Medicine">
Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 28 vistas

    Orden de Cobro: Información Del Afiliado

    Cargado por

    Analucia 05
    Este documento es una orden de cobro para una resonancia magnética del hombro contrastada para Diana Marcela Ruiz Vanegas de 43 años de edad. La orden fue expedida el 15 de junio de 2021 por el departamento de radiología y es válida hasta el 10 de junio de 2022. El prestador debe ingresar la fecha de atención a través de Saludweb o el IVR para poder realizar el cobro autorizado.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Orden de Cobro: Información Del Afiliado

    Cargado por

    Analucia 05
    28 vistas1 página
    Este documento es una orden de cobro para una resonancia magnética del hombro contrastada para Diana Marcela Ruiz Vanegas de 43 años de edad. La orden fue expedida el 15 de junio de 2021 por el departamento de radiología y es válida hasta el 10 de junio de 2022. El prestador debe ingresar la fecha de atención a través de Saludweb o el IVR para poder realizar el cobro autorizado.

    Descripción original:

    Título original

    doc2

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento es una orden de cobro para una resonancia magnética del hombro contrastada para Diana Marcela Ruiz Vanegas de 43 años de edad. La orden fue expedida el 15 de junio de 2021 por el departamento de radiología y es válida hasta el 10 de junio de 2022. El prestador debe ingresar la fecha de atención a través de Saludweb o el IVR para poder realizar el cobro autorizado.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    28 vistas1 página

    Orden de Cobro: Información Del Afiliado

    Cargado por

    Analucia 05
    Este documento es una orden de cobro para una resonancia magnética del hombro contrastada para Diana Marcela Ruiz Vanegas de 43 años de edad. La orden fue expedida el 15 de junio de 2021 por el departamento de radiología y es válida hasta el 10 de junio de 2022. El prestador debe ingresar la fecha de atención a través de Saludweb o el IVR para poder realizar el cobro autorizado.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 1

    ORDEN DE COBRO

    IPS Genera: LINEA FRAGILES-MEDELLIN Orden No.: 123292-19324500


    Fecha de Expedición: 2021/06/15 Hora: 08:56:17
    Tipo de Plan: POS
    Origen del Servicio: ENFERMEDAD GENERAL
    Tipo de Evento: AMBULATORIO ELECTIVO
    Recobro: NO APLICA

    INFORMACIÓN DEL AFILIADO (91)123292001932450000008(92)001000000043634850(93)20220610

    CC 43634850 DIANA MARCELA RUIZ VANEGAS BENEFICIARIO Edad: 43 años


    Fecha N: 1977/06/16 Semanas Cotizadas: 111 Plan: POS,PLAN IPS PAC COOPSANA SURAMERICANA
    COMPLEMENTARIO EPS
    SURA
    Tel: 3186466077 Tel Contacto: 2345678 Celular: 3186466077 Correo: dianalapecosita77@gmail.com

    INFORMACIÓN DEL PRESTADOR


    DEPARTAMENTO DE RADIOLOGIA SA NIT 890933123 CH: 050010242101
    Dirección: CL 50 # 45 - 74 PISO 3 4 CLINICA SOMA Datos de Contacto: 3228288 - CITAS@DPTORADIOLOGIA.COM

    INFORMACIÓN DEL COBRO


    Grupo de Ingresos: A
    Tipo de Cobro: EXENTO NPAC CM
    Porcentaje de Copago: Valor: Tope Máximo:
    Cobrado en:

    PROCEDIMIENTOS AUTORIZADOS
    Código Código Código Procedimientos Autorizados Código Cantidad
    CUPS SURACUPS Tarifario Diagnóstico
    883512 8832327 8832327 RESONANCIA MAGNETICA (RM) DE HOMBRO CONTRASTADA D179 1

    OBSERVACIONES

    TRAPECIO EN ZONA AXIAL IZQUIERDA

    SEÃOR PRESTADOR PARA PODER REALIZAR EL COBRO DE ESTA ORDEN, DEBE INGRESAR LA FECHA DE ATENCION, ESTO PUEDE SER A TRAVES DE
    SALUDWEB O DEL IVR 4486112 LLAMANDO DESDE MEDELLIN O 018000520222 DESDE EL RESTO DEL PAIS.

    ESTE DOCUMENTO ES VÁLIDO HASTA 2022/06/10. UNA VEZ CUMPLIDO DICHO PLAZO NO HAY RESPONSABILIDAD DE EPS Y MEDICINA PREPAGADA
    SURAMERICANA S.A..

    Válido correo electrónico

    GLOROSJA
    _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________
    Firma Médico - Institución Firma Afiliado Firma Responsable y Sello Cód.
    _____________________________________
    Número Identificación Afiliado

    También podría gustarte