Cuidado y Mantenimiento de Lentes de Contacto

Cuidado y mantenimiento de lentes de contacto
1. Soluciones de manejo y mantenimiento

Desde el mismo inicio histórico de las LC, se hizo imprescindible el empleo de
unas soluciones de mantenimiento que progresivamente se han ido haciendo más
sofisticadas según se introducían nuevos polímeros y nuevas formas de uso.
Desde las de tipo PMMA a los hidrogeles los requerimientos son diferentes.
La finalidad de ese mantenimiento es:
1. Conservar la LC en un estado.
2. Desinfectarlas
3. Acondicionarlas para su uso
Los riesgos de contaminación y la necesidad de humectación justifican la

existencia de productos como.
1. Agentes limpiadores
2. Soluciones desinfectantes
3. Soluciones salinas de aclarado y almacenamiento
4. Agentes humectantes y lubricantes
Mantenimiento de las lentes de contacto blandas

Las lentes de contacto adaptadas sobre la superficie corneal anterior y parte de la
conjuntiva, cualquiera que sea su material óptico, propensa acumular sobre su
superficie anterior y posterior. Las lentes de contacto también pueden ser
contaminadas por sustancias procedentes de la piel de los dedos que las
manipulan, así como por bacterias, virus, hongos y amebas.
Los virus no existen en un ojo normal, aunque pueden encontrarse en la lagrima

procedente de la colonización de un herpes simplex en le ganglio del trigémino. La
flora bacteriana normal es controlada por las pestañas, los parpados y el aparato
lagrimal.[ CITATION Yen12 \l 2058 ]
Los estuches de plástico donde se guarda las lentes de contacto deben también
limpiarse con un cepillo de diente, empleando siempre solución salina estéril para
enjuagarlos y dejando que se sequen al aire. Debido a las variaciones diurnas, la
tonicidad de la película lagrimal suele varias entre el 0.95 a 1%.Lassoluciones
para lentes de contacto.
Las soluciones que se emplea para el mantenimiento

 Humectantes
 Limpiadoras
 Hidratantes
 Desinfectantes
 Lubricantes
 Soluciones multiusos
Soluciones Humectantes
Las soluciones humectantes son aquellas que forman una película viscosa.
Conseguir que las lentes de contacto sean menos hidrófobas
Formar una película sobre las superficie evitando cualquier suciedad o grasa de
los dedos.
Lubricar las superficies de las lentes para evitar rozamiento con la conjuntiva tarsal
y la superficie corneal.
Limpiar la lente cuando se retira del ojo.
Evitar el crecimiento de microorganismos.
Facilitar la colocación y retirada de la lente del ojo.
Las lentes deben humectar, formar una película tenaz, no debe producir irritación,
y debe tener una acción conservantes y antiséptica.
Las soluciones suelen formularse con las agentes siguientes:

 Conservantes
 Humectantes
 Tamponantes
 De tonicidad
Agentes conservantes
Los conservantes que se emplean para eliminar microorganismo suelen ser
mercuriales, alcoholes, esteres y ácidos.
 Cloruro de benzalconio (cuaternario)
 Gluconato de clorohexidina (cuaternario)
 Timerosal (mercurial)
 Ácido sorbico (acido)
 Ácido borico (acido)
 Sorbato potásico (acido)
 Polyquad
 Ácido etilendiamino tetracetico de disodio (quelante)
Agentes humectantes Los agentes humectantes deben ser polímeros no iónicos

con grupos lipofilicos e hidrofilicos, siendo el más empleado al alcohol de vinilo
hidrolizado, dentro de ellos tenemos:
 Alcohol polivinilo
 Hidroxietilcelulosa
 Metilcelulosa
Agentes quelante
El ácido etilendiaminotetracetico (EDTA) es un agente quelante capaz de inactivar
iones metálicos e una solución y mejorar la eficacia de otros agente como el
cloruro de benzalconico empleada en lentes RPG. El edetato de disodio también
se emplea para estabilizar otros agentes de las soluciones. [ CITATION Yen12 \l 2058 ]
Agentes tamponantes
Estos agentes, sirven para conservar la solución a un pH determinado. En
contactología el tipo de tampón dependen del conservante que lleve la solución.
Pueden ser alcalinas o acidas; entre ellos:
 Boratos
 Fosfatos
Agentes de tonicidad
Para que una solución humectante sea cómoda y biocompatible con el ojo, deberá
tener un pH fisiológico o estar ligeramente tamponada para que al contacto con la
lágrima, su pH se ajuste al de la película lagrimal. Entre las soluciones
humectantes empleadas para lentes tenemos:
 Cloruro de Sodio
Soluciones de limpieza
El propósito será el eliminar los depósitos y reducir la adherencia bacteriana los
agentes surfactantes disuelven lípidos, minerales y en menor medida, proteínas de
la lente y siempre se han de usar antes de desinfección.
La limpieza enzimatica se recomienda ejecutarla semanalmente tanto la papaina

«eficaz para proteinas» como la pancreatina «eficaz para proteínas, lípidos y
mucina», por requerir un contacto más prolongado con la LC. Estas soluciones se
emplean para limpiar las superficies de las lentes de contacto, evitando la
adherencia tenaz de productos orgánicos e inorgánicos. [ CITATION Yen12 \l 2058 ]
Las soluciones de limpieza o limpiadores se clasifican:

 Limpiadores tensoactivos no abrasivos
 Limpiadores tensoactivos abrasivos
 Limpiadores oxidativos
 Limpiadores enzimáticos
 Soluciones hidratantes
Limpiadores tensoactivos no abrasivos
Son aquellas que actúan disminuyendo las tensiones superficiales e interfacial, los
tensoactivos pueden ser no iónicos o iónicos.• Estos últimos pueden dividirse en
catiónicos, anionicos y antoferos, los tensoactivos también se clasifican en
abrasivos y no abrasivos. Las soluciones de limpieza tensoactivos no abrasivo
suelen ser detergentes empleados para eliminar de las superficies de una LC las
mucinas ,proteínas lípidos
Limpiadores Tensoactivos Abrasivos

Elimina los desechos o depósitos mucoproteinicos que se han adherido a la
superficie de las LC RPG soluciones deben formularse con pequeñas moléculas
con el objeto de no producir ralladuras sobre la superficie al restregarlas. Tampoco
restregarse excesivamente ya que podría alterarse la curvatura o el espesor
central de LC RPG Otros limpiadores de LC de hidrogel contienen solución salina
hipertonica, que desprende los depósitos de la superficies en lugar de
conservantes. [ CITATION Yen12 \l 2058 ]
Limpiador Oxidativo
Son productos que puede emplearse con sistema de limpieza mediante
hidratación fría o calor durante 30 minutos estos productos suelen desprender
desechos orgánicos e inorgánicos de las superficies de los lentes de contacto de
hidrogel. Estas soluciones eliminan el calcio y otros depósitos no proteínicos,No
son productos tóxicos y actúan oxidando la estructura terciaria de la proteínas
desnaturalizada utilizan el calor
Limpiadores Enzimáticos
Consisten en enzimas proteolicas que se emplean especialmente para eliminar de
forma eficaz y segura las proteínas que se adhieren a las superficies de los LC
RPG y de hidrogel. La limpieza enzimática suele realizarse una vez por semana o
cada quince días dependiendo a las condiciones oculares la soluciones
tensoactivas suelen emplearse para evitar los síntomas de sequedad y de visión
en neblina que algunos usuarios de lentes suelen tener con otras soluciones.
Soluciones Hidratantes
Muchos usuarios de lentes de contacto tiene una sensación desagradable
inmediatamente trasponerse el lente .las sustancias humectantes disminuyen los
síntomas y mantienen la lente húmeda durante la maniobra de colocación.
Durante el uso de la lente se puede instalar de nuevo la solución para mejorar la
tolerancia más si existe un ojo seco y en ambiente seco y contaminación.
[ CITATION Yen12 \l 2058 ]
2. Enseñanza, entrega y controles
Enseñanza
• Colocación y extracción.
• Centrado del lente desplazado.
• Cómo solucionar extracción de un lente aventosado (Succionado), en
cornea o esclera.
• De la limpieza.
• Cuidados, precauciones, prohibiciones.
• Horario de uso.
• Importancia de los controles periódicos sugeridos y renovación de éstos.
(Todo por escrito) [ CITATION Opt19 \l 2058 ]
Materiales.
• Lentes blandos
• Lentes rígidos
• (Dominar las formas de uso, parámetros, materiales, recomendaciones del
fabricante en relación a la duración y sistema de limpieza)
• Lentes híbridos y silicona
Al paciente informar:
• Que la elección del material del lente de contacto, y diseño de éste
dependerá de los resultados obtenidos en las pruebas realizadas por el
profesional.
• En todos ellos se debe controlar el comportamiento “in situ”, verificando
posición, desplazamiento, agudeza visual, para evitar a futuro posibles
lesiones, deformaciones corneales inducidas por los lentes y
vascularizaciones.
Antes de entregar los lentes, deben ser controlados en todos sus parámetros,
confirmando que corresponden a lo solicitado al laboratorio [ CITATION Opt19 \l 2058 ]
Controles
• Verificar en cada ocasión la integridad de la cornea y tejidos adyacentes.
• Manejo de las complicaciones inducidas por el lente de contacto, soluciones
de limpieza.
• En las complicaciones como infecciones o lesiones: erosiones, úlceras,
dellen (Adelgazamiento periférico de la córnea que se produce en áreas de
inestabilidad de la película lagrimal.), ectasias, contactar al médico del
cliente y referirlo lo antes posible.
• Es necesario para una correcta evaluación y control de los lentes de
contacto.
• Microscopio corneal o lámpara de hendidura.
• Oftalmómetro o Queratómetro
• Caja de lentes con montura de prueba.
• Frontofocómetro.
• Lupa para controlar lentes.
• Analizador de lentes blandos (Chiltern).
• Reglillas para medir diámetro de lentes de contacto.
• Unidad de retoque con sus moldes. [ CITATION Opt19 \l 2058 ]

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1. Soluciones de manejo y mantenimiento

Los riesgos de contaminación y la necesidad de humectación justifican la

Mantenimiento de las lentes de contacto blandas

Los virus no existen en un ojo normal, aunque pueden encontrarse en la lagrima

Las soluciones que se emplea para el mantenimiento

Las soluciones suelen formularse con las agentes siguientes:

Agentes humectantes Los agentes humectantes deben ser polímeros no iónicos

La limpieza enzimatica se recomienda ejecutarla semanalmente tanto la papaina

Las soluciones de limpieza o limpiadores se clasifican:

Limpiadores Tensoactivos Abrasivos

2. Enseñanza, entrega y controles

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