Electrocardiograma Normal

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO
UTESA
Fisiologia 1
grupo 002
Presentado a:
Doctor Leopoldo Ramírez
Tema:
Electrocardiograma Normal
Presentado por:
Christie Régine Remy
Matricula
2-18-1954
Fecha: 19/06/2021
Electrocardiograma Normal
En el cuerpo humano se generan una amplia variedad de señales eléctricas,
provocadas por la actividad química que tiene lugar en los nervios y músculos que lo
conforman. El corazón, por ejemplo, conduce a un patrón característico de
variaciones de voltaje. El registro y análisis de estos eventos bioeléctricos son
importantes desde el punto de vista de la práctica clínica y de la investigación.
El corazón tiene un sistema de conducción compuesto por fibras de músculo
cardiaco especializadas en la transmisión de impulsos eléctricos. Aunque el corazón
tiene inervación por parte del sistema simpático, late aun sin estímulo de este, ya
que el sistema de conducción es autoexcitable. Es por esto que no tenemos control
sobre los latidos de nuestro corazón.
El electrocardiograma (ECG o también EKG, del alemán Elektrokardiogramm) es

el gráfico que se obtiene con el electrocardiógrafo para medir la actividad eléctrica
del corazón en forma de cinta gráfica continua. Es el instrumento principal de la
electrofisiología cardiaca y tiene una función relevante en el cribado y la diagnosis
de las enfermedades cardiovasculares.
El ECG presenta como línea guía la denominada línea isoeléctrica o línea basal,
que puede identificarse fácilmente como la línea horizontal existente entre cada
latido. Los latidos cardíacos quedan representados en el ECG normal por las
diferentes oscilaciones de la línea basal en forma de ángulos, segmentos, ondas e
intervalos, constituyendo una imagen característica que se repite con una frecuencia
regular a lo largo de la tira de papel del ECG. Como se ha comentado, entre latido y
latido va discurriendo la línea base. El recorrido en sentido horizontal hace
referencia al tiempo transcurrido, y la distancia en sentido vertical (altura o
profundidad) al voltaje que se está produciendo. El papel por el que discurre el
registro de la línea se encuentra milimetrado. Cada cuadrado pequeño del papel
mide 1 mm y al observar con detenimiento puede comprobarse que cinco cuadrados
pequeños forman un cuadrado grande, remarcado por un grosor mayor en la tira de
papel del ECG. Para conocer cómo transcurren los tiempos durante la actividad del
corazón, basta con recordar que cinco cuadrados grandes en sentido horizontal
equivale exactamente a un segundo. En un ECG normal, cada complejo consta de
una serie de deflexiones (ondas del ECG) que alternan con la línea basal.
Realizando la lectura de izquierda a derecha, se distinguen la onda P, el segmento
P-R, el complejo QRS, el segmento ST y finalmente la onda T.
Ondas P
Las ondas P son siempre positivas en todas las derivaciones, excepto a VR. Hallar
una onda P negativa en DI es indicador de que se ha producido una equivocación
en la colocación de los electrodos (inversión del electrodo del brazo derecho en el
izquierdo y viceversa) o una dextrocardia, en este caso aparecen ondas P negativas
en todas las derivaciones izquierdas DI, aVL, V6 y V6, y se positiviza en aVR.
Hay que tener presente que, en la mayoría de los registros, la onda P es bifásica en
V1, con gran componente positivo y un pequeño componente negativo. Observar
una onda P negativa en esta derivación o que el componente negativo supere los 2
mm puede ser motivo de sospecha de crecimiento de las cavidades auriculares.
Ondas Q y complejo QRS
La despolarización del septo interventricular tiene lugar de izquierda a derecha, y
provoca ondas Q septales en cualquiera de las derivaciones DII, aVL, V5 o V6. Estas
ondas Q septales siempre son pequeñas y no sobrepasan los 2 mm de profundidad
o 1 mm de amplitud. También pueden hallarse ondas Q en la derivación DIII y
considerarla normal, o sobrepasar los 2 mm de profundidad y considerarla también
normal. Ahora bien, para que así sea, debe llevarse a cabo otro registro y pedir al
paciente que realice una inspiración profunda durante la práctica del registro, con
ello se podrá observar que esta onda Q desaparece debido al movimiento del
corazón. Hay que vigilar en este caso que no coincidan con ondas Q en aVF; si es
así, siempre debemos pensar en un infarto de cara inferior
Segmento P-R
Es el tramo de la línea basal (línea isoeléctrica) que se encuentra entre el final de la
onda P y la siguiente reflexión —que puede ser hacia arriba (positiva) o hacia abajo
(negativa)— del ECG. Durante este período, las aurículas termina de vaciarse y se
produce una relativa desaceleración en la transmisión de la corriente eléctrica a
través del corazón, justo antes del inicio de la contracción de los ventrículos.
Segmento ST
En líneas generales, una elevación del segmento ST se considera como infarto

agudo de miocardio, y una depresión del segmento, como isquemia o como efecto
del tratamiento con digital. La elevación del segmento ST siguiendo una onda S
profunda en las derivaciones V1 o V2 es un fenómeno normal y se conoce como high
take off ST segment o «toupe».
También hay que tener en cuenta que la depresión del segmento ST es normal en
gente sana, sobre todo obesa, y especialmente durante el embarazo. Esta
depresión «no específica» del segmento ST no debe ser superior a los 2 mm de
profundidad para que pueda ser considerada como una variante normal. Ahora bien,
una depresión de este segmento superior a los 2 mm es un indicador de isquemia y
debe ser estudiado en profundidad.
Onda T
En un registro normal, la onda T siempre está invertida en la derivación aVR, pero

también se considera normal una onda T invertida en DIII, que puede convertirse en
positiva con una inspiración profunda, igual que la onda Q en esta misma
derivación.
Las ondas T negativas en V1, V2 y V3 son indicativas de una hipertrofia ventricular

derecha, pero también se considera una variante normal en individuos de raza
negra, sobre todo mujeres.
A veces puede observarse una onda T negativa y ondas T planas flotando en

alguna derivación, con un intervalo QT normal; esta variante normal se conoce
como «no específica».
Las ondas T altas en forma de tienda de campaña son características de la

hiperpotasemia, aunque también son frecuentes en gente sana, muchas veces
debido a hiperventilación o un estado de ansiedad. Al observar este tipo de ondas
no debe pensarse siempre en hallar cifras altas de potasio en la analítica, sino en la
posibilidad de que el paciente presente ansiedad y plantearse realizar otros registros
en tiempos diferentes o después de tratamientos con ansiolíticos.
Una joroba después de la onda T, llamada onda U, es característica de

hipopotasemia, pero estas ondas también pueden observarse en gente normal,
sobre todo en las derivaciones precordiales, debido a la polarización del músculo
papilar.
Intervalo QT
El intervalo QT varía con el género de ritmo y el horario del día. Un intervalo QT
normal oscila entre 350-430 ms, cualquiera que sea la frecuencia. Un intervalo que
supere los 440 ms, siempre debe considerarse como «probablemente patológico»
El nodo sinoauricular
Es una estructura en forma de semiluna localizada por detrás de la aurícula
derecha y constituida por un acúmulo de células especializadas en el inicio del
impulso eléctrico. Es quien marca el paso en condiciones normales en cuanto al
ritmo con que late el corazón, pues en él se originan los impulsos eléctricos
cardíacos responsables de la actividad del corazón. El estímulo eléctrico se va
propagando por las vías de conducción auriculares (de manera parecida a como se
propagan las ondas en el agua cuando arrojamos una piedra en un estanque) y, una
vez estimulado el tejido auricular en su totalidad, el impulso se canaliza y orienta
hasta llegar al nodo AV a través de las vías internodales.
El nodo auriculoventricular
Es una estructura ovalada y su tamaño es la mitad que el del nodo SA. Se
encuentra situado próximo a la unión entre aurículas y ventrículos (de ahí su
nombre), en el lado derecho del tabique que separa los dos ventrículos. Durante el
paso por el nodo AV, la onda de activación eléctrica sufre una pausa de
aproximadamente una décima de segundo, permitiendo así que las aurículas se
contraigan y vacíen su contenido de sangre en los ventrículos antes de producirse la
propia contracción ventricular. El nodo AV ejercería de esta forma un efecto embudo
en la canalización de los impulsos eléctricos en su viaje desde las aurículas a los
ventrículos.
En cada derivación, los latidos que se registran se suceden en forma regular y todos
tienen una morfología similar.
Cada complejo QRS es precedido de una onda P, positiva en todas las derivaciones
excepto en AVR, la onda P se encuentra separada de cada complejo en forma clara
por no menos de un cuadro pequeño y no más de tres cuadros pequeños.
El complejo QRS es predominantemente positivo en las derivaciones DI, DII, DIII,
AVL y AVF, excepto en AVR en que es negativo, en AVL puede ser equifásico (una
positividad y una negatividad de igual tamaño).
a) En las derivaciones precordiales tiene la morfología RS en V1 (positividad
pequeña seguida de una negatividad mayor). b) En V6 tiene morfología qR y en
ocasiones existe una pequeña negatividad seguida de una gran onda positiva y en
ocasiones una segunda positividad pequeña). c) Las derivaciones V2 a V5
progresan paulatinamente entre estas dos morfologías, frecuentemente V3 muestra
transición intermedia, RS.
No debe existir una onda Q, en ninguna derivación mayor de 1/3 del total de QRS o
de más de un cuadrito de ancho. El ancho del QRS no debe ser mayor de 2 ½
cuadritos (0.10”).
La onda T es positiva en todas las derivaciones periféricas excepto AVR en que es
negativa. La onda T es frecuentemente negativa en V1 y V2 especialmente en
mujeres y niños, pero si es así su porción descendente es más larga que la
ascendente (asimétrica).El segmento ST debe estar alineado con el segmento PR y
con la línea isoeléctrica que une la onda T con el siguiente complejo, se toleran
como normales desviaciones hacia arriba (desnivel positivo o supradesnivel) o hacia
abajo (desnivel negativo o infradesnivel) no mayores de medio cuadrito.
El uso del electrocardiograma en el área de la salud es necesario ya que nos ayuda

a ver si existe un problema cardiaco, pero no siempre aparece en el ECG y es
necesario de otros medios de diagnóstico para poder indicar que es lo que presenta
nuestro paciente.• Es una herramienta básica de los conocimientos del corazón y
que es muy usada por todos los médicos.• No debemos olvidar que todo esto es un
procedimiento fisiológico que más adelante hablaremos de él.

Electrocardiograma Normal

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Electrocardiograma Normal

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Electrocardiograma Normal

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO

El electrocardiograma (ECG o también EKG, del alemán Elektrokardiogramm) es

En líneas generales, una elevación del segmento ST se considera como infarto

En un registro normal, la onda T siempre está invertida en la derivación aVR, pero

Las ondas T negativas en V1, V2 y V3 son indicativas de una hipertrofia ventricular

A veces puede observarse una onda T negativa y ondas T planas flotando en

Las ondas T altas en forma de tienda de campaña son características de la

Una joroba después de la onda T, llamada onda U, es característica de

El uso del electrocardiograma en el área de la salud es necesario ya que nos ayuda

También podría gustarte