en la atención en salud.
A diferencia del Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos convencional (PGIRS), un

PGIRASA planifica una gestión más rigurosa y detallada de todos los desechos generados
especialmente los residuos peligrosos con sus respectivas subcategorías (biosanitarios,
cortopunzantes, anatomopatólogicos, etc), proceso para el cual la empresa prestadora de servicios
en salud, debe seguir 3 etapas principales:
Etapa de Planeación: elabora un diagnóstico, en el cual se identifican las áreas, servicios y

procesos relacionados con la empresa prestadora de salud y los residuos generados en cada una de
estas. Posteriormente, se establecen las condiciones y requisitos a cumplir por quienes conforman
dicha empresa sobre todo en aspectos como la limpieza, desinfección de áreas, manipulación,
segregación, movimiento y almacenamiento interno de residuos. Finalmente, se consolidan planes

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y programas que han de describir estrategias para la minimización y prevención de la generación

de impactos negativos al ambiente y a la salud pública, asociados a la generación de residuos.
Etapa de implementación: Es la ejecución en campo de todos los planes y programas planeados

anteriormente, el cual obedece al cronograma detallado en la etapa de planeación.
Etapa de seguimiento: La implementación del PGIRASA es una etapa de seguimiento

permanente. En esta etapa definen metas, indicadores, metodologías y formatos que faciliten
identificar los avances en el cumplimiento de actividades, así como detectar posibles oportunidades
de mejora.
1.2 MARCO CONCEPTUAL.
Para comprender algunas definiciones técnicas nombradas en el presente documento a

continuación se presentan sus definiciones:
 AGENTE BIOLÓGICO: Microorganismos vivos y sustancias derivadas de los mismos, presentes en el

puesto de trabajo, que pueden provocar efectos negativos en la salud de las personas, los efectos
negativos se pueden presentar en procesos infecciosos, tóxicos o alérgicos.
 ALMACENAMIENTO TEMPORAL: depósito temporal, para recipientes llenos de los residuos sólidos
de un generador o una comunidad, destinados a la entrega de la empresa gestora externa para su posterior
recolección, aprovechamiento, transformación, comercialización o disposición final.
 APROVECHAMIENTO: Proceso que mediante el manejo integral de los residuos sólidos los materiales
recuperados se reincorporan al ciclo económico y productivo en forma eficiente, por medio de la
reutilización, el reciclaje, la incineración con fines de generación de energía, el compostaje o cualquier
otra modalidad que conlleve beneficios sanitarios, ambientales o económicos.
 ASEPSIA: Procedimientos científicos destinados a evitar el contagio con gérmenes infecciosos.
 BIOSEGURIDAD: Prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo que pueda
llegar a afectar la salud o la vida de las personas o pueda contaminar el ambiente.
 CONTENEDOR: Recipiente fijo o móvil de capacidad superior a 150 litros en el que se depositan
residuos para su almacenamiento o transporte.
 DESINFECCIÓN: Proceso físico o químico por el cual se logra eliminar microorganismos de la

superficie, sin asegurar la eliminación de esporas bacterianas.

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 DISPOSICIÓN FINAL: Proceso en el que se convierte al residuo en forma definitiva y estable sin
perjuicios al ser humano y el ambiente, mediante técnicas seguras.
 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL: Todo dispositivo diseñado para la protección contra

accidentes e infecciones y que garanticen la seguridad, integridad y salud de los trabajadores.
 ESTERILIZACIÓN: Proceso químico o físico mediante el cual se elimina microorganismos vivos

incluyendo esporas bacterianas.
 FLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGO: Se aplican a la sangre y a todo fluido que contengan
sangre visible. Se incluyen además el semen, las secreciones vaginales, el líquido cefalorraquídeo y la
leche materna.
 FLUIDOS CORPORALES DE BAJO RIESGO. Se aplican a las deposiciones, secreciones nasales,

transpiración, lágrimas, orina o vómito, a no ser que contengan sangre visible, caso en el cual serán
considerados de alto riesgo.
 GENERADOR: Persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo
de las actividades, manejo e instalaciones relacionada con la prestación de servicios de salud,
incluyendo acciones de promoción de la salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación.
 GESTIÓN INTEGRAL: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las actividades
relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su generación hasta su
disposición final.
 PGIRASA: el Plan de gestión integral de residuos generados en la atención y otras actividades, es la

herramienta de planificación diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivación
y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias
que garanticen la Gestión Integral de los Residuos peligrosos y no peligrosos.
 DESACTIVACIÓN: técnicas que aseguren los estándares de desinfección establecidos por los
Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias.
 PREVENCIÓN: Acciones o medidas que evitan o reducen la probabilidad de accidentes y

enfermedades, proporcionando además una mejor calidad de vida a las personas involucradas en dicho
ambiente sea laboral o de otro tipo.
 RAEE: aparatos eléctricos o electrónicos desechados Este término comprende todos aquellos
componentes, consumibles y subconjuntos que forman parte del producto en el momento en que se
desecha, salvo los que individualmente sean considerados peligrosos, caso en el cual recibirán el
tratamiento previsto.
 RECICLAJE: Proceso de aprovechamiento y transformación de los residuos sólidos recuperados para

devolver al material su potencialidad de reincorporación como materia prima para la fabricación de
nuevos productos.
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 REDUCCIÓN EN LA FUENTE: primer lugar en la jerarquía de una gestión integrada de residuos

sólidos por ser la forma eficaz de reducir la cantidad y toxicidad de residuos y costo asociado a su
manipulación y los impactos ambientales.
 RELLENO SANITARIO: Lugar técnicamente diseñado para la disposición final controlada de los
residuos sólidos, sin causar peligro, daño o riesgo a la salud pública.
 RESIDUOS NO PELIGROSOS: Aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en

desarrollo de su actividad, estos no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Vale
la pena aclarar que cualquier residuo no peligroso sobre el que se presuma haber estado en contacto con
residuos peligrosos debe ser tratado como tal.
 RESIDUOS NO PELIGROSOS BIODEGRADABLES: restos químicos o naturales que se

descomponen fácilmente en el ambiente, se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no
infectados, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados
fácilmente en materia orgánica.
 RESIDUOS NO PELIGROSOS ORDINARIOS O COMUNES: Aquellos generados en el desempeño

normal de las actividades en oficinas, pasillos, áreas comunes y en general en todos los sitios del
establecimiento generador.
 RESIDUOS NO PELIGROSOS INERTES: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en

materia prima y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran:
el icopor, tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos.
 RESIDUOS NO PELIGROSOS RECICLABLES: aquellos residuos que no se descomponen

fácilmente, pero pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos
residuos se encuentran: algunos papeles y plásticos y vidrio.
 RESIDUOS PELIGROSOS: Aquellos que por sus características infecciosas, combustibles,

inflamables, explosivas, radiactivas, volátiles, corrosivas, reactivas o tóxicas pueden causar daño a la
salud humana o al medio ambiente. Así mismo, se consideran residuos peligrosos los envases, empaques
y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en:
 RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO: Aquellos que contienen microorganismos

patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos y demás, con el suficiente grado de virulencia
y concentración que puedan producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles. Todo
residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos infecciosos debe ser
tratado como tal, estos se clasifican en:
 BIOSANITARIOS: Aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los

procedimientos asistenciales y tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del
paciente humano o animal.
 RIESGO: Medida de la probabilidad de daño a la vida, salud, propiedad y/o al ambiente.

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 SEGREGACIÓN EN LA FUENTE: Clasificación de los residuos sólidos en el mismo sitio donde se

generan, depositándolos en un dispositivo específico. Su objetivo es separar los residuos que tienen un
valor de uso directo o indirecto, de aquellos que no lo tienen, mejorando así sus posibilidades de
recuperación.
 VECTORES: Organismos, generalmente insectos o roedores que transmiten enfermedades y que son
medio de transmisión de un patógeno de un organismo a otro.
1.3 MARCO LEGAL.
El Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I, comprometido en la gestión integral de los residuos

que genera, ha planificado la presente herramienta de gestión basándose en las orientaciones
enmarcadas en la siguiente normatividad vigente en Colombia:
Tabla 1 Compilación de normatividad relacionada a la gestión de residuos.
Norma. Contexto de aplicación.

Ley 9 de 1979 Se dictan medidas sanitarias y el código Sanitario Nacional
Aplica a generadores de residuos Hospitalarios y similares en el
Decreto 1669 de 2002
desarrollo de sus actividades, manejo e instalaciones.
Reglamenta parcialmente la prevención y manejó de los residuos o
desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral.
Reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la
Decreto 351 de 2014
atención en salud y otras actividades.
Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del
Sector Trabajo.
Decreto 780 de 2016. Titulo Gestión integral de los residuos generados en la atención de salud
10 y otras actividades.
Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos
Resolución 1164 de 2002
hospitalarios y similares.
metodología para la formulación, implementación, evaluación,
Resolución 754 de 2014. seguimiento, control y actualización de los Planes de Gestión
Integral de Residuos Sólidos.
Resolución 2184 de 2019 Nuevo código de colores.
Fomenta el autocuidado en sociedad a consecuencia de la actual
Resolución 666 de 2020
emergencia sanitaria por COVID-19.

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1.4 MARCO CONTEXTUAL.
Información General del Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I
Razón Social: Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I

Misión: Brindar un servicio integral y comprometido, con amable atención y en
un ambiente agradable con la finalidad de lograr la satisfacción y el
bienestar de nuestros pacientes.
Visión: Ser reconocidos por nuestro compromiso en atención y servicio
orientado al detalle de cada paciente y a la vez superando sus
expectativas.
Política de En el Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I estamos comprometidos
Calidad con la satisfacción del cliente en cuanto a atención oportuna, trato
humanizado, procedimientos técnico-científicos, ambiente laboral,
promoción y atención de enfermedades bucales.
Representante Sandra Chamorro Cabrera
legal
Nit 69029186
Dirección Carrera4 12 D- 44 Barrio El Pilar.
Municipio Pasto
Departamento Nariño
Teléfono 320 623 68 32
e-mail cabrerachamorro69@gmail.com
Inicio de Agosto 2010

operaciones
Portafolio de Protesis fija, removible, placas de ortodoncia.

Servicios.
Personal
Encargado de La persona encargada de prestar el portafolio de servicios es la señora
prestar el Sandra Chamorro Cabrera higienista oral y mecánico dental, quien
servicio. también es la representante legal del mismo.

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Política de Gestión Integral de Residuos.
El Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I dedicado a la prestación de servicios de higiene

oral y mecánica dental es consciente de que la ejecución de esta labor genera un impacto negativo
al medio ambiente, por ello, se compromete a generar acciones y recursos que generen cambio en
los conocimientos, actitudes y práctica frente al manejo de los residuos generados en el proceso de
este trabajo, por tanto la aplicación del presente plan de gestión integral de residuos generados en
la atención de salud PGIRASA contempla los siguientes compromisos:
 Contribuir con el mejoramiento de las condiciones ambientales de trabajo del talento humano,
cumpliendo lo estipulado en el Decreto 1295 de 1994, por el cual se creó el Sistema General
de Riesgos Profesionales.
 Propiciar los recursos humanos, económicos, técnicos y tecnológicos necesarios en la
planeación, aplicación, evaluación y seguimiento del Plan de gestión integral de residuos
generados en la atención de salud y otras actividades PGIRASA en todas las áreas de la entidad.
 Promover en los pacientes y personal trabajador, la participación constante en la
implementación del presente Plan de gestión integral de residuos generados en la atención de
salud PGIRASA.
 Propiciar lazos de participación, cooperación y alianza entre los mismos trabajadores para
mejorar continuamente en la gestión de los impactos negativos generados.
La presente política es el compromiso social que adquiere el Laboratorio Odontológico Odonto

Sanar I con sus pacientes, personal de apoyo y medio ambiente para prevención y promoción de la
salud humana.

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Compromiso Institucional.
Del mismo modo el Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I consiente del impacto ambiental
que genera, implementa acciones de mejora continua en la gestión integral de sus residuos
generados, orientándose en el marco normativo colombiano y citando la Resolución 1164 de 2002,
su compromiso institucional responde a:
Implementar un sistema de gestión integral de residuos generados en la

¿Qué?
atención de salud.
Su planificación, implementación y seguimiento se orienta con base a la
¿Cómo?
normatividad ambiental vigente.
La ejecución de las medidas propuestas se aplican una vez se generen
¿Cuándo ?
residuos.
Dentro de todas las áreas pertenecientes donde se generen, almacenen y o
¿Dónde?
traten temporalmente residuos peligrosos y no peligrosos.
El cuidado de la salud del usuario y la responsabilidad con el medio
¿Por qué?
ambiente es compromiso de todos y no un requerimiento legal.
Para preservar la integridad del ser humano y el medio ambiente en
¿Para qué?
general.
Todos los trabajadores de la entidad y la orientación del grupo de gestión
¿Con quién?
ambiental.
2. GESTIÓN INTERNA
2.1 CONFORMACIÓN DEL GRUPO ADMINISTRATIVO ENCARGADO DE LA

GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA- GAGAS.
Con base a la Resolución 1164 de 2002, “se conformará un grupo administrativo de gestión
ambiental y sanitaria con la finalidad de gestionar, diseñar, ejecutar y dar seguimiento a las
medidas propuestas en el presente Plan de Gestión Integral de Residuos generados en la atención
de salud, el cual está conformado por personal de la entidad, y quienes están en el deber de cumplir
con las siguientes responsabilidades y compromisos”:

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• La elaboración del diagnóstico parte de efectuar la caracterización

1. REALIZAR cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en las
DIAGNOSTICO diferentes secciones , incluirá la evaluación de los vertimientos
AMBIENTAL Y líquidos al alcantarillado municipal, la evaluación de emisiones
SANITARIO atmosféricas, al igual que su capacidad de respuesta ante
situaciones de emergencia.
2. FORMULAR EL • Debe ser claro, realista y verdadero, con propuestas de mejoramiento

COMPROMISO continuo de los procesos, orientado a La minimización de riesgos para la
INSTITUCIONAL salud y el medio ambiente. El compromiso debe ser divulgado ampliamente
y responder a las preguntas qué, cómo, cuándo, dónde, por qué, para qué y
con quién.
3. DISEÑAR EL •Debe contener los programas, proyectos y actividades, con su

PGIRHS-
COMPONENTE correspondiente presupuesto y cronograma de ejecución.
INTERNO
4. DISEÑAR LA •Establecer la estructura organizativa (organigrama) de las

ESTRUCTURA áreas funcionales y personas involucradas en el desarrollo del
FUNCIONAL Y PGIRH componentES interno, asignando funciones y
ASIGNAR
RESPONSABILIDADES responsabilidades específicas, para garantizar su ejecución.
•Establecer los mecanismos de coordinación a nivel interno (con

5. DEFINICIR Y las diferentes áreas funcionales) y externo (con las entidades de
ESTABLECER
MECANISMOS DE control sanitario y ambiental, los prestadores de servicios,
COORDINACIÓN proveedores, etc.)
•Identificará las inversiones y fuentes de financiación,

6. EL gestionando los recursos necesarios para su ejecución, haciendo
PRESUPUESTO
DEL PGIRHS parte del mismo el correspondiente presupuesto de gastos e
inversiones
• Observar la ejecución de todas y cada una de las actividades

7. VELAR POR LA contempladas en el PGIRASA componente interno, estableciendo
EJECUCIÓN DEL instrumentos de seguimiento y control tales como auditorías
PGIRHS internas, listas de chequeo, etc.
8. ELABORAR • La periodicidad de los reportes deberá ser concertada con la

INFORMES A LAS autoridad competente y hará parte del cronograma de
AUTORIDADES DE Implementación.
CONTROL

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En vista a que la administración del establecimiento es función solo del representante legal y la
auxiliar de aseo, la señora Sandra Chamorro Cabrera es nombrada como VIGÍA DE GESTIÓN
AMBIENTAL Y SANITARIA y considerará contar con personal de apoyo como un asesor
ambiental si así lo viese pertinente. A continuación, se presenta la estructura organizacional de la
administración de gestión ambiental y sanitaria al interior del Laboratorio Odontológico Odonto
Sanar I:
GESTIÓN EXTERNA GESTIÓN INTERNA Laboratorio Odontológico

Odonto Sanar I
Prestador del servicio recolector de
Residuos. EMAS Pasto y SALVI Ltda. Sra. Sandra Chamorro Cabrera.
REPRESENTANTE GENERAL Y ADMINISTRATIVO
VIGÍA DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA
GESTIÓN EXTERNA
Asesor Ambiental
Autoridades Ambientales Auxiliar de aseo-
EXTERNO
Secretaria Munucipal de Salud
Ambiental
Figura 1 Organigrama del Grupo de Gestión Ambiental y Sanitario.
2.2 DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO.
2.2.1 Caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en la atención en

salud prestada por el Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I.
Los residuos peligrosos y no peligrosos generados al interior del Laboratorio Odontológico

Odonto Sanar I dependen de la frecuencia de usuarios que llegan al establecimiento que en
promedio son 10 personas a la semana.
Este establecimiento tiene un área aproximada de 20 metros cuadrados y está compuesto por
las áreas de consultorio principal para actividades de diagnostico, sala de espera, unidad sanitaria,
consultorio principal y área de almacenamiento temporal de residuos peligrosos.

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Tabla 2 Caracterización cualitativa y cuantitativa delos residuos por áreas de generación.

Cantidad
Tipo de
Área Residuos generados promedio Recipiente Rotulación
residuos
g/semana
No Residuos No Peligrosos
Plástico, papel y cartón. 0 GRIS
peligroso RECICLABLES
Barrido, servilletas, comida
No Residuos No Peligrosos
preparada, residuos COVID-19 20 VERDE
peligroso ORDINARIOS
(tapabocas, guantes, etc.)
Algodones, guantes
Consultorio desechables, baberos, toallas de
principal papel y cualquier elemento que Residuos Peligrosos
Peligrosos 50 ROJO
haya tenido contacto con fluido BIOSANITARIOS
humano, alginato, gasas, yeso,
alginato
Todo material que chuce o Residuos Peligrosos.
ROJO
corte y haya tenido contacto Peligroso 0,5 CORTOPUNZANTES.
(GUARDIÁN)
con fluido humano.
Sala de Barrido, toallas desechables, No Residuos No Peligrosos
10 VERDE
espera servilletas, envolturas. peligrosos ORDINARIOS
Papel desechable biosanitario, No Residuos No Peligrosos
Baños (1) 20 ROJO
toallas higiénicas. peligrosos ORDINARIOS

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2.2.2 Áreas del Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I.
Imagen 2 Cuarto de aseo.

Imagen 1 Consultorio principal
Imagen 3 Punto ecológico de Imagen 4 Almacenamiento temporal

residuos. de residuos peligrosos
Imagen 5 Sala de espera Imagen 6 Ubicación extintor
Imagen 7 Tanque de abastecimiento Imagen 8 Laboratorio odontológico

de agua
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2.3 SEGREGACIÓN EN LA FUENTE.
La segregación en la fuente es la base fundamental del proceso y consiste en el depósito selectivo

inicial de los residuos en cada una de las secciones generadoras, dando comienzo al manejo,
tratamiento y disposición cuyo éxito depende de la correcta separación y clasificación en el origen,
pues de no ser así los esfuerzos que se realicen en el resto del proceso alterarían los resultados.
Para la correcta segregación de los residuos se ubicarán los recipientes en cada una de las áreas y
servicios del laboratorio odontológico Odonto Sanar I, en las cantidades necesarias de acuerdo con
el tipo y cantidad de residuos generados. Se debe tener en cuenta los siguientes aspectos:
En todas las áreas del establecimiento se instalarán recipientes para el depósito inicial de
residuos. Algunos recipientes son desechables y otros reutilizables, todos deben estar
perfectamente identificados y marcados, del color correspondiente a la clase de residuos que se va
a depositar en ellos. El Código de colores debe implementarse tanto para los recipientes rígidos
reutilizables como para las bolsas y recipientes desechables.

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Tabla 3 implementación Código de colores.
CÓDIGO DE COLORES A PARTIR DEL 1 DE JULIO DE 2022

Color Bolsa color
Norma Área Tipo de residuo Residuo generado Rotular
recipiente /diámetro
Consultorio Blanco
Residuos RESIDUOS
principal, sala de Plástico, papel, cartón. BLANCO 1.6 milésimas de
Aprovechables APROVECHABLES
espera pulgada
RESOLUCIÓN 2184 DE
Verde RESIDUOS
Residuos Orgánicos
Sala de espera Restos de comida. VERDE 1.6 milésimas de ORGÁNICOS
Aprovechables
pulgada APROVECHABLES
Barrido, toallas
Residuos No desechables, servilletas, RESIDUOS NO
Sala de espera, Negro
Aprovechables envolturas, papel o cartón APROVECHABLES
consultorio principal, NEGRO 1.6 milésimas de
Ordinarios E mojado. ORDINARIOS E
laboratorio dental. pulgada
2019
Inertes Restos de yeso, cera, papel INERTES

higiénico.
Algodones, guantes
desechables, baberos,
Rojo RESIDUO
Consultorio principal toallas de papel y cualquier
Biosanitarios ROJO 1.6 milésimas de PELIGROSO
y baño. elemento que haya tenido
RESOLUCIÓN 1164 DE 2002
pulgada BIOSANITARIO
contacto con fluido
humano.
Todo material que chuce o
ROJO RESIDUO
corte y haya tenido
Consultorio principal Corto punzantes (GUARDIÁN PELIGROSO
contacto con fluido
) CORTOPUNZANTE
humano. Rígidos, en
Medicamentos vencidos, polipropileno de
deteriorados y/o excedentes alta densidad RESIDUO
Consultorio principal Fármacos. de sustancias que han sido ROJO PELIGROSO
empleadas en cualquier tipo FÁRMACOS.
de procedimiento, alginato.

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Características de los recipientes reutilizables según la resolución 1164 de 2002.

En el Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I se emplean recipientes que cumplen las
recomendaciones de la norma vigente, entre las cuales se encuentran:
 Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones. La forma ideal puede ser
de tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto de asas que faciliten
el manejo durante la recolección.
 Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la corrosión
que no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos.
 Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y con pedal para facilitar su vaciado.
 Ceñido al Código de colores estandarizado.
Características de las bolsas desechables según la resolución 1164 de 2002.

 La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y
por su manipulación.
 El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno de alta
densidad o del material necesario para la desactivación o el tratamiento de estos residuos.
 El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 kg.
 La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.
 Los colores de bolsas seguirán el código establecido, serán de alta densidad y calibre mínimo
de 1.6 pulgadas.
2.4 DESACTIVACIÓN.
2.4.1 Procedimientos básicos de limpieza y desinfección.
Lavado. Antes de iniciar el lavado se despeja el área, retira muebles, cuadros, utensilios que
dificulten la labor. Los interruptores eléctricos se deben proteger, para evitar accidentes y
deterioro de los mismos.
Trapeado. Los movimientos deben ser horizontales, tratando de no pasar dos veces por el
mismo lugar, repetir el procedimiento las veces que sean necesarias, se evita dejar charcos o
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sitios muy mojados, ya que esto favorece la proliferación de microorganismos patógenos. Las
áreas comunes se trapean empleando hipoclorito de sodio y con suficiente agua limpia y un
trapero bien lavado y escurrido. En caso de áreas donde se llegasen a derramar de fluidos
corporales se desactivan con peróxido de hidrogeno y se desinfectan con hipoclorito de sodio
comercial (al 5%) en una dilución al 0,5%.
2.4.2 Limpieza /Desinfección de superficies rutinaria.

El Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I realiza desinfección de áreas y elementos con
hipoclorito de sodio, preparado en solución, así como se muestra en la siguiente tabla:
Formula empleada para calcular la concentración de la solución desinfectante:
Volumen solvente * volumen soluto = % de concentración

Concentración soluto
Tabla 4 Protocolo de desinfección rutinario.
Concentración de la solución del hipoclorito Rutina de limpieza y

Área o elemento
de sodio. desinfección.
5000ml H2O *600 ml NaClO = 57%
Baño Rutinario
5,25%
5000ml H2O *600 ml NaClO = 57%
Consultorio principal Rutinario
5,25%
5000ml H2O *600 ml NaClO = 57%
Sala de espera Rutinario
5,25%
5000ml H2O *600 ml NaClO = 57% Cada que se desocupe un
Lavado de recipiente
5,25% recipiente.
2.4.3 Limpieza /Desinfección de instrumentos odontológicos.

Después de haber usado los instrumentos odontológicos (explorador, pinza algodonera,
espejo dental y demás elementos similares) son desinfectados con una solución de Glutaldehido
por un periodo de 10 minutos, posteriormente cuando se presenta un nuevo uso de los mismos
ya desinfectados previamente, se aplica alcohol glicerinado que desinfecta al instante.
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2.4.4 Desactivación de residuos peligrosos.

Los residuos peligrosos que se producen en el laboratorio son desactivados con métodos de
baja eficiencia bajo la norma establecida resolución 1164 de 2002, posteriormente es la empresa
contratada SALVI quien se encarga de desactivar con método de alta eficiencia para su
disposición final.
Tabla 5 Desactivación de los residuos biosanitarios en la gestión interna.
Residuo biosanitario Inactivación y responsable

Los residuos biosanitarios son desactivados con métodos
químicos de baja eficiencia, según la resolución 1164 de
2002.
1. Se atomiza el residuo peligroso dispuesto en bolsa y
contenedor rojo con peróxido de hidrógeno
Algodones, guantes 2. La bolsa roja se anuda tres veces.
desechables, baberos, 3. Se transporta por la ruta sanitaria.
toallas de papel y 4. El sitio de disposición temporal es el almacenamiento
cualquier elemento que central.
haya tenido contacto Nota: en caso de derrame de fluido corporal se sigue el
Personal de aseo.
con fluido humano. siguiente proceso:
1. Se asegura el área con señalización respectiva.
2. Se atomiza con peróxido de hidrogeno.
3. Se esparce cal (sustancia absorbente)
4. Se barre con los elementos destinados para ello)
5. Se dispone como residuo peligroso biosanitario.
Tabla 6 Desactivación de los residuos cortopunzantes en la gestión interna.
RESIDUO Inactivación y responsables

CORTOPUNZANTE
Todo material que 1. Se introduce en el guardián rojo de 1 litro.
chuce o corte y haya 2. Se atomiza a su interior con peróxido de hidrogeno.
tenido contacto con 3. Se sella el contenedor con esparadrapo.
fluido humano. 4. Se transporta por la ruta sanitaria.
5. Se dispone temporalmente en el almacenamiento central.
NOTA: En caso que NO asegurar la hermeticidad del contenedor
Personal de aseo.
se realiza una inactivación con peróxido de hidrogeno del 20 al 30

% durante 20 minutos.
NO se debe utilizar hipoclorito de calcio o de sodio para la
desactivación de residuos corto punzantes debido a la formación
de agentes altamente tóxicos durante la incineración como:
dioxinas y furanos.

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2.5 MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS.
A continuación, se señala la ruta sanitaria para la recolección de residuos peligrosos y no peligrosos dentro del laboratorio
odontológico Odonto Sanar I.

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ALMACENAMIENTO TEMPORAL DE RESIDUOS.
Todos los residuos generados son segregados, los residuos peligrosos especialmente son
trasladados del lugar de generación al área de almacenamiento temporal de Residuos, donde se
disponen en su debido recipiente con bolsa respectiva, esto para facilitar el manejo al personal
encargado de su manipulación.
Imagen 9 Almacenamiento temporal de residuos peligrosos.
2.5.1 Frecuencia de recolección interna de los residuos.
Tabla 7 Frecuencia de recolección Residuos.
Días de recolección Hora de Empresa

Tipo de Residuo
a la semana recolección encargada
No Biodegradables, Martes, jueves y

Mañana. EMAS Pasto
peligrosos ordinarios e inertes. sábados.
Cualquier
Peligrosos Biosanitarios. Cada 15 dias Salvi Ltda.
hora

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2.6 SELECCIÓN, TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS.
2.7.1 Tratamiento y disposición final de residuos no Peligrosos.
El Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I tiene convenio de recolección con la empresa

EMAS Pasto desde que inicio su servicio (agosto 2010). Los residuos ordinarios e inertes junto
con los residuos reciclables producidos son recolectados por la empresa EMAS Pasto.
Tabla 8 Tratamiento y disposición final residuos no peligrosos.
Residuos No
Tratamiento y disposición final por parte de EMAS Pasto
Peligrosos
Reciclables Control de pesaje, se descargan compactados en una celda diaria,
Biodegradables, posteriormente son cubiertos con cobertura temporal verde con el fin de
Ordinarios e evitar que las aguas lluvias se filtren en la masa de residuos reduciendo la
inertes cantidad de lixiviados.
2.7.2 Tratamiento y disposición final de residuos Peligrosos.
El Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I, renueva su contrato con la empresa SALVI

Ltda desde el 19 de marzo del año 2021 en la dirección carrera 44 12d- Barrio El Pilar., quien
se encarga de recoger los residuos peligrosos hospitalarios generados. Cabe resaltar que
mensualmente la empresa entrega un acta de residuos generados por parte del Laboratorio
Odontológico Odonto Sanar I que facilitaran el diligenciamiento del formulario semestral RH1.
Tabla 9 Tratamiento y disposición final residuos peligrosos.
Tratamiento y disposición
Residuos Peligrosos Descripción
final por parte de Salvi Ltda.
Biosanitarios
Riesgo biológico. Incineración
Cortopunzantes

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2.7 MANEJO EFLUENTES LÍQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFÉRICAS.
El Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I no realiza procesos que generen vertimientos

de efluentes líquidos considerables, en cuanto a emisiones atmosféricas tampoco se generan
procesos que deriven la generación de las mismas.
2.8 PROGRAMA DE EDUCACIÓN Y FORMACIÓN.
La formación y educación dirigida al talento humano debe ser transversal a todo el proceso
de implementación y seguimiento del PGIRASA. Considerando que los espacios de
socialización permitirán hacer efectivas las medidas contempladas en el presente plan, se deberá
asignar los recursos necesarios para garantizar la capacitación y socialización permanente.
En la presente propuesta de educación y formación tendrá en cuenta:
Población objeto de educación y formación: todo el personal adscrito al Laboratorio

Objetivo del programa de formación y capacitación: Conocer las estrategias

implementadas por el Laboratorio odontológico Odonto Sanar I. para la gestión integral de los
residuos generados después de prestar sus servicios.
Metodología: las actividades de formación y capacitación programadas serán ofrecidas

mediante charlas magistrales, material audiovisual, recorridos guiados, seminarios y congresos.
Medios de verificación: Listas de asistencia (fecha, lugar, temas tratados, personal al que
estuvo dirigido, número de asistentes, responsable y duración), actas, certificados, (este ultimo
en medida de lo posible), los cuales deben ser consignados en un documento “Medios de
verificación, Programa de educación y formación PGIRASA”, el cual, debe estar a
disponibilidad de las autoridades ambientales, cuando estas realicen las actividades de
inspección, vigilancia y control.

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Tabla 10 Temas propuestos para capacitación.
Tema propuesto.
 Componentes del Plan de Gestión Integral de Residuos o Desechos
Peligrosos (PGIRASA) del Laboratorio odontológico Odonto Sanar I.
 Riesgo biológico y químico presentes en instituciones prestadoras de

servicios de salud.
 Correcto cumplimiento de normas de bioseguridad en instituciones

prestadoras de servicios de salud.
 Formas seguras de manipulación de los residuos peligrosos y no

peligrosos.
Temas en
formación  Segregación en la fuente de residuos de acuerdo al nuevo código de
general. colores (resolución 2184 de 2019).
 Uso adecuado, mantenimiento y limpieza de los elementos de

protección personal
 Socialización del plan de contingencia.
 Rotulado de envases y empaques para disposición de residuos

peligrosos y no peligrosos.
 Normatividad legal vigente en materia de gestión integral de residuos

peligrosos y no peligrosos.
 Diligenciamiento de formatos y registros pertinentes al seguimiento y

control del PGIRASA.
 Uso y verificación de elementos de protección personal.
 Almacenamiento central seguros de los materiales.

Temas en
formación  Gestión de los residuos con el gestor externo.
específica.
 Técnicas para labores de limpieza y desinfección.
 Movimiento interno de residuos.
 Métodos de desactivación de residuos, procedimientos utilizados y

aplicación de soluciones desactivadoras.

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Cronograma de capacitaciones 2021.
El cronograma de actividades se elaboró teniendo en cuenta los temas de formación descritos

anteriormente en la tabla, considerando que alguno de ellos son de mayor prioridad que otros al
momento de ejecutar actividades de gestión de residuos. Además, las fechas descritas en el
cronograma, teniendo en cuenta que, por la emergencia sanitaria, estas fechas pueden variar los
plazos para la ejecución de ciertas actividades.
Mes. Tema tentativo para capacitación. Responsable de

gestionar
capacitación.
Mes 1 Componentes del Plan de Gestión Integral de Residuos o Coordinador
Desechos Peligrosos (PGIRASA) del Laboratorio PGIRASA.
Socialización del plan de contingencia.
Diligenciamiento de formatos y registros pertinentes al
seguimiento y control del PGIRASA.
Normatividad legal vigente en materia de gestión integral
de residuos peligrosos y no peligrosos.
Mes 2 Riesgo biológico y químico presentes en instituciones Coordinador
prestadoras de servicios de salud. PGIRASA.
Uso y verificación de elementos de protección personal.
Mes 3 Correcto cumplimiento de normas de bioseguridad en Coordinador
instituciones prestadoras de servicios de salud. PGIRASA.
Mes 4 Formas seguras de manipulación de los residuos Coordinador
peligrosos y no peligrosos. PGIRASA.
Segregación en la fuente de residuos de acuerdo al nuevo
código de colores (resolución 2184 de 2019).
Rotulado de envases y empaques para disposición de
residuos peligrosos y no peligrosos.
Mes 5 Almacenamiento central seguros de los materiales. Coordinador
Técnicas para labores de limpieza y desinfección. PGIRASA.
Mes 6 Movimiento interno de residuos. Coordinador
PGIRASA.
Mes 7 Métodos de desactivación de residuos, procedimientos Entidad externa
utilizados y aplicación de soluciones desactivadoras. experta en la
materia.
Mes 8 Gestión de los residuos con el gestor externo. Empresa
contratada para
gestión externa.
VEOLIA-EMAS
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2.9 PLAN DE CONTINGENCIA

El Plan de Contingencia forma parte integral del PGIRASA - componente interno y debe
contemplar las medidas para situaciones de emergencia, este plan debe ser aplicado en caso de
eventos internos, externos o fenómenos naturales y situaciones de emergencia que puedan surgir
de repente como derrame de líquidos infecciosos y lixiviados, ruptura de los contenedores o
bolsas, fallas en los equipos de tratamiento, interrupción de servicios como electricidad y agua,
incendios, sismos o terremotos, entre otros.
Tabla 11 Líneas de atención de emergencia.
LÍNEAS DE ATENCIÓN
119
Bomberos
3172526524
Policía nacional 3218431145
EMAS-VEOLIA- Pasto 01-800-0950096 321 722 8115
Salvi (otra empresa adicional para
7228019
recolección de residuos peligrosos)
CEDENAR (2) 7336900
A continuación, se muestran los teléfonos de contacto en caso de presentarse una contingencia.
Medidas es caso de sismos.
 Se recomienda tener activa la brigada de emergencia al interior de la entidad.
 Se llamará a la línea de atención de la institución competente para atención a sismos.
 El personal presente informa al miembro del comité GAGAS de los sitios donde se evidencie
la presencia de residuos de riesgo biológico y se retira de la zona.
 Atender al personal accidentado o que presente contaminación con riesgo biológico con los
debidos elementos de protección personal para esta actividad.

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 Una vez la edificación haya sido evacuada y se encuentre libre de colapsar, el personal
entrenado en gestión integral de residuos, ingresará con los elementos de protección
personal, a las áreas para realizar la recolección.
 Inicialmente se debe retirar los residuos de riesgo biológico que estén cerca de suministros
de agua y áreas de atención a víctimas. (utilizando elementos de protección)
 Los residuos peligrosos serán recolectados en doble bolsa roja calibre 1.6, de alta densidad,
marcadas con el símbolo internacional para residuos infecciosos.
 Una vez estos residuos han sido recolectados, se procederá a almacenarlos en el cuarto
central de residuos peligrosos de riesgo biológico, en caso de que este haya sido afectado
por la emergencia, se deberá adecuar un sitio temporal, en un área donde no impida el tráfico
de personal y alejado de los servicios asistenciales debidamente señalizado y demarcado
para evitar el tránsito por este lugar.
 Estos residuos deberán ser almacenados en recipientes de plásticos color rojo, los cuales
deberán estar provistos de tapa.
 El área donde se presentó derrame con residuos peligrosos deberá ser limpiada y
desinfectada, para lo cual se debe aplicar la solución, según lo estipulado en el aparte de
desactivación.
 Para la recolección de los residuos Peligrosos se deberá contactar la empresa gestora.
Medidas en caso de incendio.
 En el caso de incendio de las áreas generadoras de residuos de riesgo químico y biológico

se recomienda:
 Identificar áreas o servicios donde se evidencie presencia de residuos peligrosos.

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 Aislar el área afectada donde se evidencie presencia de residuos peligrosos (utilizar cinta
seguridad, avisos o señales de precaución).
 El personal presente debe Informar a cualquier miembro del comité GAGAS de los sitios
donde se evidencie la presencia de residuos de riesgo biológico y retirarse de la zona
afectada.
 Por seguridad se recomienda bajar tacos eléctricos en las áreas donde se evidencia presencia
de residuos peligrosos
 Si se evidencia presencia de fuego en áreas donde hay residuos peligrosos se debe informar
de inmediatamente a la línea de emergencias de los bomberos o instituciones competentes
 Una vez lleguen la brigada de emergencias y/o los Bomberos retírese y permita que puedan
realizar su trabajo.
 En caso de presentarse personal o visitantes accidentados de deberán retirar de las áreas

donde se evidencie presencia de residuos peligrosos.
 Si la magnitud del incendio lo amerita se debe utilizar el extintor dispuesto para tal fin.
 Una vez la edificación haya sido evacuada y se encuentre libre de colapsar, el personal
entrenado en gestión integral de residuos, ingresará con los elementos de protección
personal, a las áreas para realizar la recolección inicial de los residuos peligrosos.
 Los residuos peligrosos serán recolectados en doble bolsa roja calibre 1.6, de alta densidad,
marcadas con el símbolo internacional para residuos infecciosos.
 Una vez estos residuos han sido recolectados, se procederá a almacenarlos en el cuarto
central de residuos peligrosos de riesgo biológico, en caso de que este haya sido afectado
por la emergencia, se deberá adecuar un sitio temporal, en un área donde no impida el tráfico
de personal y alejado de los servicios asistenciales debidamente señalizado y demarcado
para evitar el tránsito por este lugar.
 Estos residuos deberán ser almacenados en recipientes de plásticos color rojo, los cuales
deberán estar provistos de tapa.

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 El área donde se presentó derrame con residuos peligrosos deberá ser limpiada y
desinfectada, para lo cual se debe aplicar la solución, según lo estipulado en el aparte de
desactivación.
 Para la recolección de los residuos Peligrosos se deberá contactar la empresa gestora.
Medidas en caso de interrupción de suministro de agua.
 Informar al Área de Administración del Mantenimiento, la falta del suministro de agua

potable.
 Prever almacenamiento de agua para la limpieza y desinfección del cuarto de

almacenamiento de residuos cada vez que son evacuados y la limpieza de los recipientes
para la gestión de los residuos infecciosos.
 Por lo anterior en caso de interrupción del servicio del agua se debe contar con tanque de
reserva de agua de 250 litros.
Medidas en caso de interrupción de energía eléctrica.

 El personal del grupo administrativo de gestión ambiental o personal delegado deberá
comunicarse con la empresa de Energía, con el fin de solicitar información sobre el
suministro del servicio.
 Se prohíbe el uso de velas, veladoras, mechas en el cuarto de almacenamiento de residuos

durante la interrupción del suministro de energía.
Medidas en caso de interrupción del servicio publico de aseo.

 Informar al coordinador de gestión ambiental de, las fallas presentadas en el servicio de
recolección de los residuos infecciosos.
 Durante el tiempo que transcurra la contingencia la institución realizará inactivación de baja

eficiencia a las bolsas con residuos peligrosos infecciosos en el cuarto de almacenamiento
central de residuos, a través de tres aspersiones procedimiento deberá realizarse como
mínimo una vez al día.

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 En caso de continuar el incumplimiento frente a la frecuencia de recolección se deberá

informar por escrito la situación presentada para que se tomen acciones correctivas en forma
inmediata y se contratara con otra empresa especial del servicio de aseo.
 Nota: Este tipo de anomalías se deberá avisar por escrito a la Secretaria Municipal de Salud.
Medidas en caso de interrupción de actividades.
 Se debe garantizar que no queden residuos peligrosos y no peligrosos dentro de los

recipientes en las áreas asistenciales y administrativa.
 El personal deberá utilizar los elementos de protección personal, para realizar la recolección
inicial de todos los residuos.
 Se debe evitar dejar almacenados residuos temporalmente en el cuarto de almacenamiento

central, para lo cual se deberá solicitar la recolección de los residuos Peligrosos y no
peligrosos con la empresa externa.
 Se debe garantizar la limpieza del cuarto y recipientes para la gestión de los residuos.
 Medidas en caso de alteraciones de orden público.
 Informar al coordinador de gestión ambiental sobre la alteración de orden público.
 Garantizar la seguridad del almacenamiento de los residuos infecciosos (restricción área de

almacenamiento de residuos y candado)
 Se llamará a la línea de atención de las autoridades de orden civil y a las instituciones

competentes.
 Se debe informar a la empresa de residuos peligrosos los problemas de orden público

presentados para programar recolección de los residuos Peligrosos.
 Para la recolección de los residuos NO peligrosos se deberá informar al área de servicio de

la empresa.

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 Si se presentaron derrames con riesgo biológico realizar inactivación, limpieza y

desinfección previa a la recolección.
 Utilizar los elementos necesarios para protección personal en la recogida.
Medidas en caso de derrames.
El derrame de desechos es una situación que pone en riesgo a los pacientes, al personal y a los
visitantes, por la posibilidad de contaminación con gérmenes o con productos tóxicos. Ante
cualquier eventualidad de derrame, el personal de limpieza debe contar con los siguientes
materiales básicos para llevar a cabo el procedimiento descrito a continuación:
Tabla 12 Indicaciones para manejar derrames.
Equipo a utilizar Procedimiento

• Gafas protectoras • Usar el equipo de protección adecuado
• Papel o toalla • En caso de fragmentos de vidrio, recogerlos para
absorbente depositarios en el guardián de cortopunzantes.
• Mascarillas • Si el derrame es líquido, se debe absorber con
• Pares de guantes papel o toalla absorbente, después de a verlo
• Delantal plástico desactivado con peróxido de hidrogeno al 25% y
• Bolsas plásticas rojas y depositarlo en bolsa roja etiquetada.
un recipiente de plástico • Lavar con detergente la superficie manchada y a
o metal continuación enjuagar con agua.
• Etiquetas para residuos • Usar un desinfectante en caso de derrames de
infecciosos o especiales desechos infecciosos biológicos.
• Recipientes con • Lavar y dejar secar la pala, trapero, recogedor y
detergente escoba.
• Recipientes con agua • Introducir el material y ropa de limpieza utilizada
• Pala, trapeador, dentro de una bolsa impermeable para ropa
recogedor y escoba contaminada. Este material será sometido a un
• Desinfectante de manos proceso de lavado y desinfección.
y superficies • Lavar y desinfectar las manos.
• Recipiente Guardián • En caso de que alguna persona sufra exposición,
debe acudir al servicio de urgencias de inmediato
Derrame de Mercurio.

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Ante un derrame de mercurio, ejemplo sea la cantidad presente en un termómetro, todas las
personas que se encuentran en la zona del derrame deben salir evitando caminar sobre el
mercurio derramado. Retirar los animales domésticos de la zona del derrame si los hay. Abra
todas las ventanas y puertas que dan al exterior, y cierre todas las puertas a otras partes de la
casa.
Nota: NO permitir que los niños ayuden a limpiar el derrame.
El mercurio puede ser limpiado fácilmente de las siguientes superficies: madera, linóleo,
baldosas, vidrio y en general todas las superficies lisas.
Si ocurre un derrame en la alfombra, cortinas, tapizados u otras superficies absorbentes, sino

pueden ser limpiadas efectivamente deber ser desechados
Elementos necesarios para limpiar un pequeño derrame de mercurio (aproximadamente lo

que contiene un termómetro).
1. Bolsas de nylon que puedan ser cerradas herméticamente
2. Guantes de limpieza (goma, latex o similar)
3. Toallas de papel
4. Cartón o lampazo de goma
5. Cinta adhesiva
Instrucciones de limpieza:
1. Póngase los guantes de limpieza
2. Si hay pedazos de vidrio u objetos cortantes, recogerlos con cuidado. Coloque todos los
objetos rotos en una toalla de papel. Doble la toalla de papel y colóquela en una bolsa de nylon.
Cierre la bolsa Busque gotas de mercurio visibles. Use el cartón para recoger las gotas de
mercurio, lentamente para evitar que el mismo se disperse.

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Nota: El mercurio puede moverse a grandes distancias en superficies duras, planas, así que
asegúrese de inspeccionar toda la habitación. Utilice cinta adhesiva para recoger pequeñas gotas
difíciles de ver. Coloque la cinta adhesiva en la bolsa con el resto de los residuos con mercurio.
Recuerde que debe mantener el área bien ventilada por lo menos 2 horas después de la limpieza.
Medidas en caso de ruptura de bolsas plásticas.
Los casos de ruptura de bolsas con residuos peligrosos ponen en riesgo a los pacientes, visitantes
y al personal que labora en el Laboratorio Odontológico Odonto Sanar, para evitar el paso de
personas se debe utilizar un señalizador para este fin y notificar inmediatamente al personal de
aseo.
Medidas en caso de accidente de trabajo por riesgo biológico.
Accidente de Trabajo por riesgo biológico es considerado como una urgencia vital y el médico
está en la obligación de atenderlo como tal. Inmediatamente después de la exposición al riesgo
biológico hay que hacer lo siguiente:
 Lave los pinchazos de agujas o heridas con jabón y agua, si se salpica la nariz boca o piel con
sangre, lave bien estas partes con abundante agua. Si es en ojos irrigue bien los ojos con agua
limpia o Solución Salina.
 Nueva evidencia científica indica que el usar productos antisépticos o el hacer presión en la
herida va a reducir el riesgo de transmisión del patógeno en sangre. No se recomienda usar
productos cáusticos como el cloro.
 Después de la exposición hay que hacer la notificación reportándolo al Jefe Inmediato de las
áreas generadoras.

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 Si es funcionario de la entidad se debe presentar al reporte del accidente a Seguridad y Salud en

Trabajo el primer día hábil (cuando la atención se brinda en Urgencias) se presenta el reporte
en original y copias, al igual que la atención de Urgencias.
2.10 SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES.
Este aparte se ha creado con base a la normatividad vigente en seguridad y salud de los
trabajadores, Decreto 1072 de 2015 con el objetivo de brindar seguridad y proteger la salud de
los trabajadores y contratistas involucrados en gestión de los residuos peligrosos y no peligrosos
al interior del laboratorio Odontológico Odonto Sanar contemplando las siguientes medidas:
Capacitación en procedimientos de seguridad industrial, higiene postural relacionadas a las

condiciones del ambiente de trabajo propiciadas para la gestión de los residuos peligrosos y no
peligrosos.
Conocer los tipos de factores de riesgo al que los trabajadores y contratistas involucrados en
gestión de los residuos peligrosos y no peligrosos están expuestos al momento de ejecutar sus
funciones y responsabilidades.
Teniendo en cuenta que las personas expuestas directamente a residuos hospitalarios y

similares pueden generar el desarrollo de enfermedades asociadas a riesgo biológico debido al
inadecuado manejo de los mismos, como medida de prevención se lleva el registro del esquema
de vacunación, obligatoriamente la vacuna contra Tétanos e influenza y Hepatitis B.
El personal que realiza el manejo de residuos peligrosos y no peligrosos debe encontrarse en

perfecto estado de salud, no presentar heridas.
El personal que realiza la gestión de los residuos peligrosos y no peligrosos usa el equipo de
protección personal-EPP en conformidad con los lineamientos del presente plan y los que
determine el GAGAS el cual se detalla más adelante.

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37
Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores de aseo, limpieza y
desinfección.
Siempre se mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.
Las manos deben ser lavadas con agua y jabón antes de las comidas y después de terminar la
jornada laboral, además por emergencia sanitaria este protocolo de higiene se debe llevar a cabo
mínimo cada 2 horas al largo de la jornada laboral
Se disponer de los elementos de primeros auxilios en u botiquín empotrable, como

orientación a ello se cuenta con el botiquín recomendado por la administradora de riesgo
laborales ARL. La imagen describe los utensilios que debe tener dicho botiquín.
Tabla 13 Elementos que deben conformar el botiquín de primeros auxilios.
CANTIDAD ELEMENTOS
1 Alcohol antiséptico frasco x 120 ml
1 Algodón paq x 5gr
1 Aplicadores paq x 20 und
2 Apósito ocular adulto
1 Bajalenguas paq x 20 und
1 Bolsa plástica roja pequeña
10 Cura unidad
1 Empotrable referencia 3 medidas 35x27x10 cm
1 Esferos
1 Gancho nodriza
2 Gasa estéril 7.5x7.5 por 5 und
1 Guante par empacado individual vinilo
1 Jabon antibacterial clorhexidina 60ml
1 Jeringa por 5 ml
1 Libreta
1 Linterna dinamo recargable no necesita pilas
1 Micropore de ½”x 5 yardas
1 Pito metálico
1 Solución salina 500ml
1 Tapabocas individual
1 Termómetro digital
1 Tuera sencilla
1 Venda elástica 3” x 5 yardas
1 Venda triangular
1 Yodopovidona solución 60 ml
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Imagen 10 Características de un botiquín empotrable.
Para cumplir con lo establecido en el presente plan, es deber constante de la Coordinación de

Gestión de Talento Humano capacitar, entrenar y supervisar que el personal expuesto al manejo
de los residuos peligrosos cumpla con las medidas de seguridad descritas anteriormente.
El equipo de protección personal mínimo necesario para llevar a cabo la recolección y el

manejo de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades, sin perjuicio de
las demás normas que al respecto emita la autoridad competente son:

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Tipo de
Características Uso Reposición
Elemento
Si presentan perforación en
Guantes de caucho tipo industrial, calibre 25 y largo: 20 cualquier parte. Si el material
Labores diarias de recolección, limpieza y
Guantes cm. del guante está demasiado
desinfección.
La talla es de acuerdo a la necesidad del usuario. delgado. Si no protege hasta ¾
del brazo.
Labores de recolección, transporte manual de
Protección Gafas en policarbonato que permitan visión panorámica y Por deterioro.
residuos y desarrollo de actividades que tenga
visual. ventilación lateral. Si se rayan o se rompen.
el riesgo de salpicadura.
Si presentan deformación en
Zapato de trabajo en cuero y suela de caucho vulcanizado
Labores normales de recolección y demás la suela o desprendimiento de
Calzado. con labrado antideslizante. Tipo zapatilla si es mujer y
tareas de servicios generales. la misma. Si la suela pierde
media bota para hombre.
características antideslizante
Labores de recolección de residuos. Labores
Mascarilla para polvos no tóxicos. Ajuste doble manual
de aseo de depósitos, cuartos de Si presenta deterioro. Si con el
con material elástico. Con material flexible de ajuste en la
almacenamiento central. Labores de uso se dificulta la respiración.
Protección nariz.
tratamiento de residuos infecciosos Si el ajuste no es hermético.
respiratoria. Mascarilla de alta eficiencia categoría N 95% en filtración
“Inactivación”. Cualquier labor que implique Cambio de filtro de acuerdo a
para contacto directo con riesgo biológico por COVID-
permanencia dentro de los depósitos de lo estipulado por el proveedor.
19. Esta parte esta a consideración del comité GAGAS.
almacenamiento temporal central.
Ropa de trabajo gruesa, en material antifluido y de color
que contraste con la del resto del personal para fácil
identificación cuando se encuentren en sitios
Ropa y Labores de recolección y transporte manual. Deterioro o inadecuada
de circulación restringida. -Blusa o camisa de manga ¾. -
sobreropa. Aseo de instalaciones y depósitos. presentación.
Gorro. -Delantal en tela encauchada, impermeable con
soporte en el cuello y ajuste a la cintura. Dimensiones:
Ancho-Largo 72x92cm Color claro amarillo o blanco.
Si presenta perforaciones que
Botas en caucho de color claro amarillo o blanco. -Tipo Labores de lavado y aseo de los depósitos de dejen pasar la humedad. Si la
Botas
media caña con suela antideslizante. residuos. suela pierde características
antideslizantes
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40
Además, acogiendo las directrices y recomendaciones descritas en la resolución 666 del 24 de

abril de 2020 que exige fomentar el autocuidado en sociedad a consecuencia de la actual
emergencia sanitaria por COVID-19 y teniendo en cuenta que uno de los temas más críticos durante
la época de la emergencia desatada por la pandemia COVID-19, es la gestión de residuos puesto
que, en cualquier escenario, podrían estar contaminados con el virus SARS CoV-2 y especialmente
se debe proteger al personal que trabaja en la prestación de servicios de gestión de este tipo de
residuos. A continuación, se presentan las medidas que han demostrado prevención ante el riesgo
biológico por COVID 19.
MEDIDAS GENERALES
Medios y
Medida Actuación elementos
necesarios
Lavado y desinfección de manos Se dispone de insumos para la higiene Agua limpia
cada 2 horas o después de entrar de manos y el punto de lavado frecuente Jabón
en contacto con superficies que de manos será en el baño. Toallas desechables
hayan podido ser contaminadas de un solo uso
por otra persona (manijas,
pasamanos, dinero, después de ir
Se dispone de un suministro de alcohol Alcohol glicerinado
al baño, toser, antes y después de
glicerinado mínimo al 60% en un lugar en concentración
usar el tapabocas, antes de tocarse
de fácil acceso. entre 60% y 95%
la cara)
Control de aforo de personas dentro del

establecimiento, determinado por el
Distanciamiento físico de mínimo
comité GAGAS. Además, se procede a
2 metro Cintas de seguridad
sellar lo espacios que no garanticen
tomar distanciamiento físico
especialmente en las salas de espera.
Todo el personal que ingrese y
Tapabocas
permanezca en el establecimiento deberá
desechables o no.
hacer uso de tapabocas sea desechable o
Uso de tapabocas obligatorio Ver
no. El correcto uso del mismo deberá
recomendaciones
cubrir nariz y boca.
en la anterior tabla.
Además, ante la alta probabilidad de manejo de residuos peligrosos contaminados con el virus
SARS CoV-2, los elementos de protección personal adicionales a los anteriormente descritos son
los siguientes:
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MANEJO POSTERIOR DE
ELEMENTO DE
OCASIONES DE USO. DESINFECCIÓN O REÚSO
PROTECCIÓN PERSONAL.
SEGÚN EL CASO.
Mascarilla N95 sin válvula de
exhalación.
Para manipular bolsas de Las mascarillas libres de
NOTA: Según el análisis de material contaminado y mantenimiento son
riesgos, también pueden clasificado como residuo desechables, por tanto, no
utilizarse los filtros R/P95, peligroso según la debe considerarse su
N/R/P99 o N/R/ P100, subcategoría que corresponda. desinfección.
igualmente efectivocontra el
SARS CoV-2.
Los guantes de nitrilo y de
protección química pueden
Medida de protección lavarse con agua y jabón;
Los guantes de nitrilo
adicional. también pueden desinfectarse
con hipoclorito de sodio al
0,5%
La limpieza se realiza con
agua y jabón, y la desinfección
con hipoclorito de sodio al
Utilizar cubre calzado cuando
Al caminar por un área 0,5%. rociando las suelas al
sea aplicable o según la labor
contaminado por SARS CoV- cambiarse de ropa.
usar un calzado que pueda
2. Considerando el efecto
desinfectarse fácilmente
blanqueador del hipoclorito,
debe evitarse aplicar sobre
cuero o tela de color.
Los trajes de protección
Usado durante toda la gestión
corporal cuyos materiales sean Deben lavarse con agua y
del residuo contaminado por
textiles, de fácil lavado con jabón
SARS CoV-2
agua y jabón.
Deben lavarse con agua y
Los visores y gafas se ponen Al caminar por un área
jabón y dejar secar con paños
de acuerdo también con el contaminado por SARS CoV-
no abrasivos y los elásticos a
análisis de riesgos. 2.
la sombra.
Fuente: ARL SURA

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42
2.11 INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA

El Laboratorio Odontológico Odonto Sanar de acuerdo al formato RH1, reportado semestralmente
a las autoridades ambientales, calculará mensualmente los indicadores que se presentan a
continuación:
Tabla 14 Datos promedio del Laboratorio Odontológico.
Residuos Totales en Kg/mes RT
Cantidad de residuos destinados para Incineración Kg/ mes. RI
Cantidad de residuos destinados para relleno sanitario Kg/ mes. RS
Cantidad de residuos destinados para desactivación Kg/ mes. Rd
Cantidad de residuos destinados para reciclaje Kg/ mes. RR
Personas entrenadas PE
Total capacitaciones TC
Número Total de Accidentes mes por residuos hospitalarios. NTA
Número total horas trabajadas mes. TH
Número total días de incapacidad mes. TDI
Número total de horas hombre trabajadas mes. TH
Tabla 15 Indicadores promedio para el Laboratorio Odontológico.
Indicador para destinación a incineración IDI

Indicador para destinación a relleno sanitario IDRS
Indicadores de destinación para desactivación de alta eficiencia ICd
Indicador para destinación a reciclaje. IDR
Indicador de capacitación. IDC
Indicador para frecuencia de accidentalidad IF
Indicador de gravedad (incapacidades) IG
Indicador de incidencia (número de accidentes) II
3. INTERVENTORÍAS INTERNAS Y EXTERNAS.
Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRASA, cada mes se registrará en el cronograma
de cumplimiento (ANEXOS) la ejecución de la actividad programada. Además, se utilizarán los
indicadores y las auditorías de gestión realizadas por el encargado de la gestión ambiental.

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43
Dentro de las auditorías internas se determina el cumplimiento de funciones, normas, protocolos

de bioseguridad, programas, etc., en desarrollo del PGIRASA para lo cual se tendrá en cuenta el
formulario RH1, y sus datos reportados semestralmente a las autoridades ambientales.
4. INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE CONTROL Y

VIGILANCIA AMBIENTAL Y SANITARIA.
El Laboratorio Odontológico Odonto Sanar debe presentar informes cada seis meses o cuando
la autoridad ambiental lo disponga, estos deben incluir aspectos sanitarios y ambientales, con sus
correspondientes indicadores, de acuerdo a los contenidos de este documento.
5. GESTIÓN EXTERNA.
El Laboratorio Odontológico Odonto Sanar, tiene contrato bajo la modalidad de Orden de

Servicio suscrito con el gestor externo de residuos peligrosos: Empresa SALVI LTDA con NIT
814.003.167-8 ubicada en la carrera 36 No. 3 oeste-05 y planta de tratamiento en el kilometro 11
vía oriente municipio de Pasto (Nariño). autorizada por la Corporación Autónoma Regional del
Nariño, como gestor externo de residuos peligrosos, para las actividades de recolección, transporte,
tratamiento y disposición final de residuos generados en la atención en salud.
Para la recolección de residuos NO peligrosos, el Laboratorio Odontológico Odonto Sanar, tiene

contrato bajo la modalidad de Orden de Servicio suscrito con el gestor externo de residuos
peligrosos: Empresa EMAS VEOLIA autorizada por la Corporación Autónoma Regional del
Nariño, como gestor externo de residuos peligrosos, para las actividades de recolección, transporte,
tratamiento y disposición final de residuos generados
Además, ambos gestores externos realizan dicha función, cumpliendo con las siguientes
responsabilidades:

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44
 La recolección debe efectuarse por personal capacitado y con la dotación y EPP adecuados.
 Los residuos peligrosos infecciosos son entregados por las áreas generadoras con el nombre
de la entidad generadora, y el tipo de residuo, los guardianes de seguridad van sellados.
 Los residuos peligrosos son pesados y registrados en el Formulario RH1 y la empresa
gestora le entrega al Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I las actas de recolección los
cuales serán almacenadas por 5 años como lo establece la norma.
 Los vehículos que recolectan o transportan residuos infecciosos y químicos, tienen:
 Identificación: señalización visible, tipo de residuo, nombre de la empresa.
 Acondicionamiento: vehículos cerrados, sistemas que evitan el derrame o esparcimiento de
residuos, paredes y pisos lisos, ventilación adecuada, no mezclan residuos peligrosos y no
peligrosos.
 El conductor debe tener carné de certificación de transporte de sustancias peligrosas.
La Institución aplica lista de chequeo para el transporte de residuos peligrosos, una vez en el
semestre y realiza vigilancia y visitas de interventoría de calidad a la gestión externa de sus residuos
generados, una vez son entregados a las empresas gestoras con el fin de determinar el cumplimiento
de funciones, normas, protocolos de bioseguridad,
Información del Documento:

Revisó
Elaboró
_________________________
________________________
SANDRA CHAMORRO
VIVIANA PINZA CHAVES
CABRERA
Ingeniera Ambiental
Representante Legal
M.P 52238-425008 NRÑ
NIT. 69029186
E-mail: biviana.ambiental@gmail.com
Teléfono: 314 779 47 44

M.P.52238-425008 NRÑ NIT. 69029186
45
ANEXOS

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46
ANEXO 1 FORMATO RH1 PARA REPORTE SEMESTRAL DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSOS
ANTE SALUD AMBIENTAL - ALCALDÍA DE PASTO
SECRETARIA DE SALUD DE PASTO SECRETARIA DE SALUD DE PASTO

FORMATO RH1 PARA GRANDES Y PEQUEÑOS GENERADORES DE RESIDUOS FORMATO RH1 PARA GRANDES Y PEQUEÑOS GENERADORES DE RESIDUOS
CODIGO: F-SP --- VERSION: 01 FECHA: 12-11-2018 CODIGO: F-SP --- VERSION: 01 FECHA: 12-11-2018
MUNICIPIO: Pasto REPRESENTANTE LEGAL:
RAZÓN SOCIAL: RESPONSABLE DEL DILIGENCIAMIENTO:
DIRECCIÓN: PROFESION : D.B.E: DESACTIVACIÓN DE BAJA EFICIENCIA
TELÉFONO: FECHA DE DILIGENCIAMIENTO: D.A.E: DESACTIVACIÓN DE ALTA EFICIENCIA
CORREO ELECTRÓNICO: PERIODO QUE REPORTA: Primer semestre 2019
SEDE PRINCIPAL O SUCURSAL: Nit ID establecimiento Tipo generador
FORMULARIO RH1 FORMULARIO RH1
RESIDUOS PELIGROSOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS
MES INFECCIOSO O RIESGO BIOLOGICO OTROS RESIDUOS
BIODEGRADAB- ORDINARIOS ANATOMOPATO- CORTOPUNZANTES DE ANIMALES TOXICO INFLAMABLE
RECICLABLES (kg) BIOSANITARIOS (kg) FARMACOS (Kg) QUIMICOS (Kg) CITOTÓXICOS (kg) CORROSIVO (kg) REACTIVO (kg) EXPLOSIVO (kg) RADIOACTIVO (kg) RAEE
LES (Kg) (Kg) LOGICOS (kg) (kg) (kg) (kg) (kg)
TOTAL
TRATAMIENTO R.SANITARIO RECICLAJE R.SANITARIO D.B.E D.B.E D.B.E D.B.E D.A.E D.A.E D.A.E D.A.E D.A.E D.A.E D.A.E D.A.E D.A.E D.A.E
ENERO 0,00
FEBRERO 0,00
MARZO 0,00
ABRIL 0,00
MAYO 0,00
JUNIO 0,00
TOTAL SEMESTRE 1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,00

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47
ANEXO 2 ACTA DE CONFORMACIÓN GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN

AMBIENTAL Y SANITARIA.
Siendo las 9:am del 23 de marzo de 2021 se lleva a cabo la conformación del GRUPO DE
ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA - GAGAS del Laboratorio
Odontológico Odonto Sanar I, encargado de implementar y dar seguimiento y control al Plan para
la Gestión Integral de los Residuos Generados en la Atención en Salud PGIRASA formulado
previamente, el cual estará coordinado por la señora Sandra Cabrera representante legal del mismo
y quien además llevará el control principal de la gestión interna de los residuos generados dentro
del establecimiento. Igualmente, en vista a que la administración del establecimiento es función
solo del representante legal y la auxiliar de aseo, la señora Sandra Cabrera es nombrada como
VIGÍA DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA y considerará contar con personal de apoyo
como un asesor ambiental si así lo viese pertinente.
A continuación, se presenta un organigrama de la estructura organizacional de la administración

de gestión ambiental y sanitaria del Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I para ejecutar las
estrategias contempladas en el Plan de Gestión integral de residuos generados en la atención y
salud - PGIRASA.
Sra. Sandra Cabrera

REPRESENTANTE GENERAL Y ADMINISTRATIVO
VIGÍA DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA
Asesor Ambiental
Auxiliar de aseo-
EXTERNO
En conformidad, lo da a conocer:
SANDRA CHAMORRO CABRERA

Representante Legal y administrativa.
Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I

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48
ANEXO 3 PRESUPUESTO ANUAL ASIGNADO.

Concepto Descripción Cantidad Valor unidad Valor total
Elementos de
Dotación $80.000
protección personal
implementos de
Elementos de
seguridad al
protección personal $100.000
personal de aseo.
desechables
Recipientes con
NUEVO código de 4 $10 000 $40.000
colores.
Bolsas desechables.
Dotación de
Norma Resolución $20.000
elementos de aseo.
1164 de 2002
Escobas, traperos,
toallas, recogedor, $20.000
cubetas.
Desactivación de Peróxido de
$30.000
residuos generados. hidrogeno al 50%
Desinfección Hipoclorito de sodio. $50.000
Tratamiento
residuos Incineración $150.000
PELIGROSOS
Capacitaciones $100.000
TOTAL $590.000

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49
ANEXO 4 PLANILLA DE CONTROL INTERNO A LA GENERACIÓN DE RESIDUOS NO PELIGROSOS
PLANILLA DE CONTROL INTERNO A LA GENERACIÓN DE

Versión: 02
RESIDUOS NO PELIGROSOS
GESTIÓN DOCUMENTAL Fecha:
NIT: ANEXO AL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
Paginas:
GENERADOS EN LA ATENCIÓN DE SALUD
DÍAS DE DÍA MES AÑO ORDINARIOS RECICLABLES BIODEGRADABLES OBSERVACIONES

RECOLECCIÓN EN KG EN KG EN KG
MARTES
JUEVES
SÁBADO
MARTES
JUEVES
SÁBADO
MARTES
JUEVES
SÁBADO
MARTES
JUEVES
SÁBADO
MARTES
JUEVES
JUEVES

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50
ANEXO 5 PLANILLA DE CONTROL INTERNO A LA GENERACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS
PLANILLA DE CONTROL INTERNO A LA GENERACIÓN DE RESIDUOS

Versión: 02
PELIGROSOS
NIT: ANEXO AL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA
Paginas:
ATENCIÓN DE SALUD
DÍA MES AÑO BIOSANITARIOS CORTOPUNZANTES OTROS OBSERVACIONES

EN KG EN KG EN KG

M.P.52238-425008 NRÑ NIT. 69029186
51
ANEXO 6 REGISTRO DEL CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES
REGISTRO DEL CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES Versión: 02

ANEXO AL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA
NIT. Página:
ATENCIÓN DE SALUD
ITEM EVIDENCIA DE
TEMA DE LA ESTADO FECHA DE LA ASISTENCIA OBSERVACIONES
PRIORIDAD RESPONSABLE (FOTO,
CAPACITACIÓN (COMPLETADO) CAPACITACIÓN CERTIFICADO, ADICIONALES
REGISTRO)
1
10

M.P.52238-425008 NRÑ NIT. 69029186
52
ANEXO 7 PLANILLA DE SEGUIMIENTO A LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.
PLANILLA DE SEGUIMIENTO A LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN. Versión: 02

ANEXO AL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN DE
NIT: Paginas:
SALUD
ASEO GENERAL
DIARIO LIMPIEZA PROFUNDA
RESPONSABLE DE
(DESINFECCIÓN
(DESINFECCIÓN
(DESINFECCIÓN
(DESINFECCIÓN
CONSULTORIO
ÍTEM FECHA HORA OBSERVACIONES
SUPERFICIAL)
SUPERFICIAL)
LIMPIEZA DE
LIMPIEZA DE
LIMPIEZA DE
LIMPIEZA DE
(LAVADO DE
DE OBJETOS,
(BARRIDO Y
1 VEZ CADA
SANITARIA)
VENTANAS)
TRAPEADO)
LIMPIEZA
DOS MESES
1 VEZ A LA
PAREDES)
SALA DE
SEMANA
UNIDAD
ESPERA
PISOS Y
BAÑO
PISOS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

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53

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Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I NIT 69029186

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS Versión 01

PLAN PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS

SANDRA PATRICIA CHAMORRO CABRERA

SAN JUAN DE PASTO.

Elaboró: Viviana Pinza Chaves Revisó: Sandra Cabrera

Elaboró: Viviana Pinza Chaves Revisó: Sandra Cabrera

Tabla 1 Compilación de normatividad relacionada a la gestión de residuos............................. 10

Imagen 1 Consultorio principal ................................................................................................. 17

Elaboró: Viviana Pinza Chaves Revisó: Sandra Cabrera

En el presente documento se planifican estrategias para el manejo integral de los residuos

Con la planificación de las estrategias descritas más adelante, se tiene el objetivo de

Elaboró: Viviana Pinza Chaves Revisó: Sandra Cabrera

Diseñar e implementar un sistema de gestión integral de residuos generados en la atención en

 Realizar el diagnostico ambiental y sanitario del Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I

Elaboró: Viviana Pinza Chaves Revisó: Sandra Cabrera

1.1 MARCO TEÓRICO.

En el informe de RESPEL del año 2017, el 9% de los residuos peligrosos generados en

Para lograr este ideal, el objetivo 11 de desarrollo sostenible “Ciudades y comunidades

A diferencia del Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos convencional (PGIRS), un

Etapa de Planeación: elabora un diagnóstico, en el cual se identifican las áreas, servicios y

Elaboró: Viviana Pinza Chaves Revisó: Sandra Cabrera

y programas que han de describir estrategias para la minimización y prevención de la generación

Etapa de implementación: Es la ejecución en campo de todos los planes y programas planeados

Etapa de seguimiento: La implementación del PGIRASA es una etapa de seguimiento

1.2 MARCO CONCEPTUAL.

Para comprender algunas definiciones técnicas nombradas en el presente documento a

 AGENTE BIOLÓGICO: Microorganismos vivos y sustancias derivadas de los mismos, presentes en el

 ASEPSIA: Procedimientos científicos destinados a evitar el contagio con gérmenes infecciosos.

 DESINFECCIÓN: Proceso físico o químico por el cual se logra eliminar microorganismos de la

Elaboró: Viviana Pinza Chaves Revisó: Sandra Cabrera

 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL: Todo dispositivo diseñado para la protección contra

 ESTERILIZACIÓN: Proceso químico o físico mediante el cual se elimina microorganismos vivos

 FLUIDOS CORPORALES DE BAJO RIESGO. Se aplican a las deposiciones, secreciones nasales,

 PGIRASA: el Plan de gestión integral de residuos generados en la atención y otras actividades, es la

 PREVENCIÓN: Acciones o medidas que evitan o reducen la probabilidad de accidentes y

 RECICLAJE: Proceso de aprovechamiento y transformación de los residuos sólidos recuperados para

 REDUCCIÓN EN LA FUENTE: primer lugar en la jerarquía de una gestión integrada de residuos

 RESIDUOS NO PELIGROSOS: Aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en

 RESIDUOS NO PELIGROSOS BIODEGRADABLES: restos químicos o naturales que se

 RESIDUOS NO PELIGROSOS ORDINARIOS O COMUNES: Aquellos generados en el desempeño

 RESIDUOS NO PELIGROSOS INERTES: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en

 RESIDUOS NO PELIGROSOS RECICLABLES: aquellos residuos que no se descomponen

 RESIDUOS PELIGROSOS: Aquellos que por sus características infecciosas, combustibles,

 RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO: Aquellos que contienen microorganismos

 BIOSANITARIOS: Aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los

 RIESGO: Medida de la probabilidad de daño a la vida, salud, propiedad y/o al ambiente.

Elaboró: Viviana Pinza Chaves Revisó: Sandra Cabrera

 SEGREGACIÓN EN LA FUENTE: Clasificación de los residuos sólidos en el mismo sitio donde se

1.3 MARCO LEGAL.

El Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I, comprometido en la gestión integral de los residuos

Tabla 1 Compilación de normatividad relacionada a la gestión de residuos.

Norma. Contexto de aplicación.

Elaboró: Viviana Pinza Chaves Revisó: Sandra Cabrera

1.4 MARCO CONTEXTUAL.

Información General del Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I

Razón Social: Laboratorio Odontológico Odonto Sanar I

Dirección Carrera4 12 D- 44 Barrio El Pilar.

Teléfono 320 623 68 32