PROBLEMAS COMUNES EN EL

EMBARAZO
Epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, tipos de pruebas diagnóstico.

Integrantes:
• Carla De La Cruz
• Bruno Cedeño
• Andrea Chica

Docente : Mg.Verónica Arias

 OBJETIVOS
Objetivos Específicos
• Distinguir las complicaciones
Objetivo General más comunes en el embarazo
por trimestres facilitando una
Identificar los problemas más mejor compresión. Resultado de aprendizaje
• Enumerar los cuidados de
comunes durante el embarazo
enfermería correspondientes a Planifica los cuidados de enfermería a
y sus características
las enfermedades que ocurren
relevantes, asegurando una durante el embarazo. la madre con problemas de salud de
asistencia de enfermería • Indicar los posibles factores de
óptima orientada hacia el riesgos que promueven a la bajo, mediano y alto riesgo, mediante la
bienestar del paciente. aparición de estas
aplicación del proceso de atención de
problemáticas durante el
periodo de gestación. enfermería, y los protocolos de atención

del MSP.
Carla De La Cruz
PROBLEMAS COMUNES EN EL PRIMER TRIMESTRE

Fatiga e
insomnio
Embarazo
ectópico
Secreciones
Náuseas y vaginales o
vómitos picazón
Enfermedad
gestacional del excesivos
Aborto trofoblasto

Andrea Chica
 Se refiere a la implantación del blastocisto fuera del endometrio de la cavidad
uterina con un 95.5% implantados en la trompa; donde el feto o embrión
usualmente está ausente o deja de crecer.

Andrea Chica
EPIDEMIOLOGÍA
El embarazo ectópico es la causa más frecuente de morbilidad y
mortalidad materna en el primer trimestre de la gestación,
siendo responsable aproximadamente, 60% de las muertes en el
primer trimestre.

En el Ecuador, los reportes del Instituto Nacional de Estadísticas

y Censos (INEC) del 2016, el embarazo ectópico representa el
2,26% a nivel nacional, ocupando el noveno lugar en relación a
mortalidad materna.

Andrea Chica
FISIOPATOLOGÍA

• Unión entre el óvulo y

espermatozoides – cigoto.
• Cigoto – adherencia- perforación y
búsqueda – implantación
• Endometrio – vasos sanguíneos –
implantación del cigoto – trompas
de Falopio.
• No tendrá aporte sanguíneo.
• Morirá antes de terminar el primer
trimestre.

Andrea Chica
 Sangrado vaginal

Dolor abdominal

Sensación de
desmayo y debilidad
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS Palidez y tensión
baja

Dolor de lumbago

shock hemorrágico
Andrea Chica
 PRUEBAS
DIAGNÓSTICO

Exploración Legrado
Ecografía Laparoscopia
ginecológica uterino

Andrea Chica
TRATAMIENTO Salpingectomía Salpingostomía Metotrexato

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Comprobar las órdenes
Utilizar los analgésicos de
Control del dolor médicas en cuanto al
forma aprobada
medicamento

Vigilar de cerca al Informar al Instruir a la paciente

paciente por si se Control de signos paciente que y familia acerca de
produce vitales mantenga dieta los signos de
hemorragia absoluta hemorragia
Proporcionar Permanecer con el
información objetiva Instruir al paciente
Crear un ambiente paciente para
respecto del sobre el uso de
diagnóstico, que facilite la promover la
técnicas de
tratamiento y confianza. seguridad y reducir
relajación.
pronóstico el miedo.

Andrea Chica
 COMPLICACIONES
RECURRENTES ANEMIA

Una de las complicaciones más

comunes en el embarazo
• Interrupción tardía
• Parto Inmaduro
• Trastornos circulatorios
Un 41,8 % a nivel
periféricos mundial
• Obesidad
• Hemorragias
• Infecciones urinarias y
vaginales
• Enfermedades infecciosas
• Eclampsia

Bruno Cedeño
 Aumento fisiológico
TIPOS ANEMIA drástico en los
requerimientos de hierro.

1. Ferropénica
Suele presentarse una anemia por
2. Megaloblástica
dilución o fisiológica. Según la OMS, considera que
3. Células para que exista anemia, los
falciformes valores de hemoglobina (Hb)
deben ser menores de 11 g/dL.

Bruno Cedeño
 Suministro
Un 75 a un 80% de las mujeres de hierro en
gestantes con anemia, por la médula
ósea
deficiencia de hierro. inadecuado
Anemia por
deficiencia de
Entre otros
hierro, con una
concentración
Folato & Vitamina B12 baja de
Declive de
hemoglobina.
glóbulos
rojos en
circulación

Los niveles de hepcidina, disminuyen

significativamente y con ello aumenta de manera
importante la absorción de hierro en el duodeno.

Bruno Cedeño
DEFICIENCIA
• Síntomas
DE HIERRO
SIN ANEMIA
inespecíficos MEDIOS PARA
DIAGNÓSTICO
ANEMIA POR • Fatiga, irritabilidad, • Hemograma
DEFICIENCIA palpitaciones, mareos,
sofocaciones y cefaleas. • Pruebas de laboratorio
DE HIERRO
• Niveles séricos hierro,

CARENCIA • Parestesias, ferritina, transferrina

glositis e
TISULAR DE insuficiencia
HIERRO cardiaca.
 INTERVENCIONES
TRATAMIENTO DE ENFERMERÍA

Aumentar el aporte de hierro en

• Según la causa de la anemia la dieta

• Hierro en presentaciones
Suministrar complementos de
hierro orales y, en ocasiones, por
tanto orales como vía parenteral.

parenterales.
Instruir sobre la causa de la
anemia

Enseñar la ingesta adecuada de

la medicación

Bruno Cedeño
 DIABETES GESTACIONAL
La diabetes gestacional en Ecuador constituye la
quinta causa de muerte durante el embarazo. Se desarrolla durante el embarazo. Ocurre
cuando la secreción de insulina no es suficiente
• Explicar de manera comprensible en que consiste la DG y la para cubrir las demandas aumentadas de
repercusión que puede tener sobre su salud y la del feto. insulina en el embarazo.
• Facilitar y enseñar el uso del glucómetro para el autocontrol de la
glucemia capilar.
• Dieta, control de peso y ejercicio, incluyendo reducción de peso en
mujeres con un IMC
• Instruir al paciente y a la familia en la prevención.

El tratamiento de la diabetes
gestacional empieza con aspectos
nutricionales, ejercicio y vigilancia de
la glucosa capilar

Andrea Chica
 COMPLICACIONES EN EL TERCER TRIMESTRE
DEL EMBARAZO

❑ Incompatibilidad del Rh
entre la madre y el feto.
❑ Desprendimiento prematuro
de la placenta.
❑ Polihidramnios.
❑ Oligohidramnios.
 DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA
DEFINICIÓN

COCAÍNA
• Nicotina
• Extrema urgencia. • Atraviesa la barrera
• Vasoconstricción
• Desprendimiento parcial o total de la placenta.
• Causa hemorragia.
• Golpe directo en la zona

TRAUMATISMO
• Complicaciones en el feto y la madre.
• Caídas → Cizallamiento
• Aparece de forma repentina. → Tercer trimestre • El DPPNI se presenta
alrededor de 24 horas

EPIDEMIOLOGÍA
POBLACIÓN • Disminuye el volumen
• DPPNI incidencia del 1 al 2% antes del tercer

DISTENSIÓN
trimestre → caso de 2 por 100 mujeres uterino

UTERINA
• 25 % mortalidad perinatal. • Cordón umbilical corto
---------------------------------------------------------------- • Descomprensión del útero
• 0,4 al 3,5 % en los últimos meses • Retracción del miometrio
3,5%
• 40-60% sucede ante de las 37 semanas
• 14% antes de cumplir las 32 semanas.
De la Cruz Vélez Carla Maite OMS (2016)
 FISIOPATOLOGÍA
HIPERTONÍA
- Aumento de tono y presión en el
miometrio.
- Contraer el músculo → Se colapsan las
venas.
- Presión → Rotura y origen de sangrado.

HEMORRAGIA
- Sitio → Placenta y decidua.
- Formación de una capa → Hematoma.
- Disemina al exterior → Daño de tejido
placentario.
LUGARES
- Sangre alcanza la vagina → Hemorragia
externa.
- Pérdida hemática en matriz → Hemorragia
Interna.
- Sangre de color roja oscura y con coágulos.

De la Cruz Vélez Carla Maite

Intriago, M (2017)
 MANIFESTACIONES PRUEBAS
CLÍNICAS DIAGNÓSTICAS
SANGRADO VAGINAL ECOGRAFÍA ❑ Información sobre la
❑ Signo de mayor frecuencia. ubicación de la placenta.
❑ Leve →grave (hemorragia). ❑ Valoración de posibles
❑ Pérdida de sangre retenida. hematomas.
----------------------------------------
Cardiotocografía →Frecuencia
cardiaca fetales.
DOLOR ABDOMINAL
❑ Síntoma importante.
❑ Dolor espontáneo. PRUEBAS DE LABORATORIO
❑ No hay ubicación exacta.

Hematograma
❑ Hematocritos (40-50)%
HIPERTONÍA UTERINA ❑ Linfocitos (4-10) 10 /uL
❑ Tono basal aumenta. Niveles de Fibrinógenos
❑ No puede regalarse el músculo. ≤200 mg/dl → Coagulación
❑ Interrumpe circulación intravascular diseminada
materno-fetal.
De la Cruz Vélez Carla Maite Martínez, A (2016)
 INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
• Crear un ambiente que facilite la
confianza.
ANSIEDA • Tratar de comprender la
• Mantener el autocontrol
D perspectiva de la paciente sobre la
de la ansiedad
situación estresante.
• Utilizar un enfoque sereno que de
tranquilidad.

• Realizar sondaje vesical.

RIESGO DE DÉFICIT • Observar periódicamente la
DE VOLUMEN DE humedad de la piel e hidratación de • Control de líquidos.
LÍQUIDOS mucosas.
• Canalización de dos vías venosas.

RIESGO DE SANGRADO • Estabilizar el bienestar

• Monitorización cardiaca fetal
materno-fetal
POLIHIDRAMNIOS
POLIHIDRAMNIOS La acumulación excesiva de
líquido amniótico

Liquido amniótico
>1500-2000 ml o el
doble de volumen normal Durante la segunda mitad del embarazo
para la edad gestacional.

“El embarazo con polihidramnios constituye un

riesgo tanto para la madre (distocia en el parto,

cesáreas, sangramiento postparto) como para el feto

(parto pretérmino, crecimiento intrauterino retardado,

malformaciones y muertes)”

(Sparey, 2016)
Bruno Cedeño
CONCLUSIÓN
 REFERENCIAS
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Título y/o nombre del Ponente

 REFERENCIAS
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