FORMULARIO ÚNICO DE VINCULACIÓN Persona natural

Fecha: DD / MM / AAAA Ciudad:

Titular principal
Segundo titular Codeudor/Avalista

Producto a solicitar A continuación seleccione el producto de su interés

Ahorros y CDT´sCuenta de ahorros Cuenta corriente CDT Cuál:

Créditos y LibranzasLibre inversión Libranza Convenio:

Crédito de vehículo Crédito Leasing Plan:

Fecha de corte:
Tarjeta de crédito Visa Gold Virtual Marca compartida Día 2 Día 17
Plazo:
Monto o cupo: Subproducto:
$

Información personal
Nombres:
Primer apellido: Segundo apellido:

Tipo de identificación: Número de documento: Fecha de expedición:

DD / MM / AAAA Género:Masculino Femenino

Nacionalidad: Lugar de nacimiento: Fecha de nacimiento: Estado Soltero Cas

DD / MM / AAAA civil:
Unión ad
Divorciado
libre o

Vi
Actividad económica: Ocupación u oficio: ud
Empleado,independiente,pensionado,rentista,hogar,etc
o
Personas Último
Dpto nivel estudios: de residencia:Dirección deProfesión:
de residencia:Ciudad residencia:
a cargo:

Teléfono: Celular: Correo personal:

Tipo de vivienda: Propia con hipoteca Familiar Nombre del arrendador: Valor Mensual arriendo:
Propia sin hipoteca Arrendada $
Teléfono o celular del arrendador:
Dpto. del arrendador:Ciudad del arrendador:

Id. autenticación:
¿Dónde desea recibir su correspondencia?
Solicite el envío de su extracto por correo ayúdenos a conservar nuestros árboles.
Correo: PersonalOficina

Actividad económica Si tiene mas de una actividad económica, diligencie la sección de la actividad que le genere mayor cantidad de ingresos.
$
Sector Económico:
Empresa:
Empleado

Dpto. Empresa: Ciudad Empresa: Fecha de ingreso: Teléfono:

DD / MM / AAAA

Dirección Empresa:

Obra o labor Prestación de servicios Carrera administrativa

Tipo contrato: Fijo Indefinido ProvisionalidadDecongestión Propiedad
Código CIIU

Correo oficina:

Independiente¿Tiene Empresa o Negocio propio? Si No

Nombre de la Empresa o Negocio:

Dirección Empresa o Negocio: Dpto. Empresa o Negocio: Ciudad Empresa o Negocio:

Teléfono: Sector Económico: N° de empleados: Código CIIU:

Fecha de constitución en cámara de comercio o RUT: Tiempo en la actividad: Correo oficina:

DD / MM / AAAA

Pág. 1 de Empresa pagadora (Fondo de Pensiones): FA-ORIG-03-016 V.02

Pensionado
 Código CIIU:
Fecha en la que se pensionó: DD / MM / AAAA

Información financiera
Ingreso básico mensual: Ingreso variable mensual: Otros ingresos mensuales:
$ $ $
Detalle otros ingresos mensuales: TOTAL INGRESOS MENSUALES:
Describa el detalle de los Ingresos diferentes a la actividad principal $
Gastos financieros mensuales: Gastos personales mensuales: TOTAL EGRESOS MENSUALES:
$ $ $
TOTAL ACTIVOS: TOTAL PASIVOS:
¿Declara renta? Si No
$ $

Relación patrimonial

Otro, ¿Cuál?
1. Terrenos y bienes raíces Tipo de inmueble: Casa Apartamento Bodega Local Lote

Dirección: Ciudad: Valor comercial:

$
Otro, ¿Cuál?
2. Terrenos y bienes raíces Tipo de inmueble: Casa Apartamento Bodega Local Lote

Dirección: Ciudad: Valor comercial:

$
Clase*: Modelo: Marca:
1. Maquinaria equipos y vehículos
Placa: Valor comercial:
$
Clase*: Modelo: Marca:
2. Maquinaria equipos y vehículos
Placa: Valor comercial:
$
Clase*: maquinaria, equipo, automóvil, campero, camioneta, moto, taxi, de carga, de pasajeros, etc.

Referencias
Nombres completos:
1. Familiar Personal Comercial

Relación: Teléfono fijo o celular: Departamento:

(Amig@, proveedor, hermano, tío)

Ciudad: Dirección:

Nombres completos:
2. Familiar Personal Comercial

Relación: Teléfono fijo o celular: Departamento:

(Amig@, proveedor, hermano, tío)

Ciudad: Dirección:

Nombres completos:
3. Familiar Personal Comercial

Relación: Teléfono fijo o celular: Departamento:

(Amig@, proveedor, hermano, tío)

Ciudad: Dirección:

€ Operaciones en moneda extranjera

1. ¿Efectúa operaciones internacionales? ¿Qué tipo de operación? Seleccione una o varias opciones: Envío de giros Pago de servicios
Si No Exportaciones Préstamos
Importaciones Inversiones Recepción de giros

2. ¿Tiene patrimonio en el extranjero? Si No En caso que la respuesta sea “si”, por favor conteste las preguntas relacionadas a continuación:
¿En qué país?
¿Es su patrimonio en Estados Unidos?Si No ¿Su patrimonio es en otro país? Si No

3. ¿Tienes productos financieros en el exterior? Si No En caso que la respuesta sea “si”, por favor diligencie los campos relacionados a continuación:

Tipo de producto: Cuenta Inversiones Créditos Otros Cuál:

País: Ciudad: Entidad:

N° de producto: Moneda: Monto:

N° de producto: Moneda: Monto:

 Orden de giro
¿Cómo desea su desembolso?
¿La cuenta es Banco Finandina? ¿La cuenta es de otra Entidad? ¿Cuál?:
Transferencia Cheque Si No
Tipo de cuenta:
Número de cuenta: Valor a girar:
$
Número de identificación:
¿Giro a terceros? Tipo de identificación:
Marque los siguientes campos en caso de haber seleccionado la opción si
Si No

Nombre del tercero:

Recoger crédito actual: Compra de cartera

Valor a girar:
$
Relacione a continuación la información de las obligaciones a recoger:

Si No

No. Crédito/No.
Tarjeta Últimos 4 Nombre y NIT de la Entidad Tipo de producto Valor a girar
números

VALOR TOTAL DE OBLIGACIONES A RECOGER VALOR DE GMF (4*1000) VALOR TOTAL Obligaciones + (4*1000)
$ $ $

Diligencie únicamente si solicita crédito de vehículo o leasing de vehículo

Tipo de vehículo: Marca: Estado:

Línea: Modelo: Servicio:

Uso: Días de su primera Opción de

cuota: compra%:

Valor vehículo: Cuota inicial: Monto a financiar:

$ $ $
Valor chasis: Valor carrocería:
$ $
Concesionario y NIT:

Nombre del vendedor: Cédula Vendedor:

Nombre F&I: Cédula F&I:

Personas públicas o políticamente expuestas y de reconocimiento público (PEP)

A. ¿Bajo su cargo o el de un familiar está la administración o disposición de recursos públicos? S No
i

B. ¿Las decisiones de su cargo o las de un familiar influyen en el sector político o impactan en la sociedad? S No
i

C. ¿La sociedad o los medios de comunicaciones lo identifican a usted o a un familiar como un personaje público? S No
i

D. ¿Usted o un familiar representan legalmente un organismo económico de derecho internacional? S No

i

E. ¿Es funcionario público*? (*) Aplica también para ex-funcionarios públicos hasta dos años después del retiro. F. ¿Maneja recursos
En caso que la respuesta a la pregunta (E) sea afirmativa por favor diligencie los tres (3) campos relacionados a continuación: públicos?
Cargo: Fecha de vinculación
DD / MM / AAAA
 Si No

Fecha desvinculación
DD / MM / AAAA

Si No
 Otras declaraciones FATCA-CRS (Cumplimiento fiscal de cuentas en el extranjero y esquema de intercambio tributario)

A. ¿Es ciudadano o residente fiscal1 en EE.UU? Si No

En caso que la respuesta sea afirmativa por favor diligencie los tres (3) campos
N° PTIN2 relacionados a continuación:
Teléfono
Dirección de Residencia en EE.UU

B. ¿Es residente fiscal1 en un país diferente a Colombia y EEUU? Si No En caso que la respuesta sea afirmativa por favor diligencie los
campos relacionados a continuación:

País 1 N° de Identificación País 2 N° de Identificación

(1) Los residentes Fiscales corresponden a aquellas personas que residen “temporalmente” en otro país y cuya permanencia supera los 183 días
(2) Número de identificación del contribuyente en EE.UU

Beneficiario final del producto

A. ¿Es beneficiario final de los recursos o sobre quien recaen los efectos económicos?
En caso que la respuesta sea NO por favor diligencie la sección relacionada a continuación con la información de los beneficiarios:
Si No

Beneficiario 1N° de Identificación

Beneficiario 2 N° de Identificación

Beneficiario 3 N° de Identificación

ados con fines de autenticación, identificación por medio de mi firma electrónica y/o digital, y verificar que la persona que realiza las transacciones sea mi persona. Dicha información será almacenada y utilizada para mi
a través de los canales de atención al cliente. Declaro que conozco mis derechos como titular de la información de conocer, actualizar, rectificar y suprimir en cualquier momento mis datos personales y revocar la

dores nacionales o extranjeros, en el país o en el exterior, presten servicios tecnológicos, logísticos, operativos, de mercadeo de productos, de cobranza, de seguridad o de apoyo, 2) Personas naturales o jurídicas acci

o provienen ni provendrán de actividades ilícitas. 4) Que no admitiré y me cercioraré que terceros no efectúen depósitos o abonos en mis productos con recursos provenientes de lavado de activos o de otras actividad
en cualquier otra lista de similar naturaleza, o en alguna de carácter nacional y/o internacional, en la que se publiquen los datos de las personas a quienes se les haya iniciado proceso judicial, actuación administrativa
Autorización de consulta y reporte a operadores de base de datos
Autorizo de forma irrevocable para que en todo el tiempo el Banco Finandina S.A. (en adelante, el Banco) o a quien represente sus derechos u ostente en el futuro la calidad de acreedor, para consultar

Autorización de entrega de documentos y aceptación de tarjeta de crédito

Manifiesto y acepto las siguientes condiciones especiales convenidas con el Banco Finandina S.A.: 1) Que he diligenciado y entregado al Banco Finandina S.A. la solicitud de tarjeta de crédito acompañad

Otras autorizaciones y declaraciones

Medidas de Seguridad para los Canales Transaccionales: Reconozco que la seguridad en mis transacciones es la prioridad del Banco Finandina S.A (en
adelante, el Banco), por tanto este ha puesto a mi disposición en su página www.bancofinandina.com las recomendaciones que debo tener en cuenta para la
utilización de cualquiera de los canales transaccionales o de atención de los consumidores financieros. Conozco y acepto que mis conversaciones
telefónicas con el Banco acerca de la negociación, acuerdo y ejecución de operaciones, transacciones, solicitudes, quejas y/o cualquier aspecto relacionado
con la desarro- llo de la relación contractual respecto del producto o servicio solicitado, podrán ser grabadas y conservadas en cintas magnetofónicas,
registros digitales, o en cualquier otro medio que se considere idóneo para el almacenamiento de la información. Para que el Banco me mantenga informado
los autorizo para enviarme información relacionada con los productos y servicios que tenga con el Banco, así como la información comercial, legal, de
seguridad, o de cualquier otra índole de manera telefónica y/o a través de mensajes a mi celular y/o a través de correos electrónicos. De la misma forma
autorizo para que me envíen el reporte anual de costos totales a través del mismo medio por el que recibiré los extractos y/o estados de cuenta de mis
productos o servicios. Autorizo que el Banco podrá utilizar la información con fines probatorios, de control, transparencia de operaciones, administración de
información, calidad o cualquier otro propósito legítimo. Compensación de obligaciones: Autorizo expresamente al Banco o a quien represente sus derechos
u ostente en el futuro la calidad de acreedor, de manera permanente e irrevocable, para debitar de cualquier depósito a mi nombre, incluyendo pero sin
limitarse a depósitos a término, cuentas de ahorro y/o corrientes, las cuotas, comisiones y demás obligaciones a mi cargo, por concepto de pago de
créditos, tarjetas de crédito, cánones o cuotas de contratos de leasing y en general cualquier producto o servicio prestado por el Banco. Autorización de
bloqueos automáticos de cuenta: Autorizo al Banco a bloquear mi(s) cuenta(s) si se encuentra que en la(s) misma(s) ha existido movimientos u operaciones
inusuales; para tal efecto se entienden como operacio- nes inusuales las siguientes sin limitarse a ellas: cambios inusuales del saldo, transacciones
inusuales y la no actualización anual de documentos y de mi información al Banco. Aceptación de contratos y reglamentos: Declaro que conozco y acepto en
su integridad el(los) reglamentos y contrato(s) que involucran la apertura del(los) producto(s) solicitado(s), y confirmo que he sido informado de la facultad
con que cuento de solicitar una copia del(los) mismo(s), así como de la posibilidad de consultar en cualquier momento dicho(s) reglamento(s) y contrato(s) a
través de la página de internet www.bancofinan- dina.com. En caso que el Banco realice alguna modificación a los textos de sus reglamentos y contratos,
dichas modificaciones me serán notificadas por el medio que establece el respectivo reglamento, o en su defecto a través de la página web del Banco.
Entrega de cheques y otros documentos: En caso de que solicite la entrega de cheques y/o documentos en mi domicilio, así como de recoger títulos y/o
documentos, asumo la responsabilidad y el riesgo que se deriva de dichos trámites. Entrega de pagarés: Autorizo a que una vez pagadas las obligaciones a
mi cargo instrumentadas a través de pagarés, estos sean dejados a mi disposición en la oficina principal del Banco o en la oficina o agencia más cercana a
mi domicilio para mi posterior retiro, previo aviso al Banco con al menos 15 días de antelación. Autorización de destrucción y borrado de documentos:
Autorizo expresamente al Banco para que, en el evento en el que cualquier solicitud de productos sea negada, elimine todos los documentos que hubiere
aportado para el estudio y análisis realizado por el Banco, incluyendo el pagaré en blanco y la carta de instrucciones, si hubiere lugar a ello. Conocimiento
Seguro de Depósitos Fogafin: Tratándose de productos de ahorro e inversión cubiertos por el Seguro de Depósitos Fogafin, dejo la constancia de haber
recibido la información al respecto, la cual podré consultar permanentemente a través de la página web o en las agencias del Banco.

Habiendo leído, comprendido y aceptado lo anterior, lo firmo a los días del mes de
del año en la ciudad de

FIRMA DEL SOLICITANTE HUELLA

C.C. :

Espacio para diligenciamiento del Banco

Lugar: Fecha: Hora: Número de identificación:
DD / MM / AAAA hrs./mins.
Nombres y Apellidos de quien efectuó la entrevista y vinculación:

Cargo de quien efectuó la entrevista, vinculación y aprobación:

Nombre y firma de quien efectuó la visita presencial