SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD DEL SISTEMA

GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD –SOGCS SEGÚN DECRETO 1011/2006

CAMPO DE APLICACIÓN ENTIDADES RESPONSABLES DEL NO APLICA PARA

CARACTERÍSTICAS DEL SOGCS SOGCS
Prestadores de Servicios de Salud, Bancos de sangre,
las Entidades Promotoras de Salud, ACCECIBILIAD 1. Ministerio de la protección Social. infraestructura física,
las Administradoras del Régimen unidades de biomedicina
OPORTUNIDAD 2.Superintendencia nacional de salud.
Subsidiado, las Entidades reproductiva, procesos en
Adaptadas, las Empresas de SEGURIDAD 3.Entidades departamentales y laboratorios de genética
Medicina Prepagada y a las distritales. forense, entidades que
PERTINENCIA
Entidades Departamentales, produce insumos de salud y
4.Entidades municipales de salud.
Distritales y Municipales de Salud. CONTINUIDAD productos biológicos.

COMPONENTES DEL SOGCS

1. El Sistema Único de Habilitación.

2. La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud.

3. El Sistema Único de Acreditación.

4. El Sistema de Información para la Calidad.

 COMPONENTES DEL SOGCS

1. EL SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN.

Conjunto de normas , Se establece se verifica, registra, -De capacidad tecnológica. Indispensable para la
procedimientos, requisitos controla el cumplimiento de las -científica. entrada y permanencia en
condiciones básicas. -suficiencia patrimonial, financiera. el sistema.
-capacidad técnico administrativa

CONDICIONES DE CAPACIDAD CONDICIONES DE SUFICENCIA CONDICION DE CAPACIDAD

TECNOLOGICA Y CIENTIFICA. PATRIMONIAL Y FINANCIERA TECNICO ADMINISTRATIVA

REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES TERMINO DE VIGENCIA

DE SERVICIOS DE SALUD. INSCRIPCION REGISTRO REPORTE DE LAS
ART.56 LEY 715/2001 ESPECIAL DE PRESTADORES DE NOVEDADES CADA
BASE DE DATOS EN LAS ENTIDADES SERVICIOS DE SALUD. ES DE 4 TRIMESTRE. AL MIN. SALUD
DEPARTAMENTALES Y DISTRITALES. AÑOS A PARTIR DE LA
RADICACION. VERIFICACION DEL
CUMPLIMIENTO DE LAS
AUTOEVALUACION DEL FORMULARIO DE INSCRIPCION CONDICIONES PARA LA
CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES DE LOS
REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES HABILITACION A TRAVES DE
CONDICIONES PARA LA PRESTADORES DE LOS
DE SERVICIOS DE SALUD. ENTIDADES
HABILITACION. SERVICIOS DE SALUD EN
REGISTRO ESPECIAL DE DEPARTAMENTALES Y
DE LOS ESTANDARES DE DISTRITALES DE SALUD.
CUMPLIMIENTO. INSCRIPCION REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD.
SALUD. -VERACIDAD DE LA
INFORMACION.
-FACILITAR LA VERIFICACION.
POR PARTE
 EQUIPOS DE VERIFICACION A TRAVES DE PLAN DE VISITAS
PROFESIONALES PARA QUE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS
INTERDICIPLINARIO CUMPLAN CON TODAS LAS CONDICIONES A
RESPONSABLES DE LA TRAVES DE ACTAS. 1 VISITA DE VERIFICACION
ADMINISTRACION DEL REGISTRO. DURANTE LOS 4 AÑOS DE VIGENCIA.

PLAN DE CUMPLIMIENTO
CERTIFICACION DE CUMPLIMIENTODE SI
LAS CONDICIONES PARA LA
HABILITACION APARTIR DE LOS (15) DIAS NO
HABILES DE LA VISITA
REVOCATORIA DE LA HABILITACIÓN.

INFORMACION A LOS USUARIOS RESPONSABILIDADES PARA CONTRATAR

Los prestadores de servicios de Para efectos de contratar la prestación de
salud fijarán en lugares visibles al público, el servicios de salud el contratante verificará que
distintivo que defina el Ministerio de la Protección el prestador esté inscrito en el registro
Social, mediante el cual se identifique que los especial de prestadores de servicios de salud.
servicios que ofrece se encuentren habilitados.

. La Superintendencia Nacional de Salud será

CONDICIONES BÁSICAS PARA LA HABILITACIÓN
la entidad competente para habilitar a las
DE LAS EAPB
EAPB.
Las condiciones básicas de capacidad tecnológica
y científica, de suficiencia patrimonial y financiera REVOCATORIA DE LA HABILITACIÓN DE LAS
y de capacidad técnico administrativa de EAPB. La Superintendencia Nacional de Salud
obligatorio cumplimiento para la entrada y podrá revocar la habilitación a una EAPB
permanencia de las EAPB, serán los estándares cuando incumpla cualquiera de las
que para el efecto establezca el Ministerio de la condiciones o requisitos previstos para su
Protección Social. otorgamiento.
 COMPONENTES DEL SOGCS

2. LA AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD.

Autocontrol. Cada miembro de la entidad planea, ejecuta,

N verifica y ajusta los procedimientos en los cuales participa, para
LA AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE que éstos sean realizados de acuerdo con los estándares de
LA ATENCIÓN DE SALUD. I
calidad definidos por la normatividad vigente y por la
V organización.
1. La realización de actividades de evaluación, seguimiento y
mejoramiento de procesos definidos como prioritarios. E Auditoria Interna. Consiste en una evaluación sistemática
realizada en la misma institución, por una instancia externa al
2. La comparación entre la calidad observada y la calidad L proceso que se audita. Su propósito es contribuir a que la
esperada, la cual debe estar previamente definida mediante
E institución adquiera la cultura del autocontrol.
guías y normas técnicas, científicas y administrativas.

3. La adopción por parte de las instituciones de medidas S Auditoria Externa. Es la evaluación sistemática llevada a cabo
tendientes a corregir las desviaciones detectadas con respecto por un ente externo a la institución evaluada. Su propósito es
a los parámetros previamente establecidos y a mantener las verificar la realización de los procesos de auditoría interna y
condiciones de mejora realizadas. autocontrol, implementando el modelo de auditoria de
segundo orden. Las entidades que se comporten como
compradores de servicios de salud deberán desarrollar
obligatoriamente la auditoría en el nivel de auditoría externa.
TIPOS DE ACCIONES

ACCIONES PREVENTIVAS ACCIONES DE SEGUIMIENTO ACCIONES

COYUNTURALES
 ENFASIS DE LA AUDITORIA SEGÚN EL
TIPO DE ENTIDAD

. Entidades Departamentales,
Distritales y Municipales de Salud.

Estas instituciones deberán

adoptar criterios, EAPB. Estas entidades deberán asesorar a las EAPB y a las Instituciones
indicadores y estándares Prestadoras de Servicios de Salud, en la implementación de los
que les permitan precisar programas de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la
los parámetros de calidad Atención de Salud, con el propósito de fomentar el mejoramiento de
IPS
esperada en sus procesos la calidad de los servicios de salud en su jurisdicción.
de atención

Atención al Usuario. Autoevaluación del Proceso

IPS
de Atención de Salud.
PROCESOS DE AUDITORÍA EN LAS
EAPB Autoevaluación de la Red
de Prestadores de Servicios Atención al Usuario
de Salud La entidad evaluará
sistemáticamente la satisfacción
de los usuarios con respecto al
ejercicio de sus derechos y a la
La Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la calidad de los servicios recibidos.
Atención en Salud debe ejercerse tomando como
primera consideración la salud y la integridad del
usuario y en ningún momento, el auditor puede poner
en riesgo con su decisión la vida o integridad del
paciente.
 COMPONENTES DEL SOGCS

3. EL SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN.

Es el conjunto de entidades, estándares, actividades de apoyo y procedimientos de autoevaluación, mejoramiento y

evaluación externa, destinados a demostrar, evaluar y comprobar el cumplimiento de niveles superiores de calidad
por parte de las IPS, las EAPB y las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales que voluntariamente
decidan acogerse a este proceso.

P
MANUAL DE ESTÁNDARES DEL
R - ENTIDAD ACREDITADORA.
1. Confidencialidad. SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN.
I

N El Sistema Único de Acreditación estará La Entidad Acreditadora aplicará los

liderado por una única entidad Manuales de Estándares del Sistema Único
C de Acreditación que para el efecto
2. Eficiencia. acreditadora, seleccionada por el
I Ministerio de la Protección Social de proponga la Unidad Sectorial de
conformidad con lo estipulado en las Normalización y adopte el Ministerio de la
P Protección Social, los cuales deberán
normas que rigen la contratación pública,
quien será la responsable de conferir o revisarse y ajustarse, en caso de ser
I
negar la acreditación. necesario, por lo menos cada tres (3) años.
3. Gradualidad.
O

S
 COMPONENTES DEL SOGCS

4. EL SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD.

objeto de estimular la competencia por calidad entre los agentes del sector que, permita orientar a los usuarios en el
conocimiento de las características del sistema, en el ejercicio de sus derechos y deberes y en los niveles de calidad
de los Prestadores de Servicios de Salud y de las EAPB, de manera que puedan tomar decisiones informadas en el
momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

OBJETIVOS PRINCIPIOS

Gradualidad. La información que debe entregarse será desarrollada e implementada de

Monitorear. Hacer seguimiento a manera progresiva en lo relacionado con el tipo de información que se recolectará y se
la calidad de los servicios ofrecerá a los usuarios.

Sencillez. La información se presentará de manera que su capacidad sea comprendida y

Orientar. Contribuir a orientar el
asimilada por la población.
comportamiento de la población
general para la selección de la
Focalización. La información estará concentrada en transmitir los conceptos fundamentales
EAPB y/o la IPS.
relacionados con los procesos de toma de decisiones de los usuarios para la selección de
EAPB y de IPS de la red con base en criterios de calidad.
Referenciar. Contribuir a la
Validez y confiabilidad. La información será válida en la medida en que efectivamente
referenciación competitivo sobre
presente aspectos centrales de la calidad y confiable en cuanto mide calidad en todas las
la calidad de los servicios entre las
instancias en las cuales sea aplicada
EAPB y las IPS
Participación. En el desarrollo e implementación de la información participarán de manera
Estimular. Propende por apoyar e activa las entidades integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
incentivar la gestión de la calidad Eficiencia. Debe recopilarse solamente la información que sea útil para la evaluación y
basada en hechos y datos. mejoramiento de la calidad de la atención.
 INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL DE SOGCS

AUDITORIA PARA EL
INSPECCION-VIGILANCIA Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE
CONTROL LA ATENCIÓN EN SALUD

La inspección, vigilancia y control del Sistema Único Es responsabilidad de las Entidades

de Habilitación, será responsabilidad de las Departamentales, Distritales y Municipales de
Direcciones Departamentales y Distritales de Salud, sin perjuicio de las competencias que le
Salud, la cual se ejercerá mediante la realización de corresponden a la Superintendencia Nacional de
las visitas de verificación de que trata el artículo 21 Salud, adelantar las acciones de vigilancia,
del presente decreto, correspondiendo a la inspección y CONTROL.
Superintendencia Nacional de Salud, vigilar que las
Entidades Territoriales de Salud ejerzan dichas
funciones.

Las acciones de inspección, vigilancia y control del

. Para efectos de ejercer las funciones de contenido, calidad y reporte de la información que
inspección, vigilancia y control del Sistema Único conforma el Sistema de Información para la
de Acreditación, la Superintendencia Nacional de Calidad, estará a cargo de las Direcciones
Salud diseñará y aplicará los procedimientos de Departamentales y Distritales y de la
evaluación y supervisión técnica, necesarios para Superintendencia Nacional de Salud en lo de sus
realizar el seguimiento del proceso de competencias.
acreditación y velar por su transparencia.