CONOCIMIENTO TECNOLOGIA

CURSO ENAM 2016:

CIRUGIA 3
Dr. Jose Luis Belon
MR Cirugia, HNCASE

INVESTIGACION PEDAGOGIA
Lactante de 6 semanas, cursa con episodios de vómitos, no biliosos, en
proyectil. Al examen se observa peristaltismo gástrico y se palpa tumoración
en epigastrio. Cual es el diagnostico

A. Atresia duodenal
B. Estenosis pilórica
C. Estenosis duodenal
D. Atresia ileal
E. Estenosis yeyunal
Respecto de la pregunta anterior, cual es el tratamiento de elección

A. NPO y nutrición parenteral

B. Nutricion enteral y parenteral
C. NPO y drenaje gástrico
D. Drenaje gástrico y cirugia
E. Drenaje gástrico y cafeina
La osteogénesis imperfecta se caracteriza por la siguiente manifestación ocular

A. Catarata congénita
B. Desprendimiento de retina
C. Escleras azuladas
D. Atrofia del nervio óptico
E. Iritis
El tratamiento mas adecuado para la epistaxis producida por traumatismo al
colocar una sonda nasogástrica es:

A. Taponamiento nasal anterior

B. Pegamento de fibrina
C. Taponamiento nasal posterior
D. Coagulantes
E. Presión directa
Mujer de 25 años con diagnostico de glaucoma. Cual de los siguientes grupos
farmacológicos están contraindicados

A. Antiespasmódicos
B. Anticolinérgicos
C. Antibióticos
D. AINEs
E. Antihistamínicos
Varón de 30 años con una tumoración escrotal que aumenta progresivamente
de tamaño. Examen físico: tumoración indolora, dura, con peso aumentado.
Cual es el tratamiento inicial

A. Radiación
B. Observación
C. Quimioterapia
D. Orquiectomía
E. Drenaje
La causa mas frecuente de uropatia obstructiva aguda unilateral es

A. Cáncer renal
B. Litiasis ureteral
C. Tumor urotelial
D. Litiasis vesical
E. Cáncer de próstata
La atresia esofágica con fistula se asocia con mayor frecuencia a

A. Oligohidramnios
B. Postmadurez
C. Abdomen excavado
D. Cardiomegalia
E. Polihidramnios
Lactante varón de 18 meses presenta ausencia de ambos testículos en el
escroto. Cual es la primera posibilidad diagnostica

A. Criptorquidia
B. Hermafroditismo
C. Testículos retractiles
D. Hernia congénita
E. Agenesia testicular
Varón de 28 años consulta por dolor y edema testicular, luego de sufrir golpe
en región genital. Prueba de transiluminación positiva. La estructura
anatómica relacionada con el aumento del volumen del testículo es

A. Cremáster
B. Dartos
C. Albugínea
D. Túnica vaginal
E. Retetestis
Recién nacido de parto domiciliario con llanto inmediato e historia perinatal de
polihidramnios según ecografía. Es traído por la madre por presentar vómitos
inmediatos a la lactancia. Que examen confirmaría su sospecha diagnostica

A. Radiografía simple de abdomen

B. Radiografía de tórax
C. Tránsito intestinal
D. Esofagografía
E. Ecografía abdominal
Lactante varón de 9 meses con llanto persistente de 6 horas de evolución,
deposiciones sanguinolentas, fiebre y masa abdominal a la palpación. Cual es
el diagnóstico

A. Malrotación intestinal
B. Disentería
C. Intususcepción
D. Enfermedad de Hirschprung
E. Divertículo de Meckel
Traen a su consulta a un niño que no puede cerrar la boca, y que presenta
fiebre alta, protrusión de amígdala, sialorrea maloliente y disfagia. Cual es el
diagnóstico mas probable

A. Faringitis
B. Amigdalitis
C. Absceso periamigdalino
D. Divertículo de Zenker
E. ERGE
En los casos de lesión de uretra, el signo mas importante es

A. Dolor
B. Fiebre
C. Retención urinaria
D. Sangrado uretral
E. Disminución del chorro
Recién nacido prematuro de dos semanas de edad presenta signos de
obstrucción intestinal y sangre oculta en heces. En la radiografía se comprueba
neumatosis intestinal. Cual es el diagnóstico mas probable

A. Divertículo de Meckel complicado

B. Entererocolitis necrotizante
C. Sepsis
D. Hemorragia digestiva
E. Invaginación intestinal
Cual es la patología que se produce por falta de la fusión de los pliegues
uretrales

A. Hipospadias
B. Epispadias
C. Disfunción eréctil
D. Micropene
E. Criptorquidia
Sustancia química utilizada por los bastones como producto fotosensible para
la captación de imágenes

A. Rodopsina
B. Caroteno
C. Retinol
D. Tras retinol
E. Trasducina
Son derivados de los conductos de Muller con excepción de

A. Utrículo prostático
B. Apéndice testicular
C. Hidátide de Morgani
D. Vagina
E. Trompas uterinas
Se recibe a un paciente que presenta los siguientes signos: ojo rojo, secreción
serosa, adenopatía preauricular, reacción conjuntival folicular. El diagnóstico
mas probable es conjuntivitis

A. Por chlamydias
B. Por virus
C. Por irradiación
D. Bacteriana
E. Micótica
Por que se diferencia la epistaxis anterior de la posterior

A. Su frecuencia de presentación es menor

B. Es frecuente en pacientes ancianos
C. Generalmente es difícil de controlar
D. Tiene mayor complicación
E. Es mas fácil de evidenciar el punto de sangrado
En urología pediátrica. Que tipo de patología es la mas frecuente

A. Infecciones
B. Anomalias congénitas
C. Tumores
D. Traumatismos
E. Psiquiatrica
Con relación a la urolitiasis, los cálculos mas frecuentes son de

A. Fosfato de calcio
B. Oxalato de calcio
C. Ácido úrico
D. Carbonato de calcio
E. Urato de sodio
El tumor testicular mas frecuente es

A. Teratoma
B. Linfoma
C. Gonadoblastoma
D. Seminoma
E. Neuroblastoma
Los cálculos urinarios radiolúcidos son de ……………………….. Y se pueden
presentar en los pacientes portadores de ………………………….

A. Mucoproteinas / disproteinemia
B. Cistina / sarcoidosis
C. Fosfatos / hiperparatiroidismo
D. Fosfatos / infección urinaria
E. Acido urico / gota
Niña de 18 meses, con desnutrición severa. Al examen físico se observa brillo
corneal borroso en ambos ojos y ulcera corneal en tercio inferior del ojo
derecho. Cual es el diagnostico mas probable

A. Xeroftalmia
B. Queratitis bacteriana
C. Queratitis viral
D. Queratoconjuntivitis
E. Blefaroconjuntivitis
Paciente de 40 años, politraumatizado y estable. Al examen se evidencia
sangrado por el meato uretral mas edema escrotal. Cual es el mejor
procedimiento diagnostico

A. Ecografia transrectal
B. Cateterismo vesical con sonda Nélaton
C. Radiografía de pelvis
D. Uretrografía retrograda con contraste
E. Urografía excretoria
La epistaxis posterior proviene mas frecuentemente de la arteria

A. Etmoidal anterior
B. Etmoidal posterior
C. Maxilar externa
D. Esfenopalatina
E. Carótida interna
Se denomina afaquia a

A. Presencia de pus en la cámara anterior

B. Estado anormal de la refracción
C. Presencia de dos cristalinos
D. Ausencia de cristalino
E. Sinequia posterior del iris
El hipopion es

A. Colección de sangre en la cámara anterior

B. Colección de sangre subconjuntival
C. Colección de pus en la cámara anterior
D. Desviación del borde palpebral hacia el globo ocular
E. Desviación del borde palpebral hacia fuera del globo ocular
Como se denomina a la infección piógena localizada y aguda de una o mas
glándulas de Zeiss o Moll

A. Blefaritis ulcerativa
B. Orzuelo
C. Coristomo
D. Chalazion
E. Simblefaron
El tratamiento inicial de la dacriocistitis del recién nacido es

A. Masaje
B. Sondaje
C. Calor local
D. Quirúrgico
E. Láser
Mujer de 25 años, aqueja escozor en el ojo izquierdo, sin afectación de la
agudeza visual, con marcada hiperemia conjuntival e hipersecreción, pupilas
normorreactivas, tensión ocular normal. Cual es el diagnostico mas probable

A. Uveitis anterior
B. Glaucoma agudo
C. Conjuntivitis aguda
D. Desprendimiento de retina
E. Ametropia no corregida
En el síndrome de ojo rojo, la mayor intensidad de dolor se presenta en

A. Iritis
B. Queratitis
C. Conuntivitis
D. Glaucoma agudo
E. Escleritis
Ante una conjuntivitis aguda, que no se debe hacer

A. Lavar el ojo con suero fisiológico

B. Limpiar los parpados
C. Llevar gafas de sol
D. Ocluir el ojo
E. Antibiótico tópico
El tracoma es producido por

A. Tricomonas
B. Bacterias
C. Virus
D. Clamydias
E. Nocardias
Cual será la etiología de una úlcera corneal que aparece en un ojo tratado con
anterioridad con corticoides de forma prolongada, de morfología oval, con una
superficie como placa, indolora

A. Bacteriana
B. Virica
C. Quimica
D. Fungica
E. Clamidiasica
Cual de los siguientes procedimientos se utiliza en la cirugía de cataratas

A. Cerclaje
B. Goniotomia
C. Ciclocrioterapia
D. Queratoplastia
E. Facoemulsificación
El primer signo oftalmoscópico de la retinopatía diabética es

A. Exudados blancos
B. Exudados duros
C. Hemorragia vítrea
D. Hemorragias intrarretinales
E. Microaneurismas
En la retinopatía diabética, cual de las siguientes lesiones indica un estadio
mas avanzado

A. Hemorragias retinianas no maculares

B. Exudados algodonosos
C. Microaneurismas
D. Hemorragia macular
E. Proliferación vascular
Paciente con perdida brusca de la visión, midriasis sin dolor ni enrojecimiento,
debe pensarse en

A. Queratitis
B. Obstrucción de la arteria central de la retina
C. Iridociclitis
D. Glaucoma
E. Diabetes
Ante un niño con epifora desde el nacimiento. Cual es la patología causal mas
frecuente

A. Atresia congénita de los puntos lacrimales

B. Tumor maligno del saco lacrimal
C. Glaucoma congénito
D. Atresia canalicular
E. Obstrucción del conducto lacrimonasal
La forma de glaucoma mas frecuente es

A. Secundaria a diabetes
B. Primaria de ángulo estrecho
C. Congénita
D. Primaria de ángulo abierto
E. Secundaria a cirugía
Ante un absceso periamigdalino, la actitud correcta es

A. Punción para cultivo y antibiograma

B. Punción y drenaje
C. Penicilina y antiinflamatorios
D. Amigdalectomia
E. No drenar si no es bilateral
El glaucoma agudo se caracteriza por

A. Midriasis
B. Congestión periquerática
C. Visión borrosa
D. Náuseas y vómitos
E. Todo lo anterior
Paciente con glaucoma agudo, el manejo inicial es

A. Manitol EV asociado a tratamiento miotico

B. Trabeculetomia
C. Corticoides tópicos
D. Midriáticos para explorar retina y descartar un tumor
E. Analgesicos
En el paciente mayor, la triada de otorrea, pseudomona, diabetes; es
sospechosa de

A. Otitis externa maligna

B. Colesteatoma
C. Otitis media necrótica aguda
D. Granuloma de eosinófilos
E. Pólipo en oído medio
Lo correcto en la reducción de las fracturas de los huesos propios de la nariz
con desplazamiento

A. Solo tratamiento quirúrgico

B. Se reduce 2 semanas después de producida la lesión
C. Se reduce en la primera 3 horas o entre el 3er y 6to dia de
producida la lesión
D. Taponamiento posterior
E. Tratamiento medico
Cuando un paciente llega a emergencia con sangrado moderado por la fosa
nasal, la medida mas importante como acto terapéutico es

A. Dosaje de Hb
B. Buscar el sitio de sangrado
C. Indicar aspirina
D. Taponamiento anterior
E. Ligadura arterial
Cuales son los senos paranasales que están presentes al nacer

A. Frontal
B. Esfenoidal
C. Etmoidal y maxilar
D. Maxilar y frontal
E. Frontal y esfenoidal
Se encuentra sinusitis, bronquiectasia y dextrocardia

A. Síndrome de Kaplan
B. Síndrome de Marfan
C. Síndrome de Hamman – Rich
D. Síndrome de Pancoast
E. Síndrome de Kartagener
Forman parte del cordón espermático, excepto

A. Conducto deferente
B. Arteria testicular
C. Nervio ileoinguinal
D. Musculo cremaster
E. Arteria del conducto deferente
El adenoma de próstata inicia su formación en la zona _________ y el mayor
porcentaje de carcinoma de próstata se forma en la zona ____________

A. Central / de transición
B. Periférica / central
C. Fibromuscular / de transición
D. De transición / periférica
E. Central / periférica
La indicación de realizar cirugía endoscópica o abierta en el adenoma de
próstata depende de

A. Edad del paciente

B. Estado de la función del paciente
C. Grado de obstrucción de la próstata
D. Tamaño prostático
E. La clínica que refiera el paciente
Cual es la manifestación conjuntival del tracoma

A. Conjuntivitis folicular crónica

B. Conjuntivitis marginal
C. Conjuntivitis mucopurulenta
D. Conjuntivitis hiperémica bulbar
E. Conjuntivitis hemorrágica
Cual de las siguientes enfermedades no produce elevación en la alfa-feto-
proteina

A. Carcinoma embrionario testicular

B. Tumor del seno endodérmico testicular
C. Ataxia – telangiectasia
D. Seminoma testicular
E. Gonadoblastoma
Paciente refiere dolor en pene, al interrogatorio poco colaborador, en el
examen usted evidencia aumento de volumen del mismo con gran hematoma
en tercio medio, su sospecha diagnostica es

A. Cáncer de pene
B. Tumor benigno de pene
C. Fractura de pene
D. Contusión de pene
E. Urolitiasis complicada
La causa mas frecuente de uropatia obstructiva bilateral del anciano es

A. Cistitis
B. Adenoma de próstata
C. Prostatitis
D. Orquitis
E. Uretritis
Varón de 19 años que refiere aumento de volumen en el hemiescroto derecho
en forma rápida y progresiva, al inicio indoloro, luego con sensación de
pesadez y dolor en el bajo vientre. Antecedente de haber sido operado por
criptorquidia a los 8 años, el diagnostico mas probable es
A. Hernia inguinoescrotal
B. Hidrocele a tensión
C. Quiste de epidídimo
D. TBC testicular
E. Tumor testicular
Paciente de 13 años, presenta dolor súbito en testículo derecho mientras
realizaba ejercicio, posteriormente nauseas y vómitos, el diagnostico mas
probable es

A. Orquitis
B. Epididimitis
C. Torsión testicular
D. Torsión de hidátide de Morgani
E. Hernia inguinal complicada
En el caso anterior, usted confirmaría su sospecha diagnóstica con

A. Ecografia testicular
B. Eco-doppler testicular
C. TC testicular
D. Examen físico
E. Sedimento urinario
CONOCIMIENTO TECNOLOGIA
CURSO ENAM 2016:
CIRUGIA 3
Dr. Jose Luis Belon
MR Cirugia, HNCASE

INVESTIGACION PEDAGOGIA