Casos Clinicos Acido Base - Lab Bioquimica 1

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO
TRABAJO PRACTICO LAB. BIOQUÍMICA I 1-2021

DRA. GINNELLE ROSARIO SECCIÓN ______ VALOR: 10 PUNTOS
NOMBRE: __________________________________________ MATRÍCULA: __________________

LUEGO DE LEER Y ANALIZAR LOS SIGUIENTES CASOS CLÍNICOS, DIGA CUAL ES EL TRASTORNO ÁCIDO BASE QUE
CORRESPONDE A CADA UNO.
1. Femenina de 10 años de edad llevada por su madre por presentar un cuadro de vómitos y diarrea de 3 días,
la paciente luce sumamente deshidratada, es canalizada para iniciar hidratación endovenosa y se le realizan
analíticas y dentro de estas gases arteriales, que reportan: ph 7.47, bicarbonato 28, pco2 42, su diagnóstico
acido base seria: ___alcalosis metabólica_________________________________________________
2. Femenina de 46 años de edad, diabética e hipertensa, la cual está en tratamiento con insulina desde hace
varios años, la paciente acude vía emergencia por presentar un cuadro de somnolencia, dolor abdominal a
predominio de epigastrio, deshidratación moderada de piel y mucosas ya que según refiere tiene un virus
que le ha provocado fiebre y diarrea. Se le realiza una sonografía abdominal que esta normal, hemograma,
coprológico, examen de orina que reporta cetonuria 3 +++, glucosuria 2++, glicemia 497 mg/dl y unos gases
arteriales que arrojan: ph: 7.25 pco2: 38 bicarbonato: 17 ¿El diagnostico desde el punto de vista acido
base es? __acidosis metabólica____________________________________________________
3. Masculino de 22 años el cual llega vía emergencia llevado por los familiares inconsciente, refieren que tiene
un antecedente de un trastorno psiquiátrico y que utiliza diazepam pero que faltan algunas pastillas de su
tratamiento. Al paciente se le realizan las evaluaciones de lugar, así como también analíticas y dentro de esa
rutina se le indican unos gases arteriales que reportan: ph: 7.2 bicarbonato: 23 pco2: 50 ¿cuál sería la
alteración acido base que presenta el paciente? acidosis respiratoria_______________
4. Masculino de 15 años quien luego de un episodio de convulsiones pierde la consciencia y tuvo una
aspiración nasogástrica por lo que llega a la emergencia con ligera dificultad respiratoria y crepitantes en
ambos pulmones. Se le realizan unos gases arteriales que reportan: pH 7.5, HCO3 30, PCO2 40. Su impresión
diagnostica es:________alcalosis
metabolica_______________________________________________________________
5. Masculino de 19 años de edad el cual es encontrando inconsciente en el suelo por su compañero, esta llama
al servicio del 911 el cual cuando acude lo evalúa y deciden trasladarlo a un centro de salud. El compañero
refiere que hace varios días su amigo ha estado sometiéndose a ejercicio intenso porque en dos semanas
una competencia y necesita practicar, el paciente luce muy deshidratado, taquipneico, por lo que se le
realizan analiticas, estudios de imágenes y además unos gases arteriales con valores de: pH 7.24, PaCO2 36
mmHg y bicarbonato 11.5 mEq/L. Cuál es su diagnóstico acido base: ____acidosis
metabolica____________________________________________________________
6. Femenina de 36 años de edad la cual tiene historia de consumir sustancias ilícitas en encontrada tirada en el
suelo con un coma profundo por lo que es llevada por el sistema 911 al centro más cercano luego de haberla
evaluado y ver que tenía TA 92/64 mmHg, FC: 118 L/min y FR: 10 R/min. Al llegar al centro es recibida por
usted quien decide realizar estudios de imágenes y analíticas en sangre dentro de ellas unos gases arteriales
que le reportaron: pH 7.10, HCO3 26 Meq/L, PaCO2 52 mmHg. Qué tipo de alteración acido base es la que
presenta la paciente: __asidosis
respiratoria_________________________________________________________
7. Femenina de 82 años de edad la cual es llevada a un centro de salud via emergencia por presentar necrosis
en un pie, es evaluada se decide su ingreso y se prepara para cirugía. Tiene el antecedente de ser diabética e
hipertensa ambas en manejo regular de su condición, se lleva a cirugía donde se realiza amputación del
miembro afectado y 12 horas después inicia un cuadro de dificultad respiratoria de forma abrupta, a la
exploración física presenta crepitantes húmedos en marea ascendente y la paciente refiere que se asfixia. Se
le toman los signos vitales encontrando TA 220/130 mmHg, FC 102 L/min, FR 30 R/min, SaO2 89%. Se inicia
a manejar el cuadro, se le coloca oxígeno y se le realizan analíticas entre ellas marcadores cardiacos,
glicemia, hemograma y gases arteriales que reportaron pH 7.55, PaCO2 30 HCO3 24 Meq/L. que alteración
acido base es la que presenta la paciente: ____________alcalosis
respiratoria__________________________________________________________
8. Masculino de 5 años de edad el cual es llevado por su madre a la emergencia por presentar un cuadro de
diarrea de 3 días de evolución que estaba siendo manejado con sueros orales de rehidratación pero en vista
de que el niño todo lo ha empezado a vomitar según ella refiere y ve que se está durmiendo muy
frecuentemente y no esta tan activo ni jugando decide llevarlo. Se le indican analíticas el coprologico reporta
una amebiasis intestinal, el hemograma hemoconcentración, el examen de orina esta normal y los gases
arteriales pH 7.6, HCO3 33 Meq/L, PaCO2 38 mmHg. Diagnostico acido base del paciente:
____________alcalosis metabolica__________________________________________________________
9. Masculino de 62 años de edad con antecedentes mórbidos de sufrir de hipertensión y diabetes mellitus
tratadas parcialmente, es llevado vía emergencia por referir dolor de fuerte intensidad en el pecho que se le
irradia a espalda y brazo izquierdo, náuseas, sudoración profusa y refiere que el dolor no le permite hablar,
se tomó un diclofenac con lo cual no mejoro por lo que decide ir al médico. Al llegar es evaluado
encontrando TA 180/110 mmHg, FC 96 L/min, FR 22 R/min; se le realizan analíticas hemograma, glicemia,
azoados, EKG, marcadores cardiacos: troponinas, CK MB, CK total las cuales llegaron muy elevadas y un
lactato en sangre que también se reportó elevado, gases arteriales pH 7.0, HCO3 20 Meq/L, PaCO2 40
mmHg. Con que alteración acido base cursa el paciente: ______acidosis
metabolica________________________________________________________________
10. Masculino de 87 años de edad encontrado en la casa en la cama por los familiares quienes inmediatamente
llaman al 911 para trasladarlo a un centro de salud. Se recibe el paciente en condiciones generales muy malas y
se decide hacer analíticas, de todas ellas las más alteradas fueron los gases arteriales que reportaron pH 6.9,
PCO2 55, HCO3 30: acidosis respiratoria

Casos Clinicos Acido Base - Lab Bioquimica 1

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Casos Clinicos Acido Base - Lab Bioquimica 1

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Casos Clinicos Acido Base - Lab Bioquimica 1

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO

TRABAJO PRACTICO LAB. BIOQUÍMICA I 1-2021

NOMBRE: ________________________ MATRÍCULA:

También podría gustarte